慢性病报销政策文件

一、报销所需资料：

1、患者合医本，户口册；银行卡

2、疾病证明书或先期住院病历；（加盖医院公章）

3、辅助检查报告单，处方；（加盖医院公章）

4、发票

5、每月接报一次，封顶线20000元/人/年

6、指定医疗机构为县级及以上公立医院

-------------方府发[2012]19号第四页

二、慢性疾病范畴：

1、疾病包括:原发性高血压（‖期）、心脏病并发心功能不全、

2、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、

3、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、

4、癫痫、精神病、

5、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、

6、饮食控制无效糖尿病、系统性红斑狼疮

7、帕金森综合症、重症肌无力

-------------毕署办通[2011]156号第八页

三、报销政策：

1、不设起付线，费用累计计算；

2、资金由住院统筹资金中支出；

3、慢性病报销比例：比照同级医院住院补偿比例，每月结报一次；

4、大病门诊报销比照同级医院提高10个百分点；

-------------毕署办通[2011]156号第八页

四、大病疾病范畴：

1、再生障碍性贫血、血友病

2、白血病、精神分裂症

3、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析；

4、器官移植抗排异治疗

-------------毕署办通[2011]156号第八页

五、报销比例：

1、县内100%；县外70%；

2、县外中医院75%；

3、低保，重点优抚，计生户、70岁以上老人、重度残疾人等提高10个百分点；

六、办理流程：

1、审核户口本、合医本；银行卡

2、审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；

3、审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；

4、在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息

5、完善慢性病患者档案；

6、制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证，户口册复

印件，并系统报销清单和发票归档上交县合医；

七、其他

慢性病防治知识调查问卷

社区慢性病患者健康知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1.您的性别：______ 年龄： _______ 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A运动B 肥胖C 气候D 情绪变化 E吸烟、酗酒F 以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗？ A是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B不是，能治愈C 不知道 5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A不知道B 多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、耳鸣 7.您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖》11.1mmol/l B空腹血糖》7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖》11.1mmol/l D以上三项都可以 8?您知道糖尿病可导致哪些危害？ A心脑血管并发症 B 尿毒症C 下肢坏疽 D双目失明 E 以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8 克 C 6 克 D 4 克F 不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不知道

医疗双向转诊制度

医疗双向转诊制度 第一条为了规范基层医疗机构与医院双向转诊行为，建立分级管理的双向转诊体系，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本办法。 第二条双向转诊应当遵循下列原则： （1）知情选择的原则。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。 （2）分级管理的原则。小病在社区，大病在医院：一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。 （3）综合权衡的原则。为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，基层医疗机构上转患者到医院时应考虑患者病情与医院的专科、专病特色。 （4）资源共享的原则。减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用。 （5）连续医疗服务的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。 第三条双向转诊执行标准： （1）基层医疗机构向医院转诊的指征： ①临床急危重症，基层医疗机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 ④疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例。 ⑤急性传染病病人及原因不明的传染病病人。 ⑥精神障碍疾病的急性发作期病例。

⑦其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。 （2）医院向基层医疗机构转诊的指征： ①医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且基层医疗机构有能力处置。 ②诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。 ③一般常见病、多发病病例。 ④其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。 第四条双向转诊应当按照下列程序进行： （1）基层医疗机构患者转往医院： ①基层医疗机构医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往上级医院。对限于医院的设备或者技术条件不能诊治的患者，医生应根据患者病情需要及各医院的专业能力和技术水平，将患者转往有救治条件的医院。 ②拟转诊时，基层医疗机构医生须按首诊负责制执行，按规定书写病历、转诊记录和“双向转诊单”（附件1）。患者或其家属同意或不同意转诊均需在病历上签名。 ③由患者或家属自行到所转医院“双向转诊服务台”联系，由服务台工作人员负责分诊和安排就诊。 ④对急危重症患者需要立即转诊的，遵循就近转诊的原则，基层医疗机构应立即呼叫120或电话通知医院派救护车接患者到医院救治。 （2）医院患者转往基层医疗机构： ①门诊医生或住院医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往其居住地的基层医疗机构。 ②主管医生在门诊病历或出院小结中告知患者需要回到基层医疗机构完成后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案；填写“双向转诊单”（附件2）并指导患者到“双向转诊服务台”办理转诊事宜。 ③“双向转诊服务台”工作人员负责联系基层医疗机构，并做好登记和统计。

