口腔护理研究新进展

万方数据

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含有CPC的口腔护理产品的研究进展

含有CPC的口腔护理产品的研究进展 口腔健康对人们来说非常重要，因为口腔是通向人体的大门。而细菌经常在口腔内滋生，形成牙菌斑(Dental plaque)。为保持口腔健康，有效清除牙菌斑就显得非常必要。否则，会导致龋齿、牙龈炎、牙周病等口腔疾病的发展。 使用含氟牙膏每日刷牙是去除龈上菌斑最为推荐的清洁方式。然而，总有些地方难以用牙刷接触到，再加上消费者不合适的刷牙技巧，降低了刷牙的清洁功效。所以，使用抗菌漱口液就成为刷牙的一种辅助措施，提高牙菌斑的清除程度[1]。 19世纪80年代，Willoughby D. Miller(一位研究微生物学的牙医)首次提出使用含酚类化合物的抗菌漱口液来抗击牙龈炎[2]。在过去几十年中，漱口液逐渐在消费者中流行。漱口液是承载清洁物质的一种非常好的形式，其易用性和清洁能力使之得到公众的青睐。 目前，抗菌漱口液中所含有的抗菌剂种类很多，如双胍类防腐剂(Bisguanide antiseptics)、季铵盐化合物(Quaternary ammonium compounds)、酚类防腐剂(Phenolic antiseptics)、双辛氢啶(Hexetidine)、碘伏(Povidone iodine)、三氯生(Triclosan)、地莫匹醇(Delmopinol)、5 -正辛酰-3' -三氟甲基苯基水杨酰胺(Salifluor)、金属离子(Metal ions)、血根碱(Sanguinarine)、蜂胶(Propolis)、补氧剂(Oxygenating agents)等[3]。其中，双胍类防腐剂中研究最多的为葡萄糖酸氯己定(Chlorhexidine Gluconate, CHX)，有关该物质的毒理学研究也最多。西吡氯铵(Cetylpyridinium chloride , CPC)是研究较多的季铵类防腐剂，有温和的防腐抑菌作用。 以下简要介绍CPC在口腔健康方面的研究。 1. 基本介绍 CPC全称为“氯化十六烷基吡啶”，其化学结构式如下： 分子量为340，固态纯结晶形式在室温下稳定。不溶于丙酮，乙酸，乙醇。具有类似嘧啶的气味，易燃，浓溶液对粘膜有破坏作用，吞食有害。 2.抑菌功能 CPC是一种抗菌剂，能够杀死细菌和其他微生物。其抗菌性原理：CPC作为一种阳离子季铵类化合物，其亲水端与细菌的细胞膜相互作用，导致细胞内物质流失，干扰细胞新陈代谢，阻碍细胞生长，最终导致细胞死亡，从而达到抑菌效果[4]。CPC有较广的抗菌谱。 因其较好的抑菌功能，CPC常用于某些漱口药、牙膏、喷喉剂、喷鼻剂、呼吸喷剂的组成成分。它能够杀死细菌和其他微生物，能够有效地预防牙菌斑和减少齿龈炎[4]。 3. 在口腔护理用品（特别是漱口液）中的应用与临床研究 有关CPC在口腔健康领域的功效研究有很多。Schroeder et al.最早报道了CPC具有抑制牙菌斑的功能[5]。Fridus A等人总结了一些漱口液用抑菌剂的功效对比，如下表所示[4]。

口腔护理在ICU的重要性

口腔护理在ICU的重要性 发表时间：2016-03-29T10:47:16.773Z 来源：《中国医学人文》2015年第11期供稿作者：薛新莉 [导读] 河南省开封市第二人民医院口腔健康被世界卫生组织定为人类健康的十大标准之一，口腔作为人类消化的起始点，也是人类健康的首发站。 薛新莉 (河南省开封市第二人民医院重症医学科, 河南475000） 【摘要】口腔护理是护理工作中最基础的，最不被重视的，但在ICU中任何一种护理都有其重要性，口腔护理也不例外。因为在人类机体抵抗力降低时，细菌在口腔内繁殖增快从而可引起各种并发症，特别是ICU中一些特殊病人：如人工气道、重症昏迷，百草枯中毒等，口腔护理对这些病人起到至关重要的作用。 【关键词】口腔护理； ICU ICU目前已经是医疗行业一个不可缺少，甚至可以说是举足轻重的存在，它代表了一个医院的实力，代表了医院科学技术的发展。而在ICU中，护理工作是其重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者的康复。而在ICU中病人大多为呼吸机插管、鼻饲插管、长期昏迷，在这些情况下口腔护理起到了非常重要的作用。 1、相关资料 1.1 口腔护理的意义 口腔健康被世界卫生组织定为人类健康的十大标准之一，口腔作为人类消化的起始点，也是人类健康的首发站。口腔虽小却关系到全身健康和生活质量，比如仅牙周炎就可以影响到心脏、肾脏，可引发冠心病、糖尿病、脑血管病、风湿等多种疾病。日常生活中对口腔的护理可以是每日刷牙、定期洗牙、定期看牙医，而在医学上我们把口腔护理定为一种专业的护理工作。（1）1．2 国际ICU对口腔护理的重视 有研究表明，在英国ICU中有62%的护士接受过专业口腔护理培训，在欧洲77%的护士接受相关培训。医学重症医学会更表明口咽部分泌物的吸入是VAP发生的最主要途径，机械通气，经口气管插管使口腔气道的天然防御机制受损，此类病人VAP发生率比较高。 证据显示：多关注机械通气患者口腔卫生有助于预防VAP发生。（2） 2、 ICU口腔护理 2.1 ICU口腔护理操作 ICU口腔护理方法（牙刷刷牙法、口腔冲洗吸引法、刷洗与冲洗结合加吸引法）。有特殊臭味的应做咽拭子培养，根据培养结果来选择漱口液（3）。 ICU患者口腔护理频次评估表 2.2 ICU特殊病人口腔护理 2.2.1 对呼吸机插管患者进行口控护理 在ICU中呼吸机的应用率达到50.62%，而呼吸机相关肺部感染的发病率达到15.34%。如果此类病人没有得到有效的口腔卫生，牙齿的细菌在72小时内发展成牙菌斑，口咽部细菌定植影响VAP，致病性牙菌斑的增长可以引起VAP。研究表明使用口腔冲洗涂擦法可以减少口腔细菌滋生及肺部感染的发生率，效果优于传统的口腔护理法。 所以在ICU中机械通气患者口腔护理方法为：口腔刷洗+口腔冲洗+口腔擦洗 近年来有学者用纱球替代棉球，获效满意。国外研发的海绵刷对口腔内黏膜的清拭、无牙齿病人的口腔护理以及齿龈与口腔内侧之间所存留食物残渣的清拭效果良好。 2.2.2 长期昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲管患者的护理： 因此类患者易发生口腔感染，应根据口腔分泌物做细菌培养，选择不同漱口液可避免细菌生长且疗效好。 2.2.3 百草枯中毒病人的护理 百草枯病人因其口腔、食道的受损度较在，所以必须选用氯乙啶或碳酸青钠漱口液严格根据每日评估来进行口腔护理，从而有效减少口腔感染，避免相应继发感染。

