器官移植与麻醉习题

临床麻醉学试题及答案

临床麻醉学试题及答案 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症 答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯 答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是 答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感 答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全 答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞 答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少 答案：C 9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞 答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮

中国人体器官捐献与分配情况-中国肝移植注册

中国人体器官捐献与分配情况 卫生部黄洁夫副部长提到，目前我国器官移植技术已趋成熟，临床肝移植、肾移植等大器官移植水平已与国际水平接近。但是，长期以来，我国的器官移 植面临着严重的来源短缺问题、器官分配公平性也存在问题。来自卫生部的数 据显示，我国每年有100万人需要进行肾脏移植，有30万人需要做肝脏移植。其中，仅有大约1％的患者能够获得器官移植的机会。我国每百万人中只有0.03人在其身故后自愿进行器官捐献。在器官来源如此短缺的情况下，器官非法买卖、器官浪费等现象严重影响了器官分配的公平性。 为推动建立我国人体器官捐献体系，卫生部正式委托中国红十字总会开展 人体器官捐献有关工作（卫医管函〔2010〕25号）。两部并联合下发了人体器 官捐献试点工作方案（红总字〔2010〕13号），规定人体器官移植技术临床应 用委员会（Organ Transplant Committee, OTC）负责建立和维护中国人体器官移 植等待者登记管理系统和中国人体器官分配管理系统。 受卫生部及OTC委托，中国肝移植注册中心（CLTR）开展了器官分配与共享政策的课题研究，并据此建立器官分配与共享系统（China Organ Transplant Response System，简称COTRS）。 我中心参考大量政策文献，对国际上现行的器官分配和共享政策进行荟萃分析，提出适合中国法规和国情的器官分配和共享草案旨在通过该方案的实施，降低移植患者等待名单的死亡率；提高受者术后生存率；减少因疾病、生理条件、地理因素等差异造成的器官分配不公平性；提高器官利用率；缩减移植相 关总费用。草案交由专家论证修订后通过，卫生部于2010年12月印发了《中国人体器官分配与共享基本原则和肝脏与肾脏移植核心政策》，并于2011年4月启用COTRS系统，要求各省级卫生行政部门组织加强监管，各移植医院在人体器官移植工作中使用分配系统合理分配人体器官（卫医管发〔2010〕113号）。 COTRS系统作为器官分配与共享机数据收集平台，建立了器官获取的溯 源性，严格遵循国家分配政策，高效完成复杂的器官匹配。该系统无人为干预 的器官匹配过程，充分体现了人体器官捐献、分配、移植整个流程的透明度， 切实贯彻了“公平、公正、公开”基本原则。

