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微生物学检验重点知识总结(DOC)

绪论

1.微生物的定义与特点;微生物的分类。

一、微生物的概念与特点

1.微生物（microorganism）是一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍至数万倍才能观察到的微小生物的总称。

2.微生物的特点

个体微小，结构简单

比表面积大，吸收多，转化快

繁殖快，代谢强

适应强，易变异

种类多，分布广

1.微生物类型

根据微生物大小、结构和组成不同分为三类型

2.病原微生物的定义病原微生物：是指能引起动物、植物或人类产生疾病的微生物。

3.医学微生物学的发展简史。

.微生物的发现与研究

（1）列文虎克发明显微镜，最早观察到微生物；微生物学研究的创始人：巴斯德、科赫、李斯特

第一章细菌的基本性状

第一节细菌的形态与结构

1.细菌细胞壁的结构和功能，肽聚糖结构及其化学组成；革兰阳性与革兰阴性细菌细胞壁的主要区别

（一）细胞壁

化学组成与结构，革兰染色共有组分：肽聚糖

特殊组分：G+ 菌、G-菌不同

革兰阳性菌细胞壁特殊组分：磷壁酸

革兰阴性菌细胞壁特殊组分：外膜

革兰阴性菌细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链

2.细胞壁的功能：

（1）维持细菌固有形态和抵抗低渗作用。（2）物质交换作用。（3）屏障作用。（4）免疫作用。（5）致病作用。（6）与细菌药物敏感性有关。

G+菌与G-菌细胞壁结构比较

?细菌细胞膜的结构与真核细胞基本相同，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇。

?细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称中介体。

2.细菌荚膜、鞭毛和菌毛的功能。

荚膜：

功能：

有抗吞噬和抵抗杀菌物质的杀菌作用，增强细菌的侵袭力，构成细菌致病力的重要因素之一。②具有免疫原性。③鉴别细菌和血清学分型

鞭毛：功能：细菌的运动器官

菌毛

普通菌毛：具有黏附性，与细菌致病性有关。

性菌毛：与细菌的遗传变异相关

3.芽胞结构特点、意义、与消毒灭菌的关系；细菌L型的形态特征、检验要点。

芽胞：某些细菌（主要为革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质浓缩脱水而形成一个折光性很强，具有多层膜状结构、通透性很低的圆形或卵圆形的小体。

L型细菌：细胞壁缺陷的细菌。

常发生在作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中。

根据细胞壁缺陷程度分：

原生质体（完全失去细胞壁，见于G+菌，仅在高渗环境中存活)

原生质球（细胞壁部分缺损，见于G-菌，在高渗或非高渗环境中均能存活）

4.G+菌和G-菌细胞壁结构的差异及其意义。

第二节细菌的生理

细菌的生长条件,生长周期及各期的特点;IMViC试验的组成及机制;细菌分解及合成代谢产物的种类及意义。

细菌的生长繁殖

（一）细菌生长繁殖的条件

1. 充足的营养物质包括：水、碳源、氮源、生长因子等。

2. 适宜的酸碱度多为pH7.2～7.6。

3. 合适的温度多数病原菌为35℃～37℃。

4. 必要的气体环境主要是O2和CO2。

按细菌对O2的需要与否，将细菌分为：

细菌生长繁殖的规律

细菌的繁殖方式：无性二分裂。

细菌的繁殖速度：大多数细菌20～30分钟即可分裂一次。

2.细菌的营养类型和营养机制，自氧菌与异氧菌的概念。

3.细菌的生长曲线及其特点。

（一）能量代谢

细菌获取能量的途径——生物氧化。

细菌能量代谢的主要类型：

（二）分解代谢

检测细菌糖分解产物的常用试验：糖发酵试验、甲基红试验、VP试验等。

检测细菌蛋白质和氨基酸分解产物的常用试验：吲哚（靛基质）试验、硫化氢试验、苯丙氨酸脱氨酶试验等。

其他检测细菌分解产物的常用试验：尿素分解试验、枸橼酸盐利用试验等。

第三节细菌与环境

1正常菌群的概念和生理功能；条件致病菌的概念

2.正常菌群的生理功能；条件致病菌的概念

3.消毒、灭菌、无菌、无菌操作等概念；高温消毒灭菌法及其应用。

二、细菌的控制

（一）基本概念：消毒杀死物体或介质中病原微生物的方法。灭菌杀灭物体或介质中所有微生物的方法。无菌无活菌存在的状态。无菌操作防止微生物进入机体或物体的操作技术。防腐防止或抑制细菌生长繁殖的方法。

4.常用物理和化学消毒灭菌方法及其应用；噬菌体与宿主的相互关系。

第二章真菌的基本性状

真菌的概念

真菌的分类真菌孢子与细菌芽胞的区别

第三章病毒的基本性状

病毒的大小

病毒的结构

病毒的增殖

病毒的复制周期

第四章微生物与感染

细菌致病三大因素

细菌内外毒素的区别

毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症的概念

全身感染的类型

第二篇微生物检验的基本技术

第五章细菌的检验技术

第一节细菌形态检验技术

细菌染色的一般程序

染色标本检查的一般程序

革兰氏染色法、抗酸染色法的原理、方法。

2.革兰染色法

【方法】

第二节细菌的接种与培养技术

调配—溶化—调Ph—过滤澄清—分装—灭菌—检定—保存

细菌在各种培养基上的生长现象及观察要点。

培养基的概念

培养基的分类

第三节细菌的生化鉴定技术

糖(醇,苷)类发酵试验、O/F试验、MR试验、VP试验的原理、操作、结果判定要点及其应用；I试验、C试验、氧化酶、触酶、血浆凝固酶氢氧化钾拉丝试验及KIA和TSI的试验原理、操作要领、观察结果要点及其应用。

一、碳水化合物的代谢试验

1、糖（醇、苷）类发酵试验

原理：多糖→单糖→丙酮酸→酸性产物(或产气)

→pH↓→呈酸性变色(或出现气泡

2、O/F试验

原理：根据细菌在分解葡萄糖的代谢过程中对氧分子需求的不同，将细菌分为氧化、发酵和

产碱型三类

3、甲基红试验

原理：细菌发酵葡萄糖，产生丙酮酸，进一步分解生成大量混合酸，使培养pH下降至4.4以下，加入甲基红后，呈现红色反应。为甲基红试验阳性。

4、V-P试验

原理：细菌分解葡萄糖产生丙酮酸，丙酮酸脱羧生成乙酰甲基甲醇，在碱性环境中，乙酰甲基甲醇被氧化为二乙酰，二乙酰与胍基化合物结合，生成红色化合物，是为V-P试验阳性。

5、β-半乳糖苷酶试验（ONPG）

原理：有的细菌可产生β-半乳糖苷酶，能分解邻硝基酚β-D半乳糖苷(ONPG)而生成黄色的邻硝基苯酚，该试验也称为ONPG试验。

6、七叶苷水解试验

原理：某些细菌能分解七叶苷产生葡萄糖与七叶素，七叶素与培养基中的Fe2+结合后，形成黑色的化合物，使培养基变黑。

二、蛋白质和氨基酸的代谢

2、硫化氢试验

原理：细菌产生酶，分解含硫氨基酸生成硫化氢，硫化氢与培养基中的亚铁盐或铅盐结合生成黑色化合物。

3、尿素酶试验

原理：细菌产生脲酶，水解尿素生成氨和二氧化碳，培养基呈碱性反应

4、苯丙氨酸脱氨酶试验

原理：细菌产生苯丙氨酸脱氨酶，使苯丙氨酸脱氨形成苯丙酮酸，苯丙酮酸与三氯化铁作用，形成绿色化合物

三、碳源利用试验

枸橼酸盐利用试验

原理：有的细菌能利用培养基中的枸橼酸盐作为唯一的碳源，细菌在生长过程中分解枸橼酸盐产生碳酸盐，使培养基呈碱性反应

四、酶类试验

1、氧化酶（细胞色素氧化酶）试验

原理：某些细菌具有氧化酶（细胞色素氧化酶），能将二甲基对苯二胺或四甲基对苯二胺氧化生成红色的醌类化合物

2、触酶试验

原理：细菌产生的触酶（过氧化氢酶）能催化过氧化氢放出初生态氧，继而形成氧分子出现气泡。

3、凝固酶试验（试管法）

原理：金黄色葡萄球菌能产生凝固酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。4、凝固酶试验（玻片法）