慢性病调查问卷

慢性病患者健康知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1.您的性别： _____ 年龄：_______ 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C 130/80mmHg D 130/90mmHg 3.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ A运动B 肥胖C 气候D 情绪变化 E吸烟、酗酒 F 以上都有影响 4.您认为高血压是终身疾病吗？ A是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B不是，能治愈C 不知道5.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？ A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多 D 以 上都是 6.您知道糖尿病的典型症状是什么吗？ A不知道B 多饮、多食、多尿、体重减轻 C 头晕、眼花、 耳鸣 7.您知道判断糖尿病的依据有哪些？ A “三多一少”症状并且任意血糖》11.1mmol/l B空腹血糖》7.0mmol/l C 口服葡萄糖耐量试验（OGTT 2小时血糖》11.1mmol/l

D以上三项都可以 8.您知道糖尿病可导致哪些危害？ A心脑血管并发症 B 尿毒症C 下肢坏疽 D双目失明 E 以上有都可能 9.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ A 10克 B 8 克 C 6 克 D 4 克F 不知道 10.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血压控制不好时再吃药 C 不 知道 11.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？ A是，必须坚持用药 B 否，血糖控制不好时再吃药 C 不 知道 调查地点：__________________ 调查日期：_______________________ 社区居民慢性病防治知识知晓率调查问卷 您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢。 以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“V” 1.您的性别： _____ 年龄：_______ 2.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ A 150/100mmHg B 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg

可报销慢性病种种类及慢性疾病最新补助政策

可报销慢性病种种类及慢性疾病最新补助政策 慢性病不会传染，一般由于过渡劳累长期积累所留下疾病，治疗周期比较长，花费医疗费用比较高。慢性疾病补助政策有哪些呢?慢性病补助会按照补助对象予以补助，同时患有不同种类的慢性病所获得补助会有一定的不同。 可报销慢性病种有哪些? 医保报销的慢性病种与诊断标准，由于各地政策不同，稍有差异，最终的报销范围以当地法规为准。 1、冠心病 2、中风后遗症 3、糖尿病(需胰岛素治疗的) 4、恶性肿瘤 5、膀胱肿瘤(灌注治疗) 6、前列腺癌(内分泌治疗) 7、肺心病 8、肝硬化 9、慢性肾功能衰竭 10、重症精神病 11、系统性红斑狼疮 12、再生障碍性贫血

13、帕金森氏综合症 14、慢性乙型肝炎 15、丙型肝炎 16、自身免疫性肝炎 17、类风湿 18、股骨头坏死 19、强直性脊柱炎 20、癫痫 21、银屑病(顽固性) 慢性疾病补助政策 一、慢性疾病补助对象 参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。 二、慢性病补助起付标准 1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元; 2、一级医院慢性病起付标准为200元; 3、二级医院慢性病起付标准为400元; 4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。 三、慢性病补助报销比例

慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。 四、慢性病补助办理流程 消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。 五、慢性病补助办理材料 1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件); 2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票; 3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取，此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章，且经职工本人签字确认，仅上报第一联; 4、将拷取的度门诊慢性病补助人员名单，按要求如实填写，并报送电子版和纸质表格一份，纸质表格需加盖单位公章。

双向转诊制度及流程

双向转诊制度 为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。 一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导， 护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。 二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务 之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。 三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直 接沟通，建立急救绿色通道。 四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转 回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线电话。 五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需 与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。 六、转诊程序 （一）转入病人：接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。 （二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，联系好上级医院，医护人员要护送患者转院，确保患者安全转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进行登记、填写转诊病情介绍单，并联系好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。 七、双向转诊需具备的条件 （一）转上级医院条件（除急诊抢救外） 1.由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者； 2.多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例； 3.甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人； 4.疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因

慢性病调查问卷1

慢性病调查问卷 【指导语】亲爱的居民，我们是___慢性病防控工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。（注意： 其中为著名多选的题目均为单选） 一、基本情况 10 1."性别： ①男②女 10 2."您的年龄： __周岁 10 3."婚姻状况： ①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 10 4."文化程度： ①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上 10 5."您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他