器官移植的道德

【案例导入】：某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信，他提出愿意将自己的眼角膜献出，以换取一定的报酬用于办学。他的理由： 1、当地经济状况极差，政府虽多方筹资，但仍有数百名适龄儿童无法人学。 2、他本人年近46岁，全身浮肿，确诊为慢性肾炎、肾功能不全。目前虽能坚持工作，自感生命有限，愿将其眼角膜献出，为改善本乡办学条件做点贡献。 对此，应如何回信答复？ 学生讨论发言，教师补充：该怎么回信，我们这里暂且不揭晓，等学完这一章以后我们再来回答这个问题，在器官移植中应遵循哪些伦理原则。 （首先应肯定这位教师的奉献精神是可贵的，但此举不能支持，理由： 1、我国国家法律规定，器官不能商业化。 2、为了改善办学条件而使一个人失明，这是不人道的。 3、医生的职责是治病救人、减轻病人的痛苦，不能为了其他目的而给患者带来新的伤害。 4、个人的付出不可能使当地办学条件得到根本改善。） 第八章器官移植中的道德 一、器官移植 （一）概念：器官移植是指摘取机体的某一个器官，并将该器官移植到某一个个体（包括自体移植、同系异体移植、同种异体移植、异体异种移植）的相同（常位）或不同部位（异位），以达到某种治疗的医学目的。 器官移植的价值所在： 1、它使许多本来必死无疑的心、肝、肾衰竭患者获得新生。 2、它能减轻经济负担，肾移植的费用要比维持晚期肾衰病人的透析费用经济得多。 （二）器官移植的发展简况 我国被认为是最早提出“器官移植”这一设想的国家。在《列子》中有这样的记载：相传鲁国的公扈、赵国的齐婴两人生病之后，同时去请神医扁鹊为其诊治。在扁鹊的精心调理之下，他俩的病没用多少时间就痊愈了。可是，扁鹊却对公扈和齐婴说：“你们所得的病，都是邪气从外影响了脏腑所造成的，用药物或针石就能治好。这几天我发现你们身上还潜伏着一种病，那是从娘胎里带出来，并随同你们身体的发育而一道生长的。这种病很危险，我愿意再给你们治一下，你们看怎么样?”二人都非常诧异，忙询问道：“我们还有什么病，希望您能先说说这种病的情况和症状，然后再作决定。” 于是，扁鹊先对公扈说：“你有远大的抱负，又善于思考问题，遇事能有很多的办法，但遗憾的是气质较为柔弱，在关键时刻往往优柔寡断，犹豫不决，坐失良机。”接着，他又转向齐婴：“你呢?则正好与公扈相反。你对未来缺乏长远的打算，思想比较简单，然而气质却很刚强，为人处事少用心计，却喜欢独断专行。”最后，扁鹊对他俩说：“如果能把你俩的心交换一下，那你们两个人都将成为最完美的人。” 公扈和齐婴听了扁鹊的分析之后，都愿意接受换心手术。于是扁鹊就让他们喝下特制的麻醉药酒昏迷三天，剖开他们的胸部，取出他们的心脏，相互交换后再安放上去，然后再敷上神药。等他们苏醒转来后，仍如术前一样健康强壮。他们一同辞谢了扁鹊之后，就各自回家了。 可是，由于心已互换，思维产生了错位，结果公扈就回到了齐婴的家，而齐婴则回到了公扈的家。这两家的老婆孩子都不认识回家的人，于是都发生了争吵。公扈、齐婴无法可想，只好请扁鹊出面解释。扁鹊就把事情的原委告诉了这两家人，这样才使争吵得以平息。 古人的想象是很丰富的，但是这则古代寓言故事的真实性是值得怀疑的，在当时的条件

linux题库选择及答案

一、选择题 1.在创建Linux分区时，一定要创建（D ）两个分区 A. FAT/NTFS B. FAT/SWAP C. NTFS/SWAP D.SW AP/根分区 2.在Red Hat Linux中，系统默认的（A）用户对整个系统拥有完全的控制权。 A. root B. guest C. administrator D.supervistor. 3. 当登录Linux时，一个具有唯一进程ID号的shell将被调用，这个ID是什么( B ) A. NID B. PID C. UID D. CID 4. 下面哪个命令是用来定义shell的全局变量( D ) A. exportfs B. alias C. exports D. export 5. 哪个目录存放用户密码信息( B ) A. /boot B. /etc C. /var D. /dev 6. 默认情况下管理员创建了一个用户，就会在( B )目录下创建一个用户主目录。 A. /usr B. /home C. /root D. /etc 7. . 当使用mount进行设备或者文件系统挂载的时候，需要用到的设备名称位于( D )目录。 A. /home B. /bin C. /etc D. /dev 8. 如果要列出一个目录下的所有文件需要使用命令行( C )。 A. ls –l B. ls C. ls –a(所有) D. ls –d 9. 哪个命令可以将普通用户转换成超级用户(D ) A. super B. passwd C. tar D. su 10. 除非特别指定，cp假定要拷贝的文件在下面哪个目录下( D ) A. 用户目录 B. home目录 C. root目录 D. 当前目录 11. 在vi编辑器里，命令"dd"用来删除当前的( A ) A. 行 B. 变量 C. 字 D. 字符 12. 当运行在多用户模式下时，用Ctrl+ALT+F*可以切换多少虚拟用户终端( B ) A. 3 B. 6 C. 1 D. 12 13. Linux启动的第一个进程init启动的第一个脚本程序是( B )。 A./etc/rc.d/init.d B./etc/rc.d/rc.sysinit C./etc/rc.d/rc5.d D./etc/rc.d/rc3.d 14. 按下(A )键能终止当前运行的命令 A. Ctrl-C B. Ctrl-F C. Ctrl-B D. Ctrl-D 15. 下面哪个命令用来启动X Window ( C ) A. runx B. Startx C. startX D. xwin 16. 用来分离目录名和文件名的字符是( B ) A. dash (-) B. slash (/) C. period (.) D. asterisk（*） 17. 用"rm -i",系统会提示什么来让你确认( B ) A. 命令行的每个选项 B. 是否真的删除 C. 是否有写的权限 D. 文件的位置 18. 以下哪个命令可以终止一个用户的所有进程( D ) A. skillall B. skill C. kill D. killall 19.在Red Hat Linux 9中，一般用（D ）命令来查看网络接口的状态 A. ping B. ipconfig C. winipcfg D ifconfig 20. vi中哪条命令是不保存强制退出( C )（第五章） A. :wq B. :wq! C. :q! D. :quit 21.局域网的网络设备通常有（ABCDE）