原理：金黄色葡萄球菌能产生凝固酶，使血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白

5、硝酸盐还原试验

原理：某些细菌能还原培养基中的硝酸盐为亚硝酸盐，亚硝酸盐与醋酸作用，生成亚硝酸，亚硝酸与试剂中的对氨基苯磺酸作用生成重氮磺酸，再与α-萘胺结合，生成N-α-萘胺偶氮苯磺酸(红色化合物

第六章真菌检验技术

真菌感染性疾病的微生物学检查原则

第七章病毒检验技术

病毒标本的采集和运送注意事项；

第八章细菌对抗菌药物敏感试验

药物敏感试验的基本概念、常用方法

抗菌药物敏感试验方法纸片扩散法稀释法E-test法

需氧菌及兼性厌氧菌的药物敏感试验（K-B法和稀释法的原理、方法、结果判断及正确发报告）。

第三篇常见微生物鉴定技术

第十章需氧和兼性厌氧球菌

葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌的主要形态特征、培养特性、分类依据及分类；病原性球菌标本采集种类、检验鉴定程序、鉴定要点、检验鉴定依据及报告要点。

第十一章革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌

第一节肠杆菌科

概述

肠杆菌科细菌：1.G-杆菌，多数有鞭毛、菌毛

2.发酵葡萄糖，兼性厌氧

3.氧化酶阴性

4.还原硝酸盐为亚硝酸盐

5.触酶（＋）

肠道选择性培养基：麦康凯琼脂、伊红美蓝琼脂、SS琼脂等

肠杆菌科抗原：O抗原（菌体抗原），K抗原（荚膜抗原），H抗原（鞭毛抗原）等

肠杆菌科鉴定依据： 1.革兰染色

2. 触媒、氧化酶、硝酸盐还原

3.KIA、MIU、IMViC ,其他生化反应

4.血清玻片凝集（鉴定到种、型或血清型）

IMViC试验：吲哚（I）、甲基红（M）、VP（V）、枸橼酸盐利用（C）四种试验，常用于鉴定肠道杆菌。

二、埃希菌属

形态染色：1.短杆菌

2.革兰染色阴性

3.有鞭毛

4.有菌毛

培养特性：符合肠杆菌特点

EMB——紫黑色有金属光泽乳糖发酵菌落

S-S——桃红色乳糖发酵菌落

生化反应：IMViC（++--）

大肠杆菌KIA： A A＋－

血清型表示法：O：K：H

ETEC肠毒素：耐热肠毒素（ST）

不耐热肠毒素（LT），65o C30min被破坏

引起腹泻的大肠埃希菌：肠产毒性大肠埃希菌ETEC

肠致病性大肠埃希菌EPEC

肠侵袭性大肠埃希菌EIEC

肠出血性大肠埃希菌EHEC

肠凝聚性大肠埃希菌EAEC

EIEC毒力测定试验：豚鼠眼结膜试验

卫生学标准：每ml饮水中细菌总数≤100个，每1000ml水中大肠杆菌菌群数≤3个，每100 ml 瓶装汽水、果汁中，大肠杆菌菌群数≤5 个。

三、沙门菌属

对人类有致病性：肠热症；食物中毒；败血症

形态染色：G-杆菌；周身鞭毛

培养和生化反应：不分解乳糖分解葡萄糖；分解蛋白质，产生H2S

伤寒沙门菌菌落特征（EMB、MAC）：无色透明菌落

伤寒沙门菌菌落特征（SS）：无色透明或半透明，中心黑色菌落

伤寒沙门菌KIA：K A－＋

标本采取：第1-2W，血、骨髓；第2-3W，粪便、尿；全程取骨髓

肥达反应: 用已知伤寒沙门菌O、H和甲型副伤寒沙门菌和乙型副伤寒沙门菌H抗原与病人血清做定量凝集试验，用以辅助诊断肠热症。TO≥1：80，TH≥1：160；PA、PB均≥1：80才有意义。动态观察：双份血清抗体四倍升高有诊断意义

四、志贺菌属

形态染色：符合肠杆菌特征，有菌毛，无鞭毛，无动力是本菌与其它肠道致病菌主要区别点培养特性：肠道鉴别培养基上的无色透明、乳糖不发酵菌落

抗原分类：根据O抗原分4群，40余型，我国常见B群

A群——痢疾志贺菌 B群——福氏志贺菌

C群——鲍氏志贺菌 D群——宋氏志贺菌

培养和生化反应：不分解乳糖分解葡萄糖

菌落特征（EMB、MAC）：无色透明菌落

KIA：K A－－

MIU：－－－

外毒素：A群（Ⅰ、Ⅱ型）产生志贺毒素（ST）有3种生物活性

1.肠毒素：类似ETEC毒素、霍乱肠毒素作用——水样泻

2.细胞毒性：对人肝细胞、肠黏膜细胞有毒性，引起变性坏死

3.神经毒性：损伤动物神经系统（麻痹、死亡）

快速诊断：荧光菌球试验；协同凝集试验

六、变形杆菌属

形态染色：有周鞭毛

培养特性：扩散生长，有迁徙生长现象。在培养基中（含5％琼脂）加入0.1％石炭酸则形成单个菌落；肠道选择性培养基上形成无色透明菌落

变形杆菌KIA： K A+ +

MIU：+ +/- +

八、耶尔森菌属

历史：三次世界性大流行，是我国重点监控的自然疫源性传染病。

形态染色：G—球杆菌，两极浓染

培养特性：普通培养基，生长缓慢，24-48h， R型“破草帽”状菌落

菌落特征（EMB、MAC）：无色透明菌落

甲类烈性传染病：鼠疫（黑死病）

常见临床类型：腺鼠疫、败血型鼠疫、肺鼠疫

标本采集：临床标本（淋巴结穿刺液、血液或痰标本）；非临床标本（尸检取病变组织，鼠标本应严格消毒体表，再进行采集）

第二节弧菌科

一群菌体短小、弯曲成弧形或直杆状的革兰阴性细菌；具有一端单一鞭毛、运动迅速；弧菌科细菌广泛分布于自然界，以水中最为多见

弧菌属

（一）霍乱弧菌

霍乱弧菌的疫源地：印度恒河三角洲（O1群，古典生物型）；印尼苏拉威西岛（O1群，埃托生物型）；孟加拉湾（O139群）

已发生七次世界性的霍乱大流行：均由霍乱弧菌的O1群引起，前六次为霍乱弧菌的古典生物型，第七次为埃尔托生物型

形态：新从患者标本中分离出的细菌革兰染色阴性，弧形或逗点状；在患者“米泔水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列；菌体一端有鞭毛，悬滴观察时呈“穿梭”样运动

培养特性：营养要求不高，故用Ph8.4-9.2碱性培养基；分离（选择）能在无盐培养基中生长（区别其它弧菌）；在pH8.5的碱性胨水中经35℃4~6h增菌后可在液体表面大量繁殖形成菌膜

抵抗力：较弱；水源性传播，水性爆发；怕酸，正常胃酸4min

霍乱肠毒素（CT）：最强烈的致泻毒素

吐泻期：剧烈吐泻、米泔样

免疫力：病人愈后可获得牢固免疫

O1群霍乱弧菌的O抗原：由A、B、C三种抗原因子组成；通过不同组合可形成三个型别：由AB组成小川型、AC组成稻叶型、ABC组成彦岛型

常用的选择性培养基：

1.硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖 (TCBS)琼脂平板：霍乱弧菌发酵蔗糖产酸，菌落呈黄色

2.4号琼脂、庆大霉素琼脂：生长并将培养基中的碲离子还原成元素碲,形成灰褐色菌落中心

3.能在无盐培养基上生长

古典生物型和埃尔托生物型的区别试验：羊红细胞溶血；鸡红细胞凝集；V-P 试验；多粘菌素B敏感试验；Ⅳ组噬菌体裂解；Ⅴ组噬菌体裂解

标本采集和运送：在发病早期，尽量在使用抗菌药物之前采集标本；取患者“米泔水”样便，亦可采取呕吐物或尸体肠内容物，或采取肛门拭子；标本应避免接触消毒液；采取的标本最好就地接种碱性胨水增菌；不能及时接种者可用棉签挑取标本或将肛门拭子直接插入卡－布运送培养基中

