南方医科大学-临床微生物学病例分析题
临床微生物学病例分析题
一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。
1.病人最可能感染的病原体是：
A.脑膜炎球菌
B.杜克嗜血杆菌
C.溶脲脲原体
D.淋病奈瑟菌
E.性病淋巴肉芽肿衣原体
2.治疗首选药物是：
A.青霉素
B.头孢曲松与强力霉素联用
C.强力霉素
D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑
E.万古霉素
3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：
A.荚膜
B.菌毛
C.外膜蛋白
D.IgA蛋白酶
E.脂多糖
4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：
A.溶脲脲原体
B.梅毒螺旋体
C.单纯疱疹病毒
D.沙眼衣原体血清型D～K
E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3
一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。
5.引起患者疾病的最可能的病原体是：
A.百日咳杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.呼吸道合胞病毒
D.流感病毒
E.白喉杆菌
6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：
A.白喉抗毒素
B.氨苄青霉素＋克拉维酸
C.红霉素
D.头孢曲松
D.金刚烷胺
7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：
A.灭活延长因子2的毒素
B.激活膜结合G i蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素
C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶
D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶
E.病理免疫损伤
8.分离培养该病原体应采用：
A.鲍-金培养基
B.巧克力培养基
C.鸡胚接种
D.吕氏血清培养基
E.罗氏培养基
一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。
9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是：
A.流感嗜血杆菌
B.伯氏疏螺旋体
C.麻疹病毒
D.A族溶血性链球菌
E.微小病毒B19
10.男孩的姐姐可能患有：
A.莱姆病
B.猩红热
C.麻疹
D.传染性红斑
E.幼儿急疹
一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。
11.患者最有可能感染了哪种病原体：
A.产气荚膜梭菌
B.布鲁菌
C.炭疽芽胞杆菌
D.鼠疫耶氏菌
E.单纯疱疹病毒
12.患者是通过什么途径感染的：
A.接触动物皮毛
B.消化道
C.吸入含病菌的尘埃
D.皮肤接触
E.鼠蚤叮咬
13.如何进一步确诊：
A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染
B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体
C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌
D.噬菌体裂解试验
E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变
一位7岁男孩因突然高热（40.5℃）来看急诊。他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。
14.最可能感染的病原菌是：
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.脑膜炎球菌
D.破伤风梭菌
E.伤寒沙门菌
15.治疗首选药物是：
A.红霉素
B.磺胺药物
C.诺氟沙星
D.四环素
E.头孢曲松
16.目前预防该病发生应接种哪类疫苗：
A.单价荚膜多糖疫苗
B.多价荚膜多糖疫苗
C.类毒素
D.减毒口服活疫苗
E.基因工程疫苗
一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。
17.患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：
A.荚膜组织胞浆菌
B.白假丝酵母菌
C.新生隐球菌
D.卡氏肺孢菌
E.黄曲霉
18.该病原体主要传播途径是：
A.呼吸道
B.消化道
C.直接接触
D.性接触传播
E.输血
某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。查体：体温38.2～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为0.5（正常范围为1.8～2.2）。六个月后患者死亡。病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。
19.患者死于什么疾病：
A.肺炎
B.白血病
C.艾滋病 E.肺结核
E.梅毒
20.患者是如何感染上该疾病的：
A.输血
B.呼吸道飞沫传播
C.性交
D.饮用消毒不彻底的水
E.皮肤接触感染
21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：
A.免疫功能严重缺陷
B.潜伏感染
B.引起肺炎的病原体多 D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异
E.引起肺炎的病原体易变为L型
22～26选项：
A.波浪热
B.登革热
C.流行性斑疹伤寒
D.腺鼠疫
E.炭疽
F.Q热
G.钩体病
H.伤寒
I.肾综合征出血热 J.莱姆病 K.肺结核
下述临床表现分别与上述哪种疾病最为相关：
22.一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现，喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。患者仍于24小时内死亡。
23.一位65岁住院病人，新近从苏丹移民。高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。
24.一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。入院前３天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。病前曾参加稻田抢收，同村有５人患同样症状疾病。体温41℃，脉搏132?次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。
25.一名22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥不安。火车一到站，他即被送往医院。检查发现患者眼球结膜、面部充血水肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。
26.27岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。患者自述起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。问及近期活动情况，患者陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。体检发现其肺部炎症，肝大、质软。
27～32选项：
A.轮状病毒
B.鼠伤寒沙门菌
C.肠致病型大肠杆菌
D.肠产毒型大肠杆菌
E.肠出血型大肠杆菌
F.霍乱弧菌
G.痢疾志贺菌 H.空肠弯曲菌
下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：
27.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。
28.27岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。
29.9个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。
30.一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约0.5L液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。
31.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。
32.一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。
一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。小泡不含巨细胞或异常细菌。此病在7天后自愈。
33.患者最可能感染的病原体是：
A.麻疹病毒
B.恙虫病立克次体
C.水痘-带状疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒
34.患者感染的途径是：
A.呼吸道飞沫传播
B.粪-口途径
C.皮肤直接接触
D.母-婴传播
E.恙螨叮咬
35.一位44岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。该病毒是：
A.轮状病毒
B.Norwalk病毒
C.冠状病毒
D.汉坦病毒
E.戊型肝炎病毒
22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。
36、该病人最有可能患：
A.原发性乙型肝炎
B.慢性持续性乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.亚临床型乙型肝炎
E.原发性丙型肝炎
37.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：
A.甲型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
38.在美国，感染HBV的高危人群主要是：
A.输血中的受血者
B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
39.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：
A.非霍奇金氏淋巴瘤
B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
C.再生障碍性贫血
D.肝脓肿
E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。
40.最有可能的病原菌是：
A.空肠弯曲菌
B.伤寒沙门菌
C.肠致病性大肠杆菌
D.肠出血性大肠杆菌
E.痢疾志贺菌
41.病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于：
A.志贺神经毒素的反应
B.耐热肠毒素的反应
C.肠壁广泛性受损
D.不耐热肠毒素的反应
E.细菌入血并释放内毒素
