在线问诊系统解决方案

在线问诊系统解决方案版本：V1.0

挺好的文档模板，有参考性，未知原作者是谁，感谢！

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软件需求规格说明书

目录

1 引言 (4)

1.1编写目的 (4)

1.2背景 (4)

1.3运行环境 (4)

1.3.1 硬件设备 (4)

1.3.2 软件运行环境 (4)

1.4术语定义 (4)

2 总体设计 (5)

3 接口设计 (9)

3.1用户接口.......................................................................................................................... 错误!未定义书签。

3.2外部接口 (9)

3.3内部接口 (9)

4 系统数据结构设计 (9)

4.1数据结构设计要点 (9)

4.2数据结构与程序的关系 (9)

5 各软件子模块的概要描述 (14)

5.1软件子模块1 (14)

5.2软件子模块2 ................................................................................................................... 错误!未定义书签。

6 系统出错处理设计 (73)

6.1出错信息 (73)

6.2补救措施 (74)

6.3系统维护设计 (74)

7 参考资料 (74)

1引言

1.1编写目的

本概要设计说明书主要对在线问诊项目的总体结构和各个功能模块的关系、各接口的调用流程进行简要的描述，便于项目详细设计和参与该项目的开发人员、测试人员、实施人员能够对该项目有个整体的认识。

1.2背景

a. 国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见(国办发（2018）26号)、四川省智慧健康医疗服务示范单位评审标准（试行）；

b. 各医院开展在线诊疗服务需求；

c. 医佳云平台扩展应用。

1.3运行环境

1.4硬件设备

云服务平台。

1.5软件运行环境

1.5.1在线诊疗患者端

1.5.2在线诊疗医生端

1.5.3在线诊疗管理端

1.6术语定义

列出本文件中用到的专门术语的定义和外文首字母组词的原词组。

2总体设计2.1逻辑分层结构2.2网络拓扑图

2.3系统交互图

3接口设计

主要提供外部和系统内部各系统之间统一的数据交互，保证数据的实时性、安全性。根据实际情况灵活采用成熟稳定的协议如：XMPP、SOAP、HTTP、SOCKET等。接口使用ｊａｖａ语言编写，采用分布式微服务架构实现，达到服务独立部署、灵活配置、便于维护。

3.1外部接口

说明本系统同外界的所有接口的安排包括软件与硬件之间的接口、本系统与各支持系统之间的接口关系。

a.HIS系统医生基本信息接口

b.HIS系统患者基本信息接口

c.HIS系统患者就诊信息接口

d.CA系统电子签名接口

e.药品数据接口

f.支付接口

g.隐私电话接口

3.2内部接口

该项目软件模块于医佳云平台的交互

4系统数据结构设计

4.1数据结构设计要点

给出本系统内软件所使用的每个数据结构的名称、标识符以及它们之中每个数据项、记录、文卷和系的标识、定义、长度及它们之间的层次的或表格的相互关系。

4.2数据结构与程序的关系

问诊方式字典表 clinic_type_dict

常用回复字典表clinic_Reply_dict

收费标准字典表 clinic_price_list

系统用户表users

问诊记录主表clinic_matser

问诊记录明细表

4.3门诊医嘱主记录clinic_ORDERS

处方医嘱明细记录clinic_presc

取药标志GETDRUG_FLAG C 2 1取药，2不取药

5各软件子模块的概要描述

对系统中的各个软件子模块进行概要描述，描述方法可以是流程图、结构框图、调用关系图等等。

5.1在线问诊患者端

5.1.1医生搜索

功能描述：获取医生介绍，快速定位查找需要医生，包含：直接点选“推荐医生”列表或更多医生列表查找；通过输入医生姓名或科室名称查找；通过点选科室或更多科室查找。

包含页面：首页、科室列表、医生列表、医生查询、医生详情

特别说明：1.医生列表排序判断条件，按先后顺序，在线、使用人收藏列表、使用人浏览次数、咨询数、开展问诊方式多少；2.查询医生页面可按医生姓名、介绍、科室模糊搜索。

页面关系图：

（首页）

5.1.2选择咨询方式

功能描述：选择咨询方式，分为图文咨询、电话咨询、视频咨询，并缴费。

包含页面：医生详情、费用说明、用户协议、图文咨询、电话咨询、视频咨询特别说明：1、医生患者通话采用隐私通话方式隐藏双方真实号码。

页面关系图：

患者自理能力评估量表

共青新市医院 患者自理能力评估量表（Barthel ） 科室：姓名：年龄：床号：诊断：住院号： 入院时间： _________________ 出院/转科时间： _______________________ 转出科室：____________

