医疗乱象专项整治自查报告

XXX卫生院医疗乱象专项整治自查报告

XXX卫生健康局：

为加强我院乱象专项整治活动，根据XX、XX、XX、XX、XX、XX、联合印发《 XX 医疗乱象专项整治行动实施方案》的要求，2019 年 6月份我院针对本单位及下设9 家村卫生室的实际情况进行了自查自纠，现将自查情况汇报如下：

一、应查的主要问题

1、严厉打击各类违法违规职业行为；

2、严厉打击医疗骗保行为；

3、严厉查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为；

4、坚决查处不规范收费，乱收费，诱导消费和过度诊疗的行为

二、存在的主要问题

我院在自查时并未发现主要问题的错误行为

三、整改问题的主要措施

加强行业监管，加强对医院成员的教育培训，举办培训班，重点

进行政治理论、医院管理、行风建设以及纪律法制等内容的培训，切

实提高医院工作人员的政治素质、管理水平和工作能力。

努力侯建和谐的医患关系，加强医患沟通，健全完善各项告知制度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉，继续扎实开展平安医院建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩序，促进医患和谐。

加强监督检查，要完善监督检查办法、考核标准和奖惩，建立健

全以病人和社会群众为主体的第三方评价，更加注重用预防的思路和治本的办法，以发现医疗机构存在的问题，更有针对性地督促搞好整改。

严肃行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件，针对收受甚至索要患者及其家属“红包” ，收受药品、器材等经营企业商业贿赂，各种形式乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗，科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规定将医务人员收入直接与科室收入挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究相关人员的责任。

加强组织领导，确保各项工作的落实，严格落实医疗乱象专项

治理工作责任制，按照谁主管谁负责的原则，发挥整体效果，扎实推进医疗乱象专项治理工作，确保专项行动取得实效。

XXXX卫生院

2019.7.2

【县药品整治工作自查报告汇总】 乱象整治自查报告

【县药品整治工作自查报告汇总】乱象整治自 查报告 【县药品整治工作自查报告汇总】 乱象整治自查报告【县药品整治工作自查报告汇总】 乱象整治自查报告县药品安全专项整治工作自查自评报告根据关于印发市药品专项整治工作检查评估实施方案的通知，结合我县药品安全专项整治情况，考虑合理缺项，标准分为74分，自评项得分为70分，加分项得分5分，合计75分。现将我县药品安全专项整治工作自查自评工作报告如下 一、组织领导，政策导向（标准分12分，自评得分12分）（一）组织领导。（标准分5分，自评得分5分）1、根据市关于开展药品专项整顿的总体要求，二00九年十月十六日成立了县食品药品监督管理局药品安全专项整治工作领导小组。由局长担任组长，两位副局长担任副组长，各科室负责人为成员，确保我县药品安全专项整治工作尽快进入开展阶段。（标准分2分，自评得分2分）2、结合本辖区实际，二00九年十一月十三日研究制定了县食品药品监督管理局药品安全专项整治工作实施方案，切实保障全县药品安全专项整治工作的顺利开展。向县卫生、公安、工商和经济部门等征求意见的基础上，研究制定了县药品安全专项整治工作实施方案征求意见稿并报请县政府，20xx年2月

3日，县人民政府印发了县药品安全专项整治工作方案，并部署了20xx年全县药品整治工作重点，明确了各部门在整治行动中的职责和任务。（标准分2分，自评得分2分）3、在药品安全专项整治工作期间，共召开了四次县食品药品监督管理局药品安全专项整治领导小组工作会议，并形成会议纪要，确保药品安全专项整治工作的连续性和阶段性。在会议上总结药品安全专项整治阶段性工作成果，并研究部署下一步工作任务。（标准分1分，自评得分1分）（二）、部门协作（标准分5分，自评得分5分）4、20xx年4月29日，印发了由县食品药品监督管理局、县卫生局、县工商行政管理局联合发布的关于联合开展药品、保健食品县场专项整治活动的通知，建立了联合检查、联合执法机制，通过联合专项整治，齐抓共管、形成了整治合力。（标准分2分，自评得分2分）5、根据关于联合开展药品、保健食品县场专项整治活动的通知，进行了为期一个月的药品、保健食品县场专项整治，促使我县药品、保健食品县场健康有序发展，保障了人民群众的身体健康。 20xx年2月23日，印发了由县卫生局、县食品药品监督管理局联合发布的县医药系统关于贯彻落实打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项行动方案，并进行了为期三个月的专项检查。（标准分1分，自评得分1分）6、20xx年12月11日至22日，县食品药品监督管理局局长带领技术监督科、办公室等科室的相关人员对我县义齿生产加工行业县场情况进行了调研，通过调