第32章 常见器官移植手术的麻醉

第32章常见器官移植手术的麻醉一、选择题 A型题 1．拟行肾移植的尿毒症病人术前最重要的准备是 A．控制高血压 B．纠正贫血 C．控制感染 D．充分透析 E．改善心功能 2．移植肝的功能恢复时易发生 A．低钾．代谢性酸中毒 B．低钾．代谢性碱中毒 C．高钾．代谢性酸中毒 D．高钾．代谢性碱中毒 E．以上都不是 3．肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距 A．4小时 B．8小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时 4．全身麻醉下行肾移植术，最恰当的肌松药为 A．泮库溴铵 B．琥珀胆碱 C．维库溴铵 D．阿曲库铵 E．罗库溴铵 5．全身麻醉下肾移植术，禁用 A．异氟烷 B．恩氟烷 C．氟烷 D．甲氧氟烷 E．氧化亚氮 6．肾移植手术的麻醉，哪项错误 A．可选用全身麻醉 B．可选用硬膜外麻醉 C．硬膜外麻醉易选用较高的局麻药浓度 D．局麻药中加用肾上腺素，以减少局麻药的吸收 7．肾移植硬膜外麻醉，麻醉平面上界不超过 A．T12 B．T10 C．T8 D．T6

8．关于肾移植手术的麻醉，哪项错误 A．术前适当延长禁食时间 B．麻醉前用药宜选择阿托品 C．静脉通道应置于非动静脉漏一侧 D．避免使用肾毒性药物 E．术中宜维持血压在相对较高水平 9．肝硬化肝功能衰竭患者最常见的循环状况 A．低排高阻 B．低排低阻 C．高排高祖 D．高排低阻 E．以上均不对 10．肝移植手术最常用的麻醉方法 A．连续硬膜外麻醉 B．静吸复合麻醉 C．全凭静脉麻醉 D．全凭吸入麻醉 E．以上均是 11．肝移植血管恢复再通后短期内易发生 A．低钾 B．高钾 C．低钠 D．高钠 E．低钙 12．急性肝功能衰竭患者最常见的死亡原因 A．肝性脑病 B．低氧血症 C．低血压 D．肺部感染 E．急性肾功能衰竭 13．肝移植无肝期常出现的问题不包括 A．大出血 B．凝血功能障碍 C．回心血量减少 D．尿少 E．低血糖 14．目前存活率最高和存活时间最长的器官移植是 A．肝移植 B．心脏移植 C．肾移植 D．肺移植 E．心肺联合移植 15．下列哪项是目前存活率最高和存活时间最长的器官移植

麻醉学试题库有答案

麻醉学试题库 一、名词解释 （1）TCI （2）TOF （3）反常呼吸（4）全脊髓麻醉（5）低流量吸入麻醉 （6）MAC（7）平衡麻醉（8）静脉快速诱导（9）控制性降压 （10）屏气试验(11) 静脉全身麻醉(12)试探剂量 二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是（ E ） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（ E） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。

E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（ B） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ E） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、ASA的含义为：（ A）

A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（C ） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

