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消化系统概述

消化系统概述
消化系统概述

消化系统概述

消化系统的结构功能

[学习内容]

1.消化系统的结构和功能

2.消化系统疾病病人的评估

3.消化系统常见的诊疗技术与护理

[学习目标]

1.掌握

会消化系统疾病病人的护理

2.熟悉

消化系统的结构和功能

3.了解

消化系统疾病病人的评估

[重点难点]

重点:

消化系统的结构和功能,消化系统疾病病人的评估

难点:

消化系统疾病病人的护理

[学时分配] 2学时

胃炎病人的护理

[学习内容]

1.急、慢性胃炎的病理、病因及发病机制

2.急、慢性胃炎的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗要点

3.急、慢性胃炎的护理要点、健康教育及预后

[学习目标]

1.掌握

急、慢性胃炎的护理(护理评估、常见护理诊断、护理措施)及健康教育

2.熟悉

急、慢性胃炎的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗要点

3.了解

急、慢性胃炎的主要病理变化、病因、发病机制及预后

[重点难点]

重点:

急、慢性胃炎的临床表现、实验室检查、诊断要点及治疗要点

急、慢性胃炎的护理(护理评估、常见护理诊断、护理措施)及健康教育难点:

胃炎的分类和临床表现、胃炎病人的健康教育

食管癌病人的护理

[学习内容]

1.食管癌的病因、诱因和发病机制

2.食管癌的临床表现和治疗原则

3.食管癌患者的围手术期护理

[学习目标]

1.掌握

(1)食管癌患者的围手术期护理(护理评估、常见护理诊断、护理措施)和健康教育

(2)食管癌的诱因、病因和临床表现

2.熟悉

食管癌的治疗原则和辅助检查

3.了解

食管癌的转移途径

[重点难点]

重点:

食管癌患者的围手术期护理、健康教育、诱因、病因和临床表现

难点:

1.食管癌的临床表现

2.食管癌患者的护理措施

[学时分配] 2学时

消化性溃疡病人的护理

[学习内容]

1.消化性溃疡病因、病理及发病机制

2.消化性溃疡的临床表现、并发症、实验室检查

3.消化性溃疡诊断及治疗要点

4.消化性溃疡的护理(护理评估、护理诊断、护理措施评价及健康指导)

[学习目标]

掌握:消化性溃疡的(护理评估、常见护理诊断、护理措施)和健康教育熟悉:消化性溃疡的病理及临床表现、并发症及诊断要点

了解:消化性溃疡的病因、发病机制及预后

[重点难点]

重点:

消化性溃疡的护理、健康教育、病理及临床表现、并发症及诊断要点难点:

1.消化性溃疡的诱发因素

2.消化性溃疡的临床表现和并发症

[学时分配] 2学时

上消化道出血病人的护理

[学习内容]

1.上消化道出血常见的部位与定义。

2. 上消化道出血的病因及临床表现

3.上消化道出血病人护理

4.、描述上消化道出血的临床医疗处置、

5.上消化道出血病人的健康指导

[学习目标]。

1.掌握

掌握上消化道出血常见的部位与定义。

掌握上消化道出血的常见症状与临床表现

掌握上消化道出血病人护理

2.熟悉

熟悉上消化道出血的病因、描述上消化道出血的临床医疗处置、熟悉上消化道出血病人的健康指导

3.了解

了解上消化道出血的诊断要点与常见的实验室检查数据

了解上消化道出血的合并症

[重点难点]

上消化道出血常见的部位与定义。

上消化道出血的常见症状与临床表现

上消化道出血病人护理

难点:

上消化道出血的常见症状与临床表现、上消化道出血病人护理 [学时分配] 2学时

消化系统重症疾病(汇总)

第五章消化系统重症疾病 第一节上消化道大出血 上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)系屈氏(Treize)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。临床上根据出血量分为大出血、显性出血和隐形出血。上消化道大出血一般是指在数小时内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。其主要表现为呕血和(或)便血,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。 上消化道大出血是临床常见的急重症,死亡率约占7%~10%。虽由于急诊胃镜等检查的逐渐普及与救治条件的改善,失血性休克的死亡风险已趋下降,但对短期内超过1500ml的大量出血、全身代偿功能差、老年伴有严重伴随疾病等患者仍有较高的病死率。因此,迅速确定病因、出血部位、准确估计出血量和及时处理,对预后有重要的意义。 一、病因分类 引起急性上消化道大出血的病因很多,依据其发生的部位可分为上胃肠道疾病性出血、门静脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血、上胃肠道邻近器官或组织导致的出血和全身性疾病导致的上消化道出血。其中在重症患者以十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位,特别是应激性溃疡常见。 (一)上胃肠道疾病 1.食管疾病食管炎(反流性食管炎。食管憩室炎),食管癌,食管消化性溃疡,食管损伤(物理损伤:食管贲门黏膜撕裂症,器械检查、异物或放射性损伤;化学损伤:强酸、强碱或其它化学剂引起的损伤)。 2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡,胃手术后病变(胃肠吻合术后的吻合口溃疡、残胃炎、残胃溃疡或癌),胃黏膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,胃血管异常(血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下哼径动脉破裂),十二指肠炎,其它病变(淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、血管瘤、钩虫病、杜氏病)。 3.空肠疾病空肠克隆病,胃肠吻合术后空肠溃疡。 (二)门静脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂 1.肝硬化结节性肝硬化,血吸虫病性肝纤维化,胆汁性肝硬化等。 2.门静脉阻塞门静脉炎,门静脉血栓形成,门静脉受邻近肿块压迫。 3.肝静脉阻塞肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari综合征)。 (三)上胃肠道邻近器官或组织的疾病 1.胆道出血胆管或胆囊结石,胆道蛔虫病,胆囊或胆管癌,肝癌、肝脓肿或肝动脉瘤破入胆管。 2.胰腺疾病胰腺癌,急性胰腺炎并发脓肿溃破。

