湘南学院临床医学系教案尿路感染题库

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授课对象专业：临床医学年级班级：2010级临床9、13班编写时间：2013年2月10日授课时间：2012学年第2期

授课教师教研室：内科教研室

姓名：戴洪波职称：住院医师

讲授课程科目：尿路感染教材名称及版本：第7版《内科学》教材

教学时数：4 学时章节名称：第七章第- 节《尿路感染》

教学目的要求（一）掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。掌握尿路感染常用实验室检查的意义

（二）熟悉：尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义

重点

难点

尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则及常用实验室检查的意义

教学

方法

讲授法、多媒体辅助教学法、临床病例分析、提问法、比较法

教具临床病例

教学步骤时间分配及内容摘要：（包括导入、讲解、示范、提问、释疑、板书设计、课堂组织与训练等）（1）见习病案理论知识学习:重点讲授重要概念、病史询问要点和体查要点，以及诊断要点。（60分钟）

（2）进病房看病人，注意教学生看病人、做检查（45分钟）

（3）学生回示教室自由讨论（15分钟）、学生与带教老师围绕见习病案进行互动讨论、相互提问（45分钟）

(4)老师小结（15分钟）

思考题1）尿路感染易感因素、感染途径

2）尿路感染实验室检查意义

3）尿路感染的诊断、鉴别诊断依据及治疗原则

参

考

书

籍

第7版《内科学》（教材人民卫生出版社）

课

后

记

授课具体内容:

尿路感染

见习要求

1．掌握尿路感染的临床表现、并发症、诊断与鉴别诊断、治疗原则。

2．掌握尿路感染常用实验室检查的意义

3．熟悉尿路感染的病因，感染的易感因素及感染途径。

4. 熟悉常用X光检查方法及B型超声波检查的意义

见习地点肾内科病房及示教室

见习学时 4学时

见习重点

1．尿路感染的临床表现。

2．尿路感染的并发症。

3．尿路感染的诊断与鉴别诊断。

4．尿路感染的治疗原则及常用实验室检查的意义。

见习内容

1．准备：尿路感染的病人 1-2 例；

2．内容及步骤

（1）见习病案理论知识内容学习（60分钟）

[定义] ：是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染

?包括上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎）

[病因]：

?病原：细菌、病毒、衣原体、支原体等，革兰阴性肠道杆菌占绝大多数，其中大肠杆菌约

占70%，其次是腐生葡萄球菌，少数是肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌和少数革兰阳性球菌