42.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致：
A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌
B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌
C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌
D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾杆菌
男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。
43.最可能的病原菌是：
A.肺炎克氏菌
B.百日咳杆菌
C.嗜肺军团菌
D.结核杆菌
E.流感嗜血杆菌
44.该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中：
A.被粪便污染
B.Fe3+浓度高
C.被寄生虫污染
D.含有腐烂的树叶碎屑
E.NaCl含量高
45.患者治疗应首选：
A.青霉素
B.第三代头孢菌素＋氨基糖甙类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.大环内酯类抗生素＋利福平
E.异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
46.目前控制该病流行的措施是：
A.对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒
B.流行期间给易感者预防性服用青霉素
C.注射疫苗
D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂
E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
47.10日龄婴儿，颈项强直、抽搐、脑脊液查到中性细胞，最不可能的病原体是：
A.单核细胞李氏菌
B.大肠杆菌
C.脑膜炎球菌
D.无乳链球菌
E.流感嗜血杆菌
一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取
的碎片可看到有多核巨细胞。
48.最可能的诊断是：
A.带状疱疹
B.巨细胞包涵体病
C.疱疹性湿疹
D.传染性软疣
E.羊痘疮
49.采用哪种方法可确诊：
A.检测患者血清标本中抗病毒抗体
B.在组织培养中分离培养病毒，并观察特征性细胞病变
C.从病人疱疹处取材，接种于小鼠，观察病变的发生
D.用ELISA法鉴定血液标本中的病毒抗原
E.从病人疱疹处取材，经姬姆萨染色镜检，观察巨大细胞和包涵体
50.治疗该患者的首选药物是：
A.无环鸟苷
B.干扰素
C.盐酸金刚烷胺
D.indinavir
E.丙氧鸟苷
女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松驰起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。
51.该女婴最可能患有：
A.绿脓杆菌感染
B.麻疹
C.烫伤样皮肤综合征
D.猩红热
E.风疹
52.皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生：
A.葡萄球菌溶素
B.表皮剥落毒素
C.致热外毒素
D.弹性蛋白酶
E.毒素样物质
男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。53．病人最有可能患什么病？
A.流行性乙型脑炎
B.脊髓灰质炎
C.疱疹性脑炎
D.狂犬病
E.破伤风
54.如果病人没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径是:
A.近期的一次输血
B.洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中
C.徒步旅行时喝下被粪便污染的池水
D.露宿旅行时被吸血昆虫叮咬
E.洞穴探险时被铁锈钉刺破足底
55.应对患者采取的治疗措施是：
A.注射免疫血清
B.服用无环鸟苷
C.无特效疗法
D.注射抗毒素
E.接种狂犬病疫苗
一名27岁的女性患有胸膜炎性胸痛，咳嗽、发热、头痛、夜间盗汗、厌食、肌痛、关节痛和胫骨上有小肿块。她说一周前从某沙漠旅游胜地渡假回来后便开始感到不适，有时严重的胸痛就像是心脏病发作，胫骨上有小肿块，是在其他症状发作5天后才出现的。检查显示小肿块压痛、红肿，略显淡青并充满浆液，胸部X线显示胸膜有渗出。常规痰及血培养未查到病原菌，但在痰样本中可见球状真菌。
56.病人所患疾病最有可能是什么引起？
A.荚膜组织胞浆菌
B.皮炎芽生菌
C.新声隐球菌
D.白假丝酵母菌
E.严酷球孢子菌
57.病人吸入含有哪种真菌孢子的土壤时最易感染：
A.芽生孢子
B.关节孢子
C.厚膜孢子
D.孢子囊孢子
E.分生孢子
58.最好采用哪种方法确诊：
A.痰标本在营养琼脂平板上培养
B.通过皮肤试验，用真菌抗原检查是否存在特异的抗真菌细胞免疫
C.用补体结合试验或ELISA法检测抗真菌的抗体
D.给小鼠接种感染组织标本，并检测小鼠血液中的抗真菌抗体
E.组织活检是否有特征性的菌丝或厚膜孢子。
一位患有囊性纤维化的11岁男孩，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带萤光的水溶性色素。
59．最有可能的病原菌是：
A.肺炎克氏菌
B.绿铜假单胞菌
C.结核杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.百日咳杆菌
60.该病原菌产生的具有抗吞噬作用的物质是：
A.脂多糖
B.鞭毛
C.藻酸盐
D.弹性蛋白
E.毒素A
一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素“O”抗体。
61.该小孩最可能患的是。
A.急性风湿热
B.链球菌性的心内膜炎
C.破伤风
D.白喉
E.小儿麻痹症
62.患者出现心脏损害的主要原因是：
A.链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D.由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E.细菌在心瓣膜上生长繁殖
63.最易患该病的是：
A.新生儿
B.与患者密切接触者
C.严重免疫缺陷者
D.人工瓣膜者
E.曾患过同样疾病的人
一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过.红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。
64．最可能的疾病是：
A.猩红热
B.恙虫病
C.麻疹
D.莱姆病
E.皮肤炭疽
65.哪项检查可用于确诊：
A.ELISA法检测病原体抗体的存在
B.在特殊培养基上分离培养该病原体
C.直接镜检
D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原
E.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫
66.病人最可能通过什么途径感染的：
A.恙螨叮咬
B.接触传播
C.硬蜱叮咬
D.吸入含病原体的尘埃
E.鼠蚤叮咬
一个5岁的男孩因发热、红疹来就诊，他祖母说他患“重感冒”多天，畏光，疹子从小孩的耳后、前额、颈部扩散到身体的其他部分，为红色斑丘疹，有些地方已脱屑，变成棕色。查体发现小孩还患有细支气管炎。尿检和颊部疹子刮取物镜检发现包涵体和多核巨细胞，咽喉拭子常规细菌培养阴性，未检出抗链球菌溶素O抗体。
67.该小孩所患疾病最可能是：
A.猩红热
B.伤寒
C.风疹
D.麻疹
E.莱姆病
68.预防该疾病流行的主要措施是：
A.对病人和带菌者及时治疗
B.接种减毒活疫苗
C.注射丙种球蛋白
D.接种灭活疫苗
E.防止硬蜱叮咬
69.该患者会暂时缺乏免疫力，这是因为：
A.病毒感染并杀死干细胞
B.病毒与单核细胞表面的CD46结合，下调IL-12的产物
C.病毒引起抑制性T细胞多克隆的迅速激活
D.病毒与B细胞上的IL-1受体结合，阻碍抗体的产生
E.病毒外壳有一个F C受体能与IgG分子结合，使之不能参与免疫应答
70.出现初始症状后5到7年，200,000个病人中会有1个出现严重的后遗症，它是：
A.附睾丸炎合并不育
B.急性脑脊髓炎
C.亚急性硬化型全脑炎
D.海绵状脑病
E.风湿热
—位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。
71.引起该病最可能的病原体是：
A.肺炎链球菌
B.肺炎克氏菌
C.肺炎衣原体
D.肺炎支原体
E.嗜肺军团菌
72.对该患者最有效的药物是：
A.阿莫西林
B.阿莫西林＋克拉维酸
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.阿奇红霉素
男性，30岁
主诉：间歇性黄疸二年余。
病史：病人诉说腹泻、皮疹和体重减轻，一年前他曾因在交通事故中受伤而接受过输血。无静脉毒品注射史，无神经精神病家族史。
查体：黄疸，肝脾大，有触痛；无腹水征象，无Kayser-Fleischer环。
实验室检查：直接高胆红素血症，血清转氨酶显著增高，HBV血清标记物阴性，抗-HAV 阴性。肝活检显示肝细胞呈气球样变形，肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。
问题：
73.患者最有可能感染哪种病原体？
74.如何确诊？
75.有无特异的治疗药物？
男童，3岁，为新近非洲移民。
主诉：因不对称下肢送医。
病史：其母诉说患儿5个月前患发热和腹泻，后自然消失，几周后发现他右腿行走不便。
查体：右下肢细短，软弱无力不能行走，右腿深部腱反射消失，但无感觉障碍。上肢活动正常，精神状态及头部神经反射正常。
实验室检查：肌电图（EMG）呈慢性部分神经切除改变，并伴有静脉肌肉异常自发活动。与自愿者对照，其运动神经元数量减少，感觉功能正常。
问题：
76.引起患者疾病最可能的病原体是什么？
77.如何特异性预防该疾病的发生？
男童，10岁
主诉：因休克并伴有大面积出血送急救室。
病史：患儿全家不久前从泰国渡假回来。其父母诉说患儿已发热5～6天，伴头痛、眼眶后痛（压迫眼球有眼冒火花感）、关节及肌肉疼痛，并已按疟疾进行治疗。
查体：低血压，心动过速；肢端发冷；四肢、腋窝、躯干及面部可见紫斑。静脉穿刺处有渗血。
实验室检查：血细胞计数：血小板减少，红细胞压积增加20%。双份血清凝集试验：DV-1型、DV-2型抗体（恢复期/急性期）＞4倍。超声波显示双侧胸膜渗出改变，腹水。
问题：
78.该疾病是如何传播的？主要在何地流行？
79.如何解释出血和休克的原因？
80.该疾病治疗的关键是什么？
男，3岁，某幼儿园日托小朋友。
主诉：低热、食欲缺乏、喉痛3天，伴用力时呼吸困难。
病史：患儿在国外生活，其免疫接种史不详。
查体：发热（38.5℃），心动过速（103次/分），伴有偶发性脉搏短绌（间隙脉）。心电图（ECG）：ST波上移，二级心脏阻滞。颈部淋巴结肿大（水牛颈），咽部及扁桃体有平滑、灰白色假膜附着，无肝大。
实验室检查：红细胞430万/mm3，白细胞23,000万/mm3，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。
影象学：心肌炎改变。
病理学：咽部假膜较弥散；心脏苍白，增大。渗出液涂片可见多形核白细胞，沉淀的纤维素、细胞碎片、细菌形成假膜。上呼吸道粘膜充血、水肿和坏死。
问题：
81.你将用哪些药物作经验性治疗？
82.怎样进一步确诊？
83.对幼儿园同班小朋友应采取什么措施？
84.灰白色假膜是怎样形成的？
