浅谈RPR(弹性分组环)技术

浅谈RPR（弹性分组环）技术

摘要本文简要介绍了弹性分组环（RPR）技术的出现背景、技术特点。该技术目

前正在由IEEE 802.17工作组进行标准化，主要应用于城域网建设中。

关键词弹性分组环城域网协议 QoS SDH

1 前言

近几年来，国内外各种针对城域网的新技术层出不穷，其中一种技术让人眼前一亮，这就是弹性分组环技术（RPR，Resilient Packet Ring），它为我们带来一种全新的理念。就像SDH一出现就迅速取代PDH一样，在不久的将来，以弹性分组环RPR（制订中的IEEE 802.17）技术为代表的新型网络解决方案也许会迅速地取代现在以SDH为基础的数据传输网络。基于RPR技术的城域网多业务平台为大城市城域网带来了一个新的转折点，可能成为未

来大城市数据传送平台的基础。

2 出现背景

随着互联网的发展，数据通信量正在呈爆炸式的增长。要适应这种增长，通信网络正在进行种种技术革新。在广域网上，DWDM（密集波分多路复用）技术已经使网络的有效通信量大为增长。同时，企业网也在不断更新，很多企业的骨干网都采用了基于吉比特以太网解决方案。然而，在企业网和广域网之间起链接作用的城域网却成为了一个瓶颈，阻碍了数据业务的发展。建立良好的城域网需要两个条件：首先，要有一个价格合理的、扩展性好的解决方案来适应不断膨胀的IP流量和光纤带宽的增长；其次，要有新的通用功能部件和技术来满足现有的需要。IP领域很早就认识到了环形网络结构的价值，并已在这方面做了大量努力，发展了像令牌环和光纤分布数字接口（FDDI）这样的解决方案；但这些方案却无法满足IP流量和光纤带宽增长的需要，也无法满足在拥塞情况下维持高的带宽利用率和转发量、保证节点间的平衡、迅速从节点或传输媒体故障中恢复、可即插即用等IP传输和业务传递发展的需要。因此，像令牌环和FDDI这样的环形网并不适合用于城域网。服务提供商和企业需要一种扩展性好、能够稳固地应用在城域网和广域网上、以吉比特的速度传输IP 信息包的技术。2000年11月，IEEE 802.17工作组正式成立。该工作组的目标是开发一个RPR (Resilient Packet Ring) MAC标准，优化在LAN、MAN和WAN拓扑环上数据包的传输。

3 技术特点

弹性分组环技术都采用环状拓扑，双环结构。外环顺时针和内环逆时针同时双向传输数据，有的RPR技术支持各环分别传输各自的数据和控制信息，有的厂家则支持各环传输

另外一个反向环的控制信息。

（1）快速的二层交换

在RPR环形结构中，每个节点均有上行和下行两个邻居，网络结构相当简单。分组环上的所有节点被配以唯一的逻辑MAC地址，可标识254个节点，所有节点都可以基于逻辑MAC地址进行快速的二层交换。一个RPR环即构成一个虚拟的分布式第二层交换机，极大地简化了原来由SDH、以太网交换机、IP路由器或ATM组成的复杂网络。

（2）环同步RPT同步机制类似于PDH的同步机制,环上有且仅有一个节点被设置为CO节点，CO节点上可设两个外时钟源，一个为主时钟，一个为次时钟，其他节点设置为CPE 节点，CPE跟随CO提供的时钟。RPT以最高优先级分组的方式发布晶振时钟信号由于RPT 环是双向反向环，时钟同步分组信令沿光纤方向传送，同时具备了冗余备份的功能，从而保障环在任何情况下都保持同步。另外，RPT设备内部有晶振3级时钟，即使外部时钟丢失，

RPT设备仍可保持网络同步。

（3）分组环的空间复用技术

RPR技术都支持空间复用技术(SRP)，即Spatial Reuse Protocol，它是一个独立于介质的MAC层协议，SRP在数据包环上提供了寻址、读取数据包、带宽控制和控制信息传播的基本功能。在分组环路上，数据包被目的节点从环上读走。这样，分组环使得有多个节点成多段同时传输数据，而不会互相影响，充分利用了整个环路的带宽。例如环上依次有4个节点A、B、C、D，业务经过A节点到达B节点下环，新业务允许从B节点插入并经C传送到D节点，从而有效的利用了环上A到D的带宽。空间重用可以保证对各种等级业务的QoS，RPR可根据用户需求分配带宽，而不是像SDH那样分配固定时隙，而且可以对不同等级业务的采取不同的保护方式。SRP光纤环使用因子为2，光纤使用率相对SDH提高一倍。

从而最大限度地利用光纤的传输带宽。

（4）多等级、可靠的QoS服务

各种RPR技术都定义了几种服务类别，比较普遍的定义包括快速前传（EF，Expedited Forwarding）, 保障前传（Assured Forwarding和BE，Best Effort），其中控制信令是默认的最高优先级，并无需定义其级别。不少厂家在实际运行环境中都可以根据客户需求或者不同业务的需求定义新的业务级别。

（5）环自愈保护

当RPR环中光纤传输中出现严重故障或者发生光纤中断后，光纤中断处两端节点会发出2层的控制信令,沿光纤方向通知各个节点。业务流源节点接收到这个信息后，立即向另一个方向的光纤上发送业务。在环保护切换时，会按业务流的不同服务等级，根据同终点业务一起倒换原则，依次向反向光纤倒换业务。RPR和SDH一样，能保证业务的倒换时间小