保险公司中介市场乱象整治工作自查报告

保险公司**中支中介市场乱象整治自查工作报告 为落实**分公司《关于开展2019年保险中介市场乱象整治工作的通知》及《中国银保监会办公厅关于印发2019年保险中介市场乱象整治工作方案的通知》（银保监办发[2019]90号）、《**银保监局办公室关于印发2019年保险中介市场乱象整治工作方案的通知》（**银保监办发[2019]51号）等文件要求，保险公司**中支于2019年4月25-5月25日重点对涉及中介代理业务的营销、银保、战略三大业务渠道及相关外勤人员进行自查，现将自查结果汇报如下： 一、高度重视，强化落实 公司于4月25日成立以总经理为组长的中介市场乱象整治工作领导小组，负责对全辖中介市场风险排查工作进行统一部署和领导。领导小组下设由人事行政部牵头、中支各部门负责人为成员的执行小组，执行小组全面按照监管及总分公司工作要求具体制定自查方案，督促并落实营销、银保、战略渠道的自查工作。 4月28日执行小组结合分公司实施方案正式下发**中支《关于开展2019年保险中介市场乱象整治工作的通知》（华夏****发[2019]11号），全面部署**中支中介市场乱象整治自查工作。 4月29日中支部门经理周例会上，再次组织部门经理以上层级全员学习《关于开展2019年保险中介市场乱象整治工作的

通知》全文，同时要求全体管理干部要提高政治站位，不折不扣按《方案》要求，切实做好中介市场乱象整治工作。 4月29日至5月25日，在营销、银保、战略三大业务渠道及各四级机构范围内全面开展自查。 二、压实责任，明确重点 1、排查范围：本次保险中介市场乱象整治排查时间范围为2018年1月1日至2019年3月31日。重点排查此时间段内我司做为主体公司是否切实履行对各中介渠道管控责任，是否依法合规 开展经营活动。具体包括与我司有业务往来的保险专业中介机构、保险兼业代理机构、保险销售从业人员等中介渠道和业 务，内容涵盖营销、银保、战略三大业务渠道。 2、排查重点：（1）是否通过虚构中介业务、虚假列支等套取费用；（2）是否销售未经批准的非保险金融产品、存在非法集资或传销行为；（3）是否唆使、诱导中介渠道业务主体欺骗、误导投保人、被保险人或者受益人；（4）是否利用中介渠道业务为其他机构或个人牟取不正当利益；（5）是否通过中介渠道业务主体给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定之外的利益；（6）是否串通中介渠道业务主体挪用、截留和侵占保险费等；（7）是否存在违规与第三方网络平台业务合作行为。 三、排查方法及排查结果 1、排查方法：