?最常见的致病菌为肠道革兰阴性杆菌。大肠杆菌占70%以上。多见于初发及单纯尿路感染

?铜绿假单胞菌常发生于尿路器械检查后，厌氧菌感染偶可发生于复杂性尿路感染

?多次尿细菌培养阴性而尿中有较多白细胞，抗菌素治疗不佳，应注意衣原体或真菌等其他

微生物感染

[发病机制] ：

一、感染途径

?上行性：肾盂肾炎可能与输尿管返流有关

?血行：常发生于原先已有严重尿路梗阻或机体免疫能力极差者，多为金葡菌、大肠杆菌

?淋巴道：极其少见

?直接：很少见

二、机体抗病能力

?尿路通畅时尿液的冲洗

?前列腺液杀菌

?尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌

?尿液pH低及高张或过于低张

三、易感因素

?尿路梗阻：器质性，功能性

?尿路畸形和结构异常肾发育不良

?尿路器械检查

?机体抵抗力下降

?遗传因素

?其他易感因素：尿道口周围、女性生殖器官炎症、妊娠与分娩、膀胱输尿管反流、前列腺

炎及医源性因素等

四、细菌致病力：

?细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力

[病理]：

?急性肾盂肾炎：肾盂肾盏黏膜充血、水肿、中性粒细胞浸润，表面有脓性渗出物，黏膜下

可有细小脓肿，于一个或几个肾乳头可见楔形炎症病灶；病灶内小管细胞肿胀、坏死、脱落，管腔内有脓肿分泌物等

?慢性肾盂肾炎：瘢痕形成，肾间质纤维增生，白细胞浸润，最后形成固缩肾

?膀胱炎：充血、水肿、白细胞浸润

[临床表现]：

一、膀胱炎：

?占60%

?尿频frequency、尿急urgence、尿痛urodynia、耻骨弓上不适suprapubic tenderness

等

?白细胞尿，血尿30%，偶有肉眼血尿。致病菌多为大肠杆菌，约占75%以上

二、急性肾盂肾炎 acute pyelonephritis

?全身症状：起病急，畏寒、发热、头痛等

?泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛，肾区叩击痛，脊肋点角压痛，输尿管、膀胱区压痛

?尿液变化：浑浊，脓尿、血尿

?少数：发热中毒症状，胃肠紊乱，血尿，隐匿

?肾浓缩功能可下降

三、无症状细菌尿

?隐匿尿感

?60岁以上老年妇女可达10%。孕妇约占7%

[实验室检查]：

?尿常规：Pre-WBC管型，BLD增加，少数肉眼血尿。 WBC>5/HP

?尿细菌学检查

?其他实验室检查

急性肾盂肾炎血白细胞↑，N核左移。ESR↑。肾浓缩功能轻度障碍，治疗后恢复

[影像学检查]：

1.女性IVP适应证：再发尿感；疑复杂尿感；有肾盂肾炎临床证据；少见细菌；妊娠期曾有

菌尿或尿感；持续尿感，治疗差

2.男性首次尿感亦应做IVP

3.排尿期膀胱-输尿管返流检查

4.逆行肾盂造影

[诊断标准及鉴别诊断]：

?以真性细菌尿为准绳

?真性细菌尿定义：排除假阳性的前提下，膀胱穿刺定性培养有细菌生长；清洁中段尿定量

培养≥105 /ml

?女性尿路刺激症状严重，白细胞尿，培养≥102 /ml可拟诊

?淋球菌：分泌物涂片 ELISA法

?支原体及衣原体：分泌物涂片或尿沉渣，直接免疫荧光单克隆抗体染色或ELISA

?真菌

鉴别诊断：

?全身感染性疾病

?慢性肾盂肾炎

?肾结核

?尿道综合征（感染性，非感染性）

[并发症]：

?肾乳头坏死肾盂肾炎严重并发症之一，常发生于严重者伴糖尿病或尿路梗阻，可并发

G-菌血症、ARF。高热、剧烈腰痛、血尿等

?肾周围脓肿

?由严重肾盂肾炎直接扩展而来，G-，多有糖尿病、尿路结石等。原症状加重，并出现明显

的单侧腰痛，向健侧弯腰时加剧

[治疗]：

一、急性膀胱炎最常见

1.初诊用药单剂疗法 3天疗法。疗程完后1周复查尿细菌定量培养。男性、孕妇、复杂性尿感、拟诊为肾盂肾炎不宜采用上述疗法

2.复诊时处理停药7天后复诊

(1)已无症状，需作尿培养，如为阴性，最好1月再复诊。如为阳性，且为同一样的致病菌，表示复发，为隐匿性肾盂肾炎

(2)仍有症状，作尿培养、尿常规

?有细菌尿、白细胞尿→症状性肾盂肾炎。14天常规治疗→无效，按药敏调整药物(强有力)，

6周，并作IVP

?无细菌尿，有白细胞尿→感染性尿道综合征

?无细菌尿、白细胞尿，有尿频和排尿不适→非感染性尿道综合症

二、急性肾盂肾炎

? 1.轻型急性肾盂肾炎：用药72h（3天）未显效，根据药敏更改

? 2.较严重的肾盂肾炎：发热>38.5℃、血白细胞升高等全身感染中毒症状较明显者→多为

复杂性肾盂肾炎，致病菌常为耐药G-杆菌，宜im或iv用药。当临床症状好转，热退72h 后，可考虑改为口服有效抗生素完成2周疗程

? 3.重症肾盂肾炎：寒战、高热、血白细胞显著增高、核左移等严重的全身感染中毒症状，

低血压、呼吸性碱中毒，疑为G-细菌败血症。多为复杂性尿感，耐药G-杆菌。联合用药：半合成广谱PG，氨基糖苷类抗生素，3代头孢。在病情允许时尽快做尿路影像学检查以确定有无尿路梗阻

三、再发性尿路感染的处理

?复发多1月内发生

?重新感染多1月后发生

?对再发的尿感来诊者，予短程抗菌疗法，7天复查

? 1. 症状消失，无细菌尿、白细胞尿→重新感染，占80%。对常再发者可长程低剂量抑菌疗

法作预防性治疗

? 2. 治疗失败，有细菌尿、白细胞尿、症状，药敏换药:①治疗成功→重新感染；②治疗失

败→复发、肾盂肾炎，药敏，治疗6周。仍不成功，可延长疗程或改注射

四、妊娠期尿路感染

?积极治疗。选用毒性较小的药物

五、男性尿路感染

?50岁前尿感少见，常伴有细菌性前列腺炎，可用SMZco或环丙沙星治疗12～18周。再发可

每次给予同上治疗或长程低剂量抑菌疗法

六、留置导尿管的尿路感染

?医院获得性感染最常见原因

?有症状，立即强有力治疗，更换导尿管。必要时考虑改变引流方式

?无症状细菌尿，暂不治疗，拔管后治疗

七、无症状性细菌尿

?①非妊娠妇女不需治疗。妊娠妇女需治疗

?②学龄前儿童要治疗

?③老年人不予治疗，治疗与寿命无关

?④有复杂情况的患者，一般不宜治疗

[预后]：

?①急性非感染性尿感 90%可治愈

?②急性复杂性尿感治愈率低除非纠正了易感因素，否则很难治愈，超过半数于治疗后仍持

续有细菌尿或经常复发

?③演变为慢性肾盂肾炎

（2）进病房看病人，注意教学生看病人、做体检（45分钟）

以学生实践为主，老师进行询问病史的启发，鼓励学生与患者交流，培养与患者交流的技巧。老师示范专科体格检查，并结合体查内容进行相关提问，注意纠正体查手法及常见误区，重点带教肾脏触诊的体征。

（3）学生回教室进行自由讨论（15分钟）；学生与带教老师围绕见习病案进行互动讨论、相互提问（45分钟）

请各组同学分别汇报病史，同组其他同学补充，提出诊断、诊断依据，根据治疗原则开出简易处方。带教老师进行评议、修正补充。以提问、讨论为主，如请学生指出患者的临床特点？诊断为何种尿路感染？有哪些可能感染途径？应该与哪些疾病鉴别？怎样鉴别？治疗原则如何？使用哪些药物恰当？举例说明，各种尿路感染的治疗方案？注重培养学生的临床思维，重点讨论诊断思路和治疗原则，结合临床实践经验，提醒学生临床工作的注意事项。

