孕产妇产前一般知识宣教
孕产妇产前一般知识宣教
指导孕产妇掌握产前、分娩、产后有关知识是作好围产期保健，防止妊娠期，分娩期及产褥期发生各种并发症，保障母婴健康的重要环节。
[心理指导]孕妇在怀孕期间，应保持轻松、愉快的心境及乐观稳定的情绪，以利胎儿的生长、发育。
[饮食指导]妊娠期母体对蛋白质、脂肪及钙、铁、碘等微量元素的需求量增大，饮食应多样化。
1．多吃高蛋白、高维生素、含微量元素多的食物如瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋、豆制品类、蔬菜、水果、海带等，以保证充分的营养供给，以利于胎儿的生长发育。
2．不宜饮酒，不吃辛辣及刺激性食物。
[调养指导]
1．妊娠期间注意适当的休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8～9小时，以恢复疲劳，减少妊娠合并症的发生。
2．健康孕妇可胜任一般工作，适当地进行室内、室外活动，能促进胃肠蠕动，增进食欲，预防便秘。
3．避免过重的体力劳动，不搬、提重物，以免引起流产、早产。
4．妊娠晚期睡眠时，多采取左侧卧位，可防止子宫右旋压迫下腔静脉影响回心血量。
[预防与保健指导]
1．孕妇及家属不要吸烟，不宜去有多人吸烟的场所，以免香烟中的有害物质影响胎儿，使胎儿体重降低、早产、畸形的发生率增加。
2．保持居室空气新鲜、流通，经常进行居室通风。
3．妊娠早期，注意保暖，预防感冒，不接触放射性与其它有害物质，以免造成胎儿畸形和流产。
[用药指导]妊娠期不要随便服药，患疾病时，要在医生的指导下用药，以免发生药物致畸。
[产前检查指导]按时进行产前检查，了解孕妇及胎儿的情况，以便随时发现异常，及时给予处理。
1．产前检查的时间：
⑴妊娠20～28周，每月检查1次。
(2)妊娠28～36周，每2周检查1次，了解孕妇及胎儿的情况。
(3)满36周后，每周进行1次产前检查。
2．有异常情况，随时进行产前检查，并按医生指导的时间增加检查次数。
[性生活指导]孕妇在妊娠的前3个月，临产前2个月禁房事，以免引起盆腔充血，子宫收缩而造成流产、早破水或早产；防止致病微生物被带入阴道引起产前、产后感染。
[个人卫生指导]妊娠期汗腺分泌旺盛、白带增多，因此在个人卫生及衣着方面要注意：
1．勤洗澡，勤换内衣裤。
2．注意保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2次。
3．不盆浴，以防逆行感染。
4．衣着宜柔软、宽大舒适，以免妨碍胎儿发育。
[护理方法指导]
2．乳房护理：
(1)孕期应配戴合适的棉制乳罩，乳罩带不宜太紧，以免影响乳房的发育。
(2)洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳头，防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲裂。
3．妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛、阴道流血、流水等情况时应立即就诊，避免早产或其它意外情况发生。
4．接近预产期的孕妇，出现规律性子宫收缩、阴道直性分泌物增多，多为临产，应作好分娩的准备，如早破水，应平卧垫高臀部，防止脐带脱垂。
临产分娩一般知识宣教
临产分娩是指有规律的子宫收缩，子宫颈管消失伴进行性子宫颈口扩张和胎先露下降，直至胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。表现为有规律的腹部阵痛、阴道流血、流水。在分娩的过程中产妇和胎儿的情况随时都有可能变化，为了取得产妇的密切配合，应指导其掌握下述有关知识。
[心理指导]向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰、鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理，配合医护人员顺利完成分娩过程。
[饮食指导]
1．少量多次进高热量，易消化饮食如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等，给予足够的能量供应，保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。
2．多饮水：由于分娩时需要过度用力，机体消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，应补充足量的水分，以预防脱水。
[调养指导]
1．宫缩间隙期，将全身放松，充分休息保持体力，防止过早疲劳。
2．胎膜早破时，应平卧垫高臀部，预防脐带脱垂。
[护理方法指导]
1．每隔2～4小时排尿1次，以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。
2．初产妇宫颈口开大小于4cm，经产妇宫颈口开大小于2cm时，要给予温肥皂水灌肠。一方面清除肠腔内粪便，避免分娩时排便污染产床，另一方面通过反射作用刺激子宫增加宫缩，加速产程进展。但应注意胎膜早破、胎位异常，合并心脏病、高血压的产妇，不宜灌肠。
3．子宫颈口未开全，出现排便感，可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时，不要向下用力以免引起子宫颈口水肿，不利于子宫颈口扩张。
4．子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹部剧痛、腰部胀痛，采取以下几种方法，可减轻疼痛。
(1)腹式深呼吸：宫缩即将开始前，取随意体位，全身放松，在充分呼气后，不故意用力，很自然地将气吸入下腹。呼吸速度为吸气3秒，呼气3秒，每分钟做11~13次。
(2)按摩：两手五指指头捏拢，轻放在下腹部，拇指约与脐平，宫缩腹部紧张时，边吸气边将两手向两侧腹部滑动，边呼气边将两手滑回原处。
(3)腰部疼痛、坠胀，按上述方法按摩腰部也可以减轻疼痛。
[分娩时指导]初产妇子宫颈口开全，经产妇宫颈口开大4—5cm，应进入分娩室分娩。孕妇要从下述几个方面与接产人员进行配合：
1．正确运用屏气法增加腹压：产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬于产床上，双手拉住床旁的把手；宫缩开始时，先吸一口气，然后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气；宫缩间歇时双手放松，充分休息。下一阵宫缩时再采用同样的方法。如果屏气法增加腹压使用不当，不但消耗体力，而且会引起子宫收缩乏力导致第二产程延长，应引起重视。
2．当胎头的枕骨从耻骨弓下露出，胎头即将仰伸时，在宫缩时张口做短促呼吸减轻腹压作用，宫缩间隙期略向下屏气用力，使胎头缓慢娩出能有效地预防会阴撕裂。
3．胎儿娩出后，胎盘剥离征象出现时，要稍加腹压向下用力，协助胎盘顺利娩出。
4．新生儿处理好后，Apgur’s评分在8分以上者，要让产妇辨清婴儿的性别后开始吸吮。早吸吮一方面可促进催乳素分泌，作用于乳腺泡，促进乳房充盈分泌乳汁；刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素，加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血。另一方面，初乳可刺激婴儿肠蠕动，促进肠粘膜成熟及胎粪排出。
5．行会阴侧切后缝合会阴时，如出现疼痛，应忍耐，不要在产床上乱动及用手触及消毒区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。
6．分娩结束后，产妇应留在产房内观察2小时，此期间最容易发生产后出血、会阴、阴道血肿、宫腔内积血等，如果阴道流血很多，肛门处坠胀剧烈或有其它不适，应及时告诉医护人员检查处理。
产褥期知识宣教
从胎盘娩出到产妇全身各器官(乳腺除外)恢复至非孕状态所需的时间称为产褥期，一般为42天。此期间产妇各系统变化大，子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染及其它病理情况。为预防产褥期一些并发症的发生，应从以下几个方面进行宣教。
[饮食指导]产后第1日进清淡易消化食物，以后饮食以多样化、富于营养为原则。
1．多进汤汁食物及含钙、铁、碘等微量元素多的食物如骨头汤、猪蹄炖汤、海带等以促进乳汁分泌，要有适量的新鲜蔬菜，补充维生素和铁剂，为婴儿提供丰富的营养。
2．多饮水，多进含粗纤维多的食物、水果等以促进肠蠕动，预防产后便秘、便结。
[休息指导]
1．产后最初24小时应卧床休息，病情无特殊，24小时后，下床在室内活动，以促进恶露排出，有利于子宫复原，保持大小便通畅，防止盆腔及下肢静脉血栓形成。
2．产褥期要保证充分的休息和睡眠，有利于产后机体恢复。
3．避免从事过重的体力劳动，以免发生子宫脱垂。
[居室环境指导]保持居室空气新鲜、流通，夏季注意开窗通风降低室温，防止中暑，冬天取暖，不可紧闭门窗，防止一氧化碳中毒。
[护理方法指导]产后4小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩不利于恶霹排出；排尿困难时应采取下述措施：
(1)解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓励其坐起排尿。
(2)热敷、按摩下腹部，听水滴声诱导排尿。
(3)按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。
[个人卫生指导]
1．饭前、哺乳前、大小便后要洗手。
2．产后出汗多，要勤换床单及内衣裤。
3．保持会阴清洁、干燥，每日用1跖。新洁尔灭液抹洗会阴1—2次。