消化系统疾病三基试题及答案汇总

消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.

单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成

8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌

消化系统的生理功能及其影响因素概述.

消化与吸收 一、概述 动物在生命活动过程中,必须不断地从外界摄取营养物质,作为新陈代谢的物质原料和能量来源。营养物质来源于动物采食的饲料中,包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、无机盐和水等。其中无机盐、水和多数维生素可以被机体直接吸收利用,而蛋白质、脂肪和糖类都是结构复杂的大分子有机物,这些大分子物质必须先在消化道内分解成结构简单的小分子物质,如氨基酸、甘油、脂肪酸、葡萄糖等,才能被吸收利用。饲料在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程称为消化。饲料的成分或经消化后的小分子物质透过消化道黏膜进入血液和淋巴循环的过程,称为吸收。 饲料在消化道内的消化方式有机械性消化、化学性消化和微生物消化三种。在消化过程中三种消化方式是相互联系共同进行的,只是在消化道的不同部位和消化阶段,其中一种消化方式居于主导作用。 二、消化方式 饲料在消化道各部位的消化方式和特点各有不同,但可归纳为三种方式:机械性消化、化学性消化和微生物消化。 1.机械性消化又称物理性消化,即通过咀嚼和胃肠运动对食物进行消化的过程。其作用是将饲料磨碎,并与消化液混合形成食糜,不断地向消化道后段推移,最后将经过消化和吸收后的食物残渣排出体外。 2.化学性消化是指依靠消化腺分泌的各种消化酶和植物细胞内酶的作用,将结构复杂的物质进行化学分解的过程。其结果将蛋白质分解为氨基酸,脂肪分解为甘油和脂肪酸,多糖分解为单糖。 3.微生物消化是指栖居在消化道内的微生物对食物进行消化的过程。微生物的作用主要消化饲料中的纤维素,因而在草食动物的消化过程中尤为重要。 上述三种消化方式在消化过程中并不是彼此孤立的,而是相互联系共同进行的。只是在消化道的不同部位和消化阶段,某种消化方式居于主导作用。例如,

消化系统疾病科室介绍汇总

消化病学介绍 我国消化病学是由张孝骞、江绍基、陈敏章等著名的消化病学家创始并发展起来的。国内一大批消化病学专家活跃在科研、临床第一线,如北大第三医院的林三仁,协和医院的钱家鸣,上海长海医院的许国铭,第四军医大学西京医院的樊代明院士,301医院的杨云生,北京友谊医院的张澍田,上海瑞金医院的袁耀宗,广州中山第一医院的陈旻湖,上海仁济医院的萧树东等。连同他们所在的医院,为我国消化病学事业做出了突出的贡献。他们都是消化内科领域学术造诣深厚的专家和带头人。 上海仁济医院的消化内科是首批国家博士学位授予点。由江绍基教授和萧树东教授创建的上海市消化疾病研究所是国家教委内科消化重点学科, 1991年被确立为临床医学博士后流动站。拥有教育部“长江学者”特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者、人事部/教育部等七部委“新世纪百千万人才工程国家级人选”和上海市“领军人才”等一批专家教授。 南方医院消化内科是国家重点学科,主任姜泊教授,周殿元教授是国内著名胃肠内镜专家,其消化内科1986年被批准为博士学位授权点。 西京医院消化内科是国家计委“211工程”最早重点建设学科和国家教育部首批长江学者计划特聘教授学科。目前与美国哈佛、耶鲁、普林斯顿等5 所大学的相关实验室联合建成的国际分子医学研究中心1100平方米,中日国际消化内镜中心(1000平方米,总面积约6400 平方米,设备总值1300万元.是享誉西南地区乃至全国的名牌医院。 第二军医大学附属长海医院消化内科1986年成为博士学位授权点,1991年成为临床医学博士后流动站, 2002年被命名为国家重点学科。 河北医科大学第二医院消化内科始建于50年代,1996年获得博士学位授权点,也是河北省第一个临床医学博士点,2 000年获“中西医结合消化专业”临床博士后流动站。姚希贤教授、姜慧卿教授、白文元教授都是国内知名专家。