动力和制动试验：直接取“米泔水”样便，制成悬滴(或压滴)标本后，在暗视野或相差显微镜下直接观察呈穿梭样运动的细菌；同法重新制备另一标本涂片，在悬液中加入1滴不含防腐剂的霍乱多价诊断血清(效价≥1：64)，可见最初呈穿梭状运动的细菌停止运动并发生凝集，则为制动试验阳性

快速诊断：将标本接种于含有霍乱弧菌荧光抗体的碱性蛋白胨水中，经37℃4～6h，如有霍乱弧菌，在荧光显微镜下可见发荧光的菌球。本法适用于做大量标本的初筛

SPA协同凝集试验：以霍乱弧菌IgG型抗体与SPA阳性葡萄球菌结合作为试剂，与米泔水样便或增菌液作玻片凝集，立即出现明显凝集者（＋＋＋）为阳性

粘丝试验：将0.5％去氧胆酸钠水溶液于霍乱弧菌混匀制成浓厚菌液，1min内悬液由混变清，并变得粘稠，以接种环挑取时可以拉出丝来

（二）副溶血性弧菌

具有嗜盐性

形态：革兰阴性杆菌，有鞭毛（极单毛）

培养特性：在无盐培养基上不能生长，最适合生长的氯化钠浓度为3.5%，超过8%不能生长TCBS琼脂平板:蔗糖不发酵而呈蓝绿色菌落

第三节非发酵革兰阴性杆菌

非发酵革兰阴性杆菌：一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌

一、假单胞菌属

铜绿假单胞菌

所致疾病：条件致病菌；医院感染的重要病原菌；大面积烧伤创面感染的重要病原菌

生物学特性：革兰阴性，长短不一，单鞭毛，氧化酶阳性

生长温度：25～42℃

分离培养与鉴定：1.血平板上毛玻璃样，金属光泽，生姜味

2.可产生多种色素：荧光素与绿脓素

血琼脂平板：透明溶血环

O/F试验：氧化型

第四节其他革兰阴性苛氧菌

一、嗜血杆菌属

流感嗜血杆菌

所致疾病：原发化脓性感染及继发性感染，包括脑膜炎、鼻咽炎、关节炎、心包炎、鼻窦炎及中耳炎等

生物学特性：革兰阴性短小球杆菌

分离培养：需要X、V因子；营养要求高，血琼脂平板培养基，巧克力琼脂培养基

菌落特征：巧克力琼脂培养基,小、无色透明菌落

卫星现象：当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，远离葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较小

四、布鲁菌属

传染源：病兽，以羊、牛、猪多见

传播途径：病兽的组织、尿、乳液等通过人体的皮肤、呼吸道、消化道进入人体

易感人群：发病以青壮年为主，从事兽医、皮毛加工、屠宰的工人发病率较高

临床表现：长期发热、多汗；关节疼痛及全身乏力、疼痛

微生物特性：革兰阴性短小球杆菌

培养特性：需氧菌，营养要求较高；生长缓慢（5~7天）

第十二章革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌

革兰阳性无芽胞杆菌

白喉棒状杆菌

形态与染色: G+细长微弯的杆菌；一端或两端膨大呈棒状；常排列呈V、L、X等文字形；异染颗粒——形态上的鉴别特征

培养特性：营养要求高，吕氏血清斜面或鸡蛋斜面

亚碲酸钾BAP：选择鉴别培养基，黑色菌落——鉴别依据

毒力试验：1.体外法：琼脂平板毒力试验（Elek平板毒力测定）；SPA协同凝集试验；对流电泳

2.体内法：用豚鼠作毒素-抗毒素中和试验

第二节革兰阳性需氧芽胞杆菌属

炭疽芽胞杆菌

临床意义：炭疽是人兽共患的急性传染病，皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽等

炭疽毒素：保护性抗原、致死因子、水肿因子

传染源：患病食草动物及其制品或被污染物

传播途径：1.接触——皮肤炭疽

2.食用——肠炭疽

3.吸入——肺炭疽

形态染色:致病菌中最大的G+杆菌；两端平切、竹节状；有毒株可有明显荚膜

芽胞：1.椭圆形，小于菌体，位于菌体中央

2.多在有氧条件下形成，25～30℃，在培养基中、土壤内、动物尸体解剖后暴露在空气中，都易形成芽胞

3.在活体或完整未解剖尸体内不形成芽胞，尸体严禁解剖

培养特性：1.普通培养基上卷发状菌落

2.BAP：12～15h不溶血，18～24h轻微溶血

3.肉汤：絮状沉淀生长

4.明胶：37℃18～24h表面液化成漏斗状，由于细菌沿穿刺线向四周扩散形成

倒松树状。

5.NaHCO3BAP：有毒株--黏液型菌落，挑取时呈粘丝状(鉴别要点)

无毒株—粗糙型菌落

抗原构造：1. 菌体多糖抗原：与毒力无关，耐热、耐腐败，长时间煮沸仍能与特异性抗体发生环状沉淀反应（Ascoli热沉淀反应），特异性不高，可作追溯性诊断

2.荚膜多肽抗原：荚膜肿胀试验，对本菌鉴定有意义

标本的采集与处理: 死于败血症的动物，严禁宰杀和解剖，可消毒皮肤后割取耳朵、舌尖采集少量血液

串珠试验:炭疽芽胞杆菌在每毫升含有0.05-0.5U青霉素的培养基中，可发生形态变异，形成大而均匀的圆球状并相连如串珠状

第十三章分枝杆菌属

分枝杆菌是一类细长略带弯曲的杆菌，含有分枝菌酸，有分枝生长的趋势而得名。具有抗酸性，故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌

所致疾病：通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多途径感染机体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结核为多见

致病物质：荚膜、脂质和蛋白质等菌体成分

免疫性：有菌免疫或称传染性免疫，细胞免疫在抗感染免疫中起重要作用

微生物特性：1.分枝状，略带弯曲的抗酸杆菌，抗酸性染色法染色后结核分枝杆菌呈红色，背景呈蓝色

2.专性需氧，营养要求较高，最适生长温度为35℃，生长缓慢, 2~5w才出现肉眼可见的如菜花样粗糙型菌落。

结核菌素试验：纯蛋白衍生物(PPD)，注入皮内后如受试者已感染结核，则结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，形成迟发型超敏反应性炎症

机体抗结核免疫特点：传染、免疫、超敏反应共存

第十四章厌氧性细菌

破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的形态特征、培养特性；

厌氧性细菌的检验鉴定要点和报告方式。

第十五章螺旋体、支原体、衣原体、立克次体

第一节螺旋体

螺旋体：是一种细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物

钩端螺旋体

所致疾病：钩端螺旋体病

传染源与储存宿主:自然疫源性疾病，鼠类和猪为主要储存宿主

传播途径：间接接触传播（接触被含菌尿液污染的水源）、血液传播、垂直传播

生物学特性：1.螺旋一端或两端呈钩状

2.有两根周浆鞭毛，运动活泼

3.G-，但不易着色，镀银染色成棕褐色

梅毒螺旋体

所致疾病：梅毒

1.先天性：母体通过胎盘传给胎儿

2.获得性：性传播

获得性梅毒临床分期：分为三期

1.Ⅰ期（初期）梅毒：感染后3周左右局部出现无痛性硬下疳，感染性极强。

2.Ⅱ期梅毒：发生于硬下疳出现后2~8周，全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大

3.Ⅲ期（晚期）梅毒：发生感染2年后，病变可波及全身组织和器官；基本损害为慢性肉芽肿；病损内螺旋体少但破坏性大

生物学特性：G-，但不易着色，镀银染色呈棕褐色；对青霉素、四环素、红霉素等抗生素敏感

微生物学检查：标本：Ⅰ、Ⅱ期梅毒取下疳渗出液、梅毒疹渗液或淋巴结穿刺液；先天性梅毒取脐血

第二节支原体

支原体：是一类没有细胞壁，形态上呈多样性，可通过细菌滤器，能在无生命培养基中生长的最小的原核细胞型微生物；因其生长后能形成分枝长丝，故命名为支原体；G-，但不易着色，Giemsa染色呈淡紫色；油煎蛋样的菌落