口腔护理研究新进展

口腔护理研究新进展 计惠民 (解放军白求恩军医学院,河北石家庄050081) 关键词:口腔护理;护理器具;进展 K ey w ords:dental nursing;nursing instrument;progress 中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1672-7088(2004)06A-0062-02 口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容,是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。随着科技的进步和护理学科的发展,近年来口腔护理研究不断深入,本文将其进展情况综述如下。 1　口腔护理研究新视点 1.1　重视护理方法及效果研究。南京市口腔医院王增香等[2]针对颌面外科术后病人的不同特点,分别采用含漱法、长棉签擦洗法、棉球擦洗加注射器冲洗法等实施口腔护理,并进行对比研究,除菌效果明显优于传统方法。龙羽玲[3]将棉球擦洗改为纱球擦洗,为53例病人进行口腔护理,结果表明后者的清洁效果明显优于前者(P<0.01)。以往的研究结果显示,依据口腔pH值选择不同的护理溶液能有效提高口腔护理效果:当其呈碱性时选用酸性护理液,呈酸性时选用碱性护理液。新近李娇娥等[4]采用pH 2.7强氧化离子水(强酸水)含漱法行口腔护理,对导致口腔感染的细菌杀灭率达100%。故有学者认为,防治口腔感染可直接选用对细菌有较强杀灭力、不受pH值影响的药液,而无需考虑用人为方法调整口腔pH值[5]。关于口腔护理临床效果的研究,日本学者森英雄[6]的一项对照性研究结果显示,重症病人口腔内G-杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等的数目,在口腔护理后显著减少(P<0.001),且饮食、移动和站立动作等得到明显改善。秋山恭子[7]的研究也表明,口腔护理能对病人产生良好的心理影响,增强其自信心,改善日常生活能力(AD L)。 1.2　注重对病人的健康教育。实施健康教育是帮助人们改变行为,提高健康水平及生存质量的最佳经济手段[8]。针对病人对口腔护理知识缺乏深入了解的现状,路芝映等[9]提出,口腔护理的同时应进行健康教育,以满足病人对口腔疾病保健知识的需求。还应拓展服务范围,由医院向家庭、社区、幼儿园和学校延伸,为易患人群提供健康教育、预防、保健与康复等口腔护理服务。卢爱工等[8]在健康教育中,向病人介绍保健牙刷、含氟牙膏和牙线、牙签的应用以及口腔自检自查方法。对儿童病人宣教饮食的选择并进行营养指导,纠正口腔不良卫生习惯,教会正确的刷牙方法。对正畸病人,讲授不良卫生习惯对牙颌系统发育的影响及预防措施。对义齿修复者,介绍残根、残冠、不良修复体对口腔健康的影响,指导义齿修复后的家庭护理。近年健康教育中,还重视了病人自我护理的内容。有学者[10]指出,护士应使病人及其家属了解口腔护理的必要性,教会口腔护理的正确方法,并尽量鼓励病人自己操作。对他们的教育指导应由医师、护士等专业人员进行,最好应事先制订出健康教育计划,以使内容充实、具体,适合不同病人的个体情况。 1.3　强调整体护理观的指导作用。李瑞琴等[11]运用护理程序对48例病人实施口腔护理,在全面收集病人生理、心理、社会方面资料的基础上确立护理诊断并制订护理措施,经过口腔护理实施,最后对护理效果做出科学评价。认为将护理程序运用于口腔护理,摒弃了传统的机械执行医嘱的被动工作模式,代之以全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程,故而获得了良好的护理效果。以往在临床口腔护理中,较多地注意遵循教科书中的操作程序,而忽略了对病人心理感受的关注以及心理需求的满足。因而有学者[12]采用自行设计的调查问卷,分别对护患双方进行调查并运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析。指出在为病人实施或指导口腔护理时,关注病人的感受是整体护理的要求之一。护士应把病人视为一个整体,注重他们的感觉和需要,听取病人的意见及要求,为病人选择舒适、有效的护理。为保证病人得到连续性的观察及护理,口腔护理应由责任护士全程负责,从变化的动态中对效果进行评估,有针对性地选择、调整口腔护理液及护理方法。用整体护理观指导护理活动,有利于提高口腔护理的内在质量。 2　新型口腔护理刷具的研发与应用[3,13～15] 2.1　自动给水吸水式牙刷。这种牙刷适于为生活完全不能自理的病人做口腔护理。以往口腔护理时,刷牙水和唾液是靠病人自己吐出,这对于重症及生活不能自理的病人则存在着一定的危险性。以致在操作过程中护士十分担心,且需付出大量的劳动。新开发的自动给水吸水式牙刷,在适量给水的同时,将唾液和水强力吸出,从而避免了误咽及误吸的发生,且口腔清洁功能强,效率高,操作简单,减轻了护士的劳动强度。为了防止误咽和误吸,万一吸引装置出现故障,此牙刷还设置了自动停止给水的功能。 2.2　齿间刷。有些病人由于齿龈萎缩,使齿与齿之间的空隙增大,齿垢及食物残渣容易存留附着。齿间刷,即是一种为牙齿间隙增大病人进行有效口腔护理而设计的新型牙刷。 ? 2 6 ?Chinese Journal of Practical Nursing,June2004,V ol.20,N o.6A T otal N o.245