消化系统概况

消化系统概况 为足维持生命和各种生理功能的正常进行,人体需要不断从外界摄取各种营养素。食品的天然营养素如碳水化合物、脂肪、蛋白质,一般都不能直接被人体利用,必须先在消化道内分解,变成小分子物质如葡萄糖、甘油、脂肪酸、氨基酸等,才能透过消化道黏膜的上皮细胞进入血液循环,供人体组织利用。 食品在消化道内的分解过程称为消化。食品经过消化后,透过消化道黏膜进入血液循环的过程称为吸收。这是两个紧密联系的过程:一种是靠消化道运动把大块物质磨碎,称为物理性消化;另一种是靠消化液及其消化酶的作用,把食物中的大分子物质分解成可被吸收的小分子物质,称为化学性消化。消化道的运动将磨碎了的食物与消化液充分混合并向前推送,在这个过程中进行分解与吸收,最后把不被吸收的残渣排出体外。 一、人体消化系统的组成

消化系统由消化道和消化腺两部分组成。消化道既是食物通过的管道, 又是食物消化、 吸收的场所。根 据位置、形态和 功能的不同,消 化道可分为口 腔、咽、食管、 胃、小肠(十二 指肠、空肠、回 肠)、大肠(盲 肠、阑尾、升结 肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠)和肛门,全长8-10m。消化腺是分泌消化液的器官,包括唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏及小肠腺。这些消化腺,有的存在于消化道的管壁内,如胃腺和小肠腺,其分泌液直接进入消化道内;有的则存在于 消化道外,如唾液腺、 胰腺和肝,它们经专 门的腺导管将消化 液送入消化道内。 二、消化道活动特点

消化道的运行机能由消化道肌肉层的活动完成。消化道中除咽、食管上端和肛门的骨肉是骨骼外,其余均由平滑肌组成,并具有以下特点: (1)兴奋性低、收缩缓慢。 (2)富于伸展性,能适应需要做很大的伸展,最长时可为原来长度的2-3倍。消化道的特殊部位胃,通常可容纳几倍于自己初始体积的食物。 (3)有一定的紧张性。消化道的胃、肠等各部位能保持一定的形状和位置,肌肉的各种收缩均是在紧张性的基础上发生。 (4)进行节律性运动。 (5)对化学、温度和机械牵张的刺激比较敏感,对内容物等的各种刺激引起的内容物推进或排空有重要意义。

消化系统知识点总结

第一部分 1、由消化管和消化腺组成。 2、消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠;消化腺:口腔腺(唾液腺)、肝、胰、胃腺、肠腺等。 3、小肠包括:十二指肠、空肠、回肠;大肠包括:盲肠、阑尾、直肠、肛管。 4、上消化道:口腔到十二指肠;下消化道:空肠以下。 5、主要功能:消化食物、吸收营养物质、排出食物残渣。 6、除口腔、咽外,消化管由内向外分黏膜、粘膜下层、肌层、外膜。 7、口腔经咽峡与咽相通(咽峡:鄂垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成,为口腔与咽的分界);上下牙咬合时,口腔前庭经第3磨牙后方间隙与固有口腔相通。 8、昏迷病人急救常指压或针刺人中,唇、颊分界线为鼻唇沟。 9、牙分牙冠、牙根、牙颈三部分;主要由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓构成;牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈。 10、龋齿:口腔内乳酸杆菌能使糖类酵解产酸,导致牙釉质脱落,产生空洞,称龋齿。 11、乳牙(20),恒牙(28-32);乳牙出生后6个月左右开始萌出,3岁出齐,6岁后相继脱落,恒牙开始萌出,第3磨牙(迟牙、智齿)17-25岁萌出或终身不出;(牙的记录方式结合书上图表及自身理解记忆)。 12、舌以界沟分为舌体、舌根。舌乳头分丝状乳头(最多,无味蕾)、菌状、叶状(人类已退化、轮廓乳头(最大)。 13、口腔腺(唾液腺)分泌唾液、湿润口腔、助消化。主要有三对:腮腺(腮腺管开口于上颌第二磨牙相对颊黏膜处);下颌下腺(开口于舌下阜);舌下腺。 14、咽为呼吸道和消化道共同通道,分鼻咽、口咽、喉咽三部分。 15、扁桃体有舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体(位于口咽侧壁的扁桃体窝内,通常所说扁桃体即指鄂扁桃体)。舌扁桃体、咽扁桃体、鄂扁桃体共同围成咽淋巴环,有重要防御功能。 16、鼻咽腔咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,因此咽部感染可引起中耳炎。 17、咽隐窝:咽鼓管圆枕后方与咽喉壁之间的一纵行凹陷,为鼻咽癌好发部位;梨状隐窝为异物易滞留部位。 18、食管上接咽下连胃贲门,约25厘米,穿食管裂孔入腹腔,分颈、胸、腹3部。 19、三处狭窄:1、食管起始处(异物易停留);2、食管与左主支气管交叉处(相当于胸骨角水平);3、穿膈肌处(相当于第10胸椎水平),三个狭窄分别约距中切牙15、25、40厘米。二三处狭窄为食管癌好发部位。 第二部分 1. 胃大部分位于左季肋区(左上腹部),上接食管、下连十二指肠,作用:容纳 和初步消化食物,分泌胃液;两壁两口(入口为贲门,与食管相连,出口为幽门,与十二指肠相连)两缘(上缘胃小弯,下缘胃大弯);分四部:贲门部、胃底、胃体、幽门部(胃窦)。 2. 胃由黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜组成;胃腺位于黏膜层;胃底腺:主细胞(最多,分泌胃蛋白酶原);壁细胞(盐酸细胞,分泌盐酸和内因子,盐酸激活胃蛋白酶原,杀菌,内因子促进维生素B12的吸收)颈黏液细胞(分泌酸性黏液) 3. 胃黏膜屏障:由上皮细胞间的紧密连接和上皮细胞表面的黏液层构成,抵御 胃液对胃黏膜的侵蚀。 4. 小肠(消化和吸收,吸收的主要部位)上接幽门,下续盲肠,从上至下:十 二指肠、空肠、回肠。5

