浅谈对社区卫生服务更好发展建议-徐生艳

我国社区卫生服务更好发展的几点建议

【摘要】目前我国社区卫生服务有了很大的发展，社区卫生综合服务水平有了进一步提高。但从总体上看，社区卫生服务仍处于初级阶段，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。要是实在在解决群众看病难、看病贵的问题，必须要发展和完善城市社区卫生服务体系。下面就社区卫生服务方面谈几点建议。

【关键词】社区卫生服务和谐社会

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。目前，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足人民群众基本卫生服务需要等问题。如何进一步深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，大力发展城市社区卫生服务，是全社会共同面临的困难，也是我们急需解决的难题。

1发展社区卫生服务的意义

改革社区卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，是我国为发展卫生事业，构建社会主义和谐社会作出的重要决策。可以看出，国家非常重视城市社区卫生服务体系的建设，以及建立健全城市社区卫生服务体系的重要性和紧迫性。大力发展社区卫生服务是卫生体制改革的重要组成部分和目标，关系到社会经济的协调发展，关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众的利益密切相关，关系到坚持以人为本，关系到构建社会主义和谐社会起着非常重要的作用。卫生工作人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。公民的健康是社会经济发展的前提，是社会发展的基础和保证。因此，发展和完善城市社区卫生服务，充分发挥社区卫生服务团体的积极作用，对于构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。目前，看病难、看病贵已经成为突出的社会矛盾。目前我国近有30%应住院的患者无法住院，城镇与农村分别有50%和80%的人口尚无任何医疗保险，因病致贫、因病返贫现象普遍。医疗与公共卫生条件在城市贫富人群之间、在岗与下岗退休人员之间的差距太大，会造成人民心理上的不平衡，任其发展下去会上升为社会的主要矛盾。满足人民群众基本卫生服务需求是构建和谐社会的基本要求，为此，加强和完善城市社区卫生体系，已成为卫生改革与发展的战略目标，是解决群众看病难、看病贵问题的根本措施，必将在构建社会主义和谐社会进程中起到积极的作用。

2我国城市社区卫生服务存在的问题

2.1在观念上对社区卫生服务认识不足①政府对社区卫生服务的认识不足。部分地区政府甚至卫生行政部门内部还没有意识到发展社区卫生服务的重要性，组织领导与推动力度不够，工作开展举步维艰。②社区卫生服务人员观念陈旧，难以变被动为主动。对于非医疗性服务缺乏热情，服务意识差，不能适应医学模式的转变。③社区居民对社区卫生服务知之甚微。

2.2政府对社区卫生服务支持不够①相关政策不配套。不少地区没有制定严格的机构和工作人员准入标准，建立社区卫生服务机构时一哄而上，工作人员鱼目混杂;机构建立后没有科学规范的管理，缺乏有效的制度加以约束和监督，致使社区卫生工作处于一片混乱状态。②医保政策不完善。部分地区社区卫生服务未纳入城镇职工基本医疗保险，职工患病后，只能到定点医疗机构就诊。而定点机构多为大中型医院，既不方便，又不利于卫生费用的控制。③补偿机制不健全。部分地区政府对社区卫生没有专项投入，或只给予启动资金，

无后续补充资金。而社区卫生机构除医疗服务项目有经济收益外，卫生防疫、健康促进、健康教育、健康普查以及建立健康档案等多为无偿服务，大量的人力物力消耗得不到有效补偿，使社区卫生服务工作难以为继。

2.3社区卫生机构本身的资源与要承担的社会职能不适应我国的社区卫生服务机构作为基层卫生服务机构，其本身存在着矛盾的因素。一方面我国的社区卫生服务发展本身是从卫生体制的改革中而来的，它除了与二、三级医院一样具有使患者得到康复的目标外，政府还希望它能够担负起健全城市基层卫生服务体系、合理配置卫生资源、解决基层人们的医疗问题、改进社区卫生状况、提高社区人群健康水平、卫生教育以及向特殊困难群体提供医疗优惠和救助等的社会职能。但是另一方面，社区卫生服务部门又缺乏必要的资源来承担起这些社会职能。

2.4社区卫生机构在市场竞争中处于劣势正是由于社区医疗机构运行中存在着较严重的资源问题，以及部分居民对社区医院的不信任等问题，目前城市社区卫生服务体系对于许多居民的吸引力仍不如其他卫生机构。社区卫生服务机构面临着与大医院、众多的药店和私人诊所之间的市场竞争。首先，与大医院相比，社区医院的价格能够便宜些。但在许多居民的心目中，其医疗水平和医疗人员的素质明显不如大医院那么好。因此，当与大医院竞争时，其医疗水平方面的劣势表现得很突出。其次，与药房相比，在居民心目中，社区医院的价格不可能低于药房。因此，在与大医院、药房和私人诊所等医疗机构的竞争中，社区医院并不占优势。面临着来自大医院、众多的药店和私人诊所之间的竞争，社区卫生医疗机构所剩下的市场空间已不大。

2.5社区卫生服务工作人员队伍建设跟不上①全科医学人才缺乏。由于我国多数社区卫生服务机构是由基层医院转型或上级医院设点，工作人员以前都是专业性较强的临床医生、护士，知识结构单调，缺乏全科医学知识，达不到社区卫生工作的要求。②队伍稳定性差。社区卫生工作人员与大医院医生相比，社会地位低，受尊重程度差，工作辛苦，而且工资待遇、培训考核、职称评定等政策尚不配套，影响工作人员的工作积极性，队伍变动频繁。

3发展和完善社区卫生服务的对策

完善的社区卫生服务体系应该设法为人民群众提供最基本的医疗卫生保障;应该更合理地配置现有的医疗卫生保障;应该更合理地配置现有的医疗卫生资源，使其发挥更大的效益，并遏制离谱的医疗费用增长;应该更多地关注城市社区弱势群体医疗卫生条件的改善，防止不公平现象的继续扩大。这是“以人为本”执政理念的体现，也是构筑社会主义和谐社会的必要内容，应该成为当前社会事业发展的重点之一。为了更好地发挥社区卫生服务事业在构建和谐社会中的作用，在进一步发展和完善城市社区卫生服务体系时，应注意到以下问题:

3.1要加大财政投入力度各级政府应该把对社区卫生服务工作的关注落到实处，加大对卫生事业投入，设立专项补助经费，用于启动和发展社区卫生服务，保证对基本必要的医疗设备的投入，并将其纳入财政和卫生事业的常规预算，按辖区居民人口定额拨付，减轻社区卫生服务机构的经费负担，使其更有余力地做一些无偿卫生服务。

3.2要改善配套政策把符合标准的社区卫生服务机构作为职工医保定点，纳入城镇职工基本医保范围，实行比较大医院更为优惠的的个人自付比例，引导病源的合理分流。实行社区卫生服务首诊的病种、方式及制约措施，合理调整医疗费用，逐步引导患者“大病进医院，小病进社区”。

3.3政府要加强对社区卫生服务的监督管理对社区卫生服务机构实行严格的准入制度，同时还要依法加强经常性的监督管理，切实维护人民群众的根本利益。要建立一套完善的服务经营管理制度，建立一套完善的评价、监督、奖励机制，维护城市社区卫生服务的和谐、

公平、有序竞争。

3.4要加大宣传力度各新闻媒体要加大对社区卫生服务的宣传，引导医务工作者转变观念，引导广大市民积极主动的参与和享受社区卫生服务，进一步提高自我保健意识。

3.5要建立完善协调的卫生服务网络目前，我国大部分社区居民缺乏正确的健康观和健康投资的理念，对花钱买健康的观念还不能完全接受，习惯生病了再找医生，且无论大病小病都到大医院就医，社区卫生服务的诊疗人数远远低于其它医疗机构的诊疗人数，发展社区卫生服务，完善协调的医疗卫生服务网络是解决看病难、看病贵的有效途径。由此可见，仅仅“小病”进社区就可以让群众节省大笔医药费开支，如果再做好社区卫生保健，使少生病、少生大病，节省的医药费用还会更多。从卫生经济学的角度来讲，发展社区卫生服务体系是低投入、高产出的一项事业。

3.6要按市场经济规律引入竞争机制政府要打破所有制的界限，引入市场竞争机制，促进社区卫生服务快速发展。同时要建立一套完善的服务经营管理制度，一套完善的评价、监督、奖惩机制，也有利于维护社区卫生服务的和谐、公平、有序竞争，有利于社区卫生服务形成自己的品牌。

3.7进一步探索社区卫生服务的新模式、新方法，不断分析、研究、解决出现的新情况、新问题随着老年人口的不断增加，老龄化已成为当今社会的重大问题。一要解决社区卫生服务站纳入社区卫生服务中心统一管理问题。二要在家庭保健合同、户籍制乡村医生、家庭护理、社区康复等服务模式上不断探索发展，根据不同的层次、不同的需求，实行不同的服务新模式和新方法。三要对社区的重点人群，如儿童、妇女、残疾人和精神病等慢性病病人，建立基础信息资料，实行系统管理和动态管理。四要在服务方式上采取“全能型”医生和社区护士、预防保健、公卫医师组成的团队服务，以块为主、分片包干、明确条线、责任到人，建立规范的社区卫生服务的规章制度，全面推进整体服务水平的提高。

综上所述，社区卫生服务在发展中存在的问题和不完善，是我国现阶段所特有的客观情况，是事物发展的必然。社区卫生服务在今后的发展中，只要坚持政府的正确领导、社会的全面重视，同时配以相关政策，完善补偿机制，加速人才培养，引入竞争机制，进一步探索新的服务模式，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源，构筑城市社区卫生服务体系框架，努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求，社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力，就会蓬勃发展，成为社会进步和社区文明的重要标志。

社区卫生服务中心(站)申办流程1

社区卫生服务中心（站）申办流程 一、项目概述： 1、项目名称：社区卫生服务中心（站）审核（初审上报） 2、办理单位：青羊区卫生局 3、办理窗口：区政务服务中心青羊区卫生局窗口 4、承诺时限：对符合规定的申请，自受理之日起12个工作日发证 5、收费标准：不收费 7、联系电话：86263844 8、投诉电话：86263849 二、法定依据： 关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》的通知 三、办理程序： 申请：申请人向拟建社区卫生服务中心（站）所在区卫生行政部门提出设置申请。 初审意见：区卫生行政部门对符合区域卫生规划的申请作出同意设置的审批意见 受理，专家评审： 1、申请人持申请材料向区政务中心市卫生局窗口提出申请，由窗口工作人员初审后受理。对申请材料不齐全、不符合法定形式的在5个工作日内一次性告知申请人应当补正的全部材料后受理。 2、受理后，区卫生局组织专家评审。 颁发执业许可证：评审合格，区卫生局在承诺时限内发证；对不符合条件的给予书面答复并说明理由。 四、申请材料（所有提交的材料请按下列目录装入标准档案袋中）： 《社区卫生服务中心（站）申请书》设置医疗机构批准书 负责人的医师执业证、职称证、学历证、身份证 房产证或租房合同机构人员名单结构表 规章制度 布局图及科室设置图 自查报告 所在区卫生行政部门的初审意见

设置医疗机构批准书 验资证明、资产评估报告 医疗机构规章制度 医疗机构法定代表人或主要负责人以及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书 省卫生厅规定应提交的其他资料 五、申请条件： 申请条件符合《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》和《医疗机构管理条例》的有关规定。注：此项审核的办理程序仅适用于成都市五城区及高新区范围内的社区卫生服务中心（站）的设置申请审核。

