银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗心肌梗死的疗效
银杏达莫注射液联合比索洛尔治疗心肌梗死的疗效摘要：目的：观察分析银杏达莫注射液与比索洛尔联合治疗心机梗死的疗效。方法：将2005年3月～2010年3月在我院收治住院的64例心机梗死患者分组进行常规治疗和给予银杏达莫注射液+比索洛尔联合治疗，对两组患者治疗前后的心率、血压、血尿常规、心电图及肝肾功能等指标进行观察对比。结果：通过银杏达莫注射液+比索洛尔联合治疗患者的心绞痛缓解情况与心电图所示疗效明显好于常规治疗组患者，差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2.2 方法：对两组患者均进行常规治疗，服用低分子肝素、丹参、他汀类和肠溶阿司匹林等药物进行治疗；观察组患者另外给予银杏达莫20ml，用0.9%氯化钠溶液200ml静点，每日1次，比索洛尔3mg口服，每日1次，疗程共15日。
1.3 观察指标：对两组患者治疗前后的血尿常规、心电图及肝肾功能进行检查并记录。观察患者的心肌缺血症状、心率、血压及心电图变化。对治疗效果的评定按以下标准进行。
心电图评定标准：
显效：st段压低恢复正常或恢复多于原压低的50%；
有效：st段压低恢复少于原压低的50%；
无效：st段无变化；
加重：st段急性抬高性心肌梗死或心源性猝死。
心绞痛评定标准：
显效：无胸痛发作或单位时间发作次数减少80%以上；
银杏达莫
银杏达莫注射液 【功效主治】 本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 【化学成分】 本品为复方制剂，每5ml(支)含银杏总黄酮4.5～5.5 mg、双嘧达莫1.8～2.2 mg;每10ml(支)含银杏总黄酮9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg。 【药理作用】 1.药理心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生 的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5～1.9μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE)，对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的cGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。2.毒理大鼠长期毒性实验表明，3个剂量组(人用量的125、62.5及31.25倍)腹腔注射给药30天，未见毒性反应。 【药物相互作用】 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 【不良反应】 1.偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2.罕见心绞痛加重，一旦停药，症 状立即消失。 【禁忌症】 尚不明确。 【产品规格】 5ml。 【用法用量】 静脉滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml 中，一日2次。 【贮藏方法】 密闭保存。 【注意事项】 1.有出血倾向者慎用。 2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
银杏达莫注射液治疗中青年急性脑梗死的临床研究
银杏达莫注射液治疗中青年急性脑梗死的临床研究 目的探討银杏达莫注射液对中青年急性脑梗死患者的临床治疗效果。方法随机抽取2016年1月～2017年6月我院神经内科收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，每组各50例。对照组患者予以常规方法进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合应用银杏达莫注射液进行治疗。比较两组患者经不同用药方案干预后的临床疗效、NIHSS评分、血清Hcy、hs-CRP以及Barthel评分。结果观察组患者的治疗总有效率为92.00%（46/50），显著高于对照组的80.00%（40/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的NIHSS评分为（2.5±0.3）分，显著低于对照组的（6.5±0.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的血清Hcy、hs-CRP水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的Barthel评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者的Barthel评分为（78.9±5.3）分，显著高于对照组的（63.1±1.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年脑梗死患者用银杏达莫注射液治疗具有确切疗效，临床疗效佳，对改善患者神经功能、血清水平以及提高患者的预后日常生活活动能力有重要意义，具有值得肯定的推广应用价值。 [Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection （GLEDI）in the treatment of young and middle-aged patients with acute cerebral infarction.Methods A total of 100 patients with acute cerebral infarction who were admitted to neurology department of our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly selected as the objects of this study and divided into two groups according to the random number table method，50 cases in each group.The patients in the control group were given conventional treatment，and the patients in the observation group were treated with Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection based on the control group.The clinical efficacy，NIHSS scores，serum Hcy，hs-CRP and Barthel scores were compared between the two groups after intervention with different medication regimens.Results The total effective rate of the observation group was 92.00% （46/50），which was significantly higher than that of the control group （80.00%，40/50），the difference was statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，the NIHSS scores were compared in both groups，and the difference was not statistically significant （P>0.05）.After treatment，the NIHSS scores of the observation group was （2.5±0.3）points，which was significantly lower than that of the control group of （6.5±0.8）points，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，the levels of serum Hcy and hs-CRP were compared in both groups，and the differences were not statistically significant （P>0.05）.After treatment，the levels of serum Hcy and hs-CRP of observation group were significantly lower than those of control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，the Barthel scores were compared in both groups，and the difference was not statistically
银杏达莫注射液说明书
银杏达莫注射液说明书 【功效主治】 本品适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。 【化学成分】 本品为复方制剂，每5ml（支）含银杏总黄酮4.5～5.5 mg、双嘧达莫1.8～2.2 mg；每10ml（支）含银杏总黄酮 9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg。 【药理作用】 心脑血管扩张药。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小扳聚集，高浓度（50μg/ml）可抑制血小板释放。 作用机制可能为： 1 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9μg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。 2 抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE），对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子（EDRF）引起的cGMP浓度增高。 3 抑制血栓烷素A2（TXA2）形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。 4 增强内源性PGI2的作用。本品能减慢麻醉猫和犬心率，对猫冠脉结扎所致心肌缺血有明显防治作用，并能缩小心肌梗死范围。对缺血心肌的保护作用明显，能改善缺血组织供血，降低耗氧量，迅速修复因缺血而损伤的细胞组织。 【药物相互作用】 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。 【不良反应】 1 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。 2 罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。 【用法用量】 静脉滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。 【注意事项】 1 有出血倾向者慎用。 2 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。
尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