10 6."您的身高： ___厘米 10 7."您的体重： ___公斤 10 8."您的腰围： ___厘米 10 9."您目前的血压： 收缩压___mmHg，舒张压___mmHg 11 0."您目前的血糖值： 空腹血糖值为___mmol/L,服糖后2小时血糖值为___ mmol/L 二、健康知晓 20 1."您之前是否患有以下疾病？ （1）高血压①是，收缩压___mmHg,舒张压___mmHg②否③不知道 （2）糖尿病①是，空腹血糖值为___ mmol/L,服糖后2小时血糖值为___ mmol/L②否③不知道

（3）冠心病①是②否③不知道 （4）脑卒中①是②否③不知道 （5）肿瘤①是②否③不知道 （6）高脂血症①是②否③不知道 20 2."您认为下列情况哪些病是慢性病的危险因素？（此题可多选） ①缺乏运动②高脂、高胆固醇饮食③高盐饮食④肥胖⑤吸烟⑥酗酒⑦家族史⑧不知道 20 3."您认为健康的生活方式有哪些？（此题可多选） ①平衡膳食②规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）③不吸烟④不（适量饮酒）⑤心理平衡⑥不知道 204您认为缺乏运动有那些影响？（此题可多选） ①超重肥胖②肌肉松弛无力、关节僵硬③心肺功能差④免疫功能减退⑤不知道20 5."以下关于心理健康的说法，您认为哪些是对的？（可多选） ①每个人一生的各个阶段中都会遇到心理健康问题 ②心理健康与人际关系有很大关系 ③心理健康与生理健康相互联系、相互作用 ④心理问题主要靠自我调节，没有必要看心理医生。 ⑤不知道20 6．"高盐饮食会对健康造成影响吗？

西安市2017-2018年度慢性病报销须知

报销须知 一、将所拷取得补助人员名单中，发票金额、发票张数填写完整。若职工不进行费用报销，在补助名单内将该人员信息删除，并重新排序。 二、门诊慢性病补助费用个人结算表（以下简称个人结算表）左上角进行排序，需与补助人员名单电子版顺序一致。 三、资料放置顺序如下： 1.个人结算表（加盖公章） 2.发票（门诊、药房）原件 3.处方单或药房购药小票 4.检查化验报告单 发票按上述要求用订书机装订完整，散乱发票不予接受。各经办人务必将本单位报销材料一次交来，不进行补录，逾期不受理 四、补助认定名单打印一份纸质表格，加盖公章 收集发票时注意： 1.医院发票需对应处方，药店发票写清楚药名和单价需要附费用明细小票 2.检查化验费需附检查化验报告单和发票 3.必须是当年发生的检查治疗发票 4.个人账户刷卡发票不再报销 5.医保报销范围外的费用票据（如挂号费，担架费等）不予报销。

2016年度门诊慢性病补助办理必读 一、关于2016年度单位门诊慢性病补助报销相关注意事项: 1、单位经办人员在领取2016年度门诊慢性病审核认定名单 及2016年度单位门诊慢性病补助报销信息电子版后,应认真核对本单位申请通过人员信息,如果职工信息与上报申请时 信息有别,请及时向医保中心慢性病窗口反映。 2、在录入电子版2016年度单位门诊慢性病补助报销信息 时,应注意以下几点: ①单位经办人员只填写票据金额及发票张数两列(如实填 写,不可有误,不能出现“￥”、“张”、“年”“ “壹、贰…”等字样); ②如果存在部分职工没有报销费用,则应将此类职工的整 行信息删|除,最后将序列号重新排列; ③2016年度单位门诊慢性病补助报销信息中姓名、医保 编号、年度、病种信息不可改动: ④打开编辑的【2016年度单位门诊慢性病补助报销信息】 所用的exc1软件只支持97-03版,高于2003版本的软件系统不可识别 3、个人结算表的填写 ①个人结算表顺序号与整理好的电子版补助报销信息序 号保持一致; ②个人结算表需单位经办人和职工个人认真确认发票金 额和张数并签字,未经签字的结算表不予接收: ③填写后的个人结算表一式三联,第一联与发票处方等相 关资料装订统一上报医保中心,第二联单位留存、第三联职工 留存: ④个人结算表只填写表头及1-4横栏并加盖单位公章。 二、报销时间:2017年1月9日至2017年3月31日(周三除 三、报销携带资料： 1、统一整理可享受2016年度门诊慢性病补助入员2016年 度门诊票据及相关资料,单位经办人员汇总齐全,统一上报 不能出现漏报、错报。