社区卫生服务中心各项制度制度

儿童保健工作制度 1 ．设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。 2 ．掌握辖区内0—6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。 3 ．做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4 ．对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。 5 ．在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。 6 ．掌握辖区内托幼园所的基本情况，定期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 7 ．负责辖区内 5 岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、 5 岁以下儿童死亡数及死亡原因。 8 ．及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

妇女保健工作制度 1 ．设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。 2 ．掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。 3 ．负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。 4 ．开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。 5 ．负责为辖区内妇女提供妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。 东胜区建设社区卫生服务中心

孕产妇保健工作制度 1 ．为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案”（母子保健手册），并进行早孕检查与指导。 2 ．对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。 3 ．做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。 4 ．对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5 ．入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

社区卫生服务现状存在主要问题及对策-最新年文档

社区卫生服务现状存在主要问题及对策 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为落实胡总书记“314”总体部署，推进统筹城乡综合改革，大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城乡卫生服务体系，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，重庆市关于加快发展社区卫生服务的有关文件精神，以及县区域卫生发展规划要求，特对社区卫生服务现状主要问题进行调研,并提出相应建议: 一、社区卫生服务现状 (一)社区卫生服务体系建设。20xx年，县卫生局制定了《县社区卫生服务机构设置规划(20xx——20xx年)》，安排全县在20xx 年，全县所有乡镇建成社区卫生服务中心，村级卫生组织逐步建成社区卫生站。20xx年，龙岗中心卫生院开展创建社区卫生服务中心，通过重庆市社区卫生专家组检查验收，并由市卫生局行文命名，20xx年该中心继续创建重庆市规范化社区卫生服务中心，并于当年接受市专家组评审验收。20xx年，龙水镇由县第二人民医院开展社区卫生服务中心建设，20xx年通过市卫生局评审验收。20xx年，龙岗城区原城东卫生院和明星卫生院建成城东和明星社区卫生服务站。20xx年11月，中敖和邮亭中心卫生院创建成为社区卫生服务站。20xx年底，全县有社区卫生服务人员82人，取得社区卫生岗位合格证20人，无全科医师。2

个社区卫生服务中心，两个社区卫生站，覆盖常住人口约20万人。 (二)社区卫生人才队伍培训。20xx年以来，全县安排参加市级社区卫生管理人员、全科医生转岗培训、社区护士、社区疾病控制、社区妇幼保健等培训总计36人次，与重庆社区卫生服务培训中心合作，举办一期为时半年的社区医学培训班，培训人员40人。培训工作为开展社区卫生服务积蓄人才力量。 (三)社区卫生服务主要工作。全县社区卫生服务主要包括两大内容：一是社区基本医疗。主要开展社区居民常见病、多发病的初级治疗与转诊，开展合同医疗、社区巡诊和开设家庭病床等。二是社区公共卫生服务。主要工作包括：基线调查、社区诊断，社区预防、社区保健、社区康复、社区健康教育和社区计划生育服务等。20xx年，推出社区公共卫生服务券三种、社区卫生服务包10个，今后，促步完善社区卫生服务券(包)制度。 (四)社区卫生服务主要困难及问题。一是政府主导不够，社区卫生投入不足。社区卫生服务经费缺乏，基本没有政府投入，没有公共卫生服务补偿。二是社区卫生基础薄弱，体系建设进展缓慢。已建成的社区卫生机构基础设施设备不足、社区卫生服务技人才严重匮乏，社区卫生服务任务落实差，发展缓慢。三是社区卫生服务与预防保健机构、医院合理的分工协作关系差，分级医疗和双向转诊制度、社区首诊制尚未建立完善;社区卫生服务运行机制、监督管理、队伍建设急需加强，与广大人民群众的需要

社区卫生服务背景知识

社区卫生服务背景知识 05-04-08 社区卫生服务是以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点服务对象，集防、治、保、康为一体的综合服务，它主要是以全科医生和社区护士为主体的医疗卫生技术人员深入社区，走入居民家庭，为居民提供基础的医疗保健服务，医护人员充当的是居民“保健医”的角色。社区卫生服务的开展在国外由来已久，已经有半个世纪的历史，且发展越来越快。国内社区卫生服务的产生和发展虽然始于80年代，但其发展速度已经超过了西方国家过去几十年的发展速度。 一、社区及其基本内容 社区一词源于德国腾尼斯(F.Tonnis)在1887年的《社区与社会》一书，腾尼斯认为社区是社会的理想类型。目前社会学界对社区的理解主要基于地域性观点，即社区是指由若干社会团体或社会组织聚集在一定地域所形成的生活共同体。在中国，城市社区一般指街道和居委会，在农村指乡镇。 二、构成社区的要素 1. 以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口：一定数量和质量的人群是构成社区的主体，他们既是社会产品的创造者和消费者，又是社会关系的承担者。 2. 一定的地域条件：地域条件是指地理位置、资源、气候、交通、经济等，是社区各种活动的自然基础，是影响社区人群活动的性质及特点的重要因素。 3. 生活服务设施：提供社区存在的物质基础，是衡量社区发展程度的重要标志。 4. 特有的文化背景、认同意识和生活方式：每个社区都有自己的历史传统和社会条件，形成特有的文化、生活方式，社区人群具有情感上和心理上的认同感及其对社区的归属感。 5. 一定的制度和管理机构：社区有一定的制度和管理机构，能起到协调各种社会关系的作用。 三、社区卫生服务及其基本内容 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足社区基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的内容包括：(1)预防服务：包括传染病、非传染病和突发事件的预防。传染病的预防即社区的一级病因预防、二级“五早预防”和三级的预后康复预防；非传染病预防即一级危险因素预防、二级早期疾病干预、三级防残预防；突发事件的预防是指对隐藏在“健康人群”内的、且能突然发生严重卫生问题的临床预防。(2)医疗服务：除在医院开展门诊和住院服务外，重要的是根据社区居民的需求，开展家庭治疗、家庭康复、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务：对社区慢性病人进行医院、社区和家庭康复工作。(4)保健服务：对社区居民进行保健合同制管理，并定期进行健康保健管理。(5)健康教育服务：健康教育是实施传染病、非传染病和突发事件的预防的重要手段，很多卫生问题

