工程竣工验收报告表格模板

编号：工程竣工验收报告

工程名称：_________________

竣工日期：_________________

验收组织单位（章）______________

建设厅印制

房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

注：本表由建设单位填写

单位（子单位）工程式质量竣工验收记录

单位共同商定，建设单位填写。

工程竣工验收意见

注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。

验收组成员名单

专业管理部门验收意见

注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。

附件一

工程质量评估报告

工程名称:

《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。

工程勘察单位质量检查意见

注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

工程设计单位质量检查意见

工程名称：

注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。

工程竣工总结

工程名称:

《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

附件六（1）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

注：质量评价为差的项目，应进行返修

编号: 安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程

质量监督报告

目录:

1、工程基本情况表

2、工程质量评价表

3、监督结论及文字说明

4、其他材料

工程名称：————————————————————

监督单位：————————————————————

工程基本情况表

工程质量评价表

工程竣工验收通知单

监站：

工程拟于年月日

地点进行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方案、竣工验收条件情况表报上、请核查，并安排人员现场监督。

附：1、参加竣工验收人员名单：

2、竣工验收方案

3、竣工验收条件检查情况表。

建设单位（公章）

年月日

装修工程验收表格模板.doc

工程验收表 工程名称：装饰装修工程工程编号： 建筑名称 施工单位 呼伦贝尔爱窝家居装饰工程有限公司 序号分部工程名称施工单位自评建设单位评定1 2 3 参加验收单位施工单位 企业技术负责人： （签章） 年月日勘察设计 项目负责人： （签章） 年月日监理单位 总监理工程师： （签章） 年月日建设单位 项目负责人： （签章） 年月日 注：表格内容要求用碳素墨水填写。

（子单位）工程观感质量检查记录 工程名称交换空间装饰装修工程施工单位贵州交换空间装饰工程有限公司 序号项目抽查质量状况 质量评价 好一般差 1 建 筑 与 结 构室外墙面√O √√O O √√O √√ 2 变形缝O O O √O √O O √O √ 3 水落管、屋面√√O O √O √√O √√ 4 室内墙面O √√O √O √√√O √ 5 室内顶棚√√O √O √√O O √√ 6 室内地面O √O √√√O √√O √ 7 楼梯、踏步、护栏O √O O √O O O √O √ 8 门窗O O √O √O O O O √√ 1 给 排 水 采 暖管道接口、坡度、支架√√O O √O √O √√√ 2 卫生器具、支架、阀门O √O O √O O O O √√ 3 检查口、扫除口、地漏O O √O √O O √O O √ 4 散热器、支架/ / / / / / / / / / 1 建 筑 电 气配电箱、盘、板、接线盒√√O O √O √√O √√ 2 设备器具、开关、插座O √O O √O √O O O √ 3 防雷、接地√O √√O O √√√O √ 1 通 风 与 空 调风管、支架/ / / / / / / / / / 2 风口、风阀/ / / / / / / / / / 3 风机、空调设备/ / / / / / / / / / 4 阀门、支架/ / / / / / / / / / 5 水泵、冷却塔/ / / / / / / / / / 6 绝热/ / / / / / / / / / 1 电 梯运行、平层、开关门/ / / / / / / / / / 2 层门、信号系统/ / / / / / / / / / 3 机房/ / / / / / / / / / 1 智 能 建 筑机房设备安装及布局/ / / / / / / / / / 2 现场设备安装/ / / / / / / / / / 观感质量综合评价：好 检查结论 本工程观感质量经检查符合设计要求和 施工规范规定。 施工单位 项目经理：年月日 本工程观感质量经核查符合设计要求和 施工规范规定。 总监理工程师： （建设单位项目负责人）年月日

工程竣工验收报告样表

附件四：工程竣工验收报告样表 工程竣工验收报告 工程名称： 验收时间： 建设单位（盖章）： 烟台市牟平区建设工程质量监督站监制

说明 一、工程符合下列要求方可进行竣工验收： （一）完成工程设计和合同约定的各项内容。 （二）施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合设计文件及合同要求，并提出工程竣工报告。工程竣工报告应经项目经理和施工单位有关负责人审核签字。 （三）对于委托监理的工程项目，监理单位对工程进行了质量评估，具有完整的监理资料，并提出工程质量评估报告。工程质量评估报告应经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。 （四）勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中由设计单位签署的设计变更通知书进行了检查，并提出质量检查报告。质量检查报告应经该项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。 （五）有完整的技术档案和施工管理资料。 （六）有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告，以及工程质量检测和功能性试验资料。 （七）建设单位已按合同约定支付工程款。 （八）有施工单位签署的工程质量保修书。 （九）对于住宅工程，进行分户验收并验收合格，建设单位按户出具《住宅工程质量分户验收表》。 （十）建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题全部整改完毕。 （十一）建筑节能验收合格；电梯验收合格；室内环境检测合格；新建住宅供热计量和温调装置安装验收合格；住宅分户验收合格。 （十二）法律、法规规定的其他条件。 二、工程竣工验收报告由建设单位负责填写。 三、报告内容必须真实可靠，语言简练，字迹清楚。 四、工程竣工验收报告一式四份，建设单位、施工单位、监督机构、备案机关各持一份。 五、附件 （一）施工许可证。 （二）施工图审查意见。 （三）施工单位工程竣工报告、勘察和设计单位质量检查报告、监理单位评估报告。 （四）施工单位签署的质量保修书。

工程竣工验收报告样本三篇

工程竣工验收报告样本三篇 篇一：建设单位竣工验收报告范文 一、工程概况：式建筑特色和风格，是聚集购物、休闲、娱乐为一体的综合 商业区。 本工程规划许可证号：昆规建证（20xx）04xx号和（20xx）0XX 号；施工许可证号：度建字20XX第xx号；施工图审查批准号昆施审hj 20XX -0 xx,其总建筑面积为xxxx平方米。共xx个单位工程，建筑功能为商铺，建筑最高17.45m。基础为静压预制管桩上独立承台基础，地梁连通,全钢筋混凝土现浇框架结构,抗八度地震设防。工程于20xx 年xx月xx日开工，200*年xx月xx日提交验收。 二、该项目工程完成简况：根据参建各方合同约定的内容,工程设计、施工等均按要求的项目完成任务,达到合同的质量等级要求,在本工程设计、施工过程中,严格执行各项法律、法规、规范及云南省xx市有关规定。本工程地下土质土层复杂,属于软土地基,工程造型独特、美观,跨度大,施工工序复杂, 质量要求高,施工单位编制了有针对性的施工组织设计和分部施工方案。施工技术、质量保证资料、施工管理及建筑材料、构配件和设备的出厂检验报告等档案资料齐全有效。 根据各方合同约定的内容,审查完成情况 如下： 1.完成设计项目情况：基础、主体、室内外装饰工程；给排水工程、消防工程；建筑电气安装工程；电梯安装工程；室外工程；小区市政道路工程。经

审查基础工程合格、主体工程合格、室内外装饰工程合格、屋面工程合格；给排水工程合格；建筑电气工程合格。 2.完成合同约定情况：总承包合同约定、分包合同约定、专业承包合同约定经审查已按照合同约定内容完成。 3.技术档案和施工管理资料：经审查建设前期、施工图设计审查等技术档案齐全；监理技术档案和管理资料齐全；施工技术档案和管理资料齐全。 4.试验报告：经审查主要建筑材料（钢材、水泥、砖、砂、石、防水材料、电气材料等）试验报告全，符合要求。 5.工程质量保修书：工程质量保修书已签订，并编制了商品房质量保证书和房屋使用说明书。 三、监督和整改情况：在工程建设的每一分部、分项过程中：建设、设计、监理、施工等单位密切配合，较好地完成了各项工程的检查，检查中严格地把住了质量关，对需要整改的地方，一经提出施工方便立刻认真整改，整改后监理方进行复查验收，达到标准要求后，才能进入下道工序施工。 在施工过程中，监理单位严格按照国家的建筑工程施工质量标准要求 施工，配合各参建单位完成了本工程的施工监理任务，工程施工过程中的每一个工序都严格按照监理大纲、监理程序做，保证了工程质量。 四、验收单位组成：按照建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》的要求和《云南省住宅工程质量分户验收管理规定》，建设单位于20xx 年XX月XX日组织了初验，20xx年XX月XX?XX0进行了分户验收。20xx 年XX月XX日组织竣工工程的正式验收，参加竣工验收的建设、设

工程竣工验收申请报告表

工程竣工验收申请报告 阜宁县郭墅镇人民政府： 我单位施工的郭墅镇农村桥梁工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请领导组织有关单位给予检查核验。 项目经理： 单位技术负责人： 施工单位 ( 公章) 年月日

工程竣工验收申请报告表１填表说明填表阶段：施工单位完成合同约定的任务后，认定满足合同及设计、验收规范要求后向建设单位递交的申请。 填写单位：由施工单位填写。 接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。 份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。 表１：工程竣工验收申请报告（施工单位自检合格后填写） 第１个空格填建设单位名称（法人名称）。 第２个空格填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。 项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。 单位技术负责人：本人签字（法人单位的技术负责人）。 施工单位的公章：法人公章（不是项目部或施工单位的部门公章）。 年月日：填申请日期（施工单位验收合格的日期）。

工程竣工验收申请报告表1–1

工程竣工验收申请报告表１－１填表说明 填表阶段：项目部自检合格后填写。 填表单位：施工单位的项目部。 接收单位：建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。 份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。 工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。 工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。 施工单位：填施工单位名称（法人名称）。 分包单位：填分包单位名称（法人名称）。 分包内容：填分部或子分部（分项）工程名称（按验评标准的规定填写）。 建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。 层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）。 工程类别：公共、住宅、工业厂房等。 开工日期：工程开槽或打桩日期。 申请竣工日期：填写计划完工日期。 工程竣工资料名称：施工技术资料、主体工程施工质量抽样检测报告、建筑构配件检测报告、使用功能检验报告。 主要施工内容：填分部工程名称（按验评标准的规定填写）。 工程质量情况：填分部工程评定的等级。 项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）。 技术负责人：本人签字（项目部的技术负责人）。 施工单位的公章：项目部公章 年月日：填日期（项目部验收合格后的日期）。

河北省建设工程竣工验收报告格式及填写范例

河北省 建设工程竣工验收报告 河北省建设厅制

竣工项目审查 工程名称工程地址 建设单位结构形式建筑面积勘察单位层数栋数设计单位工程规模总造价施工图审 查机构开工日期 监理单位竣工日期 施工单位施工图审 查批准号 施工许可 证号 审查项目及内容审查情况 一、完成设计项目情况 1、基础、主体、室内外装饰工 程 2、给排水工程、燃气工程、消 防工程 3、建筑电气安装工程 4、通风与空调工程 5、电梯、电扶梯安装工程 6、室外工程 7、市政道路、桥梁工程 已按设计图纸完成。 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定 已完成合同约定。 三、技术档案和施工管理资料 1、建设前期、施工图设计审查 等技术档案 2、监督技术档案和管理资料 齐全 四、试验报告齐全

1、主要建筑材料 2、构配件 3、设备 五、质量合格文件 1、勘察单位 2、设计单位 齐全 3、施工图审查单位 4、施工单位 5、监理单位 六、工程质量保修书 已签定 1、总分包单位 2、专业承包单位 审查结论：合格 建设单位项目负责人： 年月日

单位工程质量评定（一） 分部工程评定质量保证资料 观感质量评价（好、一般、差） 共分部 其中符合要求分部共核查项 其中符合要求项经鉴定符合要求项 单位工程评定： 合格 建设单位负责人： 年月日 存在问题： 无 竣工验收情况

一、验收机构 1、领导层 主任 副主任 成员 2、各专业组 验收专业组组长组员 建筑工程 给排水、燃气工程 建筑电气安装工程 通风与空调工程 室外工程 注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组 二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议 2、施工单位介绍施工情况 3、监理单位介绍监理情况 4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查 5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录

工程竣工验收报告模板

工程竣工验收报告模板 工程竣工验收报告建设单位工程地址建设工程消防设计审核意见书编号 ,消防设计备案号, 耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别等级 ,储量, 工程基 本情 况 竣工验收情况 验收结论 验收内容存在问题 (合格|不合格) 设工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术 计标准进行消防设计～是否违反国家工程建设消防单技术标准强制性要求, 位在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的 验建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料～是否 收注明规格、性能等技术指标～其质量要求是否符 内合国家标准或者行业标准, 容 是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设施计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工～工是否擅自改变消防设计进行施工～降低消防施工单质量, 位消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材验料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定收或检测报告,

内施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确容定消防安全负责人,是否落实施工人员的消防教育培训、动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规程。 监是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设 理计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监单理, 位在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑 验材料、室内装修装饰材料施工、安装前～是否核 收查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产内品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、 容室内装修装饰材料, 是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收～ 依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽建查,建设工程内设置的公众聚集场所未经消防安 设全检查或者经检查不符合消防安全要求的是否未 单投入使用、营业, 位是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量验一并委托监理, 收 内是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施容工单位, 是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的 建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料 依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程～ 在审核合格之前是否未组织施工,未经验收或者 验收不合格的～是否未交付使用。 工程竣工验收名单及分工 组别姓名单位职务职称验收内容

工程竣工验收报告(模板)

工程竣工验收报告 工程名称 建设单位

填表说明 一、报告内容填写应准确、完整，字迹要清晰、端正，签字和章戳应齐全、有效，签字栏必须由本人签署，不得涂改，不得用铅笔、圆珠笔填写。 二、单位名称必须填写全称，工程名称填写要与施工图审查报告中工程名称相一致。 三、工程概况中的工程地址、建筑面积、结构类型、层数、建筑高度、抗震设防烈度、建筑物安全等级等内容，应以竣工图为准；工程造价按施工合同填写，开工日期、竣工日期按实际情况填写。 四、日期应填写验收组实际验收时间。 五、本报告一式七份：备案部门、监督机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位各一份。

工程概况工程名称 工程地址建筑面积（㎡） 结构类型层数 地上层 地下层 工程造价（万元）建筑高度（m) 开工日期抗震设防 烈度 度 竣工日期建筑物 安全等级 级 勘察单位设计单位施工单位监理单位

基本建设程序执行情况： 对参建各方主体质量行为评价 勘察单位①执行有关法律、法规、规定情况： ②工程建设强制性标准、规范执行情况： 设计单位①执行有关法律、法规、规定情况： ②工程建设强制性标准、规范执行情况： 施工单位①执行有关法律、法规、规定情况： ②工程建设强制性标准、规范执行情况： 监理单位①质量行为： ②工程建设强制性标准、规范执行情况： 工程竣工验收的组织

程序和 内容 工程竣工 验收组织 形式 工程竣工验收意见 验收组人员签字 姓名单位职务

建设单位项目负责人签字： （公章） 建设单位负责人签字： 重新组织工程竣工验收意见 验收组人员签字 姓名单位职务

工程验收表格模板

附件九 工程验收表格模板表格目录 （1） F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2） F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3） F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》 （4） F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》 （5） F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6） F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7） F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8） F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9） F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10） F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11） F11：其他通用验收表格 1 附件九

表F1. 钢筋工程质量样板验收表格 记录编号： 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设

单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 2 附件九 表F2.模板工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 3 附件九 表F3.砌筑工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 4 附件九 表F4.抹灰工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 5 附件九 表F5.防水工程质量样板验收表格

工程竣工验收报告样本

编号： 工程竣工验收报告 （机电安装工程） 单位工程名称：大源明斜井架空乘人装置安装工程 建设单位名称：湖南黄金洞大万矿业有限公司 竣工验收时间： 长沙正忠科技发展有限公司 2014年7月31日

目录 1. 工程竣工报告 (1) 2. 工程竣工验收报告……………………………………………………..……………. 3.工程竣工验收证书……………………………………………………..…………… 4.设计（制造）单位质量检查报告……………………………………..…………… 5.工程质量综合评定表……………………………………………………..…………… 6. 工程观感质量评定表……………………………………………………..…………… 7. 分部工程质量评定表………………………………………………………………... 8. 工程质量检验评定表……………………………………………………………….. 9. 机械主要材料合格证及试验报告汇总表………………………………………….. 10. 电气仪表类材料合格证及试验报告汇总表……………………………………….. 11.设备合格证及试（检）验报告汇总表……………………………….. 12. 工程定位测量记录…………………………………………………….. 13. 设备基础检查记录…………………………………………………….. 14. 接地电阻测试记录…………………………………………………….. 15. 绝缘电阻测试记录…………………………………………………….. 16. 机械设备试验、调试、试运行记录………………………………….. 17. 电气设备试验、调试、试运行记录………………………………….. 18. 空、重载调试记录…………………………………………………….. 19. 施工现场质量管理检查记录………………………………………….. 20. 附件1：设备安装施工合同书（复印件）………………………….. 21. 附件2：设备安装施工开工报告…………………………………….. 22. 附件6：设计（制造）单位资质证书或营业执照（复印件）……….. 23. 附件7：设备（产品）合格证（复印件）………………………….. 24. 附件8：设备（产品）安全生产标志证书（复印件）…………….. 25. 附件9：施工组织设计、作业规程、技术措施汇总表……………….. 26. 附件10：产品使用说明书（含安装技术要求）……………………..

工程项目验收单模板

工程项目验收单模板 表格目录 （1） F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2） F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3） F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》 （4） F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》 （5） F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6） F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7） F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8） F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9） F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10） F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11） F11：其他通用验收表格 1 表F1. 钢筋工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 2 表F2.模板工程质量样板验收表格 记录编号：

样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 3 表F3.砌筑工程质量样板验收表格

记录编号： 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格打“×”，并记录。 4

表F4.抹灰工程质量样板验收表格 记录编号： 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、建设

工程验收表样本

工程验收表样本
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初 级 电 流 试 验 (电 流 变 压 器 比 较 试 验 ) 电
PRIMARY INJECTION TEST (C. T. RATIO TEST)
试验表格编号 Check List No.
线路 四极进线真空开关 Circuit 4P Incoming ACB No. 保护用电流变压器 Protection Current Transformer 制造商 Manufacturer 电流变压器比数 C. T. Ratio 级数 Class 负荷 Burden 初级电流输入 Primary Current Injected 安培 (AMP) 红相 R-Phase (O/C) (E/L) 黄相 Y-Phase (O/C) (E/L) 蓝相 B-Phase (O/C) (E/L) 中线 Neutral (E/L) 备注 Remarks A A A A A A A A A A A A
工程编号 Job No. 仪表用电流变压器 Metering Current Transformer 制造商 Manufacturer 电流变压器比数 C. T. Ratio 级数 Class 负荷 Burden
仪表用电流 仪表用电流 仪表用电流 仪表用电流 仪表用电流 保护用电流 电流表读数 变压器输出 变压器输出 变压器输出 变压器输出 变压器输出 变压器输出 Ammeter M.C.T. M.C.T. M.C.T. M.C.T. M.C.T. P.C.T. Reading Output Output Output Output Output Output 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) 安培 (AMP) _________ _________ _________ _________ _________
试验工程师 Test Engineer : ( 见证人 Witness By : 日期 Date : )
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模板工程验收表

阳光丽景公寓4#楼三层平板 2004-10-20-21 2004-10-21 有针对性的专项施 工方案并经过审批。 针对砼的施工工艺 特点，制定出砼输送的 安全，、防火措施。 模板支撑系统有专 项设计计算书。 模板支撑系统的选 材及安装按方案要求， 并有足够的稳定性。 立柱材和规格符合 方案要求。 立柱底部支撑结构 有支撑上层和载的能 力，立柱下符合要求铺 垫木垫板，立柱高度大 于2m设两道水平支 撑，满堂红模板立柱设 纵横向支撑，立柱间距 800mm符合规定要求。 已支好的模板上码 放材料均匀符合规范 要求，现浇式模板上的 施工荷载按要求计算。

大模板设有存放架，地面坚实符合要求。各类模板按规格堆放整齐，地面平整坚实堆放高度符合规定要求。 2m以上高处作业有可靠立足点安装模板符合方案程序，安装过程保持模板临时稳定措施。拆模前有拆模申请、砼强度试验报告单、设置警戒线，有专人监护符合规定要求。 运输砼的道路坚固稳定，脚手板铺设牢固，通道两侧设防护栏杆和挡脚板。 临边作业设置防护，孔洞封闭严密垂直作业设隔离防护措施。

阳光丽景公寓2#楼外防护架 有专项施工方案 并经过有关部门审批。 基础平整已夯实，垫 板长度、厚度符合要 求，有钢底座。 扫地杆符合规范要 求。基础标高于自然地 面50mm以上，地势低 有排水沟。 脚手架按施工方案 搭设并拉结牢固符合 规范要求。 剪刀撑设置符合规范 要求。剪刀撑斜杆采用 搭接用旋转扣件中心至 主节点的距离不大于 150mm符合规范要求。

阳光丽景公寓2#楼外防护架 脚手架材质符合要求， 铺设稳固无探头板密 目网封闭严密牢固符 合规范要求。 主节点小横杆设置、 扣件扣接牢固与主节 点在规定之内伸入墙 内长度符合规范要求。 主杆接头对接、接头 交错排列不在同一平 面，剪刀撑斜杆搭接在 规定之内，扣件数量、 杆件伸出长度均符合 规范要求。 平网合格证具备材质 符合要求。首层兜网、 架体与建筑物之间封闭 严密符合规范要求。

项目工程样板验收表格.docx

/- 工程样板验收表格 表格目录 （1） F1：《钢筋工程质量样板验收表格》 （2） F2：《模板工程质量样板验收表格》 （3） F3：《墙体砌筑工程质量样板验收表格》（4） F4：《墙体抹灰工程质量样板验收表格》（5） F5：《防水工程质量样板验收表格》 （6） F6：《铝合金门窗质量样板验收表格》 （7） F7：《面砖粘贴质量样板验收表格》 （8） F8：《入户门及户内门安装质量样板验收表格》（9） F9：《管线洞口吊模施工质量样板验收表格》（10） F10：《室内给水管线安装质量样板验收表格》（11） F11：其他通用验收表格

/- 表 F1.钢筋工程质量样板验收表格 记录编号： 项目名称 施工单位 样板施工部位样板施工时间 检查重点： □纵向受力钢筋连接方式；□机械连接和焊接接头力学性能；□受力钢 筋品种、级别和规格；□接头位置和数量；□机械连接、焊接和外观检 查；□机械连接、焊接的接头面积；□绑扎搭接接头面积的百分率和搭 接长度；□搭接长度范围内的箍筋；□绑扎钢筋网长、宽（±10mm）；□ 绑扎钢筋网眼尺寸（±20mm）；□绑扎钢筋骨架长（±10mm）；□绑扎钢 筋骨架宽、高（± 5mm）；□受力钢筋间距（± 10mm）；□受力钢筋排距（± 5mm）；□受力钢筋保护层－基础（±10mm）；□受力钢筋保护层－柱（±5mm）； □受力钢筋保护层－梁（± 5mm）；□受力钢筋保护层－板、墙（± 3mm）；□绑 扎箍筋、横向钢筋间距（± 20mm）；□钢筋弯起点位置（20mm）；□预埋件中 心线位置（ 5mm）；□预埋件水平高差（＋ 3mm， 0mm）； 施工样板验收 验收意见 / 存在问题（可加页附照片说明） 验收结论□ 不符合设计与规范验收要求，需返工整改 □ 符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工 □ 原则通过，但存在问题须整改后方可大面施工 验收确认施工单位监理单位 建设单位其他部门 样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员、 建设单位相关人员参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√” ，不合格

工程验收报告单模板

工程验收报告单模板 工程竣工验收报告 图片已关闭显示，点此查看 XXXXXXX中医医院 电视监控系统工程 验收资料 XXXXXXX通信有限公司 XXXXX年4月1日 XXXXXX通信有限公司 系统名称：XXXXXX中医医院网络系统监控设备建设单位： XXXXXX中医医院 设计、施工单位： XXXXXX通信有限公司 验收日期： 图片已关闭显示，点此查看 监控工程竣工验收报告 XXXXX监控施工质量验收 图片已关闭显示，点此查看

XXXXX监控效果验收 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 主要设备清单 图片已关闭显示，点此查看 工程竣工验收报告单 图片已关闭显示，点此查看 工程验收报告单 GC-08 编号：001 图片已关闭显示，点此查看 注：工程整体或局部验收后移交有关单位使用或管理的，接管部门意见须参与验收，并在“备注”栏内签署验收意见。 工程验收报告单 图片已关闭显示，点此查看 工程竣工验收单 图片已关闭显示，点此查看

备注：竣工验收中，尚有不影响整体工程质量问题，经双方协商一致可以入住，但必须签订竣工后 遗留问题协议做为入住后解决遗留问题的依据。 工程竣工验收报告单 图片已关闭显示，点此查看 工程竣工验收报告 图片已关闭显示，点此查看 建设工程竣工验收报告 工程名称：1#用房 2#用房 建设单位名称：XXXXXXXXXXXX 竣工验收时间:XX年10月20日 建设工程竣工验收报告 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看

图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 工程竣工验收申请报告表表1–1 图片已关闭显示，点此查看 工程竣工验收申请书 我单位施工的工程已于XX年XX月XX日完成设计图纸所有内容，特此申请竣工验收，请贵公司组织有关单位给予检查验收。 施工单位项目经理： 单位技术负责人： 时间： 监理单位： 建设单位：