最新压疮伤口组测试题2附答案
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压疮伤口组测试题（二）
科室：姓名：日期：
一：选择题
1：缓解局部压力的正确措施有（）
A.每3h翻身一次
B.仰卧时最好倾斜15°
C.长期使用座椅的患者每小时移动一次受压部位
D.限制老年人使用座椅时间
2：患者王某，男性，78岁，意识清醒，由急诊平车以“急性左心衰”收住入院，入科时T：38.1℃，P.112次/分BP.94/50mmHg,查体：强迫体位，活动后气促明显，双下肢中度水肿，大小便均正常，请问是否需要为此患者进行压疮风险评估，其诺顿评分是（）
A.不需要，15分
B.需要，14分
C.需要，13分
D.需要，12分
3：压疮好发部位的有？（）
A.骶尾部
B.髋部
C.足跟
D.枕部，肩胛
E.以上都是
4：以下哪个不是压疮的评估表（）
A.Andersen危险指标计分法
B.Norton评估表
C.营养评估量表
D.Glasglow量表
5：压疮面积计算方法不正确的是（）
A:以人体纵轴为长，人体冠状面为宽测量 B:潜行以顺时针方式描述，用几点钟表示：头部为12点，脚步为6点
C：以实际测量的压疮或伤口的最大距离为长，最小距离为宽
二：多选题
1：观察皮肤受压状况包括（）
A：潮湿 B：压红 C.压红消退时间 C:水泡破溃
2：norton评估表包括（）
A.身体因素
B.精神因素
C.营养状况
D.活动状况
E.二便情况
3：压疮风险评估正确的是（）
A.病情危重者入院当天必须完成初次评估
B.病情稳定者当评估值达危险临界值时应48-72h进行评估一次，直到评估值至正常范围
C.当患者病情发生变化时不需要随时评估
D.存在中度风险压疮的患者责任护士只向护理组长报告即可不需要向病区护长报告
4：预防压疮的注意事项包括（）
A.感觉障碍者避免使用热水袋和冰袋
B.不宜使用橡胶类圈状物
C.禁止按摩压红部位
D.压红者使用红外线照射促进循环
5：在压疮或伤口的愈合过程中，根据伤口的颜色将愈合过程分为4期，以（）表示伤口占总创面的比例。（）
A.25﹪,50﹪,75﹪,100﹪
B.10﹪,30﹪,50﹪,70﹪,100﹪
C.1/5,1/3,1/2,3/4
D.1/4,1/2,3/4,1
三：判断题
1：当压疮病人治愈或出院或死亡时，只在压疮预报表上填写转归情况就行，不需要将此信息报告护理部。（）
2:预防压疮翻身最佳角度是≥30°（）
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3：瘘管与窦道的区别是：能探到底的是窦道，探不到底的就是瘘管。（）
4：伤口创面的颜色可分为：红色伤口，黄色伤口，黑色伤口。（）
5：伤口渗液与敷料的关系有：干燥，湿润，潮湿，浸透，漏出。（）
6：伤口渗液与敷料的关系中：湿润是指创面可见少量渗液，第一层敷料有大量浸渍。（）
7：I期压疮可选择的敷料有：透明贴，溃疡贴，渗液吸收贴。（）
8：使用热水袋时应评估患者的病情，意识，年龄，活动能力，沟通合作能力，对热的敏感度和耐受性，感觉有无迟钝和障碍（）
9：申报难免压疮的条件有：强迫体位（骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重），医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦，3项中的一项可申报难免压疮。（）
10：伤口创面呈红色期时宜选用水胶体敷料，促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成。（）
答案：(二)B,C,E,D,C,ABCD,ABDE,AB,ABC,A, ×,×, √, √,√,×,√, √,×,√,
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压疮试题及答案
一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部 [ 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（A） A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 ; 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 ， A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 、
压疮试题及答案
一、单项选择题：每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A）
A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A）
A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内
护理资格技能：预防压疮的措施妥答案
精品文档 1.下列预防压疮的措施不妥的是 ( D ) A．避免局部长期受压 B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 C．增进局部血液循环 D．勤换衣服、床单 E．增加营养的摄入 2.呕血患者的饮食应该是 ( D ) A．软食 B．冷流质 C．普食 D．暂禁食 E．半量流质 3.下列哪类药物不属于抗肿瘤药： ( D ) A．烷化剂 B．抗代谢类 C．抗肿瘤抗生素 D．干扰素 4.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E ) A．2周 B．尿液转清后 C．1个月 D．2个月 E．尿液转清后继续休息2周 5.床上擦浴适宜的水温是 ( B ) A．32～34℃ B．36～40℃ C．41～45℃ D．47～50℃ E．55～60℃ 6.预防肠道传染病的综合措施中.应以什么环节为主 ( C ) A．隔离治疗患者 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种 E．接触者预防服药 7.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 ( A ) A．心功能不全 B．心律不齐 C．血压变化 D．有效循环的变化 E．右心衰 8.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( C ) A．患肢绷带包扎 B．患肢抬高，略高于心脏平面