? 临床研究 ? 185 虑精神心理因素如抑郁焦虑等对临床治疗效果的影响，要改善患者精神心理状态。参考文献 [1] 杨敏,房殿春,李兆申,等.非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏 感觉过敏与P 物质表达的关系[J].解放军医学杂志,2005,30(7):? 603-606. [2] 雷俊梅,吴卫兰.应用匹维溴铵联合黛力新治疗功能性消化不良 疗效观察[J].中国现代药物应用,2012,6(4):21-22. [3] 张志明,吴志金,黄启聪.不同剂量埃索美拉唑治疗非糜烂性反流 病108例[J].中国药业,2012,21(5):81-82. 不稳定性心绞痛，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。特征是心绞痛症状进行性增加，新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。是在冠脉粥样硬化病变基础上，粥样斑块破裂、出血等导致血栓不完全阻塞冠脉所致，可发展为急性心肌梗死[1] 。尼可地尔是钾离子通道阻断药。本文观察尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1?一般资料 选择我院2009年12月至2011年12月不稳定型心绞痛患者90例，上述患者诊断符合不稳定型心绞痛和急性非ST 段抬高心肌梗死治疗指南中的诊断标准，患者血压均＜180/110mmHg 。同时排除肝肾功能障碍患者、出血性疾病患者、对实验药物过敏或者有禁忌证患者。上述患者随机分为观察组和对照组。其中观察组45例，男24例，女21例，年龄最小为60岁，最大为81岁，平均年龄为（68.4±6.1）岁；对照组患者45例，男23例，女22例，年龄最小为59岁，最大为78岁，平均年龄为（67.1±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。1.2?方法 两组患者均给予拜阿司匹林片，每次75mg ，每天1次；单硝酸异山梨酯缓释片，每次50mg ，每天1次；阿托伐他汀片每天20mg ，晚上服用。对照组在以上治疗基础上给予比索洛尔，每天2.5~10mg 。观察组在对照组用药基础上给予尼可地尔，每次5mg ，每天3次，口服。两组均连续治疗1个月。两组在治疗期间，记录临床症状和体征改善情况，记录心绞痛发作次数和心绞痛程度，记录缺血性ST 段心电图改变情况。 1.3?疗效判定标准 根据患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛情况及每次发作持续时间、心电图中缺血性ST 段改变情况进行疗效评定。疗效标准分为三个级别，显效、有效和无效。患者治疗后心绞痛不在发作或者发作次 尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察 杨晋孝 （云南省公安边防总队医院，云南?昆明?650032） 【摘要】目的 探讨尼可地尔与比索洛尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法?选择我院2009年12月至2011年12月不稳定型心绞痛患者90例，将其随机分为观察组和对照组。两组患者均给予拜阿司匹林片，每次75mg ，每天1次；单硝酸异山梨酯缓释片，每次50mg ，每天1次；阿托伐他汀片每天20mg ，晚上服用。对照组在以上治疗基础上给予比索洛尔，每天2.5~10mg 。观察组在对照组用药基础上给予尼可地尔，每次5mg ，每天3次，口服。两组均连续治疗1个月。结果?观察组治疗后总有效率为95.6%，对照组治疗后总有效率为77.8%，观察组治疗后总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=43.796，P =0.000<0.01）。结论?尼可地尔联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛临床效果显著，值得借鉴。【关键词】不稳定型心绞痛；尼可地尔；比索洛尔 中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）22-0185-02 数较治疗前减少80%以上，心电图缺血性ST 段恢复到正常水平或者有显著改善，为显效；患者治疗后心绞痛发作频率和心绞痛每次发作持续时间较治疗前减少50%~80%，心电图缺血性ST 段减少0.1mV 以上，为有效；患者治疗后心绞痛发作次数、程度及持续时间均没有显著改变，心电图缺血性ST 也没有改善，为无效。统计分析时将显效及有效记为总有效，计算总有效率。1.4?统计学处理 数据采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P <0.05，显示差异有统计学意义。2 结 果 由表1可见，观察组治疗后显效28例，有效7例，总有效率为95.6%，对照组治疗后总有效率为77.8%，观察组治疗后总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义，且差异显著（χ2=43.796， P =0.000<0.01）。 表1?两组不稳定型心绞痛患者临床疗效比较（n ，%）组别n 显效有效无效总有效率（%） 对照组452871077.8观察组45376295.6合计 90 65 13 12 86.7 注：χ2=43.796，P =0.0003 讨 论 不稳定型心绞痛是急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间的一种临床状态，很容易发展为心肌梗死。不稳定型心绞痛症状发作持续时间较长，严重影响到患者生存质量。不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现，一年内AMI 发生率可达12%~13%，病死率达3%~18%。目前治疗不稳定型心绞痛的药物主要有β受体阻断剂、硝酸酯类、钙拮抗剂，同时还应用他汀类等[2]。 尼可地尔是属于钾离子通道开放剂，其化学结构属于硝酸盐类，其临床作用于硝酸酯类药物相似，但有不同于硝酸酯类。尼可地尔能够使钾离子从细胞内的流出量增多，引起细胞膜超极化，使动作电位时间缩短，从而有利于抑制钙离子流入，导致细胞内钙离子浓度降
银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果探讨