85.为什么会出现心率不齐？
男性，25岁，同性恋者。
主诉：头痛，低热，肛周皮疹灼痛。
病史：病人承认和多个伴侣发生过无任何保护措施的肛交，没有阴茎溃疡史。
查体：肛门周围皮肤呈串泡状皮疹，基部为红斑。阴茎部无溃疡形成。腹股沟淋巴结肿大，有压痛。
实验室检查：刮取疱疹基部材料涂片，染色镜检可见多核巨细胞及核内包涵体，周围包有晕圈。
病理学：疱疹有渗出液，可能继发细菌感染，疱疹破裂后形成溃疡，疼痛。大量淋巴细胞炎性浸润。
问题：
86.最可能的病原体是什么？
87.通常采用什么药物治疗？
男性，30岁。
主诉：突然发热，腹部绞痛，稀水样便。
病史：病人前一天在朋友的晚会上吃了螃蟹（潜伏期16～48小时）。
查体：心动过速，无脱水征象。弥漫性腹部压痛，肠鸣音增强。
实验室检查：粪便中检出多形核白细胞。粪便在高盐培养基上分离出弧形或逗点状细菌，该菌神奈川(Kanagawa)试验阳性。
问题：
88.最可能的病原菌是什么？
89.应如何治疗？
男性，35岁。
主诉：咳嗽，咳出大量脓性痰，气促。
病史：病人上述症状出现前，即有喉部不适，声嘶，无咯血、胸痛和高热。
查体：左肺基底部有捻发音。
实验室检查：白细胞计数正常。常规咽拭标本培养无病菌生长。免疫荧光法检测种特异性抗衣原体外膜蛋白的抗体阳性。
影像学：胸片显示左下肺肺小叶有间质性炎症浸润。
问题：
90.患者所感染的病原体是什么？
男性，30岁。
主诉：发热、皮疹2周。
病史：症状呈渐进性，头痛、不适、背痛和受寒，继而发展成寒颤、发热，剧烈头痛伴恶心、呕吐。发热呈驰张热，伴有心动过速，持续约10～12天，皮疹出现在发热的第5天。病人今年夏天曾在有老鼠出没的食品仓库工作过。
查体：发热，腋下、躯干、大腿及上肢可见间断不规则的斑丘疹，面部、掌部和小腿也有散在分布。轻度脾大。
实验室检查：外斐（Weil-Felix）凝集反应阳性。
问题：
91.患者所患疾病是什么？
92.患者是如何感染上该疾病的？
93.首选治疗抗生素是什么？
主诉：患白血病女童，10岁，发热2天。
病史：病儿既往健康，1年前被诊断为白血病，经化疗后有缓解。入院前1个月开始出现进行性疲乏，体重减轻，骨髓象呈现50%未成熟细胞。曾给予化疗，并使用甾醇类药物，2天前体温升至39℃，无特异性定位体征。
查体：T39℃，BP100/60mmHg，P100次/分，R20次/分，病人消瘦，呈慢性病面容。相关发现：皮肤：苍白，有几处瘀斑，未见瘀点及黄疸；肺部：无异常。
实验室检查：血：红细胞压积20%，WBC:600；分类：杆状核30%，淋巴细胞55%，单核细胞5%，血小板26,000。尿无异常。
评语：白细胞减少及免疫能力低下的宿主发热常由感染引起。感染通常是这类病人死亡的主要原因，因此在培养结果出来前，即开始作抗感染治疗，这是非常重要的。免疫力低下的病人发生感染，通常不产生明显的感染症状和体征，因为他们炎症反应力低下。
问题：
94.白细胞减少的患者发生感染常见的细菌、病毒和真菌有哪些？
95.在拿到培养结果前，你应如何作经验性治疗？
96.你将采集何种标本做培养？
病程记录：病人静脉注射替卡西林（ticarcillin）、奈夫西林（nafcillin）和妥布霉素（tobramycin）。入院后2天仍持续发热，所有培养结果均阴性。第3天病人自诉左眼痛，视力模糊，眼底检查，在黄斑周边区域有白色、絮状病变。患儿自诉喉痛，检查发现咽后壁有几处白色、粘附的斑块。
问题：
97.根据上述结果，最有可能是哪一类的病原体？
病程记录：开始用二性霉素B治疗。第4天血培养有卵圆形、无荚膜、革兰阳性病原体生长，体积是葡萄球菌的2～3倍，某些细胞有出芽。
问题：
98.从血培养中分离的病原体是什么？
99.你如何鉴别该病原体的不同种类？
100.该病原菌的自然定居部位是什么？
101.二性霉素B作用的主要机制是什么？
102.能否预防这种感染？
病程记录：2天后，病人出现左侧偏瘫，第3天死亡。尸解发现广泛大脑梗死和浸润性白假丝酵母菌食道炎，其食道部位被认为是真菌血症的原发病灶。
主诉：女性，26岁，下腹部疼痛3天。
病史：病人3天前开始出现不适，食欲缺乏，并有中度腹部左下四分之一区痉挛疼痛，24小时前加剧，现在感到发热，呕吐2次，疼痛有所缓解。无寒颤、腹泻、排尿困难和血尿。黄色阴道分泌物增多，但非血性，无特殊气味，上次月经3天前结束。
查体：T39℃，BP120/80mmHg，P100次/分，R14次/分。腹部：左下四分之一区触痛，无反跳痛，未触及包块或器官肿大。肠鸣音正常，肋椎角无触痛。（骨）盆腔：外阴正常。子宫颈：子宫颈外口处见少量脓性分泌物，诱发动作性触痛。子宫：大小无异常，无触痛和包块。附件：左侧触痛明显，未触及包块。
实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC17,400，分类：杆状核12%，分叶核65%，淋巴细胞20%，单核细胞3%。尿：正常。
评语：这是一例盆腔炎症（急性输卵管炎和子宫颈炎），因为可引起不育症，所以应立即采取适当的治疗。
问题：
103.最有可能引起感染的细菌是哪些？
104.你应采集哪种标本做细菌培养？
105.考虑到相关的几种细菌，你应选择何种经验性抗生素治疗（有多种选择）？
病程记录：子宫后穹窿穿剌术吸出20ml血性、恶臭味的脓性液体，并送去做需氧和厌氧菌培养。针尖插入橡皮塞内使注射器针简内保持厌氧状态。上述液体做革兰染色显示有革兰阴性双球菌和阴性杆菌。
给病人开始静脉注射头霉素类抗生素头孢西丁（cefoxitin）和四环素类抗生素多西环
素（doxycycline）。24小时内，疼痛明显减轻，体温降至37.5℃。
需氧培养在Thayer-Martin培养基上有氧化酶阳性菌落，镜下可见革兰染色阴性的双球菌。厌氧培养有大量形状相似菌落，镜检为革兰阴性杆菌。
问题：
106.在需氧培养中最可能分离出哪种细菌？
107.厌氧培养是哪种厌氧菌？
病程记录：实验室检查证实有二种细菌：淋病奈瑟菌和脆弱类杆菌。病人的症状和体征48后消退。二种抗生素再继续给药48小时，病人出院后继续口服强力霉素10天。
问题：
108.患者感染淋病的同时也可感染梅毒，那么你如何检查这种病？
109.你如何预防淋病感染他人？
110.头孢西丁和强力霉素的作用方式如何？
111.淋病奈瑟菌和脆弱类杆菌的抗药性是临床关注的问题吗？
主诉：男性，52岁，咳嗽3天。
病史：病人3天前突然开始发热、咳嗽，并且伴有食欲缺乏、剧烈前额痛。咳少量白色、非血性痰，无胸痛和肌痛。昨日曾有寒颤并伴有出汗，开始轻度腹泻，非血性，无恶心和呕吐。该病人为超级市场一名职员。2年前，曾做肾移植术，为预防排斥反应，目前仍服用硫唑嘌呤和去氢考的松。病人有烟酒嗜好，每天吸2包烟，饮6罐啤酒，周末更多。其妻、子女均健康。未养宠物，无近期旅游史。
查体：T40℃，BP130/70mmHg，P96次/分，R24次/分，急性病面容，面色潮红，呼吸急促。相关体征：肺：左后肺可闻及吸气性啰音，叩诊无浊音。
实验室检查：血：红细胞压积46%，WBC18,000，分类：杆状核9%，分叶核77%，淋巴细胞12%，嗜酸性粒细胞2%。尿：糖（-），蛋白（+），10RBC/HPF，2WBC/HPF。胸部X光：左下肺叶节段性浸润。
问题：
112.应采集哪2种重要标本进行微生物学检查？对其中一种标本应做何检查？
病程记录：收集痰标本做革兰染色和培养。革兰染色可见多核白细胞，未见占优势细菌。仅见少数革兰阳性和阴性双球菌。采血做培养。
评语：临床表现提示为非典型性肺炎。痰量少，非脓性。革兰染色可见多核白细胞，未见细菌。
问题：
113.非典型肺炎的病因是什么？
114.服用硫唑嘌呤和去氢考的松的病人免疫功能降低，能引起免疫力低下的成人患肺炎的病原体是哪些？
评语：下列发现符合嗜肺军团菌肺炎的诊断：①病人为中年男性，嗜烟酒；②免疫低下；
③多系统感染，如头痛，腹泻和镜下血尿；④革兰染色未见优势菌。
病程记录：鉴于上述发现，用抗嗜肺军团菌荧光抗体检查痰液，结果阳性。
问题：
115.如何选择治疗军团菌肺炎的药物？
116.这种药物的杀菌机制如何？
117.嗜肺军团菌的自然定居地在哪？
118.嗜肺军团菌能在实验室中培养吗？
119.除了痰液的荧光抗体染色和在特殊琼脂上培养外，嗜肺军团菌肺炎诊断的另一种方
法是什么？
120.为什么在革兰染色的涂片中找不到细菌？
主诉：女性，18岁，咽部疼痛3天。
病史：病人3天前逐渐开始不适、厌食以及轻度的咽痛，现在症状有所加剧，感觉咽部灼烧，发热，前额痛，食欲缺乏。病人在儿时曾注射DPT疫苗。
查体：T39℃，BP120/70mmHg，P92次/分，急性病病容。未见皮疹和黄疸。咽部出现猩红、肿胀，左侧扁桃体可见黄色渗出物，未见附着的膜状物。颈部可触及几个肿大的淋巴结，有触痛，无脑膜剌激症。胸部：清晰。腹部肝肋下2cm、有触痛，脾可触及。肠鸣音正常。
实验室检查：血：红细胞压积39%；WBC14,000，分类：分叶核52%，淋巴细胞45%，单核细胞3%；血小板100,000。
问题：
121.你的印象诊断是什么？
122.你要做哪几项微生物学检查？
病程记录：病人去门诊检查。第2天，咽部培养结果为α-溶血性链球菌生长。异嗜性抗体凝集试验阴性。转氨酶为正常水平的2倍。胆红素和碱性磷酸酶正常。WBC16,000，分类：分叶核48%，淋巴细胞50%（3%为非典型），单核细胞2%。
问题：
123.鉴于上述实验结果，你的诊断印象是什么？
124.鉴于你的诊断印象，你将开出怎样的治疗处方？
病程记录：给予阿斯匹林和温热的盐水漱口液。随后2天，患者仍然咽痛，吞咽困难，只能进流质。咽部仍有炎症，肝脾仍可触及，第3天体温由40℃降至38℃，病人开始感觉有所好转。再次血细胞结果：WBC15,000，分叶核45%，淋巴细胞53%（15%为非典型），单核细胞2%。
评语：这是一例典型的传染性单核细胞增多症，其主要表现是发热、咽炎和颈部淋巴结肿大，肝脾大亦常见。
问题：
125.该疾病是怎样传播的？
126.该疾病好发于哪个年龄段？为什么？
127.异嗜性抗体是什么？
128.能否用细胞培养法诊断传染性单核细胞增多症？
129.传染单核细胞增多症愈后能获得牢固免疫力吗？
130.有疫苗或药物预防传染性单核细胞增多症吗？
主诉：男性，21岁，高热41℃，休克。
病史：病人3天前开始感觉前额痛，入院当天上午感觉高热、寒颤，下午起开始出现神志不清、晕厥，随即送入医院。
查体：T41℃，BP70/30mmHg，P140次/分，R24次/分，病人间断清醒。相关发现包括：躯干有几处瘀斑，鼻腔、口腔有出血，颈部柔软、无脑膜刺激症。胸部X光：心、肺无异常。心脏：未闻及杂音。腹部：除见左上四分之一象限脾切除手术瘢痕外无异常发现。
实验室检查：血：红细胞压积22%；WBC:2,800，分类：杆状核15%，分叶核60%，淋巴细胞22%，嗜酸性粒细胞3%，血小板：20,000。尿：蛋白++。
病程记录：入院后4小时，病人开始昏迷，尽管使用抗生素、输液和多巴胺维持血压，但血压仍持续下降，2小时后心跳停止，心肺复苏失败，病人死亡。
评语：这是一例败血症休克，典型特征是突发性高热和低血压，寒颤提示菌血症。这种迅速恶化的病程符合细菌感染，特别是“有荚膜化脓性细菌”感染或肠道革兰阴性杆菌感染。
问题：
131.进行微生物学诊断所需采集的最重要标本是什么？
132.最有可能引起该病人败血症的３种病原菌是什么？
133.你如何对这３种病原菌进行实验室检测？
134.引起该病人感染的主要诱因是什么？
实验室检查：血培养可见革兰染色阳性、柳叶刀状双球菌。血琼脂再次培养可见细小、半透明的、呈α-溶血环的菌落，该菌可被胆汁溶解，并可被奥普托辛（optochin）抑制。用含有抗83型肺炎链球菌的抗体的全血清做荚膜肿胀试验阳性。
诊断：肺炎链球菌所致的败血症。
135.病人败血症的传染源是什么？
136.为什么病人皮肤、鼻腔及口腔出血？
137.如何预防这种感染？
138.病人入院后，你将使用什么抗菌药物？
139.肺炎链球菌有耐药性问题吗？
140.你所使用的抗菌药物作用方式如何？
主诉：4岁男童，腹泻二天。