精品文档 C．局部热敷以促进血液循环 D．早期主动活动踝关节和脚趾 9.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 10.下列哪项不是心包填塞的症状： ( D ) A．血压下降，脉压差缩小 B． CVP明显升高，颈静脉怒张 C．尿量少于30ml/h D．出现绌脉 11.输卵管结扎术常在哪个部位进行 ( B ) A．输卵管子宫部 B．输卵管峡 C．输卵管壶腹 D．输卵管漏斗 E．以上都不是 12.破伤风患者最常见的死因是 ( E ) A．强烈痉挛引起的骨折 B．水、电解质平衡紊乱 C．急性肾衰竭 D．心力衰竭 E．窒息 13.下列说法哪项不正确： ( B ) A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天 B．乳糜胸多发生在术后7～8天 C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹 D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息 14.用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰 ( D ) A．血红蛋白 B．胆红素 C．亚硝酸盐 D．pH E．葡萄糖 15.临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( B ) A．心动过速 B．心房颤动 C．心动过缓 D．心律不齐 E．阵发性心动过速 16.病室湿度过高时，患者表现为 ( A )
(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档
护理临床压疮考核试题 科室：层级：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共18分） 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是 ______ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是 _______ 、_________ 及___________ 。 3、3期压疮表现为___________ 缺失，4期压疮表现为____________ 和 _____ 缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在 __________________________________________________________________ 。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在 __________ 分时，每三天评估一次。 二、单项选择题（每题2分，共12分） 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C ?肘部E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A.坐位-坐骨结节 B. 仰卧-骶尾部 C. 头高足低位-足跟部 D.侧卧-髋部 E. 俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B. 每2小时翻身一次 C.4 ?5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一 次 E. 每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.咼蛋白、咼膳食纤维 B.咼蛋白、低膳食纤维 C.咼蛋白、咼维生素 D.低蛋白、咼膳食纤维 E.咼蛋白、低维生素 &预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30 ° B.60 ° C.90 ° D.45 ° 三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分） 1、B raden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？
压疮试题及答案
【 精品文档 2.5分一、单项选择题：每题D ）1. 压疮形成的主要原因：（局部长期受压C 理化刺激 D B A 全身营养不良年老体弱）2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D 使用不当石膏绷带或夹板CA 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激肥胖的病人D ）仰卧位最易发生压疮的是：（B 3. D 足跟部骶尾部肩胛部B C 肘部A C ）4.预防压疮不正确的是：（ B 温水擦背A 病人不能直接卧于橡胶单上小时D 翻身时间不超过2C骨隆突处用棉圈，可免去翻身）5.预防压疮的关键在于：（A D 合理使用气垫床C 消除诱因B 合理安排治疗高热量饮食A ）14分提示（A 评分法评分6、Braden13～极度危险C轻度危险高度危险D BA中度危险）压疮Ⅰ期又称为（7. A精品文档． 精品文档 ！ A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 [ 11.下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动
C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期 A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍 Ａ２Ｂ３C４ D 5 》 14.预防压疮翻身的最佳角度（A） 精品文档． 精品文档 A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 : 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D），四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ） A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通 C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行（C）监控 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10
压疮考试试题(含答案)
压疮的预防及护理培训试题 科室：姓名：得分：一、单项选择题：每题3分 (1)压疮形成的主要原因：（） A、全身营养不良 B、年老体弱 C、理化刺激 D、局部长期受压 (2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A、力学因素 B、局部常受潮湿和排泄物的刺激 C、石膏绷带或夹板使用不当 D、肥胖的病人 (3)仰卧位最易发生压疮的是：（） A、肩胛部 B、骶尾部 C、肘部 D、足跟部 (4)预防压疮不正确的是：（） A、病人不能直接卧于橡胶单上 B、温水擦背 C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D、翻身时间不超过2小时 (5)预防压疮的关键在于：（） A、消除诱因 B、合理安排治疗 C、高热量饮食 D、合理使用气垫床 (6)Braden评分法评分13～14分提示（） A、中度危险 B、轻度危险 C、高度危险 D、极度危险 (7)压疮Ⅰ期又称为（） A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期 (8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A、真皮层 B、表皮层 C、皮下脂肪层 D、肌肉 (9)引起压疮的内源性因素不包括（） A、运动功能减退 B、低蛋白血症 C、压力 D、贫血 (10)引起压疮的外源性因素不包括（） A、压力 B、剪切力 C、运动能能减退 D、摩擦力 (11)下列哪个因素与压疮无关（） A、局部组织长期受压 B、缺少运动 C、血液循环障碍Ｄ、局部持续缺血 (12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期