银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果探讨 目的探索银杏达莫注射液对治疗冠心病的临床效果。方法选取江苏大学附属医院心内科冠心病的患者84例，随机对照分组，对照组的患者给予常规药物进行治疗，治疗组以对照组为基础，加以银杏达莫注射液进行治疗，1次/d，连续2w。结果对照组患者心绞痛症状显效率和心电图改善率为37.5%，治疗组为68.2%，两组比较差异显著，P＜0.05。两组间总有效率差异亦显著，62.5% vs. 95.5%，P＜0.05。治疗组心绞痛症状的平均缓解时间相对于对照组较早，3.5dvs. 6.8d，P＜0.05。两组出现的不良反应无统计学差异，P>0.05。结论银杏达莫注射液对冠心病具有良好的临床治疗效果。 關键词：银杏达莫注射液；心绞痛；冠心病；临床疗效 我国人民的生活水平和健康水平也不断的提高。但是心血管疾病却未降低，其发病率、死亡率在不断的增长，发病特点也逐渐年轻化。冠心病则是最为常见的心血管疾病。最新《中国心血管病预防指南》报道[1]显示我国北方地区居民冠心病事件发病率30～100/10万，死亡率为20～70/10万；南方地区发病率略低于北方地区，分别为2～6/10万和3～10/10万。其中高血压、肥胖、高血脂、缺乏运动、吸烟等因素都可诱发冠心病，是冠心病的高危因素。本研究选取2013年6月～2014年1月，江苏大学附属医院心内科收治冠心病患者84例，观察使用银杏达莫注射液治疗冠心病临床效果。 1 资料与方法 1.1一般资料2013年6月～2014年1月，在江苏大学附属医院心内科收治的冠心病患者中，依照我国最新《临床冠心病诊断与治疗指南》冠心病诊断标准[2]选取84例患者，其中不稳定型心绞痛19例，稳定型心绞痛65例；高血脂患者48例，同时伴有高血压25例，具有糖尿病史的患者34例。随机将这些冠心病患者分成两组，治疗组44例，女18例，男26例，年龄（58±9.3）岁；对照组40例，女17例，男23例，年龄（55±7.8）岁。两组患者的性别、年龄等基本数据无显著差异，P>0.05。 1.2方法对照组给予常规治疗：阿斯匹林肠溶片+单硝酸异山梨酯+ACEI+β肾上腺素能受体阻滞剂+辛伐他汀等。治疗组以对照组为基础，加以银杏达莫注射液进行治疗，用法为20ml，静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程。治疗前后检测患者血常规、肝肾功能等，用药后1次/d检查心电图，连续7d，以后改为每2d检查1次。如果患者出现心绞痛的症状则立刻进行心电图检查。 1.3 疗效评定心绞痛症状和心电图疗效评价同等日常活动情况下不引起心绞痛或者心绞痛发作次数显著减少，约原来次数20%，或硝酸甘油使用量减少至原来用量20%，或静态心电图检查恢复正常范围，均表示显著有效[3]。如果心绞痛发作的次数减少1/2以上，或硝酸甘油的使用剂量减少大于1/2，或心电图显示ST段下降回升>0.05mV，主要导联T 波由平稳变为直立或T波倒置变浅
缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗与缬沙坦联合比索洛尔的对比
缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗与缬沙坦联合比索洛尔的对比 发表时间：2016-11-02T15:09:44.633Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：库尔班江·吐尔逊1 买买提吐尔洪·吐尔逊2 [导读] 缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗老年心力衰竭的效果较好，可以改善患者的心功能。 1.新疆医科大学第二附属医院急诊内科副主任医师新疆 830063 2.新疆维吾尔自治区人民医院干部保健一科副主任医师新疆维吾尔 830001 摘要：目的对缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床价值进行比较分析。方法选取100例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法将患者分为2组，对照组老年慢性心力衰竭患者接受缬沙坦联合比索洛尔治疗，实验组接受缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗，对比2组老年心力衰竭患者治疗效果的差异性。结果实验组老年慢性心力衰竭患者经缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗的总有效率（90.00%）明显优于对照组老年心力衰竭患者仅接受缬沙坦联合比索洛尔治疗的总有效率（78.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。2组老年慢性心力衰竭患者经相关治疗之后，其心脏彩超各项指标情况均较治疗前有明显的改善（P<0.05），实验组患者心脏彩超各项指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗老年心力衰竭的效果较好，可以改善患者的心功能，提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量。关键词：心力衰竭；老年患者；缬沙坦；比索洛尔；螺内酯【中图分类号】R521.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0319-01 老年慢性心力衰竭是患者心室长期压力、原发性心肌病变，使得患者的心肌收缩力减弱，不能维持正常的心排出量，由此导致患者出现一系列的不良体征以及症状。慢性心力衰竭又称为慢性充血性心力衰竭，心血管疾病患者随着疾病的发展，最终会演变为慢性心力衰竭[1]。老年慢性心力衰竭是一种心功能不全综合征，患者的心肌舒张功能以及收缩功能出现障碍，其具有较高的死亡率，给予患者有效的治疗十分必要。本文主要对老年心力衰竭患者实施缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯对患者心功能以及心脏彩超情况的影响作分析，详情如下文： 1资料与方法 1.1 基本资料 选取老年慢性心力衰竭患者100例（2014年1月-2015年6月）作为本次研究对象，这100例老年慢性心力衰竭患者均经相关检查确诊，且不存在精神异常以及智力障碍患者。