临床口腔护理发展现状和趋势分析_宋继丽

2015.01 279 生殖健康 1 口腔护理的历史 历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理经验不断丰富，根据历史记载，口腔护理已经有数千年的历史，《内经》最先有记载的历史记录是口疮，如《素问*气交变大论》说：“岁金不及……民病口疮。”认为气候变化无长是口疮发病的主要原因，在之后的许多年里又先后出现了口疮的病因、病理及辨证施护的方法。《诸病源候论*口舌疮候》是隋代巢元方所著，书里明确的阐述了口疮的病因是心脾热盛，《千金要方*口病》为唐代孙思邈所著，书中对口疮反复发作的特点及其调护方法进行了详细的说明，宋代《圣济总录*口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也”、“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也”指出口疮有实有虚。《丹溪心法*口齿》为元代朱丹溪的学说，其中记载了口疮实证、虚证的不同治疗方法，清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见。 2 现代口腔护理的发展 西医对口腔疾病的称谓有很多，如：复发性口疮、化疗中发生的口腔溃疡等。中医对口腔疾病的称谓常常为口疮。口腔疾病被国内外专家学者所关注，是口腔科医生重点研究的课题，著名教授樊明文等曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。对口腔护理介绍的比较详细的一本书是《护理知识》，该书是吉林医科大学编写的，书中明 临床口腔护理发展现状和趋势分析 宋继丽 大庆油田南区医院　黑龙江省大庆市 163411 【摘　要】随着人们生活水平的提高，社会大众对口腔卫生及牙齿矫正等的需求不断增加，口腔服务的水平和服务方式也要相应提高，高质量服务水平的需求也给口腔护理医学的发展带来了空前的发展机遇。很多高校也设了口腔科护理专业，为社会培养了大批优秀的高级牙科护理人才，近年来，国内一些新型的口腔护理液也频频问世，经临床验证不但杀菌力强，同时具有口感好的特点，病人乐于接受。本文就口腔护理的发展现状及发展趋势做深入分析。 【关键词】口腔护理；临床；现状；发展趋势 确的阐述了口腔护理的重要性，书中说“细菌会存活在人的口腔里，尤其是在人体抵抗力低下的时候，口腔内的细菌更会大量繁殖，此时就很容易引起牙周病、腮腺炎等口腔疾病，而且导致口腔发臭，影响食欲和消化功能，致口腔感染”。有很多口腔学专家对口腔护理提出了不同的见解，最为出名的有以下几人：童雅培、楼静霞、杜治政等人，他们提出了口腔护理的目的，护理方法，护理不当引起的病状，护理常用药物等。 3 当今口腔护理的进展 现阶段，人们对口腔卫生及口腔护理的重视程度日益提高，人们对口腔护理的需求日益多样化，多元化，但人们常用的口腔护理药物并不是很理想，常常伴有一些副作用，西药治疗往往会复发，在这样的背景下，中成药有了新的突破，克服了很多困难，在临床上应用的效果比较满意，例如：口疮灵漱口液，它是根据近代药理研究，结合传统医学之精华，选用传统配方，自定合成方，严格操作而制成。 3.1 高校护理人才的培养 为满足不同患者对口腔护理的不同需求，各个高校纷纷设置了口腔护理专业，为培养高素质的护理专业人才打下了基础，随着口腔医学专业课程的开展，口腔护理教育体系不断完善，课程设置更能体现人文思想及整体护理观念，更能体现理论联系实践的思想。近年来，各大高校培养出了大批优秀的高级护理人才，无论是知识机构还是综合素养都完全能够满足当今人们对口腔护理的不同需求，他们在实践中均能够独立担任口腔疾患 的护理、预防和健康教育指导，都具备良好的口腔医学基本理论知识及相应的技能。3.2 国内口腔护理科研工作的开展 随着口腔医学的发展，口腔护理医学也得到了相应发展，各类学术研讨会活动积极开展，近20年间共召开了24届全国口腔护理学术交流会及研讨会，会上全国的口腔医学专家教授发表了很多关于口腔医学护理专业的见解，对口腔护理专业的教学、科研、管理及新技术、新业务进行了深入研讨，在 很大意义上推动了口腔护理事业的飞速发展。在对外学术交流方面也有所开展，近年来，先后多次接待西方国家口腔护理专业代表团的参观和交流，通过派专业护士到国外交流学习，为我国口腔护理的发展起到了重要作用。21世纪将口腔医学将从治疗模式的目标全面转向以协作组、多学科为基础的序列治疗，口腔护理应力争跟上口腔医学发展的步伐，适应现代口腔护理学的发展，以加快与国际口腔护理接轨。 4 结束语 随着经济的发展和文化的进步，口腔疾病的预防和保健越来越受到人们的重视，尽管口腔护理方面还存在一些另人不满意的地方，但随着国内法律、法规的逐渐健全，口腔护理专业的科学化程度不断提高，口腔护理专业的发展将抓紧步入现代化、专业化、科学化、规范化、程序化和信息化的发展轨道。相信在广大口腔护理专家学者的共同努力下，我国的口腔护理医学将与世界口腔护理医学接轨并不断领先世界先进水平。

口腔护理

《口腔护理》教案设计 二○一四年四月

《口腔护理》教案 【教学课时】 1学时（40分钟） 【教学目标】 一、知识目标 1．熟悉口腔护理的目的。 2. 掌握口腔护理注意事项。 二、能力目标 运用护理程序为病人正确实施口腔护理，并恰当地对病人进行健康教育。 三、情感目标 学会关心体贴病人，热情负责，树立良好的护理职业道德。 【教学重点】口腔护理的操作方法和注意事项 【教学难点】口腔护理的操作方法 【教学方法】项目实训法、体验式-角色扮演法、示教-反示教法 【教具准备】模拟病房、示教-反示教系统、多媒体课件、口腔护理用物*6套 课前：一、确立项目，布置任务 课堂：一、图片展示，导入新课（2 分钟） 二、创设情景，学习新知（15分钟） 三、分组练习，掌握技能（15分钟） 四、学生质疑，巩固知识（6 分钟） 五、布置作业，知识拓展（2 分钟） 课前：确立项目布置任务 （一）在课前4天先向学生介绍下次课“口腔护理”的上课形式，然后将“口腔护理”以项目任务形式布置给学生，并将总项目分解为4个子项目： 1．临床上常对哪些病人需实施口腔护理？口腔护理的目的是什么？ 2．口腔护理时需准备些什么用物，常用的漱口溶液有哪些，它们的作用是什么？3．口腔护理的操作步骤?具体实施步骤是那些？ 4．口腔护理时应注意的事项。 （二）把口腔护理操作步骤编成口诀发给学生，同时让学生以歌曲《同桌的你》的曲