内科学 消化系统疾病 复习总结 考试重点

第三章、消化系统疾病 胃炎 急性胃炎 临床表现: 症状: 上腹饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴肠炎者可腹泻,呈水样便。 呕血和黑便 体征:上腹部压痛,肠鸣音亢进 诊断要点 病史:应激,药物,饮洒等。 临床症状:上腹部不适、疼痛等 胃镜检查:发病后24-48小时可确诊 慢性胃炎 临床表现: 上腹部不适,上腹痛,反酸,嗳气,恶心呕吐等 自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦,伴有贫血、舌炎等 诊断要点: 胃镜和胃黏膜活检 幽门螺杆菌(Hp)测定

免疫学检查 消化性溃疡 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛 临床表现: 上腹部疼痛: 特点:慢性周期性节律性 性质:灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适感 部位:中上腹,胃溃疡偏左,十二指肠溃疡偏右 其他症状:反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状消化性溃疡并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变消化性溃疡药物治疗包括:1、抑制胃酸分泌 2、根除Hp 3、保护胃粘膜 胃癌 诊断: 诊断要点:胃镜活检和X线钡餐检查 对下列情况应及早和定期胃镜检查: 1、男性40岁以上,近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者

4、胃溃疡经正规治疗2月无效 5、大于2cm的胃息肉 6、胃大部切除术后10年以上者 胃癌治疗方法: 1、手术治疗 2、内镜下治疗 3、化学治疗 4、免疫疗法 5、中医药治疗 溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病,临床表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便 肝硬化 肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病,其特点是慢性、进行性、弥漫性肝细胞变性、坏死、再生,广泛纤维组织增生,形成假小叶,逐渐造成肝脏结构的不可逆改变 临床表现(失代偿期) (一)肝功能减退: 1、全身症状:乏力,消瘦,低热等 2、消化道症状:腹胀,纳差,恶心,呕吐等

消化系统疾病及护理试题答案教学内容

消化系统疾病及护理 试题答案

精品文档 消化系统疾病及护理试题答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C;腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食,避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A;急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血,出血量大小不一,常呈间歇性发作,可自止。 7.C 8.B 9.D;十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时,为餐前痛。 10.E;在损害性因素中,胃酸—胃蛋白酶,尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C;肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症,其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B;原发性肝癌早期缺乏典型症状,AFP是早期诊断的重要方法,特异性高。 13.A;机体感染,增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷,并引起代谢率增加,耗氧增加。 14.E;其可与氨结合为尿素和鸟氨酸,从而减低血氨。 15.A;在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病,因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛,伴胆道内压力增高,引起胆汁反流入胰管。 16.A;出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D;呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B;黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血,因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压,以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ;应该在胃镜送到咽喉部时,嘱病人做吞咽动作,以助镜头通过咽部进入食道,而不是在已经通过咽部之后,故选项D有误。 三、填空题 3.胃液脱水低钠 4.3 3 150g 5. 慢性周期节律6.上消化道出血肝性脑病 7.肝硬化门体分流术后 8.蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9.抑制胰液分泌防治并发症10.5 50~70 250~300 11.呕血黑粪呕血黑粪 12.量速度 13.长正铁血红素 14.鲜血氮 四、名词解释 1.当大便次数超过每日3次,且便质稀薄,容量及水分增加时,即为腹泻。 2.主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡,由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1.胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2.十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3.上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4.出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5.下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7.确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30~60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12.诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14.肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合,从而降低血氨15.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

