内科学复习题 (2)
《内科护理学》复习题（专科）
单选题（请选择一个正确答案）
1.慢性支气管炎最突出的症状是：
A.大量浓痰
B.反复发热
C.长期反复咳嗽
D.反复咳血
E.乏力、心悸、气促
2.肺气肿的主要症状为：
A.逐渐加重的呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.咯血
D.胸痛
E.不规则发热
3.关于体位引流错误的叙述是：
A.饭后进行
B.引流前15分钟雾化吸入
C.一般于饭后立即进行
D.有头晕、出冷汗应立即终止
E.引流时鼓励病员咳嗽
4.支气管哮喘是一种常见的：
A.病毒性感染性疾病
B.细菌性感染性疾病
C.遗传性疾病
D.变态反应性疾病
E.理化因素性疾病
5.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施：
A.吸出血块，保持呼吸道通畅
B.立即气管插管
C.加压吸氧
D.应用呼吸兴奋剂
E.取平卧位头偏向一侧
6.急性肺水肿特征性表现是：
A)端坐呼吸B．闻哮鸣音C．严重气急
D．咳粉红色泡沫痰E.口唇青紫伴大汗
7.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用
A.高压给氧
B.间歇给氧
C.洒精湿化给氧
D.长期给氧
E.低浓度持续给氧
8.急性肺水肿病人，给酒精湿化吸氧的目的是
A．减少呼吸道分泌物B．促进肺部血液循环，减轻肺水肿C．扩张支气管改善通气D.降低肺泡内泡沫的表面张力E．兴奋呼吸中枢
9.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸气氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发：
A.肺部感染
B.周围循环衰竭
C.洋地黄中毒
D.肺性脑病
E.脑血管意外
10.高血压病饮食调节原则，下列哪项不正确：
A.低盐低动物脂肪
B.避免高胆固醇食物
C.体胖者饮食宜清淡
D.多吃新鲜蔬菜和水果
E.食油宜花生油与椰子油
11.护士给患者使用洋地黄类药物前，应测量：
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.体重
12.电极复律前正确的准备措施是：
A．停服洋地黄2－3天B．禁食4h，排空大小便
褥垫保证松软无硬物D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂
13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：
A．120次／min B．100次／mln C．80次／min
D．160次／mnE．180次／min
14.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥：
适当限制钠盐B．高热量C．少量多餐
补充富含钾、镁的食物E．需摄入合适量纤维素的食物
15.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是：
A．胫前B．踝部C．腹部D．腰骶部E．眼睑
16.在高血压病的危险分层中，下列哪项不列入：
A．男性>55岁，女性>65岁B．长期精神应激，高交感神经负荷
C．吸烟，糖尿病，高脂血症D．有靶器官损害证据（ECG提示左室肥厚，尿蛋白+）E．有脑卒中，主动脉夹层，血Cr增高等并发症
17.确诊心律失常最好的方法是：
心室晚电位B．心脏磁共振成像(MRI)C．心向量图
D.心电图检查E．超声心动图检查
18.确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是：
A．胸骨后疼痛史B．心电图C．血清心肌酶D．超声心动图
E．选择性冠状动脉造影
19.心力衰竭的基本病因：
A．心脏负担过重B．长期素食C.长期饮食
D．长期咳嗽E．长期高血糖
20.心肌梗死症状中最先出现哪一项：
A发热B恶心C疼痛D呼吸困难E昏厥
21.导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是：
A心力衰竭B心律失常C心源性休克
D心脏破裂E脑部栓塞
22.最危急的心律失常是：
A．室上性阵发性心动过速B．窦性心动过速C．心房颤动
D．心室颤动E．房室传导阻滞
23.下列各项中不属于洋地黄中毒表现的是：
A．心动过速B．心动过缓C．心律不齐D．视力模糊E．震颤抽搐
24.急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的主要是防止：
A．用力过度引起虚脱B．腹压加剧导致呕吐C．血压陡升致脑溢血
D．诱发心律失常致猝死E．血流加速引起脑栓塞的
25.慢性心力衰竭病人易发生压疮的原因不包括：
A．水肿区组织营养不良B．水肿区组织抵抗力下降
C．水肿区组织感觉迟钝D．卧床使受压部位循环障碍
E．皮肤潮湿
26.护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药：
A．100次／minB．90次／minC．80次／min
D．70次／minE．60次／min
27.急性心肌梗死最早、最突出的症状是：
A．胸前区疼痛B．心源性休克C．室性心律失常
急性左心衰竭E．胃肠道症状
28.左心衰竭最早出现的症状：
A劳力性呼吸困难B咳嗽、咳痰和咯血C少尿与肾功能损害症状
D夜间阵发性呼吸困难E疲倦、乏力、头晕、心悸
29.心绞痛发作时不正确的处理是：
A．立即去医院B．立即休息C．可考虑用镇静剂D．吸氧
E．舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯
30.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失。颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是：
A.心内注射肾上腺素
B.吸氧
C.心前区叩击
D.胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸
31.李某，女，67岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律，应考虑为：
A．硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊中毒
32.黄先生,冠心病病人,日常活动即心悸,气急.应指导其：
A.绝对卧床休息
B.活动不受限制
C.活动照常，增加午休
D.起床稍事活动,增加间歇休息
E.限制活动多卧床休息
33.李某，女，67岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律，应考虑为：
A．硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊中毒
34.下列哪项最能说明溃疡病合并了幽门梗阻
A.胃部振水音
B.剑突下偏右压痛明显
C.餐后饱胀
D.呕吐大量宿食
E.上腹部触及肿块
35.国内最常见的肝硬化的病因是
A.血吸虫
B.酒精中毒
C.病毒性肝炎
D.胆汁淤积
E.循环障碍
36.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.腹水
B.黄疸
C.蜘蛛痣及肝掌
D.脾功亢进
E.出血倾向
37.上消化道出血最常见的病因是
A．肝硬化B．消化性溃疡C．胃癌
D．胆道出血E．急性糜烂出血性胃炎
38.对频繁呕吐患者的护理，下列哪项是错误的
A．针刺内关、足三里等穴B．吐后给患者漱口C．清理被污染床褥等D．取头低足高位，防止吸入性肺炎E．观察电解质的变化
39.关于消化性溃疡的表现，不正确的是
A．胃溃疡多于餐后痛B．十二指肠溃疡多于空腹痛C．可并发出血D．患者均有上腹痛E．十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡
40.肝硬化并上消化道出血导致肝性脑病的原理主要是
A．血容量减少B．肝解毒功能受限C．脑缺血及缺氧
D．肠道积血致产氨增多E．肾血流量减少，使排氨减少
41.下列哪项最说明溃疡病合并穿孔
A．上腹部剧烈疼痛B．疼痛节律性消失C．肝浊音界消失
D．休克体征E．腹膜炎征象
42.肝性脑病最早的表现是
A．昏睡B．性格和行为的改变C．定向力障碍
D．反复亢进E．扑翼样震颤
43.肝硬化腹腔积液呈血性时首先考虑是
A．原发性腹膜炎B．原发性肝癌C．肝肾综合征
D．结核性腹膜炎E．门静脉血栓形成
44.溃疡病的护理中，下列哪项是错误的
A．禁饮浓茶B．避免进食生冷刺激性食物C．劳逸结合
D．保持心情舒畅E．经常用胃蛋白酶合剂以促进患者食欲
45.治疗十二指肠溃疡最重要的是
A．少量多餐B．上腹痛时进少量食物C．口服解痉剂
D．注意休息E．制止胃酸分泌
46.溃疡病并发上消化道大出血，早期重要的观察指标有
A．上腹部疼痛伴压痛B．上腹部疼痛加重且规律性消失
C．头晕、心悸、面色苍白、血压下降D．红细胞计数与血红蛋白降低
47.肝硬化代偿期患者，严格禁用哪种食物
A．含动物脂肪B．高蛋白C．咸菜D．浓茶E．酒
48.西咪替丁（甲氰咪胍）治疗消化性溃疡的机制为
A．抑制基础胃酸分泌B．抑制迷走神经C．防止氢离子回渗
D．与组胺竞争H2受体E．削弱壁细胞功能
49.消化系统疾病的护理哪项不妥
A．腹胀时可肛门排气B．腹泻时可进高蛋白、高脂饮食
C．呕吐后应漱口D．便秘时可多吃蔬菜水果
E．少量消化道出血者可进食温凉流质饮食
50.肝硬化全血细胞减少的主要原因是
A．消化道出血B．骨髓造血功能受抑制C．营养吸收不良
D．脾功能亢进E．肝制造蛋白减少
51.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是
A．上消化道出血B．感染C．肝性脑病D．原发性肝癌E．肝肾综合征
52.对急性胃肠穿孔患者的护理下列哪项是错误的
A．给予流质饮食B．绝对卧床休息C．静脉输液
D．做好术前准备E．禁用镇痛剂
53.上消化道大出血休克时护理措施首先应
A.通知患者家属
B.建立静脉输液途径
C.保暖
D.迅速配血备用
E.安定患者情绪
54.肾脏疾病最常见的症状是
A．肾性水肿B.肾性高血压C．蛋白尿D．血尿E．尿路刺激征
55.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关
A.妊娠
B.尿路结石
C.便秘
D.长期留置尿管
E.前列腺肥大
56.患者，男性，35岁。全身水肿1个月，查尿蛋白（++++），测血压160/100mmHg，诊断为肾病综合征。引起该患者水肿的主要原因是
A．低钾血症B．低钠血症C．低蛋白血症
D．高脂血症E．氮质血症
57.可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是
A．尿常规B．免疫学检查C．病原学检查
D．肾功能检查E．肾活组织检查
58.肾病综合征的“三高一低”不包括:
A.高度水肿
B.高脂血症
C.大量蛋白尿
D.高血压
E.低蛋白血症
59.患者，女性，30岁，一周前受凉后，出现恶心、乏力，颜面水肿，测血压150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为
A．急性肾盂肾炎B．急性肾炎C．慢性肾炎