按照随机分组的方法将患者分为2组，每组患者均为50例。 实验组男女比例为27/23，年龄在60.5岁-82岁之间，平均年龄为（65.89±3.69）岁。 对照组男女比例为29/21，年龄在61岁-82.5岁之间，平均年龄为（65.92±3.73）岁。 对比2组老年慢性心力衰竭患者的基本资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），表示2组老年慢性心力衰竭患者之间可进行良好的对比研究。 1.2方法 对照组老年慢性心力衰竭患者仅接受缬沙坦联合比索洛尔治疗治疗。即缬沙坦起始治疗靶计量为每天80毫克，之后逐渐增加缬沙坦的治疗靶计量。比索洛尔起始治疗靶计量为1.25毫克/次，患者每天接受治疗1次，之后根据患者治疗的耐受情况，逐渐增加比索洛尔的治疗靶计量，直至每次治疗靶计量为10毫克。 实验组老年慢性心力衰竭患者在对照组的基础上接受螺内酯治疗，螺内酯每天治疗靶计量为20毫克。 1.3 观察指标 对2组老年慢性心力衰竭患者经相关治疗后的效果进行对比分析，即显效：患者的心功能进步大于等于2级，且患者的不良体征和症状基本消失；有效：老年慢性心力衰竭患者经治疗之后，其心功能进步1级，患者的不良体征和对照组较治疗前有所改善。无效：患者的心功能、不良体征和症状较治疗前无明显变化[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。 同时对2组老年慢性心力衰竭患者治疗3个月后的心脏彩超情况进行对比分析，主要包括LVEF（左心射血分数）、SV（每搏量）、FS （左室短轴缩短率）等。 1.4 数据处理 本文研究数据均严格录入SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学具有意义。 2结果 2.1 治疗效果 实验组老年慢性心力衰竭患者经缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗，其治疗的总有效率为90.00%，对照组老年心力衰竭患者仅接受缬沙坦联合比索洛尔治疗，其治疗的总有效率为78.00%。实验组老年慢性心力衰竭患者治疗效果明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详情如表1所示：
银杏达莫注射液药理及临床作用研究
银杏达莫注射液药理及临床作用研究 银杏达莫注射液的药理及临床作用进行研究。通过调研及查阅文献进行总结。银杏达莫注射液对心脑血管等的药理作用较为明确。其临床应用较为广泛，主要用于脑梗死、心绞痛冠心病、血栓栓塞性疾病等的治疗。 标签：银杏达莫，药理，临床研究 银杏达莫注射液是一种治疗心血管疾病的药物，它是银杏总黄酮与双嘧达莫的复方制剂。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能；双嘧达莫抑制血小板聚集、高浓度（50μg/mL）可抑制血小板釋放[1]。银杏达莫注射液在临床上主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病等。目前，医药学界对银杏达莫注射液的研究较少，但不可否认它越来越受到医药研究者的关注。本文对其临床应用进行了简单的分析与调研。 1 临床应用 银杏达莫注射液是我国第四代银杏叶提取物加入双嘧达莫的复合制剂，具有清除自由基，保护血管内皮细胞，减少血栓形成，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，防止脑部缺氧及脑水肿，改善神经元的功能，促进脑细胞功能恢复等作用。银杏叶提取物具有多方面作用，随着现代医学对银杏达莫药理作用的研究深入，银杏达莫在临床治疗中的应用越来越广泛。 1.1 脑梗死的治疗 1.1.1 病因分析脑梗死[2] （cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死是常见的脑血管疾病，病因很多。血液成分、血液流变学和血管壁的异常改变是发生脑梗死的三大主要因素。当脑动脉粥样硬化时，血管壁弹性减弱，管腔内狭窄，血液流量和切变率均下降，血液黏度随之显著增高，血流阻力加大，使血液流速减慢，促进血栓形成[3]。 1.1.2 临床疗效调研 1.1. 2.1 资料2012年12月～2013年12月，本院采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者38例。男26例，女12例，年龄45～85岁。 1.1. 2.2 治疗方法将银杏达莫注射液（山西普德药业股份有限公司）20mL 加入5%葡萄糖注射液500mL 静脉滴注（糖尿病患者用0.9%NS 500mL），Qd，用药14d 为1个疗程，根据病情需要用1～3 个疗程。 1.1. 2.3 临床疗效见表1。
替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察
替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年舒张期高血压的疗效观察 目的：观察替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压的疗效及安全性。方法：选择2010年1月-2013年1月初发或治疗效果不佳的32例单纯舒张期高血压患者，年龄35～55岁，平均（43.3±6.5）岁，予替米沙坦片比索洛尔片治疗8周，观察血压变化情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸变化。结果：治疗前舒张压（106.9±4.7）mm Hg，治疗后舒张压（88.0±5.3）mm Hg，舒张压下降了（18.9±6.7）mm Hg，而收缩压只下降了（10.9±3.7）mm Hg。治疗前心率（89.6±3.7）次/min，治疗后心率（73.2±4.2）次/min，较治疗前下降了（16.6±5.7）次/min，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05），而肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸则无明显改变。