内科学考试消化系统总结

肝硬化腹水的形成机制 是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现,涉及: 1、门静脉压力升高 2、血浆胶体渗透压下降 3、有效血容量不足 4、其他因素 【治疗】 1、控制钠盐和水的摄入; 2、应用利尿剂(螺内酯、呋塞米) 注意:联合用药、交替使用、间歇使用、循序渐进 3. 补充白蛋白 4. 放腹水+补充白蛋白 5. 腹水直接回输或浓缩回输 6. 腹水经颈静脉回输 7. 经颈静脉肝内门腔分流(TIPS) 消化性溃疡 【概念】发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 【病因及发病机制】: 一、损害因素:1、幽门螺旋杆菌感染2、非甾体类抗炎药3、胃酸和胃蛋白酶:最终由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化,胃蛋白酶是pH依赖的,pH>4失去活性 4、其他因素:(1)吸烟:增加酸、影响协调运动、粘膜损害(2)遗传:Hp“家庭聚集”;O型血利于Hp定植(3)急性应激:神经内分泌途径(4)胃十二指肠运动异常:DU排空增快;GU排空延迟。 二、保护因素1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(HCO3-)2、上皮细胞3、上皮后4、其他: 内生PGE, EGF。 【病理:】 1、好发部位: 胃:胃角、胃窦小弯幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处幽门腺; 十二指肠:球部,前壁多于后壁。 2、形态椭圆型;线形、边缘整齐、充血水肿;净黄、白苔 (1、单个多发,大小不等,深浅不一;2单一部位或多部位;3、形态变化与分期有关;4、镜下典型表现为四层改变) 【临床表现】: 典型症状:上腹痛:1、慢性:几年、十几年。2、周期性:发作、缓解交替3、节律性:胃:餐后半小时肠:餐前、夜间。部位:剑下偏左、右。性质:隐痛、烧灼、饥饿感。 其他症状:1、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感2、腹胀、恶心呕吐、黑便3、失眠、多汗、便秘。 特殊类型:1、复合溃疡2、幽门管溃疡 3、球后溃疡4、巨大溃疡5、老年人消化性溃疡6、无症状性溃疡。 【诊断】 胃镜检查为首选确诊方法,钡餐(龛影、十二指肠球部激惹和畸形、胃大弯痉挛性切迹)HP检测,胃液分析和血清胃泌素测定【治疗原则】:(重点) 目的:消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。 A、药物治疗: 1、中和胃酸治疗。 2、抑制胃酸分泌:抗胆碱能药物:抗组胺H2受体:质子泵抑制剂;胃泌素受体拮抗剂;生长抑素;前列腺素;合剂。 3、胃粘膜保护剂;硫糖铝;铋剂;生胃酮;新的粘膜保护剂(思密达) B、一般治疗 调节饮食及精神状态。 C、抗幽门螺杆菌治疗;抗生素联合用药。HP根治术:PPI或胶体铋联合抗生素(PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑) D、外科手术 【并发症及治疗】: 1、上消化道大出血常为首发症状。表现:呕血、黑便;休克;氮质血症治疗:止血、补液、输血:抑酸抗休克

消化系统疾病病人的护理试题及答案(四)

消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.十二指肠的好发部位是 B 169 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 2.急性糜烂性胃炎的主要就诊的临床表现是A84 A 突发消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 3.慢性胃炎的最可靠的确诊依据是 C186 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C胃镜检查D 胃液分析 4..上消化道出血的特征性表现是D A 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 5.出现黑便一次出血量至少B A 5ml以上 B 50ml以上 C 150ml以上 D 200ml以上 E 250ml 以上 6.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为C A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧,头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 7..呕血提示胃内出血量为:D A 出血量大于500ml B 出血量大于150ml C 出血量大于1000ml D 出血量大于250ml ? 8、上消化道出血量大于多少时,可导致失血性休克C A2500ml B2000ml C1000ml D 500ml ? 9、出现大便潜血阳性,出血量至少应是A A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml 1. 放置三腔管后,应每日放气多少分钟?B A.6-12分钟B.15-30分钟C.24-36分钟D.36-48分钟 10.下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少:B A.呕出的血液转为暗红色B.大便隐血试验转阴性 C.血尿素氮持续升高D.血压不稳定E.血红蛋白量下降 11.三腔气囊管压迫止血适应于A A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血所致出血 12.用三腔气囊管压迫止血拔管指征一般不出血多久可试行拔管?D

【儿科学总结】消化系统疾病

【儿科学总结】消化系统疾病 消化系统疾病 第一节解剖生理特点 (一)解剖特点 新生儿及婴儿口腔粘膜薄嫩,唾液分泌少,易受损伤和细菌感染。常发生胃食管反流,胃呈水平位,贲门括约肌发育不成熟,幽门括约肌发育良好,易发生溢奶及呕吐,胃容量出生是30~60ml,1~3月90~130ml,1 岁时达250~ 300ml。小儿肠管相对比成人长,易发生肠扭转和肠套叠。年龄愈小,肝脏相对愈大。婴儿不易发生肝硬化。 (二)生理特点 小婴儿唾液中淀粉酶含量低,3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。婴儿胃排空时间水为1.5~2小时,母乳2~3 小时,牛乳3~4小时。婴儿肠道吸收率高。消化道感染时,肠内细菌或毒素容易进入血液,易发生全身感染或变态反应性疾病。母乳喂养者以双歧杆菌及乳酸杆菌为主;人工喂养则以大肠杆菌为主。 第二节小儿腹泻病

是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月~2岁婴幼儿发病率高。 (一)病因 1.易感因素 (1)消化系统特点 ①消化系统发育不良,对食物的耐受力差; ②生长发育快,所需营养物质多,消化道负担重。 (2)机体防御功能较差 ①胃内酸度低,胃排空较快,对胃内细菌杀灭能力弱; ②血液中免疫球蛋白和胃肠SgIA 均较低; ③新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时或由于使用抗生素等引起肠道菌群失调时,均易患肠道感染。 2.感染因素 (1)病毒感染 轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 (2)细菌感染 ①致腹泻大肠肝菌 致病性大肠杆菌;产毒性大肠杆菌;侵袭性大肠杆菌;出血性大肠杆菌;粘附-集聚性大肠杆菌。 ②空肠弯曲菌 有空肠型、结肠型和胎儿亚型3种。

