外科1
您本学期选择了“急救护理学（2009新版）”
说明：本次作业的知识点为：1--3，总分为53分，您的得分为53分
A型题：
请从备选答案中选取一个最佳答案
1. 有关CVP的描述，错误的是（） [1分]
A.CVP主要反映右心室的前负荷和血容量
B.CVP监测可了解循环有效血容量
C.CVP连续监测比单次监测更有意义
D.CVP可反映左心功能
E.CVP监测可指导体液丧失时的补液速度
2. 以下哪项不是院外急救的措施 [1分]
A.心肺复苏
B.气管插管
C.骨折复位
D.止痛
E.搬运
3. 综合性医院ICU床位数占总床位数的多少较为合适 [1分]
A.0.5%～1%
B.1%～2%
C.2%～3%
D.3%～5%
E.5%～10%
4. 心电监护仪中显示HR表示（） [1分]
A.血压
B.心率
C.脉搏
D.呼吸
E.电压幅度
5. 院前急救的主要特点（） [1分]
A.突出“急”和“救”
B.突出“急”
C.突出“救”
D.对症处理
E.对病因处理
6. 儿科ICU是（） [1分]
A.综合性ICU
B.系统性ICU
C.专科ICU
https://www.wendangku.net/doc/8417491927.html,U
E.RICU
7. （）是衡量急救医疗服务体系功效的重要指标 [1分]
A.救治半径
B.急救反应时间
C.周转率
D.医疗费用
E.死亡率
8. 有无脑膜刺激征、头疼、呕吐、球结膜水肿、视神经乳头水肿等可间接了解（）增高的程度 [1分]
A.脑灌注压
B.动脉血压
C.平均动脉压
D.颅内压
E.收缩压
9. 下列哪项不是急诊医学处理的危重病例主要病种（） [1分]
A.休克
B.急性心肌梗塞
C.发热
D.脑血管意外
E.急性中毒
10. 伤检分类中以下哪一项是不需要佩带红色标志的伤员 [1分]
A.窒息
B.骨折
C.严重出血
D.休克
E.昏迷
11. 反映左心功能的是（） [1分]
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.PAWP
12. 一般综合性ICU要求医生与床位的比例为（） [1分]
A.1:1
B.（1.5～2）:1
C.3:1
D.（4～5）:1
E.6:1
13. 下列关于CVP组成成分错误的是（） [1分]
A.右心室充盈压
B.左心室充盈压
C.静脉内壁压力
D.静脉收缩压和张力
E.静脉毛细血管压
14. CVP降低见于（） [1分]
A.房颤
B.周围血管张力减退
C.缩窄性心包炎
D.纵隔压迫
E.支气管痉挛
15. 反映右心功能的是（） [1分]
A.SBP
B.DBP
C.MAP
D.CVP
E.PAWP
16. 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥？ [1分]
A.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于复苏体位
B.神志不清有呼吸和循环者，应置于侧卧位
C.咯血者，应置于患侧卧位
D.毒蛇咬伤下肢时，要将患肢提高
E.腹痛者屈双膝于腹前
17. 不属于ICU收治范围的是（） [1分]
A.严重创伤病人
B.严重感染病人
C.急性中毒病人
D.无望救治病人
E.心肺脑复苏后病人
18. 有关仪器维护与管理，以下哪项不妥？ [1分]
A.急诊科应设有分户帐，帐目要清楚，帐物相符
B.要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则
C.新添仪器进行调试合格后方可投入使用
D.操作人员可采用边使用边学习进行操作
E.各类仪器要定期检修、定位放置
19. 院前急救要求由现场的（）首先给病人进行必要的初步急救 [1分]
A.第一目击者
B.医生
C.护士
D.急救人士
E.医技人员
20. 判断肺泡通气量的是（） [1分]
A.pH
B.PaO
2
C.PaCO
2
D.AB
E.BE
21. 医疗仪器为用电设备，为防止电流导入人体内，应采用等电位容许标准（EPR），或使病人与地面保持（），做到安全用电 [1分]
A.接触
B.垂直
C.平行
D.距离
E.绝缘
22. 慢性颅内压增高的眼底改变是（） [1分]
A.视神经萎缩
B.视乳头炎
C.视乳头水肿
D.视网膜静脉迂曲
E.视网膜动脉反光增强
23. 皮肤温度低于中心温度（），提示外周微循环差或存在低心排血情况 [1分]
A.5～6℃
B.4～5℃
C.3～4℃
D.1～2℃
E.0～1℃
24. 病情危重，需随时观察抢救的病人应给予（） [1分]
A.监护
B.特别护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理
25. 监测PaCO2的临床意义不正确的是（） [1分]
A.判断肺泡通气量
B.判断代谢性酸碱失衡
C.判断呼吸性酸碱失衡
D.判断复合性酸碱失衡
E.判断Ⅰ型呼吸衰竭
26. 市区条件好的区域急救反应时间要求在（） [1分]
A.5min以内
B.10min以内
C.15min以内
D.20min以内
E.25min以内
27. 我国城区急救半径应在（） [1分]
A.≤3km
B.≤4km
C.≤5km
D.≤6km
E.≤7km
28. 发达国家的急救反应时间（） [1分]
A.5-10分钟
B.3-5分钟
C.4-7分钟
D.3-7分钟
E.2-4分钟
29. 院前急救体检时，测血压，常规测量肱动脉压，若病人双上肢受伤，应测量（） [1分]
A.颈动脉压
B.腘动脉压
C.股动脉压
D.桡动脉压
E.足背动脉压
30. 以下哪项不属于分诊护士的职责范围 [1分]
A.分清病人的轻重缓急
B.对所有急诊病人进行登记
C.维持就诊环境
D.护送病人入抢救室
E.参与急救
31. 在急救医疗服务体系中，急诊科和ICU、CCU负责（） [1分]
A.现场急救
B.途中救护
C.院内救护
D.诊断和治疗
E.暂时性治疗
32. 中心静脉压的正常值是（） [1分]
O）
A.0.098-0.490kPa（1-5cmH
2
）
B.0.294-0.588kPa（3-6 cmHO
2
C.0.490-1.18kPa（5-12 cmH
O）
2
O）
D.1.18-1.47kPa（12-15 cmH
2
O）
E.1.47-1.96kPa（15-20 cmH
2
33. 两侧瞳孔大小不等常提示（） [1分]
A.颅内病变
B.虹膜炎
C.视神经萎缩
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
34. 一般急诊大多并非危重病例，除外（） [1分]
A.眩晕
B.恶心
C.哮喘
D.腹泻
E.急性中毒
35. 浅昏迷和深昏迷的主要区别为（） [1分]
A.有无自主运动
B.角膜反射和防御反射是否存在
C.对声、光刺激的反应
D.有无大、小便失禁
E.能否被唤醒
36. 关于我国院外急救主要的主要组织形式及特点，下列哪项描述错误？ [1分]
A.广州模式为指挥型
B.重庆模式为依托型
C.深圳模式为消防附属型
D.北京模式为独立型
E.上海模式为单纯型
37. 以下各类患者，ICU应首先考虑收治的是（） [1分]
A.恶性肿瘤晚期，生命垂危