病史：其母诉说2天前开始食欲缺乏，发热，继而发展为腹痛、非血性腹泻，进行性加重，无呕吐、寒颤。近来无抗生素使用史和旅游史。家庭中其他成员未见发病。
查体：T38℃，BP120/70mmHg，P100次/分，R16次/分，病人呈急性病脱水面容，面色潮红，腹部有弥漫性腹痛而无反跳痛。
实验室检查：血：红细胞压积38%，白细胞10,000，分类正常。尿：正常。
评语:典型腹泻是由于肠毒素引起或细菌对肠壁的侵入所致。确定何种机制引起的腹泻对决定诊断和治疗是重要的。
问题：
141.能提供腹泻是毒素性还是侵袭性（炎症性）证据的粪便快速诊断试验是什么？
142.引起该病人腹泻的可能病原菌有哪些？分别能引起毒素性还是炎症性腹泻？
143.进行微生物学检查最主要的标本是什么？
病程记录：粪便染色显示大量多形核白细胞，粪便隐血试验阳性。
问题：
143.综合上述发现，最有可能引起该病孩腹泻的３种病原菌是什么？
病程记录：在细菌培养结果尚未报告以前，需做出临床判断来决定采取什么措施作经验性治疗，主要的治疗措施是补充液体，如应用含钠、钾和葡萄糖液体，避免应用止泻剂，因为它们能减少生理性排泻的功能，因而使病原菌的排出时间拖长。粪便培养结果：在伊红-美蓝琼脂上有乳糖分解阴性菌落，三糖铁琼脂培养基显示斜面为碱性，底层为酸性。无H2S 产生。尿素酶试验阴性。
问题：
144.根据上述结果，最有可能分离出哪种细菌？
病程记录：用志贺菌和沙门菌属O抗原的血清做凝集试验来鉴定病原菌。志贺菌Ｂ群抗血清出现凝集反应，表明病原菌为福氏志贺菌，并用包括20种生化反应的API条进一步证实。将培养结果通知病儿母亲，据她说病儿已完全恢复。
问题：
145.该病原菌自然定居在什么部位？
146.由于全家人均健康，该病原菌最有可能从何而来？如何预防该菌感染？
147.你将给予病儿哪些药物治疗？用药前是否需要做药敏试验？为什么？
148.这种感染有持续带菌状态吗？
主诉：女性，30岁，恶心、呕吐三天。
病史：病人1周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。4天前，开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐，持续至今。无呕血，无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。
该病人是一名侍者，每天抽2包烟，饮6罐啤酒。在过去的3个月中，她有过5位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。
查体：T37℃，BP130/80mmHg，P80次/分，R12次/分。相关发现包括：皮肤：无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛：巩膜黄染。腹部：右上四分之一区用力按时有触痛，肋弓下4cm处可触及肝脏边缘，且有触痛，脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠：大便色浅，隐血试验阴性。
实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:8,200，分类：分叶核50%，淋巴细胞45%，单核细胞5%。尿：除胆红素试验阳性外无异常。生化试验：总胆红素4mg（直接胆红素3mg，间接胆红素1mg）；丙氨酸转氨酶600mg%；碱性磷酸酶（ALP）100mg%；电解质在正常范围。
评语：这是一例典型的病毒性肝炎。许多病毒能感染肝脏。决定特异病原是非常重要的，因为某些病原与个人和公共卫生有联系，如乙型病毒性肝炎。
问题：
149.哪些病毒可能引起这位病人的疾病？
150.你要求做哪些试验来确定是哪种病毒引起这种疾病？
病程记录：血清学试验结果如下：抗-HAVIgM（-）；HBsAg（+）；抗-HBc IgM?（+）；抗-HBs（-）。
151.鉴于上述结果，病人患的是哪种疾病？
152.如果另一位黄疸病人的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；?HBsAg（-）；抗-HBcIgM（+）；抗-HBs（-），你如何解释这些结果？
153.如果另一位黄疸病人的试验结果是：抗-HAVIgM（-）；?HBsAg（-）；抗-HBcIgM（-）；抗-HBs（+），你又如何解释？
154.对于病史开始描述的关节痛，你的解释是什么？
155.有无乙型肝炎特异的抗病毒治疗，如果有，是什么？
156.她是怎样感染此病的？
病程记录：病人的症状在随后的3天加剧，在后来的2周内逐渐恢复，血清胆红素降至正常。而病人的HBsAg在出院后的3、6、12月内仍呈阳性，未检测到抗-HBs。
问题：
157.对上述HBsAg结果你如何解释？
158.对于病人下列有关事项，你将怎样建议病人？（a）献血；（b）牙科手术和其它手术；（c）如果她怀孕，保护她的新生儿；（d）共用一把牙刷；（e）性生活；（f）有关慢性肝病问题；（g）肝癌的可能性；（h）丁型肝炎病毒感染的影响。
主诉：男性，20岁，咳嗽数周。
病史：病人是新近来自东南亚的移民，大约在1个月前逐渐开始疲乏，食欲缺乏。过1
周左右，他感觉发热并开始咳嗽，起初为干咳，但过去的1周，他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的1个月内，他体重减轻了10磅。患者不吸烟，没有接触过工业呼吸道污染物。
查体：T38℃，BP120/70mmHg，P80次/分，R16次/分。患者非急性病病容。右上肺叶可闻及啰音。叩诊无浊音。
实验室检查：血：红细胞压积38%；WBC:11,000，分类：杆状核3%，分叶核63%，淋巴细胞30%，单核细胞4%。胸部X光：右上肺叶后段浸润提示空洞。
问题：
159.应做哪二项痰液检查，才能提供有关疾病病原的快速诊断？
病程记录：痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。
问题：
160.鉴于上述结果，最可能的诊断是什么？
161.如何选择该疾病的抗菌药物治疗？有耐药性的问题吗？
162.治疗开始后大约有多长时间病人仍被认为有感染性？
163.该菌是怎样传播的？该菌的自然定居地在哪？
164.为什么细菌具有抗酸性？
165.怎样在实验室培养该菌？目前常用的该菌快速诊断法是什么？
166.对于他的家庭成员应做哪些预防？
主诉：1岁幼儿，20分钟发生惊厥。
病史：病儿除过2天上呼吸道感染外无异常。昨晚，她感觉发热，并且十分嗜睡，今晨很难唤醒她，后来发展有全身惊厥。其母立即抱入急诊室。免疫史：2、4和6个月时口服脊髓灰质炎活疫苗和注射DPT疫苗。
查体：T40℃，BP100/70mmHg，P120次/分，R16次/分，病儿嗜睡状，检查时易烦燥。皮肤无瘀点或瘀斑。双侧瞳孔规整，大小一致，无视神经乳头水肿。颈部显著强直。肺部清晰。
实验室检查：血：红细胞压积40%；WBC:12,000，分类：杆状核16%，分叶核30%，?单核细胞4%。
问题：
167.进行微生物学诊断的2种最重要标本是什么？对其中一种标本应立即做哪一项检查，以便提供有关这种感染病因的情况？
168.引起这种感染最有可能的病原菌是什么？其它２种可能是什么？
169.在革兰染色中你如何区别这三种病原菌？
评语：这是一例典型的急性细菌性脑膜炎，一种危及生命的急症。应根据对病人可能何种病原体感染的印象而立刻作经验性治疗。医生可根据病人的年龄、原先存在的身体健康状况，如免疫力是否低下。脑脊液检查包括革兰染色涂片、白细胞计数，是否为分叶核细胞或淋巴细胞。脊髓液中的蛋白和糖也很重要，但获得这些数值很费时，治疗应尽可能早的开始。
病程记录：行腰穿刺术。脑脊液混浊，开始压力为300mmHg。白细胞：2800/mm3，88%为分叶核。革兰染色阴性短杆菌，脑脊液标本送去做培养。做血培养的同时，开始静脉输液和抗生素治疗。
问题：
170.你一开始将用哪种抗生素作经验性治疗？
病程记录：病人入院后，开始用氨苄西林和氯霉素治疗。第二天病儿体温降至38.5℃，对刺激多有反应。微生物学检查报告：血培养有类似流感杆菌的小的革兰阴性杆菌生长。脑脊液培养：在含有X因子的巧克力琼脂上有许多小的革兰阴性杆菌的菌落生长，在血琼脂平
板上无菌生长。
问题：
171.临床实验室中用于培养细菌的流感杆菌生长因子是什么？
172.大多数（90%）引起侵袭性疾病（如菌血症和脑膜炎）的流感杆菌分离株是b型，是什么决定其型别？
病程记录：从血液和脑脊液培养物中分离的细菌经鉴定为流感杆菌。分离株产生的β-内酰胺酶的圆纸片试验阴性，药敏试验表明细菌对氨苄西林敏感，停用氯霉素。病儿继续好转，到48小时已无发热。氨苄西林继续用14天。出院前再次腰穿术，结果几乎完全为正常数值。
问题：
173.这种细菌的自然定居地在哪里？是怎样感染的？
174.该菌荚膜在致病性上起什么作用？
175.如何预防流感杆菌性脑膜炎？
参考答案
1.D
2.B
3.B
4.D
5.A
6.C
7.B
8.A
9.E 10.D
11.C 12.A 13.C 14.C 15.B
16.B 17.C 18.A 19.C 20.C
21.A 22.E 23.C 24.G 25.I
26.F 27.B 28.D 29.A 30.F
31.E 32.G 33.D 34.B 35.B
36.A 37.C 38.D 39.B 40.E
41.A 42.B 43.C 44.C 45.D
46.A 47.C 48.C 49.B 50.A
51.C 52.B 53.D 54.B 55.D
56.E 57.B 58.C 59.B 60.C
61.A 62.D 63.E 64.D 65.A
66.C 67.D 68.B 69.B 70.C
71.C 72.E
疑难解析
【题1】尿痛、尿频，尿道流出脓性分泌物为尿道炎症状。脓性分泌物细胞内存在革兰染色阴性双球菌，强有力支持是淋球菌感染。淋病的诊断还可通过从分泌物中培养出淋球菌，或采用核酸杂交技术或PCR技术检测淋球菌。杜克嗜血杆菌引起软性下疳，病人有溃疡性生殖器病变和腹股沟淋巴结炎，但不会引起尿道炎。性病淋巴肉芽肿衣原体主要侵犯淋巴组织，引起腹股沟慢性化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，不会引起尿道炎。脑膜炎球菌是流脑的病原菌，但其生物学特性与淋球菌相似，不会侵犯尿道炎。
【题2】淋球菌曾一度对青霉素G敏感。目前许多淋球菌菌株产生青霉素酶，对青霉素产生耐药性，故第三代头孢菌素（如头孢曲松）被用来杀灭淋球菌。同时，由于大约50%的病人同时感染了非淋菌性尿道炎，干扰蛋白质合成的抗生素（如强力霉素）加入此治疗方案，
以杀死沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等。
【题3】目前无证据表明淋球菌荚膜有明显的抗吞噬作用。对人类有毒力的淋球菌具有菌毛。有菌毛菌可粘附至人类尿道粘膜，不易被尿液冲去，并且抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。保护性免疫主要是针对菌毛抗原，但由于染色体重排（基因转换）和经转化摄取新的基因，菌毛不断改变其抗原性。因此，淋球菌的再感染普遍存在。
【题4】沙眼衣原体可分为沙眼生物亚种、性病淋巴肉芽肿亚种和鼠亚种三个亚种。沙眼生物亚种包括A～K共14个血清型，性病淋巴肉芽肿亚种包括L1、L2、L2a和L3 4个血清型。经性接触传播引起的非淋菌性泌尿生殖道感染，其中有50%～60%系沙眼衣原体，涉及的主要是D～K血清型。在非淋菌性泌尿道炎中，除衣原体外，溶脲脲原体是一种很重要的病原体。非淋菌性泌尿道炎通常发生于淋球菌感染后2～3周，可能因淋球菌损伤泌尿生殖道粘膜，有利于衣原体或支原体的粘附和侵入，这也是淋病治愈后有些人仍有症状遗留的原因。如果需要确诊，可用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞作衣原体分离培养；或采用Giemsa染色镜检，检查上皮细胞内有无包涵体；或采用PCR检测。