结论：替米沙坦联合比索洛尔治疗中青年单纯舒张期高血压效果满意，无明显不良反应。 [Abstract] Objective：To observe the efficacy and safety of telmisartan combined with bisoprolol treatment in young isolated diastolic hypertension.Method：Selected 32 cases isolated diastolic hypertension in early or poor treatment form January 2010 to January 2013，aged from 35 to 55 years，mean ages were （43.3±6.5）years，were given telmisartan tablets and bisoprolol treatment for 8 weeks，observing the changes of blood pressure，liver function，kidney function，blood sugar，blood fat and blood uric acid.Result：Diastolic blood pressure was （106.9±4.7）mm Hg before treatment，it was （88.0±5.3）mm Hg after treatment；Diastolic blood pressure dropped by（18.9±6.7）mm Hg，but systolic blood pressure dropped by only （10.9±3.7）mm Hg.Heart rate was （89.6±3.7）beats/min，yet it was （73.2±4.2）beats/min after treatment，which dropped by （16.6±5.7）beats/min compared with treatment.The difference was statistically significant（P＜0.05），and the blood pressure，liver function，kidney function，blood sugar，blood fat and blood uric acid were no significant change.Conclusion：Telmisartan combined with bisoprolol treatment for young isolated diastolic hypertension is satisfactory results，and no significant adverse reactions. [Key words] Hypertension；Isolated diastolic hypertension；Telmisartan；Bisoprolol；Adverse reaction 隨着生活水平的提高，高血压患者趋于年轻化，门诊就诊病例中30岁以上的中青年人高血压患病率逐年骤增，其中尤以单纯性舒张压增高者多见，单纯舒张期高血压（isolated diastolc hypertension，IDH）是一种在中青年人群中好发的高血压病亚型，以舒张压升高为其特点，文献[1]报道其发病率达26.2%，男性多于女性[2]，其具体发病机制尚不甚明确，可能与肥胖、烟酒、饮食结构、尿酸水平糖耐量异常、交感兴奋等易患因素相关[3]。IDH对于靶器官的损害及预后较单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension，ISH）和收缩期舒张期高血压（systolic diastolic hypetension，SDH）轻，但引起脑卒中的比例相近，且如不加以控制，一部分患者随着年龄的增长，发生SDH和ISH的比例较高，并且舒张压水平与脑卒中有明显的线性关系应予以重视。很多中青年的单纯舒张期高血
急性脑梗塞采用银杏达莫注射液治疗的临床研究 徐航
急性脑梗塞采用银杏达莫注射液治疗的临床研究徐航 发表时间：2017-05-08T14:22:49.507Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期作者：徐航[导读] 银杏达莫注射液可促进急性脑梗塞患者神经缺损功能的恢复，改善患者的生活质量。 牡丹江市海林市柴河林业局医院 157131 【摘要】目的：探讨银杏达莫在治疗急性脑梗塞中的临床价值。方法：将我院收治的80例急性脑梗塞的患者随机分为银杏达莫治疗治疗组40例和灯盏花素治疗对照组40例，疗程均为15d，并进行神经功能缺损临床评分和血液指标观察。结果：治疗组总有效率为81.67％，显著高于对照组（61.67％），差异有统计学意义（<0.01）。结论：银杏达莫注射液可促进急性脑梗塞患者神经缺损功能的恢复，改善患者的生活质量；机理可能与其改善患者血管内皮细胞功能、减轻缺血组织的炎症反应、调节血脂和血液流变学等有关。【关键词】脑梗塞；；银杏达莫注射液；临床Clinical study on treatment of acute cerebral infarction by Ginkgo Leaf Extract and dipyridamole Injection Abstract： Objective： To investigate the clinical value of Yinxingdamo in the treatment of acute cerebral infarction.Methods： 80 cases of acute cerebral infarction in our hospital were randomly divided into treatment group of 42 cases of Yinxingdamo injection and breviscapine in the treatment of 38 cases of the control group，the treatment