D．肾病综合征E．急性肾衰竭
60.护士评估血液病患者皮肤黏膜时，下列哪项不是评估的重点
A．有无苍白B．黄染C．淤点、淤斑
D．局部发红或溃烂E．有无色素沉着
61.白血病护理最重要措施是预防和观察
A．口腔溃疡B．药物不良反应C．尿道出血
D．颅内出血E．贫血性心力衰竭
62.诊断缺铁准确度和敏感度最高的是
A．血清铁蛋白B．血红蛋白C．血清铁
D．血清总铁结合力E．红细胞计数
63.患者，男性，20岁。解黑便3天，胸闷、头晕半天入院。查体：T37℃，P100
次/分，R25次/分，Bp98/58mmHg。精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身
浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。血常规化验：WBC70×109/L，Hb60g/L，血小板计数3×109/L。首先最重要的措施是
A．镇痛B．吸氧C．止血D．补液E．升压
64.引起再生障碍性贫血最常见的药物是
A．氯霉素B．氯丙嗪C．磺胺甲基异恶唑D．保泰松E．哌替啶
65.治疗巨幼细胞性贫血首选
A．硫酸亚铁B．叶酸、维生素B12C．白消安D．丁酸氮芥E．雄激素
66.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6~9.8mmol/L，尿糖++~+++，今日尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L尿糖+++酮体++，其诊断为：
A低血糖昏迷B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒
D急性脑血管病E高渗性昏迷
67.甲状腺机能亢进症患者，有低热、多汗、消瘦、恶性突眼等，错误的护理是
A.多饮含盐饮料
B.环境宜安静，阴凉
C.高热量，高蛋白饮食
D.精神安慰，避免激动
E.睡眠时抬高头部
68.患者，女性，32岁，患2型糖尿病2年.现使用胰岛素治疗，其不良反应一般不包括
A.低血糖反应
B.荨麻疹
C.注射部位皮下脂肪萎缩
D.注射局部出现瘙痒
E.粒细胞减少
69.风湿热的发病与哪种细菌感染有关：
Ａ.金黄色葡萄球菌?Ｂ.Ａ组乙型溶血性链球菌
Ｃ.Ｂ组乙型溶血性链球菌??Ｄ．Ｃ组乙型溶血性链球菌?Ｅ．草绿色链球菌? 70.系统性红斑狼疮最常累及的脏器是
A．肺B．肾 C.心脏D．脑E．肝
71.脑出血最常见的部位是
A．大脑半球B.脑干C．小脑D．内囊E.延髓
72.患者，女性，常常以意识丧失和全身抽搐为特征，发出叫声倒地，眼球上翻，牙关紧闭，其癫痫发作类型为
A．简单的部分性发作B.复杂的部分性发作C．精神运动性兴奋
D．单纯失神发作E．强直阵挛性发作
73.下列哪项因素与血液病患者的出血无关
A．白细胞总数减少B．血小板数目减少C．血管壁通透性增加
D．凝血因子缺乏E．血小板功能异常
74.治疗过敏性紫癜的关键在于
A．抗过敏治疗B．免疫抑制治疗C．对症治疗
D．消除致病因素E．出血重者应用止血药
75.血液病由于粒细胞减少而感染，首要的护理诊断是
A．有窒息的危险B．有感染的危险C．呼吸型态改变
D．气体交换受损E．清理呼吸道无效
76.贫血最常见和最早出现的症状是
A．头晕B．心悸C．食欲减退D．气短E．乏力
77.糖尿病酮症酸中毒多见于
A1型糖尿病B2型糖尿病C其他特殊类型糖尿病
D妊娠糖尿病E非胰岛素依赖型糖尿病
78.糖尿病基本治疗措施
A.饮食治疗
B.口服降糖药
C.胰岛素治疗
D.合适的体育锻炼
E.胰岛细胞移植
79.偏瘫是指
A．双下肢瘫痪B.一侧上、下肢瘫痪C.一侧面瘫和对侧上肢瘫痪
D．一侧面瘫和对侧下肢瘫痪E.单肌或一组肌肉瘫痪
二、问答题：
1.呼吸衰竭的临床分型及其护理措施有哪些？
2.COPD患者的主要临床表现及其护理措施有哪些？应如何开展健康指导？
3.原发性高血压的病人出现头痛时应怎样进行护理？
4.试述冠心病患者健康教育的内容。
5.左心衰竭有哪些症状和体征？
6.试述洋地黄中毒时的常见毒性反应。中毒后需采取的措施包括哪些?
7.简述急性胰腺炎常见的发病原因
8.列出肝硬化失代偿期的临床表现？
9.简述消化性溃疡患者活动期的饮食要求？
10.简述肝性脑病的常见诱因有哪些？
11.输尿管狭窄位于何处？有何临床意义？
12.急性肾小球肾炎的健康教育包括哪些？
13.尿细菌定量培养应注意哪些事项?
14.急性肾衰竭患者饮食护理的主要内容是什么？
15.如果患者需要口服补充铁剂，应如何护理？
16.简述预防血液病患者口腔、牙龈出血的护理措施。
17.如何做好甲亢患者的用眼护理？
18.简述糖尿病病人容易发生酮症酸中毒的主要原因及其临床表现有哪些？
19.试述脑血管疾病的三级预防。
20.简述脑疝的抢救措施？
21.试述类风湿关节炎的关节临床表现特点。
22.诱发癫痫持续状态的因素有哪些？发作时如何做好安全护理病人？
三、病例分析题
1.患者，女性，56岁。肝硬化病史五年。近一周来排稀烂黑便3次，每次量约150-250g不等。今晨查房发现其衣冠不整、表情淡漠、少言、答话吐词不清。
问题：
（1）患者最可能发生了什么情况？
（2）请根据患者目前情况，制定相应护理措施。
（3）经积极处理后，患者病情稳定，现拟出院。请给予出院健康教育。
2.男性，55岁，发现高血压已1年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近月来头痛、头晕、乏力。检查：血压180/118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊（-），心电图及心脏B超正常。
问题：
（1）该病人血压波动的原因是什么？
（2）该病人目前的护理诊断有哪些?
（3）试对该病人进行健康教育。
3.患者，男，52岁。慢性饮酒史20年，近8年常出现乏力、食欲不振、食后腹胀。6小时前突然剧烈恶心呕吐，呕吐物初为胃内容物后含暗红色血块样物，量约1500ml，吐后自觉头晕、眼花、耳鸣、黑曚。家人发现其面色苍白，周身大汗淋漓、四肢湿冷，急来我院就诊。来院途中又呕血一次，量约300ml。既往肝炎病史10年，未给予正规治疗。
问题：
（1）该患者发生了什么情况？
（2）请根据患者目前情况，制定相应的护理措施。
（3）患者出现哪些情况说明出血仍未停止？
4.患者，男，45岁。头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周，无挑食和偏食，无放射线和毒物接触史。贫血貌，双下肢散在出血点，胸骨无压痛,肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×109/L，酶(NAP)阳性率80%，，血清铁蛋白210μg/L，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力
100μmol/L。
问题：
（1）该患者的疾病诊断可能是什么？
（2）为明确诊断需进一步做哪项检查？
（3）如何进行对症治疗？
5.女性，46岁，已婚生育一子，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治
疗效果不理想。病人今日受凉后出现高热（体温大于39度），心动过速（心率150次/分），烦躁不安。为甲亢危象。
问题：
（1）该如何配合抢救病人？
（2）病人经治疗后康复出院，请对其进行健康指导。
主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习_9(精选试题)
主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习 1、指导一合作型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 2、共同参与型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 3、恐惧症的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来
D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 4、焦虑的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 5、冲动型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 6、癔症型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范
E.主动意识下降 7、门诊病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 8、术前病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 9、心理的实质是 A.心理是人脑的机能 B.心理是主观想象的反映 C.心理是客观现实的主观反映 D.心理是人脑的机能，是对客观现实的主观能动反映 E.心理是对外界刺激的一种反映形式
内科学期末考试题
内科学期末考试题 一、A型题：（只有一个最佳答案，每题1分，共50分） 1. 鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是：（） A. 下肢水肿 B．静脉压升高 C．腹水形成 D．肝脏肿大 E．下肢水肿及腹水形成 2．导致肺水肿的最直接原因是：（） A．肺动脉压力增高 B．右心室压力增高 C．肺静脉压升高 D．左心室收缩末压升高 E．右心房压力增高 3．男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，节律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物? （） A．西地兰，硝酸甘油，β受体阻制剂 B．硝酸甘油，西地兰，速尿 C．硝酸甘油，西地兰，心律平 D．西地兰，硝苯地平（心痛定），血管紧张素转换酶抑制剂， E．硝酸甘油，西地兰，血管紧张素转换酶抑制剂 4．下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现? （） A．频发室性早搏形成二联律 B．室上性心动过速伴房室传导阻滞 C．房颤病人用药后出现结性心动过速 D．心电图上出现鱼钩样的ST-T改变 E．房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律 5．患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院．病前两周曾有发热，腹泻史．体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次／分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm／h，抗“O”阴性，CK360u，心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是：（） A．风湿性心肌炎 B．病毒性心肌炎 C．充血型心肌病 D．急性心包炎 E．以上都不是 6．下列那项是单独应用洋地黄的指征？（） A．室率缓慢的房颤合并心衰 B．非洋地黄引起的Ⅲ度房室传导阻滞 C．预激综合征合并房颤 D．广泛前壁心肌梗死合并心衰 E．非洋地黄中毒引起的交界性阵发性心动过速伴心衰-
西医内科学复习题
西医内科学复习题 Final approval draft on November 22, 2020
《西医内科学》复习题 一、填空 1、全国结防会议将肺结核分为 __________ 、 __________ 、 ____________、____________、_____________五大类型。 2、肝硬化并发症有_________、_________、_________、___________ 、 ____________。 3、糖尿病“三多一少”是指_______ 、_______ 、________ 、_________ 。 4、确诊流脑依据______________。 二、是非判断 1、菌痢常伴有右下腹压痛。（） 2、ＨＢsＡg阳性可肯定是乙肝病人。（） ，应给予高浓度氧气吸入。（） 3、肺心病患者缺Ｏ 2 4、甲亢病人心动过速，于休息和睡眠时仍不恢复。（） 5、伤寒病人出现便秘时常用泻药对症治疗。（） 6、安静或睡眠时发生的脑血管疾病应先考虑脑血栓。（） 7、肝硬化食欲减退时，可出现蜘蛛痣。（） 8、细菌侵犯泌尿系统，大多是由上行感染所致。（） 9、肥达反应阳性不一定就是伤寒。（） 10、夏秋季节发生的寒战、高热和大汗即可诊断疟疾。（） 三、单选题 1、左心衰病人，随着右心功能不全的出现，哪项临床表现会减轻。（） A 心率快 B 呼吸困难 C 紫绀 D 肝肿大 2、治疗肺炎球菌肺炎的首选药是（） A 青霉素Ｇ B 链霉素 C 氯霉素 D 红霉素 3、下列何项不是Ｉ型糖尿病的特点（） A 多见青少年 B 血糖波动大 C 对胰岛素不敏感 D 易发生酮症酸中素 4、关于伤寒哪项不正确（） A ＷＢＣ多增高 B 嗜酸性粒细胞减少 C 可有蛋白尿和管型尿 D 肥达反应阳性有助诊断 5、诊断活动性肺结核的主要依据是（） A 痰菌检查 B 结核菌素试验 C Ｘ线检查 D 血沉增快 6、风湿热最重要的临床表现为（）
内科学试题库及答案(一)
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
西医内科学复习重点题库
西医内科学复习重点整理 Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答 【选择】 1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。 2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。 3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。 4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。 5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。 6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。 7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。 8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。 9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。 【填空】 1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。 2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。 3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。 4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。 5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。 临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。 6、伤寒的传播途径是粪口途径。 7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。 8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床表现，实验室检查。 9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。 10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。 11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。 12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。 13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。 14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。 15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。 16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。 17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度≥11.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖≥11.1mmol/L。 18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。 19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，α－葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】 1、慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的肺部疾病。 2、慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起以右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
《内科学》试题B卷
青岛大学医学院成人高等学历教育 2012级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部
10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速 三、填空题（每题2分，共计20分） 1、消化性溃疡的并发症有、、和。 2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后发 生、、和高血压。 3、激素根据其化学特性分为、、和 四大类。 4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物 为、。 5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、 、。 6、肺结核化疗的原则是、、、和。 7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、 等一过性改变。 8、上消化道出血的主要临床表现、、、、。 9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。 10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。 四、是非题：（每题1分，共5分） 1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（） 2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（） 3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（） 4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。( ) 5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。( ) 五、问答题：（每题5分，共30分） 1、简述慢性肺源性心脏病的并发症 2、慢性肾衰心血管症状有哪些 3、急性左心衰的治疗 4、急性白血病的治疗措施． 5、简述上消化道出血的临床表现？ 6、糖尿病的慢性并发症有哪些？ 六、病例分析（15分） 王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠
内科学期末模拟试题及标准答案
模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白
内科学期末考试卷及答案(B卷)
内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者
、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音
西医内科学试题
西医内科学试题 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共35分) 1.右上腹触及一肿块，质硬，表面不平，有压痛，首先应考虑的疾病是( ) A.脾肿大 B.肾结石 C.肝癌 D.肝炎 2.患者意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，角膜反射存在。其意识状态是：( ) A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 3.右下胸廓饱满或隆起常见于( ) A.右下肺炎 B.右侧干性胸膜炎 C.右侧胸腔积液 D.阻塞性肺气肿 4.病人呼吸呈“浅慢——深快——浅慢——暂停”周期性变化，此为( ) A.间停呼吸 B.潮式呼吸 C.深长呼吸 D.酸中毒大呼吸 5.下述有关心尖搏动位置改变，属于病理性的是：( ) A.胸部疾病 B.体型因素 C.体位改变 D.深呼吸影响 6.泌尿系统感染时，尿内白细胞在离心后每高倍镜视野常超过( ) A.1个 B.3个 C.5个 D.7个 7.晚期肝硬变腹水的腹外形为：( ) A.局限性腹部膨隆 B.全腹膨隆 C.腹平坦 D.脐内陷 8.心肌梗塞陈旧期的心电图表现是( ) A.异常Q波或QS波 B.ST段弓背向上抬高 C.T波高耸 D.对应导联ST段下移 9.关于蜘蛛痣的描述，正确的是：( ) A.是皮肤小静脉末端分枝性扩张所形成的血管痣 B.多见于下身 C.健康妇女在妊娠期间不会出现 D.常见于肝硬化病人 10.二尖瓣狭窄的杂音特点是( ) A.舒张早、中期递减型杂音 B.舒张早、中期递增型杂音 C.舒张中、晚期递减型杂音 D.舒张中、晚期递增型杂音 11.肺结核菌患者如新发现活动性病变，病情较前恶化，新出现空洞，痰菌阳转，其上述之一者为( ) A.稳定期 B.好转期 C.进展期 D.急性期 12.巴彬斯基征(Babinski)阳性的典型表现为( ) A.下肢迅速回收 B.脚趾均背屈 C.脚趾均跖屈 D.拇趾背屈，其他各趾呈扇形散开 13.以下哪项是房性早搏的心电图特征?( ) A.房性P波不提早出现 B.QRS波群时间≥0.12s C.QRS波的形态多正常 D.有完全性代偿间歇 14.肺组织密度减低的基本病变为( ) A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺实变
内科学模拟试题(含答案)
内科学模拟试题及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A.多见于青年 B.有紫绀 C.气促明显，多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音正常 2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化
3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A.过敏原皮试明性 B.IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正常 4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B.DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5.最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6.肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疖所致败血症播散 B.继发性支气管扩张 C.继发性支气管肺癌 D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常
8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全 9.治疗变异型心绞痛，应首选 A.肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩张剂 D.硝酸异山梨醇酯 E.长效硝酸甘油制剂 10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A.心律失常 B.低血压和休克
西医内科学简答题
【简答】 1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。 2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。 按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒性。 【①心力衰竭：又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。 ②心功能分级(NYHA)：(问答) i. 患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; ii. 心脏病患者的体力活动收到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛; iii. 心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状; 心脏病患者不能从事任体力活动，休息状态下也可出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。】 3、心功能分级： Ⅰ级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。 Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。 Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 Ⅳ级：心脏病患者不能从事任体力活动，休息时也可出现心衰症状。 4、急性胰腺炎的临床表现： ⑴消化系统基本表现：腹痛、腹胀恶心、呕吐黄疸 ⑵炎症反应：发热、WBC升高 ⑶循环系统：低血压，休克
北中医西医内科学期末试题A卷
2015年6月北中医《西医内科学》期末考题A卷 一、选择题（每题只有一个正确答案，共40分） 1．目前认为，慢性胃炎最主要的病因是 A．幽门螺杆菌 B．空肠弯曲菌 C．十二指肠液反流 D．非甾体类消炎药物 E．食物不洁 2．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A．内镜检查 B．X线气钡双重胃肠造影 C．幽门螺杆菌检测 D．血清胃泌素和胃液分析测定 E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史 3．下列哪项不是慢性呼吸衰竭的常见并发症 A．心律失常 B．消化道出血 C．DIC D．休克 E．肾功能不全 4．上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是： A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．紧急胃镜检查明确诊断 D．冰盐水洗胃止血 E．去甲肾上腺素盐水胃内滴入 5．胃癌确诊的最好方法 A．上消化道造影 B．腹部CT C．粪隐血检查 D．胃镜检查 E．血清癌胚抗原 6．治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗 E．大剂量抗生素 7．病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？ A．乙型、丙型和丁型三种 B．甲型、乙型和丁型三种 C．乙型、丁型和戊型三种 D．乙型、丁型和庚型三种 E．甲型、戊型和庚型三种 8．符合高血压3级的是 A．收缩压》180mmHg B．收缩压》170mmHg C．舒张压》100mmHg D．舒张压》90mmHg E．收缩压》160mmHg 9．细菌性痢疾的传播途径： A.消化道 B.呼吸道 C.虫媒传播 D.血液 E.接触传播 10．40岁男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，为稀便，很快转为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP,脓液（++）。该患者最可能诊断 A．细菌性痢疾 B．伤寒C．阿米巴痢疾 D．肠炎 E．食物中毒 11．下列哪项不属于传染源： A.传染病病人 B.隐性感染者 C.蚊子 D.病原携带者 E.受感染的动物 12．下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 13．伤寒病人解除隔离的条件是 A.临床症状消失 B.体温正常后1周 C.体温正常后连续2次粪便培养阴性 D.体温正常后连续1次粪便培养阴性 E.体温正常后连续2次尿培养培养阴性 14．菌痢的确诊依据是 A.粪培养阳性 B.粪检有巨噬细胞 C.粪便免疫学检查抗原阳性 D.粪便镜检有大量脓 细胞 E.典型菌痢临床症状 15．重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症 16．艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞？ A.免疫细胞 B.白细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 E.红细胞 17．对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol/L C.PTA＜40% D.电解质紊乱 E.WBC15×109／L 18．女性，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80／60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红白细胞。该患者最可能的诊断为 A．急性胃肠炎 B．霍乱 C．大肠杆菌性肠炎 D．中毒性痢疾 E．沙门菌肠炎 19．艾滋病的传播途径是什么？ A.空气传播、飞沫传播、血液传播 B.阴道分泌物传播、血液传播、握手 C.共用卧具、血液传播、母婴传播 D.性传播、血液传播、母婴传播 20．下列哪项不是传染病的基本特征： A．有病原体 B.有传染性 C.有流行病学特征 D.有感染后免疫 E.有遗传性21．哪一种心脏病最易引起咯血
内科期末考试题B卷
内科期末考试题B卷 1．下列关于咯血的叙述正确的是( ) A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状 C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性D．出血后患者可有黑便 2．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( ) A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成 B．体位引流通常在餐后进行C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D．机械吸引每次时间不超过30秒 3．下列关于咳嗽的描述，不正确的是( ) A．是一种保护性防御机制B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物D．是呼吸系统疾病最常见的症状 4．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( ) A．紫绀B．一侧呼吸运动减弱C．桶状胸D．呼气延长伴哮鸣音 5．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( ) A．支气管扩张B．肺心病C．肺结核O．慢性支气管炎 6．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( ) A．头孢菌素B．青霉素G C．红霉素D．丁胺卡那霉素 7.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（） A.小于5mm B.5-9mm C.10-19mm D. 20mm及以上 8．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( ) A．鳞癌B．腺癌C．小细胞未分化癌D．大细胞未分化癌 9．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 10．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应( ) A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 11．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( ) A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量12．指出下列哪种心律失常是临床最常见的( ) A．阵发性心动过速B．早搏C．房颤D．室颤 13．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( ) A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 14．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是( ) A．肺动脉B．肺静脉C. 脑动脉 D. 下肢动脉 15．预防风湿热的关键是( ) A．防寒避湿B．防治链球菌感染C．使用广谱抗菌药物D．长期口服阿司匹林 16．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止( ) A．用力过度引起虚脱B．心负荷急剧加重致猝死C．血压徒升致脑溢血 D．血流加速引起脑栓塞 17．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括( ) A．戒烟、限酒，不饮浓茶B．低盐、低脂饮食，不宜过饱 C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 D．不可过度劳累 18．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是( ) A．高血压病一般只引起脑溢血发生B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部 C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚 19．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是( ) A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．晚期高血压 20．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( ) A.质子泵阻滞剂B，H2受体拮抗剂C．制酸剂 D.加速胃排空 21．胃溃疡节律性疼痛的特点是( ) A．空腹痛B．夜间痛C．餐后30～60分钟痛D．餐后2～3小时痛 22．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是( ) A．充其量要适当B．拔管前宜服石蜡油C．出血停止后口服少量流质 D．经常抽吸胃内容物 23．有关双气囊三腔管的护理，正确的是( ) A．插入三腔管后先向食管气囊注气B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml
《内科学》期末考试试卷附答案
《内科学》期末考试试卷附答案 一、单选题（1～20题，每小题2分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是（） A.低热、盗汗、咳嗽 B.血沉增快 C.结核菌素试验阳性 D.痰中找到结核菌 E.体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是（） A.尿路刺激征的轻重 B.热度的高低 C.尿中白细胞的多少 D.外周血白细胞增高程度 E.尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是（） A.慢性胃炎 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.肝硬化门脉高压 E.胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是（） A.红细胞寿命缩短 B.红细胞生成素减少 C.毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E.营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项（） A.仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B.部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是（） A.微小病变型肾病 B.局灶节段硬化性肾炎 C.膜性肾病 D.膜增生性肾炎 E.急性肾炎 7.男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无 效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为（） A.慢性单纯型支气管炎急性发作期 B.慢性单纯型支气管炎迁延期 C.慢性喘息型支气管炎急性发作期 D.慢性喘息型支气管炎迁延期 E.慢性单纯型支气管炎缓解期 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件（） A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B.脑膜刺激征阳性 C.白细胞总数及中性粒细胞增高 D.细菌学或免疫学检查阳性 E.脑脊液检查糖及氯化物显著增高
内科学模拟试题[A2型题]及答案
内科学模拟试题[A2型题]及答案 内科学模拟试题[A2型题]及答案内科学模拟试题[A2型题]及答案[a2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。 111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确 诊断，需作下列检查，除了 a．胸部x线检查 b．心电图 c．超声心动图 d．动脉血气分析 e．肺功能
112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于 a．发生肺栓塞 b．心肌梗塞 c．肺气肿 d．急性左心衰竭 e．自发性气胸 113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：t37．5℃，脉搏80次／分，x线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是a．肺炎支原体肺炎 b．肺炎球菌肺炎 c．葡萄球菌肺炎 d．克雷白杆菌肺炎 e．绿脓杆菌肺炎 114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：t36．7℃，bpll／6kpa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，x线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是 a．静脉滴注青霉素
b．静脉滴注糖皮质激素 c．静脉输入低分子右旋糖酐 d．输液中加入适量多巴胺 e．输液宜侵，并静注毒毛花甙k 115．男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为 a．肺结核 b．重症肌无力 c．pancoast癌 d．中枢性面瘫 e．周围性面瘫 116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜 a．静脉滴注毒毛花甙k b．静脉滴注硝酸异山梨醇酯 c．静脉滴注硝酸甘油 d．静脉滴注多巴酸丁胺 e．吸氧
内科-临床期末考试试题
甲状腺毒症：指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Grave) 甲亢危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。 尿路感染（UTI）：简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。革兰阴性杆菌为尿路感染中最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。 贫血：人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。 溶血：是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。 溶血性贫血（HA）：当溶血超过骨髓的代偿能力引起贫血 特发性血小板减少性紫癜（ITP）：一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内膜出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生成时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。 阿托品化：临床出现瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，心率增快，颜面潮红和肺湿啰音消失。 类风湿关节炎（RA）：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性，系统性，自身免疫性疾病。 黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖。 慢性肾衰竭（CRF）：慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。 慢性肾脏病（CKD）：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤>3个月），包括 GFR正常和不正常的病 理损伤、血液和尿液成 分异常，及影像学检查 异常，或不明原因的 GFR下降 (GFR<60m/min)超过3 个月。 蛋白尿：每日尿蛋白持 续超过150mg或尿蛋白 /肌酐比率大于 200mg/g。 肾病综合征：各种原因 所致的大量蛋白尿大 于3.5g/d，血浆白蛋白 低于30g/L，水肿和血 脂升高。 慢性肾小球肾炎：指蛋 白尿，血尿，高血压， 水肿为基本临床表现， 起病方式各有不同，病 情迁延，病变缓慢进 展，可有不同程度肾功 能减退，最终将发展成 为慢性肾衰竭的一组 肾小球病。 急性肾小球肾炎AGN： 以急性肾炎综合症为 主要临床表现的一组 疾病，其特点为急性起 病，患者出现血尿、蛋 白尿、水肿和高血压， 病可伴有一过性氮质 血症，可多见于链球菌 感染后。 糖尿病：是一组以慢性 血糖水平增高为特征 的代谢性疾病，是由于 胰岛素分泌和作用缺 陷引起。 甲状腺毒症临床表现: ①高代谢综合征（甲状 腺激素分泌增加导致 交感神经兴奋性增高 和新陈代谢加速，患者 常有疲乏无力，怕热多 汗，皮肤潮热，多食善 饥，体重显著下降等） ②精神神经系统：多言 好动、紧张焦虑，失眠 不安，思想不集中③心 血管系统：心悸气短、 心动过速、第一心音亢 进、收缩压降低、脉压 增大④消化系统:稀 便、排便次数增加，重 者肝大、肝功能异常⑤ 肌肉骨骼系统：主要是 甲状腺毒症性周期瘫 痪 Grave病临床表现：① 甲状腺毒症②弥漫性 甲状腺肿③眼征④胫 前粘液性水肿 甲状腺危象的临床表 现：高热、大汗、心动 过速(140/分以上)、烦 躁、焦虑不安、谵妄、 恶心、呕吐、腹泻，严 重者可有心衰、休克、 昏迷等。 尿路感染的感染途径： ①上行感染（最主要） ②血行感染③直接感 染④淋巴道感染。 尿路感染的临床表现： ①膀胱炎（最主要）② 肾盂肾炎③无症状细 菌尿。 尿路感染并发症：①肾 乳头坏死②肾周围脓 肿。 尿路感染的诊断:典型 的尿路感染尿路刺激 征、感染中毒症状、腰 部不适等，结合尿液改 变尿液细菌学检查诊 断不难。凡有真性细菌 尿者，均可诊断为尿路 感染。 溶血的一般治疗：①紧 急处理高白细胞血症 ②防止感染③成分输 血支持④防止高尿酸 血症肾病⑤维持营养 正常骨髓造血功能受 抑制表现：①贫血②发 热③出血。 重型再生障碍性贫血 （AA）的表现：①贫血 ②感染③出血。 AA诊断标准：①全血 细胞减少，网织红细胞 百分数0.01，淋巴细胞 比例增高②一般无肝 脾肿大③骨髓多部分 增生减低，造血细胞减 少，非造血细胞增高， 骨髓小粒空虚。做骨髓 活检可见造血组织均 匀减少④一般抗贫血 治疗无效。 紫癜ITP诊断标准：① 广泛出血累及皮肤、粘 膜及内脏②多次检验 血小板计数减少③脾 不大④骨髓巨核细胞 增多或正常，有成熟障 碍⑤泼尼松或脾切除 治疗有效⑥排除其他 继发性血小板减少症。 血小板减少性紫癜一 般情况下首选糖皮质 激素治疗。 诊断临床甲亢的首选 指标是血清游离甲状 腺素FT4、游离三碘甲 腺原氨酸FT3。 甲亢Graves病主要临 床表现：甲状腺毒症， 弥漫性甲状腺肿大，眼 征，胫前粘液水肿。 出生以后主要造血器 官：骨髓，肝，脾，淋 巴结。 糖尿病或慢性肾病合 并高血压的降压目标 值为： 120-130/75-85mmHg。 甲亢主要治疗方法：抗 甲状腺药物，碘131治 疗，手术治疗。 肾小球病三高的发生 机制包括：免疫反应， 炎症反应，非免疫机 制。 慢性肾衰竭时肾小球 内三高指的是：高压 力，高滤过，高代谢。 糖尿病三多一少：多 饮，多食，多尿，体重 减少。 原发性肾小球肾炎是 我们引起慢性肾衰竭 最主要原因。原发性肾 小球肾炎的分类：急性 肾小球肾炎、急进性肾 小球肾炎、慢性肾小球 肾炎、无症状性血尿 （和）蛋白尿 肾病综合征病理分型： 1.微小病变型肾病。 2. 系膜增生性肾小球肾 炎。3.系膜毛细血管性 肾小球肾炎。4.膜性肾 病。5.局灶性节段性肾 小球硬化。 肾脏疾病常见综合症 ①肾病综合征（各种原 因所致的大量蛋白尿 (>3.5g/d)和低蛋白尿 (<30g/d)，明显水肿和 高脂血症的临床综合 症）②肾炎综合征：以 血尿、蛋白尿和高血压 为特点的综合征③无 症状性尿异常④急性 肾衰竭和急进性肾衰 竭综合征⑤慢性肾衰 竭。 肾脏疾病的治疗原则： 去除病因，一般治疗， 抑制免疫及炎症反应， 防治并发症，延缓肾病 疾病进展和肾脏代替 治疗。 类风湿关节炎诊断标 准：1.关节内或周围晨 僵持续至少1小时。2. 至少同时有3个关节区 软组织肿或积液。3. 腕，掌指，近端指间关 节区中，至少1个关节 区肿胀。4.对称性关节 炎。5.有类风湿结节。 6.血清RF阳性。 7.X 线改变。符合以上7项 中4项者可诊断RA。 糖尿病饮食注意事项： 1.饮食中的主副食数 量应基本固定，严格按 照医师制定的食谱。2. 严格限制食用糖，点心 及各种酒类。3.早晨进 行体育运动时不宜空 腹。4.如生活不规律应 随身携带方便食品。5.