（4）老师小结（15分钟）

尿路感染患者一般不会造成肾功能损害及使其血压升高。即使有肾脏瘢痕形成，也没有出现肾脏

损害进行性加剧，除非同时伴有高血压、梗阻、糖尿病或滥用止痛药等。但其发病率及再发率相当高，是临床实践中最常见的细菌感染之一，其发病率仅次于上呼吸道感染。约20%～30%的妇女在其一生中曾患过UTI，男性发病较少，其中婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。成人因误治或失失治可发展为肾功能衰竭，临床上应给予高度重视。老师结合病例重申相关重点内容，提出存在问题。要求完成一份病历。

导尿管相关尿路感染预防与控制(43题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（43题） 一．单选题（11题） 二．多选题（12题） 三．填空题（7题） 四．判断题（10题） 五．简答题（3题） 一、单选题 1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C ）外都正确 A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5

3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（A ） A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ） A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取 6. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ）

泌尿科试卷及答案

泌尿科理论试卷 一、填空。 1、膀胱肿瘤电切术，适用于_________________、________________，不论其大小、部位和病理分级。 2、______________、_______________、______________是最常见的膀胱肿瘤电切术后并发症。 3、尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于________，临床上常见________________、______________、_________________。 4、尿道内切开术后一般留置尿管________周。 5、经皮肾镜取石术后常见并发症,即_________、_________、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤。 6、肾脏损伤按创伤的轻重程度依次分为__________、________、__________和_________4种类型。 二、名词解释。 1、电切综合征(TURS)： 2、排尿困难： 3、膀胱破裂的导尿试验： 三、问答题。 1、根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分几种？其临床意义是什么？ 答： 2、双侧肾结石的处理原则是什么？ 答： 3、膀胱镜检查的禁忌症是什么？ 答： 4、体外冲击波碎石的禁忌症是什么？ 答：

泌尿科理论试卷 一、填空。 1、膀胱肿瘤电切术，适用于表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级。 2、出血、膀胱痉挛、感染是最常见的膀胱肿瘤电切术后并发症 3、尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄、外伤性尿道狭窄。 4、尿道内切开术后一般留置尿管3~4周。 5、经皮肾镜取石术后常见并发症,即出血、感染、气胸与胸腔积液、腹腔积液、结肠损伤 6、肾脏损伤按创伤的轻重程度依次分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 二、名词解释。 1、电切综合征(TURS)：TURS:亦称稀释性低钠血症或水中毒，是一种病因复杂、病情凶险的并发症，最主要的原因是术中冲洗液被快速、大量吸收所致。 2、排尿困难：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。由膀胱以下尿路梗阻所致。 3、膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量明显减少，腹腔液体回流时吸出量明显增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。 三、问答题： 1、根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分几种？其临床意义是什么？ 答：（1）初始血尿：病变在尿道或膀胱颈部 （2）终未血尿：病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区 （3）全程血尿：病变在膀胱或其以上部位 2、双侧肾结石的处理原则是什么？ 答：根据结石的情况和肾功能而决定，先处理梗阻、感染、结石易取出和安全的一侧；输尿管结石优先肾结石处理；肾功能差，全身情况严重者要先肾造瘘。 3、膀胱镜检查的禁忌症是什么？ 答：1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。 2.膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 4、体外冲击波碎石的禁忌症是什么？ 答： 1．全身出血性疾病。 2．妊娠妇女。 3．传染病活动期（如活动性肝炎，菌痢，结核）。 4．严重糖尿病（因易出现严重的尿路感染）。 5．非结石性尿路梗阻（如输尿管狭窄，肿瘤）。

湘南学院高层次人才引进与管理暂行办法

附件 湘南学院高层次人才引进与管理暂行办法 为进一步加大国（境）内外高层次优秀人才的引进力度，吸引更多高层次人才到我校从事教学与科研工作，加强学校的学科建设，优化学术梯队和师资队伍结构，构建一支结构合理、素质优良的师资队伍，结合学校实际，特制定本暂行办法。 一、引进人才的基本原则 科学规划、按需引进；保证重点、统筹兼顾；注重能力、德才兼备；科学评价、择优引进。 二、引进人才的类别 根据我校学科专业建设与发展需要，引进人才的岗位为：学科带头人、学术带头人、学术骨干、教学骨干。 三、引进人才的条件 （一）基本条件 具有良好的政治思想素质和职业道德，学风正派，治学严谨，团结协作精神强；所从事学科的领域符合我校专业调整和学科发展方向，为教学科研工作所需；服从我校的工作安排，并愿为我校的发展做出积极的贡献；身心健康，能从事教学科研一线工作，承担主要核心课程教学和学科建设及主持开展科学研究工作。 （二）具体要求

（1）学科带头人：国家“百千万人才工程”人选；“国家杰出青年科学基金”人选；教育部“长江学者”；教育部“创新团队”和“新世纪优秀人才支持计划”人选；国家级教学名师；其他条件相当的知名学者、专家。学科带头人须具有博士学位和正高级专业技术职务，年龄不超过50周岁。 （2）学术带头人：湖南省“芙蓉学者”、省级学科带头人；湖南省“新世纪121人才工程”第一、二层次人选；省优秀社会科学专家；近四年主持过国家自然科学基金或国家社会科学基金项目、省级自然科学基金或省级社会科学基金重点(大)项目的中青年专家；获得过省级（指自然科学奖、科技进步奖、哲学社会科学奖、普通高校教学成果奖）一等奖及以上重大科技奖励的优秀专家；其他条件相当者。学术带头人须具有博士学位和正高级专业技术职务，年龄不超过50周岁。 （3）学术骨干：具有博士学位、有高校工作经历的副教授；国（境）内外知名高校或科研院所的博士后出站人员；学校紧缺的博士研究生。年龄不超过40周岁，业绩特别突出者，年龄可适当放宽。 （4）教学骨干：学校紧缺的有8年以上高校工作经历的副教授或具有其他行业背景的副高专业技术人员，原则上年龄不超过40周岁。 四、引进人才的待遇