所致疾病：支原体肺炎

冷凝集实验:肺炎支原体感染后，患者血清中出现冷凝集素，能在0-4 ℃条件下凝集人红细

胞（37℃时却无此效应）。此凝集实验为非特异性的，是肺炎支原体感染的辅助诊断试验衣原体：是一类专性活细胞内寄生、具有独特发育周期、且能通过细菌滤器的、介于立克次体与病毒之间的原核细胞型微生物

首先成功分离鉴定出沙眼衣原体：我国学者汤飞凡于1956年

能引起人类疾病的衣原体：主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体

立克次体：是一类专性活细胞内寄生的G-原核细胞型微生物，是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q 热等传染病的病原体；与节肢动物关系密切，大多是人畜共患病的病原体

Weil-Felix 反应（外斐反应）：大部分立克次体与普通变形杆菌某些菌株（X19、X k、X2）的菌体抗原有共同的抗原成分，故可用这些变形杆菌的菌体抗原与不同稀释度的患者血清做凝集反应，诊断立克次体病。

第十六章常见真菌

1.真菌的概念、生物学性状；真菌感染性疾病的微生物学检查原则；皮肤癣真菌、白假丝酵母菌、新生隐球菌的形态特征及微生物学检验。

2.真菌感染性疾病的微生物学检查原则；皮肤癣真菌、白假丝酵母菌、新生隐球菌的形态特征及微生物学检验。

第十七章常见病毒

第一节呼吸道病毒

1.正粘病毒(流感病毒)的结构、型别、抗原变异与流行的关系；微生物学检验。

2.正粘病毒(流感病毒)的型别、抗原变异与流行的关系。

第二节肝炎病毒

1. HA V、HBV、HCV、HDV、HEV五型肝炎病毒的生物学特性，微生物学检验。

2.乙肝五项的结果分析及临床意义

第三节逆转录病毒

1. HIV的生物学特性、致病性、免疫性与防治原则。HIV的微生物学检验。

2.HIV的生物学特性。

第四节其他病毒

1.流行性乙型脑炎病毒、出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒、人乳头瘤病毒的生物学特性及致病性。以上病毒的微生物学检验。

2.流行性乙型脑炎病毒、出血热病毒、狂犬病毒、疱疹病毒、人乳头瘤病毒的生物学特性及致病性。

第五节肠道病毒

1.肠道病毒的共性，种类。

2.脊髓灰质炎病毒的生物学特性，致病性与微生物学检验。

第十八章临床常见标本的细菌学检验

1.临床常见标本采集及运送、检验程序、报告方式、血液标本的细菌学检验、痰液标本的细菌学检验、脑脊液标本的细菌学检验。

2.粪便标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验、脓标本的细菌学检验。

微生物学知识点

《微生物学》复习题一、名词解释 1、微生物一类个体微小,结构简单,必须借助显微镜才能瞧见,单细胞,简单多细胞,甚至无细胞结构的低等微生物通称 2、病原微生物指可以侵入人体,引起感染甚至传染病的微生物,或称病原体。 3、性菌毛又称性毛,性丝,就是一种长在细菌体表的纤细,中空,长直的蛋白质类附属物,比菌毛长,且每一个细胞仅一至少数几根。 4、菌落就是由单个细菌细胞或一堆同种细胞在适宜固体培养基表面或内部生长繁殖到一定程度,形成肉眼可见的子细胞群落。 5、质粒凡游离于原核生物核基因组以外,具有独立复制能力的小型共价闭合环状的dDNA分子6、荚膜某些细菌表面的特殊结构,就是位于细胞壁表面的一层松散的粘液物质。 7、芽孢某些细菌在其生长发育后期,一定条件下,在细胞内形成的一个圆形或椭圆形,厚壁,含水量极低,抗逆性极强的休眠构造。 8、菌毛又称纤毛 ,伞毛,线毛或须毛,就是一种长在细菌体表的纤细,中空,短直且数量较多的蛋白质类附属物。 9、细菌生长曲线定量描述液体培养基中微生物群体生长规律的试验曲线。 10、酵母菌一般泛指能发酵糖类的各种单细胞真菌的通俗名称。 11、病毒就是一类由核酸与蛋白质等少数几种成分组成的超显微“非单细胞生物”,其本质就是

一类含DNA或RNA的特殊遗传因子。 12、培养基就是指由人工配置的,含有六大营养要素,适合微生物生长繁殖或产生代谢产物用的混合营养料。 13、消毒采用较温与的理化因素,仅杀死物体表面或内部一部分对人体或动植物有害的病原菌,而对被消毒对象基本无害的措施。 14、灭菌采用强烈的理化因素使任何物体内外部的一切微生物永远丧失其生长繁殖能力的措施。 15、无菌操作用于防止微生物进入人体或其她无菌范围的操作技术。 16、自发突变就是指物体在无人干预下自然发生的低频率突变。 17、诱变即诱发突变,就是指通过人为的方法,利用物理,化学或生物因素显著提高基因自发突变频率的手段。 18、变异指生物体在某种外因或内因的作用下引起的遗传物质结构或数量的改变,亦遗传型的改变。 19、营养缺陷型指微生物等不能在无机盐类与碳源组成的基本培养基中增殖,必须补充一种或一种以上的营养物质才能生长。 20、抗体就是高等动物体在抗原物质的刺激下,由浆细胞产生的一类能与相应抗原在体内发生特异结合的免疫球蛋白。 21、传染又称感染或侵染,指外源或内源性病原体在突破其宿主的三道防线(机械屏障,非特异性免疫与特异性免疫)后,在宿主的特定部位定居,生长,繁殖,产生特殊酶与毒素,进而引起一系列病理,生理性反应的过程。 22、人畜共患病

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案——细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.鉴别培养基 6.菌落二、填空题 1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、、有直接关系。 2.辅助诊断风湿热的抗“O”实验属于。 3.血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病的和.第二次抗体效价比第一次时方有诊断意义。 4.对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本有、和。 5.进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种于培养基或培养基。 6.细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法有、和三大类。 7.属于直接凝集反应的血清学试验有和。三、单项选择题 1.目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是

A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉

《环境微生物学》复习重点总结

《环境微生物学》复习重点 1、微生物是如何分类的？答：各种微生物按其客观存在的生物属性（如个体形态及大小、染色反应、菌落特征、细胞结构、生理生化反应、与氧的关系、血清学反应等）及它们的亲缘关系，由次序地分门别类排列成一个系统，从大到小，按界、门、纲、目、科、属、种等分类。种是分类的最小单位，“株”不是分类单位。 2、微生物有哪些特点？答：（一）个体极小。微生物的个体极小，有几纳米到几微米，要通过光学显微镜才能看见，病毒小于0.2微米，在光学显微镜可视范围外，还需要通过电子显微镜才可看见。（二）分布广，种类繁多。环境的多样性如极端高温、高盐度和极端pH造就了微生物的种类繁多和数量庞大。（三）繁殖快。大多数微生物以裂殖的方式繁殖后代，在适宜的环境条件下，十几分钟至二十分钟就可繁殖一代。在物种竞争上取得优势，这是生存竞争的保证。（四）易变异。多数微生物为单细胞，结构简单，整个细胞直接与环境接触，易受外界环境因素影响，引起遗传物质DNA的改变而发生变异。或者变异为优良菌种，或使菌种退化。 3 革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构有什么异同？各有哪些化学组成？答：革兰氏阳性菌细胞壁厚约20-80nm，结构较简单，含肽聚糖，革兰氏阴性菌细胞壁厚约10nm，结