【题5】病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。
【题6】接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予10天的红霉素预防性治疗。
【题7】百日咳毒素分解NAD，破坏ADP-核糖与Gi蛋白连接，灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量cAMP的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs 蛋白，上调cAMP的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。
【题8】百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养，35～37℃培养3～5天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。
【题9】微小病毒B19可引起儿童的传染性红斑。病毒主要攻击骨髓中的红系前体细胞，产生溶细胞感染而导致红细胞生成障碍。发病1周后，病毒与相应的抗体在血循环中形成免疫复合物，引起面颊及四肢皮肤的红斑性斑丘疹。网状细胞的短暂丢失对大部分儿童无危险，因为他们的红细胞的平均寿命是120天。但患有慢性溶血性贫血儿童循环红细胞的平均寿命为15～20天。这些慢性溶血性贫血病人感染微小病毒B19后，因红系前体细胞大量破坏和网状细胞减少，促发严重的再生障碍性贫血危象。麻疹病毒能降低患者免疫力，但不会引起再生障碍性贫血危象。流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和伯氏疏螺旋体均不会影响骨髓产生红细胞。
【题10】传染性红斑有二个阶段。在侵入阶段，病人出现中度发热，持续3天，血液中血红蛋白水平降低。在病程17～24天，疾病再次发作，出现特征性的花边红斑和“面颊掌击综合征”。大约10天后，红斑消退。猩红热患者常常病情严重，以点状浸润性红斑为特征，常从颈部开始扩散到全身。红斑在腋窝和腹股沟处最明显，面部除口周围均为红斑，舌头有乳头状突起，俗称“草霉舌”。幼儿急疹为点状斑，暗红色，仅持续数分钟、几小时或1～2天。麻疹及莱姆病分别参见题67～69和64～66。
【题11】炭疽芽胞杆菌由颜面、四肢等皮肤小伤口侵入，经1天左右局部出现小痂，继而周围形成水疱、脓疮，最后形成坏死、溃疡并形成特征性的黑色焦痂，故名炭疽。产气荚膜梭菌引起的气性坏疽为大面积创伤感染，患者应出现剧烈疼痛，感染部位有水肿、气肿，大块组织坏死，并有恶臭。单纯疱疹病毒感染参见题48～50。
【题12】炭疽芽胞杆菌主要为草食动物炭疽病的病原菌，人因接触患病动物或受染皮毛而引起皮肤炭疽。
南方医科大学药学综合真题-2015
南方医科大学2015年攻读硕士学位研究生入学考试试题 考试科目：药学综合 第一部分：药理学 一、名词解释（任选3题） 1.表观分布容积 2.调节麻痹作用 3.允许作用 4.耐受性及耐药性 二、简答题（任选3题） 1.简述肝微粒体细胞色素P450酶系统的特征 2.简述阿托品对心脏及血管的药理作用、临床应用及相关不良反应 3.简述左旋多巴与苄丝肼合用抗帕金森氏病的原理 4.简述卡托普利治疗CHF的作用机制和临床应用 三、简答题（任选2题） 1.试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特点和应用 2.试述各类抗生素抗菌作用机制，根据抗菌药物抗菌的强度和作用快慢分类，并阐明各类配伍注意 3.试述目前抗肿瘤药物的分类及新的发展方向 第二部分：药物分析学 一、名词解释（任选3题） 1.Chp 2.Liquid-liquid extraction（LLE） 3.International nonproorietary Names（INN） 4.标准品 二、简答题（任选3题） 1.在选择鉴别、检查、含量测定的适当方法时，分别考察那几个效能指标 2.请介绍中国药典（2010）重金属检查第二法 3.中国药典中的检查项目包括那四个方面，请依次简要介绍 4.中国药典在制定药品质量标准的鉴别项目时，其基本原则有哪些 三、简答题（任选2题） 1.请比较原料药与制剂在药品质量控制工作中的异同 2.请从药物分析角度，谈谈中药现代化。 第三部分：药剂学 一、名词解释（任选3题） 1.临界胶束浓度（CMC） 2.休止角 3.触变性 4.生物药剂学分类系统（BCS） 二、简答题（任选3题）
中国医科大学系统解剖学复习题及答案
单选题 1.板层Ⅸ A.由前角运动神经元和α运动神经元组成 B.由前角运动神经元和γ运动神经元组成 C.α运动神经元支配梭内肌纤维 C.γ运动神经元支配梭外肌纤维 D.前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元 2.膀胱的正确描述是 A.属于腹膜内位器官 B.空虚时全部位于盆腔内 C.底朝向后上方 D.在男性，底与前列腺相邻 E.在女性，后方与直肠相邻 3.鼻泪管开口于中鼻道后部 A.中鼻道前部 B.上鼻道 C.下鼻道前部 E.非上述各处 4.鼻旁窦开口于上鼻道的有 A.上颌窦 B.额窦 C前筛窦 D.中筛窦 E.后筛窦 5.薄束和楔束 A.是后根内侧部粗纤维的直接延续 B.薄束起自第5胸节以上的节细胞 C.楔束起自第4胸节以下的节细胞 D.终于脊髓板层I～V E.贯穿脊髓全长 6.不参加腕关节构成的骨是 A.月骨 .三角骨 .手舟骨 .豌豆骨 .桡骨下端 不含味蕾的结构是轮廓乳头 .菌状乳头 .软腭的粘膜上皮 .丝状乳头 .会厌的粘膜上皮 不与脑干相连的脑神经嗅神经 .三叉神经 .动眼神经 .滑车神经 .副神经 参与跟腱形成的是比目鱼肌 .胫骨前肌 .胫骨后肌 .长屈肌 .趾长屈肌 成对的喉软骨是甲状软骨 .会厌软骨 .环状软骨 .杓状软骨 .以上均不是成对的 穿过茎乳孔的结构是面动脉 .脑膜中动脉 .面神经 .舌下神经 .副神经 穿过眶上裂的结构为视神经 .眼动脉 .滑车神经 .上颌神经 .下颌神经 穿四边孔的神经是旋肩胛神经 .桡神经 .腋神经 .肌皮神经 .胸背神经 传导头面部痛、温觉冲动的神经是第Ⅲ对脑神经 .第Ⅳ对脑神经 .第Ⅴ对脑神经 .第Ⅵ对脑神经 .第Ⅷ对脑神经 从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是舌咽神经 .迷走神经 .副神经 .舌下神经 .展神经 大脑后动脉来自椎动脉 .分布于颞叶、枕叶及额叶 .中央支供应尾状核 .中央支供应间脑的大部分核团 .来自颈内动脉 胆囊三角（Calot三角）由肝左管、肝右管与肝的脏面围成 .肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成 .肝总管、胆囊管和肝的脏面围成 .胆总管、肝总管与肝的下面共同围成 .肝总管、门静脉与方叶共同围成骶管麻醉的穿刺部位正对骶角 .骶管裂孔 .骶前孔 .骶后孔 .骶岬 第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部 .额中回后部 .额下回后部 .中央后回和中央旁小叶后部 .中央前回和中央后回 窦房结位于下腔静脉口的右侧 .房间隔下方 .冠状窦口前上方 .界嵴处 .以上都不对 副交感神经的低级中枢位于间脑和骶2～4脊髓节.脑干和胸1～腰2脊髓节 .脑干和骶2～4脊髓节 .胸1～腰2脊髓节 .脑干 腹膜形成的结构包括大网膜 .阑尾系膜 .肝胃韧带 .膀胱上窝 .以上都对
南方医科大学研究生学位论文格式规定-南方医科大学综合信息门户
附件2： 南方医科大学研究生学位论文格式规定 （试行） 研究生学位论文是研究生科学研究工作的全面总结，是描述其研究成果、代表其研究水平的重要学术文献资料，是申请和授予相应学位的基本依据。学位论文撰写是研究生培养过程的重要环节和基本训练之一，必须按照确定的规范认真执行。指导教师应加强指导，严格把关。 为了进一步规范我校博士、硕士学位论文形式，从我校实际出发，按照国家标准局颁布的《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式（试行）》，特制定本要求。 一、内容要求 研究生学位论文按学校《博（硕）士研究生培养方案》的要求，应做到立论正确，推理严谨，层次分明，数据可靠，文字简练，说明透彻。 论文一般应由十一个部分组成。依次为：1、封面；2、扉页；３、中文摘要；４、英文摘要；５、目录；６、论文正文； 7、参考文献； 8、附录（可选）；９、成果；10、致谢（可选）；11、原创性声明及版权使用授权说明。 博士学位论文不少于三—五万字左右，硕士学位论文不少于二万字。 （一）封面 采用国家教育部（或GB7713-87）下发的统一格式，封面上填写密级、论文题目、作者姓名、指导教师姓名、申请学位级别、专业名称等内容，印刷论文时对部分内容未确定可暂不填写（格式详见附表
１）。 （二）扉页 内容与论文封面基本一致，同时应标明研究课题经费来源途径（格式详见附表２）。 （三）中文摘要 学位论文摘要应具有独立性和自含性，即不阅读论文全文，就能获得论文中必要的信息。应含学位论文的中心内容，简短明了，摘取原论文中的基本信息，体现科研工作的核心思想。内容应涉及本项科研工作的来源、目的和意义、研究方法、研究内容和过程、主要结论。注意突出学位论文中具有创造性成果和创新部分。硕士中文摘要不少于3000字，博士中文摘要不少于4000字。 （四）英文摘要 英文摘要的内容应与中文摘要基本相对应。 （五）目录 目录作为论文的提纲，列出论文各组成部分的小标题，应简明扼要，一目了然。 （六）论文正文 论文正文的主体，一般由标题、正文、图、表格和公式等五个部分构成。写作内容可因科研项目的性质不同而变化，一般包括理论分析、计算方法等，图表必须工整、清晰、规范。研究生学位论文正文部分应以中文撰写，硕士论文正文2万字，博士论文正文5万字。低于以上规定的学位论文将退回并取消本次学位申请资格。 （七）参考文献 参考文献应按文中引用出现的顺序列全，可以列于章节后，或附于文末。 （八）附录（可选）
20年秋中国医科大学《系统解剖学(本科)》在线作业
【奥鹏】-[中国医科大学]中国医科大学《系统解剖学(本科)》在线作业试卷总分:100 得分:100 第1题,管理舌内肌和舌外肌运动的神经是： A、舌神经 B、舌咽神经 C、舌下神经 D、舌下神经和舌咽神经 E、舌神经和舌下神经 正确答案:C 第2题,有关右心房错误的描述是 A、界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B、固有心房的前上部为右心耳 C、Koch三角的深面为窦房结 D、右心房收集所有的静脉血 E、梳状肌起自界嵴 正确答案:C 第3题,支配颊肌运动的神经是： A、颊神经 B、面神经 C、下颌舌骨肌神经 D、下颌神经 E、舌咽神经 正确答案:B 第4题,支配瞳孔开大肌的神经是： A、动眼神经的躯体运动纤维 B、耳神经节的副交感节后纤维 C、颈上神经节的交感节后纤维 D、动眼神经内的内脏运动纤维 E、睫状神经节内的副交感节后纤维 正确答案:C 第5题,下列各结构何者不位于右肾前面： A、右肾上腺 B、十二指肠 C、空肠 D、结肠 E、肝
第6题,至躯干四肢血管的交感神经节后纤维的胞体位于： A、胸、腰部的椎旁神经节 B、全部交感神经节 C、全部椎旁神经节 D、全部腰交感神经节 E、胸、腰部的椎旁神经节和椎前神经节 正确答案:C 第7题,成对的喉软骨是： A、甲状软骨 B、会厌软骨 C、环状软骨 D、杓状软骨 E、以上均不是成对的 正确答案:D 第8题,含有心传导系束支的结构是 A、界嵴 B、室上嵴 C、室间隔膜部 D、隔缘肉柱 E、乳头肌 正确答案:D 第9题,板层Ⅶ A、位于脊髓灰质侧角 B、内有中间内、外侧核和网状核 C、中间内侧核接受内脏感觉纤维 D、中间外侧核居于外感受区 E、以上都不对 正确答案:C 第10题,肝门静脉的属支不包括 A、胃左静脉 B、肠系膜上静脉 C、肠系膜下静脉 D、脾静脉