护理学消化系统知识点总结

1.急性腹痛伴休克,最常见的病因是什么? 急性坏死型胰腺炎。 2.腹部揉面感提示何病? 结核性腹膜炎。 3.心脏冲动的起源部位是何处? 窦房结。 4.心脏性猝死最常见的原因是什么? 冠心病,尤其是心肌梗死。 5.慢性心力衰竭的诱因包括什么? 感染心律失常、分娩、压力过大、治疗不当等。 6.左心衰竭最严重的表现是什么? 急性肺水肿。 7.右心衰竭的主要临床表现是什么?左肺右体 体循环静脉淤血及水肿。 8.急性左心衰竭肺水肿的治疗包括哪些? 端坐位,双腿下垂;高流量吸氧6-8ml,30%乙醇湿化;吗啡镇静;使用起效迅速的强心、利尿、扩血管、平喘药物,如西地兰、呋塞米、硝普钠、氨茶碱等。 9.左心衰竭的临床表现主要是什么? 肺淤血、肺水肿。 10.呼吸困难最早出现于何处? 左心衰竭。 11.血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是什么? 干咳、低血压、肾损害、高钾血症等。 12.洋地黄中毒常见的心电图表现如何? 室性期前收缩二联律。 13.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用何药? 阿托品。 14.洋地黄中毒所致的室性期前收缩,治疗应首选何药? 苯妥英钠。 15.病毒性心肌炎伴有严重心律失常、心力衰竭患者要绝对卧床休息多长时间? 4周至2~3个月。 16.心力衰竭最常见的诱发因素是什么? 感染。 17.触诊正确的顺序是什么? 由深入浅,由健侧到患侧。 18.尿常规检查一般应如何留取? 晨起首次中段尿液。 19.血小板正常值是多少? (100~300)x109/L。 20.急性上呼吸道感染最常见的病因是什么?病毒感染 21.哮喘急性发作重度时,应采取哪些措施? 吸氧;改善通气;持续雾化吸入B2受体激动剂,或合用抗胆碱药,或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺

内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1.胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2.十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3.上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4.出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5.下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7.确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8.西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9.下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30~60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12.诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13.肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14.肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.wendangku.net/doc/8a18438877.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合,从而降低血氨 15.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

执业医师消化系统重点总结

一.胃食管反流病(GERD) (一)发病机制:是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。 1.抗反流防御机制:包括抗反流屏障,食管对反流物的清除和食管黏膜对反流攻击作用 的抵抗力。 (1)抗反流屏障:记住"三食两隔" "三食"包括食管下括约肌(LES)、食管与胃底间的锐角(His 角)胃和食管交接部解剖结构 "两隔"膈肌脚、膈食管韧带 LES(食管下括约肌)在抗反流屏障中发挥重要作用。正常人LES静息 压(LESP)为10~30mmHg。 导至LESP下降的原因:贲门失弛缓术后 激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等) 食物(如高脂肪、巧克力等) 药物(如钙通道拮抗剂、地西泮类) 腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动) 胃内压增高(如胃扩张、胃排空延迟) 一过性下食管括约肌松弛(TLESR)TLESR既是正常人生理性胃食管反流的 主要原因,也是LES静息压正常的胃食管反流病患者 的主要发病机制。 (2)食管清酸作用:先是食管原发性或继发性蠕动对大多数反流物起容量清除作用, 然后唾液对剩余的反流物发挥缓慢中和作用。 食管裂孔疝可降低食管对酸的清除能力,使下食管括约肌压力下 降,从而削弱了抗反流屏障功能。 (3)食管黏膜屏障:长期吸烟、饮酒和神经精神功能障碍等因素可削弱食管黏膜屏障 功能。 2.反流物对食管黏膜的攻击作用:胃酸和胃蛋白酶是造成食管黏膜损害的最主要成分(二)临床表现:食管症状包括:典型反流症状(反流烧心) 非典型症状(胸痛,吞咽困难,上腹痛) 并发症包括:上消化道出血,反流性狭窄,Barrett食管(是食管远端粘 膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代,易形成腺癌), 食管腺癌 食管外症状包括:反流性的咳嗽,哮喘,喉炎,蛀牙综合症.记住很重的要的一句话烧心,反酸是胃食管反流病最常见的症状 (三)辅助检查:1.内镜检查:是诊断反流性食管炎最准确的方法(金标准)内镜下食管炎程度分级法: 正常食管粘膜无破损 A级一个或一个以上粘膜破损,长径小于5mm B级一个或一个以上粘膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变 C级粘膜破损有融合,但小于75%的食管周径 D级粘膜破损有融合,至少达到75%的食管周径 2.24小时食管pH监测(银标准)金标准查不出时就用银标准 (四)诊断:根据典型的烧心、反酸等症状结合内镜,24小时食管pH监测,则可确诊质子泵抑制剂(PPI)试验治疗:如奥美拉唑20mg日2次,连续应用7~14 天,若症状得到明显改善则支持GERD的诊断。 (五)治疗:1.一般治疗:改变生活方式和饮食习惯:①避免睡前2小时内进食,餐后不宜 立即卧床;②减少引起腹压增高的因素;③尽量避免使用能降低 LES压力的食物和药物。 2.药物治疗:常用药物:质子泵抑制剂(PPI)是效果最好的首选药. H2受体拮抗剂,促胃肠动力剂 二.食管癌 (一)病理: 1.食管解剖分段:分颈胸腹三段,其中胸段最长,腹段最短,颈段不长不短. (1)颈段:自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处。 (2)胸上段:自胸廓上口至气管分叉平面。 (3)胸中段:自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。 (4)胸下段:自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2.食管腹段包括在胸下 段内 胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。多系鳞癌 (2)按病理形态,可将食管癌可分为五型,(也是中晚期食管癌的分型) 记住口决:一厚一窄,一突出一凹陷. 一厚:髓质型食管呈管状肥厚,管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边 缘呈坡状隆起。多数累及食管周径的全部或绝大部分。切面呈灰白色, 为均匀致密的实体肿块。是食管癌最常见的类型. 一窄:缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早也 最易出现阻塞。 一突出:蕈伞型向腔内呈蘑菇样突起,梗阻轻,预后较好. 一凹陷:溃疡型瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡,最不易发生梗阻还有一型是腔内型:食管造影可见腔内有椭圆肿物. 3.扩散及转移:经淋巴途径转移,是食管癌转移的主要途径

