规范临床教学查房的实施办法

昭通市中医医院

规范临床教学查房的实施办法

一、临床教学查房的对象和目的

（一）、临床教学查房的对象是实习生。

（二）、临床教学查房的目的：

1、教学查房是医院临床科室培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动；是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一；也是临床实习与理论相联系的过程。

2、结合临床实际讨论、讲授临床常见病、典型病例的病因、临床诊断治疗及具有教学意义的病例或现代研究进展等基本知识。

3、培养实习生独立思考和独立诊疗疾病的能力。

4、通过教学查房，使实习生逐步掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。

二、教学查房要求

（一）、病区的教学查房一般每周至少一次，落实具体的时间和内容，保持相对稳定。

（二）、教学查房主要由主治医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师或具有高级职称的人员主持。

（三）、主持教学查房的教师应根据教研室(科室)安排，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，精心选择有一定典型性、或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般应以明确诊断的、具有教学意义的病例为主。从病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行重点、集体示教、示范，以培养学生系统的临床思维方法。

（四）、教学查房和临床查房不同，应分别进行，以尽量减少对日常医疗工作的影响。在工作安排中应保证学生和主持教学查房工作的教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。

（五）、教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教

师应事先告知学生所查的病例，并要求熟悉病史，复习有关理论知识。

三、教学查房方式与参加人员

（一）、主任(副主任)医师教学查房：主治医师、住院医师、实习生参加。

（二）、主治医师教学查房：住院医师、实习生参加。

（三）、住院医师教学查房：实习生参加。

四、教学查房内容、程序

（一）、教学查房前实习生先到床边询问病情，掌握病人当前的病情和基本的生命体征。

（二）、教学查房时，带教老师站在床右侧，实习生站在左侧。（三）、带教老师讲明本次教学查房的目的(包括病例的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断、治疗和临床体格检查等)。

（四）、汇报病史。实习生在床边汇报病情，包括主诉，简要病史、重要辅助检查结果(如化验阳性结果、ct片，心电图、x线照片等)和病情演变诊断治疗情况等。汇报病史一般在床边进行，如病情内容对病人可能有不良心理影响，也可在办公室进行，教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。

（五）、住院医师补充汇报病情(重点补充近期病情变化或实习生不太容易注意的病情)。

（六）、带教老师适时提问，了解、掌握病情。

（七）、检查病人。带教老师指导实习生进行正确的体格检查，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。教师应纠正学生操作中的错误，特别是引导学生注意所查病例重要阳性体征及其在病程演进中的变化。

（八）、分析讨论。内容包括病史特点、诊断依据与鉴别诊断、重要辅助检查的意义、治疗方案的选择以及医嘱的格式、内容和依据等。带教老师围绕教学查房目的，结合病例综合分析讲解，其中穿插与住院医师、实习生之间的提问和解答。在讲解中注意结合进展内容，开

阔学生眼界。

（九）、归纳总结。教师应总结归纳病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。

五、教学查房注意事项

（一）、教学查房目的明确，符合教学大纲要求。

（二）、教学内容应重视基础理论、基础知识和临床技能的培养，重点突出，有一定的深广度。

（三）、带教老师体查示范操作规范，注意爱伤观念。

（四）、带教老师临床分析思路清晰，逻辑性强，注意启发教育，着重培养实习生的临床思维能力和临床动手能力。

（五）、带教老师为人师表，体恤病人，注意医德医风教育。

（六）、教学查房结束后，实习生能理解掌握带教老师所讲的重点内容。

二○一二年十月二十三日

教学查房制度与细则

拜城县人民医院教学查房制度与细则 临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床教师主持，围绕临床病例，以拟查房本科室医生及其他相关科室医生或主任为中心进行的一项医生互动、讨论式的临床教学活动，是培养临床医师临床能力的有效途径。 一、临床教学查房的目的 1. 促进医生的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使医生掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握医生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助医生及时解决存在的问题。 4.教师进行示范教学,纠正医生不正确或不规范的技能操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教与学的结合。 二、教学查房前准备 1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。 2.病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际选择典型病例，选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例，

一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。 3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。 4.主查科室于查房前3天上报科教科；科教科通知参加参与教学查房的科室于查房日之前亲自到被查房科室了解患者病情、查房内容、诊断依据、治疗方案等；主查科室提前通知病床号做好准备，本科室医生应主动熟悉病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料，要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备,每次教学查房要求有5位以上学生参加。 5.主管医生通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识，并做好相关准备工作。要提前书写大病历（是带教教师的应提前修改病历并签字），同时准备好有关病人所有资料，如心电图、X线片、CT片及各项检查报告等。做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。 6.准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。 7.参加教学查房人员安排：主查教师、住院医师若干、实习医师若干、护士1人，（科教科定期组织人员对教学查房情况进行质量评价）。