ICU试题汇总

一单选题 1、关于医院感染，下列哪些说法是不正确的？（C） A 医院感染是指病人在医院内获得的感染 B 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感 C 特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染 D 医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染 2、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤ 8cfu/cm2 3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D） A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩 4、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D） A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者 5、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A） A 1米以内 B 1.2米以内

C 1.5米以内 D 2米以内 6、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 7、感染性疾病科不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室 不应超过 B 人 A 3人 B 4人 C 2 人 D 5人 8、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的，结合本院的 实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（B） A 传染源 B 传播途径 C 易感人群 D 流行趋势 9、泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A） A PDR-AB B PDR-PA C VRE D ESBLs

E MSSA 10、输血相关感染不多见于（B） A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病 11、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 12、医院应对感染高风险部门的空气净化效果定期进行监测，频次为（C） A 每周 B 每月 C 每季度 D 每年 13、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B） A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 14、为防针刺伤，错误的做法是（D）

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(七)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

关于校园消费的调查报告

关于校园消费的调查报告 湘南学院是郴州最大最新的园林式本科院校，学生消费人口多、消费集中，有一个较广阔的消费市场。我就所见所闻对大学生的消费观、消费市场、消费不当等问题做了一个《关于校园消费的调查报告》。 一、消费观念的变化 李某，大三学生，月消费1000元以上。他吃饭不进食堂，买衣要去步行街，每星期还要去舞厅逛逛，光是抽烟每天不下10元，来了个什么“节日”还得到餐馆请客吃饭。 当代部分大学生消费观念发生了变化，把“粗茶淡饭”“节衣缩食”的传统美德认为是一种落伍，更多的大学生开始注重“吃要讲场面，穿要讲名牌，玩要讲潮流，用要讲高档”。在此，我觉得产生这一现象的原因是有一部分家庭已经完全进入小康水平，但我们国家人口多、农民多的现实不能忽视。小部分大学生的高消费刺激了一些学生的消费观念的转变，他们开始超前消费，开始攀比成风，开始讲究排场~~~~ 二、消费市场的景象 1、饮食消费：大学生对饮食越来越讲究，营养快餐也应运而生，随之而来的校园饮食消费也与日俱增。自助餐、特色菜、珍珠奶茶、超市熟食都成为大学生钟情的食品。 2、娱乐消费：校园里外网吧、歌厅生意兴隆，尤其是放假期间真是门庭若市。出部分大学生有自己的电脑外，多数学生会去网吧，有的是查资料，有的是打文章，有的是看新闻，但更多的是看电影玩网络游戏。歌厅生意也是红红火火，同学聚会、联营等活动都选择歌厅，很多人说到：“反正钱是大家出，又有情调，钱发得值，我们玩的也开心 ~~~~~” 3、市场估测：校园市场是发展前景乐观的消费市场。校园消费有人口集中、消费商品结构较简单、大学生讲信誉、不斤斤计较、容易接受商品价格等优势，只要商家控制价格的波动，控制品牌，一定会取得丰厚利润。 三、消费不当

下尿路感染的主要症状

下尿路感染的主要症状 下尿路感染的常见症状就是排尿的时候出现异常，但是患者也需要注意，这种疾病还会有其他的症状存在，比如说在早上的时候尿道口有白色分泌物存在，但是和排尿异常的情况不同的是，这种症状并不是每个患者都存在的。如果女性出现了以下的情况，就需要注意是否患上了下尿路感染。 ★下尿路感染的常见症状： ★一★、尿道炎 急性尿路炎在男性病人中主要是有较多的尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性尿道中分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频、尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅在清晨可无第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不像急性期显著，部分患者可无症状。

★二、膀胱炎 ★ (一)急性膀胱炎 急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴有尿急，严重时类似尿失禁，尿频、尿急特别明显，每小时可达5-6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有脓细胞，有时出现血尿。全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。 ★ (二)慢性膀胱炎 膀胱刺激症状持续存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病

史，且伴有结石、畸形或其他梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确病因。 ★三、肾盂肾炎 ★ (一)急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有全身和局部症状及局部体征三组临床表现。 1.全身症状多数起病急骤，寒战，发热，病人全身疲乏无力，食欲减退，伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛，血中性粒细胞增多，易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症。 2.局部症状多数病人有一侧或双侧腰痛，为胀痛或酸痛，重者可向病侧腹部、会阴及大腿内侧放射。因肾盂肾炎多伴有膀

尿路感染试卷

专科护理测试试题 姓名工号部门 一、选择题（每题4分，共20分） 1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）。 A．革兰阴性杆菌B．革兰阳性杆菌C．革兰阴性球菌D．革兰阴性杆菌E．炭疽杆菌 2、上尿路感染包括（）。 A肾盂肾炎、输尿管炎B膀胱炎C尿道炎 D 前列腺炎（急、慢性）E精囊炎 3、明确泌尿系感染首先取决于（） A排尿困难B会阴部疼痛C尿内发现大量红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E尿道外口红肿 4、尿培养的尿标本采集后，处理时间为（） A2小时B4小时C6小时D8小时E10小时5、女性尿路感染的途径（） A直接感染B血性感染C淋巴感染 D上行感染E下行感染 二、填空题（每题4分，共20分） 1、泌尿感染又称( )。 2、感染的途径包括( )、( )、( )、( )。