4．要用消毒的会阴垫以预防产褥期感染。
5．每次大便后要清洗肛门及会阴部，防止粪便污染阴道伤口。
[母婴同室、母乳喂养指导]产后无特殊情况，应给予母婴同室，开始母乳喂养，以增加母子感情，为婴儿提供营养丰富、最方便、卫生、安全、经济、新鲜不变质的天然食物，有利于婴儿的生长发育。应注意以下几个方面：
1．正确的哺乳姿式：
(1)以母亲舒适、松弛、婴儿快乐、满足为原则，可取坐位仰卧位、侧卧位。
(2)方法①三贴：腹贴腹，胸贴胸，母亲乳房贴婴儿下巴，②三线：腹对腹，胸对胸，婴儿眼睛对着母亲眼睛。
(3)托乳：拇指在乳房上方，其余手指托下方，呈C型．乳汁排出不畅时，可用拇指从上向下按摩乳房使乳汁排出。乳汁流出过多过快时，用拇指与食指稍微夹紧乳头，减慢乳汁流出的速度，以避免引起婴儿呛咳或误吸。
2．每次哺乳前要用温湿毛巾擦洗乳头。
3．每次哺乳均要让婴儿吸空双乳，乳汁过多吸不完时，用拔奶器拔尽乳汁，防止乳汁堆积阻塞乳腺管引起乳腺炎。
4．母乳不足时，坚持按需喂嚏，勤吸吮挤空乳房，均衡营养，合理休息，舒畅情志，以促进乳汁的分泌。
5．乳房胀痛常发生于产后1～3天，多因淋巴和静脉充盈，乳腺管不通所致，乳房胀痛可有硬结，产后1周乳汁通畅后即可消退。可采取以下措施：
(1)产后尽早哺乳，促使乳汁通畅。
(2)哺乳前热敷乳房，以疏通乳腺管。
(3)两次哺乳期间冷敷乳房，减少局部充血。
(4)用两手从乳房边缘向乳头中心按摩，然后用宽毛巾扶托乳房以减少胀痛。
(5)婴儿吮吸能力不足时，可借助吸奶器吸引。
6．现乳头皲裂、乳腺炎时要及时治疗、处理，但不要停止哺乳。
7．因病或其它原因不宜哺乳者，奶的方法：
(1)限进汤类食物。
(2)乳房未胀时用胸带紧束胸部，阻止乳汁分泌。
⑶停止吸奶、挤奶。
(4)在医生指导下用药物退奶。
[新生儿护理知识指导]
1．出生后24小时内应注意：
(1)保暖：新生儿刚离开母体，还未适应外界环境，应根据季节采取保暖措施，冬季室温太低，可使用热水袋保暖，以免发生新生儿硬肿症。
(2)正常新生儿面色红润，呼吸均匀。如出现面色苍白、青紫，啼哭异常，应及时告诉医护人员；并让新生儿侧卧位，左由侧定时交替，以利于肺部扩张、分泌物引流和肺部、全身血液循环的改善。
(3)胎儿于分娩时如吞下较多羊水，出生后l～2天内常常呕吐。因此：①新生儿应侧卧以免羊水吸入呼吸道，②呕吐次数较多，可推迟喂奶，③呕吐频繁或吐出咖啡色液体，应及时医护人员，④哺乳后不宜立即更换尿布，以免因翻动身体引起呕吐。
(4)注意新生儿大小便情况，一般出生后数小时即排尿1小时内排出褐黑色粘稠胎粪，如24小时内无大小便，应告诉医护人员检查有无畸形。
2．保持眼睛清洁：如有分泌物，可用盐水棉球自内眦向外轻轻拭净，按医生指导滴眼药水。
3．口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免损伤感染。
4．耳鼻有污物，用棉签蘸温开水轻轻抹去。
[出院指导]
1．饮食宜多样化，保证营养丰富。
2．产褥期禁房事，不盆浴，以免引起产后感染。
3．产后42天来医院复查，了解产妇及新生儿健康状况乳情况。
4．婴儿护理方法指导：
(1)盆浴的方法：左前臂托住新生儿背部，左手托住头部左腋夹住下肢，移至盆前，洗净头部，擦干，撤去包被、衣服和尿布：将儿头枕在自己左手腕上，并抓住左上臂，右手握两小腿和脚，轻轻将婴儿举起放在浴盆内；左手仍抓住不放，右手从上而下将全身洗净：洗毕抱起，用大毛巾擦干。
(2)脐带护理方法：保持局部清洁、干燥为原则。①每日沐浴后，用75％酒精揩净脐部残端和脐轮处，用纱布覆盖包扎，勿弄脏或使之潮湿。②脐周分泌物多、潮红、残端有腐臭或流脓，可能为脐部感染，要及时就诊。
(3)预防尿布疹：①尿布宜用质地柔软、吸水性强的浅色棉布缝制，应洗涤干净，保持干燥；②如有大便，用温水冲洗臀部，或用温水纱球拭净后涂5％鞣酸软膏；③尿布包兜不可过松、过紧，不宜垫橡皮布或塑料单；④发现尿布疹应勤换尿布，保持臀部清洁、干燥，避免粪、尿刺激；或在医生指导下用药。
妊娠高血压综合征知识宣教
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的症侯群，在孕妇中约占5％～10％，多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿及水肿为主要表现，重症病人出现头痛、呕吐、眼花，甚至抽搐、昏迷。多与子宫胎盘血流减少、内分泌失调、免疫功能紊乱有关。轻者给予必要的降压、利尿、休息可以缓解。严重病例需要进行解痉、降压、预防抽搐，必要时终止妊娠。为了提高治疗效果，取得病人密切配合，应从以下几个方面进行宜教。
[心理指导]让孕妇了解妊娠、分娩、产褥期的一般常识。避免一切不良的刺激，解除对分娩的恐惧心理，防止因情绪紧张、恐惧，引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加使血管痉挛，肾血流量减少而加重病情。
[饮食指导]
1．1．进高蛋白饮食、补充从尿中丢失的蛋白质；多吃含维生素、钙、铁多的食物。
2．水肿严重者，进低盐饮食，每日盐的摄入量不超过6g，减轻水钠潴留。
[休息、卧位指导]
1．每晚睡眠不少于8～9小时，且保证每日有1～2小时的午休时间，可以消除疲劳，减低机体的耗氧量，减轻心脏的负担。
2．卧床时，多取左侧卧位，以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，保证子宫和胎盘的血流灌注，改善胎儿缺状态。
[检查指导]遵医嘱进行各项检查，有利于了解病情变化，判断妊高征的程度，给予相应的处理。
1．血压的监测：
(1)轻度妊高征，血压轻度升高，超过17．3／12kPa，或较基础血压升高4／2kPa，应每周测量1次血压。
(2)中度妊高征，血压进一步升高，但未超过21．3／14．6kPa，应增加测血压的次数，隔日1次，或每周测2次血压，以便发现异常、及时处理。
(3)重度妊高征，血压超过21．3／14．67kPa者，应密切监测血压，预防子痛的发生。
2．每周测体重1次．每次测体重时，要穿基本上相同重量的衣服，保证测量的准确性。若每周体重增长大于o．5hkg，说明体内有水分潴留，应增加测量体重的次数，隔日或每周测2次体重，了解水肿的程度。
3．每周进行1次尿液的检查，测定尿蛋白含量以及有无管型，了解肾功能受损的情况。留尿前要先清洁外阴，防止阴道分泌物混入尿中，影响检查结果，留24小时尿作尿蛋白定量，要加防腐剂，于当天早上8时以前将尿排尽后，再将8时以后至次日早上8时，共24小时的尿液留于专门的容器内送检。
[用药指导]
1．镇静剂具有镇静、催眠的作用，可以保证病人充分休息，降低交感神经兴奋性，解除全身小动脉的痉挛，使血压下降。且对胎儿的生长发育无明显的影响，可在医生的指导下服用，有利于母于的健康。
2．注射冬眠合剂后，需卧床休息2～4小时，起床活动时要有人在旁扶持，防止发生体位性低血压而晕倒。
3．应用硫酸镁解痉、镇静降压时，要注意：
(1)用硫酸镁静脉滴注时，为了减少其抑制呼吸和心率的毒性作用，速度不宜过快，应控制滴速在15~30滴／分，不要随意调快输液速度。
(2)硫酸镁深部肌肉注射后，可做局部热敷，加快药物的吸收，减轻药物对局部的刺激。
(3)如出现呼吸减慢<16次／分，尿量减少至500ml／24小时，可能为硫酸镁的中毒反应，应及时告诉医护人员处理。
4．长时间使用利尿、脱水剂，要注意有无乏力、腹胀、肌张力减弱等低血钾、脱水的情况，出现上述症状要告诉医护人员及时处理。
[重度妊高征、子痫的护理指导]
1．环境与卧位：
(1)居室环境要安静，减少探视，避免光、声刺激，防止诱发抽搐。
(2)绝对卧床休息，尽量取左侧卧位，有利于子宫胎盘的血液供应。
(3)昏迷、抽搐时，平卧时宜将头偏向一侧，有利于口腔分泌物及呕吐物流出，防止误吸和窒息。
2．饮食：
(1)进高蛋白、高维生素和无刺激性食物，以补充丢失的蛋白质，避免诱发抽搐；一般不严格限制食盐，全身浮肿时，每日盐的摄入量要限于2—4g，以减少水钠潴留，避免加重水肿。
(2)昏迷时，给予鼻饲流汁，保证营养供给，注意防止鼻饲管脱出。
3．注意有无头痛、眼花、眩晕、呕吐、上腹部不适等先兆子癫的症状，一旦出现，立即告诉医护人员处理。
4．并发症的预防：子痫是妊高症最严重的一种，常因昏迷、抽搐而引起外伤、窒息、泌尿系感染、，口腔溃疡、褥疮等并发症，应指导家属掌握有关预防知识。
(1)防止外伤：①床边加床栏，防止病人坠床；②适当地固定病人四肢；③不用暴力强行制止抽搐，以免引起误伤；④将缠包有纱布的压舌板置放于上、下臼齿间，防止抽搐时咬伤舌唇。
(2)保持呼吸道通畅，有活动的假牙要取出，避免引起窒息。
(3)为了防止病人尿失禁、污染床单，需给予留置导尿管，应注意：①防止导尿管脱出，避免重插增加感染的机会；②注意保持导尿管通畅，防止扭曲和受压；③尿液引流袋不要高于病人会阴平面，以免逆行感染；
④引流袋内尿液满后，应从尿袋下面的活塞处取出尿液；⑤每天要用消毒水棉球擦洗会阴部1～2次，以预防上行感染。
(4)保持口腔清洁，预防口腔感染，每日用嗽口液棉球清洗口腔1～2次。
(5)保持床单清洁、平整、干燥每2小时1次，预防褥疮的发生。
[临产分娩指导]
病人出现有规则的子宫收缩、腹部阵痛、阴道流血，多为临产，应按临产分娩知识指导病人。
[产后指导]
绝对卧床休息，待血压稳定在正常范围，体力恢复后才能逐渐下床活动和哺乳。
[出院指导]
1．未终止妊娠者出院后：
(1)遵医嘱来门诊检查。
(2)出现不规则阴道流血、腹痛、胎动活跃或胎动减少痛、头昏、视物模糊、呕吐等异常情况及时就诊。
2．终止妊娠者：
⑴严格避孕1~2年。
⑵产褥期每周要测量一次血压和进行一次肾功能检查，以了解身体康复的情况。
剖宫产知识宣教