医学院临床教学查房规范

医学院临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动，是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合，提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能，培养实习生临床分析问题和解决问题的能力。同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高。临床教学查房具体要求如下 一、教学查房质量要求 1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。 2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。

4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。 二、查房准备： 1、查房主持人：一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排 2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。 3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。 4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前3天以上确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。熟悉病

临床教学查房标准和规范

附件1： 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）

附件2： 教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。 （二）教学查房过程分三阶段： 第一阶段：（时间约15分钟） 示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替) 1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。 2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。由主管病床的医师作补充说明。查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。 第二阶段： 病房查房（约15分钟），1个内容。 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。 注意事项： 1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。 2、要注意进入病房的顺序。 按以下顺序进入和退出病房： ⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员 3、进入病房后的站位。 查房时各级医师所站位置：(见示意图) C D E

临床教学查房规范

临床教学查房规范教学查房是实习中培养学生如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。具体规范如下： 一、凡有临床教学任务的科室，每1周至少安排一次教学查房。事先应明确具体的时 七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）： 1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ 2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸

九、查房时各类各级人员所站位置： （一）教学查房主持者站在床右侧（若需站在左侧则必须说明原因）； （二）经管实习医师站在查房主持者的右侧，做好汇报病情准备； （三）经治医师站经管实习医师右侧； （四）护士长、责任护士站床尾； 其在病程演进中的变化。 （三）分析讨论 主持医师提出问题，应先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等依次做补充更正。内容包括病史特点，诊断依据与鉴别诊断，重要的辅助检查的意义，治疗方案的选择，医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合进展性内容，开阔学生眼界。

（四）归纳总结 主持医师应归纳总结病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。 （五）教学查房记录 经管实习医师应及时记录教学查房内容，并请主管住院医师进行修改，必要时请查房主持者审阅修改。

主治医师临床教学查房规范标准

主治医师临床教学查房规 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受市毕业后医学教育委员会和市卫生局科教处委托，医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、大学第一医院、协和医院、首都医科大学附属友谊医院、大学人民医院的有关专家共同制定了《地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规》（简称“临床教学查房规”），作为地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备容涉及教学对象、教学容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据

主治医师临床教学查房规范

. 主治医师临床教学查房规 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受市毕业后医学教育委员会和市卫生局科教处委托，医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、大学第一医院、协和医院、首都医科大学附属友谊医院、大学人民医院的有关专家共同制定了《地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规》（简称“临床教学查房规”），作为地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗

意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备容涉及教学对象、教学容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可根据. . 需要准备PPT。 （二）参加查房的住院医师 1.参加查房的所有住院医师要在查房前与先到病人床边，通过询问病史和体格检查，掌握患者的病情演变情况和近期存在的问题；要根据查房要求，事先查阅和复习与该病例相关的专业文献。 2.主管待查房患者的住院医师要准备汇报病例的所有材料，包括查房病例、辅助检查材料等。 （三）参加查房的主管护士 1.根据相关专科情况准备所需的查房器械，如血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、棉签、刻度尺和标记笔等（查房器械

护理查房完整版

2017年8.18 护理查房： 一例鼻中隔偏曲患者的护理查房记录 参与人员： 主讲人员： 主持人： 患者基本信息: 姓名：陈奇性别：男年龄：27岁床号：141床住院号：1870391 病情介绍： 主诉：鼻塞伴流涕5年。 现病史： 5年前无诱因出现鼻塞伴流涕，以双侧为主。流涕以清涕为主，无嗅觉减退，无明显头部痛，无头晕，无鼻出血，曾行相关治疗，呈一过性改善，停药后症状复发，自诉感冒时症状加重。今为求进一步治疗，遂就诊，2017-8-9以“鼻中隔偏曲”收入我院。入院来患者精神、饮食、睡眠均可，大小便未见明显异常，体重及体力未见明显变化。 无过敏史。手术史：2010年行“鼻炎”手术。 入院查体：T：36.6℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：112/75mmHg，神志清楚，心音正常，心律齐。 专科情况：鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大。 辅助检查：2017年8月1日我院门诊行电子鼻咽镜示：鼻中隔向右偏曲，后端见新生物，表面光滑，未见血性分泌物。 疾病相关知识： 概念：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或双侧、或局部有突起，并引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛等。 病因和发病机制：主要病因是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期腺样体肥大，硬腭高拱可限制鼻中隔发育引起偏曲，外伤也可引起鼻中隔偏曲。 临床症状：鼻塞，鼻出血，头痛，邻近器官症状（可继发鼻窦炎和上呼吸道感染）。 护理方面： （一）术前护理： 1.护理诊断：焦虑：与担心手术效果、疾病预后有关 目标：缓解患者的焦虑 措施： ①向患者介绍与疾病相关的手术疗效和护理方案，说明手术可能出现的情况及术后注意事项，使患者做好思想准备，缓解紧张情绪。 ②调动患者家庭支持系统，让家属给予更多的关爱和安慰。 ③让患者与相同疾病且正在恢复的其他患者进行沟通。 评价：患者焦虑逐渐减轻。