器官移植案例

器官移植的伦理争论 儿子移植父亲睾丸遭遇伦理问题 26岁的广西男子黄德（化名）在两岁时不幸被狗将整个阴囊和睾丸咬掉。2001年前往武汉大学人民医院求医。因黄德没有兄弟，只能移植父亲的睾丸，对此，已做过数十例睾丸移植的人民医院泌尿科詹炳炎教授介绍，黄德移植父亲的睾丸后，有可能生育孩子。但孩子是喊黄德“爸爸”还是“哥哥”呢？ (摘自2001年8月30日《福州晚报》) 关于供体方面的伦理问题 案例1：媒体报道，美国加州16岁少女亚拉刚刚过16岁生日，就被告知已患慢性骨癌，唯一有效的方法是进行骨髓移植，为救女儿，孩子的父母听从医生的建议决定再生下一个孩子，希望在仅有25%可能性中能幸运生下一个与女儿骨髓同型相容的孩子。结果如愿以偿生下了妹妹玛丽莎，骨髓与姐姐完全相同。当14个月时，医生用玛丽莎的骨髓为亚拉实施了骨髓移植。一年后，亚拉完全恢复了健康。 其一，生下玛丽莎的目的是为了救姐姐的命，这对玛是否公正？是否有损其健康？ 其二，父母或医生是否能真正代表玛的利益？ 其三，如果要移植一个心脏，能否生一个孩子取下其心脏？ 关于受体方面的伦理问题 案例2：2001年1月15日，我国留学加拿大的一位22岁的学生在剧烈运动之后感到不适，心脏一度出现停跳。医生确诊为病毒性急性心肌炎，造成心肌坏死。医生采用体外循环方式维持他的生命。由于体外循环在医学上最多只能维持72小时，经加拿大政府多方努力，终于在美国找到与病人匹配的心脏。但当心脏运抵加拿大西部的阿尔伯塔大学附属医院时，医院里还有几位需要做心脏移植手术的患者，后来医生经考虑具体情况和无记名投票，决定将惟一可用的心脏先移植给生命垂危的中国留学生。 案例3：器官市场 随着器官移植手术的日益增多，单靠捐赠等方式获得的器官难免不足。德国图托根医药公司在过去一直从事人体器官生意，庞大的美国市场让他们大赚特赚。 2004年8月5日，乌克兰工程师安纳托里·卡尔扎克在基辅去世，他的尸体被送往当地的法医研究所尸检。当晚，安纳托里的女儿丽娜就接到电话，让她第二天早晨尽快赶往研究所商谈重要事。 当她来到研究所时，和这个法医研究所有关联的一家公司工作人员向她坦述移植皮肤的事项。最后，丽娜在文件上签下了自己的名字。但是现在，丽娜知道自己是被忽悠了。这个乌克兰公司因为向德国图托根医药公司提供人体器官正接受检方的问询。而后者又转手将这些人体器官推向美国市场——不光是皮肤，跟腱，骨头甚至软骨都是这家德国公司的“产品”。“这让我太震惊了，”丽娜说，“如果我知道这些，我绝对不会签字。” 一份调查文件透露，2000年，图托根医药公司的仓库中已经存有688个膝盖骨腱、1831个膝盖骨、1848个腓骨、1196个脚骨以及其他20000多个人体器官。让人瞠目结舌的是，美国食品及药物管理局曾经认定20家乌克兰公司有资质向美国市场提供人体器官，但是在食品及药物管理局的数据库中，这些公司的联系方式都是相同的，都指向位于德国巴伐利亚

知识竞赛题库及答案

《中华人民共和国安全生产法》（修订版）知识竞赛 试题 一、单项选择题（共70题，每题1分） 1、《安全生产法》的修改应由（）进行： A.国家安全生产监督管理总局 B.国务院安全生产委员会 C.全国人民代表大会及其常务委员会 D.国务院法制办 2、修改后的《安全生产法》一般由（）讨论通过并正式施行： A.国家安全生产监督管理总局 B.国务院安全生产委员会 C.全国人民代表大会或其委员会、常务委员会 D.国务院法制办 3、以下不属于本次《安全生产法》修改总体思路的是（） A.强化依法保安 B.落实企业安全生产主体责任 C.强化政府监管 D.强化安全生产责任追究 4、关于《安全生产法》的立法目的，下列表述不准确的是: A.加强安全生产工作 B.防止和减少生产安全事故 C. 推动经济社会跨越式发展 D.保障人民群众生命财产安全 5、《安全生产法》确立了（）的安全生产监督管理体制。 A.国家监察与地方监管相结合 B.国家监督与行业管理相结合 C.综合监管与专项监管相结合 D. 行业管理与社会监督相结合 6、关于安全生产工作的机制，表述错误的是（）： A.政府监管 B.生产经营单位参与 C.行业自律 D.社会监督 E.员工参与 7、对生产经营单位开展安全生产标准化工作，新的安全生产法的态度是（）： A.提倡 B.强制 C. 鼓励 D.原则性要求 8、除（）外，以下关于安全生产方面的要求，生产经营单位必须履行： A.安全生产法律法规、行政规章 B.国家、行业或地方安全标准 C.地方政府安全监管方面指令 D.行业安全生产自律公约 9、工会在生产经营单位安全生产方面的职权表述正确的是（）： A.验收劳动防护用品质量并监督发放 B.对生产经营单位的违法行为，可以组织员工罢工 C.监督企业主要负责人安全承诺落实情况 D.通过职工代表大会可以决定企业的安全生产决策 10、作为生产经营单位，其主要负责人不包括（）： A. 法人代表 B. 分管负责人 C. 安全管理机构负责人 D. 外设机构负责人 11、《安全生产法》对（）的安全生产工作任务、职责、措施、处罚等方面做出了明确的规定。 A. 各级行政机关及其安全生产监督管理部门 B. 各级行政机关及其生产经营单位主要负责人 C.各级人民政府及其安全生产监督管理部门 D. 各级人民政府及其生产经营单位主要负责人 12、《安全生产法》之所以称为我国安全生产的基本法律，是就其在各个有关安全生产法律、法规中的主导地位和作用而言的，是指它在安全生产领域内具有（），主要解决安全生产领域中普遍存在的基本法律问题。 A. 适用范围的基本性、法律制度的广泛性、法律规范的概括性 B. 适用范围的广泛性、法律制度的概括性、法律规范的基本性 C. 适用范围的概括性、法律制度的基本性、法律规范的广泛性 D. 适用范围的广泛性、法律制度的基本性、法律规范的概括性 13、依据《安全生产法》的规定，除须由决策机构集体决定安全生产投入的之外，生产经营单位拥有本单位安全生产投入的决策权的是（）：