构复杂，分外壁层和内壁层，外壁层又分三层：最外层是脂多糖，中间是磷脂层，内层是脂蛋白。内壁含肽聚糖，不含磷壁酸。化学组成：革兰氏阳性菌含大量肽聚糖，含独磷壁酸，不含脂多糖。革兰氏阴性菌含极少肽聚糖，含独脂多糖，不含磷酸壁。 4、叙述革兰氏染色的机制和步骤。答：将一大类细菌染上色，而另一类染不上色，一边将两大类细菌分开，作为分类鉴定重要的第一步。其染色步骤如下：1在无菌操作条件下，用接种环挑取少量细菌于干净的载玻片上涂布均匀，固定。2用草酸铵结晶紫染色1min，水洗去掉浮色。3用碘—碘化钾溶液媒染1min，倾去多余溶液。4用中型脱色剂如乙醇或丙酮酸脱色，革兰氏阳性菌不被褪色而呈紫色。革兰氏阴性菌被褪色而成无色5用蕃红染液复染1min，格兰仕阳性菌仍呈紫色，革兰氏阴性菌则呈现红色。革兰氏阳性菌和格兰仕阴性菌即被区分开。 5、何谓放线菌？革兰氏染色是何种反应？答:在固体培养基上呈辐射状生长的菌种，成为放线菌。除枝动菌属革兰氏阴性菌，革兰氏染色呈红色外，其余全部放线菌均为革兰氏阳性菌，革兰氏染色呈紫色。 6、什么叫培养基？按物质的不同，培养基可分为哪几类？按试验目的和用途的不同，可分为哪几类？答：根据各种微生物的营养要求，将水、碳源、氮源、无机盐及生长因子等

初级临床医学检验技士基础知识模拟题6

初级临床医学检验技士基础知识模拟题6 一、 1. 同种动物不同个体间，一个个体细胞进入另一个个体时引起免疫应答，此类抗原称为 A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.自身抗原 D.异嗜性抗原 E.外源性抗原答案：B 同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。 2. 分子量最大的IS是 A.IgG B.IgM C.SIgA D.IgE E.IgD 答案：B IgM为五聚体的抗体分子。 3. 抗原刺激后最先出现 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM

答案：E 抗原刺激后最先产生的抗体为IgM，该指标有助于早期诊断。 4. 下列细胞因子的英文缩写错误的是 A.白细胞介素-IL B.肿瘤坏死因子-TNF C.干扰素-MCF D.集落刺激因子-CSF E.红细胞生成素-EPO 答案：C 干扰素的英文为interferon，缩写为IFN。 5. 大吞噬细胞包括 A.中性粒细胞、巨噬细胞 B.巨噬细胞、单核细胞 C.巨噬细胞、肥大细胞 D.巨噬细胞、树突状细胞 E.中性粒细胞、单核细胞答案：B 吞噬细胞包括中性粒细胞和单核/巨噬细胞，其中单核/巨噬细胞体积通常要比中性粒细胞大。 6. 关于单克隆抗体的描述，哪项是错误的 A.特异性强 B.纯度高 C.高度的均一性和可重复性 D.具有多种生物学功能 E.可无限供应

单克隆抗体理化性状高度均一，抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，有效抗体含量高，无效蛋白含量少，易于实验标准，化和大量制。 7. ABO血型抗原属于 A.异种抗原 B.同种异体抗原 C.独特型抗原 D.隐蔽的自身抗原 E.异嗜性抗原答案：B 人类的同种异型抗原主要有：HLA抗原、ABO抗原、Ig的同种异型抗原、Rh抗原。 8. AIDS患者外用血中CD4/CD8比值一般是 A.＞2.5 B.＞2.0 C.＞1.5 D.＞1.0 E.＜1.0 答案：E 正常情况下CD4/CD8为1.7±0.3，如果比值＜1，表示免疫状况不佳，比值越低，细胞免疫缺陷越严重。 9. Ⅲ型超敏反应又称为 A.迟发型 B.速发型 C.免疫复合物型 D.细胞毒型 E.细胞介导型

临床医学检验技术士必背知识点

临床医学检验技术士必背知识点基础知识 1.属于血液中正常有形成分的是血小板 2.不属于临床血液学研究内容的是淋巴细胞的分化和发育 3.正常人血液PH应该在7.35~7.45 4.血浆渗透压量正常人约为290~310mOsm/(kg·H2O) 5.血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能 6.在必要时，成人静脉采血的部位可选择股静脉 7.皮肤采血的特点是耳垂采血检查结果不够恒定 8.真空采血法又称为负压采血法 9.属于酸性染料的是伊红 10.关于细胞成分化学特性，叙述正确的是血红蛋白为碱性蛋白质 11.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是完成在骨髓 12.关于红细胞生理，描述正确的是红细胞有交换和携带气体的功能 13.每克血红蛋白可携带氧气为1.34ml 14.新生儿红细胞计数的参考值（6.0~7.0）X 1012/L 15.红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要作用是提高比密防止细胞粘连 16.枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是抗凝和维持渗透压 17.1966年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是HiCN 18.改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为0.10mm 19.HiCN测定最大吸收峰位于540nm 20.HiN3检测的最大吸收峰位于542nm 21.正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是氧合血红蛋白 22.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在6.0~9.5um 23.大红细胞是指红细胞直径>10um 24.关于嗜多色性红细胞叙述正确的是胞质内尚存少量嗜碱性物质 25.血细胞比容测定ICSH确定的参考方法是放射性核素法 26.温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱还原红细胞层 27.对血细胞比容叙述正确的是作为MCV计算的基础数据 28.对红细胞平均指数叙述正确的是MCHC的计算单位是g/L 29.RDW反映红细胞的体积大小的异质性 30.对红细胞体积分布宽度叙述正确的是RDW可作为IDA的筛选诊断指标医学教`育网提供 31.标本中可影响RDW的因素是红细胞碎片 32.有关网织红细胞检测原理叙述错误的是经普鲁士蓝染色后可见连成线状的网状结构 33.ICSH推荐的血沉检测的标准方法为魏氏法 34.魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h 35.在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞 36.正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是单核-吞噬细胞系统 37.在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞 38.与白细胞无关的是Howell-Jolly小体 39.正常生理情况下，关于白细胞变化规律的正确叙述是早晨较低，下午较高

病原微生物学知识点重点整理学习资料

病原微生物学知识点重点整理

精品资料病原生物与免疫学记忆知识点 1.免疫的现代概念。P4 答：生物在生存、发展过程中所形成的识别“自我”与“非己”，以及通过排斥“非己”而保护“自我”维护自身生理平衡与稳定的现象。 2.固有免疫与适应性免疫的特点。答：（1）固有免疫：非特异性，可遗传性，效应恒定性。（2）适应性免疫：特异性（针对性），习得性，效应递增性。 3.免疫系统的功能。P5 答：（1）积极意义：免疫防御，免疫自稳，免疫监视。（2）消极意义：免疫损伤：超敏反应，自身免疫病。 4.人体中枢免疫器官的类型及作用。P6 答：（1）骨髓：①产生所有血细胞； ②淋巴细胞产生发育的器官：B细胞分化、发育的最主要场所；（2）胸腺：T细胞分化、发育、成熟的场所。 5.人体外周免疫器官的类型。P7 答：淋巴结，脾脏，黏膜相关淋巴组织。 6.抗原的定义及双重属性。P12 答：指能与T、B细胞受体结合，启动免疫应答，并能与相应的免疫应答产物产生特异性结合的物质。双重属性：（1）免疫原性：指抗原能够刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。（2）免疫反应性：指抗原与其所诱导的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。7.半抗原的概念。P12 答：仅具有免疫反应性的物质。 8.表位的概念。P13 答：决定抗原特异性的结构基础或化学集团称为表位，又称抗原决定簇。 9.影响免疫原性的主要因素。P14 答：（1）抗原的结构与生物学特性：“异物”性，分子量，复杂性，易接近性，可提呈性。（2）免疫系统的识别能力。（3）抗原与免疫系统的接触方式。 10.T细胞依赖性抗原和T细胞非依赖性抗原的概念。P15、16 答：（1）T细胞依赖性抗原：指需在APC及Th细胞参与下才能激活B细胞产生抗体的抗原。（2）T细胞非依赖性抗原：指刺激B细胞产生抗体时不需要Th细胞辅助的抗原。