3、急性肾盂肾炎是( )和( )的炎症。 4、附睾炎常由( )和( )、( )扩散所致。 5、泌尿、男性生殖系统感染是( )侵入泌尿、男性生殖内( )而引起的炎症。 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、肾周围炎： 2、肾积脓： 3、肾脓肿： 4、耐药菌株： 四、判断题（每题2分，共10分）1泌尿生殖系统感染的大多数致病菌为革兰阳性杆菌（） 2尿路感染的发病机制中，细菌的毒力无任何作用（）3泌尿系梗阻不是尿路感染的直接诱因（）4急性细菌性膀胱炎发病率女性明显大于男性（）5肾周围炎不伴有肾实质感染（） 五、问答题（每题10分，共30分） 1、为什么下尿路感染会引起上尿路感染？

答： 2、请叙述尿路感染的治疗原则 答： 3、请描述肾积脓的临床表现 答： 选择题答案 AADAD 填空题 1尿路感染 2直接感染、血行感染、淋巴感染、上行感染。3肾盂肾实质、急性细菌性

感染考试试题及答案

医院感染知识手卫生培训考试题 姓名： __________ 科室： _______________ 一、填空题 1、 卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、 烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求应W 5 cfu/cm 2。 2、 卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病 房和房间等区域医务人员的手卫生要求应w 10 cfu/cm 2 。 3、 医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用 非手触式 水龙头开关。 4、 盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行 定期清洁和消毒 ，对容器进行清洁消毒时, 容器内剩余的皂液应 无积液 ，使用固体肥皂应当保持 干燥 。 5、 用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当 一用一消毒 或者一次性使用，洗手 池应当 每日 清洁。 6、 手卫生为 _医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒 的总称。 7、 当手部没有明显可见污染物时，可以使用 速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。 8、 手部常见的细菌分为 常居菌和暂居菌两种类型。 二. 单选题 1. 经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（ B ） A36小时 B 、24小时 C 、 12小时 D 、48小时 E 、2小时 2、下述哪项不属于微生物（ E ) A 、病毒 B 、支原体 C 、 细菌 D 、衣原体 E 、钩虫 3、潜伏病毒的激活感染是（ D ) A 、麻疹恢复期 B 、隐性乙型脑炎病毒感染 C 、乙型肝炎病毒携带者 D 、单纯疱疹反复发作 E 、慢性活动性肝炎 4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（ D ） 医院内尿路感染5.最常见的诱因是（ B ） A 、长期卧床 E 、留置导尿管 C 、膀胱冲洗 6 、医院感染主要发生在（ D ） A 、门诊、急诊病人 E 、探视者 C 、医务人员 7、目前国内医院感染最常发生的部位是（ D ） A 、泌尿道 B 、外科切口 C 、血液 D 、下呼吸道 开启的静脉输入8。用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（ C ） A . 1小时；1 2小时 B . 1小时；12小时 C . 2小时；2 4小时 D . 2小时；36小时 传染病房9。9.医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手 （B ） A ?普通洗手 B .严格洗手与手消毒 C ?外科刷手 D ?手消毒 三、不定项选择题 1、 关于手卫生设施的配备正确的是： （ abc ） A 、 水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关 B 、 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥 C 、 干手物品或者设施应当避免造成二次污染 D 、 科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员 A 、金黄色葡萄球菌 B 、沙门氏菌 C 、大肠杆菌 D 、军团菌 E 、棒状杆菌、发生 D 、膀胱内注射 D 、 住院病人 E 、 胃肠道、抽出的药

泌尿系感染诊断治疗指南

泌尿系感染诊断治疗指南 目录 第一篇指南制定的背景、目的与方法 1指南的目的与必要性 2指南制定的方法 3说明 第二篇总论 1基本定义 2分类 3流行病学 4致病菌与发病机制 5细菌耐药性 6诊断 7鉴别诊断 8治疗 9预后 第三篇个论第一部分单纯 性尿路感染 第二部分复杂性尿路感染第三 部分导管相关的尿路感染第四 部分泌尿外科脓毒血症 第四篇泌尿外科抗菌药物应用相关指南第 一部分特殊情况下的抗菌药物应用 第二部分泌尿外科围手术期抗菌药物应用 第五篇泌尿系感染的随访、预防和患者教育

第一篇指南制定的背景、目的与方法 一、指南的目的与必要性 目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。 二、指南制定的方法 由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及到抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。 在我们的文献评判过程中，根据以下标准判断具体文献的可信 度：I Meta 分析和随机对照研究 II 非随机对照的临床研究或实验 性研究 Ⅲ 非实验性研究：比较研究、相关调查和病例报告 Ⅳ 专家委员会报告或临床权威人士的经验推荐意见 的定义： 推荐已经被临床验证，并且得到广泛认可的内容可 选择在部分患者得到了临床验证不推荐尚未得到临 床验证 三、说明 本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。在指南的制定中，我们没有包括泌尿系结核、泌尿系统特异性感染（寄生虫、真菌感染等）、性传播疾病、生殖系统感染、肾移植相关的感染、小儿泌尿系感染。

尿路感染题库1-2-10

尿路感染题库1-2-10

问题： [单选]关于血细胞直方图的叙述，正确的是（） A.A.横坐标－细胞体积 B.B.纵坐标－每升血中细胞的个数 C.C.不同类型仪器的直方图均相同 D.D.同一份标本在不同类型仪器检测中的直方图均相同 E.E.是用以表示细胞群体分布情况的直线图形