B.COPD缓解期
C.慢性肾功能衰竭
D.感染性休克
E.脑死亡
38. 转运伤员时，下列哪项做法不妥？ [1分]
A.转运途中严密观察病情，出现异常及时处理
B.护送带有导管的伤员时，应保持管道在位与通畅
C.飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾
D.担架转运时，伤员的头部在前、下肢在后
E.空运过程中，注意保温和湿化呼吸道
39. 对急危重病病人进行现场快速评估，以下哪项不对？ [1分]
A.对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识
B.通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸
C.触摸脉搏以了解病人的循环情况
D.观察气道情况是否畅通，有无梗阻现象
E.触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷
40. 院前急救要求由现场的（）首先给病人进行必要的初步急救 [1分]
A.第一目击者
B.医生
C.护士
D.急救医士
E.医技人员
41. 下列关于院外急救的原则中，下列哪种说法不妥？ [1分]
A.先施救后排险、先重伤后轻伤
B.急救与呼救并重
C.先施救后运送
D.转送与监护急救相结合
E.紧密衔接、前后一致
42. 正常体温随测量部位不同而异，口腔舌下温度为（） [1分]
A.36～37℃
B.36.5～37.5℃
C.36.3～37.2℃
D.34.5～35.5℃
E.35～36℃
43. 能使颅内压升高的因素不包括（） [1分]
下降
A.PaCO
2
B.PaO
下降
2
C.气管内插管
D.颈静脉受压
E.血压升高
44. 关于浅昏迷的描述错误的是（） [1分]
A.血压、脉搏、呼吸多无变化
B.吞咽、咳嗽反射存在
C.压迫眶神经有痛苦表情
D.大声呼唤可睁眼，但不能回答
E.大小便失禁或潴留
45. 判断氧合功能的是（） [1分]
A.pH
B.PaO
2
C.PaCO
2
D.AB
E.BE
46. 允许病人家属探视的病室是（） [1分]
A.婴儿室
B.SARS隔离病室
C.无菌护理室
D.重症监护室
E.产科病室
47. 我国最早在（）年代成立心脏术后监护病房 [1分]
A.90
B.50
C.60
D.70
E.80
48. 急诊护理学可以说史于（） [1分]
A.20世纪50年代
B.19世纪50年代
C.南丁格尔时代
D.20世纪70年代
E.20世纪60年代
49. 以下（）不是ICU收治对象 [1分]
A.甲状腺危象
B.心肌梗死
C.肺癌
D.严重低钾血症
E.室速
50. 对于一般综合性ICU中护士与床位数之比要求达到（） [1分]
A.1:2
B.（1.5 ～2）:1
C.（1～2）:1
D.（2～3）:1
E.（3～4）:1
51. 护士为病人实施吸痰后，其吸痰管的处理是（） [1分]
A.每次使用后消毒
B.每4小时消毒一次
C.每8小时消毒一次
D.每12小时消毒一次
E.每24小时消毒一次
52. 院前急救体检时测脉搏，常规触摸桡动脉，桡动脉触摸不清，提示收缩压（） [1分]
A.＜80mmHg
B.＜60mmHg
C.＜90mmHg
D.＜120mmHg
E.＜140mmHg
53. 以下关于急危重症护理学研究对象表述不确切的是（） [1分]
A.急性病
B.急性创伤
C.慢性疾病急性发作
D.危重病人
E.衰竭病人
外科题1
1. 选择题 1.肝内胆管结石PTC检查其X线特征有 A. 左右肝管或肝内胆管某一部分不显影 B. 左右肝管或肝总管处有环行狭窄 C. 肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张 D. 肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形 E. 左右肝管及肝总管内均可见结石阴影 正确答案：ABCDE 2.肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应( ) A. 加速血管排斥反应 B. 移植耐受 C. 急性排斥反应 D. 慢性排斥反应 E. 超急性排斥反应 正确答案：B 3.关于失血性休克，哪项是错误的 A. 其发生与失血量和出血速度有关 B. 可伴有代谢性酸中毒 C. 休克代偿期血压可略高于正常 D. 中心静脉压可低于6cmH2O E. 失血量达全身血容量20％～40％时可全部用代血浆补充 正确答案：E 4.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症 A. 腹腔脓肿 B. 黄疸性肝炎 C. 肠内瘘形成 D. 门静脉炎 正确答案：D 5. 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪 症，呕血还是黑粪症状取决于( ) A. 出血的速度和量 B. 出血速度 C. 年龄 D. 出血部位 E. 出血时间 正确答案：A 6.门腔分流术有() A. 脾肾静脉分流术 B. 脾腔静脉分流术 C. TIPS D. 门腔静脉分流术 E. 肠系膜上．下腔静脉分流术 正确答案：ABCDE 7.肾脏结核伴有膀胱结核( ) A. 真性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 充盈性尿失禁 E. 容量性尿失禁 正确答案：C 8.关于狭窄性腱鞘炎，下列哪项是错误的 A. 病变不仅限于屈肌腱鞘 B. 腱鞘炎局封有效 C. 病变部位多在拇指掌指关节掌侧 D. 晨僵疼痛，活动后好转 E. 局部压痛 正确答案：D 9.体液正常pH值为 A. 0．70～1．10mmol／L B. 0．96～1．62mmol／L C. 290～310mmol／L D. 7．35～7．45mmol／L E. 2．25～2．75mmol／L 正确答案：D 10.教育者向受教育的医务人员传授医学道德规 范的医学道德教育方法是 A. 言教 B. 奖惩 C. 身教 D. 榜样 E. 引领学生进行实践 正确答案：A 11.高血压脑出血的最好发部位是 A. 皮层下 B. 丘脑出血 C. 桥脑出血 D. 基底节出血 E. 小脑出血 正确答案：D 12.深Ⅱ°烧伤通常愈合时间为( ) A. 2～3天 B. 1周 C. 2周 D. 3～4周 E. 5周以上 - 1 -
外科护理复习题及答案1
第三章消化系统疾病病人的护理 第七节: 肠梗阻病人的护理 A1型题 1．临床最常见的引起肠梗阻的原因是 A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C．肠套叠 D．肠粘连 E．肠肿瘤 2．对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是 A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E．病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻 3．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是 A．梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B．低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C．肠管内积气多源于细菌分解 D．不存在肠管血运障碍 E．梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷 4．关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是 A．体液主要丢失在体外 B．以代谢性碱中毒为主 C．以氯离子丢失为主 D．可致中毒性休克 E．不影响肺的气体交换 5．肠梗阻病人的共同临床特征是 A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 6．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A．腹部阵发性绞痛 B．呕吐出现早而频繁 C．全腹胀 D．肠呜音亢进 E．腹腔穿刺抽出血性液体 7．应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是 A．多个阶梯状排列的气液平面 B．上段肠腔扩张 C．膈下游离气体 D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8．对肠梗阻病人的术前护理正确的是 A．予流质饮食，促进肠蠕动 B．予止痛剂，缓解腹痛症状 C．给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压 E．予腹部热敷缓解腹痛 9．关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是 A．可见全腹胀 B．常在腹中部扪及条索状团块 C．腹膜刺激征轻微 D．移动性浊音阳性 E．全腹呈鼓音 10．关于肠梗阻，下列说法错误的是 A. 回肠梗阻属高位梗阻 B．梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻 C．绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
外科护理学复习指导-八页精华版(1)(1)(1)
一、名词解释 1．颅内压增高：颅内压持续超过200mmHg。 3．脑疝：是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处位移，压迫脑干、血管和脑神经，引起脑干损害及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列严重变化。 1．颅骨骨折：指颅骨收暴力作用所致颅骨结构的改变。 2．脑损伤：指脑膜、脑组织、脑血管及男神经的损伤。 5．中间清醒期：脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的时间。 2．甲状腺危象：指甲亢灵术后12～36小时内出现高热、脉快而弱、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴呕吐，水泻，如处理不当或抢救不及时，患者会很快死亡。 1．酒窝征：乳房癌肿累及Cooper韧带，使其缩短而出现肿瘤表面皮肤凹陷的现象。 2．橘皮样改变：皮下和皮内淋巴管被癌细胞阻塞后，可引起乳房局部皮肤水肿，在水肿皮肤的毛囊处形成许多点状凹陷。 1．连枷胸：多根多处肋骨骨折时胸壁可因失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即软化区胸壁在吸气时向内凹陷，呼气时向外突出，与其他部位的胸壁活动正相反。 2．开放性气胸：胸壁又开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入于胸膜腔。 3．张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处与胸膜腔相通的裂口处呈单向活瓣作用，气体只能随每次吸气进入胸膜腔而不能排出体外，造成胸膜腔内压力不断增高。 4．纵隔扑动：开放性气胸时出现纵隔随呼吸来回移动的现象。 2．胃肠减压：是利用负压吸引装置，通过胃管抽吸出胃肠道内的气体和液体，减低胃肠道内的压力和张力，解除腹胀，减轻患者痛苦，同时改善胃肠血循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。 3．腹膜刺激征：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张 4．绞窄性疝：腹外疝的患者疝内容物不能回纳，同时合并严重的血运障碍。 2．倾倒综合征：胃大部分切除术后，由于失去胃排空的控制，导致胃排出过速所产生的一系列症状。 1．肠梗阻：任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍。 1．肛瘘：为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口，瘘道，外口三部分组成。 2．肛裂：是齿状线以下肛管由于反复损伤和感染引起的全皮肤的纵向裂开，形成经久不愈的溃疡。 3．痔：直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血，扩张和屈曲形成的静脉团。
外科常见疾病_护理常规
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规 （一）急性穿孔 1、术前护理 （1）、按外科一般术前护理常规护理 （2）、病人取半卧位，如有休克应取平卧位。 （3）、留置胃管、保持有效的胃肠减压。 （4）、禁食、输液，维持水电解质平衡及酸碱平衡，如有休克，应按休克处理。（5）、严密观察病情，如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。（6）进行术前备皮等工作。 2、术后护理 （1）、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。 （2）、回病房后立即接好各种引流管，如胃管、腹腔引流管等，注意观察引流液的性质及量。 （3）术后继续禁食，补液，保持胃肠减压通畅。 （4）、血压平稳后改半坐卧位，以利腹腔内渗液的引流。观察伤口出血，渗液情况，如敷料渗湿应及时更换。 （5）术后如有发热，腹泻及上腹疼痛，应通报医生作进一步检查，以排除腹腔脓肿，高热者按高热护理常规。 （二）、急性大出血 1、术前护理 （1）、严格执行饮食护理和管理。 （2）按外科一般术前护理常规护理 （3）、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。 （4）、记录咯血与便血的量，遵医嘱用止血药或输血等。 （5）、输液速度不宜过快，以血压略低于正常值为宜，避免因血压过高引起再出血。 （6）、病人应安静卧床休息，必要时给予镇静剂。 2、术后护理 （1）、按胃大部分切除术后护理。 （2）、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。 （3）、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。 （4）、术后48小时，肠蠕动恢复并有排气排便，可拨除胃管，先饮少量水，如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。 胃切除术前后护理常规 一、术前护理 1、按一般外科手术前护理常规护理 2、术前一天过流质饮食，术前12小时禁食。 3、术前留置胃管，抽空胃液。如幽门梗阻者，应于手术前三天开始洗胃。 4、需行结肠或空肠代胃者，术前三天应开始准备肠道（包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。） 5 需要继续剖胸手术者，术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。 二、术后护理 1按外科麻醉后及手术后护理常规护理
最新12111009外科题按科归纳1汇总
12111009外科题按 科归纳1
2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题 （一）普外部分 ——2009—— 1.甲亢手术禁忌症P292 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 2.腋区淋巴结分哪些组P304 ⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； 3.何谓Richter疝P387 嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝； 4.急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P428 ⑴一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔；⑵穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者； ⑶或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人； 5.肠梗阻共同表现是P453 ⑴腹痛；⑵呕吐；⑶腹胀；⑷停止自肛门排便排气； 6.直肠癌手术方式P494 ⑴局部切除；⑵腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）；⑶经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）；⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 7.急性阑尾炎并发症P472 ⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 8.乳腺癌手术方式P311 ⑴乳腺癌根治术；⑵乳腺癌扩大根治术；⑶乳腺癌改良根治术；⑷全乳房切除术；⑸保留乳房的乳腺癌根除术；
9.急性乳腺炎局部并发症P580 ⑴胰腺坏死；⑵胰腺脓肿；⑶急性胰腺假性囊肿；⑷胃肠道瘘； ——2010年—— 1.甲亢症状得到基本控制的指标P292 ⑴病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，⑵脉率〈90次/分以下，⑶基础代谢率〈+20% 2.急性乳腺炎治疗原则P306 1.注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，严重时暂停喂奶。 2.局部湿热敷、理疗。 3.全身应用抗生素。 4.中药治疗。 5.一旦形成脓肿，宜行切开引流。 3.阑尾炎并发症P472 ⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 4.原发性肝癌并发症P519 ⑴肝性昏迷；⑵上消化道出血；⑶肝癌结节破裂出血；⑷继发感染； 5.甲亢手术禁忌症P292 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 6.胃癌Borrmann分型P438 Borrmann l 型（结节或息肉型）、BorrmannlI型（局部溃疡型）、Borrmann III型（浸润溃疡型）、BorrmannIV 型（弥漫浸润型） 7.结肠癌病理分型P488 ⑴肿块型；⑵浸润型；⑶溃疡型； 8.腋窝淋巴结分几组P304 ⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； ——2010年—— 1.甲亢症状得到基本控制的指标P292
外科学总论考试复习简答题(2017.1)
外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作
外科护理常规试题
外科护理常规试题2015.6.24 单选题：每题2分，共100分 1、哪项不是泌尿系结石的症状（） A、疼痛B、血尿C、尿频D、发热 2、为预防结石复发，每天尿量应维持在（）A、1000-2000mlB、2000-3000mlC、1500-2000mlD、 1500-2500ml 3、尿液PH值下降至多少易形成结石（）A、4.5-5.5B、4.0-5.0C、4.3-5.3D、5.6-6.0 4、急性前列腺炎忌做（）A、冷敷B、前列腺按摩C、多饮水D、冷水坐浴 5、前列腺增生手术后，几日内禁止灌肠（）A、2B、3C、4D、5 6、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 7、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 8、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 9、危重病人应安置在（）A、普通病房B、急诊观察病房C、抢救室D、单间病房 10、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 11、腹股沟疝修补术前准备哪项不正确（）A、按外科手术前一般常规护理B、注意保暖C、保持大便通常D、术前3日禁止吸烟 12、手术日晨，应在术前( ) 小时按手术要求做好皮肤准备。 A. 0. 5 B. 1 C. 1. 5 D. 2 13、胃手术后几天内禁食（）A.2 B. 3 C. 4 D. 5 14、肠道不易吸收的抗生素不包括哪种（）A.新霉素 B. 卡那霉素 C. 阿莫西林 D. 庆大霉素 15、患者胃肠减压期间应禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管后需( ) A. 夹管半小时 B. 夹管 1 小时 C. 不需夹管 D. 以上均可 16、胃肠减压拔管指征哪项不正确（）A.腹胀消失 B. 肛门未排气 C. 病情好转 D. 肠鸣音恢复 17、腹部损失病人禁止（）A.灌肠 B. 导尿 C. 吸氧 D. 胃肠减压 18、腹腔引流管中引流出新鲜血每小时大于多少应通知医生处理（）A.50ml B. 100ml C. 150ml D. 200ml 19、一般腹部有炎症病人均应取半卧位，使病人上身与床沿成多度角（）A.20-30° B. 30-40° C. 20-40° D. 10-30° 20、肠瘘的护理常规哪项不正确（）A.保持引流通畅 B. 可以进食 C. 静脉输液 D.保持瘘口清洁 21、肠瘘的饮食指导哪项不正确（）A.开始应低脂 B. 适量蛋白 C. 少食碳水化合物 D. 煮烂 22、食管术后加强饮食宣教，哪项不正确（）A.睡前加餐 B. 少量多餐 C.裤带不宜系的太紧 D. 避免进食后低头弯腰 23、门脉高压术前灌肠禁忌（）A.盐水 B. 硫酸镁 C. 肥皂水 D. 清水 24、急性胰腺炎的诱发因素不包括（）A.暴饮暴食 B. 饮酒 C. 饱食 D. 少食多餐 25、胃十二指肠溃疡术前治疗错误的是（）A.输液 B. 胃肠减压 C. 禁食 D. 洗胃
外科学试题1
3、治疗胆道感染性休克的关键是：C A、纠正酸碱紊乱 B、使用升压药物 C、胆道减压手术 D、静滴大量抗生素 E、输血、输液，扩充血容量 4、男性，22岁，因被刺伤2h，创口与胸腔相通，出现极度呼吸困难，急 救措施是：A A、迅速封闭伤口 B、立即手术 C、输血、输液 D、胸腔闭式引流 E、气管插管 5、原发性肝癌最主要的转移途径是：A A、肝内 B、肺 C、锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植 6、下列哪项不是门静脉高压时出现的交通支：E A、腹壁交通支 B、直肠下端交通支 C、腹膜后交通支 D、胃底、食管下端交通支 E、肠系膜血管交通支 7、阑尾脓肿保守治疗好转后：C A、立即手术切除阑尾 B、2周后手术切除 C、3个月后手术切除 D、待下次发作时急诊切除 E、无需手术切除 8、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，有吸烟史，偶有咳嗽和夜尿频繁，近3月有排尿困难，检查：一般情况好，X片肺部阴性，最适当的处理方法是：E A、Bassini疝修补术 B、Mc Vay疝修补术 C、Ferguson疝修补术 D、疝成形术 E、暂不手术 9、乳癌局部皮肤出现“桔皮样”改变的原因是：C A、肿瘤压迫 B、肿瘤侵犯Cooper韧带 C、表浅淋巴管堵塞 D、肿瘤造成感染 E、肿瘤性粘连 10、引起甲状腺危象的主要原因是：D A、术中挤压腺体 B、碘剂用量不足 C、手术范围过大 D、术前准备不足 E、情绪激动 11、胆总管探查术，术后T管：B A、放置T管1~2周 B、至少2周 C、2周后常规拔除 D、术后3~7天内T管尽早拔除 E、任何情况不能超过2月 12、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是：B A、肿大胆囊压迫 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫 D、肝脓肿合并出血，阻塞胆道 E、胆总管肿瘤合并梗阻 13、女，24岁，左下肢浅静脉扩张，肢体增长，伴皮温升高，最可能的诊断为：B A、大隐静脉曲张 B、先天性动静脉瘘 C、深静脉血栓形成 D、动脉瘤 E、损伤性动静脉瘘 14、手术中发现腹壁下动脉位于疝囊颈外侧，应诊断为：B A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、滑动性疝 15、对放疗最不敏感的肿瘤是：E A、何杰金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤 16、腹部闭合伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是：D
西医外科学复习整理1
西医外科学复习整理1 第二章：无菌术 1、无菌术：就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 2、灭菌：是指杀死一切活的微生物，包括芽胞。 3、消毒：则是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物。 4、高温蒸汽灭菌法：是目前医院内应用最多的灭菌法，当压力和温度均达到灭菌要求时，特殊包内卡（爬行卡）有无色变为黑色，包外指示带即出现黑色条纹；已灭菌的物品应注明有效日期，通常为两周。 5、煮沸法：在水中煮沸至100度并持续15-20分钟，一般细菌可被杀灭，但带有芽胞的细菌内至少需煮沸1小时才能被杀灭。 6、手术区皮肤消毒范围：包括手术切口周围15cm的区域。 7、辅巾原则：先辅想对不洁区（如下腹部、会阴部），最后辅操作者的一侧，并用布巾钳将交角夹住，以防移动。无菌巾辅设完成，不可随便移动，如果位置不准确，只能由手术区向外移，不能由外向内移。8页 8、（1）手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为：肩部以下，腰部以 上的身前区，双侧手臂。手术台及器械车辅设无菌单后，台面范围也是无菌区； （2）不可在手术人员的背后传手术器械和物品； （3）手术过程中如果手套破损或接触到有菌的地方，应该更换无菌手套； （4）手术开始前要清点器械、敷料； （5）做皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%的乙醇再涂擦消毒皮肤一遍； （6）切口边缘应以无菌大纱布垫遮盖； （7）切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止减少污染； （8）在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退一步，背对背的转身达到另一位置，以防触及对方背部非无菌区； （9）参观手术人员不能太多，应与手术人员和无菌器械台保持30cm以上距离，尽量减少人员在手术间的走动； （10）手术进行时不应开通风或风扇室内空调机风口不能吹向手术台； （11）所有参加手术人员必须严格遵守无菌制度。 第三章：外科病人的体液和酸碱平衡失调（考概念性题）11页 1、等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水（概念）水和钠成比例地丧失，细胞外液渗透压保持正常，一般不发生细胞内缺水。 （临床表现）： 轻度：恶心.乏力.舌干.少尿.皮干. 不口渴. 中度：丧失量达体重5%. 脉细速.肢冷.BP下降 重度：丧失达体重的6%－7%. 出现休克.，常伴代酸，胃液丧失可伴发代碱。 2、水中毒：又称稀释性低血钠，较少发生。指机体水分在体内潴留，引起血浆渗透压下 降和循环血量增多。15页 3、低钾血症：血钾浓度低于3.5mmol/L表示有低钾血症。15页 （治疗）：①积极处理病因；②根据血钾测定结果计算补钾量. 补K+原则：①分次补钾，边治疗边观察；②能口服者，则不静滴，严禁静推； ③速度≤20mmol/h，浓度≤0.3%（≤40mmol／L，氯化钾3g)；④K+ ≤3.0mmol/L开始补；再加日生理量（3－4g／d）；⑤尿量超过40ml/h ；⑥选用10%氯化钾。
外科一般护理常规
外科一般护理常规XU 一、病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 2、根据病证性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。 三、入院介绍 1、介绍主管医师、护士，并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间、相关制度。 四、生命体征监测，做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 3、若体温37.5-C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4、若体温39°C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸I次，或遵医嘱执行。 5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便次数1次。 六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检査。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、定时巡视病房，做好护理记录。 1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师, 并配合治疗。 2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。 3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。 4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。 6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。 十、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病悄、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宜教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 十二、加强悄志护理，疏导不&心理，使其安心治疗。 十三、根据患者病悄，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。
骨外科学中级(相关专业知识)模拟试卷1
骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷1 (总分：200.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：70，分数：140.00) 1.先天性胆管扩张症临床上最常见的类型是 （分数：2.00） A.囊性扩张√ B.憩室样扩张 C.胆总管开口部囊性脱垂 D.肝内外胆管扩张 E.肝内胆管扩张 解析：解析：先天性胆管扩张症临床上最常见的为Ⅰ型(囊性扩张)，约占90％。 2.下列关于躅外翻的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.多见于老年男性√ B.一种复杂的解剖畸形 C.可伴发躅囊炎 D.躅外翻常呈对称性 E.常伴有进行性的第1跖趾关节半脱位 解析：解析：外翻畸形是指趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。躅外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。躅外翻是累及趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对躅趾施加异常压力。 3.成人心脏瓣膜病主要病因是 （分数：2.00） A.风湿性病变√ B.感染性病变 C.Coxsackie病毒 D.结缔组织疾病 E.退行性病变 解析：解析：我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最为常见。 4.缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是 （分数：2.00） A.红细胞内2，3DPG浓度升高√ B.红细胞内2，3-DPG浓度降低 C.酸中毒 D.血液二氧化碳分压升高 E.血液中儿茶酚胺含量上升 解析：解析：缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是红细胞内2，3-DPG浓度升高。 5.下列关于结肠癌的描述中不正确的是 （分数：2.00） A.结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤√ B.结肠癌大多数为腺癌 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.排便习惯与粪便性状的改变是结肠癌最早的症状 E.结肠癌首选纤维结肠镜检查 解析：解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。 6.高血压性脑出血的最好发部位 （分数：2.00）
普通外科学考试试题(一)
普通外科学考试试题(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B 癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C 一期左半结肠切除术 D 局部肠段切除术 E 先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 A 腹胀和肠鸣音稍减弱 B 剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射 C 呕吐 D 一般情况差 E 腹部压痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 胆囊动脉多来自 A 肝左动脉 B 肝右动脉 C 肝固有动脉 D 胃右动脉 E 胃十二指肠动脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A 有无肠梗阻症状 B 疝嵌顿的时间 C 嵌顿疝是否为闭袢性 D 有无休克表现 E 疝内容物有无血运障碍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。 第6题 脾功能亢进主要发生于 A 巨大脾囊肿
外科一般护理常规.
外科一般护理常规 1 病人入院后应全面了解病情，详细查体，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠、大小便自理情况与药物过敏史等。协助医师完成各项辅助检查及化验标本的留取。 2 了解病人对疾病的认识，根据病情向病人家属讲明手术前后应注意的事项，针对病人的心理状态作好心理护理，耐心解释病情，解除其顾虑，使病人处于最佳心理状态。 3 根据手术需要，指导病人在床上练习解大小便，以免术后卧床期间排尿、排便困难。 4 改善病人的营养状况，维持水、电解质平衡。慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人，术前应改善营养状况，增强机体的抵抗力，选择易消化、高热量、高蛋白饮食，并注意食物的色、香、味。 5 有吸烟史的病人，入院后应指导其戒烟，以免呼吸道分泌物增多，术后导致肺部并发症。 6 做好特殊病人的护理。 6.1 心脏病病人：心脏病人对手术耐受能力低，术前应了解心脏病的类型，心脏的代偿机能，冠状动脉硬化心脏病的病人，手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动，手术危险性大，心力衰竭病人应纠正3-4周，方可行手术治疗。长期低盐饮食服用利尿剂的病人，常伴有低钠低钾症，术前应给予纠正，对于手术耐受力差，危险性大的心脏病病人，术前应严密监测，按医嘱准确用药治疗。 6.2哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人，必须经过充分的准备，才宜择期手术。有吸烟史者指导其戒烟，并练习深呼吸及咳嗽；阻塞性肺功能不全者，应用支气管扩张药。保持口腔清洁，必要时进行口腔护理，每日2-3次。 6.3肝脏病病人：凡肝功能有严重损害者，数强需经严格准备及处理方能手术；肝功能严重损害，并有营养不良、腹水或肝昏迷前期症状者，一般不宜实施手术治疗。急性肝炎病人除急症手术外，一般不行手术治疗。肝脏病病人需经各种途径改善营养，维持谁、电解质平衡，酌情择期手术。 6.4肾脏病病人：根据肾脏功能损害程度，手术前的准备重点是最大程度的改善肾脏功能，条件改善后方可择其手术。 6.5糖尿病病人：病人手术耐受力差，血糖如未能控制，手术危险性极大，且术后易继发感染。术前应在控制血糖的同时，酌情应用抗生素。 手术病人护理常规 手术前护理常规o 1 术前用药及护理：不少病人术前需要用必须的药物方可行手术。如甲状腺功能亢进的病人术前必须应用碘类药物或硫氧嘧啶类药物。有的心脏病病人术前需用洋地黄或奎尼丁。另外经肠道或阴道灌洗药物，可以达到药物存留的目的，护理人员需了解用药的目的，做到准确有效的用药。 2 术前1—3日的准备 2.1 骨科植皮手术，术前3日用温水浸泡局部并用软毛刷刷洗局部，避免损伤局部粘膜。2.2 一般手术，术前1日洗澡、更衣、修剪指甲，不能自理者应在床上擦洗，术前1日下午局部备皮，做药物过敏试验，检查手术区域有无毛囊炎、损伤等。
最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识.doc
最新骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专 业知识 （标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）。 单元细目要点 科 目要求 一、运动系统理学检查法1.*检查原则 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 2.检查内容与 方法 （1）望诊 （2）触诊 （3）动诊 （4）量诊 ③ 熟 练 掌 握 3.各关节检查 法 （1）*肩关节检查法 （2）*肘关节检查法 （3）*腕关节检查法 （4）*手部检查法 （5）*脊柱检查法 （6）*髋关节检查法 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握
（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的 检查法 （9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查 法 （11）下肢神经检查 法 ③ 二、骨折概论1.骨折的定义、 成因、分类及骨 折段的移位 （1）*定义 （2）*成因 （3）*分类 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 （4）骨折段的移位③ 2.骨折的临床 表现及X-线检 查 （1）*全身表现 （2）*局部表现 （3）*X线检查 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 3.骨折的并发 症 （1）*骨折早期并发 症 （2）*骨折晚期并发 症 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握4.骨折的愈合（1）*骨折愈合过程②熟
过程的三个阶段 （2）*骨折临床愈合 标准 （3）*影响骨折愈合 的因素 （4）骨移植的适应证 和禁忌证＋ ③ 练 掌 握③ 5.骨折的治疗原则 （1）*骨折的复 位及功能复位的标准 （2）*骨折的固定 （3）骨折内固定的生 物力学和临床应用 （4）*功能锻炼 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③ 6.开放性骨折（包括关节损伤）的处理原则 （1）*定义 （2）术前检查与准备 （3）*清创的时间 （4）清创的要点 （5）开放性关节损伤 的处理原则 （6）开放骨折的分型 ② ＋ ③ 熟 练 掌 握 ③ ② ＋ ③
外科第一套复习题
2015级＜外科护理＞ 班级：学号：姓名：得分： 一、A1型题： 1.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（） A.胃、十二指肠急性穿孔 B.腹腔内脏损伤 C.急性阑尾炎穿孔 D.病原菌经血行进入腹腔 E.胶窄性肠梗阻 2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（） A.腹痛性质不同 B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度 D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象 3.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（） A.各种管道的护理 B.严密观察病情变化 C.有无腹腔脓肿症状 D.心理护理 E.营养支持 4.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（） A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.头低足高位 5.急性腹膜炎的临床表现不包括（） A.腹痛 B.恶心呕吐 C. 高热 D.休克 E.肾衰竭 6.低渗性脱水早期的临床特征是( ) A表情淡漠 B尿量减少 C周围循环功能障碍D弹性减退E代谢性酸中毒 7.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁 8.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03_ 9.血浆占体重的比例为( ) A.40％ B.20％ C.5％ D.15％ E. 55％ 10.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为( ) A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.膈 11.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是( ) A.腹痛性质 B.腹膜刺激征程度 C.腹部损伤程度 D.腹腔穿刺液的性质 E.影像学检查结果 12.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥( ) A.禁食禁水 B.观察病 C.用吗啡暂时止痛 D.极做好手术准备 E.不随意搬动病人 13.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是( ) A.B超 B.CT检查 C.MRI检查 D.介入检查 E.X线 14.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是() A.腹膜刺激征 B.肠鸣音亢进 C.呕血 D.B超检查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 15.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生 16.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（） A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C.保持输液通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤 17.正常手术麻醉前应常规禁食（） A.4h B.6h C.10h D.8h E.24h 18.麻醉前禁食水的主要目的是（） A.预防术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留 19.发生腹部切口疝的最主要原因是( ) A腹壁肌被切断 B缝线滑 C切口感染 D．切口过长 E缝合时强行拉拢创缘 20.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）