医院医疗双向转诊制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 医疗双向转诊制度 编制科室：知丁 日期：年月日

医疗双向转诊制度 第一条为了规范基层医疗机构与医院双向转诊行为，建立分级管理的双向转诊体系，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本办法。 第二条双向转诊应当遵循下列原则： （一）知情选择的原则。从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。 （二）分级管理的原则。小病在社区，大病在医院：一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。 （三）综合权衡的原则。为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，基层医疗机构上转患者到医院时应考虑患者病情与医院的专科、专病特色。 （四）资源共享的原则。减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用。 （五）连续医疗服务的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。

第三条双向转诊执行标准： （一）基层医疗机构向医院转诊的指征： 1、临床急危重症，基层医疗机构难以实施有效救治的病例。 2、不能确诊的疑难复杂病例。 3、突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 4、疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例。 5、急性传染病病人及原因不明的传染病病人。 6、精神障碍疾病的急性发作期病例。 7、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。 （二）医院向基层医疗机构转诊的指征： 1、医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且基层医疗机构有能力处置。 2、诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。 3、一般常见病、多发病病例。 4、其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。 第四条双向转诊应当按照下列程序进行： （一）基层医疗机构患者转往医院： 1、基层医疗机构医生根据转诊原则及转诊指征将患者

慢性病患者健康管理制度试题

慢性病患者健康管理制度试题

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慢性病患者健康管理试题 一、单项选择题（50分，每题1分） 1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（） A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 2.健康档案的主要问题目录中不应纪录（） A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题 3.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（） A.逐步完善原则 B.收集资料前瞻性和动态性原则 C.客观性和准确性原则 D.保密性原则 4.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等 A.接诊记录 B.会诊记录 C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录 5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（）种。 A.12 B.9 C.5 D.6 6.建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 7.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况 A.1 B.2 C.3 D.4 8.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 9.社区卫生服务的“六位一体”是指（） A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗

双向转诊制度

双向转诊制度 一、工作原则 1、患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗服务。 2、分级管理原则。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。 3、合理诊疗原则。推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗服务。经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。 4、连续服务原则。利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，尤其是经***医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。 5、科学引导原则。要根据***医院医共体的发展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。 6、共享分担原则。双向转诊涉及到医共体内或医共体间同级或上下级医疗机构之间的业务连续或交叉，要本着互

利互惠、利益共享、风险分担的原则，做好双向转诊过程中的各项工作 7、转诊备案原则。各成员单位积极落实转诊备案制度，加强参合人员县外就医事前、事中及时报备的政策宣导，认真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息，切实维护县外就医参合患者利益。 8、责任追究原则。加强对县外就诊患者费用核实工作，对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为的，坚持发现一例曝光一例，造成城乡居民合作医疗基金损失的（包括未遂者），纳入重点管理人员名单进行管理，对于重点管理人员在3年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照标准比例的50%进行补偿。同时，重点管理人员不得享受城乡居民合作医疗大病保险待遇。对于情节严重构成犯罪的，移送公安机关。 二、转诊细则 （一）转诊对象 1、医共体内上转对象。 （1）临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例； （2）受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病历； （3）突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；

慢性病常见问题需知

市直单位慢性病常见问题须知 1、慢性病患者购药凭什么手续？ 答：我市于2010年11月1日正式启动全国社会保险信息管理系统（毫州端），慢性病患者到定点医院或零售药房购药、记账、结算需凭本人的医保卡和医保手册。 2、目前慢性病多病种补助费用如何计算？ 答：经鉴定为两种补助病种的患者，可选取较高病种限额为基数再加500元，为该患者的最高补助限额。 3、为什么在市医院购药需个人申报病种信息，申报错误时不能购药？ 答：我局医保中心已把市直单位享受特殊病、慢性病门诊补助的人员及补助病种信息输入到社会保险信息系统中，目前在市直两定机构中除市医院外都可在读取医保卡时显示补助病种信息。市医院因其它原因没有使用我局提供的医疗保险医院端软件，而是使用本院收费系统，因数据信息采集问题，造成定点在市医院的慢性病患者需自行申报病种，申报错误无法刷卡购药。现我局已督促市医院尽快做好软件的后续完善工作。另我局已把人员病种信息发送到市医院医保办公室，确实记不清本人补助病种信息时可到市医院医保办手工查询或到市医保中心查询。 4、为什么慢性病患者初次购取慢性病药品时，要现金支付或从本人帐户扣取部分费用，是不是“钱没到”？ 答：我局医保中心年初已把享受慢性病待遇人员的待遇标准输入到系统中。如你单位及时参保缴费是可以正常使用的。