剖宫产是指经腹切开子宫，娩出胎儿的手术。由于围产医学的发展，消毒、无菌技术及抗感染技能的进步，以及手术操作技巧的娴熟使剖宫产成为当今处理难产的重要手段。一般在下列情况下采取剖宫产：骨盆狭窄、畸形，软产道异常，胎位不正，前置胎盘，头盆不称，胎儿宫内窘迫，胎盘早期剥离，巨大胎儿，妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病等不能承受产程的孕妇。为了让病人很好地配合治疗、护理，应从以下几个方面进行宣教。
[心理指导]由于各种原因使胎儿不能经产道娩出，只有采取剖宫产，经腹切开子宫，娩出胎儿才能保证母子平安。应利用产妇爱子心切的心理特点，帮助产妇消除紧张、恐惧的心理，主动配合手术。
[术前指导]
1．饮食：
(1)择期行剖宫产，术前晚10时开始禁食，夜里4时开始禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和窒息。
(2)于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。
2．个人卫生：
(1)术前日洗澡、洗头、剪指甲、更衣。
(2)剃去腹部汗毛和阴毛后，用肥皂水将局部清洗干净，并擦干。特别要注意擦净脐孔污垢，保持脐部的清洁，预防术后切口感染。
2．2．术前要留置导尿管，避免膀胱充盈，引起手术误伤。注意防止导尿管脱出，以免重插增加感染机会。
4．手术中出现不适或疼痈，不要大声喊叫，要告诉在旁守护的医护人员，有利于发现异常及时处理。
[术后指导]
1．饮食：
(1)肛门未排气前，进免奶流汁，多饮果汁，促进排气避免引起肠胀气。
(2)肠蠕动恢复肛门排气后进半流饮食逐渐过渡到普通饮食。
(3)饮食以清淡、易消化、富有营养为原则，多饮水，多进汤汁食物，有利于乳汁的分泌。
2．休息与体位：
(1)术后平卧，次日取半坐卧位，若病情允许，术后2～3天即可坐起，以利恶露排出。卧床时须经常翻身，防止腹腔脏器粘
(2)病情无特殊，术后48小时，即可下床活动，可增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连。
3．并发症的预防：
(1)术后一般需要留置导尿管24~48小时，避免膀胱充盈。肛门排气后拔去导尿管。
(2)有意识地进行咳嗽，咳痰，使肺活量增加，防止肺部并发症。
(3)保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2次，预防逆行感染。
(4)产后流血多发生于术后12小时以内，要注意阴道流血的情况，如会阴垫更换频繁，恶露流出量多，应及时告诉医护人员处理；恶露有特殊气味，可能发生了产后感染，应告诉医护人员处理。
4．手术回病房后，婴儿要与母亲皮肤接触，早吸吮30分钟，以增加母子感情，促进乳汁分泌，增强子宫收缩，预防产后出血。
⒌母婴同室，母乳喂养指导：剖腹产后由于腹部有伤口，常因伤口疼痛，活动不便，而影响母乳喂养，应有耐心，慢慢掌握喂养的方法，每次喂奶时，可让家属在旁协助。其它有关知识同产褥期教育。
[出院指导]
1．避孕3年因子宫壁有瘢痕，过早妊娠，行人工流产有穿孔的危险。
2．饮食宜多样化，多吃汤汁类食物，促进乳汁分泌。
3．产褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。
4．产后42天分别来门诊复查1次。
5．阴道流血持续时间长，腹部伤口愈合不好，应及时就诊。
正常待产妇标准护理计划
接近或超过预产期的孕妇，一般情况下均需住院待产。住院期间，医务人员通过系统的检查与观察，可以及时了解孕妇及胎儿的情况，早日决定分娩方式，从而确保母子生命安全。妊娠晚期，由于子宫增大，负荷加重，孕妇一般均表现有活动不便、睡眠差、腰背痛、下肢浮肿等，偶有仰卧位低血压出现。同时，通过耳闻目睹，大多数孕妇对分娩都有担心害怕感。常见护理问题包括：①活动无耐力；②焦虑；③睡眠型态紊乱；④知识缺乏。
一、活动无耐力
[相关因素]妊娠后期子宫增大，负荷过重。
[主要表现]
1．进食及活动后孕妇气喘、疲劳。
2．腹围过大时，部分生活不能自理，如洗脚、洗头等。
[护理目标]孕妇活动后不出现缺氧症状，表现为血压、脉搏、呼吸正常。
[护理措施]
1．协助生活护理，给予病人生活上的照顾和帮助，如协助洗头、洗脚等。
2．外出检查可给予轮椅相助。
3．提供高热量、高蛋白、高维生素、可口的饮食。
4．提供安静舒适的休养环境，每天保证睡眠时间7～8小时。
5．合理安排日常生活，活动过程中应有休息间隔，连续活动时间不超过30分钟。
6．教会孕妇自测脉搏，如活动后脉搏>100次／分，则应停止活动，卧床休息。
[重点评价]
1．孕妇活动后脉搏、呼吸的改变情况。
2．孕妇住院期间生活护理是否得到落实。
[相关因素]
1．对分娩时的疼痛害怕，缺乏分娩的信心。
2．担心自身和胎儿安危。
3．陌生的环境。
[主要表现] 精神紧张，焦急、失眠甚至血压升高等。
[护理目标]
1．孕妇能正确运用对待焦虑的有关知识和有效方法。
2．孕妇主诉焦虑症状减轻。
[护理措施]
1．鼓励孕妇表达自己的感受，对孕妇的焦虑表示理解，并有针对性地给予疏导。
2．创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情绪的孕妇或亲人接触，避免与有死胎、死产、新生儿窒息的产妇同居一室，以免情绪相互影响。
3．向孕妇讲解分娩的经过，强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程，解除其紧张心情。
4．向孕妇讲解产妇的情绪对分娩经过的影响，如精神紧张、对分娩缺乏信心、害怕疼痛等能使顺产变成难产的机会增加等。
5．带孕妇实地参观待产室与病房，介绍助产士与其认识，以减少陌生感，并告之整个待产与分娩过程都有助产士陪伴，以增加其安全感。
6．鼓励家属给予爱的表达。
7．指导孕妇采用听音乐等方法，以缓解紧张情绪。
[重点评价]
1．孕妇对待可缓解焦虑的有关知识掌握情况。
2．孕妇精神紧张、忧虑、害怕、失眠等症状有否得到缓解。
三、睡眠型态紊乱
[相关因素]
1．妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压。
2．妊娠晚期不规则宫缩、胎动影响。
3．对分娩的焦虑心态。
4．环境改变。
[主要表现]
1．腹胀，不适，夜尿次数增多。
2．孕妇晚上辗转难以入睡。
3．处于浅睡眠状态，轻微的响声则易觉醒。
[护理目标]
1．孕妇掌握了帮助睡眠的方法或措施。
2．孕妇恢复理想的睡眠型态，表现为每天间断累计睡眠8～9小时，晨醒后无困倦或疲乏。
[护理措施]
1．提供安静、舒适的住院环境。
2．将产前、产后病人分住，以免婴儿哭闹影响睡眠。
3．嘱孕妇左侧卧位并以软枕垫撑腹部，减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适。
4．向孕妇讲解分娩经过的有关知识，减轻对其产生的焦虑心理。
5．指导孕妇采用帮助入睡的可行方法，如睡前热水泡脚、听音乐等。
6．有计划地安排治疗、护理活动，使孕妇睡觉时尽量不受干扰。
7．减少晚饭后的饮水量，以免夜尿增多影响睡眠，并尽量上床前排空膀胱。
[重点评价]
1．影响睡眠的不良环境有否得到解决。
2．孕妇能否掌握促进睡眠的有效方法。
3．孕妇焦虑的心理是否减轻。
四、知识缺乏
[相关因素] 初次妊娠，缺乏妊娠经验。
[主要表现]
1．孕妇不能很好的自监胎儿宫内安危。
2．对临产的先兆表现一无所知。
3．对分娩经过及注意事项了解甚少。
[护理目标]
1．孕妇能了解妊娠及分娩的主要经过。
2．孕妇情绪安定。
[护理措施]
1．耐心解答孕妇的提问，主动讲解妊娠及分娩的有关情况。
2．教会孕妇自测胎动次数，每次1小时，分早、中、晚3次进行。
3．讲解临产先兆症状及体征，并告之什么情况下应及时汇报，如规律宫缩、阴道流水等。
4．讲解分娩时的阵痛及应对措施，如深呼吸、数数、抓紧护士的手等。
5．宫口开全、进入第二产程后，指导产妇正确用力，配合助产士接生。
6．第二产程，根据胎儿情况尊医嘱吸氧，可预防胎儿窘迫发生。
7．提供适合病人需要的健康宣教的学习材料。
[重点评价]
1．孕妇能否了解产程基本情况，能否做到心中有数。
2．孕妇对妊娠及分娩经过中应配合的事项的掌握程度。
分娩期产妇标准护理计划
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿、胎盘娩出为止，简称总产程．临床通常分为3个产程。第一产程是从开始出现规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需5—6小时。第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但不超过l 小时。第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。因第二、三产程所经历的时间较短，则存在的护理问题相对较少，故略而不述。第一产程常见护理问题包括：①疼痛，②焦虑；③自理缺陷；④有胎儿宫内窘迫的危险；⑤知识缺乏；⑥尿潴留。
一、疼痛
[相关因素]与子宫收缩引起的神经牵拉有关。
[主要表现]烦躁不安、呻吟、尖叫。
[护理目标]病人主诉疼痛减轻或消失。
[护理措施]
1．指导产妇宫缩时作深呼吸，双手轻揉下腹部或腰骶部，以减轻疼痛。
2．与产妇交谈、帮助做腹部按摩、嘱产妇听音乐等以分散注意力，减轻疼痛。
3．遵医嘱提供加速产程进展的方法来缩短疼痛时间，如采用人工破膜、气囊助产。
4．鼓励产妇接受无痛分娩法(硬膜外麻醉下分娩)减少分娩的疼痛。
[重点评价] 疼痛减轻的程度。
二、焦虑
[相关因素] 1．宫缩痛2．担心自己与胎儿的安全。
[主要表现]精神紧张，多虑，害怕，失去自我控制。
[护理目标]
1．产妇能描述自己焦虑的原因。2．产妇自诉舒适感增加。3．产妇情绪稳定。