社区卫生服务论文社区卫生服务 论文

社区卫生服务论文社区卫生服务论文 浅谈社区卫生服务在医改中的转型 摘要：作为医疗服务保障网的社区卫生医疗而言，以“保基本、强基层、建机制”为工作重点，以达到人人享有基本医疗卫生服务为目标，突出深化医药卫生体制改革，使全体居民人人拥有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务。其可及性、服务质量、服务效率尤为重要，为了努力满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，社区卫生服务机构在十一五后发生了诸多转变。 关键词：社区卫生服务医改转型 一、跨越式战略发展五项行动依次推进 各社区卫生服务机构正在针对不同层次不同领域的人群，集中所有人力物力，分阶段有部署地解决百姓健康问题。一是针对重点人群开展健康行动，包括母婴健康关怀及职业健康行动计划。二是针对重大疾病的健康行动，包括重点传染病控制行动计划及重点慢性病防控行动计划。三是针对健康危险因素的行动，包括医疗安全行动计划，全民健康生活方式行动计划。四是促进社区卫生发展的行动，针对社区卫生人力资源建设的行动，中医适宜技术推广行动。五是病有所医行动，进一步加强社区医疗卫生体系建设，建立高效规范的经济运行机制，规范服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率。 二、契约式贴心服务走入社区千家万户

各社区卫生服务中心为实现2012年各管辖区内家家户户都拥有家庭医生的目标，实现健康“点对点”管理服务，为周边居民提供“管理健康”的契约式服务。其中包括健康档案管理、预防免疫、老人儿童体检等几十项政府规定的基本公共卫生服务，还提供“随时需要，随时帮忙”的24小时健康咨询或急救帮助服务。从而改变了过去的“坐堂门诊”，主动为居民开展上门服务。并在辖内各社区站开展中医适宜技术，按摩、拔罐、针灸、耳针、中药等服务，同时以脑卒中后遗症、骨关节病患者为社区康复的主要对象，以日常生活活动能力作为家庭式医生服务的切入点，有效改善残疾人的身体功能，缓解了他们的紧张压抑的精神情绪，教会他们在家中自己进行康复训练，护理人员入户指导家属进行护理，提高了残疾人的生活质量、社会尊严，充分发挥健康之家作用，利用社区平台优势，为育龄人群提供贴心服务。 三、绿色通道“三天入院” 今年7月，北京市各社区卫生服务中心已与相关大医院签署社区预约转诊协议书，各区域实施大型医院与基层卫生医疗机构转诊预约试点正式启动。以此达到形成有序的分级医疗机制，引导市民在社区医院治疗常见病，大病预约转诊到区域医疗中心，疑难重症转诊到大型综合医院的动态管理模式。患者到社区医院就诊，由全科大夫诊疗，对症下药。若为急症患者，则可让患者直接前往综合医院就诊。针对慢性病、多发病患者，如社区大夫未作出明确诊断，或经一段时间的

社区卫生服务中心(站)设置审批

社区卫生服务中心（站）设置审批 审批依据：卫生部、计委、教育部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》第五条第三款规定：设置社区卫生服务机构或开展社区卫生服务，都必须经当地政府卫生行政部门批准。 审批对象：申办社区卫生服务中心（站）的医疗卫生单位。 审批程序： 1、社区卫生服务中心的设置审批程序 （1）申请单位填写《重庆市社区卫生服务申请表》，书面向所在区县（自治县、市）卫生行政部门提出申请； （2）由区县（自治县、市）卫生行政部门初审合格后报市卫生行政部门； （3）市卫生行政部门根据《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》和《社区卫生服务机构设置标准》，组织专家组成员进行督导评审； （4）评审合格的由市卫生局医政处颁发《医疗机构执业许可证》或进行变更登记，增加社区卫生服务项目名称，并在重庆日报上给予公告。不合格的由市卫生行政部门将评审结果以书面形式通知区县级卫生行政部门并由其通知申请单位。 2、社区卫生服务站的设置审批程序 由区县级卫生行政部门负责审批，报市级卫生行政部门备案。市卫生行政部门有权纠正或者撤销区县级卫生行政部门作出的不符合《重庆市社区卫生服务机构执业管理办法》规定的审批决定。 所需相关资料： 1、设置社区卫生服务机构申请书； 2、《医疗机构执业许可证》副本； 3、开展社区卫生服务专业技术人员的卫技职称证书，其中医师或护师还必须同时递

交《医师执业证书》或《护士执业证书》；社区卫生服务机构负责人的身份证、专业学历证明、中级以上卫技职称证明及各科室负责人（或专业人员）名录和相关专业资格证书，执业证书； 4、从业人员的《重庆市全科医学岗位培训合格证书》； 5、社区卫生服务机构建筑设计平面图及用房产权证明或者使用证明； 6、审批机关规定的其他材料。 审批时限：30日内 收费依据及标准：无 承办处室：基妇处 地址：重庆市江北区建新东路9号百业兴大厦22楼2211室 联系电话：67706597 邮编：400020

2021年社区卫生服务站工作计划

2021年社区卫生服务站工作计划 新的一年里，社区服务站要着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，一份科学合理的工作计划对于社区卫生服务站的工作开展很重要。下面是OK带来关于社区卫生服务站工作计划的内容，希望能让大家有所收获! 20XX年，我中心将根据省卫生厅妇社处已下达的工作计划要点和科教处《关于加强卫生人才队伍建设 ___》，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下： 一、主要工作任务 依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突

发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。 二、主要工作措施 (一)、健全组织机构，完善健教工作网络 完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，我们将结合本社区实际情况调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训；组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平；将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。 (二)、加大经费投入 计划购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。 (三)、计划开展的健康教育活动 1、举办健康教育讲座