医疗质量自查报告

医疗质量自查报告 xxxx年发生一系列医疗事故,医疗质量, 安全的警钟再次响起。11月在xx 县和xx县，接连发生两起左右不分的医疗事故，前一起是“右腿骨折，左腿手术”，后一起则是“左侧疝气，右侧手术”，两名患者的主刀医生均因责任心欠缺被处理, xxx医院发生了“xxx事件”，在孩子病况恶化的时候，相关医生被发现在玩网络游戏。事后认定，相关医务人员在这起事件中存在严重失职行为。 11月初，央视报道了xx医学教授xxx为在北大第一医院死亡的病例，指出医疗过程中，院内存在数位见习医生独立工作的违规情况。 以上事件再一次敲响了医疗事故猛于虎的警钟，前事不忘，后事之师，这些事件值得我们借鉴和深思。我们是医务工作者，是白衣天使，以后工作中要拥有一颗爱岗敬业的心，要有始终如一的踏踏实实的工作。在从现在做起，从自身做起。也认识到要重视医疗质量, 我作为住院医师结合自己情况现总结如: （1）要做到病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 （2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 （3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。 （4）病历书写完整、规范，不得缺项。自己要加强对病历书写的学习.改正不足.字写的不好,要练字. （5） 24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。 （6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 （7) 对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。 （9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。 （10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。 （11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。 (12) 严格按诊疗常规操作,不违背卫生法规。以后要加强对卫生法的学习。 (13) 加强医患沟通.为和谐的医患关系做出自己的贡献. 回顾过去所发生的大小医疗事故，哪一起不是因为麻痹大意或不按诊疗常规操作才发生的呢？因此，在实际工作中要防微杜渐，从小事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发生。其实，要医疗安全并不难，关键在于有没有责任心。只要每个人多留点心，只要对工作多一点认真负责的态度，在岗必尽职，尽职必尽责，无论身居何处，只要有高度的责任感和强烈的使命感，就一定能避免医疗事故的发生.。

医疗乱象专项整治自查报告

XXX卫生院医疗乱象专项整治自查报告 XXX卫生健康局： 为加强我院乱象专项整治活动，根据XX、XX、XX、XX、XX、XX、联合印发《XX医疗乱象专项整治行动实施方案》的要求，2019年6 月份我院针对本单位及下设9家村卫生室的实际情况进行了自查自 纠，现将自查情况汇报如下： 一、应查的主要问题 1、严厉打击各类违法违规职业行为； 2、严厉打击医疗骗保行为； 3、严厉查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为； 4、坚决查处不规范收费，乱收费，诱导消费和过度诊疗的行为 二、存在的主要问题 我院在自查时并未发现主要问题的错误行为 三、整改问题的主要措施 加强行业监管，加强对医院成员的教育培训，举办培训班，重点 进行政治理论、医院管理、行风建设以及纪律法制等内容的培训，切 实提高医院工作人员的政治素质、管理水平和工作能力。 努力侯建和谐的医患关系，加强医患沟通，健全完善各项告知制 度，畅通投诉举报渠道，认真办理患者投诉，继续扎实开展平安医院 建设，加强医院治安综合治理，构建和谐医疗环境，维护正常医疗秩 序，促进医患和谐。 加强监督检查，要完善监督检查办法、考核标准和奖惩，建立健

全以病人和社会群众为主体的第三方评价，更加注重用预防的思路和治本的办法，以发现医疗机构存在的问题，更有针对性地督促搞好整改。 严肃行业纪律，坚决查办各种违纪违法案件，针对收受甚至索要患者及其家属“红包”，收受药品、器材等经营企业商业贿赂，各种 形式乱加价、乱收费、开单提成，开大处方、过度检查、过度治疗， 科室出租、承包，违反规定配置大型医用设备，以及医疗机构违反规 定将医务人员收入直接与科室收入挂钩等问题，要发现一起，严肃查处一起，并按照规定追究相关人员的责任。 加强组织领导，确保各项工作的落实，严格落实医疗乱象专项治理工作责任制，按照谁主管谁负责的原则，发挥整体效果，扎实推进 医疗乱象专项治理工作，确保专项行动取得实效。 XXXX 卫生院 . 2019.7.2 2019.7.3

卫生院医疗废物管理自查自纠报告

卫生院医疗废物管理自查自纠报告 为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx 号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于xxxx 在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下： 1、组织制度的建设。有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。 2、硬件的配备。经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。 3、分类收集。未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物（经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。 4、职业防护。有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。 5、人员管理及培训。管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。