临床微生物学检验名词解释

1.微生物microorganism：是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的微小生物。 2.微生物学microbiology：是生物学的一个分支，是研究微生物的类型、分部、形态结构、生命活动及其规律、遗传、进化，以及人类、动物、植物等相互关系的一门科学。 3.医学微生物学medical microbiology：主要是研究与医学和疾病有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性，以及特异性诊断和防治措施的学科，目的是控制和消灭微生物引起的感染性疾病，以保证和提高人类的健康水平。 4.细菌L型bacterial L form：细菌在体内外受到各种直接或间接的理化或生物因素影响后导致细胞壁肽聚糖直接破坏或合成被抑制进而形成一种细胞壁缺失或缺陷的细菌。 5.?原生质体protoplast：细菌变成为L型后，细胞壁完全缺失，细菌仅被一层细胞膜包裹。 6.原生质球spheroplast：源于革兰阴性菌的L型。 7.中介体mesosome：细菌细胞膜可内陷形成一种特有的结构，是部分胞膜折叠形成的泡囊状、管状或薄层状结构，在电子显微镜下方能看到。 8.?质粒plasmid：是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，是小的双股闭合环状DNA分子，可独立于染色体存在并复制，也可整合到染色体上。 9.芽孢：很多革兰阳性菌在一定条件下可在菌体内部形成具有多层膜包裹的原型或卵圆形的小体，是细菌代谢处于相对静止状态、维持生存、具有特殊抵抗力的休眠结构。 10.热原质pyrogen：是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的的物质。 11.?噬菌体bacteriophage or phage：是感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主菌内复制，噬菌体的DNA不仅随着它的感染可在宿主菌之间及宿主菌与噬菌体之间传播，而且还能赋予宿主菌某些生物学性状。 12.?毒性噬菌体virulent phase：为感染宿主后，能在宿主菌细胞内独立复制增殖，产生许多子代噬菌体并最终裂解细菌的噬菌体。 13.溶源性细菌lysogenic：染色体上有前噬菌体的细菌。 14.溶原性噬菌体lysogenic phase：为感染宿主菌后，将其基因组整合到宿主菌染色体上或像质粒存在于细胞之中，随细菌的DNA复制而复制，并随细菌的分裂而传代的噬菌体。15.转座子transposon，Tn：是一类在细菌的染色体、质粒或噬菌体之间自行移动的遗传成分，是细菌基因组中一段特异的具有转位特性的独立DNA序列。 16.突变mutation：是细菌遗传物质的结构发生突然而稳定的改变，导致的变异可传于后代。 17.?转化transformation：是供体菌游离的DNA片段直接进入受体菌，使受体菌获得新的性状。 18.?接合conjugation：是细菌通过性菌毛相互连接沟通，将遗传物质（质粒）从供体菌转移给受体菌。 19.?转导transduction：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中，使后者获得新的性状。 20.?溶原性转换lysogenic conversion：是侵入细菌的噬菌体在溶原期可以前噬菌体形式在

2017年卫生资格《检验技士》重点知识点汇总(3)

2017年卫生资格《检验技士》重点知识点汇总（3） 2016年卫生资格考试已经过去有段时间了，目前有部分考生着手准备2017年卫生资格考试了。那么，2017年卫生资格考试检验技士都需要注意哪些考点呢？医学教育网小编为大家搜集整理了2017年卫生资格《检验技士》重点知识点汇总，希望对大家有帮助。继发性免疫缺陷病继发性免疫缺陷病是出生后由物理(如射线)、化学(如药物)和生物(如病毒)等因素造成，亦可因营养、疾病(如肿瘤)和大型外科手术造成，发病不仅局限于儿童。疾病可涉及免疫系统的各个方面，其临床表现和免疫学特征与相应的原发性免疫缺陷病相似，多可找到明显的致病因素。近年来发现了一种对人类生命和健康威胁很大的免疫缺陷病枣获得性免疫缺陷综合征(acquire dimmunodefiencysyndrome，AIDS，艾滋病)，由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV是一类逆转录病毒，T 细胞表面的CD4分子是其天然受体，因此主要侵犯辅助性T细胞;其他如B细胞和单核-巨噬细胞等也间接或直接地在一定程度上受累。因此受感染者免疫应答启动不力，表现为获得性免疫缺陷。HIV主要通过性接触、输注污染血制品、共用注射器或母-婴途径传播。感染几周后有些可出现类似传染性单核细胞增多病或流感的症状，持续3～14天，并伴有抗HIV抗体出现，之后进入潜伏期。艾滋病的潜伏期可长达2～10年甚至更长。患病初期为流感样症状，有发热、咽喉痛、肌肉痛和皮疹，血中可查出HIV.艾滋病相关综合征主要表现为持续性体重减轻、间歇发热、慢性腹泻、全身淋巴结肿大和进行性脑病;多有呼吸道、消化道和神经系统感染或恶性肿瘤，最常见的是卡氏肺孢子菌肺炎(50%以上)和Kaposi肉瘤(30%以上)。口形红细胞形态细胞中央有裂缝，中央淡染区呈扁平状，似张开的口形或鱼口，细胞有膜异常，Na+通透性增加，细胞膜变硬，使脆性增加，细胞生存时间缩短。见于口形红细胞增多症、小儿消化系统疾患引起的贫血、酒精中毒、某些溶血性贫血、肝病和正常人(<4%)。

临床微生物学检验技术试题及答案(5)

临床微生物学检验技术试题及答案A1题型 1、人类ABO血型抗原包括 A、A抗原 B、B抗原 C、O抗原 D、AB抗原 E、A抗原和B抗原答案：E 2、ABO血型物质在人体中可引起哪几种Ab产生 A、抗B抗体 B、抗AB抗体 C、抗A抗体 D、抗O抗体 E、抗A和抗B抗体答案：E 3、免疫耐受就是 A、非特异性无反应性 B、特异性无反应性 C、机体无反应性 D、免疫抑制性 E、对任何抗原都不反应答案：B 4、迟发型皮肤过敏反应与下列哪种物质有关 A、IgE B、IgA C、活化B细胞 D、活化T细胞 E、活化NK细胞

答案：D 5、佐剂作用是 A、将Ag送入机体各部位 B、将Ag固定在局部 C、增强Ag免疫原性 D、赋予Ag免疫原性 E、增强机体对Ag的免疫应答答案：E 6、下列哪种物质既有非特异性免疫也参与特异性免疫反应 A、IgG B、干扰素 C、IgA D、前列腺素 E、补体答案：E 7、TDH 细胞是 A、产生Ab细胞 B、天然杀伤细胞 C、细胞毒细胞 D、迟发变态反应T细胞 E、依Ab杀伤T细胞答案：D 8、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是 A、不侵入 B、侵入 C、在特定条件下侵入 D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 E、侵入后局限于上皮细胞内答案：A 9、葡萄球菌能产生多种溶血素，其中最主要的是

A、α、β溶血素 B、α、γ溶血素 C、β、γ溶血素 D、δ、ε溶血素 E、α、γ溶血素答案：A 10、与其他肺部感染病原菌相比较，铜绿假单胞菌的毒力特点是 A、产生外毒素 B、具有内毒素 C、产生溶血素 D、产生绿脓素 E、具有菌毛答案：D 11、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作： A、V抗原 B、M抗原 C、A抗原 D、X抗原 E、S抗原答案：B 12、下列关于铜绿假单胞菌叙述中，正确的是 A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、无芽孢 D、具有荚膜 E、无鞭毛答案：C 13、下列何种微生物具有荚膜结构 A、军团菌 B、支原体

检验士病理学记忆口诀

检验士病理学记忆口诀（带解析）检验士病理学。相对于生理学、生物化学、药理学而言，病理学知识点获取是要从显微镜下读片，因此，死记硬背的东西有许多，同时，大家再熟悉不过的是病理学是肿瘤诊断的金标准，学习这门课的重要性完全凸现出来。今天我们来学习几首关于病理学的口诀来帮助大家记忆。 1、白色血栓特点口诀疣状赘生血小板；管壁粘着栓头部；风心亚心粥样损。内容解释：心脏瓣膜上的疣状赘生物是白色血栓，主要成分是血小板，其与血管壁粘着，不易脱落，是静脉血栓的头部；常见于风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、动脉粥样硬化等疾病。 2、检验士程序化细胞死亡口诀程序死亡膜完整；胞核固缩质边集；炎症反应中性无；内切核酸蛋白酶；凋亡小体巨噬吞。内容解释：基因调控的程序化细胞死亡，细胞的细胞膜、细胞器完整；主要形态学改变为细胞核固缩，染色质边集；无炎症反应和中性粒细胞聚集；核酸内切酶和凋亡蛋白酶是调亡程序的主要执行者；细胞膜可发泡成芽成凋亡小体，被巨噬细胞吞噬。注：促进凋亡基因：Fas,Bax,P53；抑制凋亡基因：Bcl-2,Bcl-XL；双向调节作用：c-myc。 3、风湿病口诀红斑结节血管炎；