消化系统解剖知识点总结

消化系统解剖知识点总结 消化 消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)大肠(盲肠、阑尾、 系统 结肠、直肠和肛管)。其中口腔至十二指肠称为上消化道,空肠 组成 消化腺:大消化腺有口腔腺、肝和胰,小消化腺位于消化管壁内。 第一节 消化管 一、口腔(oral cavity ): 1、界限: 1)前壁:唇(人中、唇红) 2)后壁:咽峡 3)上壁:腭 硬腭 软腭:腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓 4)侧壁:颊(有腮腺管开口) 5)下壁:口腔底 分部:借上下牙弓和牙龈分为固有口腔和口腔前庭。 咽峡:腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡,是口腔与 咽的分界。 2、牙齿(teeth ) 1)分部:分牙冠、牙根、牙颈三部分。 2)组成:牙本质、釉质、牙骨质和牙髓。 3)牙周组织:牙槽骨、牙周膜和牙龈。 4)牙的种类和排列:第一套牙称乳牙20个,可分为切牙、尖牙和磨牙 三类。第二套牙称恒牙共32个,可分为切牙、尖 牙、前磨牙和磨牙四类。 5)牙式:临床上为了记录牙的位置,常以被检查者的方位为准,以“+” 记号划分上、下颌及左右半,共4区,并以罗马数字Ⅰ~Ⅴ标 示乳牙,用阿拉伯数字1~8标示恒牙。 Ⅳ 表示右下颌第一磨牙 6 表示左上颌第一恒磨牙 右 左 右 左

3、舌(tongue ) 1)分部:分为舌体和舌根,舌体前端称为舌尖。 2 )舌乳头 丝状乳头:最多,无味蕾 菌状乳头、 轮廓乳头、叶状乳头:含味蕾。 3)舌肌: 舌内肌 舌外肌:颏舌肌,两侧同时收缩,舌向前下,一侧瘫痪,舌 尖偏向患侧。 4)舌下面:舌系带,舌下阜,舌下襞 4、口腔腺 二、咽(pharynx 1、位置:颅底至第六颈椎体下缘,颈椎椎体的前方 2、形态:上宽下窄、漏斗状的肌性管道。 3、分部:以腭帆后缘和会厌上缘平面为界,分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 1)鼻咽部:咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管扁桃体、咽扁桃 体 咽隐窝:咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,称咽隐 窝,是鼻咽癌好发部位。 2)口咽部:腭扁桃体、舌会厌正中襞、会厌谷。 咽淋巴环:围绕在鼻腔、口腔和咽腔连通处的周围,存在有咽 扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体,共同围成咽淋巴 环,具有防御功能。 3)喉咽部:梨状隐窝,异物易存留。 三、食管(esophagus )上端在第6颈椎下缘平面与咽相接,下端在约平第11胸 椎高度,于中线左侧,与胃的贲门相接。 1、分部: 1)颈部 T6下缘至胸骨颈静脉切迹,气管后方,长约5cm 2)胸部 胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔,长约18~20 cm 3)腹部 膈的食管裂孔与贲门之间,长1~2cm 。 2、狭窄:在形态上食管最重要的特点是有3处生理性狭窄 狭窄的次序 狭窄的位置 距中切牙的距离 距鼻前孔的距离 第一狭窄 在食管的起始处 15cm 20cm 第二狭窄 在左主支气管跨越食管的左前方处 25cm 30cm