6、暂存地管理。院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。 7、能够按照医疗废物的安全管理要求，将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。 针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施： 1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的职责任务。 2、针对科室做好利器盒一天一换工作。 3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。 4、开会对所有工作人员进行培训，提高医疗废物分类的熟悉度。 5、做好医疗废物收集的交接班登记。 6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。 7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。 在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。 xxx卫生院 2018年7月2日

护理医疗自查报告(共3篇)

护理医疗自查报告（共3篇） 护理医疗自查报告（共3篇） 第1篇： 医疗质量安全专项整顿自查报告(护理)xxx医院护理质量安全专项整顿自查报告为进一步落实丰台区医疗质量安全管理和风险防范工作，深入贯彻落实国家医疗质量管理办法，落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和__市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动，护理部开展了护理质量安全专项整顿自查梳理工作，现将检查情况汇总如下。 一、完善制度，规范管理，提升风险管控能力。 （一）依据护理分级（中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431-）、护士条例、临床护理实践指南版、二级综合医院评审标准和实施细则、__市护理安全（不良）事件报告与管理要求。年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了护理技术操作规程、专科疾病护理常规等100余项。

（二）规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导，落实规范管理。制定下发护理管理手册，并制定书写记录标准，进行严格考核管理。 通过多年的实践各项规章制度进一步完善，业务流程进一步优化，管理责任落实和管理目标实现能力显著增强。 二、规范建立护理人员分层培训考核机制，提升人员综合素质。 （一）建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训，同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点；培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点，不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中，考量的是护理人员的临床实践应用能力。 （二）多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯，强化"三基三严"培训考核制度。院内组织对护士条例、临床护理实践指南、静脉输液操作技术规范、护理分级、临床输血操作技术规范等相关法律法规、规章制度的培训每年2-3次；组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次，使护理人员树立较强的风险防范意识，熟知风险应对流程。

医疗废物处置自检自查报告

普安现代医院 关于医疗废物处置的自查报告及整改措施 根据卫生局普卫医罚字【2013】4号文件精神，我院开展医疗废物处置检查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、运送、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我院认真学习《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查，现将问题情况汇报如下： 一、健全组织，完善制度。 成立了医院医疗废物管理领导组，由院长刘国雄任组长，焦为慧任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。 二、废物集中处置 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。对收集废物人员配套、防护服、口罩、帽子、手套。 三、分类收集管理。 1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃

圾中。 2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。 3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。 4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。 四、使用的医疗器械、器具的管理。 一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。 五、登记及管理。 相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。 六、预案。 建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。 七、总结。 通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐

2020市场乱象工作自查报告总结最新文篇

2020市场乱象工作自查报告总结最新文篇 “要充分认识开展‘三违反’行为专项治理工作的重要性。以下是为你提供关于工作单位自查报告，希望对你有帮助市场自查报告1 根据石编发[2019]94号《关于对部分政府工作部门职责履行情况进行评估检查的通知》要求，我局对履行职责情况进行了认真自查，现就有关情况报告如下： 一、深化机构改革，理顺职责关系 2019年8月，按照全区机构改革工作要求，__市工商局、__市质监局由自治区垂直管理部门下划市属部门，11月11日，__市市场监督管理局正式挂牌成立，加挂__市食品安全委员会办公室、__市工商行政管理局、__市质量技术监督管理局、__市食品药品监督管理局四块牌子。按照”三定”方案，我局共调整职责8项(取消4项、整合1项、加强3项)，确定主要职责18项。依据职责，内设17个科室、5个直属机构和大武口区分局、惠农区分局2个派出机构;共核定行政编制254名，工勤人员编制15名，全额预算事业编制70名，合计339名。目前，实有行政编制人员241人、事业编制人员64名、工勤人员14名，共计319名。按照机构改革工作要求，我局严格执行机构编制管理相关规定，完成了市局机关、直属及派出机构班子、机构、人员的调整整合工作，新组建成立了__市检验检测中心。

