卫生局2011年突发霍乱疫情应急处置演练脚本

灌南县学校急性肠道传染病突发事件

卫生应急演练脚本

（请市专家，教育局领导，医政、县疾控中心、监督所、传染病院相关人员修改，修改意见请用批注或修订格式，或用红字标明）

为提高我县学校急性肠道传染病突发公共卫生事件的

应急指挥、组织协调和处置能力，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发事件应急演练指南》、《灌南突发公共卫生事件应急处置预案》和《灌南县霍乱疫情应急处置预案》等有关规定，特制定本脚本。

一、演练目的

1、检验《灌南县霍乱疫情应急处置预案》的科学性和实用性，并检验卫生与教育两部门的突发事件相关人员对急性肠道传染病应急处理的程序和技术要求的掌握程度。

2、提高县卫生、教育部门的应急组织协调能力；完善肠道传染病疫情信息监测报告，建立卫生与教育两部门密切配合与快速反应机制，预防和控制肠道传染病疫情在学校的发生和蔓延。

3、检验县卫生局、县疾控中心、县卫生监督所和医疗机构的应急准备情况；提高县疾控中心对学校肠道传染病暴发的应急处理能力；检验医疗机构对急性肠道传染病应急救治能力。

4、普及肠道传染性疾病防治知识，提高广大师生员工的自我防护意识。

二、演练内容

1、学校在发现疑似急性肠道传染病疫情时，如何立即上报疫情信息，学校如何及时启动应急预案，配合卫生部门开展疫情调查与处置，加强传染病防控知识的宣传等。

2、县卫生局、教育局接到疫情报告后，如何快速成立应急指挥部，对现场进行统一指挥调度。

3、县疾控中心、卫生监督所、传染病医院如何能在最短时间内完成现场处置物品和个人防护用品的准备、人员集结、赶赴现场，并开展调查。

4、教育、卫生两部门如何密切配合开展疫情调查，对疫点进行消毒，对病人进行隔离治疗，对密切接触者进行留观和预防服药等。

5、如何及时收集汇总各类疫情信息，如何对信息进行扎口上报。

6、如何加强疫情信息的管理，如何在县政府的统一领导下做好与媒体的沟通和对外的信息发布工作。

三、组织机构（请教育局领导根据实际情况调整）

总指挥：陈军郑加林

现场指挥：教育局分管领导梁顺新张友亮

现场负责人：于达年王远峰房维高吴立盘学校相关股室负责人

现场考核评估组: 王海涛王娟张森陈大伟杜雪梅封强徐晓红潘成年王海东仲从祥祝利根教育局相关股室业务人员2名[wyf1]

现场演练组：学校老师、校医、卫生院职工、疾控中心、卫生监督所、传染病医院相关人员

资料组：颜庆瑜、嵇庆玉、张小英

四、演练时间、地点[wyf2]

演练时间：2011年月日（周未非上课期间）。

演练地点： XX学校、XX卫生院、县卫生应急指挥中心

五、演练前准备

１、演练前1-2天由县卫生局、教育局向县应急办、演练学校所在地政府及其他有关部门通报，以免引起不必要的恐慌。

２、演练前物资准备

（1）卫生监督所要准备的有关卫生行政执法文书：《监督意见书》、《证据先行登记决定书》、《非产品样品采样记录》、《现场检查笔录》、《询问笔录》、《封条》以及记录本等。

（2）疾病预防控制中心准备肠道传染病的快速检验检测技术和试剂、卫生防护用品、采样器材和《霍乱个案调查表》、《样品采集记录表》等。

（3）传染病医院、卫生院配备必要的抗菌消炎药品、抢救设备及消毒药品等；

３、学校在当地卫生院协助下要准备6名模拟病人，模拟病人要经过简单的培训，要能口述急性肠道传染病的相关症状，能配合医务人员开展调查和模拟处理；

４、参加演练人员在演练中应注意安全，避免发生各类事故。

5、资料组拍摄图片、进行摄像，做好资料搜集和整理，准备好照相机、摄像机。

六、演练的过程

引子：XX中学高二年级[wyf3]住校学生周未回家携带家里自制的盐腌制的泥螺，于某日晚与同宿舍8人分食，同时喝啤酒，其中有2人因不喜欢泥螺口味，只喝啤酒吃学校食堂的菜，此宿舍8人在学校高二年级二个班。