(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 A、2 B、3 C、4 D、5 (14)预防压疮翻身的最佳角度（） A、30° B、60° C、90° D、45° (15)淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未 恢复正常 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 (16)当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A、50-60 B、30-40 C、10-20 D、20-30 (17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压 力出现在（），四周压力逐渐减小。 A、皮肤 B、肌肉 C、细胞 D、骨骼 (18)压疮预测的目的不包括（） A、预测风险，积极防范 B、化解风险，有效沟通 C、管理风险，群策群力 D、尽心协力，协调矛盾 (19)我院在压疮管理中实行（）监控 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 (20)Braden评分中小于（）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A、9分 B、10 C、11分 D、12分 (21)科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、一周内 (22)发生手术压疮以术后（）最多见。 A、1-3天 B、4-6天 C、12小时 D、2小时 (23)标准仰卧位为（） A、直线型 B、曲线型 C、"S"型 D、生理型 (24)手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度。 A、60 B、70 C、80 D、90 (25)造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为（） A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm
压疮试题及答案
一、单项选择题:每题２、5分 1、压疮形成得主要原因:(D ) A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2、下列哪项不就是压疮发生得主要原因:(D ) Ａ力学因素 B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖得病人 3。仰卧位最易发生压疮得就是:(Ｂ ) A肩胛部Ｂ骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确得就是:(C ) A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5、预防压疮得关键在于:(A ) A 消除诱因Ｂ合理安排治疗Ｃ高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braｄen评分法评分13~14分提示( A ) A中度危险B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7、压疮Ⅰ期又称为( A)
Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8。Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(Ａ) A 真皮层Ｂ表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9、引起压疮得内源性因素不包括(C) Ａ运动功能减退 B低蛋白血症Ｃ压力 D贫血10、引起压疮得外源性因素不包括(C ) A压力 B剪切力C运动能能减退Ｄ摩擦力 1１。下列哪个因素与压疮无关( B ) A局部组织长期受压Ｂ缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( Ｄ)期Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期 Ｃ浅度溃疡期Ｄ深度溃疡期 1３、血清蛋白每下降１g,压疮发生率增加(B)倍A2 Ｂ３ C4 D 5 14、预防压疮翻身得最佳角度( A)
A ３０° Ｂ60° C 9０° D 45° 15、淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 4５分钟D60分钟 16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力 A ５0－6０ B 30—40 C 1０－20 D 2０-30 17。压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18。压疮预测得目得不包括(Ｄ ) A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾 1９.我院在压疮管理中实行(Ｃ)监控 A一级 B二级Ｃ三级D四级 20。Ｂraden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分Ｂ10分C１1分D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部 Ａ12小时B24小时 C48小时 D一周内
压疮预防及护理试题及答案
压疮预防及护理试题及答 案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
2019年压疮的预防与护理试题姓名：得分： 一、单选题（每题4分，共80分） 1.压疮形成的主要原因: ( ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( ) A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是: ( ) A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是: ( ) A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时 5预防压疮的关键在于: ( ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden 评分法评分13~14分提示( ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮I期又称为( ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8. II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括( ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括( ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关( ) A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1 g，压疮发生率增加( )倍 A 2 B3 C4 D5 14.预防压疮翻身的最佳角度( ) A 30 B60 C90 D 45