二、主要工作及取得的成效 今年以来，我局紧紧围绕市委、政府中心工作，按照年初确定的目标任务，进一步深化改革，积极探索市场监管新举措，扎实推进食品药品、特种设备、打假治劣、消费维权等重点工作，努力维护公平公正的市场经济秩序，为__市经济发展做出了积极贡献。 (一)推进依法行政，规范执法行为 按照建设法治政府的要求，以规范行政执法行为，提升行政执法能力为抓手，积极推进依法行政。一是落实普法工作计划。按照年度普法工作计划，集中组织普法学习，组织全局干部职工学习工商、质监、食药等方面法律法规。二是强化法制教育。积极组织执法人员参加行政执法证件申领培训，全系统共有230人取得了行政执法资格。通过培训学习，进一步提高了执法人员的法治思维和依法行政能力。三是开展执法业务培训。组织基层一线监管人员参加上级各相关业务部门技能培训，在全系统举办了12场次市场监管业务知识和法律法规培训，提升了执法人员综合能力，实现工商行政管理、质量技术监督、食品药品监管相关法律法规及业务知识的全员培训。四是开展法治城市创建活动。结合”3·15消费者权益日”、”5·20世界计量日”、食品安全宣传周、科技活动周等法律宣传活动，加强消费维权和科普知识宣传教育，努力构建四位一体的社会共治格局。五是完善执法机制，努力提升依法行政水平。建立健全了行政执法工作规则、暂扣和罚没物资管理制度等多项行政执法工作制度，成立了行政处罚案件审理委员会，通过定期组织开展

医疗质量安全自查报告及整改措施.docx

医疗质量安全自查报告及整改措施 为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，现将我院医疗质量安全管理过程中存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。（三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，流于形式。 3、医患沟通及知情同意书告知存在签字不规范。 二、整改措施：

（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，医疗质量管理才能更好的开展。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了晨会上通报外对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历

医疗废物处置自检自查报告3

关于医疗废物处置的自查报告及整改措施 开展医疗废物处置检查工作，为了加强医疗废物的安全管理，进一步完善本单位医疗废物的收集、储存位置的管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护群众健康，我所认真学习《医疗废物管理条例》，对自身存在的问题进行了剖析及自查，现将问题情况汇报如下： 一、健全组织，完善制度。 成立了医疗废物管理领导组，由所长任组长，副所长副书记任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度。 二、分类收集管理。 1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的锐器盒内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。 3、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃 圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。 三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的管理。 一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品

如：一次性注射器、输液器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。 四、加强资料登记及管理。 相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。 五、应急预案。 建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。 六、归纳总结。 通过这次对我所的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我所要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。

金融市场乱象自查报告

金融市场乱象自查报告 导读：为贯彻总行关于行风建设的有关安排，我们分行营业部在行长的带领下对我机构各方面的日常工作进行了全方位的自查，通过大家的共同努力，已经对其中业已发现的问题进行了有效整顿。为了改善今后的工作质量，提高今后的工作效率，更为了以此为戒，警示自我，本人将在此次自查过程中发现的问题归纳如下：第一，由于长期处于高度紧张的工作状态，自己放松了对服务的要求，遇到业务高峰期，容易引起烦躁心理，导致服务质量下降。对于标准化服务中要求的站立服务、微笑服务以及“唱收唱付”标准服务用语的'使用都做的不够。通过自查，我决定从提高自己的思想认识入手，进一步提高自我的服务规范化意识，严格要求自己从即日起按规范化服务的标准为客户服务，争做服务之星。 第二，创新意识不足。通过自查以及与同事们的互查后，我深刻的感觉到自己在平日的工作中只专注于自身工作，而对营业部整体的规划以及其他员工的关心和帮助做的还有所欠佳。作为一名老员工，在工作中不仅要做好自己的本职工作，更重要的是要有能组织整个机构条理工作的能力，以及做好本机构与其他部门的协调能力。特别是自己做为一名党员，在工作中一定要起到模范带头作用，成为领导工作中的好助手、部门工作中的业务骨干、同事工作中的好榜样。 第三，思想有所松懈，学习意识不强。首先是学习理论不够，不能真正做到在干中学，在学中干。其次是学习的自觉性不高。虽然平