备注：1、评估贯穿患者入院及住院期间。 2、将患者自理能力评估结果报告医生，请医生结合此结果进行护理级别的划分及调整。 3、符合特级护理的患者入院时可不评估，后随其病情变化进行动态评估。 附： Barthel 指数评定细则： 1、进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗咀嚼、吞 / 碟的把持、咽等过程。 l0 分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）； 5 分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）； 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 2、洗澡： 5 分：准备好洗澡水后，可自己独立完成； 0 分：在洗澡过程中需他人帮助。 3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5 分：可自己独立完成； 0 分：需他人帮助。 4、穿衣：包括穿 /脱衣服、系扣子、拉拉链、穿 / 脱鞋袜、系鞋带等。 10 分：可独立完成； 5 分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等） 0 分：需极大帮助 或完全依赖他人。 5、大便控制： 10 分：可控制大便； 5 分：偶尔失控； 0 分：完全失控。 6、小便控制： 10 分：可控制小便； 5 分：偶尔失控； 0 分：完全失控。 7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10 分：可独立完成； 5 分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）； 0 分：需极大帮助或完全依赖他人。 8、床椅转移： 15 分：可独立完成； 10 分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）； 5 分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；

《组织胚胎学》实验7循环系统

实验7循环系统 1 实验目的 1.1 掌握中等动脉、中等静脉的组织结构； 1.2 掌握心壁的组织结构。 2 实验内容 2.1 中等动脉、静脉 切片：中等动脉、静脉横切片，HE染色。 中等动脉：低倍镜下观察，中等动脉管壁分为内膜、中膜和外膜三层结构。高倍镜下观察，内膜很薄，由于内弹性膜的收缩，故切面上呈波纹状。内膜从内向外可分为3层，即内皮、内皮下层和内弹性膜。内皮为单层扁平上皮，内皮下层较薄，内弹性膜明显，呈红色波纹状，是内膜和中膜的分界线。中膜很厚，由环行排列的平滑肌细胞构成，故又将中等动脉称为肌性动脉，平滑肌细胞之间有弹性纤维和胶原纤维；外膜由疏松结缔组织构成，厚度约与中膜相等，可见纵行的胶原纤维和弹性纤维，还有小动脉和小静脉，在近中膜处有由粗大的弹性纤维形成的外弹性膜，染成淡粉红色，通常以此作为中膜与外膜的分界。 中等静脉：低倍镜下观察，中等静脉的管壁也可分内膜、中膜和外膜三层结构。但与相应动脉比较，静脉壁有如下共同特点：管腔大、管壁薄，由于平滑肌和弹性组织成分少，结缔组织成分较多，故切片标本中的静脉管壁常呈塌陷状，管腔呈不规则形，而且管壁三层膜的界限不明显，内、外弹性膜不发达，外膜厚。 2.2 大动脉 切片：小猪胸主动脉横切片，弹性纤维染色。 大动脉的管壁也由内膜、中膜和外膜三层构成，内弹性膜与中膜相连，故内膜与中膜的界限不明显；中膜较厚，有数十层呈波纹状排列的弹性纤维，弹性纤维之间夹有少量平滑肌和胶原纤维，故又将大动脉称为弹性动脉；外膜较中膜薄，无明显外弹性膜。 2.3 心壁 切片：猪心脏切片，HE染色。

低倍镜下观察，可看到心内膜及心肌层。高倍镜下观察，心内膜由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。内皮为单层扁平上皮，内皮下层由结缔组织构成，心内膜下层靠近心肌膜，为疏松结缔组织，内含小血管、神经和浦肯野氏纤维。浦肯野氏纤维是心脏传导系统的分支。心肌膜主要由心肌构成，大致可分为内纵行、中环行和外斜行三层。心肌纤维之间有数量不等的结缔组织和极为丰富的毛细血管。心外膜及心包的脏层，为浆膜，其表面被覆一层间皮，深面为薄层疏松结缔组织，含有血管、神经、淋巴管及脂肪组织等。 3 作业 绘中等动脉、中等静脉或心壁局部图。