于50ms。

综上所述，弹性分组数据传送以IP业务为核心，适用网络发展的方向。RPR充分简化网络层次，避免了ATM和SDH层的开销，提供了空间复用技术和统计复用功能，保证高带宽的高利用率，相对TDM网络可提高带宽利用率3～4倍。同时，在网络可靠性、可管理性、支持传统业务等方面，也存在很大优势。以弹性分组环技术为基础的城域网可以提供语音、专线业务、各种数据业务的支持，提供了三网合一的平台基础，对于电信网络运营者，尤其是不断涌现的新电信运营商来说，弹性分组数据环（RPR）技术以其各方面的优势提供了一个良好的IP城域网组网方案。虽然目前众多厂家产品都有着自己特点，相互之间存在兼容互通问题，但随着IEEE 802.17协议标准的更新和出台，RPR技术必将以其各方面的优势，在新一代城域网的建设中得到广泛应用。

2018年优质护理工作实施措施

儿科2018年 优质护理服务工作实施措施 在2017年本科开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年优质护理服务的经验基础上，特制定2018年“优质护理服务”工作实施措施。 一、指导思想。 提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心患儿，尊重患儿，以患儿的利益和需求为中心，一切为患儿着想及服务。 二、工作目标 遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务。 三、组织结构 组长：董珍 副组长：蔡长荣 组员：儿科全体护士 四、重点工作内容与实施步骤 1.营造温馨的门诊与住院环境 针对儿科的患儿心理和行为设置独特的环境，如尽可能多的摆放

绿色植物和鲜花，墙上挂上各种可爱的卡通挂件和贴画，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦欢乐，洋溢着天真浪漫的童趣，消除儿童的恐惧心理。 2.严格落实各种制度的执行，进一步修订完善 强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。完善修订我科各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。完善护理不良事件上报和督查制度，加强对危重患儿的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。3.以人为本优化服务流程 （1）根据患儿的特点，开展温馨母爱流程：1.温馨的礼仪，接待每位患儿入院要有微笑、有悦耳的问候；2.温馨的知识服务，做好入院介绍、全面评估、标准的健康教育、完善的护理记录及耐心指导；3.人本服务，关心患儿到位、了解病情到位、护理措施到位、基础护理到位。 （2）加强健康教育，和谐护患关系。自患儿入院开始到出院，期间的用药、治疗、护理、检查等一些列相关知识，责任护士应及时与患儿及家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患儿提供人性化优质护理服务。 （3）加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤的支持，维修及时到位，提供后勤保障

RPR(弹性分组环)

RPR的简称Resilient Packet Ring弹性分组环（802.17）, 从字眼我们可以看出这个技术的三个特点，首先是Resilient(弹性的)，这个比较复杂我们后面慢慢谈谈这些弹性的优点。再次是Packet(包),这个技术基于包的传送。最后是Ring(环),包的传送要建立在Ring这种拓扑结构上。而且是一种双环结构，每个环上最大的带宽1.25Gbit/s, 双环最大带宽2.5Gbit/s. 外环携带内环数据包的管理字节，内环携带外环的管理字节。这样，双环互为保护和备份。 目录 我们来谈谈“弹性”带来的优点： RPR关键技术 RPR特点与发展现状 我们来谈谈“弹性”带来的优点： RPR关键技术 RPR特点与发展现状 展开 编辑本段我们来谈谈“弹性”带来的优点： 1、业务分级 将业务分为A，B，C3级。其中A细分为两级，B细分为两级。数据类型实际上被分为5级，每一级有不同的QoS，保证业务的区分度，分别对应实时业务，非实时业务和尽力传送。 2、拓扑自动发现 保证了对环上新增和移去的节点，动态实现拓扑结构更新。如果要增加或者减少RPR上的总带宽，则可以结合LCAS功能来实现。使用LCAS可以动态的调整带宽，而不影响原有业务。 3、空间重用 RPR单播帧在目的节点剥离的机制，实现了环上带宽的空间重用。环上带宽可以几个点的业务共用，带宽利用率提高。 4、公平算法 RPR内环和外环都支持独立的公平算法。公平算法保证了低优先级的B_EIR和C类业务在RPR环上的公平接入。通过设置公平算法的权重，可以

使不同的结点具有不同的接入速率。节点可以分别在外环和内环上设置不同的权重。 5、保护 wrapping+string, wrapping相当于断纤处环回，倒换时间快，但是路径不是最优。String保护模式倒换时间慢，但选择最优路径。 目前，电信业的开放和互联网的发展，致使网络与通信正以前所未有的速度迅猛发展。住宅用户和各类商业用户对带宽的要求越来越高，且业务的发展和宽带的增加之间相辅相成。从网络发展的角度看，以太网（Ethernet)因其简单性、易扩展性及其高的性价比，在局域网（LAN）中已占主导地位。超过95%的用户用以太网连接其内部网络，且正以每3-5年10倍的速度增长。10Mbit/s,100Mbit/s,和1Gbit/s的以太网已广泛应用，10Gbit/s也即将商用化。同时，在广域网（WAN）方面，基于同步数字序列（SDH）和密集波分复用（DWDM）的骨干网传输速率已达到Tbit/s。但在城域网（MAN）方面，无论是光纤分布式数字接口（FDDI），帧中继（FR），异步传输模式（ATM），（SDH）等传输效率一般都不是很高，无法跟上LAN 和WAN的发展，成为整个网络的瓶颈，严重阻碍了WAN端到端的服务潜力。同时，这些技术又是基于语音传输为基础的。虽然这些技术具有高可靠性和技术成熟等优点，但它们基于“专线”的方式，需要预先确定所需的带宽，这与数据业务突发性的特点显然是相背道的。这样，就导致了光传输带宽的浪费。许多研究表明，专线带宽的利用率不足50%，多数情况下不超过20%。其次，原来的传输多数是用点到点为基础的，而数据业务常需要点到多点的传输。这种情况下，以前者来适应后者，又必然要浪费大量的带宽。此外，从提供新业务的角度来看，由于网络下层承载技术往往需要一定时间来提供与管理，由开始计划到完成一条回路一般需要几周甚至几月的时间，这将严重阻碍新数据业务的提供。再有，从成本上考虑，显而易见，目前的MAN技术也不占有任何优势。 建立良好的MAN，首先需要有一个价格合理、扩展性好的解决方案来适应不断膨胀的IP流量和光纤带宽的增长，其次要能够对各种不同的IP业务进行优化，以最少的中间电路层在分组交换网上传输IP业务。同时，还必须支持现有的传统语音业务，因为这仍是运营商的重要收入来源，将来应该在达到可接受的Qos保证时降低系统的复杂性和费用。由于MAN中存在大量的光环形网，充分利用其优点和特点更是非常必要。IP领域很早就认识到了环形网络结构的价值，发展了像令牌环，FDDI等解决方案。但这些方案都无法满足上述MAN的需要，也无法满足在拥塞情况下维持高的带宽利用率和转发量、保证节点间的平衡、迅速从节点或传输媒体故障中恢复、即可插可用等IP传输和业务传递发展需要。因此，并不适用于新一代的MAN。