时比较注重学习，集体组织的各项活动和学习都能积极参加，但平时自己学习的自觉性不高，钻不进去，学习的内容不系统、不全面，对很多新事物、新知识的学习不深不透，不能精益求精。工作一忙就对业务的学习和技能的训练有所放松，导致近来自己的业务技能水平没有显著进步。 【金融市场乱象自查报告范本】 1.人间乱象的诗歌 2.酷暑难耐抨乱象诗歌 3.校门口的乱象议论文 4.开学后的乱象作文四篇 5.个人自查报告范本 6.关于技改资金自查报告范本 7.师德自查报告范本参考 8.师德建设自查报告范本 上文是关于金融市场乱象自查报告，感谢您的阅读，希望对您有帮助，谢谢

医疗机构 医疗服务质量自查报告及整改措施

X X医院医院 2016年度医疗服务质量自查报告及整改措施 根据区卫计委2016年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，我院对照2016年度民营医院医疗服务质量检查标准，对部门和科室进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗服务质量、安全管理基本情况： (一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。我们制定了医疗质量、护理、院感等安全管理方案，健全完善了各项医疗管理制度职责。，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。 (二)加强了医疗服务质量和医疗安全教育，使医务人员的安全意识不断提高。举办“医疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。加强三基、三严的培训与考核，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。 (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织。根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染质控组织。 (2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实。我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理会议，总结近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

医疗废物、污水处理处理自查及总结2017.09.16

通河县中医院 污水、医疗废弃物处理工作自查报告 为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。我院根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构卫生废物管理办法》以及《黑龙江省省医疗卫生机构医疗废物管理规定》，医疗废物、污水处理专人专管,严格按污水环保处理要求进行工作,严格污水处理设施操作规程，扎实做好医疗废物、污水处理工作。 1.健立健全医疗废物管理责任制 成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，各职能部门及临床科室设立专兼职人员负责医疗废物管理，临床科室护士长及物业管理处负责人为第一责任人，感染管理科负责医疗废物的全程监督管理。 2.加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 医院为各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处臵间，并标有

明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。按要求建立医院医疗垃圾贮存间；医疗废物暂存地配有防盗门，磅称以及防鼠板等设备；有专人管理，专职人员配有防护用品，制度、流程上墙。 3.对医疗废物进行分类分袋收集处理 感染性医疗废物：一次性输液器、使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料等和各种废弃的血标本，传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 病理性废物：病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。 损伤性废物：使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 药物性废物：过期、变质被污染的废弃的药品。 4.做好回收人员个人防护 在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时都穿工作服、戴帽子、口罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、护目镜，防护用品用后不能存放在生活区，及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。 专职收集人员每天分类包装、做好标识的医

诊所自查报告

***村诊所执业自查报告为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下： 自查基本情况 （一）机构自查情况：单位全称为“***乡***村诊所”，法人代表：***；主要负责人：***。具有***卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：******，有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。 （二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。 （三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。 （五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。 （六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，

并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。 （七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。 （八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。 今后努力方向 我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。 特此报告

银行业市场乱象整治工作自查报告

关于银行业市场乱象整治工作自查报告 近日，根据《中国银监会关于集中开展银行业市场乱象整治工作的通知》，按照总行、省分行相关文件精神，邮储银行景德镇市分行高度重视，周密安排，结合实际，在全辖内认真开展市场乱象整治自查工作。 一是加强组织领导。为推动市场乱象治理工作有效开展，市分公司和市分行联合成立市场乱象整治工作领导小组，由市分行行长担任组长，市分公司副总经理、市分行各副行长担任副组长，市分公司金融业务局和市分行各部门负责人为成员，领导小组下设办公室，设在市分公司金融业务局和市分行风险管理部，负责本次检查的组织实施，并要求每个部门确定一名联络员，牵头负责本部门及本条线自查实施。 二是明确职责分工。围绕股权和对外投资、机构及高管、规章制度、业务、产品、人员行为、行业廉洁风险、内外勾结违法、涉及非法金融活动等十方面逐一细化检查要点，明确责任部门，确保各项自查工作落到实处。 三是严格责任追究。该行要求各支行、部门针对检查发现的问题要逐一定性，明确责任人及处理意见，确保做到有责必问、问责必严、责任到人、查究到位，对一时难以整改和问责到位的问题，要建立台账，明确时限。 通过本次自查，进一步摸清风险底数，规范业务行为，有效防范金融风险，切实为该行各项业务可持续发展保驾护航。