南方医科大学2014届本科成人高等教育毕业论文-氧疗的护理
目录 摘要 (2) 病例分析 (3) 关键词 (3) 第一章氧疗的健康宣教 (3) 第二章氧导管的选择 (3) 第三章如何减少吸氧带来的噪音 (4) 第四章氧气的加温与湿化 (5) 第五章长期氧疗的好处与改善氧疗的依从性 (5) 第六章评估长期氧疗的有效性 (6) 第七章出院指导 (6) 第八章定期的家庭访视 (7) 结论 (7) 参考文献 (7) 致 (8)
摘要 吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 33～ 氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶 液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性．长期氧疗的护理吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症：为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后ＰａＯ27. 33ｋＰａ(55ｍｍＨｇ),或Ｓａ(Ｏ2)88%,或ＰａO2 7. 长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重ＣＯ2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4～6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。但是长期氧疗中给患者也造成不适感，主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中，增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性，给患者心理和生理带来尽可能的满足，长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性。
南方医科大学基础医学院
南方医科大学基础医学院 2011—2015年建设与发展规划 为认真贯彻落实全国教育工作会议精神，进一步加快学校基础医学建设发展步伐，根据《南方医科大学“十二五”建设与发展规划》，特制定本规划。 一、形势与任务 “十一五”以来，在学校党委的正确领导下，认真贯彻落实科学发展观，紧紧围绕建设国内一流、国际上有影响的多科性医科大学奋斗目标，坚持以教学科研为中心，在教学改革、科研创新和人才培养等工作中取得了一系列标志性发展成果，基本实现了“十一五”规划提出的主要目标，学院整体建设水平已跨入国内医学院校基础学科的先进行列。 政治思想工作取得实效。学院大力倡导“育人为本，德育为先”的教育理念，创新教育载体，注重典型示范，始终坚持把党的教育方针贯穿于日常教育教学活动中，师德师风建设成效显著。先后有1人被评为国家级模范教师，3人获南粤优秀教师称号。2009年，学院被国家人社部和教育部评为“全国教育系统先进集体”。 学科人才建设成绩显著。生物学成功获批一级学科博士学位授权点；人体解剖与组织胚胎学以优异成绩顺利通过国
家重点学科的验收，病理与病理生理学获评为国家重点（培育）学科，神经生物学获评为广东省重点学科。蛋白质组学重点实验室顺利通过验收正式挂牌教育部重点实验室。新增国家级教学名师2人，教育部“长江学者”特聘及讲座教授2人，广东省科技突出贡献奖获得者1人，广东省“珠江学者”1人，广东省“千百十工程”国家级人选2人。先后从国外全职引进优秀人才8人，聘任岗位教授10人。 教学科研工作迈上台阶。依托优势新兴学科开办4个本科专业，教育教学水平得到较快提高；实现了“全国百篇优秀博士学位论文”零的突破，并连续两年获奖；在教育部“质量工程”各项目评审中均取得优异成绩：1个专业教学团队被评为国家级教学团队，2门课程入选国家级精品课程，1门双语课程被评为国家级双语示范课程，医学基础实验教学中心被评为国家级实验教学示范中心；教学质量和学生创新能力稳步提高，获得了包括全国“挑战杯”竞赛一等奖和省“挑战杯”竞赛特等奖在内的多个奖项。获得了包括教育部创新团队项目、国家自然科学基金（联合）重点项目等在内的多项课题，发表SCI收录论文一百余篇，获广东省科技突出贡献奖1项，广东省科技进步一等奖2项。 科技开发工作起步良好。创办了法医司法鉴定中心，业务量和经济社会效益实现快速增长，年收入近500万元；遗
南方医科大学药理学考试卷含答案
药理学复习题 药理学, 复习题 药理学复习题 1 药理学的研究内容是 A 药物对机体的作用 B 机体对药物的作用 C 药物与机体的相互作用及其规律 D 药物的作用机制 E 以上均不是 2 下列关于药效学的论述哪一项是正确的 A 研究药物的量效关系 B 研究药物在机体内的过程 C 研究药物对机体的作用规律和机制 D 研究药物的不良反应E研究药物的毒性 3 药物的作用方式是 A 局部作用 B 全身作用 C 直接作用 D 间接作用 E 以上全是 4 治疗作用和不良反应是 A 药物作用的选择性 B 药物作用的两重性 C 药物的基本作用 D 药物的作用机制 E 药物作用的方式 5 下列描述中错误的是 A 过敏反应是与药理作用无关的病理性免疫反应 B 注射青霉素前应进行过敏试验 C 注射青霉素前应备妥肾上腺素，供抢救用 D为减少过敏反应发生率，应适当减少青霉素剂量E 过敏反应属于药物的不良反应 6 药物产生副作用的药理学基础是 A用药剂量过大B药理效应选择性低C患者肝肾功能不良D血药浓度过高 E特异质反应 7 药物的最大效应称为 A 效价强度 B 极量 C 耐量 D 效能 E 治疗指数 8 药物与特异性受体结合后，可能兴奋受体，也可能阻断受体，这取决于 A 药物的作用强度B药物的剂量大小C 药物的脂／水分配系数 D药物是否具有亲和力E 药物是否具有效应力（内在活性） 9 药物与受体结合形成复合物后发剂量 11 图中所示甲乙丙三药，其效价强度比较为
A 甲＞乙＞丙乙 B 甲＞丙＞乙甲丙 C 乙＞甲＞丙 D 乙＞丙＞甲 E 丙＞乙＞甲 剂量 12 ED50是 A 引起50%动物有效的剂量 B 引起动物有效的药物剂量的50% C 引起50%动物中毒的药物剂量D引起50%动物死亡的剂量E以上均不是 13 引起半数动物死亡的剂量称为 A 半数有效量 B 最小有效量 C 最大有效量 D 半数致死量 E 极量 14 关于治疗指数的计算式是 A LD50/ED50 B LD1/ED99 C ED50/LD50 D ED1/LD99 E ED1/LD50 15 下述哪些是不正确 A药物副作用是与治疗作用同时出现不可逆性的反应 B药物治疗指数愈大，表示药物愈安全 C半数致死量（LD50）是指引起一半动物死亡的剂量 D极量是指不会引起毒性反应的最大治疗量 E 药物的安全范围是指ED95~TD5之间的距离 16 病原体与药物多次接触后,对药物敏感性降低甚至消失的现象称为 A耐受性B耐药性C习惯性D脱敏E适应性 17 长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为 A耐药性B耐受性C成瘾性D快速耐受性E特异性 18 吸收，分布，代谢，排泄过程称 A体内过程B消除过程C作用过程D转运过程Ｅ扩散过程 19 大多数药物的跨膜转运方式是 A主动转运B 简单扩散C 易化扩散D 滤过E 胞饮
南方医科大学：人体解剖学综合测试
综合测试 一.选择题：以下每道题只有一个最佳答案，请在相应代表字母写上答卷纸。（以下每题1分） 1.下列不属于长骨的是 A. 掌骨 B.腓骨 C.肋骨 D.指骨 2.椎弓和椎体共同围成 A. 椎间孔 B.椎孔 C.横突孔 D.椎管 3.胸椎 A.横突孔上有横突孔 B.椎体侧方有肋弓 C.棘突水平向后伸 D.棘突分叉 4.骶骨 A.共有5块 B.背面隆凸称为岬 C.骶角可以在体表摸到 D.以上都对 5.肱骨体后面中份斜行的沟是 A.桡神经沟 B.尺神经 C.结节间沟 D.正中神经沟 6.手骨 A.腕骨8块排成2列 B近侧列4块参与构成腕关节 C.第一掌骨底的关节面呈球窝状 D.上述都对 7.眶 A.上壁由额骨眶部及蝶骨小翼构成 B.下壁主要由上颌骨构成 C.外侧壁由颧骨和蝶骨构成 D.以上都对 8.颅中窝内的结构是 A.眶下裂 B.颈静脉孔 C.舌下神经管内口 D.无上述结构 9.股骨 A.股骨大转子位于颈体交界处后上方 B.大.小转子间的后面有转子间线 C.下端两个突向下后的膨大是内.外侧颗 D.股骨体的外侧有粗线 10.不参与骨盆构成的是 A. 骶.尾骨 B.髋骨 C.骶髂关节 D.髋关节 11.没有关节盘的关节是 A. 颞下颌关节 B.膝关节 C.桡腕关节 D.胸锁关节 12.关于肩关节的概念错误的是
A. 由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成 B.有纤维软骨构成的盂唇 C. 最易从上方脱位 D. 是球窝关节 13.肘关节 A. 由肱骨下端与尺骨上端构成 B.肱尺关节只能屈伸 C.桡尺近侧关节是球窝关节 D.上述都不对 14.胸锁关节 A. 是躯干骨之间的关节 B.由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹构成 C. 有纤维软骨构成的关节盘 D.关节囊松驰 15.膝关节 A. 由胫骨上端和股骨下端构成 B.关节囊内有前.后交叉韧带 C.内侧半月板呈O型 D.外侧半月板呈C型 16.胸锁乳突肌 A. 在体表不能显示 B.一侧收缩使头倾向同侧，脸转向对侧 C. 起于锁骨 D.两侧收缩使头前屈 17.使肩关节前屈的肌肉是 A. 冈上肌 B.冈下肌 C. 肱肌D肱二头肌 18.胸大肌 A.起自胸骨.第1-6肋软骨和锁骨的内侧半 B.止于肱骨外科颈 C.收缩时肱骨后伸 D. 收缩时肱骨旋外 19.属于大腿前群肌的是 A.股四头股 B.股二头肌 C.大收肌 D.半膜肌 20.不含味蕾的舌乳头是 A.菌状乳头 B.轮廓乳头 C.丝状乳头 D.叶状乳头 21. 6表示 A.右上颌第2磨牙 B.右上颌第1磨牙 C.左上颌第1磨牙 D.右上颌第2磨牙 22.没有结肠带的肠管是 A.盲肠 B.横结肠 C.乙状结肠 D.直肠 23.阑尾根部的体表投影 A.腹股沟韧带中点 B.脐和髂前上棘连线中点 C.脐和右髂前上棘连线中.内1/3交点 D.脐和右髂前上棘连线中.外1/3交点 24.识别空肠起始的标志是
人体解剖学(博士)
南方医科大学2006年人体解剖学（专基）（博士） 肘窝的组成，边界结构，内容物的排列关系 胸长神经支配的肌肉 眼球中膜内包含的结构 椎骨的连接方式 开口于下鼻道的结构 胸膜的神经支配特点和胸膜炎时为何颈肩痛 阴部神经通过何种结构 通过腹股沟管的神经 从解剖角度分析斜疝和直疝的区别 胆总管的分段和各段的吡邻关系 尺，挠，正中神经损伤后的表现 尿道球部，前列腺部，膜部损伤后尿液渗入的间隙 关于腹股沟管皮下环的说法 面神经和腮腺的关系及面神经出腮腺后的分支 头顶部的神经血管分布及其分布范围 窦房结动脉的分支来源 小网膜构成及其内包含的结构 肾的3层被膜及其意义 脊髓的3层被膜及其特点 构成肛直肠环的结构 防止子宫左右移动的韧带 膀胱后的结构及膀胱尖后的结构（男和女） 紧张声带及缩小声门的肌肉 甲状腺被膜的构成 颈部的筋膜 脑神经后不是双侧神经来源的是 集合淋巴滤泡分布的部位 视神经盘的说明 病历题：动眼神经损伤，可能同时伴有滑车神经损伤 面神经颅内及颅外分支 三叉神经脊束核通过丘脑的部位 踝管及其内通过的结构 内侧丘系的构成 椎动脉，甲状腺上下动脉的来源 中山大学医学院2006年解剖学（专基）（博士） 一、简答题(6选5，25分) 1、支配眼球外肌的神经和脑神经核 2、小脑下脚的传入、传出纤维及功能 3、直肠的血供和淋巴回流 4、腕管的构成及通过结构 5、腹膜后间隙的位置、内容及上下结构的连通 6、甲状腺与气管切开的手术径路层次及小儿气管切开术应避免损伤的结构