按照慢性病门诊补助政策，在病种补助限额内，累计超出起付线（300元）以上的医疗费用按照80%报销，个人需支付起付线以下及比例自付部分。如：张某，累计购药380元，具体算法为：300元由个人自付，80元按照80%报销64元，个人需承担300+16=316元。如本人帐户有余额，可用账户冲销自付费用，如账户无余额或余额不足时需支付现金。再购取补助限额内的药品，个支只需支付20%自付比例费用，超出限额的医疗费用，由个人承担。 5、为什么慢性病患者购药刷卡时，有时电脑会提示“统筹被封锁，只能使用门诊账户”无法购药？ 答：由于参保单位没有及时足额缴纳医疗保险费，导致参保人员医保卡被系统自动封锁，住院和慢性病都不能记帐结算，需用现金支付。出现上述提示时，请患者及时与其参保单位联系或与我局征缴中心联系，电话：5132306。 6、为什么慢性病患者购药刷卡时，有时电脑结算时会提示“超出限额**元”，无法正常结算？ 答：按照卫生部《处方管理办法》中对处方开具的要求，结合我市实际，慢性病患者购药采取定额购药，一个月在定点医院和零售药房记帐购药累计各不得超过300元，超出部分需本人现金支付。 7、慢性病患者多次购药后，有时自付费用明显增多是什么原因？ 答：如出现上述情况，患者本人需考虑记账购药是否超出补助限额（补助费用已用完）、有自费药品或其它情况。 8、慢性病患者如何办理定点医院、零售药房变更手续？ 答：按照目前政策，患者可在每年12月10日到30日由本人携

2013年xx县慢性病及相关危险因素调查报告

xxx慢性病及相关危险因素调查报告 随着社会经济发展和人们生活方式的改变，以高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）已成为阻碍我国居民健康和经济社会发展的重要因素。为掌握我县主要慢性病及危险因素流行情况，从而为制定慢性病预防控制相关政策、干预策略和防治措施提供客观依据，决定在我县开展人群慢性病及相关危险因素调查，调查结果如下： 一、调查目的 了解我县主要慢性病患病情况及高危因素流行情况，从而为慢性病防控提供相关依据。 二、调查对象 采用分层整群随机抽样方法，根据平遥县居民地理分布、经济状况的特点，选择具有代表性的6个乡镇，分别是洪善、杜家庄、宁固、卜宜、东泉、古陶，以街道或居民区抽样并考虑年龄、性别分布的均衡性，调查18岁以上的成年人3070人（每点随机选择500人），按照全县人口年龄段比例，将所调查人群分为三个年龄段（18岁—34岁、35岁—64岁、65岁以上）。 三、调查方法 （一）、调查内容 1、问卷调查：首先对调查人群进行慢病防治知识调查。

2、慢性病及相关危险因素调查：对调查人群进行身高、体重、腰围、血压、血糖等免费检查(体格检查由乡镇卫生院实施)，同时了解生活方式及慢性病（高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤）患病情况。 （二）、判定标准 1、现患疾病：由乡镇及以上医院确诊，未经医院确诊的不计入疾病史； 2、超重和肥胖：24kg/m2≤体质指数（BMI）＜28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖； 3、吸烟：每天至少吸1支烟，并且连续或累计大于6 个月； 4、饮酒：每周至少饮酒一次； 5、缺乏运动：每周参加体育锻炼或其他运动的累计时间不足2小时。 四、质量控制 1、问卷调查 县疾控中心经过多方收集资料，确定调查问卷的正确性及有效性，并经过预调查和专家咨询后多次修改，保证了较好的可信度。调查员由乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心疾控人员组成并接受统一培训，实行调查人员签名制，问卷当日回收，由审核员对当日调查的问卷进行审核，对缺项、漏项等不合格问卷及时补充或剔除。 2、体格检查

双向转诊制度与流程图

双向转诊工作制度 第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘ 第二条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。 第三条建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及时解决工作中的问題。 第四条医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部 负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。 第五条双向转诊原則 （一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。 (二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。 (三）医疗资源共享的原则：加强技术合作和人才的有效流动，促逬卫生资源的合理利用。