关于银行业市场乱象整治工作自查报告 工行ⅩⅩⅩⅩ支行重拳出击积极推进“银行业市场乱象”综合整治工作****年4月28日下午，工行ⅩⅩⅩⅩ支行组织参加分行“银行业市场乱象综合整治工作部署”视频会后，及时部署支行落实“银行业市场乱象”综合整治工作具体措施。 一、高度重视、精心组织。该行成立综合整治领导小组，明确职责分工，负责综合整治工作的统一协调和管理，全面组织本次综合整治工作，并以行文的形式发“ⅩⅩ支行关于落实银行业市场乱象综合整治工作的通知”。 二、认真自查，不留死角。由于时间紧任务重，该行各部门和网点从4月29日开始加班加点对照自查工作方案逐条进行自查，认真记载在检查工作底稿上，并于5月3日上午将由部门和网点负责人签字的自查报告和报表报综合整治领导小组办公室。 三、注重质量，严格把关。5月3日该行综合整治领导小组办公室派检查小组对相关业务进行交叉检查，分别于5月5日形成“三违反、三套利”专项治理自查报告和自查表，5月9日形成“四不当、市场乱象”专项治理自查报告和自查表，经支行行长审阅后报分行内控合规部。其中自查报告内容主要包括一是自查工作组织实施情况;二是内部规章与合规机制基本情况及总体评价;三是自查发现的主要问题;四是问题存在的原因;五是整改和问责工作的具体情况，包括整改和问责进度安排、已(拟)采取的整改和问责措施、责任部门及责任人、对未整改和问责问题的说明等，并附整改问

医疗废物自查报告

午极卫生院医疗废物自查自报告 依据市局关于医疗废物安全管理的要求，我院以院长为首的医疗废物管理 小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及 时发现问题，现总结如下： 1：组织制度的建设，有健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责， 工作流程，有医疗废物流失，泄漏，扩散，意外事故时的应急预安，责任分工明 确，有专人负责日常医疗废物的监管。 2：硬件的配备，基本上符合医疗废物的安全管理要求。有密闭的收集容器， 有专用的运送工具，有流动水及消毒设施，医疗废物暂存地有正规的转运路线，暂存地远离医疗区，食品加工区、工作人员活动区及生活垃圾存放区。有明显的警示标志。不足之处是：暂存地房设较老，地面墙面未贴瓷砖，门窗无纱网，防渗漏防鼠防蚊蝇设施仍需进一步改善。 3：分类收集，能够严格区分损伤性，感染性，病理性，药物性，化学性医疗 废物，但缺少封口用品，医务人员只是进行了简单的封口并存在医疗废物的盛装 过满情况。 4：职业防护，有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式， 没有真正落到实处，缺少定期进行[健康体检的健康理念。 5：人员的培训，能够定期对全院的医务人员，包括隶属的乡村医生进行医疗 废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核 。有培训资料和考核试卷。 6：院内各科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至 暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。对于暂存地管理，

有专人负责，有明显的各种警示标志，但缺少防蚊蝇，防盗的安全措施，无非手 触式水龙头，对于污水的处理不到位，没有污水处理的相关设施。 7：医疗废物的收集转运按规定交予市医院医疗废物处置中心，但不能做到 2天一转运。 总之，我院领导针对本院医疗废物管理方面存在的安全隐患进行了实地勘查总结。对工作中存在的不足将积极整改。落实责任，层层把关，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。 乳山市午极镇卫生院 2016-12-27