调来吟唱《口腔护理》口诀。 口腔护理 病从口入人人知，口腔护理特重要。 侧卧铺巾颌下边，弯盘置于口角旁。 先擦唇后漱口，照明观察切莫忘。 压舌板轻轻用，义齿取下妥善放。 先擦口唇后擦齿，由里向外咬合面。 颊部舌面及硬腭，动作轻柔少刺激。 再漱口查口腔，根据情况把药涂。 昏迷病人忌漱口，棉球切勿留口中。 预防感染最重要，消毒隔离莫忘掉。 （三）课前1天，每个工作小组将项目计划交老师进行审核，准备明日课堂上展示项目成果 教师将一项相对独立的项目口腔护理技术交与学生完成，从操作用物的准备、方案的设计与实施，到完成任务后的评价，都由学生具体负责。教师指导学生通过预习教材，上图书馆、上网查询相关资料来自学口腔护理这一章节，并且提供操作室让学生操作。通过项目的实施，可以让学生亲身经历知识形成的全过程，自己去探索,从而激发学生的求知欲，充分调动学生的积极性，使被动学习为主动学习。教师在教学过程中起到咨询、指导与解答疑难的作用 把口腔护理口诀以唱歌的形式表示出来，尽可能让学习的过程有趣化，多样化，使学生在唱中学，在学中乐。 【教学过程】 一．图片展示，导入新课（2分钟） 俗话说，“病从口入”我们的口腔是病原微生物进入机体的主要途径之一, 已有很多研究发现口腔疾病可导致或加重许多全身性疾病，如胃病、糖尿病、肺炎，有些病原微生物可以通过血液循环侵入我们的血液循环系统，严重的甚至危及生命，我们可以来观看几张口腔图片。这些就是口腔感染，据美国的两位学者统计，如果每年投资5亿美元为那些养老院的病人提供口腔护理，病人的死亡率就可以下降10％。可见口腔感染已经严重的危害到了人类的健康。既然病从口入，那么

2011临床口腔护理的现状认识与进展_丁广香

作者单位：２１１６００　江苏省淮安市金湖县人民医院　淮安丁广香，女，１９６４年出生， 本科，副主任护师临床口腔护理的现状认识与进展 丁广香 关键词　口腔护理中图分类号　Ｒ４７３．７８Ｋｅｙ　 ｗｏｒｄｓ　ｏｒａｌ　ｎｕｒｓｉｎｇ 临床口腔护理是基础护理的一项重要内容，二十一世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分。近年来，口腔护理已日益引起许多学者的重视，随着科技的进步和临床研究的不断深入， 新的护理理念也融入口腔护理中，新的口腔护理用具、 方法、药物投入口腔护理，取得了较好效果。现将临床口腔护理现状认识与进展进行综述。１　口腔护理的摡念与重要性１．１　口腔护理的摡念 口腔护理是研究预防保健、治疗疾病及健康过程中口腔护理理论与技术的综合性应用学科。从广义上讲是对口腔所具有的饮食、 咀嚼、吞咽、美容以及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁是狭义的口腔护理。临床口腔护理是通过采取一定的方法， 结合相应的口腔护理用具，选择适当的口腔护理液，以达到清洁湿润口腔，清除菌斑，预防或减轻口腔异味，观察口腔内的变化，提供病情变化的信息，预防口腔感染、吸入性肺炎等，改善 患者的生活质量［ １］ 。１．２　口腔护理的重要性 口腔是一个温暖、湿润，直接与外界相通的腔隙， 是消化道和呼吸道的首端。口腔担负着咀嚼、消化、味觉、语言、辅助呼吸等重要功能。口腔中经常存有大量的正常和致病菌群 ［１］ ，口腔内有适宜的 温度、湿度，脱落的黏膜上皮，食物残渣等营养物质，不充足的光线，适宜的酸碱度，充足的有氧、厌氧环境，为微生物的生长提供了良好有利条件。由于疾病、创伤、手术等需要禁食、禁饮，在需要从口腔插入人工介入物，如通气管、气管导管、胃管时，在接受放射、化学药物治疗而口腔黏膜溃烂时，在因各种原因丧失口腔卫生措施能力时，口腔内分泌物滞留， 病原微生物异常增殖，可通过破损的黏膜侵入机体， 误吸可直接导致肺炎。近年来大量研究证明，重症监护患者在进行机械通气时，其口腔卫生状况与呼吸机相关性肺炎的发生有直接的关 系［ ２］ 。高质量的口腔护理不仅可以使患者舒适和口腔健康， 还可以预防呼吸机相关性肺炎的发生和促进疾病转归［ ３］ 。２　口腔护理的新理念 二十一世纪提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，作为日常生活必不可少的要素， 从维持口腔清洁出发达到患者生活质量的提高，这是口腔护理的新理念。２．１　运用循证思维指导口腔护理 需要接受口腔护理的患者千差万别，应根据不同情况制定相应的口腔护理指导原则，口腔技术标 准，选用适宜的器械、设备、药物。郑玲［４］ 运用循证 思维的方式， 重新认识口腔护理，提出模仿口腔的生理清洁功能，使口腔护理干预达到高度个体化，是口腔护理应遵循的原则。 ２．２　口腔护理中更注重了人性关怀 舒适是人的基本要求，口腔护理的实施更注重对患者的关爱。从变化的动态中对效果进行评估，有针对性地选择、调整口腔护理液及护理方法，用整体护理观指导口腔护理活动，口腔护理操作时，在效果相同的情况下，考虑舒适感，即口感舒适、视觉舒适、 心理舒适。重视患者的心理感受及心理需求满足，有利于提高口腔护理的内在质量。２．３　护理程序在口腔护理中的应用 运用护理程序对患者实施口腔护理，认为将护理程序运用于口腔护理，摒弃了传统的机械执行医嘱被动工作模式， 代之以全面评估、科学决策、系统实施、客观评价的主动调控过程，能获得良好的护理效果。 ２．４　Ｏｒｅｍ自理理论在口腔护理中应用 蒋伟亚等［５］ 认为，常规的口腔护理方法存在着局限性，不能满足患者的需求，而Ｏｒｅｍ自理理论