演练过程分为疫情的发现与报告、病人救治疗与初步调查、应急指挥协调、流行病学调查与疫点处置、现场卫生监督检查、专家救治增援、媒体沟通与信息发布七个科目。

科目1 疫情的发现与报告

现场负责人：教育局相关股室负责人

现场评估员：教育局业务股室人员陈大伟

演练地点：XX学校医务室、分管卫生安全校长室、高二年级老师办公室

模拟事件：XX学校XX班班主任发现有一名学生发生严重腹泻，立即送校医务室，并向校主管卫生安全的领导汇报，校医务室经问诊和检查后发现该学生有如下症状：该学生十分钟前突然发生腹泻，泻量多，为黄水样便，泻通畅，无明显腹痛，到校医室时仍在腹泻，但泻米泔水样便，并开始出现喷射性呕吐，吐初为胃内容物，继为水样，检查病人精神萎靡，血压90／50 mmHg。

1、校医立即做出疑似霍乱的诊断，立即给该学生输入“541液[wyf4]”，即每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，另加50%葡萄糖注射液20ml，以防低血糖，没有静脉补液资格或条件的校医室，立即给病人口服生理盐水，同时上报校主管卫生安全的领导。

2、校领导立即将该校发生疑似霍乱疫情的情况向县教育局、县卫生局、XX乡政府报告，[wyf5]同时启动校内传染病疫情应急预案。

在卫生部门未到达前：

（1）全校所有领导和全体教职员工按预案规定的职责要求，立即到达规定岗位，听候指挥。

（2）在医务室对疑似病人进行观察治疗，并注意隔离，要求卫生部门以最快速度将疑似病人就近转运至乡镇卫生

院或由卫生部门安排专家协助治疗。[wyf6]

（3）组织老师对学校5日内与病人有直接接触的学生中进行排查登记有腹泻症状的学生，在排查过程中发现又有5名学生有类似症状，对排查出的病人立即隔离治疗，其他有腹泻症状的集中进行观察。

在卫生部门未到达后：

（1）协助卫生部门对引起肠道传染病传播的可疑物品要进行封存。

（2）安排专人，在卫生部门的指导下，负责对被肠道传染病病人、病原携带者、疑似肠道传染病病人污染的场所、物品进行消毒处理；配合卫生部门对密切接触者，采取必要的检查和预防措施，并进行医学观察。

（3）协助卫生部门对将病人转运至XX卫生院治疗，在住院接受治疗时，未经学校和医务人员同意，任何同学、同事不得前往探望。

（4）暂停较大规模的集体活动，加强对校门的出入管理，控制人员的进出。

（5）及时向老师和学生通报疫情进展，[wyf7]让广大师生了解情况，稳定学生的情绪，安定人心，维护学校的稳定，树立战胜肠道传染病的信念。

科目2 病人救治与[wyf8]初步调查

现场负责人：王远峰

现场评估员：潘成年仲从祥

地点：XX卫生院

模拟事件：XX卫生院接县卫生应急指挥中心指令XX 中学报告1例疑似霍乱疫情，卫生院立即做好病人转运、治疗，并派传染病管理人员到XX中学进行调查核实，并协助县疾控中心做好疫情调查与处理工作。

1、安排救护车辆将病人转运至卫生院急性肠道传染病观察病房，并根据霍乱防治手册（第五版）的要求对病人进行规范的诊断、治疗，对病人的呕吐物及排泄物及时消毒。如临床治疗有困难要及时向指挥部汇报，请县级专家协助；同时做好病人的隔离和院内消毒工作。

2、立即安排防保人员前往事件发生地初步了解相关情况，并及时汇报；

3、在学校的配合下做好密切接触者的医学观察，发现有新患者出现时要立即转入治疗，并向县疾控中心和指挥部报告。

4、协助县疾控中心开展个案调查，对XX中学的疫点处理、样本采集等工作。

科目3 应急指挥协调

现场负责人：教育局分管领导梁顺新

现场评估员：教育局相关股室业务人员张森

演练地点：县卫生应急指挥中心、县传染病医院、XX 卫生院、XX中学

模拟事件：县卫生应急指挥中心值班人员接到XX中学上报该校有一名症状较为典型的霍乱疑似病人，值班人员立即电话汇报分管领导，分管领导向主要领导汇报，指挥中心在领导的指令下做出响应。

1、值班人员要详细记录报告内容（单位、地址、时间、发病人数、可疑食物和临床表现等），记录报告人的姓名、单位、职务、联系号码等。

2、教育局、卫生局主要领导进驻指挥部，[wyf9]通过视频监控、现场调查结果，结合专家建议及时发出指令。

3、监控大屏的视频信号切换至传染病医院、XX中学、XX卫生院，及沿途主要道口，对应急处理进行全过程监控。

4、指令XX卫生院立即将病人转运至卫生院接受治疗，转动过程中要注意做好消毒隔离，防止转运途中的污染，要求乡镇传染病管理人员立即对事件进行调查；指令县卫生监督所、疾控中心立即赶赴现场调查处理；指令传染病医院派出抢救小组赶赴现场指导急救，同时做好接收病人准备；通知县医院、中医院急性肠道传染病救治专家做好准备，随时赶赴现场增援；指令全县所有学校加强因病缺课监测，配合卫生部门开展急性肠道传染病排查和检索。

5、教育局、卫生局分管领导赶赴XX中学，成立现场应急指挥部，组织XX卫生院及传染病专家对病人进行抢救；督促疾控中心开展样本采集与检索工作，对疫点进行消毒处理，调查发病原因；督促卫生监督所对学校传染病防控措施的落实情况进行督查；督促学校落实各项控制措施。

6、组织疾控、监督、医疗专家对疫情进行综合分析，做出初步诊断，明确疫情范围。

7、根据县疾控中心、卫生监督所初步调查结果，设定发生霍乱疑似病例6例，其中有一例病情较重，其余病情较轻，确定为一般霍乱疑似疫情暴发，立即向县政府报告，建议启用县卫生应急指挥部，启动灌南县突发公共卫生事件IV 级响应；

8、县突发公共卫生事件领导小组组长、县政府分管领导进驻应急指挥中心；

9、向市卫生局报告初步调查情况；指令县疾控中心进行疑似霍乱疫情传染病疫情网络直报[wyf10]和突发公共卫生事件网络初报、进程报告、结案报告。

10、指令除已赴现场以外的其他传染病防治专家进驻应急指挥中心，及时对调查情况进行分析研判，为指挥部决策提供技术咨询，并随时做好增援现场的准备。

11、指令突发公共卫生事件宣传报道组做好媒体沟通与接待工作，根据指挥部决定[wyf11]及时发布疫情信息。

12、中毒事件处理结束后，及时宣布应急响应的终止，组织有关人员对事件的处理情况进行评估总结。

科目4 流行病学调查与疫点处理[wyf12]

现场负责人：房维高

现场评估员：王娟徐晓红

演练地点：XX卫生院、XX中学

模拟事件：县疾控中心接到卫生应急指挥中心指令，XX 中学报告了1例霍乱疑似病人，症状较为典型，疾控中心立即赶赴现场开展调查、采样及疫点处理。

1、在最短时间内完成人员集结、消毒防护等物资准备，并立即赶赴现场。

2、开展初步调查，根据诊断标准核实疑似霍乱诊断，对全校腹泻病人进行排查，初步确定疑似病人数量（设定为6例），立即向现场指挥部报告，根据指挥部指令做好网络直报，并根据事件调查进展情况分阶段在规定时限内将事件进展及处理情况向现场指挥部做出初次报告、及时更新进程报告，并进行网络直报。