XX医院关于医疗乱象专项整顿的自查报告

精心整理XX医院关于医疗乱象专项整顿的自查报告 为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照保定市卫生健康委、市委网信办等7部门联合下发的《保定市医疗乱象专项整治行动实施方案》（保卫发〔2019〕162号）要求，我院进行了严格的自查自纠工作。 、XX 1. 材等行为。 ④全面排查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。 ⑤有无买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登

记范围开展诊疗活动。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，编制虚假病历、出具虚假证明文件，制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。 ⑥非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为 2.严厉打击医疗骗保行为。我院正在申请医疗定点机构，还不是医疗定点机构，暂时还不涉及这些行为，但是提前预防也做了部署工作。 3. 4. ①拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。 ②违反诊疗常规，诱导医疗和过度诊疗，特别是术中加价、违规收费等严重违规行为。 四、工作要求

1.提高认识，开展医疗机构医疗乱象自查自纠，规范医疗机构医疗行为，维护医疗市场秩序。 2.坚决禁止非卫生技术人员从事从事诊疗活动，严禁超范围执业行为。 3.加强机构内从业人员的依法执业的监管，对存在为行为的科室和人员要严肃查处。 五、自查结果 1. 2. 病） 3.。 4.， 5. 6. 耗材等行为。 7.目前不存在产生医疗骗保行为。 8.未存在发布违法医疗广告和虚假宣传的行为。 9.我院未存在乱收费、诱导消费、不规范收费和过度诊疗行为 通过此次自查，虽然未发现违法违规的行为，但也提醒了我院，要警钟长鸣，

医疗质量自查报告及整改措施

医疗质量自查报告及整改措施 医疗质量自查报告及整改措施 根据白水县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的要求,我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查.现就自查结果 及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下: 一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾: （一）我院有健全的安全管理体系,职责明确,责任到人. 我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准,健全完善了各项医疗管理制度职责.医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求,定期深入科室进行监督检查,督促核心制度的落实,检查结果以质量 分的形式与医院绩效考核方案挂钩,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进. （二）加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高. 我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书.加强了法律、法规及规章制度的培训和考核.举办了“医疗质量安全”等培训.安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核 心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高. 加强三基、三严的培训与考核,按照年初三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上. （三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制.

（四）护理管理方面 （1）护理管理组织 能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业. （2）护理人力资源管理 每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等.按计划认真执行完成. （3）临床护理管理 树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处.对围手术期患者实施术前访视和术后回访,设计了规范的计划.各科室高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容. （五）、医院感染管理 （1）建立健全了医院感染管理组织 根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组.业务院长担任医院感染管理办公室主任, （2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实 我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人.每年召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点. （3）加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识 （4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象.加强了一次性使用用品的管理.各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次

医疗乱象专项整治自查报告

陶春旭口腔门诊部医疗乱象专项整治自查报告 林甸县卫健局： 根据省卫生健康委、省网信办等8部门《关于开展医疗乱象专项整治活动的通知》（黑卫医发〔2019〕26号）精神，为打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，现对本诊所进行自查自纠，自查结果如下： 一．应查的主要问题： 1.严厉打击各种违法违规职业行为。 2.依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或 《医师执业证书》行为 3.严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为 4.严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。 5.依法依规查处出具虚假证明文件行为 6.严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为 7.查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。 8.严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗 诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为 9.严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为 10.严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为 11.依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买 卖医疗废物等违法行为 12.严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污 水等违法行为 13..严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购 药品和医用耗材等行为

14.重点查处：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员 住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医 疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、 医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等 恶意骗取医保基金等行为 15.惩治医疗机构未取得《医疗广告审查证明》或未经卫生健康部 门审查备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为 16.查处分解（拆分）手术或检验检查项目等乱收费行为 17.查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服 务价格的行为 18.查处未按照项目和计价依据收费等行为 19.查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等 严重违法行为 二．存在的主要问题： 我门诊在自查过程中未发现主要问题的错误行为。 三．整改问题的主要措施： 提高思想认识，加强组织领导。整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，建立协同机制，落实职责要求。各相关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱 象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门；对涉嫌 违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。