口腔护理的现状分析与新进展

口腔护理的现状分析与新进展 发表时间：2015-07-31T14:38:01.430Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿作者：魏玉华肖青锋* [导读] 临床基础护理中口腔护理是的一项重要的护理技能，口腔的健康直接关系到人的生命质量。 魏玉华肖青锋* (湖北襄阳市中心医院，湖北，襄阳，441021) 【摘要】目的：通过对国内临床口腔护理的现状进行分析，对比国内外口腔护理的新进展、新方法，从而确立今后口腔护理的新方向；方法：从口腔护理的基本概念、护理方法、评估标准等方面进行阐述，纵向对比国内外的差距，开辟口腔护理的发展的新方向；结论：将制定更具个性化，更符合患者需求的口腔护理计划，作为口腔护理的发展的方向和重点。 【关键词】口腔护理；现状分析；循证医学 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】 临床基础护理中口腔护理是的一项重要的护理技能，口腔的健康直接关系到人的生命质量。随着现代医学科技的进步，越来越多的学者开始重视口腔护理，随着临床研究的逐步深入，护理理念中也需要加强口腔护理的重视，口腔护理方面的新用具、新方法、以及新药物的投入，取得了很好的效果。 １口腔护理的基本概念 1.１什么是口腔护理 口腔护理从理论上讲是对口腔所具所有功能的护理，包括吞咽、饮食、美容、咀嚼等，简单的说就是口腔清洁。临床口腔护理采用合理的方法，使用相应用具，结合适当的药液，使得口腔湿润清洁，去除菌斑，减少口腔异味，对口腔内的变化进行观察，对患者病情信息进行反馈，降低口腔感染率、提升生活质量。 1.２为什么进行口腔护理 口腔与外界相通，内部湿润、温暖，直接联系呼吸道和消化道。口腔兼有语言、辅助呼吸、味觉和消化等功能。口腔中容易滋生大量的致病菌群，口腔内有脱落的上皮、食物残渣，在一定的温湿度下，此类环境非常适宜微生物生长。由于治疗需要人工介入物从口腔插入，比如通气管、胃管等，当进行放射和化学药物进行治疗时，口腔黏膜非常容易溃烂，在这种情况下机体丧失口腔卫生能力，增殖的病原微生物，侵入机体，导致肺炎发生率偏高。许多资料显示，机械通气的重症监护患者，其呼吸机相关性肺炎发生与其口腔卫生情况有直接关系。可见口腔护理的重要性，口腔健康可以使患者舒适，还可以预防疾病的发生。 ２展望口腔护理的新方法 现在的全新理念是人的生命质量如何，口腔健康是关键的一个环节，日常生活中要提高生活质量首先要从口腔清洁做起，全新的口腔护理理念正在形成。 ２.１口腔护理要因人而异 患者需要口腔护理时的情况不尽相同，需因地制宜的制定口腔护理方案，进行技术标准定位，选择适宜的药物器械。借鉴文献中别人成功的经验，正确认识口腔护理，模仿出口腔的生理功能，对口腔护理进行个案管理，是口腔护理的发展趋势。 ２.２口腔护理要注重舒适护理 口腔护理要注重关爱患者，让患者感到舒适。加强动态数据的收集，及时进行效果评估，实时调整护理方法及口腔护理液，运用整体护理观开展护理活动，护理效果相同的结果下，要考虑口感舒适、心理舒适等。尊重患者的感受满足其心理需求，对于口腔护理是一种内在品量的提高。 ２.３口腔护理中的护理程序应用 患者进行口腔护理时应用护理程序，口腔护理中运用护理程序后，将改变工作的被动模式，不需要机械的执行医嘱，在护理程序的应用中科学决策，通过全面评估、客观评价来进行主动调控，获得更理想的护理效果，增强了患者的自信心，对心理影响产生良好的结果。３有效的评估标准 进行有效的护理前评估，护理人员对患者口腔的情况认识度，有目的性的进行口腔护理，能够有效提高口腔护理的效果。如天然冲洗液唾液能冲刷和清洁口腔内细菌，对口腔内的生态平衡有重要意义。住院患者因为各种因素减少唾液分泌，在对患者实施口腔护理时，患者口干的程度均有不同，越严重的口干，口腔ＰＨ值明显左移，呈因果关系。目前我国护理教材中，仅仅涉及口、齿、黏膜及口腔气味等评估内容。口腔护理的新观念提出主要目的是清除牙菌斑，建立评估评分标准，评分情况不同口腔护理也不同，并对护理者进行评分标准培训。 4怎样进行口腔护理 4.１含漱法 含漱要领：舌头要左右、上下、不停搅拌，要求患者１～２ｈ进行１次含漱，药液在口腔内停留2～5min，特别是晨起、饭后和睡前尤其重要。每天多次含漱可清除分泌物且减少牙菌斑，增加唾液分泌，口腔中酸性环境被改善。含漱方法有效且易于接受，是防止口腔感染的有益行为。 4.２冲洗法 口腔冲洗法是目前临床口腔护理上应用广泛且效果较好的方法，当口腔内发生病变、钢丝固定物、张口受限，口腔不能进行自洁功能等情况，运用物理性冲洗冲刷可替代唾液的作用。负压吸引法：漱口液由左手缓慢注射，负压吸引管由右手持同时进行抽吸，边注射边抽吸，简单方便的操作，彻底清洁口腔，口腔损伤严重的患者非常适用。 4.３机械性擦洗 相关数据显示，含漱的方法只能暂时减少细菌数量，对牙菌斑的清除基本无效，去除牙菌斑可使用机械性擦洗。以棉球擦洗的口腔护理方法比较常见，由于纱布有孔，擦洗时摩擦力较大，纱布方格线移动时能刮除附着在牙面上的物质，清洁效果非常明显。 4.4 咀嚼法 咀嚼口香糖的口腔护理方法对胃肠手术后患者疗效明显。方法虽然简单，但是方便安全，患者易于接受和实施。满足患者各方面的需

口腔护理的研究进展(一)

口腔护理的研究进展(一) 口腔是病原微生物侵入人体的途径之一，口腔的温度、湿度和食物残渣最适于微生物的生长和繁殖。病人由于机体抵抗力低下，饮水、食物减少，常可为口腔内微生物大量繁殖创造条件，从而易引起口腔炎，使口腔发臭，影响食欲及消化功能，甚至由于感染导致腮腺炎，中耳炎等并发症的发生。口腔护理不仅可以使患者保持口腔清洁、舒适，而且能预防和治疗口腔炎症。而手术后的患者，由于局部膜损伤、机体代谢功能发生变化，水分及营养得不到足够的补充，唾液分泌量减少，加之口腔内手术后的疼痛刺激,使其运动减少,口腔自洁作用减弱，导致口腔内细菌数量明显增多。随着人们的日常生活水平提高以及对健康的日益重视，口腔护理研究的不断更新，让人们越来越重视口腔的保养与预防。 1口腔护理的基本方法 1.1一般病人的口腔护理方法 一般情况较好的病人可选择用小型直柄、刷毛排练宽的牙刷刷牙，沿牙齿的纵向刷，自牙龈到牙冠、牙齿的内、外咬合面都要刷到，不能起床的一般病人，刷牙时可取侧卧位、头偏向同侧，颈下围干净毛巾，口角旁放置口杯和脸盆，用于接漱口水，必要时应帮助病人刷牙。1.2生活不能自理病人的口腔护理方法 准备好必要用品：漱口水（家庭中多用淡盐水）、棉球、小镊子、压舌板、开口器、纱布、弯止血钳、弯盘（也可用口杯）、石蜡油、毛巾、