自理能力评估表

护理分级 1.范围： 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2 自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。 2.3日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。 2.4 Barthel指数barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。 3.护理分级 3.1护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 3.2分级方法 3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。 3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。 3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 3.3分级依据 3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理： a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理： a)病情趋向稳定的重症患者； b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； d）自理能力重度依赖的患者。 3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理： a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 C）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 3.3.4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。

实验十一 循环系统

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 实验十一循环系统 实验十一循环系统【目的和内容】 1.观察心的位置、外形和大体解刨结构，了解心房、心室与出入心的大血管之间的联系。 2.观察全身主要动脉和静脉的分支及属支，比较动脉、静脉的分部规律和结构特点。 3.观察大动脉、中动脉、中静脉的显微结构，联系他们的机能，了解其结构特点。 4.了解淋巴导管收集淋巴的范围。 【材料和用具】胸腔解剖标本、心解剖标本和模型、猪心解剖标本、羊或牛心解剖标本、人全身的动脉与静脉解剖标本及模型、淋巴导管解剖标本。 主动脉横切片（H-E 染色体及 Weigert 弹性纤维染色）、肠系膜血管横切片（H-E 染色）。 毛细血管电镜照片。 解剖器、解剖盘、显微镜。 【操作】一、心的位置和外部形态取胸腔解剖标本及离体心标本观察。 心外型似前后略扁的圆锥形，裹与心包，位于胸腔纵隔内，在隔之上，两侧与胸膜腔及肺相邻，后面为食道和胸主动脉。 整个心的 2/3 在身体正中线的左侧，1/3 在身体正中线的右侧。 其外形分为心底、心尖、胸肋面和隔面。 1 / 11

心底向左后上方，近心底处有一环行沟，为冠状沟，此沟是心房于心室的表面分界。 心尖由左心房的胸肋面和隔面分别有前、后室间沟，从冠状沟走向心尖的右侧，是左、右心房在心表面的分界。 二、心的大体解剖结构若实验室的人心标本不足时，可取新鲜的猪心或羊心做解剖观察。 观察心的外部形态结构，分辨主动脉，肺动脉，上、下腔静脉及肺动脉。 用解剖刀沿肺动脉、左心房至左心室切开，这样不会坏主动脉中的主动脉瓣。 再沿肺动脉干到右心室切开，这样不会切坏右房室瓣。 然后便可对照标本观察心腔及瓣膜等结构。 （一）心腔心有 4 个腔，两心房之间和两心室之间由房间隔几室间隔分隔。 同侧心房与心室间均有房室口相通。 1.右心房壁薄腔大，其前部呈锥形突出，遮于主动脉根部右侧，为右心耳。 右心房上部有上腔静脉口，下部有下腔静脉口。 下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。 在房间隔上有一略呈卵圆形的卵圆窝，此处房间隔最薄，对着灯光观察容易看出。 2.右心室右房室口有三片瓣膜，称右房室瓣（三尖瓣）。

实验十一 循环系统

实验十一循环系统 【目的和内容】 1.观察心的位置、外形和大体解刨结构，了解心房、心室与出入心的大血管之间的联系。 2.观察全身主要动脉和静脉的分支及属支，比较动脉、静脉的分部规律和结构特点。 3.观察大动脉、中动脉、中静脉的显微结构，联系他们的机能，了解其结构特点。 4.了解淋巴导管收集淋巴的范围。 【材料和用具】 胸腔解剖标本、心解剖标本和模型、猪心解剖标本、羊或牛心解剖标本、人全身的动脉与静脉解剖标本及模型、淋巴导管解剖标本。主动脉横切片（H-E染色体及Weigert弹性纤维染色）、肠系膜血管横切片（H-E染色）。毛细血管电镜照片。 解剖器、解剖盘、显微镜。 【操作】 一、心的位置和外部形态 取胸腔解剖标本及离体心标本观察。心外型似前后略扁的圆锥形，裹与心包，位于胸腔纵隔内，在隔之上，两侧与胸膜腔及肺相邻，后面为食道和胸主动脉。整个心的2/3在身体正中线的左侧，1/3在身体正中线的右侧。其外形分为心底、心尖、胸肋面和隔面。心底向左后上方，近心底处有一环行沟，为冠状沟，此沟是心房于心室的表面分界。心尖由左心房的胸肋面和隔面分别有前、后室间沟，从冠状沟走向心尖的右侧，是左、右心房在心表面的分界。 二、心的大体解剖结构 若实验室的人心标本不足时，可取新鲜的猪心或羊心做解剖观察。观察心的外部形态结构，分辨主动脉，肺动脉，上、下腔静脉及肺动脉。用解剖刀沿肺动脉、左心房至左心室切开，这样不会坏主动脉中的主动脉瓣。再沿肺动脉干到右心室切开，这样不会切坏右房室瓣。然后便可对照标本观察心腔及瓣膜等结构。 （一）心腔 心有4个腔，两心房之间和两心室之间由房间隔几室间隔分隔。同侧心房与心室间均有房室口相通。 1.右心房壁薄腔大，其前部呈锥形突出，遮于主动脉根部右侧，为右心耳。右心房上部有上腔静脉口，下部有下腔静脉口。下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口。在房间隔上