最新内科学 消化系统疾病 复习总结 考试重点

第三章、消化系统疾病 1 2 胃炎 3 急性胃炎 4 临床表现: 5 症状: 6 上腹饱胀、疼痛、厌食、恶心、呕吐等,伴肠炎者可腹泻,呈水样便。7 呕血和黑便 8 体征:上腹部压痛,肠鸣音亢进 9 诊断要点 10 病史:应激,药物,饮洒等。 11 临床症状:上腹部不适、疼痛等 12 胃镜检查:发病后24-48小时可确诊 13 14 慢性胃炎 15 临床表现: 16 上腹部不适,上腹痛,反酸,嗳气,恶心呕吐等 17 自身免疫性胃炎可有明显厌食、消瘦,伴有贫血、舌炎等 18 诊断要点:

19 胃镜和胃黏膜活检 20 幽门螺杆菌(Hp)测定 21 免疫学检查 22 23 消化性溃疡 24 消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,其临床表现为慢性、周期25 性、节律性的上腹部疼痛 26 临床表现: 27 上腹部疼痛: 28 特点:慢性周期性节律性 性质:灼痛、钝痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适感 29 30 部位:中上腹,胃溃疡偏左,十二指肠溃疡偏右 31 其他症状:反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状 消化性溃疡并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 32 33 消化性溃疡药物治疗包括:1、抑制胃酸分泌 2、根除Hp 3、保护胃粘膜 34 35 胃癌 36 诊断: 37 诊断要点:胃镜活检和X线钡餐检查

对下列情况应及早和定期胃镜检查: 38 39 1、男性40岁以上,近期出现消化不良症状、呕吐或黑粪者 40 2、良性溃疡但胃酸缺乏者 41 3、慢性萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者 42 4、胃溃疡经正规治疗2月无效 43 5、大于2cm的胃息肉 44 6、胃大部切除术后10年以上者 45 胃癌治疗方法: 46 1、手术治疗 47 2、内镜下治疗 48 3、化学治疗 49 4、免疫疗法 50 5、中医药治疗 51 溃疡性结肠炎 52 53 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症疾病,临床表54 现为腹痛、腹泻、粘液脓血便 55 56 肝硬化

消化系统疾病及护理试题

消化系统疾病及护理试题 14( 肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量消化系统疾病及护理试题 一、单项选择题 D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合,从而降低血 氨 1( 胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子 E胃泌素15、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 A 酗酒 B 暴饮暴食C 胰管结石 D 胆道疾病E 外伤 2( 十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平 部16、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高 E 低血糖 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 17.上消化道出血的特征性表现是 3( 上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80mlA 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊 出现黑便一次出血量至少 A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上18. 4( 出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml 19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 5( 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果

C 去枕平卧,头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠20.粪便隐血试验阳性提示 A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml 6( 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐 C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 D 21.三腔气囊管压迫止血适应于 A ( 确诊慢性胃炎的主要依据是 7 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血8( 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般间隔时间是 2 9( 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时D 每36小时 E 每48小时 23.做纤维胃镜术时,患者宜取 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30,60分钟 E 疼痛规律是疼痛?进食?缓解A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 1024.有关纤维胃镜的护理,错误的是 A 术前向病人介绍检查方法,从而更好 配合 (与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min,用2,利多卡因麻醉咽部

2020消化系统疾病基本知识汇总

2020消化系统疾病基本知识汇总 胃炎 急性胃炎acute gastritis 急性糜烂出血性胃炎(多灶性糜烂、浅表溃疡、出血灶),Curling溃疡(烧伤应激),Cushing(CNS病变应激) 慢性胃炎chronic gastritis 主因Hp感染(B型)。A型胃炎有胃酸缺乏。诊断依赖内镜检查和胃粘黏膜活检。治疗:一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂+若干种抗菌药物。VitB12用于A型萎缩性胃炎有恶性贫血者。 Hp根除的适应证: ①伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者; ②有消化不良症状者; ③有胃癌家族史者。 本章重点 了解一下急、慢性胃炎的分型,还有就是2个概念:Curling溃疡和Cushing溃疡,至于诊断和治疗就比较容易一些,熟悉一下就好。

消化性溃疡 消化性溃疡peptic ulcer 病因 Hp感染、药物(NSAID)、遗传、胃排空障碍、其他(应激、吸烟)。 表现 上腹部疼痛(慢性反复、节律性、周期性)。老年人PU(多无症状,疼痛多无规律,胃体中上部高位溃疡及巨大溃疡)。 检查 侵入性Hp检测RUT,胃液分析(BAO>15mmol/L、BAO/MAO>60%示胃泌素瘤),血清胃泌素测定(>500pg/ml示胃泌素瘤)。 四大并发症 出血(黑便,呕血,循环衰竭) 穿孔(腹膜炎)

幽门梗阻(空腹振水音splashing sound,胃蠕动波peristaltic wave) 癌变(少数GU) X线钡餐呈龛影,内镜。 PU的治疗: 根除Hp 三联疗法:PPI+两种抗生素(甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮) 四联疗法:PPI+胶体次枸橼酸铋+两种抗生素 (治疗1~2周,效果不佳者加用抗酸分泌剂2~4周,治疗完成>4周后复查14C 呼气实验) 抗酸分泌 H2RA(西米替丁,雷尼替丁) PPI(奥美拉唑) 保护胃粘膜

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