二、论述题（6选5，75分） 1、蝶窦的位置与毗邻关系 2、脊髓灰质板层结构及其对应的核团和功能 3、胸腰筋膜的位置、分层及特点 4、大隐静脉行径。属支、特点及临床意义 5、心包结构及其血管、神经、淋巴回流 6、一位47岁农民，因呕鲜血入院，病人自诉患渐趋加重的痛性痔疮，平时嗜酒，每天至少饮半斤白酒。体检见男子女性乳房和腹水，提示肝硬化伴门静脉高压。直肠检查见病人患混合痔。并作胃镜检查以确定上消化道出血的位置。请回答一下问题： （1）由于门静脉系统没有静脉瓣，门静脉高压可导致门静脉血液通过多种门腔静脉吻合途径分流至腔静脉系，这些包括什么静脉之间的吻合？ （2）患肝硬化的病人，门静脉压增高的静脉属支有哪些？ （3）病人食管静脉曲张是由于门静脉血液直接分流至上腔静脉，这些分流通过哪些静脉？ （4）病人患内痔是由于门静脉血液自己分流至髂内静脉的结果，这些分流通过哪些静脉？ （5）处理门静脉高压的一种方式是作门静脉和下腔静脉之间的侧侧吻合，以减少门静脉压力。试述门静脉位置和毗邻结构。 （6）与外痔有关疼痛的传递通过的神经是那条？ 中山大学医学院2006年人体解剖学（硕士） 40道选择题（每题1分） （略） 10道名词解释（每题2分） 1.室旁垂体束 2.下运动神经元 3.枕下三角 4.四边孔 5.会阴中心腱 6.Vater壶腹 7.肾段 8.屈光装置 9.颞下颌间隙 10.迷路 8道问答题 1.详细描述眼外肌的分布特点及眼球的运动（15分） 2.试述与脊髓相比脑干内部结构主要有哪几个方面的变化（15分） 3.从解剖学的角度叙述眶上裂综合征、岩尖综合征和颈静脉综合征可能损伤的结构和症状（10分） 4.试述心冠状动脉的分布与分布类型（10分） 5.试述腹膜与腹、盆腔各脏器的关系及腹膜在腹腔中形成的韧带（10分） 6.一名运动员打棒球时被球击中头部右侧，当时清醒。休息1h后，性情改变，
南方医科大学药事管理学重点
药事管理： 狭义——又称药政管理或药品管理，指国家对药品及药事的监督管理，以保证药品质量，增进药品的疗效，保障人们用药安全，维护人们健康。 广义——泛指国家对药品的监督管理及药事机构自身的经营管理以及药学服务的管理。药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 传统药：传统医药是在维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面使用的以不同文化固有的、可解释的或不可解释的理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践总和。 现代药：现代医药理论指导下使用的药用物质及其制剂，包括天然药物、化学药物、生物制品等，一般是通过现代制药技术获得的药用物质及其制剂。例如人血清白蛋白、流感疫苗、阿莫西林等。 处方药Prescription drugs：凭执业医师和执业助理医师处方方可购买和使用的药品。 非处方药OTC drugs：国家药品监管部门公布，不需要凭执业医师和执业助理医师处方即可自行购用的药品。 新药New drugs：未曾在中国境内上市销售的药品。 仿制药Generic drugs：仿制国家已批准上市的已有国家药品标准的药品品种。 医疗机构制剂Pharmaceutical preparations：医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。 药品管理的分类：处方药、非处方药、假药劣药、仿制药、新药、特殊管理药品。 1、药品的质量特性 ①安全性---是指按规定的适应症和用法、用量使用药品后，人体产生毒副作用的程度。几乎所有的药品均有不同程度的毒副作用 ②有效性---是指在规定的适应症和用法、用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人体生理功能的要求。采用痊愈、显效和有效来区别。 ③稳定性---是指在规定的条件下保持药品有效性和安全性的能力。 ④均一性---药物制剂的每一单位产品都符合产品的质量标准 2、药品的商品特性 ①生命相关性 ②质量严格性 实施严格的质量监督管理： GLP(药物非临床研究质量管理规范）----研究单位 GCP（药物临床研究质量规范）----研究单位、临床基地、CRO GMP（药品生产质量规范）-----生产单位 GSP（药品经营质量管理规范）-----贸易单位（经销商） GUP（药品使用质量管理规范）----医疗部门等 ③高度的专业性---准入门槛高，专业性强； ④公共福利性---社会责任，价格调节 ⑤品种多、产量有限 药品监督管理：国家授权的行政机关，依法对药品、药事组织、药事活动、药品信息进行管理和监督；另外，也包括司法、检查机关和药事法人和自然人对管理药品的行政机关及其工作人员进行监督。（性质：国家行政权、法律约束性、双重监督性.作用：保证药品质量；促进新药研究与开发；提高制药工业的竞争力；规范药品市场，保证药品供应；规范合理用药）药品标准（drug standard):是指国家对药品质量规格及检验方法所作出的技术规定，是药品
南方医科大学成人教育本科生毕业论文南方医科大学综合信息
南方医科大学成人教育本科生毕业论文（设计）撰写规范 一、毕业论文目的和作用 （一）毕业论文的目的 毕业论文是毕业生的总结性独立作业，是学生学习成果的总结，也是高等学校教学过程的重要环节之一，其目的在于： 1、毕业论文主要考查学生掌握基本理论，基础知识和基本技能的情况。 2、毕业论文是专业性知识的业务考核，一般说来，论文选题为专业课的内容范围，要求学生运用已学过的知识做定向性的钻研。 3、毕业论文是对学生科学研究能力的初步训练，该过程是从事科学研究的基本过程，同时也是培养和训练学生独立地进行科学研究的过程。 4、毕业论文结果是学生在读期间学习成果的总结，经过论文答辩，它在一定程度上表明了一个人的能力与才华。 （二）毕业论文的作用 1、毕业论文是培养学生综合能力的一个重要环节。综合能力主要指理论与实际结合的能力，思维逻辑能力，分析解决问题的能力，独立工作的能力，知识更新扩展能力，适应环境的能力和发明创新的能力。 2、毕业论文是培养学生良好思想和工作作风的一个重要环节。主要培养努力进取，刻苦攻关的精神；实事求是、科学严谨的作风；
谦虚谨慎、开拓自信的作风；勤奋踏实，勇于奉献的作风。 3、毕业论文是培养学生科研工作的一个重要环节。通过毕业论文，可使学生了解和掌握科研的方法程序和步骤，获得一定的科研思维和思路，增强科研意识，培养一定的科研能力。 二、毕业论文（设计）撰写工作的要求 1、字数万左右。 2、文献阅读不少于10篇（外文参考文献不少于2篇），护理学专业可以用综述形式替代论文的撰写（书写要求和模版见附件1-2），其字数不少于3千汉字。 3、提交毕业论文时应同时提交查重报告。查重报告如提示论文重复率?过30%则视为抄袭，此时提交的论文将作零分处理。 三、毕业论文（设计）的格式要求 （一）论文打印要求 毕业论文（说明书）用A4纸打印。正文用宋体五号字（或小四号），单倍行距，页边距采取默认形式（上下2.54cm，左右3.17cm，页眉1.5cm，页脚1.75cm）。字符间距为默认值（缩放100%，间距：标准）；页码用小五号字底端居中。 （二）论文结构及具体要求 毕业论文的结构依次为： 封面（含内封面）、、中英文摘要（含关键词）、目录、正文、致谢、参考文献、注释、附录、封底。 1、封面：封面要使用统一格式。 南方医科大学成人高等教育毕业论文 题目：ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ
中国医科大学系统解剖学复习题及答案
中国医科大学系统解剖学复习题及 答案 单选题 1.板层Ⅸ A.前角运动神经元和α运动神经元组成 B.前角运动神经元和γ运动神经元组成 C.α运动神经元支配梭内肌纤维C.γ运动神经元支配梭外肌纤维 D.前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元 2.膀胱的正确描述是 A.属于腹膜内位器官 B.空虚时全部位于盆腔内 C.底朝向后上方 D.在男性，底与前列腺相邻 E.在女性，后方与直肠相邻 3.鼻泪管开口于中鼻道后部 A.中鼻道前部 B.上鼻道 C.下鼻道前部 E.非上述各处 4.鼻旁窦开口于上鼻道的有 5.薄束和楔束 A.上颌窦 B.额窦C前筛窦D.中筛窦E.后筛窦 A.是后根内侧部粗纤维的直接延续B.薄束起自第5胸节以上的节细胞 C.楔束起自第4胸节以下的节细胞D.终于脊髓板层I～
VE.贯穿脊髓全长 6.不参加腕关节构成的骨是不含味蕾的结构是皮不与脑干相连的脑神经参与跟腱形成的是嗅神经.三叉神经.动眼神经.滑车神经.副神经比目鱼肌.胫骨前肌.胫骨后肌.长屈肌.趾长屈肌A.月骨.三角骨.手舟骨.豌豆骨.桡骨下端轮廓乳头.菌状乳头.软腭的粘膜上皮.丝状乳头.会厌的粘膜上成对的喉软骨是甲状软骨.会厌软骨.环状软骨.杓状软骨.以上均不是成对的穿过茎乳孔的结构是面动脉.脑膜中动脉.面神经.舌下神经.副神经穿过眶上裂的结构为视神经.眼动脉.滑车神经.上颌神经.下颌神经穿四边孔的神经是旋肩胛神经.桡神经.腋神经.肌皮神经.胸背神经传导头面部痛、温觉冲动的神经是第Ⅲ对脑神
经.第Ⅳ对脑神经.第Ⅴ对脑神经.第Ⅵ对脑神经.第Ⅷ对脑神经从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是经大脑后动脉来自椎动脉.分布于颞叶、枕叶及额叶.中央支供应尾状核.中央支供应间脑的大部分核团.来自颈内动脉胆囊三角肝左管、肝右管与肝的脏面围成.肝右管、胆囊管与尾状叶共同围成.肝总管、胆囊管和肝的脏面围成.胆总管、肝总管与肝的下面共同围成.肝总管、门静脉与方叶共同围成骶管麻醉的穿刺部位正对骶角.骶管裂孔.骶前孔.骶后孔.骶岬第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部.额中回后部.额下回后部.中央后回和中央旁小叶后部.中央前回和中央后回窦房结位于下腔静脉口的右侧.房间隔下方.冠状窦口前上方.界嵴处.以上都不对副交感神经的低级
2008南方医科大学博士解剖试题
2008南方医科大学博士解剖试题(专基，国家考试中心试题)回忆版 选择题四种题型：单选，一个题干多个题目，多选，还有一种题型不记得了。 多选5分，考了：屈膝的肌肉；边缘系统；穿经腮腺的纵行结构；同向性偏盲的分析；还有一题忘记了。 单选考过的知识点列举如下：国窝的界线及其内神经血管的排列；鼻旁窦的开口；附睾头由什么构成；眼球的血管膜；腋神经发自哪一束；头皮内静脉血丰富的层次；中耳炎鼓膜穿孔手术时导致舌下劈萎缩，请选择损伤的神经，同时会出现的舌的感觉障碍；肛管的描述；憩室的描述；输卵管最长的一段；臂肌的神经支配；咽部的描述 选择题40分，自我感觉比较难，考得比较细，先将大题回忆如下： 简述题：1.弹性圆锥的构成及意义5分； 2.海氏（原题给的英文）三角5分； 3.描述硬膜外隙5分； 4.胸膜腔经腋前线穿刺需注意哪些？经过何层次？5分 论述题：1.一患者手部刺伤出现掌部疼痛肿胀，请问最可能是哪里受伤？会向哪里蔓延？列举手筋膜鞘的构成？10分 2.肝硬化患者出现呕血和便血，请结合解剖学知识进行分析。10分 3.一胰头癌患者出现下肢肿胀，黄疸，肠梗阻，请问压迫哪些结构？简述胰头的动脉供应，胰头的静脉血如何回流入下腔静脉？若经腹直肌切口对该患者进行手术，请问经哪些层次到达壁腹膜？10分 4.一患者肩胛冈平面以下、胸骨角平面以上受横断伤，请分析是哪一椎体受伤？相对应的脊髓节段是哪一段？若患者为左侧脊髓半横断，请结合受损传导束分析患者会出现哪些意识性感觉和运动障碍？10分 李涛20:33:54 2008南方医科大学博士骨科试题 总论 简答题：近代外科史发展的几个里程碑事件（8分） 问答题：急性肾衰的病因分类,治疗原则及预后（20分） 骨科 简答题： 1.开放性骨折Gustilo分型（8分） 2.CT，MRI在检查脊柱骨折作用的不同点（8分） 3.检查肌肉活力的4C标准，写出中英文名称（8分） 4.何为Codman三角（8分） 问答题： 1.骨折内固定BO原则是什么,MIPO的核心是什么(20分) 2.你遇到一个骨肿瘤病人应从哪些方面进行诊断,如何鉴别良恶性骨肿瘤(20分)