热水供暖循环系统实验

热水供暖循环系统实验 一、实验目的 1．了解常见的采暖系统形式，掌握系统中各部件的作用及其连接方式 2．认识和了解热水在系统中及散热器内的流动情况和规律 3．通过量调节实验，分析其热力工况 4．通过质调节实验，分析其热力工况 二、实验设备 三、实验内容及步骤 1、量调节 打开“电磁阀1”、“电磁阀2”;将“电动调节阀1”、“电动调节阀2”都置于“开大”状态时，测试“球阀2”的开度分别为大、中、小时的累计水量、瞬时流量、散热器供回水温度、温差（均为热量表的读数）及室温，将测量数据填入表1。由于系统小，累计热量（散热器散热量）无法读出，各表中的散热量均用下式计算得出。又由于系统流量大，而热负荷相对较小，则供回水温差小。 计算公式： Q=G×C×(t g —t h ) （W）（13-1） 式中：Q―散热器的散热量（W） G―流经散热器的热媒流量（K g ） C―热媒的比热（W/K g ·℃）（水的比热为4.186 W/K g ·℃） t g ―散热器的供水温度（℃） t h ―散热器的回水温度（℃） 表1：量调节数据记录表1

注：室温tn可视为散热器表面温度 2、电动调节阀调节 2.1 打开“电磁阀1”、“电磁阀2”; “电动调节阀2”、“球阀2”都置于“开大”状态时，、测试“电动调节阀1”的开度分别为大、中、小时的累计水量、瞬时流量、散热器供回水温度、温差（均为热量表的读数）及室温，将测量数据填入表2。 2.2 打开“电磁阀1”、“电磁阀2”; “电动调节阀1”、“球阀2”都置于“开大”状态时，、测试“电动调节阀2”的开度分别为大、中、小时的累计水量、瞬时流量、散热器供回水温度、温差（均为热量表的读数）及室温，将测量数据填入表3。 表2：量调节数据记录表12 注：室温tn可视为散热器1表面温度 表3：量调节数据记录表2 注：室温tn可视为散热器2表面温度 3、质调节 打开“电磁阀1”、“电磁阀2”;“电动调节阀1”、“电动调节阀2”、“球阀

机能实验学 家兔循环系统实验

《动脉血压的影响因素、药物对兔血压影响及受体机制分析》 姓名：班级：组别：学号： 主刀：麻醉：助手：记录人： （一）实验目的： 1.学习直接测量动脉血压的实验方法。 2.通过观察神经、体验因素及药物对家兔心血管活动的作用与影响，加深理解动脉血压作为心血管功能活动的综合指标及其相对恒定的调节原理和重要意义。 （二）实验原理： 1.正常心血管的活动在神经、体液因素的调节下保持相对稳定，动脉血压是心血管功能活动的综合指标，动脉血压的相对恒定对于保持各组织、器官正常的血液供应和物质代谢是极其重要的。 2.神经系统对动脉血压的调节是通过各种反射进行的，其中最重要的是压力感受性反射，即减压反射。该反射的感受器位于颈动脉窦和主动脉弓，传入神经为主动脉神经和窦神经。家兔的主动脉神经在解剖上为独立的一条，称为减压神经，电刺激该神经可观察减压反射的活动。 3.心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配。交感神经兴奋时通过其末梢释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的β1受体结合，引起心率加快、心肌收缩力早呢更强，心排血量增加，血压升高。迷走兴奋时通过其末梢释放的乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M手提结合，引起心率减慢、心房肌收缩力减弱，心排血量减少，血压降低。 4.绝大多数血管只接受交感缩血管神经支配。交感锁血管神经兴奋时通过其末梢释放的去甲肾上腺素与血管平滑肌上的α受体结合，引起血管收缩、循环外周阻力增大、血压升高；反之，当交感缩血管神经的紧张性降低时，会引起血管舒张。循环外周阻力减小、血压下降。 （三）实验方法： （1）仪器连接和调试： 将动脉导管与血压换能器相连，通过三通开关用肝素生理盐水冲灌血压换能器和动脉导管，排尽血压换能器与动脉导管中的气泡，然后关闭三通开关备用。若血压换能器没有定标，要对血压换能器定标，实验过程中，不能轻易改动。 （2）手术操作： 1.麻醉固定 2.奋力血管和神经 3.插入动脉插管 4.记录正常的血压曲线，后用动脉夹夹闭右颈总动脉15秒，同时观察、记录血压及心率的变化。 5用两条线在右侧迷走神经中部结扎，并于两结扎线之间剪短迷走神经，用电刺激刺激迷走神经外周段们观，观察、记录血压及心率的变化。 （3）药物对兔血压影响：