(四）连续治疗的原则：建立起有效.严密.实用.畅通的上转.下转渠道.为病人提供整体性，持续性医疗照护。 第六条各科室职责 (一）医政处 1、建立医院高血压.糖尿病、脑卒中^冠心病等慢性病专家库，备案。 2、向社区卫生服务中心提供医院目前的检验，大型设备裣金项目目录. 3、向社区卫生服务中心提供医院支援专家名单，包括专业特色及在院出诊时间，介绍支援社区卫生服务中心的专家及专业特色.特长，提髙医院的知名度- 4、根据受援社区卫生服务中心的实际需求，组织具有中岛级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多神形式，为居民提供诊疗服务.制定工作时间表，提前送达社区卫生服务中心并做好宣传工作. 5、制定双向转诊的标准（见附件1） 6、制定双向转诊的洗程（见附件2） 7、制定对口支援社区方案。 (二）社区转诊患者服务部 1、建立双向转诊绿色通道、为转诊病人提供便利。负责双向转诊具体工作，设立专线电话，实行8小时服务。 2、患者服务补对转来的病人要认真进行核实、登记、实行优先就诊、检查. 交费、取药；优先安排住院。 3、负责协调联系相关部门、解答患者的疑问、与社区卫生服务中心信信息沟通，遇特殊情况报告门诊部。

慢性病患者(高血压,糖尿病)健康管理方案服务规范标准

高血压患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 二、服务内容 （一）筛查 1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 （二）随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转

慢性病调查问卷1

糖尿病调查问卷 【指导语】亲爱的居民，我们是______慢性病防控工作人员，为了更好地了解您的健康状况。让您更好的健康生活，希望您配合我们完成以下问卷，谢谢您的参与！请您在认为正确的答案上画“√”或在“__”填写实际内容。（注意：其中为著名多选的题目均为单选） 一、基本情况 1.性别：①男②女 2.您的年龄：____周岁 3.婚姻状况： ①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他 4.文化程度： ①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上 105.您现在的职业： ①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他 6.您的身高：_____厘米 7.您的体重：_____公斤 8.您的腰围：_____厘米 9.您家庭中可否有糖尿病病人： 本人（）老伴（）儿女（） 10.日常生活中您或您的家人能否定期定时监测血糖：是（）不是（） 二、健康知晓 201.您之前是否患有以下疾病？ （1）高血压①是，收缩压_____mmHg,舒张压_____mmHg ②否③不知道 （2）糖尿病①是，空腹血糖值为_____ mmol/L,服糖后2小时血糖值为_____ mmol/L ②否③不知道 （3）冠心病①是②否③不知道 （4）脑卒中①是②否③不知道 （5）肿瘤①是②否③不知道 （6）高脂血症①是②否③不知道 202.您认为下列情况哪些病是慢性病的危险因素？（此题可多选） ①缺乏运动②高脂、高胆固醇饮食③高盐饮食④肥胖⑤吸烟⑥酗酒⑦家族史⑧不知道 203.您认为健康的生活方式有哪些？（此题可多选） ①平衡膳食②规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）③不吸烟④不（适量饮酒） ⑤心理平衡⑥不知道

门诊慢性病的申报及认定报销程序

门诊慢性病的申报及认定报销程序 慢性病门诊医药费报销病种为：乙型肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压（60岁以上的人群）、冠心病、肺心病、慢性支气管炎、慢性肾病、痛风、类风湿关节炎、椎间盘突出、甲状腺增生、乳腺增生、癫痫等16种病种。 一、申报范围 1.凡患有文件规定的慢性病之一的参合人员，均可提出鉴定申请。 2.患两种以上慢性病者需同时申报其它病种的，申请人必须向县合管办提供县级以上医院的相关病种的检查报告单和病历资料。 二、申报要求 1.原则上申请人须亲自携带合疗证、户口本、身份证、所需鉴定疾病相关资料，到户籍所在地乡镇卫生院提出鉴定申请。 2.初审合格后，乡镇卫生院建立慢性病人台帐。 三、鉴定程序 1.县合管办委托县级医院对个人申报的资料进行