麻醉学试题--含答案

麻醉学试题--含答案 201. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（D ） A、内径5.5mm，深度13.5cm B、内径4.5mm，深度10cm C、内径5.5mm，深度14cm D、内径4.5mm，深度13.5cm E、内径4.5mm，深度15cm 202. 拔除气管导管时处理错误的是（A ）A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管 B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门 D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸 203. 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（D ） A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小，麻醉强度大 C、血/气分配系数大，麻醉强度大 D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢 E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关204. 下列麻醉呼吸回路中需要二氧化碳吸收罐的是（E ） A、开放系统 B、无再吸入系统 C、Mapleson系统 D、Bain系统 E、紧闭系统 205. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（C ） A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关 206. 最有效的人工通气方法是（D） A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法 207. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（D ） A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人 E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人208. 关于麻醉前用药，以下哪种说法是错误的（C ） A、甲亢病人须用较大剂量的镇静剂 B、高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱 C、卟啉病病人应常规使用鲁米那 D、体重小于10kg的小儿一般不用镇静药 E、迷走张力高的病人应常规使用阿托品209. 68岁患者，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（E ） A、经硬膜外追加局麻药 B、停止输液 C、静注速尿 D、静注西地兰 E、快速输入6%羟乙基啶粉 210. 男性，72岁，因前列腺增生在腰－硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min，血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg，心率从78次/分下降至55次/分，患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确（B） A、加快输液 B、静注咪哒唑仑5mg C、静注阿托品0.5mg

中国器官移植的现状、成因及伦理研究

中国器官移植的现状、成因及伦理研究? 唐媛1，李建华1，吴易雄2 1. 中南大学政治学与行政管理学院，湖南长沙（410083） 2. 中南大学公共卫生学院，湖南长沙（410078） E-mail：wuyixiong100@https://www.wendangku.net/doc/9257123.html, 摘要：人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏和肾脏等器官移植给患者以替代其病损器官的技术。中国器官移植始自20世纪60年代以来，移植数量逐步增加，发展速度逐渐加快，但与世界先进水平相比，除肾移植外其他器官移植从开展例数、存活时间或从效果上都存在较大差距，主要原因除技术、药物等条件方面外，还存在伦理发展与法规建设滞后的问题。因此，全面阐述器官移植的伦理问题，保障实现器官移植真正造福于民的目标，无疑具有十分重要的意义。 关键词：中国；器官移植；现状；成因；伦理 人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。1998年10月北京某医院一位眼科医生为救治两位病人，未经一位死者家属同意，擅自摘取了尸体角膜。死者家属见此事后，将这位医生告上了被告席。1999年1月18日《健康报》第1版就登载了这起纠纷，记者就此器官移植问题作了专题报道。同年3月初北京市西城区人民检察院做出了对这位医生擅自摘取尸体眼球一案不予起诉的决定，中央电视台《新闻调查》也专题报道了这起纠纷。虽然这起“眼球丢失案”已经过去近10年了，但由此引发的中国器官移植若干伦理和法律问题，则引起了医学界和伦理学界的持续讨论。为使中国人体器官移植走上规范化的轨道，2006年3月16日卫生部正式颁布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，同年7月1日起正式施行。这是中国有关人体器官移植的第一个纲领性文件，规定了开展器官移植手术的医疗机构的准入和资格认定，明确了申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构原则上为三级甲等医院，并须具备的条件是有具备人体器官移植技术临床应用能力的本院在职执业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员；有与开展的人体器官移植技术临床应用相适应的设备、设施；有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会；有完善的技术规范和管理制度。这一规定一出台就引起了社会各界的广泛关注。这对于规范中国人体器官移植技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康等各方面都具有十分重要的意义。 1 中国器官移植的现状 中国器官移植始于20世纪60年代，虽然起步较晚，但发展较快，早在1974年就成功移植了第一例肾脏，1978年就成功移植了第一例肝脏和第一例心脏，1979年卫生部与同济医科大学联合成立了中国第一个器官移植研究所，建立了器官移植登记处，拥有了一大批优秀的器官移植专家。80年代来中国相继开展了胰岛、脾、肾上腺、骨髓、胸腺、睾丸和双器官的联合移植。近年来中国器官移植在各种临床器官组织和细胞移植、同种和异种移植的实验研究、保存灌注液的创制与应用、现代移植免疫与检测，以及新的免疫抑制药物的临床验证等方面又取得了许多可喜的成绩。1998年国内开展肾移植的医院有68家，当年共进行肾移植3596例，到2000年有108家医院开展肾移植，肾移植数达4830例。目前中国内地已有164家医院经卫生部审定批准开展器官移植，每年肝移植数在3000例到3500例之间，居全球第二位，截至2007年6月底已累计完成14613例。每年肾移植数目超过100例的医 ?本课题得到中南大学研究生教育创新工程项目(2340-77221)的资助。