循环、呼吸、泌尿综合实验

循环、呼吸、泌尿综合实验 【摘要】目的通过观察动物在整体情况下，各种理化刺激引起循环、呼吸、泌尿等功能的适应性改变，加深对机体在整体状态下的整合机制的认识。方法使用生物信号采集处理系统，记录封闭的液导系统传递到压力传感器的压力变化。改变神经和体液因素，记录数据的变化，通过记录的曲线分析不同的神经体液因素对心血管活动的影响。结果机体通过神经-体液调节机制不断改变和协调个器官系统的活动，以适应内、外环境的变化，维新陈代谢正常运行。循环、呼吸和泌尿系统密切联系，活动相互影响。结论机体在自身机制的调节下，对各种理化刺激产生各种反应与调节，包括循环、呼吸、泌尿等系统的改变。 【关键词】动脉血压体液调节神经调节 【Abstract】Objective：By observing animals in all the circumstances, due to various physical and chemical stimulation adaptability of circulatory, respiratory, urinary and other functions change, a better understanding of the body's awareness of the integration mechanism in the State as a whole. Methods：Using biological signal acquisition and processing system, passing records closed hydraulic system pressure sensors and pressure changes. Changes in neural and humoral factors, records data changes by recording the curve analysis of neurohormonal factors impact on cardiovascular activities. Results: Through neuro-humoral regulation mechanism of the body are constantly changing and coordinate the activities of an organ system, to adapt to internal and external environment changes, dimensional metabolism functioning properly. Circulatory, respiratory and urinary tract in close contact,interaction between activities. Concluded ：Under the regulation of body in its own mechanisms, and reactions to various physical and chemical stimulation and regulation, including circulatory, respiratory, urinary and other system changes. 【Key words】Arterial blood pressure Humoral regulation Neural regulation 【引言】动物机体总是以整体的形式存在,不仅以整体的形式与外环境保持密切的联系,而且可通过神经-体液调节机制不断改变和协调各器官系统（如循环、呼吸和泌尿等系统）的活动，以适应内环境的变化,维持新陈代谢正常进行。 【实验材料和方法】： 1.材料：家兔；氨基甲酸乙酯，肝素，生理盐水，去甲肾上腺素，乙酰胆碱，呋塞米，垂体 后叶素，葡萄糖，乳酸，NaHco 3 ，CO 2 气体，N 2 气体；生物信号采集系统，压力换能器，呼 吸换能器，流量头。 2.方法： 2．1系统连接与参数设置分别将压力换能器、呼吸换能器与生物信号采集处理系统2、3通道相连。系统参数： RM6240系统：打开“实验”菜单，选择“影响尿液生成的因素”， 2通道为血压，时间常数伟直线，滤波频率100Hz，灵敏度12kPa；3通道模式为流量，时间常数为直线，滤波

循环系统 复习重点

循环系统 【冠状动脉】冠状动脉就是供应心脏本身血液的血管,分为左、右冠状动脉。 1、左冠状动脉 (1)左主干: 起源于主动脉根部左冠窦,然后分为左前降支与左回旋支 (2)左前降支: 沿肺动脉前行至前室间沟,下行至心尖或绕过心尖 (3)左回旋支:绕向后于左心耳下到达左房室沟 2、右冠状动脉:主动脉根部右冠窦,下行至右房室沟,绝大多数延续至后室间沟 第二章心力衰竭 【定义】心力衰竭就是各种心脏结构与功能性疾病导致心室充盈与(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要以体循环与(或)肺循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。临床主要表现就是呼吸困难、体力活动受限与体液潴留。【类型】 (一)左心衰、右心衰与全心衰:左心衰由左心室代偿功能不全所致,以肺循环淤血为特征。 (二)急性心衰与慢性心衰:临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿或心源性休克, (三)收缩性心衰与舒张性心衰 【分期与分级】 分期 ①前心衰阶段:有心力衰竭的高危因素,但没有器质性心脏病与心力衰竭的症状、体征。 ②前临床心衰阶段:有器质性心脏病,但没有心力衰竭的症状、体征。 ③临床心衰阶段:有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状、体征。 ④难治性终末期心衰阶段:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。 分级: Ⅰ级:患者有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。 Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现上述症状。 Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息状态下也出现上述症状,体力活动后加重。 【病因】 (一)基本病因:原发性心肌损害 心脏负荷过重 （二）诱因:感染; 心律失常; 血容量增加 过度体力消耗或情绪激动 治疗不当 原有心脏病变加重或并发其它疾病 第一节慢性心力衰竭 【定义】CHF就是心血管疾病的终末期表现与最主要的死因,就是21世纪心血管领域两大挑战之一。 【病因】冠心病、高血压。 【临床表现】 (一)左心衰竭 1、症状:不同程度的呼吸困难; 咳嗽、咳痰、咯血; 乏力、疲倦、头昏、心慌; 少尿及肾功能损害症状; 2 、体征:肺部湿性罗音; 心脏体征:心脏扩大、二尖瓣关闭不全、心音亢进、奔马律。 （二）右心衰竭:体循环淤血 1、症状:消化道症状-:消化道淤血、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区胀痛 劳力性呼吸困难 2、体征:水肿;

【七下】循环系统综合测试题

循环系统综合测试题 姓名：___________ 一、单选题 1．经医生确诊某患者为急性炎症，然后对他进行消炎治疗，没过多久痊愈了，则下面能正确表示他体内白细胞数目变化的图象是（横轴表示时间，纵轴表示白细胞数）（） A．B．C． D． 2．下列关于血液，血浆、血细胞三者概念之间的关系，正确的是（） A．B． C． D． 3．血红蛋白的特性是（） A．易与氧结合，也易与氧分离B．不易与氧结合，也不易与氧分离C．易与氧结合，不易与氧分离D．不易与氧结合，易与氧分离 4．将一定量人的血液放入装有抗凝剂的试管中，静置一段时间后，可以观察到明显的血液分层现象，中间一层薄薄的白色物质是（） A．血浆B．白细胞 C．红细胞和血小板D．白细胞和血小板

5．下列叙述中，属于人体毛细血管特点的是（） A．内径小，血流速度快，便于物质交换 B．管壁厚，破损时血液喷射而出 C．内表面通常具有防止血液倒流的静脉瓣 D．内径小，只允许红细胞单行通过，血流速度慢，便于进行物质交换 6．三种血细胞中，不具有细胞核的是（） A．成熟的红细胞和血小板B．白细胞和血小板C．红细胞和白细胞D．白细胞 7．血液的成分中具有止血和凝血作用的是( )。 A．红细胞B．白细胞C．血浆D．血小板 8．如图为某同学用显微镜观察到的人血永久涂片，有关叙述错误的一项是 A．血液中含量最多的血细胞是① B．③所指的细胞具有防御保护功能 C．当人体内出现急性炎症时，细胞②的数量会明显增加 D．输血时主要考虑细胞①是否出现凝集现象 9．如图所示，将新鲜的血液分别放入A、B、C、D四支试管中．其中A、B试管中不加任何物质，C、D试管中加入抗凝剂．静置24小时后，其中正确的图示是（） A．①B．②C．③D．④ 10．如图，将新鲜的血液分别放入A、B、C、D四支试管中，其中A、B试管中不加任何物质，C、D试管中加入抗凝剂，静置24小时后，其中正确的图示是（） A．B．C．D． 11．小明同学思急性扁桃体炎，在他的血常规检查中含量偏高的血液成分是（）

循环系统 复习重点

循环系统 【冠状动脉】冠状动脉是供应心脏本身血液的血管，分为左、右冠状动脉。 1.左冠状动脉 （1）左主干: 起源于主动脉根部左冠窦，然后分为左前降支和左回旋支 （2）左前降支: 沿肺动脉前行至前室间沟，下行至心尖或绕过心尖 （3）左回旋支:绕向后于左心耳下到达左房室沟 2.右冠状动脉:主动脉根部右冠窦，下行至右房室沟，绝大多数延续至后室间沟 第二章心力衰竭 【定义】心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要以体循环和（或）肺循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。 【类型】 （一）左心衰、右心衰和全心衰：左心衰由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征。 （二）急性心衰和慢性心衰：临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心源性休克， （三）收缩性心衰和舒张性心衰 【分期与分级】 分期 ①前心衰阶段：有心力衰竭的高危因素，但没有器质性心脏病和心力衰竭的症状、体征。 ②前临床心衰阶段：有器质性心脏病，但没有心力衰竭的症状、体征。 ③临床心衰阶段：有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状、体征。 ④难治性终末期心衰阶段：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。 分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现上述症状。

Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息状态下也出现上述症状，体力活动后加重。【病因】 （一）基本病因：原发性心肌损害 心脏负荷过重 （二）诱因：感染； 心律失常； 血容量增加 过度体力消耗或情绪激动 治疗不当 原有心脏病变加重或并发其它疾病 第一节慢性心力衰竭 【定义】CHF是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域两大挑战之一。【病因】冠心病、高血压。 【临床表现】 （一）左心衰竭 1. 症状：不同程度的呼吸困难； 咳嗽、咳痰、咯血； 乏力、疲倦、头昏、心慌； 少尿及肾功能损害症状； 2 . 体征：肺部湿性罗音； 心脏体征：心脏扩大、二尖瓣关闭不全、心音亢进、奔马律。 （二）右心衰竭：体循环淤血 1. 症状：消化道症状-：消化道淤血、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区胀痛 劳力性呼吸困难 2. 体征：水肿；

实验05 循环系统

实验五循环系统 实验五循环系统 一、实验目的 1．了解心的位置、外形及大体解剖结构。了解出入心脏的大血管。 2．观察全身主要动脉和静脉的分支及属支。比较动、静脉的分布规律和结构特点。 3．观察大动脉、中动脉、中静脉的显微结构，了解其结构特点。 4．了解淋巴导管及其收集淋巴的范围。 二、材料和用具 胸腔解剖标本或模型、心解剖标本或模型。猪心标本。淋巴导管及淋巴结群的解剖标本或模型。人体全身动、静脉解剖标本或模型。 主动脉横切片（HE弹性纤维染色）、肠系膜血管横切片（HE染色）、淋巴结切片（HE 染色）、胸腺切片（HE染色）。 循环系统挂图。解剖器一套、解剖盘、显微镜。 三、实验方法与步骤 （一）心脏 1．心脏的位置和外部形态 取胸腔解剖标本及离体心脏标本观察。心脏位置、外形、心包。 2．心脏的大体解剖构造 猪心脏标本，用解剖刀沿肺静脉→左心房→左心室切开，肺动脉→右心房→右心室切开，观察心脏内部结构。 ①心脏各腔的结构：右心房、右心室、左心房、左心室。心壁由心内膜、心肌层及心外膜三层构成。 ②心的传导系：窦房结、房室结、房室束 ③心脏的血管：动脉、静脉 ④心包：可分纤维性心包和浆膜性心包。在此只观察浆膜性心包。浆膜性心包分壁、脏两层，脏层紧贴心脏，即心外膜，壁层紧贴于纤维性心包内面。脏、壁两层之间的窄隙，为心包腔。 （二）全身主要血管的分支和分布 1．动脉系 (1)肺动脉：短而粗，由右心室发出，沿主动脉前方向上行，至主动脉弓下方而分成左、右肺动脉。左肺动脉向左侧入左肺门，右肺动脉较长，向右行入右肺门。 (2)主动脉：由左心室发出，先走向右上方，称升主动脉，再弯向左后方，称主动脉弓。主动脉弓向下移行，在胸腔的一段称胸主动脉，胸主动脉下端穿过膈进入腹腔，在腹腔的一段称腹主动脉。腹主动脉在第4腰椎下缘分出左、右骼总动脉。 左心室 ↓ 升主动脉：左、右冠状动脉（至心脏） ↓ 主动脉弓 ↓ 胸主动脉 ↓ 腹主动脉