外科刷手操作流程
外科刷手操作流程
操作前→去除手上饰物→修剪指甲→整理口帽→
操作中→少量洗手液按七步洗手法清洗手及手臂只肘上12cm→流动水冲洗→取无菌手刷→蘸洗手液10-15ml→交替刷洗两手指、手掌、手臂→前臂下1/2→前臂上1/2→肘上10cm→手刷投入污物桶→流动水冲洗手→水由指尖向肘部流下→取两块无菌毛巾→擦干双手→取消毒液10ml均匀涂抹双手至肘上→保持洗手姿势两肘弯曲，双手上举半握呈弓手位，距胸前两拳手臂外展待干
打消毒缸及无菌包操作流程
操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩
操作中→检查无菌持物钳及无菌包包皮有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→逐层打开无菌持物缸外包布→检查包内指示卡灭菌效果→在器械车上打无菌包→用手打开无菌包外包布→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡
穿无菌手术衣的操作流程
操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒
操作中→取手术衣→手提手术衣领→正面朝前抖开手术衣→向空中轻抛→两手伸入袖中→巡回护士协助系衣领部带子→戴无菌手套→解开腰带→巡回护士用无菌持物钳接过长带→顺势转身接过布带→系好腰带
操作后→冲手套上滑石粉→手臂保持在胸前
铺置无菌手术台的操作流程
操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩
操作中→检查各无菌包外包布有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→在1号器械车打无菌持物钳→将包布放于器械车下层→在2号器械车打开器械包及敷料包→用手打开第一层→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡灭菌效果→将灭菌标志贴在护理记录单上→打开一次性无菌物品至手术台上→在1号器械车打无菌手术衣→用手打开第一层
操作后→备齐用物→准备配合手术
戴无菌手套的操作流程
操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒
操作中→取合适无菌手套→检查有无破损、潮湿及有效期→打开手套，双手各捏起手套的翻折部位→右手捏起左手套的翻折部位，先将左手伸入手套内戴上→用已戴好的手套的手指伸入右手手套掌侧翻折部内→右手伸入手套内戴上→将手套翻折部翻回盖住手术衣袖
操作后→用无菌盐水冲洗手套上的滑石粉→手臂保持在胸前
平卧位的安置流程
仰卧枕头圈→腘窝部垫一软枕→足跟部放一软垫→盆腔手术臀下垫一软枕→约束四肢
截石位的安置流程
仰卧枕头圈→尾骨略超过背板下沿→手术床摇成10度左右头低位（适用于腔镜手术）→双下肢固定于腿架上，用软垫保护→约束四肢→头低位肩部安置肩托
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手卫生流程图
精品文档 . 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 卫生手消毒：医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。 七步洗手法： 1.掌心相对，手指并拢相互搓擦。 2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。 3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。 4.双手指相扣，互搓。 5.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。 6.将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 7.螺旋式擦洗手腕，交替进行。 卫生洗手：在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。 手卫生消毒的指征：1.接触患者前2.进行无菌操作前3.体液暴露后4.接触患者后5.接触患者环境后 外科手消毒：手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 卫生手消毒适用于手部无明显污染时，若手部有污染时应先进行卫生洗手。 卫生手消毒法： 取消毒液适量（按使用说明）同“七步洗手法”涂抹双手。 用干手纸擦干双手 在流动水下冲洗双手（保持指尖向下）。 卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 流动水下冲洗双手、前臂、 肘部及上臂下 1/3（在刷洗 和冲洗过程中保持手指向上，手部高于肘部），用无菌毛巾擦干。 取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手，时间不少于3分钟。 取适量洗手液以“七步洗手法”在流动水下洗手。 外科手消毒指征：1.外科手术前2.门诊手术前3.椎管内麻醉操作前 外科手消毒监测细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 手消毒法： 取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3 后，再取适量消毒液涂抹、 揉搓双手，待干。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手； 2.若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生流程
外科手消毒的流程
外科手消毒流程 2014-05-17克斯特股份消博士消博士 KingFirst0719制造优质消毒产品，服务国民健康大业。感控专家——消博士。 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
手术室工作流程图
手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人，消除病人紧情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合，严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对，保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品
↓ 认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备 ↓ 手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓
严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理，整理手术间物归原处
洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)
巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)
外科刷手步骤