手电筒等。 操作者洗净双手，用大毛巾或布单围在病人颌下及枕头上。让病人自行张开嘴或用开口器伸入病人口腔内轻轻撑开上下牙，口角有裂伤时要先用温水湿润；注意查看口腔内有无溃疡或出血。用镊子或弯止血钳夹浸淡盐水的棉球或纱布洗口腔、牙齿内外面、牙齿咬合面、舌及口腔粘膜等处。操作过程中要防止病人将溶液吸入呼吸道；对凝血功能差的病人，尤其防止碰伤粘膜及牙龈；如有口腔溃疡，可在患处涂龙胆紫药水等药物。洗完后应清查棉球后纱布块，防止棉球或纱布遗留于病人口腔内，用手电筒检查病人口腔内部是否清洁干净或有异物。檫洗干净病人面部，唇部涂石蜡油后植物油，取下毛巾或布单，整理床位，使病人处于舒适的卧位。有假牙的病人，应和真牙同样处理。饭后或饭前应取下假牙，假牙取下后用清水刷洗干净，浸于清水中，此晨再给病人戴上。 1.3牙刷的使用方法 基本使用方法有三种，如下：（1）牙刷的刷毛与齿面应呈直角，正好接触牙齿，最好使用刷毛的前端。（2）使用牙刷时的力度不宜过大，要适当。（3）牙刷放于齿面上前后抖动幅度要适中，移动幅度以5～10mm为宜，相当于1～2颗牙的距离。 2清洁性口腔护理 2.1物理性冲洗对于能自理力的患者，尽量自己含漱，这是一种简单、方便、有效的方法。含漱的效果取决于液量、力度和次数，含漱次数：

临床口腔护理的现状认识与发展

临床口腔护理的现状认识与发展 发表时间：2018-02-07T14:28:34.293Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：宗秋 [导读] 病原细菌主要是通过口腔进入到人体系统，气温、湿度与食物残留为细菌繁殖创造了良好的条件。 江苏省南京市口腔医院 210000 摘要：病原细菌主要是通过口腔进入到人体系统，气温、湿度与食物残留为细菌繁殖创造了良好的条件。人体一旦生病，其抵抗力必然会降低，那么细菌将在口腔内部迅速繁殖，从而引发口臭、炎症、溃疡以及其它症状。因此针对昏迷、高热与不能自己进食的患者应该实施口腔护理。 关键词：口腔护理；清洁；认识 一、口腔的基本概念 口腔作为消化道的重要组成部分，前面借助“口”和外部相通，后面经过咽峡和咽连接。人体口腔包括牙齿、舌头等感应器官。前壁是嘴唇，侧壁是脸颊，顶部是唇腭，底壁是粘膜与肌。口腔利用上牙、下牙可以分成两种形式，即前外侧的前庭部分以及后内侧的固定部分；当上下牙进行咬合时，能够借助该方式放置开口设备或插入管道，注射药物以及营养品，同时避免舌头的伤害。 二、口腔护理的评价 口腔护理评价的宗旨是为了明确病人现有的或隐藏的健康问题，然后制订合理的护理制度，并且提供科学的护理方案，以降低口腔问题的出现频率。 其中，最为常见的评价有以下四点，分别是：（1）口腔测试的分析；（2）患者对牙齿健康知识掌握水平的评价；（3）生活自理能力的评价；（4）安装义齿患者的口腔评价。 三、口腔疾病案例 1、目的：研究儿童口腔溃疡、口腔炎的护理手段与策略。手段：回顾并分析以往口腔疾病患者的历史资料与护理记录，接下来对这些内容进行整理总结。结果：运用有效的护理策略并开展具有针对性的护理，引导患者家属做好口腔护理和药物治疗，使儿童完全康复。结论：口腔护理可以控制连续性的感染，加快溃疡创面的痊愈，提升儿童的顺从意识，缓解儿童的疼痛，缩短治疗的时间。 2、近些年来，较为罕见的临床现象是皮下气肿，我国关于口腔手术导致皮下气肿的案例多达10余件。普遍是由于拔除坏牙后造成的后果。最近某医院门诊部出现这样一个病例：患者陈女士，门诊号52100，河北沧州人，年龄25岁，职业工人，于2017年10月5号上午9点急诊。由于高热人群与禁食患者自身缺乏抵抗力，口腔洁净能力降低，再加上创伤与药物作用可以使口腔内部的唾液分泌减少，最终造成唇部粘膜破坏，减弱了保护屏障功能。 四、人体口腔的清洁与护理 （1）口腔护理注意事项 需要注意以下几个方面：①保持适当的擦洗动作，尤其是凝血能力较低的人群，以避免损坏口腔粘膜与牙龈；②昏迷患者不能漱口，使用张口设备时，应该从臼齿位置插入（针对牙关闭合人员不能采取暴力手段完成开口）；③在擦洗过程中，应该利用血管钳仪器夹住棉球，一次一个，避免棉球掉落在口腔里面，并且棉球不宜太湿以防止溶液进入呼吸系统，出现痰多的情况应该立即吸出；④对于长期服用抗生素的患者，需要检测口腔粘膜是否出现细菌感染；⑤假牙千万不能浸泡在温度过高的液体或酒精中，以避免变色、变形以及材料老化；⑥传染病患者的日常生活用品必须按照隔离消毒标准进行严肃处理。 （2）义齿的清洁与护理 义齿和真正的牙齿相类似，同样会集合大量的食品碎屑。另外，牙菌斑以及牙石等都需要实行深度的清洁与护理。其过程可以用3个字总结，即“摘-泡-粘”，下面将对这三项内容展开一个详细的介绍：①"摘"：为了维护口腔健康以及防止牙龈损坏，尽量在饮食之后摘下假牙进行全方位的清洗。休息前也应该摘下假牙并且放在专门的清洁盒内妥善保存，以维护人体口腔黏膜的卫生；②"泡"：洗涤假牙时应该使用洁净片，同时配合着清水洗涤，不可以使用温度过高的水以及酒精，以防止义齿的老化变色。在每天晚上休息之前，取下假牙泡在洁净液中大约3-4个小时，针对牙垢厚重患者，可以将假牙整晚浸泡，这样会得到一个更好的效果；③"粘"：假如义齿和口腔缺乏较为稳定的粘合，那么很容易造成牙床磨损，并繁衍大量的细菌，从而使饮食健康受到一定程度的影响。选择假牙固定粉等特殊药品，可以让义齿和口腔形成一个密切的贴合，提高咀嚼食物时的舒适度。 （3）特殊口腔的护理 针对昏迷、高热与不能自己进食的人群，医护人员应该提供相对特殊的口腔护理，通常情况下安排每天两次或三次检查。根据病情的客观要求，应该增加合适的次数。 （4）口腔护理的操作流程 具体的操作步骤如下：①把用品放在患者床前，并给出患者合理的解释，以获取他们的认可；②帮助患者侧卧或者将头部转向操作人员，取毛巾枕上或颌下，将弯盘放置在口角周围；③检测口腔内部是否出血以及是否出现口腔溃疡状况，如果嘴唇干裂需要将其打湿；④若有活动性义齿需要帮助患者摘掉，使用冷水清洗干净，目前不使用的假牙可以泡在清水中；⑤将嘴唇擦洗干净，叮嘱患者咬合上牙与下牙，用压舌板慢慢打开左边脸颊，用血管钳仪器夹取棉球清理牙齿外部，沿着牙齿进行反方向的擦洗（上齿朝着下面擦，下齿朝着上面擦），根据先后次序由内清洗门牙，由外清洗边侧；⑥嘱咐患者主动张开上牙与下牙，全面清理牙齿的左上内部、左上闭合面、左下内部以及左下闭合面，采取弧形方式清理左边脸颊，使用同样的手段清理右侧脸颊；⑦清理硬腭部分（注意：必须横向清理，切勿触碰咽喉，避免造成恶心、干呕等现象），清理成功后，还应该清理舌面部分（注意：纵向清理）以及舌下部分等；⑧清洗成功后，辅助患者使用吸水管吸取清水然后漱口；⑨人体口腔内部具有溃疡的患者，可以涂抹1%的甲紫和散布冰硼散，摘取毛巾将脸部擦干，口腔干燥人员可以涂抹适量的石蜡油；⑩归纳、整理所有的用品，先用水清洗，然后物理消毒。 （5）特殊症状的口腔护理 下面主要介绍四类特殊群体的口腔护理，分别是：化疗人员的口腔护理、阿尔茨海默病人员的口腔护理、昏迷人员的口腔护理、艾滋