问题： [单选,A1型题]尿路感染最常见的致病菌是（） A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 C.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌 E.抗酸杆菌 尿路感染最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，主要为大肠埃希菌，其次为副大肠埃希菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。因此选D。

问题： [单选,A1型题]膀胱刺激症状是指（） A.尿急、尿痛、血尿 B.尿频、尿痛、排尿困难 C.尿频、尿急、排尿困难 D.尿频、尿急、尿痛 E.尿痛、血尿、排尿困难 膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。因此选D。(天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/94855231.html,)

问题： [单选,A1型题]鉴别上、下尿路感染的依据是（） A.中段尿细菌培养 B.尿抗体包裹细菌检查 C.尿蛋白定量 D.3小时尿白细胞计数 E.尿中脓细胞检查 尿白细胞管型、一过性尿浓缩功能减退、尿抗体包裹细菌阳性多见于上尿路感染，故常作为上、下尿路感染鉴别的依据。因此选B。中段尿细菌培养、3小时尿白细胞计数及尿中脓细胞检查在上、下尿路感染均阳性，无明显差异。故A、D和E均错误。尿路感染时尿蛋白多阴性或微量。故C错误。

问题： [单选,A1型题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是（） A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状 C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常 E.尿中白细胞管型 尿路感染可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。

院感知识试题及答案

医院感染管理知识试题 科室姓名成绩 一、单项选择题（50题） 1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（） A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、下述哪项不属于微生物（） A、病毒 B、支原体 C、细菌 D、衣原体 E、钩虫 3、潜伏病毒的激活感染是（） A、麻疹恢复期 B、隐性乙型脑炎病毒感染 C、乙型肝炎病毒携带者 D、单纯疱疹反复发作 E、慢性活动性肝炎 4、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 5、下述不属于灭菌剂是（） A、2%戊二醛 B、过氧乙酸 C、环氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒剂 6、妊娠妇女不宜用的抗菌药物是（） A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四环素 E、头孢菌素 7、不属于高危物品的是（） Ａ、腹腔镜Ｂ、导尿管Ｃ、体温表Ｄ、穿刺针Ｅ、手术器材 ８、下述各项中错误的是（） Ａ、小儿呼吸道感染不需要隔离Ｂ、医院污物应分类收集、分别处理，以防止污染扩散Ｃ、大面积烧伤或多重耐药菌感染应进行接触隔离Ｄ、洗手是预防医院感染的重要措施Ｅ、传染病区应严格划分清洁区、半污染区、污染区 ９、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（） Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查 10、下列消毒剂中属于高水平消毒剂的有（） Ａ、戊二醛Ｂ、络合碘Ｃ、新洁尔灭Ｄ、乙醇Ｅ、碘酊 11、关于医院感染的概念错误的是（） Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不

医院感染试卷及答案

医院感染培训测试试卷 一、单项选择题（共28题，每题1分，共28分。请把答案写在下面答题框内，否则无效。）： 1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( C )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查： A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 2、医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（ A ） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； E、以上都不可投。 3、按甲类管理的乙类传染病是（ D ） A 霍乱、鼠疫； B 麻疹、疟疾、甲型H1N1流感； C 乙脑、血吸虫病； D 传染性非典型性肺炎、人禽流感； E 乙型肺炎、艾滋病。 4、隔离的实施应遵循（ C ）和基于疾病传播途径的预防原则。 A. 接触隔离； B. 严密隔离 C.标准预防； D.飞沫隔离； E.空气隔离。 5、当手没有明显的血液体液污染时，可用（ D ）去除手部污染。 A、肥皂； B.清水；C.液体皂液；D.含酒精的手消毒剂；E、碘伏。 6、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ D ）

A、环境消毒； B、合理使用抗菌素； C、隔离传染病人； 、手术器械的清洗灭菌措施。E；、洗手D． 7、减少外源性感染的主要措施有( D ) A、消毒灭菌； B、无菌操作； C 、预防隔离；D 、以上均是；E、以上均不是。 8、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（） A、10小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时 E、72小时 9、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） A.标准预防+空气隔离； B. 标准预防+飞沫隔离； C. 标准预防+接触隔离； D. 标准预防+严密隔离；E、标准预防+保护性隔离。 10、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口；C．查看溶液的颜色；D．检查溶液有无沉淀。 11、终末消毒是指：（ A ） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒； B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。 12. 无明确潜伏期的疾病，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染（） A.6小时 B. 12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时 13. 用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物称之为（A ） A. 消毒 B. 灭菌 C. 隔离 D.去污E洗涤