我国社区卫生服务的发展

我国社区卫生服务的发展_现状及存在问题 前言 社区卫生服务是世界卫生组织(WHO)根据对世界卫生状况和有关社会经济问题及其发展趋势进行系统分析后提出的一个预示全球卫生服务发展方向的全新概念。国内外实践证明，社区卫生服务是解决看病难、看病贵问题的有效途径，是满足居民基本医疗服务需求的最佳方式，在提供安全、有效、方便、快捷、优质、价廉、连续、综合的卫生服务方面具有不可取代的地位。随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义。 1社区与社区卫生服务的概念及意义 1.1社区的概念 “社区”一词，最早来源于拉丁语，意思是共同的东西和亲密的伙伴关系。20世纪30年代以我国著名社会学家费孝通为首的燕京大学学生，率先将Community译为中文的“社区”，其给社区下的定义是“若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、体)聚居在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体”。此后，这个译名在中国社会学界被一直沿用下来，逐步成为了社会

学的一个专业概念。从中国的实际情况看，社区是宏观社会的缩影（微观“社会”），包含了社会有机体最基本的内容，其构成的要素有以下五个：第一、有聚居的一群人；第二、有一定的地域；第三、有一定的生活服务设施，以满足居民的物质需要和精神需要；第四、居民群之间发生种种社会关系；第五、为谋求规章制度的具体落实，产生各种社会群体和机构。在我国，城市社区一般是指街道；农村社区一般指乡镇。 1.2社区卫生服务的概念及意义 社区卫生服务(Community Health Services)是指无性别、无疾病差别的向社区人群提供连续、综合和协调的第一级接触卫生服务。卫生部等十部委在《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中指出：“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。”社区卫生服务是一种能适应生物—心理—社会医学模式发展的新型服务模式，在提供第一级接触的服务项目中具有无可替代的优势地位，被国际社会公认为实施初级卫生保健的基本战略。发展社区卫生服务可以适应人口老龄化、疾病谱的改 变，带动和促进医疗保险制度，药品生产流通体制和医疗救助制度等方面的改革与发展。其不仅是满足居民基本卫生保健需求最方便、最有效的一种方式；是实现“人人享有卫生保健”，获得基本健康保障，实现卫生服务可及性与公平

浅谈社区卫生服务在我国的发展

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/906893099.html, 浅谈社区卫生服务在我国的发展 作者：姚浩炜 来源：《中国民族民间医药杂志》2009年第04期 （杭州师范大学医药卫生管理学院,浙江，杭州,310000） 【摘要】随着我国医疗卫生保障体系的不断完善，社区卫生服务作为基层医疗保障单位越来越得到社会各界的关注，本论文首先从我国开展社区卫生服务的概念开始，说明城市社区卫生服务工作的特点，结合现今社区卫生服务的作用，阐述了今后一个时期内社区卫生服务的发展趋势。 【关键词】社区;卫生服务;医疗 【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0084-01 1社区卫生服务的认识 社区卫生服务(ConununityHealthServiees，CHs)，按照1999年国家卫生部等10个部门联发的《关于发展城市社区卫生服务若干意见》，社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的(“六位一体”)，有效、经济、方便、综合、连的基层卫生服务。从上述概念可以看出，社区卫生服务体现了以下几个特点：①强调了社卫生服务的主体，就是基层卫生机构，就是社区卫生服务中心(站)；服务的所必须在社区，以社区为范围；②服务的目标必须以社区居民“需求”(demands为导向，而不是传统的以“需要”(needs)为导向；③所提供的服务内容不仅仅疾病的医疗，而应是集防、治、保、康、教、计划生育技术指导为一体的全方服务；④服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受。5、社区卫生务的提供者主要是直接在社区工作的医疗与预防相结合的社区医生(或称全科生GP(GeneralPractitioner))。 2社区卫生服务的现实作用

南京社区卫生服务中心名单

序号社区卫生服务中心名称地址 1锁金村社区卫生服务中心锁金村63号 2同仁街社区卫生服务中心同仁街42号 3新街口社区卫生服务中心杨将巷21号 4玄武门社区卫生服务中心百子亭6-1号 5兰园社区卫生服务中心珠江路318号 6后宰门社区卫生服务中心珠江路701号 7玄武湖社区卫生服务中心板仓街288号 8孝陵卫社区卫生服务中心孝陵卫179号 9红山社区卫生服务中心营苑南路102号 白下区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1止马营社区卫生服务中心莫愁路394号 2朝天宫社区卫生服务中心丰富路27号 3淮海路社区卫生服务中心程阁老巷20号 4月牙湖社区卫生服务中心苜蓿园大街230号 5中华路社区卫生服务中心中山南路321号 6蓝旗社区卫生服务中心蓝旗新村17幢旁 7大光路社区卫生服务中心八宝前街公园新寓4幢 8石门坎社区卫生服务中心海福巷20号 9银龙社区卫生服务中心高桥门177号银龙花园157幢秦淮区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1夫子庙社区卫生服务中心长乐路41号 2中华门社区卫生服务中心雨花路54号 3双塘社区卫生服务中心鸣羊街8号 4秦虹社区卫生服务中心乔虹苑87号 5红花社区卫生服务中心双桥新村 6许家巷社区卫生服务中心许家巷44号