course was 15 d，and the neurological deficits and blood parameters were observed.Results： the total effective rate of the treatment group was 81.67%，which was significantly higher than that of the control group（n = 61.67%），and the difference was statistically significant（<0.01）.Conclusion： Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection can promote the acute cerebral infarction patients with nerve function recovery，improve the quality of life of patients；the mechanism may be related to the improvement of vascular endothelial function in patients with ischemic tissue，reduce inflammation，regulating blood lipid and blood rheology and so on. Keywords： cerebral infarction；clinical；Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection 急性脑梗塞是临床常见病和多发病，其发病率和致残率很高。溶栓治疗被认为是治疗急性脑梗塞的有效方法之一，但由于受治疗时间窗的限制，大多数患者失去了溶栓治疗的机会。中医学对急性脑梗塞有独到的认识和理论，不乏有效的治疗措施。杏达莫注射液是银杏叶提取物和双嘧达莫的复合制剂，具有抗血小板活化因子（platelet activating factor，PAF），抑制血小板聚集、改善血液流变学、促进神经功能恢复等多环节的作用。我们采用随机、平行对照的临床试验方法，观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的有效性和安全性，并选用灯盏花素作为对照，观察银杏达莫治疗急性脑梗塞的效果。 1资料和方法 1.1临床资料 80病例均为本院2015年10月～2016年3月的住院病人。发病在24 h内，头部CT或MRI检查证实为脑梗塞。入院病例排除：①近两周内有感染或合并院内感染患者；②合并严重心、肝、肾疾病，精神病及糖尿病患者；③正在使用糖皮质激素者。随机分成治疗组40例中，男性25例，女性15例，平均年龄（63士5.36）岁；对照组40例中，男性24例，女性16例，平均年龄（61士5.87）岁。两组患者的年龄、性别构成比，病情程度及临床评分和神经功能缺损程度评分差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部病例均符合第4次全国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准。 1. 2治疗方法 治疗组给予0.9% 生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml加银杏达莫注射液30 ml 静脉滴注，1次/ d，连用2周；对照组给予0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml 加灯盏花素注射液40ml 静脉滴注，1次/d，连用2周。两组病人同时口服阿斯匹林 100 mg/d，未用溶栓、降纤药物。有合并症的患者进行对症治疗，如控制血糖、伴有高血压病者给予降压药、伴有脑水肿者给予脱水治疗等。所有患者进行常规检查如血常规、血糖、血脂、肝肾功能及凝血功能。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2结果 治疗组临床评分治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）。两组治疗后血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、C反应蛋白、血栓素（TXB2）均有不同程度的改善。治疗组血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、C反应蛋白、血栓素（TXB2）的改善优于对照组。 3.结果 目前许多研究表明，银杏叶提取物（EGB）对人类心脑血管缺血性疾病具有较好的治疗及预防作用。银杏达莫注射液主要成分为银杏黄酮苷、银杏内酯、白果内酯、双嘧达莫等。银杏黄酮苷可降低血管阻力，改善微循环，增加脑血流量，抑制细胞膜氧化物产生，减轻脑缺血脑水肿的发生发展。双嘧达莫可抑制血小板的磷酸二酯酶活性，抑制血小板的第一相和第二相聚集，在改善血液流变学方面与银杏叶提取物有协同作用。银杏达莫注射液通过多种不同作用机制，扩张脑血管，保护神经细胞，减轻或阻断脑缺血、缺氧及脑水肿进展。近年来研究表明，CRP可反映与脑梗死病理有关的炎症，也反映了脑缺血的程度。国内许多研究提示银杏达莫能降低血液CRP水平，减少炎性反应对神经组织的损伤。保护脑细胞、促进神经功能恢复。众多研究证实，EGB具有降低血液黏滞性，延缓血液凝固的作用，改善脑梗死周边的局部血流量，从而挽救缺血半暗区，促进神经功能恢复。EGB能拮抗PAF诱发的兴奋性神经递质的释放，减轻兴奋性毒性损害，并在脑缺血时能够保护钠-钾-ATP酶，可以减轻缺血后细胞的水肿。这些研究结果提示银杏达莫注射液在缺血后的级联反应中发挥多重作用，有效地减轻缺血后脑组织的损伤。 由此可见，银杏达莫具有抑制血小板聚集，能显著降低血液黏度，改善脑循环、保护脑细胞、促进神经功能恢复等作用。银杏达莫注射液对血液指标的改善作用也优于灯盏花素。银杏达莫治疗急性脑梗塞效果明显，是治疗急性脑梗塞的药物之一，值得临床推广使用。参考文献：
银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究