口腔护理的临床研究进展

作者简介：白碧荣（l956—），女，四川，护理本科，副主任护师，护士长，研究方向：口腔颌面外科手术病人的临床护理研究?综述? 口腔护理的临床研究进展 白碧荣黄萍龙兴敏 （第三军医大学附属新桥医院五官科，重庆400037） 关键词口腔护理研究进展 中图分类号：R473.78文献标识码：A文章编号：l002-6975（2003）0l-0008-02 口腔是食物进入消化道的重要通道，又是部分消化液分泌的场所，更是微生物寄居和滋生的最佳环境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到l~50万个微生物［l］。而口内手术后的患者，由于局部粘膜损伤、血浆渗出及机体代谢功能发生变化，水分及营养物质得不到足够的补充，唾液分泌量减少，加之口腔内手术后的疼痛刺激，使口腔运动减少，口腔自洁作用减弱，导致口腔内微生物乘机在潮湿温暖的口腔内迅速繁殖，口腔内细菌数量明显增加。口腔感染不仅影响病人的食欲，更重要的是可引起呼吸及消化系统感染，尤其是病情危重、生活不能自理及大手术后的病人，保持口腔清洁十分重要，对消除持续存在的口渴、口臭、咽喉干痛的需求也是很迫切的。现将口腔护理的临床研究情况综述如下。 !口腔护理的历史 祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病。如：复发性口疮，白塞氏综合征，创伤性口腔粘膜损害，结核性口腔粘膜溃疡，感染性疾病伴发的口腔溃疡，内科疾病并发的口腔溃疡，恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。而关于口腔疾病及护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固。”说明了口腔护理的时间、方法、效果。而口腔护理技术由传统的医护一家逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》［l］中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌。人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭，影响食欲和消化功能，致口腔感染，甚至可致全身感染。” 童雅培［2］等认为口腔护理的目的是：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂，避免口臭，使病人舒适，增进食欲，防止口腔感染及并发症，观察舌苔及口腔粘膜的变化。由此可见，近年来对口腔护理的研究，更注重其个体化及操作方法的多样化。 "口腔护理方法的研究进展 传统的口腔护理方法，以棉球擦拭为主。它是口腔护理的基本操作方法，也是我们现在考试的主要内容，其优点为：保持口腔清洁，避免口臭，预防口腔感染。但对于口内手术后的病人（尤其是颌间结扎的病人），大面积口腔溃疡的病人，用此方法操作有所不便，亦不能达到较好清洁口腔的目的。近年来，有学者［3］采用水冲洗法与棉球擦拭法对患者进行口腔护理研究，同时行细菌定量培养，实验结果表明，两种护理操作方式均可以达到清洁口腔之目的。但对颌间固定、大面积口腔溃疡的病人，采用水冲洗法，除能达到与棉球擦拭法相同的效果外，还能较好地除去创口内的分泌物和坏死组织。颌间结扎给清洁口腔带来一定困难，若采用棉球擦拭法，则对口腔清洁不全面，从而增加伤口感染机会，影响手术效果，且费时费力；若采用水冲洗法，对固有口腔、牙间隙等不易清洁的死角，既能进行较为彻底的清洁，又可避免棉花纤维钩挂在牙弓夹板上，护士操作时能省时省力。但要注意：冲洗时要掌握好冲洗顺序：先上后下，先左后右。冲洗时勿直接将漱口液注入手术切口；吸引时动作轻柔，勿吸缝合线头，以防伤口裂开。棉球擦拭法由于操作面积大、病人张口时间长，且需用棉球或棉棒在口内擦拭，病人常有恶心不适感，咽部敏感者尤为显著，口腔溃疡者更是拒绝用此法。而采用水冲洗法，操作简便，不会引起伤口疼痛，病人易于接受，反应良好。从病人的感觉来评价，水冲洗法优于棉球擦拭法。对于昏迷患者用常规的口腔护理方法，很难使口腔达到理想的清洁目的。李丽婷［4］对20l例昏迷患者使用喉镜协助口腔护理后效果满意。方法：病人取侧卧位，操作者站在病人同侧，一手持喉镜镜片朝下顺患者嘴角插入口腔后，操作者先观察口腔及舌粘膜情况，如有痰液先将痰液吸尽，然后将喉镜置于上方口角处，按常规清洗下侧口腔，同法清洗对侧。喉镜起到开口器、舌

口腔护理的临床进展

口腔护理的临床进展 口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，有效的口腔护理可保持口腔清洁和预防口腔感染的发生。口腔护理是指护理人员在认真的评估颌判断患者的口腔情况后，及时给予相应的护理措施和必要的卫生指导，达到通过口腔护理改善口腔卫生的效果。 标签：口腔护理；口腔洁治 口腔是一个开放的系统，含有上千种细菌，当遇机体抵抗力低，口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖，一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症，现将口腔护理做一综述如下： 1 口腔护理前准备 1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通，清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。 1.2 在做口腔护理前应与患者沟通，一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性，消除其恐惧心理，使患者能很好配合自己的工作。 2 口腔护理的方法 2.1 护理液的含漱对于能漱口及有吞咽功能的患者，尽量鼓励自己含漱，这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用，改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数，含漱次数：每日至少6h 1次，频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量，还能保持口腔内湿润，防止黏膜干燥。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力量：嘱患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。 2.2口腔护理含漱液的选择一般情况下，无口腔黏膜异常、手术后等患者，可首选易被患者接受含漱液。见表1。 国外近年研发的口腔护理液可防止牙石，比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳，该产品带有清凉的薄荷味，而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。 2.3 口腔擦拭单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对消除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此，口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为，刷牙法比较好，更接近生理的口腔清洁方式[5]。

口腔护理的临床研究进展

口腔护理的临床研究进展 发表时间：2018-04-08T15:24:45.810Z 来源：《心理医生》2018年8期作者：吴静 [导读] 含漱法即将治疗巾垫在患者的颌下，用注射器向患者的口腔内注水。 （盐城市第一人民医院江苏盐城 224000） 【摘要】在临床护理工作中，口腔护理是不可忽视的重要环节，口腔具有特殊性，它是消化液分泌的主要场所之一、是食物进入人体的通道，其环境适宜微生物滋生、寄居。患者若不注重口腔卫生，则极有可能导致微生物、细菌的增多，甚至有可能导致消化系统感染或呼吸系统感染的发生，因此积极展开口腔护理是十分必要且重要的。文中将对口腔护理的基本方法展开探究，并对护理理论在口腔护理中应用以及新型口腔护理刷具的运用进行分析。 【关键词】口腔护理；临床研究；进展 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0218-02 1.口腔护理的基本方法 1.1 含漱法 含漱法即将治疗巾垫在患者的颌下，用注射器向患者的口腔内注水，然后指导患者按照前后、左右、上下的方向含漱。每日晨起、饭后、睡前含漱，每日含漱次数超过五次，3分钟/次。其优势在于可以较好的防治口腔感染、操作简单、能够彻底清洁大块口腔残渍，并使患者口腔长期保持湿润状态。但是这种方法需要患者自行展开，受患者主观性的影响较大，如果患者意识不强，则可能降低护理效果。 1.2 擦拭法 擦拭法即将棉球沾湿并保证湿度适宜的状态下，以此对患者的口唇、牙齿、门齿、颊部、上颚以及舌头进行擦拭。存在意识障碍、无牙、张口困难、有出血倾向的患者均可采取这一方法进行擦拭，例如，有研究对机械通气患者予以擦拭法护理，结果显示，护理前口腔PH 值为（5.65±0.86），护理后口腔pH值为（6.68±0.47）；机械通气第3天口腔清洁度为（10.35±1.46），第7天则为（10.83±1.26）[1]。由此可见，擦拭法具有一定的应用价值，可以改善患者的口腔pH值以及清洁度。擦拭时，棉球需要保持为圆钝形，虽然其在外科应用广泛，但是擦拭法无法彻底清洁上颚，容易导致细菌的繁殖。 1.3 口腔冲洗法 在冲洗的过程中，患者需要采取侧卧位，床头需要抬高20到30°，患者头部向一侧偏。注射器要缓慢将漱口液注射到患者的口腔中，同时利用负压吸引管进行抽吸，保证患者的口腔可以清洁干净。这种护理方法适用于张口受限、存在口腔病变或者口腔内有伤口的患者，这类患者的口腔无法自洁，容易出现感染等问题，在冲洗的过程中要注意清除坏死组织以及口腔分泌物。 1.4 电动牙刷法 应用电动牙刷时，患者需将头偏向一侧，床头抬高30°左右。使用儿童牙刷按照从左至右的顺序为患者刷牙。气管插管患者适用于电动牙刷法护理。儿童牙刷刷毛柔软且其体积更小，可以在保证舒适度的前提下，将患者颊廓、齿龈、牙间隙等位置清洁干净。但是其除菌效果并不理想。 2.护理理论在口腔护理中的应用 2.1 整体护理理论的应用 随着护理实践的不断深入，越来越多的护理理念被应用到口腔护理当中，整体护理理论认为，口腔护理不应单纯关注患者的口腔清洁需求，还应当关注患者的心理感受，尊重患者的需求，提高护理的个性化特征。 2.2 护理程序的应用 在护理操作的过程中，护理人员应当严格按照相关的流程展开工作，首先应当对患者的情况进行全面的分析，并做出准确的判断，根据患者情况选择适宜的口腔护理方法，并主动向患者介绍护理的基本过程，对患者予以护理指导，最终对护理效果做出准确评价。 2.3 循证思维的应用 在口腔护理过程中，护理人员要善于总结经验，利用经验开展临床护理工作，根据患者需求采取适宜的护理方法，这能够极大的提升护理的科学性与合理性[2]。护理人员要加强对护理方法的研究，不断收集数据，完善护理方案，要形成批判性思维以及创新思维，积极改进工作方法，使临床护理效果与质量可以得到有效提升。 2.4 自理理论的应用 若患者意识清晰、具备自理能力，那么护理人员则应当鼓励患者自主进行口腔护理，这能够提高患者的自信心，让患者可以积极应对疾病。要注重对患者身心状态的评估，多用激励性的词汇鼓励患者，让患者感受到护理人员的尊重与关怀，继而积极主动的参与到自主护理当中。 3.新型口腔护理刷具的运用 3.1 自动给水吸水式牙刷 若患者无法自理，则可应用自动给水吸水式牙刷为患者进行口腔护理，此时患者不需要自主吐出唾液与刷牙水，这极大的降低了口腔护理的风险性。这种牙刷可以适量给水，并在给水的同时吸出水与唾液，从而避免误吸、误咽等问题的发生，即使吸引的过程中设备发生故障，牙刷也可以及时停止给水，保障患者安全。总的来说，这种牙刷的优势包括操作便捷、清洁效率高等。 3.2 齿间刷 齿间刷适用于齿间隙相对较大的患者，使用的过程中需要将牙刷缓慢插入到齿间隙当中，清拭时动作也要轻缓，避免伤害牙龈[3]。这种牙刷的刷头的设计以齿间隙大小为依据，且刷头可以根据患者需求自行调换，具有一定的便捷性，但是在使用的过程中，分离式刷头可能出现脱落等问题，一旦患者误吸或误咽就有可能导致危险的发生，因此护理中需要尽量使用一体式齿间刷。 3.3 海绵刷 海绵刷可替代棉球、棉签对患者进行护理，使用时需要先将海绵刷沾湿，然后适当拧干，保证不会有水滴下即可，然后轻轻擦拭患者的齿龈以及口腔内黏膜，如果海绵受到污染，则应当及时清洁。有条件时可使用一次性海绵刷。