[护理措施]
1．热情接待产妇，提供温馨舒适的待产环境或家属陪住产。
2．多与产妇交谈，鼓励其说出焦虑的心理感受，听取产妇的诉说并给予同情、安慰和鼓励。
3．避免与焦虑产妇同住，以减少不良情绪的影响。
4．解决产妇的生活需要，耐心解答产妇提出的有关问题。
5．用温顺的语言、和蔼的态度、娴熟的技术赢得产妇的信赖，增加其安全感。
6．密切观察产妇的产程进展情况，及时给予指导与帮助，可与产妇及家属讨论有关分娩和胎儿的有关问题，消除其思想顾虑。
[重点评价] 产妇焦虑的改善程度。
三、自理缺陷
[相关因素]1．宫缩痛。2．破膜后不宜下床活动。3．静脉输液。
[主要表现]不能自行下床活动及床上翻身不便，因疼痛而取保护性体位。
[护理目标] 产妇生活需要得到满足。
[护理措施]
1．产妇未破膜者应协助其下床适当活动，如洗漱、入厕等。
2．产妇已破膜者，在不影响胎儿的情况下，协助其更换体位，抚摸下腹部，使其减轻疼痛，增加舒适感。 3．及时递送食物、开水、毛巾及便盆等产妇所需的生活用品。
4．待产室应不离工作人员，随时观察产妇的产程进展，及时解决产妇的各种生活需要。
[重点评价]
1．潜伏期是否协助产妇完成部分生活需要。
2．产妇卧床期间生活需要是否得到满足。
四、有胎儿宫内窘迫的危险
[相关因素]
1．宫缩过频或过强，使胎盘血运受阻。
2．产程过长，产妇体力衰竭、脱水、酸中毒，致使胎儿供氧不足。
3．胎儿脐带绕颈、打结、过短，阻碍脐带血流。
4．胎盘功能不良。
5．母体患严重贫血、妊高征、高热、心肺疾病等。
[主要表现]
1．胎心音异常，可偏快，每分钟超过160次，或胎心音减慢，每分钟低于120次，或胎心音节律不齐，胎儿监护仪显示有晚期减速、变异减速或基线平直。
2．羊水性状改变即羊水被胎粪污染。
3．胎动频繁或胎动减少。
[护理目标]
1．胎儿宫内窘迫得到控制及有效治疗。2．胎儿未发生宫内窘迫。
[护理措施]
1．给予吸氧以提高母体血氧含量，从而提高胎儿血氧浓度。吸氧方式以间歇吸氧效果较好，直至胎心音恢复正常或胎儿娩出。
2．嘱病人采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液供应。
3．积极处理产程，以防产程过长。
4．宫缩过频或过强，应遵医嘱给予宫缩抑制剂；如因静脉滴注催产素所致，则及时调慢催产素滴数或减少催产素浓度。
5．严密观察胎动及胎心音变化，潜伏期每小时听胎心音1次，活跃期每30分钟听1次，发现异常，及时通知医师。
6．遵医嘱治疗产妇的原发疾病。
7．纠正酸中毒，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠等。
8．安慰产妇，嘱其卧床休息，多饮水及保证足够营养，鼓励多进食。
[重点评价]
1．监测胎心音。2．羊水性状。3．监测产妇原发病有否得到控制或缓解
五、知识缺乏
[相关因素] 初次妊娠，缺乏对分娩生理过程的认识。
[主要表现] 焦虑，紧张不安，不合作。
[护理目标]
1．产妇自诉了解分娩的临床经过，且能正确对待分娩。2．产妇能积极配合。
[护理措施]
1．向产妇解释分娩是一个正常的生理过程及其分娩的临床经过，使产妇有充分的心理准备。
2．耐心解答产妇提出的问题。
3．指导产妇在分娩过程中积极与医护人员配合。
4．指导产妇少量多次进食易消化、高热量的流质或半流质食物，并注意水的补充。
5．指导产妇注意休息，宫缩间歇尽量放松，保持体力，避免精力消耗。
[重点评价]
1．产妇对分娩经过的了解程度。2．产妇对分娩的心理承受能力。
六、尿潴留
[相关因素]1．先露下降压迫膀胱。2．不习惯床上排尿。
[主要表现] 排尿困难、膀胱充盈。
[护理目标] 病人膀胱内尿可排空。
[护理措施]
1．协助病人每2～4小时排尿1次，保持膀胱空虚。
2．鼓励病人下床排尿。
3．床上授以便盆排尿时应给予遮挡。
4．采用诱导排尿法：听流水声或用温开水冲洗会阴。
5．自行排尿困难、诱导排尿无效者，给予导尿。
[重点评价] 膀胱充盈程度。
妊娠高血压综合征病人标准护理计划
妊娠高血压综合征是妊娠期所特有的疾病，发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。常见护理问题包括：①有外伤的危险；②有药物中毒的危险；③有胎儿受伤的危险；④体液过多；⑤潜在并发症——子痫；⑥知识缺乏；⑦焦虑。
一、有外伤的危险
[相关因素] 妊娠高血压综合征引起的血压升高、头晕、眼花视物模糊、甚至抽搐等，均可致外伤。
[主要表现]
l．病人步态不稳，头晕眼花，看不清行走途中的障碍物。
2．抽搐时易从床上摔下。
[护理目标]
1．病人血压保持稳定。
2．病人及其家属能为病人采取自护和防护的措施。
3．病人不发生意外受伤。
[护理措施]
1．积极治疗原发病，控制、稳定血压。
2．嘱病人尽量卧床休息，减少活动：体位姿势改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕跌倒。
3．向病人详细介绍病室及周围环境，以及如何使用呼叫系统。将病人安排在离护士站、治疗室近的房间。 4．将病人的常用物品置于伸手可及之处。
5．为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下床行走最好穿防滑鞋、使用辅助器具如手杖等，减少行走途中障碍物。
6．病人离床活动，如上厕所、外出做检查时应有人陪伴，并给以搀扶或轮椅推送。
7．督促、协助病人按时服用镇静、降压、解痉药，并注意观察用药后的效果。
[重点评价]
1．血压控制情况及头晕、眼花、视物模糊等症状的改善程度。
2．环境中的危险因素是否都被排除。
二、有药物中毒的危险
[相关因素]
1．较长时间使用硫酸镁解痉降压。
2．病人缺乏硫酸镁使用知识。
[主要表现]膝反射迟钝或消失，呼吸减慢，尿量减少。
[护理目标]
1．病人对硫酸镁使用知识要点能够掌握，如滴速不易过快(以1～1．5 g／h为宜)，能自测中毒症状。
2．病人不出现镁离于中毒症状。
[护理措施]
1．静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用量及滴速1～1．5 g／h为宜，累计用量24小时不超过20g。 2．用药前及用药过程中均应注意以下事项：
(1)定时检查膝反射且必须存在。
(2)呼吸不少于16次／分。
(3)尿量不少于25mL/h。
3．在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙10mL。 4．输液期间护士应每隔15～30分钟查看病人1次，并观察滴速及病人的情况。
5．教会病人自测镁离子中毒症状，如尿量应保持每小时超过25 mL，出现异常能及时汇报。
6．监测血镁浓度：血镁值<3mmol/L。
[重点评价]
1．是否严格掌握硫酸镁使用知识：用量、滴速。
2．病人对硫酸镁使用知识要点的了解情况。
3．病人是否出现硫酸镁中毒症状，如膝反射消失、呼吸<16次／分、尿量<25mL／h等。
三、有胎儿受伤的危险
[相关因素]妊高征时，子宫肌层与蜕膜其他部分血管发生急性动脉粥样硬化，内膜细胞脂肪变和血管壁坏死，血管管腔狭窄引起胎盘供血不足，胎盘功能减退，严重时发生螺旋动脉栓塞、蜕膜坏死出血，导致胎盘早剥。
[主要表现]
1．胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿发育迟缓、早产等。
2．胎盘早剥，可致死胎、死产或新生儿死亡等。
[护理目标]病人能自我监护胎儿，如有异常情况能及时汇报。
[护理措施]
1．遵医嘱咐病人左侧卧位，吸氧每天3次，每次1小时，以缓解胎儿窘迫。
2．遵医嘱听胎心音每6小时1次，教会病人自测胎动每天3次，每次1小时。
3．遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼吸功能。
4．遵医嘱抽血查雌三醇值，了解胎盘功能。
5．必要时作胎心监护、B超监测胎儿宫内情况。
6．指导病人如出现阴道流血、腹痛等应及时汇报。
7．指导病人多卧床休息，减少活动，保持心情愉快。
[重点评价]
1．胎儿宫内发育情况是否正常。
2．胎盘功能是否正常。
3．病人对危险情况如胎动减少、阴道流血、腹痛等是否了解。
四、体液过多
[相关因素]
1．全身小动脉痉挛，造成内皮细胞受损，通透性增加，体液渗漏。
2．肾小球前小动脉痉挛狭窄，造成肾血流量减少，从而肾小球滤过减少，体液积聚。
3．妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫，血液回流受阻，导致营养不良性低蛋白血症。
[主要表现] 最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过o．5kg。以后，随着体液的积聚过多，水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，即由下而上的凹陷性水肿。
[护理目标]
1． 1．病人能维持体液量和电解质的基本平衡，表现为生命体征在正常范围，呼吸音清晰。
2． 2．病人水肿好转或消退。
[护理措施]
1． 1．指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制钠的摄入。
2．休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腔静脉受压。
3．坐或卧时抬高下肢，以增加静脉回流。
4．进行适当的活动，经常变换体位，预防体位性水肿。
5．视病情需要，遵医嘱用利尿剂。
6．每周测体重2次，凡体重增加每周≥o．5kg者，应注意有无隐性水肿。
7．按医嘱记录24小时出入水量；留24小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