银杏达莫注射液治疗急性脑梗塞的临床研究 目的观察银杏达莫注射液对急性脑梗塞的治疗效果，分析其作用机制。方法选取我科治疗急性脑梗塞患者为研究对象，共计60例纳入观察组，并选取同期体检的60例健康人纳入对照组。观察组采用银杏达莫注射液治疗，治疗14 d 后观察临床疗效，比较治疗前后观察组患者血液流变学、C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET-1）及血栓素（TXB2）的变化，以及上述指标与对照组间的差异。结果①治疗14 d后，观察组NFDS评分和Barthel 指数均较治疗前显著改善（P ＜0.05）。②治疗后全血高切、中切、低切、血浆黏度和血小板聚集率均有不同程度的降低（P＜0.05），且与对照组无显著性差异。③观察组患者治疗前CRP，ET-1和TXB2均显著高于对照组（P＜0.01），治疗14 d后上述指标显著下降（P ＜0.01）。结论银杏达莫注射液可降低血液粘滞度和血小板聚集率，抑制炎症水平，促进神经元细胞修复，从而改善急性期脑梗塞患者的神经功能评分。 标签：银杏达莫注射液；急性脑梗塞；血液流变学；血小板聚集率 脑梗塞是我国神经内科的常见病和多发病之一，发病率、致残率均较高。我国传统医学对脑梗塞有较为独特的认识，而且中医制剂副作用小，多种有效成分共同作用于急性心、脑血管梗阻性疾病可提高单一成分的疗效[1]。银杏达莫注射液是由银杏提取物组成的复合制剂，包括银杏总黄酮和双嘧达莫等成分，许多研究证实，双嘧达莫对心血管缺血性疾病具有较好的治疗效果，而其他成分如黄酮甙、银杏内酯、白果内酯也均有不同的作用机制[2]。我科采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死取得一定的临床疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2009年12月～2012年12月我科收治的急性脑梗塞患者为研究对象，共计60例纳入本次研究，均列入观察组；选取30例同期我院体检的健康人纳入对照组。观察组所有患者均完善相关检查，经头颅CT证实并除外脑出血，无与神经功能缺损相对应之低密度灶，均符合我国第四届脑血管病学术会议中制定的脑梗塞的诊断标准。观察组中男38例，女22例，年龄56～70岁，平均（63.2±8.5）岁，发病至入院治疗时间均在24 h以内，无严重的心、肝功能受损，无肾脏疾病或血液系统疾病，入院时未出现严重意识障碍，无近期外科手术史及药物禁忌。对照组中男17例，女13例，年龄51～67岁，平均（61.8±6.9）岁，两组患者年龄、性别具有可比性。 1.2方法给予银杏达莫（美欣康，湖北民康制药）20 mL，静脉滴注，1次/d，共用14d，并常规给予脱水剂，阿司匹林片口服以及其他对症治疗。治疗14 d后观察临床疗效，比较治疗前后观察组患者血液流变学、C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET-1）及血栓素（TXB2）的变化，以及上述指标与对照组间的差异。 1.3实验室指标和疗效评价标准采用神经功能缺损程度（NFDS）评分、日常生活活动指数（Barthel index）评估临床疗效。所有患者均在入院后第2 d
银杏达莫注射液致剧烈头痛1例
银杏达莫注射液致剧烈头痛1例 发表时间：2011-07-20T14:44:37.640Z 来源：《求医问药》2011年第2期供稿作者：杨必奎[导读] 银杏达莫注射液是银杏叶提取物复合制剂，主要成分为银杏类酮苷，萜类内酯（银杏内脂，白果內脂），双嘧达莫。 杨必奎 (中国人民解放军第266医院肾内科河北承德067000)【中图分类号】R972【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）02-0092-01 患者，李某，男，58岁。主因双下肢水肿10天，于2010年5月10日入院。既往糖尿病病史13年，高血压病史5年。否认药物过敏史及头痛病史。入院查体：血压140/90mmHg，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，无啰音，心率26次/分，律齐、无杂音，神经系统检查未见异常。心电图aVL、V2-3导联T波低平，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.8g。诊为“糖尿病肾病”。给予0.9%氯化钠注射液 250ml 加银杏达莫注射液（湖北民律制药有限公司生产，批号：081109）25ml静脉滴注，30-40滴/min。首次用药15min即出现头痛，以头顶部、右颞部明显，可忍受。无恶心、呕吐。即刻查体：体温：36.4℃，脉搏：78次/分，呼吸：20次/分，血压：130/90mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，神经系统检查无异常。怀疑可能与静滴银杏达莫注射液有关，将液体滴数减慢至15-20滴/min。患者头痛可忍受，液体输完后50min，头痛症状消失。次日将银杏达莫注射液减至15ml，输入速度20滴/min，药物输入约8min后，患者诉剧烈头痛，难以忍受，烦躁，易怒，伴恶心、呕吐1次，为胃内容物，非喷射状。遂即停止用药，急查CT，头颅未见异常。嘱患者卧床休息，密切观察，90min后头痛逐渐消失。 银杏达莫注射液是银杏叶提取物复合制剂，主要成分为银杏类酮苷，萜类内酯（银杏内脂，白果內脂），双嘧达莫。具有抗血栓、抗凝血、扩张血管增加缺血组织血流量及改善微循环等作用，通过抗自由基损伤，抑制脂质过氧化的形成。保护细胞壁膜不受自由基损害，从多种途径对肾脏产生一定保护作用。该患者用药前无头痛病史，首次出现头痛与静滴银杏达莫注射液有时间相关性。第二次用药后，出现剧烈性头痛，停药后90min头痛症状消失，可以确定剧烈头痛发作和用药的因果关系。 银杏达莫注射液不良反应文献报道，以过敏性哮喘、过敏性休克、皮疹、恶心、呕吐、腹泻较为常见，尚无剧烈头痛报道。分析原因是否与该药扩张脑血管，引起颅内压升高有关，亦不排除该药中的某些成分导致过敏反应。随着银杏达莫注射液临床应用的不断增加，医护人员应加强用药监护，观察药物反应，发现异常，立即停药，并积极采取救治措施。