审核，对慢性病患者进行分类鉴定和确认。 2.对于通过鉴定的，发放《慢性病门诊医疗卡》，方可按有关规定享受门诊慢性病补助待遇。 3.县合管办以文件形式将通过鉴定的参合患者基础资料下发各乡镇经办机构及慢性病定点医疗机构，用于患者报销时身份认定。 4.县合管办每年组织鉴定时须对上年度通过鉴定的人员进行复审，对于所鉴定疾病康复、死亡的参合患者或退出合疗的患者取消慢性病门诊补助待遇。 四、报销程序 1.患者就医诊疗必须在当年统筹期限内及指定慢性病定点医疗机构进行，使用新农合专用处方。处方所开药物必须是所鉴定疾病的治疗用药。对于所鉴定疾病的外购用药必须另开处方。 2.患者就诊时医疗费先由个人垫付，参合农民患有慢性病在县内定点医疗机构门诊就诊，医药费用按每一疗程（三个月为一疗程）实行单病种报销，属报销病种的病例，凭门诊病历、新农合专用处方、门诊发票、辅助检查报告单《诊断证明书》、身份证件到户籍所在地卫生院予以审定，每3个月凭门诊报销资料到户口所在地乡镇卫生院合管科初审后上报县合管办审核、报销；县外公立医院就诊者在户口所在地乡（镇）卫生院初审后上报县合管办审核、报销，报销费用由

慢性病转诊制度

慢性病双向转诊制度 一、组织领导 建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室负责人带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工作真正落实到实处。 二、转诊原则 1、确保病人的安全和有效。 2、尽量减轻病人的经济负担。 3、最大限度地发挥基层医生和专科医生的优势及二者的协同作用。 4、出现急、慢性并发症、需要调整治疗方案者。 5、妊娠或哺乳期妇女。 三、乡镇卫生院转向综合医院 对有以下情况之一者，填写乡镇卫生院高血压/糖尿病患者转诊单（乡镇卫生院→综合医院）将病人转到综合医院进行处置。 1、初次就诊怀疑高血压、糖尿病，社区卫生服务机构不能诊断的患者。 2、高血压、糖尿病患者出现急、慢性并发症，需要调整治疗方案患者。 3、高血压、糖尿病患者发生妊娠或哺乳期妇女患者。 4、高血压、糖尿病患者出现新的严重临床情况或靶器官损害患者。 5、高血压患者经过饮食和运动治疗，血压控制不能达标，需要开始药物治疗。 6、高血压患者规律药物治疗2－3个月，降压效果不满意者。 7、高血压患者血压控制平稳的患者，再度出现血压升高并难以控制。 8、高血压患者血压波动很大，临床处理困难者。 9、高血压患者副降压药后出现不能解释或处理的不良反应。 10、高血压患者（收缩压≥180mmHg）,和／或舒张压≥110mmHg)。 11、高血压患者发生高血压危象，应就近做紧急处理，将血压降至160／100mmHg或在原血压基础上降低20%～25%后尽快转诊。 12、糖尿病患者治疗过程中，可能发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合症、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖症等急性并发症的，应做紧急处理后尽快转诊。 13、糖尿病患者有下肢感觉异常或疼痛，如袜子、手套状分布的感觉异常，以及麻木、针刺、灼热感或隐痛、刺痛、或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。 14、糖尿病患者服降糖药后出现不能解释或处理的不良反应。 15、糖尿病患者伴发感染，或需手术治疗者。 16、糖尿病患者规律药物治疗3个月，血糖控制不满意者。 17、病情稳定的糖尿病患者，按照随访要求到医院做相关的检查和治疗。 四、综合医院转回乡镇卫生服务机构 对具备以下情况者，填写综合医院高血压/糖尿病患者转诊单（综合医院→乡镇卫生院）将病人转回乡镇卫生院继续治疗。