[重点评价]
1．病人水肿程度有否得到减轻。
2．病人血蛋白质、血电解质、尿渗透压和尿比重的改变情况。
3．病人生命体征及体重变化情况。
4．引起液体过多的可能原因有否得到去除。
五、潜在并发症——子痫
[相关因素] 妊高征治疗不及时，进一步发展。
[主要表现] 在先兆子痫的基础上，孕妇出现抽搐和昏迷。
[护理目标]
1．病人血压控制并维持稳定。
2．病人自觉症状好转，不出现抽搐。
[护理措施]
1．积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解痉、降压、利尿等药物。
2．尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友的探视。
3．治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰。
4．嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。
5．为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，备好急救用物，如压舌板、开口器、吸痰器、气管切开包，氧气等。
6．密切观察血压、脉搏，呼吸及体温，每天测4～6次，记录出入水量。
7．加强胎儿监护，持续低流量吸氧，注意观察有无阴道流血及宫底上升、腹痛等出现。
8．遵医嘱对症处理。
9．必要时遵医嘱及时终止妊娠，并告之家属，让其有充分的心理准备。
[重点评价]
1．病人血压控制情况。
2.病人头痛、眼花、视物模糊、恶心呕吐等先兆于痫症状的改善情况。
六、知识缺乏
[相关因素]
1． 1．初次妊娠，初患此病。
2． 2．对一系列操作程序、治疗与护理的具体项目知道甚少。
[主要表现]对疾病本身及其危险性知道甚少，治疗与护理中欠合作。
[护理目标]
1．病人能讲述妊高征的症状。
孕产妇保健知识
孕产妇保健知识宣教 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 1：孕期查体至少五次： 1）：孕12周左右及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 2）：孕16—20周询问饮食情况，有无阴道出血、水肿等异常，胎动出现时间。3）：孕20—24周在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 复查血色素、尿蛋白、查血糖等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。 4）：孕28—36周孕28周后争取每2—4周检查一次，如属高危应当增加检查次数。5）：孕37—40周识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。 2：孕期保健指导 注意休息，避免重体力劳动，预防早产。加强营养，必要时补充营养物质如钙、铁等。指导乳房护理，宣传母乳喂养的好处，做好临产前的准备，介绍临产征兆。产前检查总次数不应少与5次。 3：产后产妇访视内容 ①产后常规访视3次，时间分别为出院后三天内，第14天、28天，有异常情况酌情增加访视次数。 ②了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。 ③测体温、脉搏，必要时测血压。 ④检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。 ⑤了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。
孕产妇保健知识讲座教学提纲
孕产妇保健服务内容 一、孕满12周前建立《孕产妇保健册》，并做第一次孕期检查。在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心，建立孕产妇保健册。 服务内容主要包括：体格检查（包括妇科）、测量基础血压、测骨盆、确定妊娠大小、进行血尿常规、血型、血糖、白带常规、肝功能、梅毒筛查、HIV检测等辅助检查。孕妇高危因素的初筛选、登记及处理、孕期的卫生宣教及指导等。 二、孕期产前检查 孕满24周前，在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心进行产前检查。孕满24周后，孕妇自行转诊，在打算分娩的有产科的医院进行产前检查。 主要内容： 1、按孕产妇保健册规定内容进行产前检查，高危因素筛选及评定， 处理妊娠期合并症及并发症。 2、复诊内容：测量孕妇体重、血压、尿蛋白；询问孕妇有无特殊 情况（孕30周后询问胎动计数）；检查胎位、听胎心；胎先露 入盆等情况；测宫高及腹围，绘制妊娠图、判断胎儿生长发育 情况；检查下肢水肿情况等。孕中期、晚期常规进行血常规、 肝功能化验各一次，必要时进行B超、胎儿心电监护等检查。 3、孕15周——19周建议做产前筛查。对高风险孕妇建议进行产前 诊断。
4、健康教育内容有孕期卫生营养指导；家庭自我监护；常规并发症 的识别及预防；阴道分娩的好处；临产前的准备与临产症状的 识别；母乳喂养知识等。 三、产后保健 孕产妇分娩出院时，医院将《孕产妇保健册》交由产妇家属，在出院后三天内送到社区卫生服务中心。社区卫生服务中心的产后访 视医生，在接到《孕产妇保健册》或产后访视通知，三天内到产妇家 中进行服务。 服务内容：测血压、体温；查乳房、子宫、会阴或腹部伤口等情况； 新生儿测体重、查皮肤黄疸及脐部、臀部等情况，并进行异常情况的 处理。开展产后营养、母乳喂养、新生儿沐浴方法及婴儿抚触等指导，进行产妇心理疏导。 四、产后42天——56天检查 产妇及婴儿到区妇幼保健机构进行健康检查。 服务内容：产妇化验血常规、测血压、评价孕妇康复及婴儿生长发育情况，给予避孕知识选择指导。 《春雨的色彩》说课稿
[教学]孕产妇保健和儿童保健知识培训材料
[教学]孕产妇保健和儿童保健知识培训材料孕产妇保健和儿童保健知识培训材料 优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0—6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期，顺利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢,这就需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。 孕产妇保健 一、孕前期首先夫妻双方要改变不良的生活习惯，如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月双方共同服用叶酸(斯利安)，它可以提高男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形(男方服到确定女方怀孕，女方服到哺乳期结束)。 二、孕期妇女在怀孕后12周内应到户口所在地的乡镇卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡，定期去医疗卫生机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有:(1)饮食孕妇饮食要多样化，忌挑食，应增加营养，吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素的食物，饮食宜稍淡，应避免吃刺激性食物，不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。(2)孕期用药孕期中服药应有医生指导。孕早期(三个月内)胚胎各器官正在分化形成，易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物如激素，部分抗菌素，止痛药，镇静药等应禁用或慎用。但是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医，自己“硬挺”，以致延误病情，造成不良后果。 (3)劳动和休息孕妇生活应有规律，保证充足的睡眠和适当的户外活动，避免去人多，空气混浊的公共场所，以免感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长发育并
妇幼保健健康教育宣传栏
育龄妇女孕前孕早期增补叶酸预防新生儿神经管畸形世界卫生组织（WHO）提倡，对计划怀孕的妇女采取服用含叶酸的维生素增补剂的措施，以预防神经管畸形的发生。 中国政府建议，在全国推广孕妇在怀孕前后增补玉川牌（0.4毫克）叶酸片，以预防大部分神经管畸形的发生。 安徽省政府2009年招标采购天津飞鹰制药有限公司出品的玉川牌（0.4毫克）叶酸片，在全省免费向农村育龄妇女发放。 天津飞鹰制药有限公司向中国人民财产保险有限公司投保，对按要求服用玉川牌叶酸的农村孕产妇，如生育的新生儿发生神经管畸形者，可获每盒零售价50倍的赔付（即11.6元×50=3450元）。 一、维生素叶酸简介 叶酸是一种水溶性维生素，外观呈蛋黄色结晶粉末，微溶于水对热和光线不稳定，容易氧化而失活。最初是从菠菜叶子中分离取出这种维生素，故得名“叶酸”。 二、什么是神经管畸形 神经管未发育好而出现的畸形，我们称之为神经管畸形，神经管畸形分为无脑畸形和脊柱裂。无脑畸形和脊柱裂都是胎儿早期就发生的畸形，头和脊柱在早期胚胎发育时是由一部分细胞先发育成的“神经管”，神经管的前端发育成为头，其后端发育成为脊柱。如果在神经管发育时前端没有发育好，没有闭合，便会发展为无脑畸形；如果神经管的后端未闭合好，便会发展为脊柱裂。 三、我市叶酸领取、随访程序 1、领取人群：准备怀孕前3个月至孕早期3个月的妇女； 2、领取地点：①市婚姻登记与婚前保健中心（健康大楼八楼）；②本市13个乡镇卫生院、6个街道办事处社区卫生服务中心妇产科或保健科；③各医疗保健单位孕期保健门诊； 3、所领药品：叶酸片（0.4毫克×31片/瓶）； 4、领取频次：每次领2月量，即2瓶，共领取3次； 5、随访程序：乡镇卫生院、社区卫生服务中心等人员，通过电话、入户、取药时等方式进行随访，