肝胆外科护理常规23041
目录 一、外科一般护理常规 (2) 二、麻醉后护理常规 (3) 三、门静脉高压症护理常规 (4) 四、肝癌护理常规 (4) 五、胆石病（胆囊结石、胆道结石）护理常规 (5) 六、胆管感染护理常规 (6) 七、胰腺肿瘤护理常规 (7) 八、急性胰腺炎护理常规 (8) 九、脾切除术护理常规 (9) 十、肝癌介入治疗护理常规 (10) 十一、肠内营养护理常规 (11) 十二、肠外营养护理常规 (12) 十三、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）护理常规 (13) 十四、经皮穿刺肝胆管造影+引流术（PTCD）及胆管内支架置入术护理常规 (15) 十五、胃肠减压护理常规 (16) 十六、腹腔引流护理常规 (16) 十七、T型管引流护理常规 (17)
1.术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。 2.完善术前各项检查血型及交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3.观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医师配合处理。 4.呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 5.胃肠道准备根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时、禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。 6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 7.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。 8.术日晨护理术前2小时按手术要求做好皮肤护理；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。 9.备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。 10.与手术接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。 11.根据手术类型准备麻醉床，备好床边用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架及监护设备等。 12.术后护理按麻醉后患者护理常规。
骨外科学专业实践能力_模拟考试答题与解析一
① 骨外科学专业实践能力模拟考试答题与解析 A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、5788)正常的下肢负重力线中，下列哪3点连成的直线是正确的___ A.髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘 B.髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘 D.股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼 E.髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点 参考答案:B 2、5641)外伤骨折临床上常见的移位形式为___ A.短缩移位 B.侧方移位 C.分离移位 D.成角移位 E.混合型移位 参考答案:E 3、1020000)关于骨性关节炎，下列哪项是错误的___ A.关节间隙狭窄 B.无软骨下骨质囊性变 C.关节边缘骨赘形成 D.软骨下骨质硬化 E.关节半脱位 参考答案:B 【考题得分率】：50% 骨性关节炎时软骨糜烂，脱落，关节间隙变窄，软骨下骨质变得致密坚硬，由于软骨下骨板压力的异常，局部骨质挫伤，关节液被挤入骨内形成骨质囊性变，骨赘是骨性关节炎的特征性的表现，由于骨质破坏，滑膜肥厚导致关节半脱位。 4、1019484)关于肩关节周围炎，下列哪项不正确___ A.好发年龄为50岁 B.能自愈 C.醋酸泼尼松龙局部封闭有效 D.主要为肩痛，活动受限 E.常伴有手指麻木感 参考答案:E 5、6361)关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合___ A.多见于年轻人 B.多发于干骺端 C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长 D.1％病人可以恶变 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 参考答案:C 6、6359)与骨肉瘤预后无关的因素是___ A.对于化疗不敏感
② B.是否进行放疗 C.肺转移 D.骨肉瘤局部复发 E.术前没有进行化疗 参考答案:B 7、1020097)骨囊肿好发于___ A.长管骨干骺端 B.长管骨骨端 C.长管骨干部 D.短管骨骨端 E.短管骨干部 参考答案:A 8、6364)关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确___ A.起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X 线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变 B.多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高 C.多发于骨骺生长活跃的部位 D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张 E.确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞 参考答案:A 9、1019067)成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱，其首选的治疗方法是___ A.下肢皮牵引 B.下肢骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位夹板外固定 E.手法复位石膏外固定 参考答案:C 1.非手术方法：大多数骨折都能用非手术疗法治疗，可用持续牵引治疗。1)横骨折：可在全身麻醉下作手法复位，然后用牵引装置维持复位，大腿用4块夹板固定，一般需要牵引8～10周。2)斜形、螺旋形、粉碎骨折：一般可直接作持续骨牵引。为了缩短病人卧床时间，可用功能性石膏支架固定，即牵引3～4周后，用大腿石膏加膝以下支架固定，鼓励病人扶杖下地活动。3)产伤引起的新生儿股骨干骨折：可将伤肢用绷带固定于胸腹部，2周后拆除绷带，骨折即可愈合。4)3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。5)超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵孔可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗；或手法复位石膏固定。 2.手术疗法：1)手术指征：①非手术治疗失败；②同一肢体或其他部位有多处骨折；③伴有血管神经损伤；④老年人不宜卧床过久；⑤病理性骨折；⑥陈旧性骨折而有严重成角畸形。 2)手术方法：①切开复位，钢板螺钉内固定；②切开复位髓内针内固定或闭合带锁髓内针内固定。 10、6020)关于(月国)窝囊肿，下列哪项不正确___ A.又名Baker 囊肿 B.一旦确诊应立即手术治疗 C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙 D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