临床教学查房标准和规范

临床教学查房标准和规 范 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

附件1： 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）

附件2： 教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持医师、下级医师，规培学员。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持医师所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持医师的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般由总住院医师选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者，要提前做好患者的思想工作，得到患者的配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持医师通知规培学员要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持医师及规培学员应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作，病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等（血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等）。 （二）教学查房质量要求： 1、教学准备:主持医师和规培学员都能熟悉患者病情,全面掌握近期病变情况,准备必要的临床影像资料，如心电图、Ⅹ线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案 并制作课件。主持医师要提前准备备查患者,选择病例要符合大纲要求,要有代表性,以多发病、常见病为主；每次备查患者应在3人或以上。 2、计划目标:主持医师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训,并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。

最新神经内科教学查房规范(精品收藏)

教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加,查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加. 2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解. 3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等：包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。）。 (二）教学查房过程分三阶段:

第一阶段：(时间约15分钟） 示教室查房:２个内容（暂无示教室科室可用办公室代替） １、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室. ２、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况.由主管病床的医师作补充说明.查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。 第二阶段： 病房查房（约１5分钟),1个内容. 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作,特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查.查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练,体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要

临床教学查房规范

临床教学查房规范 教学查房就是实习中培养学生如何观察、诊疗病人,学习处理医患关系,怎样当一名合格医生得一项重要教学活动,就是培养学生分析问题与解决问题能力得有效途径之一。通过教学查房,应使学生掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人得沟通技巧、病情演变与检查结果得分析、合理得医嘱以及正确得病程记录等、具体规范如下: 一、凡有临床教学任务得科室,每1周至少安排一次教学查房、事先应明确具体得时间,准备好充实得内容。 二、教学查房时间应与医疗查房时间错开,尽量减少对日常医疗工作得影响、病区在工作安排中应保证学生与主持教师能按时实施此项工作,避免随意更换时间与内容。 三、教学查房主要由主治及以上医师主持,也可根据病区情况由教学经验丰富得高年住院医师主持。 四、教师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析得病例。一般不选用诊断不明确得疑难杂症。 五、根据教研室(科室)得安排,各临床科室主持教学查房得教师应事先作好准备,撰写教学查房教案。教研室(科室)负责人应事先听取主持教师准备情况得简短汇报,对新担任此项工作得青年教师,教研室可组织集体备课听取汇报,并给予指导。 六、保证教学查房取得预期效果得重要前提就是学生得主动参与。教师应事先告知学生所查得病例,教学查房前实习生或轮转生应熟悉病人及病情,复习有关理论知识,并做好相关准备工作,如所查病历、各项检查报告及所需器材等。 七、查房形式:1、讲解式;２、提问式;3、启发式:4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时,参加人员应按以下顺序进出病房(附教学查房站位参考示意图): 1、进病房顺序:⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ ２、出病房顺序:⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸

教学查房规范(新)

教学查房规范(新)

湖北民族学院临床医学院教学查房规范 临床教学查房是实践教学的重要环节。是由临床教师主持，围绕临床病例，以实习学生为中心进行的一项师生互动、讨论式的临床教学活动，是培养实习医师临床能力的有效途径。 一、临床教学查房的目的 1.促进学生的医学理论知识与临床实践相融合，培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作的能力。 2.使学生掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者的沟通技巧等临床工作程序，提高其临床思维和实践能力。 3.及时了解和掌握学生的临床实践学习效果、知识面及临床技能的掌握情况，帮助学生及时解决存在的问题。 4.教师进行示范教学,纠正学生不正确或不规范的技能操作，同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教学相长。 二、教学查房前准备 1.教学查房的主查医师必须由有丰富临床工作经验的主治医师以上职称的人员担任。 2.病例要按照实习大纲的要求，结合临床实际选择典型病例，选择病情相对稳定,以常见病、多发病、诊断明确的病例，一般不选诊断不明确的疑难杂症和危重病人。要提前做好患者的沟通工作，得到理解与配合。 3.主查医师应提前熟悉病人及掌握病情演变情况，参考相关专业知识及新进展资料，使教学查房取得最好效果。 4.于查房前2—3天通知参加教学查房的病床号，学生应主动熟悉病情，复习有关理论知识及查阅相关文献资料，要求所有参加查房的学生对病例进行充分准备,每次教学查房要求5位以上学生参加。