器官移植病人的护理

第十二章器官移植病人得护理 第一节概述 （一)概念 将自体或异体得细胞、组织或器官;?移植到身体得某一部位;?以恢复被破坏器官或组织得解剖结构与功能。? 1、细胞移植?指移植某种大量游离得、具有活力得细胞,采用输注到受者得血管、体腔或组织器官内得方法。其主要适应证就是补充受者体内该种细胞数量得缺少或其功能得降低，如输注全血或浓缩红细胞，以治疗失血或贫血;骨髓与造血干细胞移植治疗白血病等；胚胎胰岛治疗胰岛素依赖型糖尿病；肝细胞移植治疗重症肝炎肝性脑病等。 ２、器官移植?指移植脏器得全部或部分,保留其解剖学得外形轮廓与内部解剖得结构框架,带有主要供血与主干管道。器官移植属活体移植,在移植过程中始终保持活力,并在移植后较快地恢复其原有得生理功能。 ３、组织移植 指某一组织,如皮肤、筋膜、肌腱、软骨、骨、血管等,或整体联合得几种组织,如皮肌瓣等得移植术。一般采用游离移植或血管吻合移植以修复某种组织得缺损。 ? (二)分类 1、根据移植物来源分类?(1)自体移植:以自身得细胞、组织或器官进行移植,可永久存活。器官如原位植回称为再植,如断肢再植。 (2)同质移植:一卵双生得孪生兄弟或孪生姐妹,其组织器官相互移植,亦能永久存活而不产生排斥反应。? (3)同种异体移植:供体与受体属同一种族,如人得组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排 斥反应，移植物不能永久存活。 (４)异种异体移植:以不同种族动物得组织进行移植，有强烈得排斥反应。。? ?２、根据移植得方法分类? (１)游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体得各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。?（2)带蒂移植:就是自体移植得一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管与神经，使移植物得存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等。 (3）吻合移植：利用血管吻合技术,将移植物中得血管与受体得血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应，

最新麻醉科试题及答案

麻醉学试题库 1、麻醉学专业的任务及范围是（） Ａ临床麻醉Ｂ急救和复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研 究Ｅ以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是： A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、ASA的含义为：（） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association