压疮的护理试题--最新版
感染内科压疮的护理培训专业测试题 姓名：成绩： 一、名词解释。 压疮： 二、单选题。 1. 压疮形成的主要原因： A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是： A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是： A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于： A 消除诱因 B 合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 三、多项选择题。 1.造成压疮的力学因素有： A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物C禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于： A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于： A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于： A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有： A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的： A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的： A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 四、问答题。 1、Ⅰ期压疮的特点? 2、Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些？
压疮病人护理考试试题
压疮病人护理考试试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
压疮病人护理考试试题 一、单项选择题：每题分 1.压疮形成的主要原因：（） A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4预防压疮不正确的是：（） A病人不能直接卧于橡胶单上 B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 评分法评分13～14分提示（） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（） A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（） A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（） A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（）倍 Ａ２Ｂ３C４D5 14.预防压疮翻身的最佳角度（） A30°?B60°?C90°?D45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时（）度会发生剪切力 A50-60B30-40C10-20D20-30 17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大 压力出现在（），四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18.压疮预测的目的不包括（） A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通
护理学基础模拟试题及答案(1)
护理学基础模拟试题及答案(一) 1．铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是() A．15cm，15cm B．30cm，15cm C．20cm，15cm D．15cm，20cm E．20cm，20cm 2．不符合节力原则的铺床方法是() A．按铺床顺序放置用物 B．护士身体靠近床边 C．上身保持一定弯度 D．两腿分开稍屈膝 E．使用肘部力量 3．符合患者要求的休养环境是() A．中暑患者，室温保持在4℃左右 B．儿科病室，室温宜在22℃左右 C．产休室，应保暖不宜开窗 D．破伤风患者，室内光线应明亮 E．气管切开患者，室内相对湿度为40% 4．医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者() A．创造良好的社会环境 B．创造安静的环境 C．建立良好的护患关系 D．创造安全的环境 E．树立良好的职业形象 5．患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是() A．作息时间 B．规章制度 C．指导用药和诊断 D．指导患者适应角色 E．指导正确留取常规标本
6．用平车运送输液患者最重要的是() A．上坡头在前 B．下坡头在后 C．做好穿刺处的固定，防针头脱出 D．使患者躺卧在平车中间 E．不可用车撞门 7．陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应() A．态度和蔼，劝其耐心等候 B．让患者平卧候诊 C．安排提前就诊 D．给予镇痛剂 E．请医生加快诊疗 8．杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是() A．办理入院手续 B．进行卫生处置 C．用平车送入产科 D．通知住院医师 E．立即给孕妇吸氧 9．膀胱镜检查应取的体位是() A．膝胸位 B．仰卧位 C．截石位 D．侧卧位 E．头高足低位 10．患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是() A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位
2019护理临床压疮试题及答案