药学专业各大高校排名
100702药剂学 排名学校名称等级排名学校名称等级排名学校名称等级 1 沈阳药科大学A+ 4 复旦大学A 7 北京大学A 2 中国药科大学A+ 5 浙江大学A 8 中山大学A 3 四川大学A 6 上海交通大学A B+ 等( 12 个) ：华中科技大学、浙江中医药大学、哈尔滨医科大学、南方医科大学、中南大学、西安交通大学、贵阳医学院、广东药学院、上海中医药大学、天津大学、安徽中医学院、成都中医药大学 B 等( 12个) ：延边大学、河北医科大学、山东大学、青岛科技大学、河南大学、黑龙江中医药大学、江苏大学、江西中医学院、南京中医药大学、兰州大学、武汉理工大学、新疆医科大学 药物化学 排名学校名称等级排名学校名称等级排名学校名称等级 1 中国药科大学A+ 6 重庆大学A 11 复旦大学A 2 北京大学A+ 7 武汉大学A 12 广东药学院A 3 沈阳药科大学A+ 8 暨南大学A 13 浙江工业大学A 4 中国海洋大学A 9 浙江大学A 5 四川大学A 10 山东大学A B+ 等( 20 个) ：延边大学、郑州大学、中南大学、华东理工大学、青岛科技大学、上海交通大学、广西医科大学、天津大学、中山大学、重庆医科大学、河北医科大学、吉林大学、首都医科大学、河北科技大学、内蒙古医学院、南开大学、厦门大学、烟台大学、贵州大学、天津科技大学 B 等( 19个) ：南京工业大学、昆明医学院、苏州大学、河南中医学院、大理学院、河北大学、天津医科大学、安徽中医学院、东北林业大学、河南师范大学、成都中医药大学、江西中医学院、佳木斯大学、沈阳化工学院、云南大学、湖南中医药大学、昆明理工大学、华中科技大学、南方医科大学 药理学 排名学校名称等级排名学校名称等级排名学校名称等级 1 中南大学A+ 7 安徽医科大学A 13 南京医科大学A 2 中山大学A+ 8 复旦大学A 14 重庆医科大学A 3 北京大学A+ 9 华中科技大学A 15 南方医科大学A 4 中国药科大学A+ 10 上海交通大学A 16 哈尔滨医科大学A 5 沈阳药科大学A 11 四川大学A 6 浙江大学A 12 中国医科大学A B+等(24个)：河北医科大学、吉林大学、广西医科大学、山东大学、福建医科大学、新疆医科大学、西安交通大学、南京大学、苏州大学、暨南大学、武汉大学、天津医科大学、清华大学、兰州大学、郑州大学、温州医学院、汕头大学、南京中医药大学、石河子大学、上海中医药大学、南华大学、烟台大学、首都医科大学、昆明医学院
2020智慧树,知到《系统解剖学》(南方医科大学)章节测试完整答案
2020智慧树，知到《系统解剖学》（南方医科大学）章节测试完整答案 第一章单元测试 1、单选题： 将人体分为左、右两部分的纵切面是： 选项： A:冠状面 B:水平面 C:横切面 D:矢状面 答案: 【矢状面】 2、单选题： 前后方向经人体的水平线称： 选项： A:垂直轴 B:冠状轴 C:水平轴 D:矢状轴 答案: 【矢状轴】 3、单选题： 解剖学姿势中，不正确的描述是： 选项：
A:上肢下垂 B:足尖向前 C:下肢并拢 D:手掌相对 答案: 【手掌相对】 4、多选题： 解剖学姿势中不同于“立正”姿势的是： 选项： A:手掌向前 B:两脚尖并拢向前 C:上肢下垂 D:两眼平视 E:身体直立 答案: 【手掌向前;两脚尖并拢向前】 5、单选题： 上和下的方位术语也可分别称： 选项： A:内和外 B:近侧和远侧 C:头侧和尾侧 D:内侧和外侧
答案: 【头侧和尾侧】 第二章单元测试 1、单选题： 下列关于颈椎的描述，正确的是( ) 选项： A:第6颈椎棘突末端膨大成颈动脉结节 B:第1、2颈椎无横突孔 C:棘突末端都分杈 D:第7颈椎称为隆椎 E:均有椎体和椎弓 答案: 【第7颈椎称为隆椎】 2、单选题： 胸椎的特点是 ( ) 选项： A: 横突上有横突肋凹 B:棘突特别短 C:第1胸椎具有横突孔 D:关节突关节面呈水平位 E:椎体肋凹与肋结节相关节 答案: 【横突上有横突肋凹】
3、单选题： 腰椎的特点是 ( ) 选项： A: 有横突孔 B: 有肋凹 C: 全部都不是 D: 棘突分叉 E: 棘突间距离较小 答案: 【全部都不是】 4、单选题： 每块椎骨均有 ( ) 选项： A: 上、下关节突 B: 横突 C:
《349药学综合》考试大纲
一、考试要求 本考试大纲的制定力求反映专业硕士学位的特点，注重测评考生的综合能力和基本素质，以利于有实践经验的中青年优秀人员入学，为国家经济建设选拔和培养高素质人才。要求考生较为全面系统地掌握药物化学、药理学的基本概念，具备较强的分析与解决实际问题的能力。 二、考试内容 《349药学综合》总分300分，含药物化学、药理学2部分，各为150分。本科目考试范围为药物化学、药理学的基础知识，所涉及的面较广，但不求很深。要求考生掌握大纲中规定的内容，并能在理解的基础上灵活地运用。 主要内容包括： 1、药物化学所涉及的基本概念和原理 2、明确药物化学内容体系，掌握不同类别药物的结构设计、研发、构效关系、作用机理、临床用途以及体内代谢等 3、药物的合成策略及合成设计 4、药理学与新药研究的一些基本概念、内容及方法 5、药物吸收、分布、代谢与排泄的基本过程及其影响因素 6、药物的基本作用方式，各系统代表药物的作用与作用机制
4、她们宁可做一时的女王，不愿一世的平庸。 5、男人插足叫牛逼，女人插足叫小三。 6、你要成佛成仙，我跟你去，你要下十八层地狱，我也跟你去。你要投胎，我不答应！ 7、忘川之畔，与君长相憩，烂泥之中，与君发相缠。寸心无可表，唯有魂一缕。燃起灵犀一炉，枯骨生出曼陀罗。 8、如果还有机会的话，我一定会让你回到我的身边，我不想让你和别人结婚。 9、每个人心里都有脆弱的一面，如果放大这种脆弱的话，没人想活。 10、我做了一个很伟大的决定，看你这么可怜，又没有朋友，我们做朋友吧！ 11、我不该只是等待，我应该去寻找。 12、哪怕再花上七十年，七百年，我想我肯定会找到他！ 13、恶鬼：你敢打我！夏冬青：你都要吃我了，我还不能打你啊！ 14、人活着就会失去，你失去的不会再来，你争取的永远都会失去！ 15、阿茶：我可以让你抵抗时间的侵袭。弹琴盲人：那我是不是也就失去了时间？ 16、孔明灯真的很漂亮，就像是星星流过天河的声音。 17、冥王阿茶：想早点见到我吗？冬青：不用了吧，顺其自然。 18、我妈把我生得太仓促了，我又控制不了。 19、神，生于人心，死于人性。请垂怜于我吧，让我再次眷顾，深爱的你们。
局解操作考试
局解 肱动脉 肱二头肌内侧沟肱静脉 正中神经 肱动脉，肱静脉，正中神经 肌腱袖:肩胛下肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱 肌腱袖 上肢 1.指认前臂中部至臂中部这一段的浅静脉及皮神经 静脉：头静脉，贵要静脉，肘正中静脉，前臂正中静脉（贵要正中静脉和头正中静脉）皮神经：前臂内侧皮神经（与贵要静脉伴行） 臂内侧皮神经发自臂丛内侧束
前臂外侧皮神经（行于头静脉的后方）------作为肌皮神经的延续 前臂内侧皮神经 2.指认腋窝的4个壁头静脉 前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌，锁胸筋膜 胸肩峰动脉 胸外侧神经 后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨 内侧壁：前据肌，1~4肋间肌 外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长头、短头，肱骨结节间沟（大结节嵴和小结节嵴之间） 肩胛下肌，大圆肌，背阔肌 3.穿过锁胸筋膜的3个结构 4.指认臂丛到上肢的5个主要分支 穿腕管 分出 反支浅支 肱骨外上髁分
深支浅支:肱桡肌深面，转向手背深支（骨间后神经）：穿旋后肌 尺神经：臂丛内侧束指深屈肌之间 发出手背支 肌皮神经，腋神经（不是胸长神经） 桡神经浅支 5．指认三边孔的边界和通过其中的结构 上界：小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘，肩关节囊 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌长头 内容：旋肩胛动静脉 6.指认四边孔的境界和其通过的结构 上界：同三边孔 下界：同三边孔 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 内容：旋肱后动静脉，腋神经
三边孔，四边孔 7.指认肱骨肌管的境界及其通过的结构 境界：由肱三头肌的三个头和桡神经沟围成 内容物：肱深动脉，桡神经 8.指认肌皮神经及其支配的肌肉 走行：斜穿喙肱肌，在肱二头肌和肱肌之间下行 支配：臂部屈肌（喙肱肌，肱二头肌，肱肌） 肌皮神经从肱二头肌和肱肌之间穿出 9.指认肘窝的境界及其主要的内容 上界：肱骨内外侧髁连线 下内侧界：旋前圆肌 下外侧界：肱桡肌 底：肱肌，旋后肌，肘关节囊 顶：皮肤，浅筋膜，深筋膜，肱二头肌腱膜 内容：肱二头肌腱，肱动脉，肱静脉，正中神经，桡神经（可能只有浅支），前臂外侧皮神经
南方医科大学 历年考博真题 人体解剖学
南方医科大学解剖历年真题 1998年 1、椎骨间连接的有关结构名称 2、髂内动脉的分支名称 3、按肝内管道系统介绍肝的分叶和分段 4、分布至颅顶的动脉和神经系统名称 5、臂丛神经的组成分支 6、运动髋关节的肌肉名称、作用和神经支配 7、急性脑疝形成的解剖学基础 1999年 一、必答题 1、髋关节属于何类型关节？能做哪些运动？写出各运动作用的肌名称。 2、按顺序写出各心腔名称及该心腔内主要结构名称 3、写出肺肝肾三个重要器官的结构分段名称 4、写出12对脑神经名称、进出颅部位、与脑链接部位、纤维成分性质。 5、腋窝的境界，主要内容名称及临床意义。 二、选答题 1、面部浅层的结构 2、手背部皮肤筋膜的结构特点 2004年 1、神经干细胞 2、腹股沟三角 3、肋膈隐窝 4、股疝和斜疝的解剖学特点 5、腕管的构成和其中的结构 6、气官前间隙的组成和其中的结构 7、股三角的构成和结构 8、眶上裂通过的结构和功能 2006年 肘窝的组成，边界结构，内容物的排列关系 胸长神经支配的肌肉 眼球中膜内包含的结构 椎骨的连接方式 开口于下鼻道的结构 胸膜的神经支配特点和胸膜炎时为何颈肩痛 阴部神经通过何种结构 通过腹股沟管的神经 从解剖角度分析斜疝和直疝的区别 胆总管的分段和各段的吡邻关系 尺，挠，正中神经损伤后的表现
尿道球部，前列腺部，膜部损伤后尿液渗入的间隙 关于腹股沟管皮下环的说法 面神经和腮腺的关系及面神经出腮腺后的分支 头顶部的神经血管分布及其分布范围 窦房结动脉的分支来源 小网膜构成及其内包含的结构 肾的3层被膜及其意义 脊髓的3层被膜及其特点 构成肛直肠环的结构 防止子宫左右移动的韧带 膀胱后的结构及膀胱尖后的结构（男和女） 紧张声带及缩小声门的肌肉 甲状腺被膜的构成 颈部的筋膜 脑神经后不是双侧神经来源的是 集合淋巴滤泡分布的部位 视神经盘的说明 病历题：动眼神经损伤，可能同时伴有滑车神经损伤 面神经颅内及颅外分支 三叉神经脊束核通过丘脑的部位 踝管及其内通过的结构 内侧丘系的构成 椎动脉，甲状腺上下动脉的来源 2008年 选择题单选，多选。 屈膝的肌肉；边缘系统；穿经腮腺的纵行结构；同向性偏盲的分析； 国窝的界线及其内神经血管的排列； 鼻旁窦的开口； 附睾头由什么构成； 眼球的血管膜； 腋神经发自哪一束； 头皮内静脉血丰富的层次； 中耳炎鼓膜穿孔手术时导致舌下劈萎缩，请选择损伤的神经，同时会出现的舌的感觉障碍；肛管的描述； 憩室的描述； 输卵管最长的一段； 臂肌的神经支配； 咽部的描述 简述题：1.弹性圆锥的构成及意义5分； 2.海氏（原题给的英文）三角5分； 3.描述硬膜外隙5分；