中国器官移植的现状_成因及伦理研究_唐媛

人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏及肾脏等器官移植给患者以代替其病损器官的技术。１９９８年１０月北京某医院一位眼科医生为救治两位病人，未经一位死者家属同意，擅自摘取了尸体角膜。死者家属见此事后，将这位医生 告上了被告席。 １９９９年１月１８日《健康报》第１版就登载了这起纠纷，记者就此器官移植问题作了专题报道。同年３月初北京市西城区人民检察院做出了对这位医生擅自摘取尸体眼球一案不予起诉的决定，中央电视台《新闻调查》也专题报道了这起纠纷。虽然这起“眼球丢失案”已经过去近１０年了，但由此引发的中国器官移植若干伦理和法律问题，则引起了医学界和伦理学界的持续讨论。为使中国人体器官移植走上规范化的轨道，２００６年３月１６日卫生部正式颁布了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》，同年７月１日起正式施行。这是中国有关人体器官移植的第１个纲领性文件，规定了开展器官移植手术的医疗机构的准入和资格认定，明确了申请办理器官移植相应专业诊疗科目登记的医疗机构原则上为三级甲等医院，并须具备的条件是有具备人体器官移植技术临床应用能力的本院在职执业医师和与开展的人体器官移植相适应的其他专业技术人员；有与开展的人体器官移植技术临床应用相适应的设备、设施；有人体器官移植技术临床 应用与伦理委员会；有完善的技术规范和管理制度。这一规定一出台就引起了社会各界的广泛关注。这对于规范中国人体器官移植技术临床应用，保证医疗质量和医疗安全，保护患者健康等各方面都具有十分重要的意义。 １中国器官移植的现状 中国器官移植始于２０世纪６０年代，虽然起步 较晚，但发展较快，早在１９７４年就成功移植了第１例肾脏，１９７８年就成功移植了第１例肝脏和第１例心脏，１９７９年卫生部与同济医科大学联合成立了中国第１个器官移植研究所，建立了器官移植登记处， 拥有了一大批优秀的器官移植专家。 ８０年代来中国相继开展了胰岛、脾、肾上腺、骨髓、胸腺、睾丸和双器官的联合移植。近年来中国器官移植在各种临床器官组织和细胞移植、同种和异种移植的实验研究、保存灌注液的创制与应用、现代移植免疫与检测，以及新的免疫抑制药物的临床验证等方面又取得了许 多可喜的成绩。 １９９８年国内开展肾移植的医院有６８家，当年共进行肾移植３５９６例，到２０００年有１０８家医院开展肾移植，肾移植数达４８３０例。目前中国内地已有１６４家医院经卫生部审定批准开展器官移植，每年肝移植数在３０００例到３５００例之间，居全球第２位，截至２００７年６月底已累计完成１４６１３ 文章编号： １００５－８９８２（２００８）０８－１１４２－０４ ?学术交流? 中国器官移植的现状、成因及伦理研究 唐 媛１，吴易雄１，李建华２ （１．中南大学公共卫生学院，湖南长沙４１００７８； ２．中南大学政治学与行政管理学院，湖南长沙４１００８３） 摘要：人体器官移植技术是指将他人的具有功能的心脏、肺脏、肝脏和肾脏等器官移植给患者以替代其病损器官的技术。中国器官移植始自２０世纪６０年代以来，移植数量逐步增加，发展速度逐渐加快，但与世界先进水平相比，除肾移植外其他器官移植从开展例数、存活时间或从效果上都存在较大差距，主要原因除技术、药物等条件方面外，还存在伦理发展与法规建设滞后的问题。因此，全面阐述器官移植的伦理问题，保障实现器官移植真正造福于民的目标，无疑具有十分重要的意义。 关键词： 中国；器官移植；现状；成因；伦理 中图分类号：Ｒ６１７ 文献标识码： Ｃ 收稿日期：２００７－１１－０６ ＊基金项目：中南大学研究生教育创新工程项目（Ｎｏ：１３４３－７６２２８） ［通讯作者］李建华（１９５９－），男，中南大学政治学与行政管理学院教授，博士生导师 第１８卷第８期中国现代医学杂志 Ｖｏｌ．１８Ｎｏ．８ ２００８年４月 ＣｈｉｎａＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｏｄｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ Ａｐｒ．２００８

麻醉学试题库

麻醉学试题库 一、名词解释 (1)TCI (2)TOF (3) 反常呼吸 (4) 全脊髓麻醉 (5) 低流量吸入麻 醉 (6)MAC(7) 平衡麻醉(8) 静脉快速诱导 (9) 控制性降压 (10) 屏气试验(11)静脉全身麻醉(12)试探剂量 二、单选择题 1、麻醉学专业得任务及范围就是( ) Ａ临床麻醉Ｂ急救与复苏Ｃ重症监测治疗Ｄ疼痛治疗及其机制研究Ｅ以上均就是 2、ASA分类得Ⅳ类就是指( ) A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术得耐受性差。 C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术得耐受性差一般。 D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术得耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估得主要目得就是: A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情,获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术得耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人得术前准备,以下哪项正确:( ) A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者,对麻醉得耐受力较差 5、临床麻醉工作得目得,哪项就是正确得:( )