弹性排班在心内科护理管理中的应用及成效

弹性排班在心内科护理管理中的应用及成效 我科室针对现有的人力资源和病房特点进行排班改革，推行弹性排班，受到了令人满意的效果。人力资源的合理分配和利用，不仅缓解了护理人员的不足，保证了患者治疗的及时性，确保了护理安全，也使患者得到了周到满意的护理服务，提高了护理工作质量和患者满意度。 标签：弹性排班；人力资源；护理 据报告，近年来全国心脏疾病发病率每年递增5%～10%，随着临床治疗手段的日新月异和新型农村合作医疗制度的全面落实，住院患者也随之增多，而患者对护理服务的需求也在不断增长，在护理人力资源短缺的情况下，传统的排班模式已经远远不能满足患者的需要。为了改变原有排班的不均衡性，使人力资源得到最佳利用，也使患者在各个时间段都能得到人性化、安全化、高质量的护理服务，我科室对原有排班模式进行改革，实施弹性排班制度，以最大限度地调动和利用人力资源，提高工作效率。经过实践，护士服务意识和患者护理服务满意度明显提升，基础护理和健康教育落实情况得到改善，不良事件发生率也显著下降，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料我科室展开病床位52张，其中抢救室床位4张，护理人员16名，年龄20～30岁11名，31～40岁3名，40岁以上2名；其中职称：主管护师2名，护师6名，护士8名；学历：本科4名，大专12名，护理特点是住院患者多，尤以老年人和危重患者多，静脉输液多，基础护理和专科护理任务繁重，工作量大。根据科室和人员结构特点进行弹性排班。 1.2方法 1.2.1传统的护理排班白天人员较多，而午间和夜间护理人力非常薄弱。如午间值班护士只有2人，不但要忙于大量输液患者的液体更换及危重患者的病情观察和护理记录，还要忙于午间新接收的急诊患者，以及病情突变需要抢救的患者。这种不合理的人力安排不仅降低护理质量，更隐藏差错事故，纠纷的苗头[1]。 1.2.2实施弹性排班为患者提供连续性全方位无缝隙的优质护理服务，以患者最需要治疗护理的时间为护士工作时间[2]。在原有的周期性排班基础上，根据我科室临床工作实际和能支配人数弹性排班。根据病房不同时间段工作量、患者病情变化等特点，改变排班模式为固定班、机动班和二线班3种形式。 1.2.2.1固定班也就是说还按传统的排班方法排班，每周末护士长按轮班制常规进行排班。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。 1.2.2.2机动班以患者的需要、工作量的大小作为排班的依据，当危重患者

护士长调整护士的原则、 方案

护士长调整护士的原则、方案 一、调整原则：护士长负责护理人员的应急调整，夜间由值班护士组长负责调 动、调整，所调动人员应具备该岗位临床工作能力，完全胜任接替岗位的工 作任务。 二、调整方案： （一）1、调整方法：科内调整：由护士长调整科室备班人员，超出科室调整 能力需上报，护理部依据情况，全院进行人员调整。 2、调整预案：建立以护士长领导，以总务护士为组长、各护理组长为成 员的护理人力应急调整领导小组，制定紧急情况下护理人力资源调整预 案。 3、具体调整方案：根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编 情况等因素合理配备，统一服从调整，保障紧急状态下护理安全与护理 质量。 （二）弹性排班方法 护士长按需统筹安排护理小组护士人力配置，改进排

班方式，实行 全科护士弹性排班，合理调整全科护士人力资源。1、护士长统筹安排，均衡人力配置。 1)数量的配置：根据病区各护理小组的特点和实际需要配置人员数 量，加强夜班、节假日、病区收病人日的人员配置，既缓解人才急 需的矛盾，又避免人力积压、浪费现象的发生。2)学历、职称层次上的配置：各责任制护理小组配备相应比例的主 管护师、护师、护士，大中专护士也有一定的比例，按照不同的学 历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位。 3)年龄层次的配置：老、中、青三结合，避免科内护士因年龄老化 或年轻化影响护理工作。 2、护士长制定全科护理人力资源合理调整制度。 在各小组护士数相对固定的前提下，以需求为导向，优化护理人力资 源配置，合理利用现有的人力资源实行全院弹性调整，实行弹性工作制。

护士的角色由小组护士过渡为病区护士，科室相对固定。护士长对全科 护理人力资源进行动态管理，每天掌握各小组护理人员上岗情况及病区 工作量，需要人力支援时，随时进行全科弹性调整，从而保证了病区住 院高峰、危重患者抢救、特护等紧急时段的护理人力需求，也减少了突 发事件护理人力资源不足的情况。 3、科室改进排班方式 1)打破原有的全病区统一排班制，各护理小组可根据各自成员特点、 工作量的不同、病人对护理工作的需求等灵活排班，不强求全病区 护士排班的一致。根据病人的需要、工作量的大小作为排班的依据。 2)调整工作结构和各班职责。如午、夜班护士、短班护士提前30min 上岗，进行晨间护理、配药准备，基础护理、心理护理利用巡视的 空档进行，书写病历尽量利用下午时间完成等，从而缓解各班事务

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护理弹性排班制度

护理弹性排班制度 弹性排班，是护士长根据病人数量及工作量的多少灵活调动工作人员，根据护士工作能力的不同,安排不同的班次。比如经验丰富的、工作能力强的护士可以负责做医嘱的处理,而资历低的护士则负责做治疗或护理,并由上一级老师指导和监督，避免出现高峰人手不足，低峰人员空闲的情况。 一、弹性排班原则 1、遵循以患者为中心的服务宗旨：按“忙时人不少，闲时人不多”原则合理安排各班次的人力衔接，实行弹性排班。 2、就目前现有的人力资源，每组分别配备责任护士一名。 3、排班时注意老、中、青三代结合，避免科内护士年轻化而影响护理工作。 4、利用交接班及班内现场监督、检查、指导，对排班与实际工作不符造成的偏差采取纠正措施。包括两组之间人力再分配，如突发事件人员的增加、工作量不足时调休，小组与小组之间的分工与协作，防止人浮于事，以确保工作任务的完成。 5、护士长每日上午评估病区患者病情，将病情危重，护理难度较大的患者分配给有经验，有能力的护士负责。 6、如有突发事件如抢救、护士突发情况请假，需要增加人力，白天原则上先安排夜休第二天的护士，其次是上N班的护士，夜班需增加人力则安排夜休第一天的护士。如以上人员均无法安排，总务护士则需参加排班，护士长负责总务护士的工作。必要时向科护士长报告请求增援。 7、排班前根据护士休假要求在顺利完成各项任务的基础上尽量满足护士要求，使护士能劳逸结合，迅速恢复体力，上班后能更高效地完成各项工作。 二、弹性排班方法 1.排常规班：也就是说还按传统的排班方法来做,每周末护士长按轮班制常规进行排班，也就是常规的倒班制。保证每个工作岗位有人担当，保证护理工作的连续性。 2.排监护班：根据监护室的病人的病情、人数以及下周手术计划和护士工作能力，工作量的多少排班，基本保证护士和病人比例达到1：1，保证病人能得到有效的护理。 3.选排二线班：所谓二线就是安排人员随叫随到，以备突发事件。二线护士必须保证24小时开机，20分钟内赶到。由于监护室的病人病情变化快，又要接待急诊病人，加之护士的工作能力参差不齐，每天都排有二线班，并按专科护士和非专科护士以及新、老护士搭配原则，遇到突发事件时，护士长启用二线班增排护士及有关工作人员。 4.小时计时排班：由于手术或其他原因护士未能按规定时间上下班，临时需要加班时护士长可按实际工作时间计数，累计8小时算一个班，当工作不忙时，除留值班护士外，其余护士可提前下班或按小时补休。 5.双岗值班制：是指ICU和普通病房各排1名护士，即我们所说的特护班和主班。当有颅脑外伤手术或ICU有重病人时，特护班专管监护室的病人的护理和治疗，一般白天病人的治疗量最大，但白天上班的人相对多，我们的工作完成一般没问题。如果夜间病人病情稳定，治疗、护理量明显减少，普通病人又正处在睡眠休息时间，那么只须留ICU护士带1

护士排班制度试行稿

附件1： **医院护理管理制度 **医院护士排班制度（试行） 1 目的 根据卫生部优质护理服务工作要求，改变以医嘱为中心的流水线分工模式，形成以病人为中心的向心式护理服务模式，即责任制整体护理，为病人提供持续性的护理照顾。 2 引用文件 下列文件中德条款通过本制度的引用而成为本制度的条款。 ——《中华人民共和国护士管理条例》 ——《**医院职工岗位聘任管理办法》 ——《**医院优质护理服务病区质量评价标准》 ——《**医院护士单独夜班上岗资格管理制度》 ——《**医院护士长/首席护士夜班制度》 ——《**医院各类假期管理制度》 3 适用范围 **医院 4 术语 4.1责任制整体护理是指小组负责，个人管床，组内每位护士均分管一定数量的病人，负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。 4.2APN排班通过界定护士的工作内容、各级人员的职责、各班交接的重点，减少交接环节，均衡薄弱时段的人力，保证护理工作的无缝隙和连续性，实现护理人员的分层使用。 4.3责任组长分管病人并负责本组护理质量的监控及年轻护士的带教，一般由首席护士担任。首席护士轮夜班或轮休时，由组内专科护士代替落实岗位职责。 4.4责任护士除首席护士之外的管床护士，负责分管组内一定数量的病人，实施整体护理。 5 排班原则 以病人需求为导向原则根据科室床位使用率、病人病情轻重程度、病人对护理服务的需求等情况，结合护士岗位职级、职称、实际工作能力等情况进行排班。 护士参与原则让护理人员参与排班，尽量满足护理人员的排班要求，给予其足够的时间安排学习、生活等。当病人所需与护理人员需求发生冲突时，应优先考虑病人的需求。 小组负责与个人管床相结合原则根据科室床位数及医疗组设置等情况，分为若干护理组，每组配有不同职级的护士，担任责任护士，对所分管患者实施包干床位管理。首席护士承担组长职责，护理组内病情较重、技术要求高的病人，负责组内护理质量的监控与改进，做好年轻护士的传、帮、

优质护理服务亮点.doc

自 2010 年卫生部组织开展“优质护理服务示范工程”活动以来，我院积极响应，全面持续推进“优质护理服务”活动，以强化护理内涵建设，加强以病人为中心的服务宗旨，在健全护理制度，改革护理模式，改进护理流程，完善护理服务等方面做了大量工作，取得了明显成效。 我科自开展“优质护理服务示范工程”活动以来，成立了活动领导 小组，制定计划，完善各项制度，制定了严密计划，并落实责任到人。在 原有的各项规章制度的基础上，又完善了“重症医学科分班制度”、“重 症医学科生活护理、基础护理计划”等各项制度，细化了“重症医学科病 人出入院流程”等，全体护理人员扎实工作，不断夯实基础护理，打造了 一个让病人舒心、家属放心、社会安心的重症监护病房。 优质护理服务亮点： 1、确立以“病人为中心”的服务理念，满足患者需求。 充分了解每一位患者的需求，改变以往“自己实施什么护理，患者就 接受什么护理”，变为“患者需要什么，我就护理什么”。了解患者心理，掌握患者动态需求。对患者实施感动服务，满足患者隐含需求。提供个性 服务，让病人及家属感到方方面面被关心、时时刻刻被重视。 重症监护病房作为全院危重患者抢救治疗的集中监护点，医护人员承 担了更多的责任和考验。记得一位高血压脑出血的病人，转入时生命体征 极不稳定，生命危在旦夕。重症医学科的护士们成立了抢救小组，对患者 的气道管理、器械通气、用药反应和监护仪器细致地观察和护理，以减少 并发症及植入性器械导致的感染。经过无数个昼夜的奋战，病人病情终于 有了起色，生命体征趋于稳定，转入普通病房后，抢救小组依然实行专人 24小时陪护制度，直到患者康复出院。重生的喜悦令病人和家属对重症医 学科护士充满信任和感激。 下图为护理抢救小组在护理查房

2021年实行apn排班及弹性排班制

XX护理工作计划(一) 为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定XX年护理质量工作计划如下 一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。 加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 加强重点管理如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。 加强重点病人的护理如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 对重点员工的管理如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。 完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。 二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

分组名称(精选100组)

分组名称(精选100组) 分组名称（一）： [褪色的记忆] [温柔记不起] [一页页提醒] [熟悉的姓名] [时光的橡皮] [擦掉了以往] [反差太鲜明] [多云却未晴] —————————— ◆◇c过简单生活 ◆◇c过简单生活 ◆◇c熟悉的风景 ◆◇c唱一半的歌 ◆◇c听一半的曲 ◆◇c简简单单活 ◆◇c只需要潇洒 —————————— △一份友谊△ △一段回忆△

△一缕阳光△ △一片深海△ △一声再见△——————————らa很幸福。 らa很重要。 らa很呆瓜。 らa很在乎。 らa很朋友。 らa很笨蛋。 分组名称（二）： 一头乌发 一个回眸 一次转身 一场青春 一切为他——————————毕业后 听不到你的嬉戏 看不到你的身影 梦不到你的倩影——————————

ヾ我们之间 那么巧合 画面却已经走远 你就像烟火的美丽 那么美丽 以往交换过的秘密 轻划过无人的天际 紧紧埋藏在心底——————————[鱼暄矇月缘] [红花舞青岚] [错逢相思恨] [怒剑失君颜] [落花人消瘦] [季过夏荷残] [孤剑一点寒] [思君一连年] ——————————好久没穿那条裙子 好久没留及腰长发 好久没喝那种饮料 好久没去那个地方

好久没吹那阵冷风 好久没忘那个少年——————————青春是一场戏 参演人都是主角 NO1。旧巷友 NO2。新街友 NO3。掌心爱 NO4。仇欲忘 NO5。大手牵 NO6。恩情师 NO7。陌柒暖——————————够久了戏演完了、 人也散了、——————————这组really家属℡ 这组really朋友℡ 这组really蓝颜℡ 这组really红颜℡ 这组really死党℡ 这组really密友℡

护理排班制度35533

护理排班制度 1、排班应遵从以下原则： （1）满足病人需要，保证护理质量。 （2）以岗设人，最大限度发挥各级护理人员的作用。 （3）公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要。 （4）节约人力、弹性排班，紧急情况适当调整。 2、排班要求： （1）排班至少应在实施前一星期公布并上报护理部。 （2）每周上足35个小时，欠假原则上在本月还完，公休假，探亲假原则上不能跨年，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上。 （3）任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。 3、休息要求需在排班前提出： （1）请求安排休息日（调休或公休）需在排班生效前提出，必须在新的排班开始的1个星期前将请假要求填写在排班登记本上。 （2）各护理单元根据病人情况、工作需要尽可能满足员工需要，但必须事先经过许可。 4、排班生效后，原则上不能更改，如有特殊，每次排班每人只限更改 一次： （1）所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。 （2）换班人员应对换班全过程负责，应找一个与其工作能力相当或更高、工作时间相同且愿意换班的护士。 （3）护士长同意后有效，并登记在科室排班本上。 5、夜班： （1）夜班类别 ①上夜班（18：00-1：00）、下夜班（01：00-8：00）。 ②睡班（18：00-8：00, 其中18：00-23：00、6：00-8：00为坐班）。 ③助夜（18：00-22：00、6：00-9：00）。 ④护士长、主管护师夜查房 星期一至星期五：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-8：00。 星期六：12：00-14：30（夏季15：00），19：00-10：00

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2020年qq姐妹分组一左一右大全 ╪────── ┗ ① 至亲至爱 ┗ ② 似命珍惜 ┗ ③ 似水流年 ┗ ④ 尕學埘玳 ┗ ⑤ 絀鈡埘玳 ┗ ⑥ 鎬鈡埘玳 ┗ ⑦ 嗒學埘玳 ┗ 友▉誼99.9% ┗ ／＼社会風雲 ──────-╪ 、、 - ●- ′ˋ ╰＇今生 〞甘愿为你而停留 ▼▼° 幸福＇ 我们的爱在成长＇

Angeline ~北鼻 媖· 哈尼娜·· 亲耐哒玲···好闺蜜 一起哭 一起笑 一起闹 一起疯 一起逛街一起k歌一起犯2 闺蜜 我们 永远 不要 分开 好么

∩＿∞ (●.●) ╪──────[ \"噯ぃ男神。] [ \"噯ぃ女神。] [ \"噯ぃ兄弟。] [ \"噯ぃ姐妹。] [ \"噯ぃ朋友。] [ \"噯ぃ闺蜜。] [ \"噯ぃ家人。]───────╪在等几年 我们褪去了幼稚我们就一起结婚当 对方孩子的干娘i 。。。。。。 可好！ --致闺蜜 ╭╮╮ 〔╭●╯〕

╰╰╯ 用一朵花开的时间遇见一场烟火表演用一场轮回的时间遇见一群心爱疯子——闺蜜 [明年的夏天] [陪我哭陪我笑的] [那群人] [还会不会在] 一 生 姐 妹 一 声 姐 妹 ╭－━━╮ ┃_≥≤_┃ ╰┳○┳╯

对着丈母娘@ 大声许下愿@ 一定好好的@ 对待您闺女@ ▄▄▄▄▄▄▄一声姐妹： ぃ→喊到底 只要你要， 只要我有。 ≈倾尽我所能 让你们幸福一辈子,‐ 、,ˊˋ、`. ,′ ˋ ．ˊ 得到了整个以前フ却失去整个未来フ◣ ◤ ◢ ◥ 一声姐妹大过天╭⌒⌒╮╮╰﹀﹀╭⌒╮╮

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分组式会务工作安排

会务工作安排 一、会务负责团队： 接到会议通知后，办公室应根据会议的出席人数、与会人员情况及会议规格成立会务负责团队，确定总负责人、会议策划组、会议后勤组、会场布局组、会场服务组、电子设备组、影像摄录组、会议签到组、会场引导组、会场应急组等各组工作人员。 会务负责团队成立后，立即发挥会务领导作用，根据会议服务要求，具体安排部署会务各组的工作。 二、总负责人： 对会议所有工作进行安排和部署，协调各组工作，督促工作进度，承担现场指挥，对会议全程负有全部责任。 三、会议策划组： 由会议策划组准备会议前工作，了解与会人员的相关资料，确定会议的出席人数，根据与会人员情况及会议规格适时选取、调整会议场地。会议策划组要提前以文件、、等形式通知与会人员会议的时间、地点及其他具体注意事项。 由会议策划组草拟会议议程，经上级领导批准后分发所有与会人员。会议议程是会议容的概略安排，议程中应涵盖主题、时间、地点，参加人员及议题安排等具体事项。根据议程，要合理安排与会领导、发言人的讲话顺序，确定会议所需物品、电子设备等。并根据会议议程，安排好会议各组的工作时间，按照实际情况留好各组工作的提前量。

会议结束后，会议策划组要对会议全程的讲话容、照片、影像等资料进行汇总和整理，以备单位纪念或宣传使用。同时，针对每次会议出现的问题及情况撰写书面材料，总结优点及不足，不断进行修正和改进。 四、会议后勤组： 会议后勤组应根据会议的出席人数、与会人员情况、会议规格，按照会议策划组的安排部署，提前确定会议会标、横幅、投影仪、幻灯片的使用情况，对会场进行查缺补漏。 按照与会人员的数量及会议规格，会议后勤组要提前采购、准备会议所需笔记本、笔、水杯、水壶、花草、水果、饮品等用品。如会议期间有住宿、午休或餐饮要求，应提前确定休息和餐饮的时间、场所，按照接待预算的金额确定标准，并根据会议策划组提前了解的与会人员情况，注意饮食禁忌等特殊需求。 会议后勤组负责与会人员的桌牌制作，桌牌以红底纸打印，使用两面三角名牌架摆放，上面分别注明单位名称，名字及职位，注意文字大小适当，清楚易识，制作完成后将名牌交付会场布局组，并及时向其他负责组通报情况。 五、会场布局组： 会场布局组应根据会议的出席人数、与会人员情况、会议规格、会议室的位置和规模，确定会场整体布局，包括横幅、会标等宣传用品的布局，主席台的布局、电子设备控制台的布局、整体会议室的桌椅分布，确定后制作与会人员座次表，按照座次表摆放好会场布局，座椅的数量应按出席人数摆放，并多预留两到四位。随后向会场服务组、会场引导组交付会场

护理人员弹性排班制度

护理人员弹性排班制度 为调动护士工作积极性和主动性、落实护理责任包干制，提高患者满意度，制订弹性排班制度。 一、排班目标 1、满足病人需求，使病人获得最佳的护理。 2、实现人力运作的最大效果，避免护理人员工作负荷过重或不足。 3、在节假日的安排时应有一定的原则可循，力求让护理人员得到公平的待遇。 4、激励护理人员专业技能的发挥，提升护理人员的成就感。 5、维护排班的弹性和机动性，提供应对紧急情况的排班模式。 二、排班原则 1、以“以病人需求为中心”，按照护理工作24小时不间断的特点，合理安排人力、保证护理工作安全性、连续性的开展。 2、人员结构安排合理、实现能级对应，应根据病人病情、护理难度、各班作量、护理人员的数量、年龄、职称、水平等进行有效组合，做到优势互补，确保病人安全。 3、掌握工作规律，根据不同时期、不同时段科室护理

工作量，实行弹性排班，做到各班工作井然有序。 4、坚持公平、人性化原则，在病区工作允许的情况下，尽可能照顾护的特殊需要，关心、爱护护理人员。 5、发展按职上岗，有效应用人力资源，将护理人员的专长与病的护理需要相结合提高护士工作成就感及满意度。 三、排班要求 （一）护士长工作要求 1、护士长负责护士排班，一般情况下，护士长不值夜班，以利病区管理及督导各项护理工作的落实。 2、护士长制订各班次护士岗位职责、工作标准、工作流程，根据实际情况进行动态调整。 3、护士长每日对科室新收治患者进行24小时访视，落实《护士长对住院患者24小时访视制度》，及时了解新入院患者病情，检查责任护士护理工作落实情况；节假日由护士长指定负责人完成，以保证患者得到优质护理服务。 4、护士长每日评估科室重点患者，及时填写《危重患者报告及访视记录单》，24小时内报“护理质量管理委员会”，落《危重患者报告及访视制度》，掌握特殊，危重患者病情，了解护理工作情况。 （二）护士长排班要求 1、根据护理工作24小时不间断的特点以及科室实际业务量，病人收治情况合理选择排班方式。

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qq可爱分组图案大全 ▃▁▃▁▃▁▂ 陪我一起笑 * ▃▁▃▁▃▁▂ 陪我一起哭 * ▃▁▃▁▃▁▂ 陪我一起疯 * ▃▁▃▁▃▁▂ 陪我一起傻 * ▃▁▃▁▃▁▂ 陪我一起走 * ▃▁▃▁▃▁▂ 一直陪着我 * ━━━━━━━━ ╭⌒ゝ泡泡糖的春天 ╭⌒ゝ棉花糖的夏天 ╭⌒ゝ棒棒糖的秋天 ╭⌒ゝ巧克力的冬天 你说要陪我的 ━━━━━━━━

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支行弹性排班方案

一、渠道配置方案 网点渠道调整对比表 网点岗位设置 调整前调整后 备注配置数量配置数量 网点负责人是 1 是 1 运营主管是 1 是 1 副主任大堂经理是 2 是 2 两人倒班 大堂副理否0 是 1 低柜柜员同时负责超级柜台的引导和操作。 个人客户经理是 2 是 2 因何英民借调至棚户区改造办公室 开放式柜台柜员是 1 是 1 封闭式柜台柜员是 3 是 3 调整后可保证全天都有两人临柜 保安是 1 是 1 存取一体机是 3 是 3 网银体验机是 2 是 2 超级柜台是 2 是 2 自助终端是 2 是 2 说明：岗位设置人数没有发生变化，岗位人员及岗位职责发生调整 二、弹性排班方案 指导依据：一天内的业务高峰期时，通过增加服务窗口，配置网点经理、客户经理等多位大堂经理管理大堂，指导和疏导客户，缓解排队现象。业务量少时 减少窗口，腾出时间让员工休息。 方案A:网点常态排班表 区域工位周一周二周三周四周五周末 大堂咨询引导区 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李 跃华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃华 （两人倒班）填单台 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李 跃华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 超级柜台 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李 跃华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华 赵玉强/李跃 华

低柜区 1号柜台 柜员A 柜员A 柜员A 柜员A 柜员A 高柜区 (3人开2柜） 1号柜台 柜员B 柜员B 柜员C 柜员B 柜员B 柜员BCD 上二休 一，ABCD 轮流上 低柜 2号柜台 柜员C 柜员D 柜员D 柜员C 柜员D 客户经理 客户经理 杨继民 杨继民 杨继民 杨继民 杨继民 运营主管 后台 巩凡 巩凡 巩凡 巩凡 巩凡 网点负责人 网点负责人 李保 李保 李保 李保 李保 注：本表由网点负责人及管理团队其他人员制定填写，可根据网点业务发展情况适时调整 方案B ：增开贵宾室排班表 区域 工位 周一 周二 周三 周四 周五 周末 高柜 1号柜 柜员A 柜员B 柜员A 柜员B 柜员A 柜员A 、B 低柜 1号柜 柜员C 柜员C 柜员C 柜员C 柜员C 贵宾室 1号柜 柜员D 柜员D 柜员D 柜员D 柜员D 注：1.高柜两人可上一休一，可每日倒班，周六周日全天班，节假日按网点值班表排班。 2.低柜正常班，与贵宾室柜员定期轮岗。 3.贵宾室柜员上差时班，即8:00至15:00，周六周日休假，定期与贵宾室柜员轮岗。 4.其他区域及岗位不变动。 5.柜员有1人请假时，执行方案C 。 方案C ：人员紧缺时排班表 注：1.1 号柜台设置为综合柜台，配备扫描仪等设备，可办理对公业务。三人上二休一，均为全天班。 2.其他区域及岗位不变动。 区域 工位 周一 周二 周三 周四 周五 周末 高柜区 (3人开2柜） 1号柜台 柜员B 柜员B 柜员C 柜员C 柜员B 柜员C 2号柜台 柜员C 柜员D 柜员D 柜员B 柜员D 柜员D

优质护理实施实施方案

优质护理实施实施方案

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外科优质护理实施方案 为适应医学模式的转变，切实为患者提供从入院到出院的全过程护理，从生理到心理到社会的全方位服务，结合我科护理工作实际，制定本实施方案。 一、指导思想 提高思想认识，明确内涵和工作目标，让护士真正理解基础护理是自己的本职工作；提倡以人为本，人性化服务，体现人性情感关怀，关心病人，尊重病人，以病人的利益和需求为中心，建立融洽的医患关系。 二、工作目标 遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，努力打造“服务好、质量好、医德好、群众满意”的护理服务好形象。 三、组织结构 组长：何胜先 副组长：朱利萍 组员：外科全体护士 四、重点工作内容与实施步骤 1、提高护士服务理念，以护理安全为基础，为患者提供优质护理护理服务为内涵，组织动员全科室护理人员学习、培训。护理人员分层管理，按能力上岗，逐步转变护理服务理念。 2、深入学习新的《病历书写规范》，规范护理文件书写，确保