序号社区卫生服务中心名称地址 1江心洲社区卫生服务中心中棚村57号 2双闸社区卫生服务中心双龙首 3沙洲社区卫生服务中心戚家村 4南湖社区卫生服务中心南湖路7号 5南苑社区卫生服务中心云锦路 6上新河社区卫生服务中心上新河 鼓楼区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1中央门社区卫生服务中心南昌路32号 2长江社区卫生服务中心长江新村40号后门3虹桥社区卫生服务中心中山北路253号4模范西路社区卫生服务中心定淮门3号 5山西路社区卫生服务中心中山北路215号6南京大学社区卫生服务中心汉口路9号 7莫愁社区卫生服务中心莫愁新寓涌泉里2号8江东街道龙江社区卫生服务中心江东北路330号-4 下关区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1建宁路社区卫生服务中心建宁路243号 2小市社区卫生服务中心小市东门前街155号3热河路社区卫生服务中心热河路66号 4热河南路街道社区卫生服务中心二板桥568号 5宝塔桥社区卫生服务中心金陵三村21号 雨花区社区卫生服务中心名称 序号社区卫生服务中心名称地址 1宁南社区卫生服务中心雨花西路 2铁心桥社区卫生服务中心铁心桥街道1号3西善桥社区卫生服务中心西善街道55号

2017年社区卫生服务中心工作计划模板

2017年社区卫生服务中心工作计划模板 20XX社区卫生服务中心将紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升中心核心竞争力，促进中心的基本医疗、公共卫生工作全面、协调、可持续发展。20XX年，我们将着重抓好以下几个方面的工作： 一、预防为主，综合服务，不断完善社区卫生服务功能 1、健康教育 开展多种形式的健康教育与健康促进活动，普及健康知识，增强社区居民的健康意识和自我保健能力，促进全民健康素质的提高，尤其加强对社区居民健康素养的健康教育工作，争取社区居民健康知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到85%，中小学生健康知识知晓率和健康相关行为形成率分别达到90%和85%以上。本年度要利用全年主要卫生宣传日，开展义诊、咨询、讲座等多种形式的宣传教育活动。要针对社区老年人较多，文化程度不高的特点，做到内容丰富多彩、通俗易懂，易被群众接受、受群众欢迎。全年至少开展12次以上有规模的讲座、义诊咨询等宣传活动和每月刊发一期健康专栏，按时上报健康教育月报表。 2、加强重点人群管理 20XX年社区卫生服务中心工作重点是孕产妇、儿童、重症精神病人、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及60岁以上老年人的管理，具体做到：全面掌握所管辖社区内孕产妇、儿童、老年人、慢病等重点人群的底数，并规范建档，为其提供连续、综合、适宜的服务。在日常工作中及时筛查出重点人群，为其建立专门档案并重点管理。继续开展免费为60岁以上的老年人建立健康档案和健康体检，有针对性地开展高血压、糖尿病和精神病人等的管理。为其提出科学、合理、详细的干预措施，将慢性病的三级预防措施落到实处，让老年人、慢病患者真正感受到社区卫生工作带来的好处。 3、计划免疫 进一步加强辖区内儿童及流动儿童的预防接种和管理，定期组织人员下社区开展主动搜索，及时、准确掌握辖区内儿童及流动儿童资料，发现未按要求完成免疫规划的儿童，及时通知补证、补种；严格按照国家免疫规划程序开展预防接种工作，建立健全冷链设备档案，做好疫苗进出登记，加强生物制品的管理，并按要求上传儿童接种信息。 4、妇幼保健、疾病预防控制 继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，

社区卫生服务中心发展趋势分析

海文街道社区卫生服务中心背景介绍 海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。 在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。 2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。 对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析 社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。 S:优势 1、地域和费用的可及性好 海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方便。大多社区卫生服务中心提供全天候服务，尤其是中心站提供24时出诊服务，并且社区卫生服务中心所提供的基本医疗服务价格比二、三级的医疗机构低。 2、服务内容和方式多样海文街道社区卫生服务中心除了单纯的医疗功能外，还提供预防、康复、保健、健康教育等符合居民健康需求的服务项目。在服务方式方面，除了提供门诊服务外，还会提供出诊及家庭病床等服务，能更好地了解社区居民的卫生服务需求。 W:劣势

基层医疗社区卫生服务

基层社区医疗服务 随着我国医改政策的发行和实施，分级诊疗、家庭医生等新政策正在稳步实施，其中基层社区医疗服务是重点，基层社区医疗能够顺利的践行，将是医改的关键。 近些年，我国医疗水平不断提升，随着居民生活质量的不断提高，医疗卫生服务的需求也不断增多，大医院供不应求，导致患者看病难、看病贵的现象，为了能够更好的解决这一现象，实现“大病进医院，小病进社区”，基层社区医疗的建设尤为重要。 基层社区医疗服务的重要性 我国老龄化加速，因老年病、慢性病是老年人的常见病，所以老年人需要长期看护身体情况的变化，所以需充分发挥基层医疗的作用，新医改以来，一系列医改政策都着重加强基层医疗建设，提升基层医疗建设将是分级诊疗的关键，医院门诊服务逐步将转向至基层医疗，成长空间近万亿，并将急速增长。 开设在小区周边的基层医疗更具成长性，在居民身边建立基层医疗服务体系，以预防、保健、全科、康复、结合医保政策，给居民将带来极大的便利！ 基层医疗社区连锁化 北京东方祥医基层医疗连锁化经营，已经开始逐步迅速的落地到每个小区，每一年的将飞速覆盖，民营化给连锁化提供了成长的条件，规模化加上精细的管理，基层社区医疗的服务能力与盈利将大幅度提升。并不断引进高素质高质量的医疗人才和医疗管理人才，完成社区医疗“六位一体”的服务，并打造基层医疗特色项目“祥医服务包”，家庭医生+家庭护士+营养师+运动师+康复师+居家医养师，专业化制度管理，以“视病犹亲，关爱体贴”的理念为基层老百姓提供优质、放心、满意的医疗服务。 基层医疗前景展望 公共卫生服务，建立基层居民健康数据，为居民提供多方位的健康服务和分级诊疗，结合先进的互联网技术及智能终端技术手段以多种形式的基层医疗健康服务，不断让居民享受到现代化的全方位的健康服务，充分发挥基层社区医疗服务的作用。

浅谈社区卫生服务

浅谈社区卫生服务 摘要：随着我国城市化建设的不断发展，城市社区逐渐成熟，目前，我国人口已面临严重老龄化，国家对计生政策重新调整，社区卫生服务已经变得越来越重要，如何保证社区卫生服务工作取得实效，目前仍在认识和工作方法等方面存在一些问题，实际工作应逐步探索服务的新模式，新方法。 关键词：社区卫生服务作用内容方法 1.社区卫生服务的作用 1.1有利于卫生事业适应社会需求卫生事业的发展有多方面内容，其中适应社会需求是最重要的一个方面。由于人口数量和人口结构的变化，影响人民健康水平的主要疾病谱的变化，居民人均收入和教育水平的提高，使得人们对卫生服务的需求也发生了很大的变化。人们普遍期望能就近、方便地得到卫生服务。 1.2有利于优化配置卫生资源我国目前卫生服务的社会需求大部分在基层，但是我国大部分的卫生资源却配置在城市和较大的医疗卫生机构，开展社区卫生服务，可以引导卫生资源从上层向基层的流动，使卫生资源的配置与需求相对应。 1.3有利于抑制医药费用的不合理增长我国目前医药费不合理上涨的重要原因之一是：本应在社区解决的医疗卫生问题，被吸引到了城市上层机构，特别是大医院，使大医院做了许多应是小医院或社区做的事情，技术效率不能充分发挥；同时造成了消费者直接费用和间

接费用的增加，社区卫生服务是卫生费用控制的重要环节。 1.4有利于加强预防战略我国正处于第一次卫生革命和第二次卫生革命并存的特殊时期。医学模式、疾病谱、死亡谱已经发生了变化，特别值得重视的是慢性非传染性疾病的预防。社区卫生服务的特点是全科医生可对所负责的家庭、人群的健康状况完全纳入自己的视野，自始至终地给以监测，管理和及时必要的服务，这是落实预防措施最关键的环节。 1.5是实现“人人享有卫生保健”的基础社区卫生服务以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生保健需求为目的，主要开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导以及常见病、多发病多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复等综合性卫生保健服务。 2.社区卫生服务内容 2.1预防。在社区卫生调查和社区诊断的基础上，针对社区主要慢性非传染疾病，实施干预措施；负责辖区内儿童计划免疫接种，传染病的预防和控制；提供心理咨询、精神卫生、合理营养、饮食卫生、居住和环境卫生等公共卫生技术指导与咨询服务。 2.2．保健。负责社区妇女儿童保健、生殖健康保健及优生优育工作；提供眼、口腔保健服务；对老年人群提供保健和急诊自救的指导。 2.3．健康教育。建立社区健康教育网络，编制健康教育宣传材料，采取多种形式，广泛开展以提高群体健康知识

2020年社区卫生服务中心工作计划模板怎么写

2017年社区卫生服务中心工作计划模板怎么写 20XX年，我中心将根据省卫生厅妇社处已下达的工作计划要点和科教处《关于加强卫生人才队伍建设的意见》，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下： 一、强化社区卫生服务品牌意识 1、积极申报社区卫生服务人才培养示范基地，继续做好全科医学和社区卫生服务的培训和带教工作。争取成为全科医学研究基地。 2、中心改迁后，将集众家之长，兼收并蓄，做好示范中心的创建工作，响应合肥市政府的号召，在八统一的基础上更上一层楼。 3、根据国家基本公共卫生服务规范(20XX年版)，对于《规范》内的10个类别，严格按照要求规范管理。 4、积极开展国内外学术交流活动。利用本中心得天独厚的优势，依托省立友谊医院，邀请知名专家到本中心长年指导工作。 二、贯彻落实社区卫生服务方针政策 贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。 三、完善组织管理提升服务能力 进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80%。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。 三、努力提高社区卫生服务队伍水平 1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。 2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周三下午组织中心人员学习有关全科医学和社

上海市社区卫生服务中心设置基本标准

上海市社区卫生服务中心设置基本标准 一、功能定位 社区卫生服务中心是政府大力发展社区卫生服务的主要载体，是按照区域卫生规 划设置的基层公益性非营利性医疗机构，为社区居民、辖区内学校和养老机构等企事 业单位提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。社区卫生服务中心以全科服 务团队实施家庭健康责任制为主要服务形式，实行社区卫生服务中心、社区卫生服务 站及家庭健康保健“三站式”服务。 二、机构设置 社区卫生服务中心原则上按照街道（乡镇）所辖范围规划设置，每个街道（乡镇）应当设有一所由政府举办的社区卫生服务中心。人口超过 10万的街道（乡镇），每新 增5-10 万人口，由政府按标准增设 1所社区卫生服务中心。根据社区地域及人口分布状况，社区卫生服务中心可按有关规定下设若干个社区卫生服务站（村卫生室），并实行 统一管理。按照平等、竞争、择优的原则，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，作为 政府举办的社区卫生服务机构的补充。 社区卫生服务中心（包括下设的社区卫生服务站、中心村卫生室及一般村卫生室） 的设置规划必须纳入区域卫生规划，并由区（县）卫生行政部门提出，报请区（县） 政府批准，并报市卫生行政部门备案。新建和改建居民区的社区卫生服务设施，要与 居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。 三、执业登记 社区卫生服务中心一般为独立法人机构，实行独立核算。区（县）卫生行政部门 应当按照社区卫生服务机构设置规划，根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发<城市社区卫生服务机构管理办法 >（试行）的通知》（卫妇社发〔 2006 〕239 号）和《上海市医疗机构管理办法》等有关规定进行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的设置

社区卫生服务的现状与发展前景(一)