A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况得预防与处 理 E 以上全部 6、ASA得含义为:( ) A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻得病人,应从哪些方面估价经口插管得难易度:( ) A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽得相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄与不安:( ) A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药得药理作用,以下叙述哪项正确:( ) A 催眠剂量巴比妥类药可产与遗忘与镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠与遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静与遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时就是否能施行麻醉与手术,哪项错误:( ) A 必须考虑孕妇与胎儿得双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术 C 择期手术可在4个月以后施行 D 妊娠4~6个月就是手术治疗得最佳时机,必要时可施行限期手术 E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧与低血压可施行手术 11、脊麻后最常见得并发症就是:( ) A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征 12、关于麻醉选择得决定因素,下面哪项就是错误得( )

浅谈我国人体器官移植存在的法律问题

浅谈我国人体器官移植存在的法律问题 【摘要】人体器官移植的飞速发展，给无数患者带来了重生的福音。由于受各种社会、伦理道德，特别是法律因素的影响，我国的人体器官移植事业存在着诸多问题，为避免矛盾的深化，我们应通过构建和完善相关的法律、法规，积极推动器官移植立法的完善，从而为最终达到和谐社会的战略目标奠定基础。本文将从分析我国器官移植的现状原因入手，从法律角度提出人体器官移植存在的法律问题及相应解决方案。 【Abstract】With the rapid development of human organ transplantation, the gospel is brought to countless patients. Because of various social, ethical and legal factors, we should establish and perfect the relevant laws and regulations. This article will propose the legal problems and solutions from the point of view of law. 【关键词】器官移植；法律；人权 科技是第一生产力，科技的进步标志着生产力的进步，生产力的改变标志着社会的进步，所以科技能推动社会进步，是人类文明的阶梯和标志！科学技术，尤其是高新科学技术成为当代经济发展的第一推动力、第一生产力，成为增强综合国力的核心资源、战略资源、是一种能够产生高附加值的财富，是先进生产力的集中体现和主要标志。在科技飞速发展的今天，科技给我们带来日新月集的变化的同时，也给我们的社会伦理道德，法律法规带来了新问题。在生命科学领域，从第一个克隆羊多利开始，不断涌现的新技术一次次超出了人们观念的认识，超过了道德伦理的界限，超过了法律的规范。器官移植就是一个典型的例子，它在给患者带来福音的同时，也触及了一系列的社会和法律问题。在这里，笔者对人体器官移植的法律进行了比较分析和立法探讨，同时也对人体器官移植可能引发的法律问题提出了一些预测和建议，希望能为人体器官移植法律的出台和实践工作的顺利展开提出一点自己的思考。 一、器官移植概述 器官移植，是指将健康器官移植到另一个个体内，并使之迅速恢复功能的手术。器官移植的目的是代替因致命性疾病而丧失功能的器官，使被移植个体能重新拥有相应器官，并正常工作。常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。自1954年肾移植在美国波士顿获得成功以来，人类已能移植除了人脑外几乎所有的重要组织和器官。 二、我国器官移植立法现状 我国器官移植活动开始于 20 世纪 60 年代初，与国外相比起步稍晚了一些，但发展较快。我国现在已经开展了从肾移植、肝移植、心肺移植，到胰岛素、脾移植，以及骨髓、胸腺移植。2009 年 8 月 25 日，在全国人体器官捐献工作会议上，中国红十字总会和卫生部公布了一组数据：截至 2008 年，中国施行了86800 例肾脏移植，14643 例肝脏移植，717 例心脏移植，165 例肺脏移植，17 例小肠移植以及 209 例胰肾联合移植【1】。中国飞速发展的移植技术并未真正带动中国人体器官移植的立法研究的步伐。首先，内地立法不仅要晚于西方国家，同时也要晚于港澳台地区；其次，从立法层级看，地方法规层出不穷，而我国尚无统一性法律，仅有国务院颁布的行政法规。“关于京津沪等大城市率先进行捐

临床麻醉学试题及答案最新版

临床麻醉学试题及答案（1） 一、名词解释（每题2分，共20分） 1、ASA4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导：无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应：血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、PaO2低下、PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射：是一种三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过25cmH2O（2.45kPa）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题1分，共15分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用，称为复合麻醉，或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、Langeron提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于55岁，体重指数26kg/m2等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在80次/分钟左右，至少不应超过100次/分钟。 6、围手术期保证病人呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经阻滞常用局麻药有0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平面超过胸4者称为高位脊麻，胸10平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。