外科刷手： 1、仪表： ①仪表端庄，服装整洁，上衣扎进在裤内，衣袖卷起 ②口罩佩戴方法正确，松紧适宜；帽子遮住所有头发；无长指甲、涂抹指甲油和饰物 2、评估： ①操作环境清洁、宽敞 ②刷手用物备齐（检查有效期：刷子盒、毛巾、洗手液？、刷手液在有效期内可以使用）， 放置合理 ③操作前，打开的无菌物品（刷子盒、毛巾），注明开启日期 3、操作中： ⑴准备用物： ①六步洗手法方法正确（手心对搓、手心对手背交替、手心相对手指交叉清洁指缝、弯曲 指关节双手相扣？、双手大拇指、双手指尖→手腕至肘上10cm） ②取无菌手刷、刷手液方法正确，不污染 ③手刷使用正确 ⑵刷手： ①取刷手液量合理，不浪费②刷手顺序、方法正确③刷手高度到位 ④刷手时间3分钟⑤清水冲洗双臂方法正确⑥治疗巾擦拭双臂方法正确⑦擦手液涂抹方法正确⑧擦手巾使用正确，无污染 ⑨？手刷放置位置正确⑩？擦手巾放置位置正确 4、操作后：刷手后，双手交叉，在胸前位置；手臂在肩以下腰以上、无污染。 5、评价： ①用物准备齐全②刷手方法正确到位③无菌观念明确 ④刷手时间正确⑤刷手后，手臂放置符合要求 说明： 1、刷手前仪表： 将上衣扎进裤内、衣袖卷起→帽子遮住所有头发、口罩遮住口鼻→无长指甲、指甲油、首饰 2、评估： 操作环境清洁、宽敞→刷手用物备齐放置合理，刷子盒、毛巾、洗手液、刷手液在有效期内可以使用→使用前注明刷子盒、毛巾的开启日期 3、刷手： 先按六步洗手法洗手至肘上10cm→用水冲净→取无菌手刷、刷手液刷手3分钟，刷至肘上？cm（指尖交替、→冲水→治疗巾擦拭双臂（第1块：双手；第2块双手臂三角翻面）4、擦手液涂抹2遍：①涂至肘上2cm；②涂抹双手一遍 4、刷手后，双手交叉，在胸前位置；手臂在肩以下腰以上、无污染。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图（外科手消毒标准操作规 程） 外科手消毒流程人员准备 1.着装符合手术室管理要求；双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 2.洗手，清除手上的脏物和污垢。 1.流动水淋湿双手； 2.取抗菌洗手液约3ml，并涂满双手； 3.按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。 干手涂抹免洗手消毒剂洗手臂洗手 1.取抗菌洗手液约3ml，涂满前臂及肘上至少10cm； 2.环形揉搓腕部.前臂.肘及肘上至少10cm处； 3.换手进行重复操作。 用流动水从指尖到双手.前臂.上臂，淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，彻底冲洗干净。 冲洗取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，翻转至内面，对折成三角形搭在一侧手腕上，三角向下，另一手握住三角毛巾的两侧角，从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）。翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 1.取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
2.将指尖在消毒剂内浸泡约5秒； 3.将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； 4.同法（1~3）消毒对侧手臂； 5.取外科免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥。 6.整个涂抹揉搓过程约需3分钟。 注意事项： 1.外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。 2.冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。 3.若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。 4.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。 5.摘除手套后应洗手。 6.连台手术.不同患者手术之间.手套破损.或手被污染时应重新进行外科手消毒。 7.手消毒剂的取液量.揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
手术室常规操作流程
手术室常规操作流程 一、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无
（二）注意事项： 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。 6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。
1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 （三）外科手消毒工作标准 1.着装符合要求，去饰物。修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗 2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确； 3.无菌观念强。
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有 效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有 黑色胶袋) 。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能) 应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU 、母婴室、新生儿病房、烧 伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表) 。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式) 。 3.1.4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁 洗手10分钟以上) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1) 。洗手具体步骤:
外科刷手操作流程
外科刷手操作流程 操作前→去除手上饰物→修剪指甲→整理口帽→ 操作中→少量洗手液按七步洗手法清洗手及手臂只肘上12cm→流动水冲洗→取无菌手刷→蘸洗手液10-15ml→交替刷洗两手指、手掌、手臂→前臂下1/2→前臂上1/2→肘上10cm→手刷投入污物桶→流动水冲洗手→水由指尖向肘部流下→取两块无菌毛巾→擦干双手→取消毒液10ml均匀涂抹双手至肘上→保持洗手姿势两肘弯曲，双手上举半握呈弓手位，距胸前两拳手臂外展待干 打消毒缸及无菌包操作流程 操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查无菌持物钳及无菌包包皮有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→逐层打开无菌持物缸外包布→检查包内指示卡灭菌效果→在器械车上打无菌包→用手打开无菌包外包布→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡 穿无菌手术衣的操作流程
操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒 操作中→取手术衣→手提手术衣领→正面朝前抖开手术衣→向 空中轻抛→两手伸入袖中→巡回护士协助系衣领部带子→戴无 菌手套→解开腰带→巡回护士用无菌持物钳接过长带→顺势转 身接过布带→系好腰带 操作后→冲手套上滑石粉→手臂保持在胸前 铺置无菌手术台的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查各无菌包外包布有无破损、潮湿、松动、灭菌日期 及灭菌效果→在1号器械车打无菌持物钳→将包布放于器械车 下层→在2号器械车打开器械包及敷料包→用手打开第一层→ 用持物钳打开第二层→检查包内指示卡灭菌效果→将灭菌标志 贴在护理记录单上→打开一次性无菌物品至手术台上→ 在1号器械车打无菌手术衣→用手打开第一层 操作后→备齐用物→准备配合手术 戴无菌手套的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科
手术刷手流程
无菌操作原则 1、常见的刷手方法 (2)带手套带干手套：先穿手术衣，后带手套；带湿手套：先带手套，后穿手术衣。 (3)带手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。 (4)接台争术怎样洗手穿衣? ①应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。 ②如前一次为污染手术，则接连施行手术时，应重新洗手。 ③如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。 ④如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手。仅需用洒精或新洁而灭溶液浸泡5分钟；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣、带无菌手套。
2．手术区域皮肤消毒方法 ①对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门外、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的消毒剂，如0.75％吡咯烷酮碘。 ②在植皮时，供皮区的消毒可用70％精涂擦2～3次。 ③涂擦皮肤消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区域外周向切口部涂擦。 ③已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 ⑤纱布球浸碘酊切忌过湿，以免碘酊流向背部引起皮肤烧伤或损坏衣物。 3．无菌操作原则 (1)手术人员无菌区的规定手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 (2)手术野无菌区的规定手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 (3)同侧手术人员的换位一人先退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。 (4)器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 (5)术中如手套破损或接触到有茵的地方，应立即更换手套前臂或肘部碰到有菌的地方，应加带无菌袖套。无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单。 4．几个常考数据
外科手消毒操作流程
医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，地面光滑无死角，易于清洁，每日清洁、消毒； 2、应为非手触式水龙头，数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂相互接触； 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒； 4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或者一次性使用； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定； 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒； 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 （一）洗手 1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洁双手时，或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处； 2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）、进行外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法、 1：取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3； 2：揉搓：充分揉搓2～6分钟， 3：冲洗：用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 4：擦干：用无菌巾彻底擦干； 5：特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液：取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3； 2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
手卫生流程
手卫生操作流程 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即(ABHR）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备，外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制定的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 1、直接接触病人前、后。 2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 3、进行侵袭性操作前，不困是否戴手套。 4、接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 5、护理患者从污染部位移到清洁部位时。 6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生消毒方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 1、洗手：（1）湿手：用水打湿双手。
（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。 （3）揉搓：认真揉搓双手，步骤包括。 *掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 *手心对手背延指缝相互揉搓，交换进行。 *掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 *右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 *弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 *将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。 *必要时增加对手腕的清洗。 （4）冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。 （5）干手：用纸巾或烘手机干燥双手。 （6）关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 三、注意事项： （1）对部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手为手卫生的方法。 （2）为了提高医务人员手卫生的依从桂，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 （3）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手手消毒方法。 （4）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。
手把手教你绘制施工工艺流程图
手把手教你绘制施工工艺流程图 在标书编制或者施工方案编写工作中，我们常常会需要绘制施工工艺流程图。如果使用比较经典的流程图绘制工具，比如Visio，可能会觉得比较麻烦，而且也不容易与Word文档一起排版。这时你可能会采用Word自带的流程图绘图工具来绘制流程图。但是，Word的早期版本，即使是Word2000在流程图的绘制，尤其是修改方面都是非常麻烦的。我们常常需要在线条的对准等细节问题上耗费大量的时间。 在网上看到很多网友上传的流程图不是很规范，主要反应在以下几方面：●不符合工艺的实际流程。 ●逻辑关系混乱，不是逻辑关系不全就是逻辑关系错误。 ●很多网友绘制流程图使用的是文本框加箭头的方式绘制，在排版上不 美观，文本框大小不一，不整齐。 那么有没有更好的办法使画出来的工艺流程图既美观又快捷呢？有，在Office XP以上的版本在流程图的绘制方面引入了Visio的很多绘图工具，比如连接符。这时的流程图的绘制比以前方便了许多，也容易了许多。这里，就详细介绍一下使用Word2003绘制流程图的方法。 1、首先在“绘图”工具栏上，单击“自选图形”，指向“流程图”，再单击所需的形状。
注：流程图中的各种形状主要程序编程流程图的形状，多数形状对于我们工程上的工艺流程图用处不是很大，概括起来，可用的就四种，分别是“过程”、“决策”、“终止”、“准备”四种。 2、单击要绘制流程图的位置。此时你会发现，在页面上出现了如下图所示的虚框。这是什么？以前的版本好像没这东东啊。是，这是Word2003新增功能之一的绘图画布。 绘图画布是在创建图形对象（例如自选图形和文本框）时产生的。它是一个区域，可在该区域上绘制多个形状。因为形状包含在绘图画布内，所以它们可作为一个单元移动和调整大小。明白吧，这个绘图画布可帮助您排列并移动多个图形，当图形对象包括几个图形时这个功能会很有帮助。还记得以前要在Word中排列、移动一组图形的麻烦吗？有了绘图画布，这些烦恼就不再困扰你了。 绘图画布还在图形和文档的其他部分之间提供一条类似框架的边界。在默认情况下，绘图画布没有背景或边框，但是如同处理图形对象一样，可
清洁洗手 手消毒 快速手消毒 外科洗手操作规程
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。
外科手消毒流程图
For personal use only in study and research; not for commercial use 南宁市中医院 手术室外科手消毒流程 注意事项： 1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲。 2.清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 3.毛巾擦手方法：取出无菌毛巾先擦干双手，然后将毛巾折成三角形，三角向远端，搭在一 侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧
时，将毛巾翻转，方法相同。 4.手消毒顺序：指尖→指腹→指背→指缝→掌面→掌背→前臂→肘关节上10cm。 5.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 6.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
仅供个人参考 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwec ken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文 不得用于商业用途
手术室常规操作流程图
手术室常规操作流程 「、手术室铺无菌台操作流程 （一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操 操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字，手消毒。 根据拟行手术拿取器械、一次性物品同时检查物品是否可用推至手术间。 再次检查无菌包是否符合要求，如：有效期、灭菌指示胶带情况、包布是否完整、干 燥。 按无菌原则打开无菌持物钳，注明开包时间、日期、签名备用；无菌持物钳4小时更 换一次。 按要求打开无菌辅料包（第1层手打开，第2层使用无菌持物钳），检查灭菌指示 卡，判断消毒是否符合要求 将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台 将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台 打一次性物品，注意防污染，严格执行一次性物品一次使用原则 检查用物是否备齐，用盖单覆盖无菌台，打开盖单时先近侧再对侧。 1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。 2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。 3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。洗手护士不可触及无菌台面边 缘以外区域。 4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域 5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾 作。 I 操作前准备 去除手上饰物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。 整理所用物品，将所用物品的知识贴粘贴于手术物品清点单上
6感染手术或特殊情况应使用防水的材料。 （三）手术室铺无菌台工作标准 1.无菌观念强； 2?着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求； 3?物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确； 4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。 二、外科手消毒操作流程 （一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度;
外科洗手操作流程及评分标准
@ 外科洗手操作流程及评分标准 【实训目的】 正确掌握外科洗手。 【实训器材】 清洁鞋、洗手衣、洗手裤、口罩、帽子、指甲刀、肥皂水、毛刷、无菌毛巾、泡手桶及浸泡液等。 【实训程序】 教师先示教，然后分组练习，教师巡回指导，实验结束前教师进行检查并小结。 【实训流程】 % 一、一般准备 1.进入更衣室后换上专用清洁鞋，脱掉外衣，将内衣袖卷至肘上15-20cm，穿洗手衣、洗手裤，上衣应束在裤子里面，自身内衣不可暴露于洗手衣的外面。 2.戴好帽子和口罩，帽子要盖住全部头发，口罩要遮住鼻孔。 3.剪短指甲，去除甲缘下的积垢，并去除手及前臂的饰物。 二、手臂洗刷与消毒方法 （一）清洁洗手：按外科“六步洗手法”用肥皂清洗双手。 1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。 · 3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 4.一手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。 5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。 6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。部分，交换进行。 1 2 3 4 5 6 （二）手臂消毒法 1.刷手：用无菌刷蘸煮过的肥皂液刷手及臂，从手指尖到肘上10cm处。手部（指尖到手腕）、前臂（腕至肘）、肘上臂（肘上10cm）三个区域两臂交替刷洗。第一次涮完后，手指朝上，肘朝下用清水冲净肥皂液，如此重复3此，时间约10分钟。 《 2.擦干：用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂。 3.泡手：双手垂直伸入盛有75﹪乙醇的泡手桶中浸泡5分钟。浸泡范围到肘上6cm。浸泡完毕，举起双手臂，使手上乙醇沿肘流入泡手桶中，待其自然干燥。 4.洗手消毒完毕后，保持拱手姿势。双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于腰部，左右不能超过腋前线，手臂不能下垂，手臂不可触及未消毒物品。 【评分标准】
手卫生流程图
手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 卫生手消毒：医务人员用快速干手消毒剂以七步洗手法洗手以减少手部暂居菌的过程。 七步洗手法： 1.掌心相对，手指并拢相互搓擦。 2.手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。 3.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。 4.双手指相扣，互搓。 5.一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。 6.将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 7.螺旋式擦洗手腕，交替进行。 卫生洗手：在流动水下取洗手液以七步洗手法清洁双手的过程。 手卫生消毒的指征： 1.接触患者前 2.进行无菌操作前 3.体液暴露后 4.接触患者后 5.接触患者环境后 外科手消毒：手术前医务人员用洗手液在流动水下洗手，再用手消毒液清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 卫生手消毒适用于手部无 明显污染时，若手部有污染时应先进行卫生洗手。 卫生手消毒法： 取消毒液适量（按使用说明） 同“七步洗手法”涂抹双手。 用干手纸擦干双手 在流动水下冲洗双手 （保持指尖向下）。 卫生手消毒监测细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 流动水下冲洗双手、前臂、肘部及上臂下1/3（在刷洗和冲洗过程中保持手指向上，手部高于肘部），用无菌毛巾擦干。 取无菌手刷蘸取适量消毒液按外科刷手方法刷手，时间不少于3分钟。 取适量洗手液以“七步洗手法”在流动水下洗手。 外科手消毒指征： 1.外科手术前 2.门诊手术前 3.椎管内麻醉操作前 外科手消毒监测细菌菌落 总数应≤5cfu/cm2 手消毒法： 取适量消毒液涂抹双手、前臂、肘部及上臂下1/3后，再取适量消毒液涂抹、揉搓双手，待干。 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1.手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手； 2.若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生流程
2020年外科刷手步骤(课件)
2020年外科刷手步骤（课件）外科刷手: 1、仪表: ①仪表端庄,服装整洁,上衣扎进在裤内，衣袖卷起 ②口罩佩戴方法正确，松紧适宜;帽子遮住所有头发;无长指甲、涂抹指甲油和饰物 2、评估： ①操作环境清洁、宽敞 ②刷手用物备齐（检查有效期：刷子盒、毛巾、洗手 液？、刷手液在有效期内可以使用）,放置合理 ③操作前，打开的无菌物品(刷子盒、毛巾)，注明开启日期 3、操作中： ⑴准备用物: ①六步洗手法方法正确（手心对搓、手心对手背交替、手 心相对手指交叉清洁指缝、弯曲指关节双手相扣？、双手大拇指、双手指尖→手腕至肘上10ｃm） ②取无菌手刷、刷手液方法正确,不污染 ③手刷使用正确 ⑵刷手： ①取刷手液量合理，不浪费②刷手顺序、方法正确
③刷手高度到位 ④刷手时间3分钟⑤清水冲洗双臂方法正确⑥治疗巾擦拭双臂方法正确 ⑦擦手液涂抹方法正确⑧擦手巾使用正确，无污染 ⑨？手刷放置位置正确⑩？擦手巾放置位置正确 ４、操作后：刷手后，双手交叉，在胸前位置；手臂在肩以下腰以上、无污染。 5、评价: ①用物准备齐全②刷手方法正确到位③无菌观念明确 ④刷手时间正确⑤刷手后，手臂放置符合要求 说明： 1、刷手前仪表： 将上衣扎进裤内、衣袖卷起→帽子遮住所有头发、口罩遮住口鼻→无长指甲、指甲油、首饰 2、评估： 操作环境清洁、宽敞→刷手用物备齐放置合理,刷子盒、毛巾、洗手液、刷手液在有效期内可以使用→使用前注明刷子盒、毛巾的开启日期 ３、刷手:
先按六步洗手法洗手至肘上１0cm→用水冲净→取无菌手刷、刷手液刷手3分钟，刷至肘上?cｍ（指尖交替、→冲水→治疗巾擦拭双臂(第１块:双手；第2块双手臂三角翻面) ４、擦手液涂抹２遍：①涂至肘上2ｃm;②涂抹双手一遍 ４、刷手后，双手交叉，在胸前位置;手臂在肩以下腰以上、无污染。 ...... 感谢聆听 ......