2021年湖南二本院校有哪些

想必有许多考生想了解湖南的二本院校都有哪些吧。下面，小编整理了湖南二本院校 的相关内容，供大家参考。 湖南二本院校有哪些 1、湖南理工学院 湖南理工学院，位于岳阳市，是湖南省2018-2022年第二批博士学位授予立项 建设单位、首批国家产教融合发展工程应用型本科规划高校、湖南省“十三五”期间改办大学规划高校、湖南省国内一流学科建设高校。 2、吉首大学 吉首大学简称“吉大”，学校地跨吉首市和张家界市两地办学，是国家民族事 务委员会与湖南省人民政府省部共建大学，是湖南省国内一流学科建设高校，入选国家“中西部高校基础能力建设工程”、“卓越医生教育培养计划”、“卓越农林人才教育培养计划”、“服务国家特殊需求博士人才培养项目”、“湖南省2011 计划”、“中国服务外包校企联盟”。 3、湖南工商大学 湖南工商大学位于湖南省长沙市，是一所以经济学、管理学为主，涵盖经、管、工、理、法、文、艺等学科的省属全日制普通高等学校，入选湖南省2011计划、“十三五”应用型本科产教融合发展工程、湖南省国内一流学科建设高校。 4、长沙医学院 长沙医学院是经国家教育部批准的民办全日制普通高等学校。截至2019年10月，学校占地面积141.50万平方米，建筑面积62.11万平方米；馆藏纸质图书243.93万册；设有16个二级学院，28个本科专业；有全日制在校生23646人，其中本科生19487人，外国留学生332人；有专任教师1758人。 5、湘南学院 湘南学院，学校位于湖南省郴州市，是“国家语言文字规范化示范校”、“全 国国防教育特色学校”、湖南省硕士学位授予单位立项建设单位（第三批）、“中国应用技术大学（学院）联盟”成员。

泌尿系感染诊疗指南

泌尿系感染诊断治疗指南-中华泌尿外科学会诊疗指南系列(转载) 发表者：江伟凡710人已访问 目录 第一节指南制定的背景、目的与方法 一、指南的目的与必要性 二、指南制定的方法 三、说明 第二节总论 一、基本定义 二、分类 三、流行病学 四、致病菌与发病机制 五、细菌耐药性 六、诊断 七、鉴别诊断 八、治疗 九、预后 第三节各论

一、单纯性尿路感染 二、复杂性尿路感染 三、导管相关的尿路感染 四、泌尿外科脓毒血症 第四节泌尿外科抗菌药物应用相关指南 一、特殊情况下的抗菌药物应用 二、泌尿外科围手术期抗菌药物应用 第五节泌尿系感染的随访、预防和患者教育 一、尿路感染的随访 二、尿路感染的预防 三、尿路感染患者教育 附录常用抗菌药物名称中英文对照 第一节指南制定的背景、目的与方法 一、指南的目的与必要性 目前国内泌尿外科医师在泌尿系统感染性疾病及抗菌药物应用方面研究较少，在临床抗菌药物使用方面缺乏明确的指导，同时由于泌尿外科各类导管的普遍使用、内腔镜操作的增加等，使得相关的感染性疾病发生率增加，而在治疗方面却存在诸多的问题，因此有必要制定相关指南以提高泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗水平，减缓细菌耐药性的发展并保障患者用药的安全和有效，以期达到中国泌尿外科医师对泌尿系统感染性疾病的诊疗和抗菌药物应用规范化的目的。 二、指南制定的方法

由于泌尿系感染几乎涵盖临床各个科室，而且涉及抗菌药物使用问题，所以我们在制定过程中遵循循证医学的原则与方法，检索了国内外大量文献（以近五年的文献为主），经过反复讨论，并与相关学科的专家进行了深入的交流以确保指南的准确性。 在我们的文献评判过程中，根据以下标准判断具体文献的可信度： Ⅰ度 Meta分析和随机对照研究 Ⅱ度非随机对照的临床研究或实验性研究 Ⅲ度非实验性研究：比较研究、相关调查和病例报告 Ⅳ度专家委员会报告或临床权威人士的经验 推荐意见的定义： 推荐已经被临床验证，并且得到广泛认可的内容 可选择在部分患者得到了临床验证 不推荐尚未得到临床验证 三、说明 本指南的适用范围为成人的泌尿系统非特异性感染性疾病。在指南的制定中，我们没有包括泌尿系结核、泌尿系统特异性感染（寄生虫、真菌感染等）、性传播疾病、生殖系统感染、肾移植相关的感染、小儿泌尿系感染。 第二节总论 一、基本定义 泌尿系感染又称尿路感染（Urinary Tract Infection），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。 1. 尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿[1]。 2. 细菌尿正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿[1]。细菌尿定义本身包括了污染。因此，应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。 3. 无症状菌尿患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105菌落形成单位(colony-forming units，CFU)/ml [2]。

导尿管相关尿路感染预防与控制(30题)

导尿管相关尿路感染预防与控制试题（30题） 一．单选题（10题） 二．多选题（10题） 三．判断题（10题） 一、单选题 1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C ）外都正确 A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5 3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ A ） A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前

庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 D按照由下至上，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ） A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取 6. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ）

福尔摩斯进校园推理大赛策划书

福尔摩斯进校园推理大赛 * 策 划 书

一、名称：福尔摩斯进校园推理大赛 二、活动背景：《福尔摩斯探案》及《名侦探柯南》想必大家都看过，不少人都希望自己可以像福尔摩斯那样具有传奇色彩。通过本次推理大赛，不但可以给同学们一个互相认识，交流与学习的平台，还可以锻炼同学们的思维能力，培养大家对细节的注重，形成缜密的逻辑思维，更好地生活与学习。 三、主办单位：湘南学院普法志愿者协会 四、活动对象：湘南学院全体在校学生 五，活动时间：12月14日、15日、16日 六，活动地点：初赛，复赛暂定2栋108、412、413、414教室。决赛定于2栋教学楼内。 七，活动流程： ①初赛：时间：12月14日晚18:30到21:30 1、必答题：共有八组题，每组派有代表到主持人那里抽题，决定做第几套题目，并按题目组号依次作答。答题形式为笔试。【每组6个题，限时3分钟，答对一题加十分，答错不扣分】 2、颜色，数字记忆题：多媒体上有6 X6方格，每个方格内有一种颜色的数字。15秒数组员内部讨论分工。30 秒钟看题。【只能用大脑记忆，不能动笔】， 1分钟作答，答案写在答题卡上。