病人安全和护理工作安全。 3、加强护理质量督查和护士长考核力度，做到每日“五查”周计划、月质控，确保护理工作环节质量的控制。 4、落实护理工作责任制，责任护士要有把病人当成“我的病人”的责任感，要让病人有责任护士是“我的护士”的所属感，真正实现病人从入院到出院各个环节的身心护理。 5、加强与医院各科室之间的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤的支持，维修及时到位，提供后勤保障支持；节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 6、加强健康教育，和谐护患关系。自患者入院开始到出院，期间的饮食、用药、治疗、护理、检查、手术等一系列相关知识，护理人员应及时与患者和家属沟通交流，把健康教育贯穿于整个病人住院的全过程，并做到出院随访的健康教育工作，为患者提供人性化优质护理服务。 7、强化“三基三严”训练，提高业务水平。每月坚持中医护理查房1次。根据科室情况及时组织疑难病例讨论。科室分层次对护士每月进行一项护理操作、每季度进行一项中医护理技能及仪器操作培训。每季度进行1次理论小考试，每半年中医理论考试一次。护士长不定时进行检查考核工作的落实情况。层层把关，使护士在思想上、行动上都真正的认识到基础护理工作的重要性，变被动为主动，自觉完成每一项基础护理工作。

护理人员排班制度 (1)

阜宁县人民医院 护理人员排班制度 一、护理单元排班应确保医疗需要、患者安全、护理质量，同时兼顾护士意愿，实行能级对应及人性化弹性排班。 二、结合专科特点，治疗、护理高峰期必须实行双班制，确保病人安全。 三、实施责任制分工模式，护士长每天根据?专科病人分级标准?，实行床位日调配，A类病人由责任组长负责，B类病人由责任护士负责，C类病人由准责任护士负责，每名责任护士平均负责8-10个病人。 四、根据上交护理部备案班次排班，护士长值白班，保证病区间护理工作的督促、检查、协调。 五、每周休息1.5天，因工作需要临时加班者下周补休。无特殊情况累计欠休不超过3天，次年补休作废。公休、积休应每月及时在排班表注明。 六、护士长排班后，护理人员不得擅自更改及私下调休。 附1：排班格式 1、责任护士：排班表中以“责”表示，后附数字表示分组，如：责1、责2等；标注”□” 者为准责任护士，以“责□”表示；标注“*”者为责任组长，以“责* ”表示。 2、治疗班：排班表中以“治疗”表示。 3、办公班：排班表中以“办公”表示。 4、晚夜班：排班表中以“小”“大”表示，备注附“小”“大”班次时间，如“17：00-24： 00”、“0：00-08:00”等。 5、护士长班次：排班表中以“白”表示；顶班时参照护士班次执行。 6、休息：排班表中以“周休”“补休”“公休”“节休”表示。 7、外出学习、进修：排班表中分别以“学习”“进修”表示，后附数字表示天数，如：学 习1、学习2等。 8、哺乳标注哺1/2/3；怀孕标注孕1/2/3；如果中途有人员调度的在后面标注调度时间;产 假的都需标注产1/2/3，每月以15号为界限，15号前的为1,15号的为2;病、事假的标注起止时间。 10、备班：排班表中标注“?”表示。 10、护士长不在期间负责病区管理：排班表中标注#表示。 11、每月排班表，备注栏中要写清楚每位护士剩余的“补休”、“公休”具体天数。

分组分层连续弹性排班

改良APN排班方法在临床的使用效果分析 [摘要] 目的探讨护士排班的方法，提高护理质量和管理水平。方法改变传统的护理模式，建立一个全程、连续、弹性、层级的管理的梯队，在我院的妇科，呼吸科、儿科3个病区按照改良后APN模式进行排班,并根据护士的技术职称、学历、能力水平的特点进行分组式管理。结果通过改良后APN排班模式的实施，护士及患者的满意度均有所提高，调动了护士的工作积极性，护理综合质量考评成绩有了显著的提高，护理缺陷和护理不良事件的发生明显下降。结论与原来旧的排班模式相比，改良后APN排班模式实现了全程、连续、弹性、分层级合理使用人力资源的层级管理，可保证护理工作的安全和质量，合乎现代的先进护理模式，值得在在全院进行推广。[关键词]护士排班；人力资源；护理质量 科学管理医疗资源，为病人提供高品质服务,并能有效控制预算是当今护理管理者所面临的重大课题[1]。[1]郭燕红.合理配置护理人力保障护理工作质量[J].中国护理管理,2003,3(1):44-45.如何合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量及提升患者患者满意度，是目前需要深入探讨的问题。我院从2011年2月开始对全院实施改良APN排班模式，经过临床实践，不但护理综合质量考评成绩、科室管理效率有了显著提高，而且护理缺陷、护理不良事件明显减少，具体方法介绍如下。 1资料与方法 1.1一般资料 我院妇科共有张床，护士名（护士长1名），其中主管护师名，护师名，护士名，工作年限（平均工作年限年），N1护士名，N2护士名，N3护士名。 1.2方法 1.2.1 排班模式 护理人员班次安排见表1 班次上班时间 A班8:00-16:00 P班16:00-24:00 N班0:00-8:00 行政班8:00-11:30 13:00-16:00 1.2.2 全程、连续排班原则 总责任护士保证一周固定上五天白班，责任护士每四天进行一次APN循环排班。原则为保证周六、周日、节假日都有总责任护士在岗，责任护士在轮班过程中，遇有周六、周日休息时上白班。 1.2.3 包床到户的分组方法 将病区按患者床号分A、B、C三个区；护士长将A班护士根据工作年限、职称、年龄、实际工作能力及责任心进行合理搭配，A班护士分为A、B、C三个组，每个组2个人，设立总责护士（代号为A、B、C）和责任护士岗（代号为a、b、c）。总责任护士和责任护士各分管7-8名患者。11︰00~12︰00期间A组总责护士、B组责