科室：层级：姓名：分数： 一、填空题（每空2分，共18分） 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是、及。 3、3期压疮表现为缺失，4期压疮表现为和缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估，当总分在分时，每三天评估一次。 二、单项选择题（每题2分，共12分） 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部 C．肘部 E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C.头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次 C.4～5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一次 E.每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维
C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E.高蛋白、低维生素 6、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 三、多项选择题（每题4分，未答全得1分，答错不得分，总分28分） 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A.≤9，极高危 B.10-12，高危 C.13-14，中危 D.15-18，低危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉
压疮相关知识试题附答案
压疮伤口组测试题（一） 科室：姓名：日期： 一：选择题 1：以下压疮分期的描述错误的是？（） A．Ⅰ期（红斑期）B.Ⅱ期（水泡期）C.Ⅲ期（深度溃疡期）D.不可分期 2：以下不是压疮形成的相关因素是？（） A.剪切力，摩擦力，压力 B.潮湿，温度 C.应激，负性心理 D.皮肤因素，营养，年龄 3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（） A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B.使用翻身枕，每2h翻身一次 C.让其保持左侧卧位 D.平卧时抬高床头≥30° 4：诺顿评分表包括（）参数，总分（），评分值（），压疮发生的危险性（） A. 5, 20, 越低，越高 B. 5, 20，越高，越高 C. 4, 25，越低，越低 D. 4，25，越高，越低 5：诺顿评分表中，评估身体状况时应包括（） A.目前病情 B.营养状况 C.健康状况 D.皮肤和肌肉状况 E.以上都是 二：多选题 1：以下说法正确的是（） A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时，责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名，每月汇总将表格及数据交护理部 B. norton评分≤14发生压疮的患者，责任护士应建立压疮护理单，并通知压疮指导小组与护理部 C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时，责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况，只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2：以下哪种情况需要进行压疮风险评估（） A.意识不清 B.营养不良极度消瘦 C.病情危重 D.两便失禁 E.强迫体位 3：预防压疮的措施有（） A.护士应做到五勤“勤檫洗，勤翻身，勤按摩，勤整理，勤更换” B.针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引 C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液 D.适当使用压力减缓用具 4：以下说法正确的是（） A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮（伤口）应请护理会诊 B.长期治疗的慢性压疮（伤口），护理过程中有疑难问题的，反复迁延不愈的压疮（伤口）应请护理会诊 C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室，患者床边进行检查指导 D.护士长，护理组长，高级责任护士以上人员具备申请会诊资质 5：评估皮肤营养状况应包括（） A.弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 三：判断题 1：正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。（） 2：气垫圈使局部皮肤血液循环受阻，造成静脉充血和水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，
压疮试题含答案
一、单项选择题：每题 2.5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2?下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D） A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3?仰卧位最易发生压疮的是：（B） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4?预防压疮不正确的是：（C） A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时 5?预防压疮的关键在于：（A） A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13?14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7?压疮I期又称为（A） A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9?引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（ C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11?下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12?皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期 A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 13?血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍 A2 B3 C4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30 ° 60 C90 D45 ° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17. 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（D）, 四周压力逐渐减小
压疮试题及答案完整版
压疮试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