3、情节推理：试卷上有一个故事，根据前面的情节推理出后面将会发生什么事情，将推理写在答题卡上。 【用时10分钟】 4、大型侦探推理题：试卷上有一个案例，看完后，要求在答题卡上写出凶手，线索，判断理由。【用时 10分钟】 ②复赛：时间：12月15号晚19:00到21:00 1、必答题：多媒体共有8组题，每组派一个代表到主持人那里抽题，决定做第几套题目，并按题目组号 依次作答。答题形式为笔试。【每组6个题，限时4 分钟，答对一题加10分，答错不得分】 2、二十四点游戏：给定4个特定的数字，运用加，减，乘，除四种运算方法使最后结果为24，写出一种算法加5分，限时3分钟 3、大型逻辑推理：在试卷上有一个案例，看完后，要求在答题卡上写出凶手，线索，判断理由。【用时 10分钟】 4、快乐猜猜猜：每组依次出场，限时3分钟，一名或两名组员通过肢体语言将多媒体上出现的法律行为关键词表现出来，其他的组员进行猜测。不知道答案的可以过，进行下一个。 ③决赛：时间：12月16号下午14 : 00到16:00

下泌尿道感染

下泌尿道感染 下泌尿道感染是指由细菌引起的下尿路感染，它包括输尿管炎、膀胱炎，其中膀胱炎又有急性和慢性之分。肾盂肾炎常合并有下泌尿道感染。老年人由于自身免疫力下降及内分泌的失调，极易引下泌尿道感染。 ［发病原因］ 老年人患下泌尿道感染有以下几种因素： 1．细菌侵入。任何细菌侵入尿路都可以引起尿路感染，其中大肠杆菌是常见的致病菌。 2．抵抗力下降。老年人自身免疫功能减退，抗病能力下降，容易诱发细菌侵入而发病。 3．疾病所致。某些老年病如糖尿病，高血压病等易诱发下泌尿道感染。 4．尿道梗阻。泌尿系结石或泌尿生殖系肿瘤易引起尿道梗阻而诱发下泌尿道感染。 5．其它因素。如尿路器械检查（导尿术等）、性生活过度、男性前列腺炎、女性妇科炎症均是引起尿路感染的常见诱因。 中医认为，本病属于“淋证”范畴，多由湿热之邪而致，湿热之邪或由下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热；或多食辛热肥甘之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，而发为淋证。慢性炎症多为正虚邪恋，相争不下，故缠绵难愈。 ［临床表现］ 单纯性下泌尿道感染无明显全身症状，尤其是老年患者反应性差，下泌尿道感染多无全身症状，或仅表现为乏力、头昏，但局部症状

表现突出，常表现为：尿频、尿急、尿痛，排尿不畅，夜尿频，下腹部不适等膀胱刺激症状；尿常规检查常可发现血尿，或尿中白细胞增多，中段尿培养出细菌生长；少数患者可有轻度腰痛、发热。 ［预防措施］ 1．消除尿路梗阻。如结石、肿瘤、尿路狭窄、畸形，神经性膀胱功能障碍等，尤其是老年男性因前列腺肥大、尿路梗阻，易引起尿路感染，据统计其发生率较无梗阻者高12倍，必须及时治疗。 2．慎用尿路器械。尿路器械的使用，易将细菌带入尿路，且使尿路粘膜损伤更易发病。据统计，一次导尿，尿路感染发生率为1％～3％，留置导尿管1天，尿路感染发生率为50％，留置3～4天感染可达90％以上。膀胱镜检、逆行肾盂造影，均易引起尿路感染。若病情需要做上述检查，应在检查后多饮水，并预防性口服复方新诺明1片，以防尿路感染。 3．积极治疗尿道口周围及尿道内炎症。老年男性之前列腺炎，女性之妇科炎症，若不及时治疗，均易引起下泌尿道感染。 4．控制糖尿病。老年糖尿病患者因尿糖、阴唇炎、机体抵抗力低，细菌易侵入而发生尿路感染，应及时控制糖尿病，口服降糖中西药物，具体方法可参考有关章节。 5．注意外阴卫生。女性排尿后用纸从前向后擦，可预防来自肛门或阴道的细菌进入尿道。性生活后排尿和用纸轻柔地从前向后擦，可预防尿路感染。老年妇女阴道放乳剂，有利于防止感染。 ［治疗方法］ 1．一般治疗。多饮水，通过增加尿量以冲洗尿道，也可口服碳酸氢纳片，每次1克，每日2～3次，以碱化尿液，促进细菌排出，禁食烟、辣、煎炸食品。注意保暖，预防感冒。

7月导尿管相关尿路感染预防与控制试题的答案(3)

富顺华英医院 导尿管相关尿路感染预防与控制试题 姓名科室成绩 一、单选题 1. 导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（ C ）外都正确 A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml B 在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml C在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/ml D在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌 2. 导尿管插入后气囊注入（ B ）毫升无菌水 A5—10 B10—15 C15—20 D﹤5 3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（ A ） A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门 C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门 4. 导尿管置管后哪项做法不正确（ D ） A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管 C及时清空集尿袋中尿液 D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗 5. 留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（ B ） A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检 B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集 D不能直接从导尿管中放取 6. 导尿管相关尿路感染方式是（ B ） A顺行性感染 B逆行性感染 C自发性感染 D双向感染7. 无症状性菌尿症是指（ A ） A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml C虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml D虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml