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电视胸腔镜治疗肺大泡伴自发性气胸的护理体会

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电视胸腔镜治疗肺大泡伴自发性气胸的护理体会

作者:温静

来源:《今日健康》2014年第08期

【摘要】目的总结自发性气胸患者胸腔镜治疗的护理经验。方法采用胸腔镜治疗自发性气胸28例,术前做好心理护理及肺功能训练指导,术后紧密观察病情变化,做好胸腔引流管护理及呼吸道护理。结果 28例患者均痊愈出院,无一例并发症。结论优质护理对于手术的成功及患者术后康复非常重要。

【关键词】电视胸腔镜自发性气胸护理体会

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0184-01

自发性气胸是胸外科常见病,大部分由肺大泡破裂引起,发病率9/10万(1),并且容易复发。自发性气胸内科保守治疗复发率29%,胸腔闭式引流后复发率21%,开胸手术复发率5%(2),因此手术是治疗自发性气胸的最佳办法,传统的开胸手术创伤大、出血多、术后恢复慢,大部分患者难以接受,而胸腔镜手术是一种微创手术,借助胸腔镜及电视影像辅助,只需切数个小切口就可完成过去大切口才能完成的手术。我科自2012年1月至2013年1月对28例自发性气胸患者行电视胸腔镜手术治疗,均取得良好效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组患者28例,男性20例,女性8例,年龄18-60岁,左侧气胸12例,右侧气胸16例,均采用手术治疗取得成功,术后随访无复发。

1.1 手术适应症

1.1.1 肺大泡破裂伴有气胸反复发作的、持续漏气或者肺不能完全复张的,均应行手术治疗。

1.1.2 肺大泡伴有囊内感染的,容易引起继发性脓胸,为控制感染扩散,应将感染的肺大

泡切除。

1.1.3 巨型肺大疱使正常的肺组织受压而出现呼吸困难者、肺尖型的的巨型肺大疱占据胸

腔容积1/2以上,压迫心脏等胸腔内脏器者,需要手术治疗。