风湿心脏舞蹈病；内容解释：环形红斑：为渗出性病变，多见于躯干四肢，好发于儿童，在1-2天内消退；皮下结节：为增生性病变，多见于肘腕膝踝关节附近伸侧面皮下结缔组织；血管炎：表现为风湿性动脉炎，小动脉常受累；风湿性心脏病：包括风湿性心内膜炎，心肌炎，心包炎；舞蹈病：风湿性脑病，5-12岁女孩多见，主要病变为风湿性动脉炎和皮质下脑炎；锥体外系累时，患儿出现肢体的不自主运动，称舞蹈病。 4、检验士钙化的类型及举例口诀干酪血栓粥样斑，瘢痕虫卵老主瓣，营养不良性钙化，骨瘤甲旁高钙症，胃肾肺转移钙化；内容解释：营养不良性钙化：多见于干酪坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣、瘢痕组织、虫卵等；转移性钙化：多发生于排酸器官（胃、肾、肺）及高钙血症（骨肿瘤、甲旁亢、维生素D 摄入过多）。 5、常见的趋化因子

微生物知识点总结

一、名词解释： 1.温和噬菌体(temperate phage)：噬菌体基因与宿主染色体整合，不产生子代噬菌体，但噬菌体DNA能随细菌DNA复制，并随细菌的分裂而传代。 2.溶原性：温和噬菌体这种产生成熟噬菌体颗粒（前噬菌体偶尔可自发地或在某些理化和生物因素的诱导下脱离宿主菌基因组而进入溶菌周期，产生成熟噬菌体，导致细菌裂解）和溶解宿主菌的潜在能力，称为溶原性。 3.溶原性细菌：带有前噬菌体基因组的细菌称为溶原性细菌。 4.荚膜：荚膜是一些细菌在其细胞表面分泌的一种黏性物质，把细胞壁完全包围封住，这层黏性物质就叫荚膜。 5.菌胶团：有些细菌由于其遗传特性决定，细菌之间按一定的排列方式互相黏集在一起，被一个公共荚膜包围形成一定形状的细菌集团，叫做菌胶团。 6. 芽孢:某些细菌遇到不良环境时，在其细胞内形成一个内生孢子叫芽孢。 7.酶的活性中心：是指酶的活性部位，是酶蛋白分子直接参与和底物结合，并与酶的催化作用直接有关的部位。 8.生长因子：是一类调节微生物正常生长代谢所必需，但不能用简单的碳、氮源自行合成的有机物。 9.培养基：根据各种微生物对营养的需要（如水，碳源，能源，氮源，无机盐及生长因子等），按一定的比例配制而成的，用以培养微生物的基质，称为培养基。

10.选择培养基：根据某微生物的特殊营养要求，或对各种化学物质敏感程度的差异而设计、配制的培养基，称为选择培养基。 11.鉴别培养基：几种细菌由于对培养基中某一成分的分解能力不同，其菌落通过指示剂显示出不同的颜色而被区分开，这种起鉴别和区分不同细菌作用的培养基，叫鉴别培养基。 12.发酵：是指在无外在电子受体时，底物脱氢后所产生的还原力[H]不经呼吸链传递而直接交给某一内源性中间产物接受，以实现底物水平磷酸化产能的一类生物氧化反应。 13.好氧呼吸：是有外在最终电子受体（O2）存在时，对底物（能源）的氧化过程。 14.无氧呼吸*：无氧呼吸又称厌氧呼吸，是一类电子传递体系末端的受氢体为外源无机氧化物的生物氧化。 15.土壤自净：土壤对施入一定负荷的有机物或有机污染物具有吸附和生物降解的能力，通过各种物理、化学过程自动分解污染物使土壤恢复到原有水平的净化过程，称土壤净化。 16.水体自净：天然水体受到污染后，在没有人为的干预条件下，借助水体自身的能力使之得到净化，这种现象成为水体自净，其中包括生物学和生物化学的作用。17：水体富营养化（环化有） 18.硝化作用：氨基酸脱下的氨，在有氧的条件下，经亚硝酸细菌和硝酸细菌的作用转化为硝酸的过程。

临床微生物学与检验测试题及答案

临床微生物学与检验测试题及答案一一细菌感染的实验室检查与诊断及细菌生理一、名词解释 1. 血清学诊断 o 拉圭苴 2. 培养基 3. 基础培养基 4. 选择培养基 5. 鉴别培养基 6. 菌落二、填空题 1. 实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、____________________ 、____________________ 有直接关系。 2. 辅助诊断风湿热的抗“ O'实验属于_____________________ 。 3. 血清学试验一般需作两次，其血清分别取自疾病的____________________ 和 __________________ .第二次抗体效价比第一次____________________ 时方有诊断意义。 4. 对流行性脑炎患者进行细菌学检查，可采集的标本有____________________ 、 ___________________ 和___________________ 。 5. 进行病原菌的分离培养时，从有正常菌群部位采取的标本应接种于____________________ 培养基或 _____________________ 培养基。 6. 细菌感染实验室检查中，常用的血清学方法有____________________ 、 _____________________ 和______________________ 三大类。 7. 属于直接凝集反应的血清学试验有 _____________________ 和______________________ 三、单项选择题 1. 目前在传染病的预防接种中，使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍，关于其原因下述不正确的是 A. 减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B. 减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C. 减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D. 减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA ,故适用于免疫缺陷或低下的患者

环境微生物学知识点

环境微生物学知识点教材：环境工程微生物周凤霞白京生主编化学工业出版社单元知识一绪论 1.环境问题与可持续发展概念现状 2.微生物作用微生物概念微生物作用（有益、有害） 3.微生物特点个体小繁殖快种类多结构简单易变异单元知识二环境微生物主要类群 1.原核微生物 ①细菌（形态结构及作用 ②放线菌（形态菌落培养污泥丝状膨胀的类型） ③蓝细菌（特征作用水华、赤潮类别） 2.真核微生物 ①酵母菌（类型结构特征应用 ②霉菌（类型结构特征应用特种污水处理优势 ③真核微型藻类（分类作用水华、赤潮类别） 3.原生动物 ①鞭毛虫（形状特征指示性作用） ②肉足虫（形状特征分类指示性作用） ③纤毛虫（形状特征分类 ④包囊（形成原因过程指示性作用） 4.微型后生动物 ①轮虫（形状特征分类指示性作用） ②线虫（形状特征分类指示性作用） ③水蚤（形状特征分类指示性作用） 5.病毒 ①病毒特征 ②病毒结构 ③繁殖（5 ④溶原性单元知识三微生物原理 1.微生物营养 ①营养要素（5大要素 ②营养类型（4个） ③培养基（原则分类作用生化营养保证） 2.生长曲线（曲线多周期过程及对比分析 3.环境因素影响（温度ph 4.微生物代谢（酶 5.遗传变异（遗传变异污泥驯化）单元知识四微生物生态

1.微生物环境分布（土壤大气水体） 2.微生物间关系（共生互生寄生拮抗 3.微生物与物质循环（C N P 循环污水处理中应用）单元知识五微生物的环境污染 1.水体富营养化（水华赤潮） 2.产生毒素单元知识六微生物在水污染治理中的作用 1.污水生物处理分类（好氧厌氧兼氧） 2.活性污泥法（微生物组成净化机理培养驯化） 3.生物膜法（微生物组成净化机理培养驯化）

2011年检验士真题《基础知识》

2011年初级检验（士）资格考试《基础知识》★真题一、以下每一道考题下面有A、B、C、 D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.成人白细胞计数参考值为[1分] A（4～10）×10^9/L B（5～12）×10^9/L C（11～12）×10^9/L D（12～20）×10^9/L E（15～20）×10^9/L 参考答案：A 2.使血糖降低的激素为[1分] A肾上皮质腺素 B甲状腺激素 C胰岛素 D生长激素 E胰高血糖素参考答案：C 3.WHO推荐的成人皮肤采血部位是[1分] A耳垂 B大拇趾 C无名指 D足跟内外侧 E任何皮肤完好部位参考答案：C 4.人体内生物转化作用最强的器官是[1分] A心脏 B脾脏 C肾脏 D肝脏 E肾脏参考答案：D 5.属于主要组织相容性抗原的物质是[1分] A血管内皮细胞特异性抗原 B人类白细胞抗原 C肾特意性抗原D心脏特异性抗原 E肝脏特异性抗原参考答案：B 6.肾小球滤过率的表示单位是[1分] A L/24h B mg/100ml C ml/min D mmol/L E % 参考答案：C 7.红细胞的平均寿命大约是[1分] A30天 B60天 C90天 D120天 E150天参考答案：D 8.尿酮体是指尿液中的[1分] A乙酰乙酸、丙酮、亚硝酸 Bβ-羟基丁酸、乙酰乙酸、丙酮 C丙酮、β-微球蛋白、乙酰乙酸 D乙酰丁酸、β-羟基丁酸、丙酮 Eα-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮参考答案：B 9.口服华法林抗凝药物时，应监测[1分] A D-D B APTT C INR D FIB E TT 参考答案：C 10.下列属于中枢免疫器官的是[1分] A骨髓 B淋巴结 C脾脏 D扁桃体 E阑尾参考答案：A 11.下列关于免疫反应与机体关系的叙述，正确的是[1分] A免疫反应都是有利的 B免疫反应都是有害的 C正常条件下有利，异常条件下有害

【微生物学检验】知识点整理(第一部分)

【微生物学检验】知识点整理（第一部分）简述致病菌引起全身感染后，常见的几种类型？答：①毒血症②菌血症③败血症④内毒素血症⑤脓毒血症试述构成细菌侵袭力的物质基础。答：①荚膜②黏附素③侵袭性物质简述病原菌感染机体后，机体如何发挥抗菌免疫功能？答：首先遇到机体的非特异性免疫包括皮肤与粘膜构成的屏障结构，血脑屏障，胎盘屏障及吞噬细胞对细菌的非特异性的吞噬和体液中杀菌抑菌物质对细菌的攻击。7-10 天后，机体产生特异的细胞免疫和体液免疫与非特异性免疫一起杀灭病原菌简述细菌耐药性产生的主要机制。答：①钝化酶的产生②药物作用靶位发生改变③胞壁通透性的改变和主动外排机制④抗菌药物的不合理使用形成了抗菌药物的选择压力，在这种压力的作用下，原来只占很少比例的耐药菌株被保留下来，并不断扩大。举例说明细菌命名的原则。答：细菌的命名一般采用国际上通用的拉丁文双命名法。一个细菌种的学名由两个拉丁字组成，属名在前，用名词，首字母大写；种名在后，用形容词，首字母小写；两者均用斜体字。中文译名种名在前，属名在后。如 Mycobaterium tuberculosis （结核分枝杆菌）。

属名亦可不将全文写出，只用第一个大写字母代表，如 M. tuberculosis 如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。答：①直接镜检，经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告疑为葡萄球菌，需进一步分离培养鉴定。②分离培养：血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定，若无细菌生长，需连续观察 7 天，并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板，37 C过夜，可形成直径约 2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定：血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验，耐热核酸酶试验，肠毒素测定， SPA 检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA 检测有 A 蛋白的存在。什么是不耐热肠毒素（LT）?它的物理性质、基本结构、致病机理及与霍乱毒素（ CT）的关系如何。答： LT 是肠产毒型大肠杆菌产生的致病物质，因对热不稳定，故称为不耐热肠毒素。其65 C 30min 可被破坏。LT分为LT- I和LT- n, LT- H与人类疾病无关，LT- I是引起人来胃肠炎的致病物质。其结构包括1个A亚单位和5个B亚单位，其中A亚单位是毒素的活性部分。 B 亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的 GM1 神经节苷脂结合后，使 A 亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用，令胞内 ATP 转变为 cAMP 。胞质内 cAMP 水平增高后，导致肠粘膜细胞内的水、氯和碳酸氢钾等过度分泌到肠腔，同时钠的吸收减少，导致可持续几天的腹泻。LT- I与霍乱肠毒素两者间的氨基酸的同源性达75%，他们的抗原高度交叉。什么是 O157 ： H7 大肠杆菌?其致病物质和所致疾病是什么?

临床微生物学检验

临床微生物学检验确保高压效果的可靠性。【适用范围】蒸气式高压锅。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【操作方法】 1．将水加到高压锅内至其刻度线，将欲灭菌物品放入锅内，关闭锅门，拧紧螺丝并确认已经封闭。 2．打开排气阀。 3．打开蒸汽开关，向锅内输入蒸汽或接通电源，使产生蒸汽。 4．观察排气阀的排气情况，待排出的气体由冷气变为蒸汽，压力表达到0.05mPa 时，关闭排气阀。 5．观察压力表，当压力升至0.15mPa时，开始计时。 6．压力达0.15mPa后，可调节进气阀，减少进气量，维持压力并使其稳定在 0.15mPa。电加热时，可切断电源，维持压力持续15分钟，至多不超过30分钟，否则营养物质破坏。 7．关闭进气阀门或切断电源，让锅内物品自然冷却，不可马上打开排气阀，以免发生意外。 8．待锅内压力降为零时，可打开锅盖，取出物品。操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科日期 06年06月06日

确保培养箱温度恒定。【适用范围】各种类型隔水式、温度设定为27℃、35℃、42℃、56℃培养箱。【该SOP变动程序】本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。【操作方法】 1．培养箱应放置于水平地面（或坚固的水平台），电源电压须匹配。 2．从注水口先将隔水箱内的水注满到浮标要求的位置。 3．将温度调节旋扭调至所需温度，然后将电源开关拨至“开”处。 4．每次使用时应在培养箱顶部插入标准温度计，监测实际温度。 5．培养箱工作温度波动范围应控制在±10C以内。 6．培养箱正面贴有温度记录表，记录每天上班和下班时温度，如温度超出正常范围，指示该温度的刻度应划上红圈，并把修正温度记录下来。 7．培养箱内外应保持清洁。操作人员部门主管质量负责人姓名唐玉贞检验科检验科日期 06年06月06日

检验士知识点总结定稿版

检验士知识点总结 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

检验士知识点总结 1. 将区带电泳和双向琼脂扩散相结合的免疫分技术称为免疫电泳; 2. 鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进最有价值的是3P试验(3P试验对继发性纤溶有较好的特异性，但敏感性较差，所以目前建议用血浆D-二聚体检测代替之); 3. 原始细胞CD41阳性的急性白血病属于FAB分类的AML-M7; 4. 磺基水杨酸法测定尿蛋白最大优点是灵敏度高; 5. 甲醛常用于作尿液有形成分保存的防腐剂; 6. 口服抗凝药PT延长，血友病APTT延长; 7. 酶法测定血清胆固醇中用到的酶有：胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶; 8. 磷钨酸—镁试剂可选择性地沉淀VLDL和LDL; 9. 肠杆菌的主要性状包括：发酵葡萄糖、还原硝酸盐、需氧或兼性厌氧、触酶阳性; 10. 可用作B群链球菌鉴定试验是：CAMP试验和马尿酸钠水解试验; 11. 急性淋巴细胞白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据有：细胞大小、胞浆量、胞核形态、核仁; 12. 骨髓原始细胞POX染色可呈阴性反应的是：急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒—单核细胞白血病、急性巨核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病; 13. PH计中的电极是属于玻璃电极; 14.可进行“冷增菌”的病原菌是：产单核细胞李斯特菌; 15.根据流行病学调查，使人致病的脑膜炎奈瑟主要是A，B，C和Y群，我国流行的以A群为主，欧美流行的主要是B、C群;

16.根据不同疾病采取不同的标本进行分离和培养，伤寒的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离阳性率阳性率高; 17.伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体，主要传播媒介是硬蜱; 18.回归热螺旋体以虱为传播媒介，引起流行性回归热; 19.赫姆硫螺旋体以蜱为传播媒介，引起地方性回归热; 20.宋内志贺菌迟缓分解乳糖，血清型属于D群，仅有一个血清型，其菌落常出现光滑型菌落，同时伴有扁平、较大、粗糙型菌落; 21.破伤风芽胞梭菌是引起破伤风的病原菌，对人的致病因素是它产生的外毒素; 22.流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟氏菌，对干燥、寒冷、热等极为敏感; 23.没有细胞壁的原核细胞型微生物是支原体。

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