3、对6例病人所在的教室、宿舍、校医务室、病人排泄物污染的厕所进行终未消毒，对6例病人有密切接触史的学生老师开展医学观察。

4、根据个案调查情况确定可能的传播途径、可疑食品（6个病人有前一天晚上共同进餐史，吃泥螺的6人发病，

未吃泥螺2人未发病，因此考虑腌制泥螺为发病可疑食品），对可疑食品、污染的餐具、病人吐泻物采样检测，并及时送检。

5、迅速组织检验人员对样品进行检测，在残存的泥螺、6名病人的粪便中检出霍乱弧菌，根据现场流行病学调查、实验室检测结果，确定本次事件为共同生食海产品导致的霍乱暴发，检测结果、诊断报应急指挥部、同时进行网络直报。

6、在事件处理结束后将卫生学调查、流行病学调查、实验室检测以及有关调查、取证、控制和查处等资料进行整理、分析及建档，按要求撰写调查终结报告，并进行网络直报。

科目5 现场卫生监督检查[wyf13]

现场负责人：于达年

现场评估员：杜雪梅祝利根

演练地点：XX卫生院、XX中学

模拟事件：接到卫生应急指挥中心指令XX中学发生一起疑似霍乱事件，立即赶赴现场监督各项应急措施的落实。

1、接到指令后，立即组织人员携带有关卫生行政执法文书、调查与取证工具、快速检测工具等以最快速度到达现场。

2、立即保护事件现场，开展卫生学调查、取证和控制工作，追踪被霍乱弧菌污染的泥螺，对剩余泥螺进行无害化处理，对加工食品用具进行消毒处理。

3、督促XX中学按规范要求加强食品采购索证工作，对可疑的食品作无害化处理，开展健康教育，协助疾控中心落实餐饮用具的消毒措施，落实好学生宿舍、卫生间的卫生清扫及消毒工作。

4、待应急响应结束后，指导XX中学对接触可疑食品的容器、设备及场所等分别采取消除污染措施。

5、整理法律文书与相关证据，对责任单位与责任人做出行政处罚。

6、依法追究事件中有关当事人的责任，对造成霍乱暴发的学校予以行政处罚；

7、根据事件处理情况为指挥部做出应急响应终止的决定提供依据和技术支持。

科目6 专家救治增援[wyf14]

现场负责人：吴立盘

现场评估员：潘成年王海涛

地点：县传染病医院、XX卫生院

模拟事件：接到县卫生应急指挥中心指令XX中学发生1例症状较生的霍乱病例，可能还有其他病例发生，请传染

病院专家协助XX卫生院做好病人救治工作，另外传染病还要做好接收危重病人准备。

1、接到指令，即时响应，迅速集结，组织救治小组，赶赴中毒事件现场，途中能与现场指挥部保持联系。

2、到达现场后，立即综合初步调查情况、病人的症状、体症以及化验结果，确定和调整治疗方案，对所有病人的病情进行评估，并及时报告现场指挥。

3、对病情严重不适合就地治疗[wyf15]的病人安排专用车辆进行转运，转运车辆、性能、人员、随车的药品和装备符合要求，要在不间断抢救的状态中，科学搬运病人。

4、随车医务人员熟悉并掌握霍乱急救原则，以及救治的程序和救护技能。

5、传染病医院做好收治病房、人员、器械、药品的准备，并随时与转运车辆保持联系。

6、如需转院的，安排医护人员负责与转送人员交接，患者到达后立即进入抢救室或救治病区与病室，完成交接。

7、组织专家迅速开展救治，对医院医疗资源进行调整，尽最大可能满足急救的需要，要根据病人症状和体征，及时调整救治方案，确保救治成功。

8、在病人转运及救治过程中在注意消毒隔离，确保不发生交叉感染。

科目7 媒体沟通与信息发布

现场负责人：宣传部一位领导

演练地点：宣传部

模拟事件：宣传部接到县突发公共卫生事件应急处置指挥部通报，XX中学发生一起霍乱暴发疫情，指挥部授权由县宣传部扎口负责信息发布和媒体沟通工作。

1、应急指挥中心逐日向宣传部通报疫情进程及处理情况。

2、宣传部主动向部分主流媒体通报本次疫情，并逐日向其通报处理进展。

3、宣传部统一组织媒体到卫生应急指挥中心、XX卫生院、XX中学采访。

4、宣传部组织媒体宣传急性肠道传染病防控知识，提高群众自我防护意识。