社区卫生服务的现状与发展前景(一) Abstract OBJECTIVEToexplorewhatproblemsconfrontingthehealthservicecenteranditsdevelopingforegroun d.METHODSForfiveyears，BaoshandistrictinShanghaiCity，Songnancommunityhealthservicecenter(called“center”asfollows)exploredandpractisedserviceincl udingprevention，healthcare，healthyeducation，medicaltreatment，rehabilitation，thefamily-plannedtechniqueguidance，whichwascalled“sixintegralwhole”communityhealthservice.RESULTSThecommunityhealthserviceo btainedcertainimprovement，butstillwasplacedinabeginningimprovementstagetotally，surfacially，andtolargepeople’sdemandexistedacertainmargin，thecommunityprevention，healthcare，basicmedicaltreatmentandsoonresultinginstillhardlymeetingtheresidents’need.CONCLUSIONTotu rnthecommunityhealthservicesystemreformdeeplyisnecessary. Keywords communityhealthservice；thepresentconditionandthedevelopmentforeground摘要：目的探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果社区卫生服务发展取得了一定成效，但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论深化社区卫生服务体制改革。 关键词：社区卫生服务；现状与发展前景 社区卫生服务在我国起步时间不长，社区卫生服务应该如何发展，目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科学的管理制度。北京、天津、上海等大城市开展社区卫生服务的工作较早，并取得了一些成功的经验。本文就社区卫生的现状与发展前景谈一些肤浅的看法。1社区卫生服务的现状 近几年，社区卫生发展是健康的。目前，全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务，全国已设置社区卫生服务中心3400多个，社区卫生服务站近12000个，创建了108个全国社区卫生服务示范区。以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大、中型城市逐步形成。上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）于2000年从地段医院转制过来，实行了由上海市宝山区淞南镇健康促进委员会领导下的社区卫生服务中心主任负责制，形成了“政府领导、部门协调、街道负责、卫生实施”的管理体制。内部改革不断深入，调整了中心的科室设置，建立了“三科一室”：即医务科－由各科门诊、医技、病房、护理组组成；社区卫生科——由防保一条线（疾病控制、慢性病防治、妇幼保健、行业卫生、健康促进、计划免疫等）、家庭病床和社区卫生服务站组成；行政科——由总务、财务组成；办公室——由人事、档案、统计和信息管理组成。加强了全科医师队伍的建设，加强了内涵建设，落实了管理措施。引入竞争机制，实行“病人选医生”、“病人选护士”与业务质量、服务态度和分配挂钩的制度，实行人性化、个性化、亲情化的服务，推行以健康为中心、以人群为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的服务模式，促使医护人员提高服务效率和服务质量。服务形式从医院走向社区，进入家庭；服务内容从单纯的生物模式转向生物－心理－社会医学模式，“小病进社区，大病进医院”的服务网络逐步形成。医院还实施“一院多点”服务，先后建立了五个社区卫生服务站，开展以“预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导”为一体的，贯穿服务对象生命全过程的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。2001年中心又昂首跨入了上海市标准化社区卫生服务中心的行列，目前，中心

浅谈对社区卫生服务更好发展建议-徐生艳

我国社区卫生服务更好发展的几点建议 【摘要】目前我国社区卫生服务有了很大的发展，社区卫生综合服务水平有了进一步提高。但从总体上看，社区卫生服务仍处于初级阶段，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。要是实在在解决群众看病难、看病贵的问题，必须要发展和完善城市社区卫生服务体系。下面就社区卫生服务方面谈几点建议。 【关键词】社区卫生服务和谐社会 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。目前，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足人民群众基本卫生服务需要等问题。如何进一步深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，大力发展城市社区卫生服务，是全社会共同面临的困难，也是我们急需解决的难题。 1发展社区卫生服务的意义 改革社区卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，是我国为发展卫生事业，构建社会主义和谐社会作出的重要决策。可以看出，国家非常重视城市社区卫生服务体系的建设，以及建立健全城市社区卫生服务体系的重要性和紧迫性。大力发展社区卫生服务是卫生体制改革的重要组成部分和目标，关系到社会经济的协调发展，关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众的利益密切相关，关系到坚持以人为本，关系到构建社会主义和谐社会起着非常重要的作用。卫生工作人民群众往往通过医疗卫生服务看经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平。公民的健康是社会经济发展的前提，是社会发展的基础和保证。因此，发展和完善城市社区卫生服务，充分发挥社区卫生服务团体的积极作用，对于构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。目前，看病难、看病贵已经成为突出的社会矛盾。目前我国近有30%应住院的患者无法住院，城镇与农村分别有50%和80%的人口尚无任何医疗保险，因病致贫、因病返贫现象普遍。医疗与公共卫生条件在城市贫富人群之间、在岗与下岗退休人员之间的差距太大，会造成人民心理上的不平衡，任其发展下去会上升为社会的主要矛盾。满足人民群众基本卫生服务需求是构建和谐社会的基本要求，为此，加强和完善城市社区卫生体系，已成为卫生改革与发展的战略目标，是解决群众看病难、看病贵问题的根本措施，必将在构建社会主义和谐社会进程中起到积极的作用。 2我国城市社区卫生服务存在的问题 2.1在观念上对社区卫生服务认识不足①政府对社区卫生服务的认识不足。部分地区政府甚至卫生行政部门内部还没有意识到发展社区卫生服务的重要性，组织领导与推动力度不够，工作开展举步维艰。②社区卫生服务人员观念陈旧，难以变被动为主动。对于非医疗性服务缺乏热情，服务意识差，不能适应医学模式的转变。③社区居民对社区卫生服务知之甚微。 2.2政府对社区卫生服务支持不够①相关政策不配套。不少地区没有制定严格的机构和工作人员准入标准，建立社区卫生服务机构时一哄而上，工作人员鱼目混杂;机构建立后没有科学规范的管理，缺乏有效的制度加以约束和监督，致使社区卫生工作处于一片混乱状态。②医保政策不完善。部分地区社区卫生服务未纳入城镇职工基本医疗保险，职工患病后，只能到定点医疗机构就诊。而定点机构多为大中型医院，既不方便，又不利于卫生费用的控制。③补偿机制不健全。部分地区政府对社区卫生没有专项投入，或只给予启动资金，