孕期保健知识试题及答案
普宁市人民医院孕产妇孕期保健知识测试 姓名年龄职业文化程度产次 1、医疗、保健机构应当为孕产妇提供下列医疗保健服务，除外： A、为孕产妇建立保健手册（卡），定期进行产前检查； B、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询； C、提供避孕咨询指导和技术服务； D、对产妇及其家属进行幼儿早期教育； 2、婴儿在哪一时间段的哺乳妇女所在单位应在劳动时间内安排一定的哺乳时间？ A、有不满半周岁婴儿的哺乳妇女 B、有不满1 周岁婴儿的哺乳妇女 C、有不满2 周岁婴儿的哺乳妇女 D、任何哺乳妇女 3、对高危孕妇施行专案管理，住院分娩率要求达到（） A.100% B.90%以上 C.85%以上 D.75%以上 4、防治出生缺陷，落实二级防治措施是（）。 A 提高孕期出生缺陷发现率 B 提高婚前检查率 C 规范孕前咨询 D 推进新生儿疾病筛查 5、促进生殖健康和防治妇女常见病，逐步扩大（）免费检查覆盖范围，并将其纳入重大疾病救治范围。 A 乳腺癌、宫颈癌 B 艾滋病、梅毒Ｃ卵巢癌、子宫肌瘤 D 乙肝、性病 6.孕前保健服务内容不包括 A 健康教育与咨询 B 健康状况检查 C 健康指导 D 孕前保健宣传 7.关于孕前保健服务的健康指导，以下说法错误的是 A 合理营养，控制饮食 B 接种风疹、乙肝、流感等疫苗 C 避免使用可能影响胎儿发育的药物 D 对于有高遗传风险的夫妇，建议避免生育 8. （）负责全国孕产期保健工作的监督管理。 A．各省卫生厅 B．各级医疗保健机构 C．卫生部 D．国家妇幼保健协会 9. 医疗保健机构为准备妊娠的夫妇提供孕前保健，包括健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导等。孕前保健一般在计划受孕前（）个月进行。A．3 B．6 C． 9 D．12 10. 各级各类医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，按照（）以及相关诊疗指南、技术规范，提供孕产期保健技术服务，按要求配合做好孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。 A．《孕产期保健工作规范》B．《中华人民共和国母婴保健法》 C．《中国儿童发展纲要》D．《中国妇女发展纲要》
孕产妇知识讲座
孕产期保健 为了使根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》制定的《孕产期保健工作规范》及《公共卫生服务均等化项目》得以很好的实施，确保母婴安全。我们围绕《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中孕产妇健康管理服务规范的内容，进行这次孕产期保健的基本临床知识学习。 孕产妇系统保健管理是从怀孕开始到产后42天（围生期）为止，对孕产妇、胎儿和新生儿进行系统的检查、监护和保健指导。其目的是通过对每一位孕产妇及其胎儿，新生儿提供系统的、科学的、规范的保健服务。从而达到减少孕产妇的合并症、并发症和难产发生率，降低孕产妇、围产儿和新生儿的死亡率，保障母婴的安康，提高出生人口的质量。 孕产妇保健分：孕前期保健；孕早期保健（孕13周末之前）；孕中期保健（孕14周-27周末）；孕晚期保健（孕28周以后）；分娩期保健；产褥期保健。 孕前期保健：是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、健康状况评估和健康指导为主要内容的系列保健服务。选择最佳的受孕时机，减少许多危险因素和高危妊娠，女性小于18岁或大于35岁是妊娠危险因素，易造成难产及产科其他并发症，所以要选择适当的生育年龄。妊娠前健康的心理、社会环境也很重要，生活中发生不良事件与妊娠期高血压疾病、产后抑郁症的发生有关。积极
治疗对妊娠有影响的疾病，如病毒性肝炎、心脏病等，在适宜妊娠时受孕。戒烟酒，避免接触有毒物质和放射线。药物避孕需改为工具避孕一段时间再受孕。若前次有不良孕产使者，此次受孕应向医师咨询，做好孕前准备，以减少高位妊娠和高危儿的发生。孕前3月要服用叶酸0.4-0.8mg每日，以预防神经管畸形。 孕期保健： 孕期保健是指从确定妊娠之日至临产前为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。目的是尽早发现妊娠合并症及并发症，及时诊治或转诊。 相关概念：妊娠期全过程从末次月经第一天开始计算，平均280日。 即40周。临床上分为3个时期：孕13周末以前称为早期妊娠，孕14-27周末称为中期妊娠，孕28周及其以后称为晚期妊娠。 一.检查次数和时间 产前检查总次数不应少于5次：第一次孕12周以前；第二次孕20周-24周；孕28周-36周每月一次；孕36周后每10天左右一次。 二.检查内容 （一）.第一次（孕12周内）孕早期保健：孕早期是胚胎、胎儿分化发育阶段，易受外界因素及孕妇疾病的影响，导致胎儿畸形或发生流产，应注意防病、防畸形。应尽早确诊妊娠，确定基础血压、体重，进行高危妊娠初筛，了解有无不良孕产史、家族成员有无遗传病史，避免接触化学制剂和放射线，避免病毒感染、避免精神受刺激。患病时遵医嘱服药，并注意营养，保证充足睡眠，适当活动。孕早期保健要求（1）对怀孕妇女要做到“三早”：早发现、早检查、早确诊；（2）凡确诊
孕产妇保健知识讲座
薅孕产妇保健知识讲座 螁生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 蚀要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 蒇首先要做到健康婚配。其次要做到婚前检查。 螂第三要选择良好的时机怀孕。第四要重视孕期保健。 蒃一、怀孕早期应注意什么 葿妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： 薇（一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺
胺、四环素类药物 膃（二）忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和 放射性同位素等。袁（三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某 些发热性传染病易使胎儿死亡。膈（四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的 危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。薆二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 薄油15-20g、盐6g、奶类及奶制品200-250g、大豆类及坚果50g 蚃鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各50g）芁蔬菜类300-500 个（以绿叶为主）、水果类100-200g 蚆谷类薯类及杂豆200-
300g，（杂粮不少于1/5）、适量饮水 羅三、孕中期保健：孕中期13-27 周肁1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素： 如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8 小时。 羀2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查， 16-20 周唐氏筛查，21-24 周复查超声。 螆四、孕晚期保健 莆1、明确产检时间：怀孕28~36周之间，每两周产检1 次;37周后，每周产检1 次；40周以后，每3 天产检1 次并随诊。 螃2、自我检测胎动：每天3次，每次1 小时，3 个数相加，再乘以4，得数大于30为正常，如果胎动小于10 次或突然频繁提示胎儿缺氧，应立即去医院。 蝿3 睡觉时采取左侧侧卧位，多喝水，多排尿。
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建颍卫生院职工培训测试题 姓名：成绩： 一：选择题（单选题每题3分,多选题每题4分,共54分） 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定. A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克,一周内体重增加大于多少克,应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时,血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快,因此,孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定,应该对辖区内每个孕妇,在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。 8、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法,正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 9、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml,体积增大1000倍,产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（）A．2~3周 B．6周 C．8~11周 D．12周 10、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（多选题）( ) A．羊水过多或过少 B．孕妇年龄超过30周岁 C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者 D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者 知识改变命运 1 / 1
孕期保健知识宣传
孕期保健知识宣传 每一个准妈妈都想知道宝宝的发育情况，从而建立自己与宝宝的亲密联系，此时，孕期保健就显得尤为重要。孕妇应定期到医院检查，跟踪胎儿发育情况，同时参加孕保，建立孕保手册。 一、孕早期保健（孕13周前）： 孕早期是胚胎、胎儿分化发育最关键阶段，易受外界因素及孕妇本身疾病影响，从而导致胎儿畸形或流产发生。应尽早到医院确诊，初检筛查高危妊娠，指导营养、饮食、运动，并保证足够睡眠，避免接触有害化学物质、放射线等。 1、在准备怀孕前三个月至停经后三个月内，作好产前筛查。开始坚持服用叶酸片。停经后三个月内要到医院做孕期检查，建立孕产妇保健手册。 2、有不良生育史、遗传病家族史、严重内外科疾病史、年龄≥35岁者，应到医院咨询，应作产前诊断。 二、孕中期保健（孕14-27周末）： 孕中期是胎儿生长发育较快阶段，应加强胎儿B超监测，监测胎儿生长发育各项指标（双顶径、股骨、胎心及胎盘功能等）。应注意加强营养，适量补充铁、锌、钙维生素等营养物质。 1、定期做产前检查，每4周一次。 2、参加孕妇学校。 3、衣着宽大舒适，乳房要用宽松的乳罩托起，不宜束胸、束腹或穿高跟鞋。 4、性生活应节制，动作宜轻。有流产、早产史及宫颈松弛症者禁忌性生活。 5、注意口腔卫生，每次用餐后刷牙。 6、预防贫血和缺钙，从孕20周起服用医生指定的铁剂和钙剂。 7、适当户外活动，保证有足够的休息和睡眠，避免进行蹲式活动，防止冲击腹部，不宜体重和攀高。 8、孕妇和丈夫一起对宝宝进行胎教 三、孕晚期保健（孕28周至胎儿分娩）： 孕晚期是胎儿发育最快、体重明显增加阶段，营养的补充关键时期。注意：高热量、高蛋白、维生素、矿物质（钙、铁、锌、硒）。监测胎儿、胎盘功能，做好准备选择合适的分娩方式。 1、产前检查，孕28—36周每两周1次，36周后每周一次。如发现异常情况，应随时去医疗保健机构检查。 2、保证充足的睡眠，每天8—9小时，采取左侧卧位，以增加子宫的血流量，有利于胎儿生长发育。 3、注意个人卫生，勤换衣裤，勤洗澡，避免湓浴。 4、禁止性生活，以免发生早产和感染。 5、每天定时数胎动，每周测量体重。 6、出现以下情况应立即去医院检查： ①严重头痛、浮肿、视力模糊 ②严重而持续的下腹痛 ③阴道流血、流水 ④血压≥140/90mmHg ⑤胎动减少、消失或异常频繁 四、分娩期保健：
孕产妇健康教育
孕产妇健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
孕产妇健康教育 一.健康教育的内容： 1.孕期的健康教育：开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前病房进行各种知识的宣传和操作示范，让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化，指导孕期营养与保健，告知剖宫产的适应证、术后的常见症状及护理，引导其选择正确的分娩方式。 2.产前的健康教育：指导孕产妇做好母胎的自我监护，根据孕妇自已掌握的知识情况，正确指导胎动自测的注意点和关键点，正确数胎动。同时，做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理安慰、感情支持、生理帮助，不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理；稳定孕妇和家属的情绪；减少分娩时的各种干扰；而且能使产妇增加安全感和自信心，取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性，使产妇愉快地度过分娩期，确保母婴身心健康。 3.产时的健康指导：为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，孕产妇进入分娩室时可由责任护士陪伴，开展“一对一”的教育，指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦，同时给予安慰和抚摸，使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况，开设导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，使之顺利度过分娩过程。 4.产后的健康教育内容：由于产妇经历了艰苦的分娩过程，身心处于极度疲惫状态，护士应对产妇的身心进行评估，制订相应的健康教育计划。在产后24 小时(剖宫产后48 小时)，产妇的精神、体力逐渐恢复后，指导和讲解如下知识。合理的饮食营养：母乳喂养知识、新生儿的健康护理。 5.出院时的健康指导：指导产妇合理搭配饮食、注意休息，提供促进产后机体恢复的方法，给予必要的性生活和计划生育指导，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕(避孕
孕产妇健康知识讲座
孕产妇健康知识讲座 孕产妇健康知识讲义 孕产妇常规检查项目早孕(12周即约3月以内) 首次建卡: 1。记录孕妇有关资料 2。一般情况体检和妇检 3。常规化验检查:血常规，尿常规，血型，肝功能，肾功能，乙肝两对半， RPR，HIV，心电图 4。孕妇学校上课。孕中期(13周-27周即约3月到7月) 1。每4周检查一次 2。18-20周B超检查 3。24-28周葡萄糖筛选试验(GST) 4。孕20周后行骨盆外测量孕晚期(28-36周即约7-8.5月) 1。每2周检查一次 2。28-30周B超复查 3。乙肝抗原阳性复查肝功能和胆汁酸 4。乙肝抗原阳性可注射乙肝免疫球蛋白针， 4周后重复 5。有糖尿病高危因素孕妇在孕30-32周可复查GST 6。孕妇学校上课孕足月(37-41周即约8.5-9.5月) 1。每1周检查一次 2。37周化验:血常规，尿常规，凝血功能，肝功能，胆汁酸 3。37周复查B超 4。38周胎心监护，每周一次 5。孕妇学校上课孕期特殊检查项目 1.丈夫的血型、血型抗体 2.空腹血糖、葡萄糖耐量试验(OGTT) 3.AFP、?-HCG、E3等 4.羊水AFP、染色体 5.TORCH、STD 6.尿钙/肌酐，尿雌三醇/肌酐 7.胎儿心脏B超 8.胎儿脐血流孕早期保健(孕12周内) 1、夫妇俩准备妊娠，切记末次月经来潮时间，为将来计算预产期很有必要，如果月经超过5天未来潮，立即用妊娠试条测试是否怀孕，并将日期记录。如末次月经记不清，原有月经周期不规则 1 或阴道出血，应在此时作 B超检查。
2、由于孕12周内是胎儿器官发育形成的重要时期，应尽可能避免或减少不良因素对胎儿的影响: 不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。不接触猫狗，不吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等。 避免接触放射线及有害物质。慎用药物，不抽烟、不喝酒。少看电视，少打手机，减少电脑操作时间。不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。 3、少食多餐，吃一些清淡和富有营养的食品，补充多种维生素及微量元素。 4、注意休息，避免重体力劳动和性生活，以免发生流产。 5、出现发热，阴道流血，剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应马上到医院检查。 6、有心、肝、肾等主要脏器疾病或病史者，应尽早作全面检查，以确定是否继续妊娠。孕中期保健(孕13-27周) 1、胎儿生长发育最快时期，应注意平衡膳食，保证各种营养的摄入。从孕20周起每天补钙补铁。 2、保持心情舒畅，精神愉快，听听优美的轻音乐，看看赏心悦目的图画。 3、与丈夫一起对宝宝实施胎教。 4、要有充足的休息和睡眠。适当户外活动，做孕妇体操。无特殊情况可以做日常工作及家务劳动。 5、勿穿高跟鞋，衣着应宽松舒适，内衣裤以棉质为宜。用大小适宜的乳罩将乳房托起。注意勤洗澡，勤换衣。 6、孕期最好不要化浓妆，去医院检查时尽量不要化妆。 7、居室通风良好，不宜整日在空调环境内，以免缺 2 氧。 8、应有节制的性生活，如有病理情况避免性生活。 9、定期产前检查，并参加孕妇学校学习。孕晚期保健(孕28-41周) 1、胎儿宫内情况自我监护: 孕28周始每天记胎动至分娩如12小时胎动数比前一天少1/3，<20次/12小时，<3次/小时，胎动突然增加或明显减少，提示胎儿宫内缺氧。孕28周始每天记胎心至分娩。木听筒、听诊器，120-140次/分。孕38周后随着孕周的增加，胎盘功
孕产妇保健知识宣教材料
孕产妇保健知识宣教材料 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健容分述于下。 （1）孕早期保健
——指孕12周 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。 B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。 ③填写保健卡册中各项容。
孕产妇保健知识讲座
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孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。 其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。 第四十重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。
（四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g 奶类及奶制品200-250g 大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各 50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主） 水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5） 适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。 2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查，16-20周唐氏筛查，21-24周复查超声。 四、孕晚期保健
孕产妇保健知识宣教.doc
孕产妇保健知识宣教 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健内容分述于下。 （1）孕早期保健 ——指孕12周内 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕13—28周
孕妇和儿童基本公共卫生宣传知识.doc
一、概述 1、什么是国家基本公共卫生服务项目？ 答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？ 答：目前，国家基本公共卫生服务项目11项内容。预防接种服务、0～6岁儿童健康服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的？ 答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等
多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化？是平均化吗？ 答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0～6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？ 答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。 不同的服务项目有不同的服务对象，可分别为： ①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件
孕产妇保健知识讲座
孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。第四要重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺
胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。 （四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g、奶类及奶制品200-250g、大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主）、水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5）、适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周
1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。 2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查，16-20周唐氏筛查，21-24周复查超声。 四、孕晚期保健 1、明确产检时间：怀孕28~36周之间，每两周产检1次;37周后，每周产检1次；40周以后，每3天产检1次并随诊。 2、自我检测胎动：每天3次，每次1小时，3个数相加，再乘以4，得数大于30为正常，如果胎动小于10次或突然频繁提示胎儿缺氧，应立即去医院。 3睡觉时采取左侧侧卧位，多喝水，多排尿。 4、饮食多样化，多吃水果蔬菜以防止便秘。
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【最新整理，下载后即可编辑】 孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。第四要重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。 （四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g、奶类及奶制品200-250g、大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主）、水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5）、适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注
孕产妇保健知识宣教材料
孕产妇保健知识宣教材 料 DOCUment number : PBGCG-O857-BTDO-O089-PTT1998
孕产妇保健知识宣教材料—、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健扌旨导,包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （_）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时,在进行个别指导,进一步强化产褥期保健?识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）O 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）O 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健内容分述于下。 (1)孕早期保健 一指孕12周内 ①及时识别早孕症状,及早开始保健Z早孕期至少检查一次。 A .早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、孚I J房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史:—般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B?全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、孚L房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤ 12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行(见附件3、4、5、6 )。 ④早孕指导:避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 (2 )孕中期保健 一指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查内容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现 时间。 B?测血压、体重，测子宫底高度、腹虱绘制妊娠图(见附件7、8)、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者做特
孕产妇保健知识宣教
孕产妇保健知识讲稿 一、孕产期保健服务 孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。 （一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。 孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。 （二）基本孕产期系统保健 1、孕期保健
孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。 现将各期保健内容分述于下。 （1）孕早期保健 ——指孕13周内 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。 ②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。 （2）孕中期保健 ——指孕14—28周