慢性病病人心理问题多

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8217339152.html, 慢性病病人心理问题多 作者：陈福斯 来源：《家庭医学》2017年第01期 慢性病全称为慢性非传染性疾病，是指一类起病隐匿、病程长且迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据、病因复杂的疾病，主要包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、精神异常和精神病等。由于慢性病治疗难以很快见效，对健康损害严重，病人容易出现各种心理问题。 敏感心理患病后，病人注意力转向自身，主观感觉异常，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想着自己的病，而对其他事物很少关心，容易被别人误解为自私或冷漠。 抑郁心理生病属于负性刺激，势必影响病人的情绪，病人看什么都不顺眼，好发脾气。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重，不仅容易被人误解，而且不利于病体康复。 依赖心理由于不断受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情也不愿意动手：情感变得脆弱，甚至幼稚得像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。 猜疑心理病人往往会变得神经过敏，疑虑重重，听人低声谈话，就以为是谈自己的病，对医护人员和亲友的好言相劝也常半信半疑，甚至无端怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这不仅会破坏医患关系，也不利于病人安心养病。 焦虑心理许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的病人死亡时，会产生恐惧心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。这对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。 自责心理这是慢性疾病患者容易出现的另一类型的心理反应。这些患者感到自己给家庭和他人带来负担，甚至失去生活信念，容易产生抑郁、自责、自卑、退缩等不良心理，甚至有自杀行为。 慢性病病人要充分认识上述不良心理的表现和危害，学会管理自己的负性情绪，保持积极乐观的心态，促进疾病早日康复。家庭成员要善于观察病人的心理变化，对病人给予最大程度的支持和鼓励，帮助他们消除负性心理，让病人多了解现代医学的发展和康复的可能性。也可以通过别的病人治疗成功的经验，来帮病人树立战胜疾病的信心。

慢性病核心知识问卷调查

开封市祥符区居民慢性病核心知识及高血压 糖尿病知晓率，吸烟率调查问卷 尊敬的居民： 您好！为了解开封市祥符区居民慢性病及危险因素的发生情况，从而制定有效的干预措施，保护大家的身体健康，减少慢性病的发生，希望您能根据实际情况进行回答。谢谢！ 基本信息 性别：□1男2女年龄：职业： 文化程度：□1文盲半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详 问卷内容 1、您认为下列哪一种疾病属于慢性病？（） A．肿瘤、心脑血管疾病 B．高血压、糖尿病 C．慢性呼吸系统疾病 D．以上都是 2、您认为慢性病的不利影响因素包括那一项？（） A.饮食不健康 B．生活不规律，心理压力过大 C缺乏运动、超重肥胖 D.以上都是 3、您目前是否吸烟？（） A.是B．不是 4、您认为酗酒、吸烟会引起心脑血管疾病吗？（） A.会B．不会 C.不清楚 5、您知道血压超过多少才算高血压？（） A.120/80mmHg B. 140/90mmHg C. 180/100mmHg 6、您知道下列哪项是缓解高血压的有效措施？（） A. 合理膳食 B.戒烟限酒 C.适量有规律的运动D．以上都是 7、您知道空腹血糖为多少才算高血糖？（） A.≥7.0mmol/l B.≥8.0mmol/l C.≥9.0mmol/l 8、你知道哪些人群易患糖尿病吗？（） A.有糖尿病家族史 B.超重或肥胖者 C.高脂血症者 D. 以上都是 9、您知道高脂饮食对身体的危害有哪些？（） A.高脂血症 B.冠心病 C.脑卒中 D. 以上都是 10、您认为引发慢性呼吸系统疾病的影响因素包括那一项？（） A.环境污染B．遗传因素 C.吸烟 D.以上都是 (备注：吸烟率调查15岁以上人群，高、糖调查18岁以上人群）

双向转诊制度

含山县中医医院双向转诊制度 一、为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。 二、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络。医院患者下转以乡镇卫生院及周边社区卫生服务中心；上转以省内外三级医院为依托，加强技术协作与交流，达到以患者为中心，提高医院医疗与服务质量，构建和谐医患关系。 三、双向转诊原则。 1、患者自愿的原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。 2、分级诊治的原则：小病、常见病在基层、社区，危急重症在上级医院。 3、就近转诊的原则：根据患者病情和和医疗机构服务可及性，就近转诊患者，做到方便、快捷。 4、针对性和有效性原则：根据患者的病情有选择地将患者转诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性。 5、无缝式管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。 四、双向转诊临床标准。

1、上转标准。 （1）本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。 ②不能确诊的疑难复杂病例。 ③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 ④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。 ⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。 ⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。 (2)下转标准。 ①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。 ②诊断明确，不需特殊治疗的病例。 ③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。 ④需要长期治疗的慢性病病例。 ⑤老年护理病例。 ⑥自愿要求转回基层医疗机构者。 ⑦一般常见病、多发病病例。 5、双向转诊管理规范。 (l)双向转诊医院应签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通，转诊协议时效自定，过期应再续签。 (2)双向转诊协调由医教部具体负责，急诊科、门诊部负责上转患者的登记与统计。 (3)医院应对协作单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生