一、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为（ A） A淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关（ B ） A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度（ A） A 30° B 60° C 90° D 45°
压疮试题 及答案
压疮试题及答案 一、不定项选择题 1、压疮发生的最主要原因是：A A、局部组织持续受压 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤缺乏弹性 2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是：B A、局部理疗 B、按外科换药方法处理创面 C、增加营养，提高机体抵抗力 D、全身应用抗生素 3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施：A A、用无菌注射器抽出水泡内的液体 B、避免潮湿和排泄物刺激 C、防止局部继续受压 D、不按摩受损皮肤 4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于：A A、瘀血红润期 B、炎症浸润期 C、浅度溃疡期 D、溃疡期 5、易发生压疮的高危人群有：ABCD A、大小便失禁患者 B、肥胖患者 C、服用镇静剂者 D、发热患者 6、患者的BMI=25.6，患者的体型：B A、正常 B、超过正常 C、肥胖 D、低于正常 7、患者Waterlow评分是13分，则患者的危险度：A A、危险 B、中度危险 C、高度危险D非常危险 8、患者入院后表情淡漠，不乐于活动，他的运动能力：B A、完全 B、冷漠的 C、限制的 D、卧床不起的 9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红，压疮是（）期，治疗方法：（）C A一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉 10、患者体型正常，最近食欲差，饭量较前减少，患者的营养状况是：A A、中等 B、差 C、厌食D流质 二、问答题： 最新压疮的分期；写出三期压疮伤口特点，护理目标及处理方案。 压疮分 期 伤口特点护理目标处理方案 可疑深部组织损伤期局部皮肤完整，呈紫色或黑 紫色，或有血泡。伴有疼痛、 局部硬结、热或凉等表现。 可能会发展为被一层薄的 焦痂覆盖；即便接受最好的 治疗，也可能会快速发展成 为深层组织的破溃。 1.保护皮肤 2.观察发展趋 势 1.完全减压 2.无血泡、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的康惠 尔溃疡贴或透明贴，促进淤血吸收，软化硬结。 3.有血泡、黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流； 使用拜尔坦泡沫敷料覆盖保护，促进愈合。 4.密切观察发展趋势，好转者可2-3天更换敷料；恶 化者一句三四期治疗原则处理。 一期局部皮肤完整，有指压不变 白的红肿。与周围组织比， 可能有疼痛、硬结、松软、 热或凉等表现。肤色较深者 不易判断，可归为高危人 群。1.保护皮肤 2.促进血运 1.完全减压 2.选择大于病变面积2-3cm的康惠尔溃疡贴或透明贴 保护，并促进淤血吸收，硬结软化。
最新护理资格技能：预防压疮的措施妥答案
1.下列预防压疮的措施不妥的是 ( D ) A．避免局部长期受压 B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 C．增进局部血液循环 D．勤换衣服、床单 E．增加营养的摄入 2.呕血患者的饮食应该是 ( D ) A．软食 B．冷流质 C．普食 D．暂禁食 E．半量流质 3.下列哪类药物不属于抗肿瘤药： ( D ) A．烷化剂 B．抗代谢类 C．抗肿瘤抗生素 D．干扰素 4.肾损伤患者绝对卧床时间为 ( E ) A．2周 B．尿液转清后 C．1个月 D．2个月 E．尿液转清后继续休息2周 5.床上擦浴适宜的水温是 ( B ) A．32～34℃ B．36～40℃ C．41～45℃ D．47～50℃ E．55～60℃ 6.预防肠道传染病的综合措施中.应以什么环节为主 ( C ) A．隔离治疗患者 B．隔离治疗带菌者 C．切断传播途径 D．疫苗预防接种 E．接触者预防服药 7.中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 ( A ) A．心功能不全 B．心律不齐 C．血压变化 D．有效循环的变化 E．右心衰 8.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( C ) A．患肢绷带包扎 B．患肢抬高，略高于心脏平面
C．局部热敷以促进血液循环 D．早期主动活动踝关节和脚趾 9.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 10.下列哪项不是心包填塞的症状： ( D ) A．血压下降，脉压差缩小 B． CVP明显升高，颈静脉怒张 C．尿量少于30ml/h D．出现绌脉 11.输卵管结扎术常在哪个部位进行 ( B ) A．输卵管子宫部 B．输卵管峡 C．输卵管壶腹 D．输卵管漏斗 E．以上都不是 12.破伤风患者最常见的死因是 ( E ) A．强烈痉挛引起的骨折 B．水、电解质平衡紊乱 C．急性肾衰竭 D．心力衰竭 E．窒息 13.下列说法哪项不正确： ( B ) A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天 B．乳糜胸多发生在术后7～8天 C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹 D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息 14.用干化学法检测尿液，如尿中含高浓度维生素C，对下列哪项不产生负干扰 ( D ) A．血红蛋白 B．胆红素 C．亚硝酸盐 D．pH E．葡萄糖 15.临床上须同时测心率和脉率的患者是 ( B ) A．心动过速 B．心房颤动 C．心动过缓 D．心律不齐 E．阵发性心动过速 16.病室湿度过高时，患者表现为 ( A )
压疮试题及答案
、单项选择题：每题分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C 石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3. 仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4. 预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2 小时 5. 预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6. Braden评分法评分13?14分提示（A ） A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7. 压疮I期又称为（A） A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 8. U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）
A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪层 D 肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10. 引起压疮的外源性因素不包括（C ） A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11. 下列哪个因素与压疮无关（B ） A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（D）期 A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D 深度溃疡期 13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加（B）倍 A2 E3C 4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度（A） A 30° B 60 ° C 90 ° D 45 ° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（B ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15 分钟 B 30 分钟 C 45 分钟D60 分钟 16. 当床头被抬高时（A）度会发生剪切力
压疮的护理试题
压疮的护理试题Revised on November 25, 2020
感染内科压疮的护理培训测试题 姓名：成绩：一、名词解释。 压疮： 二、单项选择题。 1.压疮形成的主要原因： A全身营养不良 B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是： A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是： A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于： A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床 三、多项选择题。 1.造成压疮的力学因素有： A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力 2.预防压疮的注意事项包括： A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B不宜使用橡胶类圈状物
C禁止按摩压红部位皮肤 D压红者使用红外线照射促进循环3.仰卧位时压疮好发于： A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟 4.侧卧位时压疮好发于： A肩峰B枕骨粗隆C髋部D耳廓 5.俯卧位时压疮好发于： A肩B前额C男性生殖器D髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有： A肥胖者B老年人C大小便失禁者 D发热病人 7.下列预防压疮正确的： A避免组织长期受压 B避免剪切力和摩擦力 C避免长期潮湿刺激D促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的： A昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B高蛋白维生素饮食 C保持皮肤床单干燥 D骨突出处予保护 四、问答题。 1、Ⅰ期压疮的特点 2、Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些
高危压疮风险评估试题(含答案)
压疮风险评估试题 科室：姓名：分数： 一、单项选择题：每题5分 1. 压疮形成的主要原因：（D ） A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ） A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ） A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是：（C ） A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于：（A ） A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ） A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.Ⅱ期压疮已经侵犯皮肤到（A） A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 8.引起压疮的内源性因素不包括（C） A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 9.预防压疮翻身的最佳角度（ A） 10.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（C）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时 二.多项选择题：每题5分 1.造成压疮的力学因素有：（ABC） A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2. 预防压疮的注意事项包括：（ABCD） A．尽早移除可能引起压疮的医疗器械 B．患者调整体位和/或重新放置医疗器械 C．血氧仪可重新戴到不同的手指上 D．气管内管可横向移动到口腔和嘴唇的不同位置 3.仰卧位时压疮好发于：（BCD） A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.发生压疮的高危人群有：（ABCD ） A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 5.皮肤营养状况评估（ABCD） A皮肤弹性 B 颜色 C 温度 D感觉 三判断题：每题3分 1．危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间（√）2.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力（√） 3．Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（×） 4.可以使用各种减压器具和敷料替代翻身（×） 5.疑有感染的伤口，可用密闭性湿性愈合敷料湿敷伤口（×） 四问答题：10分 高危患者压疮预防要点？ 答：1）根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。 2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。