5.主管实习医生通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识，并做好相关准备工作。要提前书写大病历（带教教师提前修改病历并签字），同时准备好有关病人所有资料，如心电图、X 线片、CT片及各项检查报告等。做好主要发言准备并提出诊治工作中存在的疑难的问题。 6.准备好教学查房所需的检查车及器械（包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、洗手液等）。 7.参加教学查房人员安排：主查教师、住院医师若干、实习医师若干、护士1人。 三、教学查房具体实施步骤 第一阶段：病房（时间约20分钟） 1.参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重,对病人说话语言亲切。 2.教学查房时，必须按以下顺序进入病房：①主查教师→②下级医师→③实习学生→④护理人员推入查房用的小车→⑤观摩人员。 3.查房时各级医师的站位： 主查教师站在病人右侧，主管实习医生站在病人左侧，主管住院医师站在实习医师的右侧，其他人员依次站于病人左侧或床尾。 A：教学查房主查医生B：住院医生C: 实习医生 4.汇报病历：（时间约10分钟） 1）主管床位的实习医师首先向病人问候，并希望患者予以配合。

临床护理查房现状及存在的问题

临床护理查房现状及存在的问题 发表时间：2015-12-24T14:36:59.690Z 来源：《航空军医》2015年12期供稿作者：关晓洁 [导读] 吐鲁番地区中心医院随着社会经济的发展，我国医学水平不断提升，患者及其家属对医学领域提出了更高要求，尤其是对于护理工作的越来越重视。 吐鲁番地区中心医院新疆吐鲁番 838000 【摘要】一般医院会通过护理查房来评价护理效果，通过与患者及其家属的交流了解护理工作中存在的问题，明确护理工作重点和难点，并以这些信息为基础制定更加完善的护理制度，促使患者配合治疗，对于提升护理水平和治疗效果具有重要意义。本文对临床护理查房目的进行阐述，分析当前临床护理查房中存在的问题，并提出相应的解决措施。 【关键词】临床护理查房现状；存在问题；解决措施 前言：随着社会经济的发展，我国医学水平不断提升，患者及其家属对医学领域提出了更高要求，尤其是对于护理工作的越来越重视。为了更好地照顾患者，满足患者及家属的要求，各个医院开始建立更加完善的护理制度，护理工作中有一项重点内容就是护理查房，该项工作是评价护理质量的主要途径，如何提升临床护理查房水平，是所有护理工作者共同需要思考的问题。 1 临床护理查房目的阐述 临床护理查房是护理工作中的重点内容，开展该项工作主要有以下几个目的：首先，临床护理查房能够提升患者及家属的满意度，护士可以借此机会与患者及家属沟通，向其传达一些基本的生理卫生知识以及治疗过程中的注意事项，同时可以根据实际情况为患者开展适当的心理辅导，尤其是对于一些危重患者，要为其答疑解惑，帮助其解除思想负担，积极配合治疗，融洽护患关系，提升患者及家属满意度[1]。 其次，临床护理查房能够激发护士的学习积极性，该项工作的开展要求护士具备丰富的知识结构，除了基本的护理知识以外，还要掌握心理学以及社会学科方面的知识，只有这样，才能在查房过程中发现问题并解决问题，所以说，该项工作能够激发护士学习的积极性，主动拓宽自己的知识面，不断积累临床护理经验，提升自己的综合能力。 最后，临床护理查房能够督促护士正确运用护理程序，一方面能够发挥指导作用，另一方面能够发挥监督作用，促进护士之间的交流和学习，大家相互之间借鉴经验，规范护理文书的书写方式，按照程序开展各项护理工作，将一些先进的护理方法应用于临床中，不断提升护理质量。 2 临床护理查房现状及存在的问题 目前，我国临床护理查房工作的主要形式有两种，一种是以问题为基础，另该种方式主要依据护理人员的基本经验，通过查房发现护理工作中存在的问题，并提出解决措施；一种是以护理程序为基础，这种形式的适用性较强，目前已经被广泛应用于临床护理工作中。到目前为止，大多数医院都相当重视护理查房工作，将其作为提升患者满意度、提高护理质量的重要方法。 2.1主题不突出的问题 首先，护理与医疗之间存在相互混淆的现象，一些护士在开展护理查房工作时更加侧重患者的患病史以及临床表现等，相对忽视护理工作，只是询问并记录以上基本信息，不能根据患者的实际情况明确护理目的，制定相应的护理计划，无法满足患者的护理需要，导致该项工作不能发挥应用价值；其次，护理查房工作与业务学习之间存在混淆的现象，虽然二者之间存在紧密的联系，护士可以通过护理查房加强自身学习，但是在开展过程中一定要将患者的感受放在首位，而不能只见疾病不见人。目前很多护士在开展该项工作的过程中都重视临床知识的机械传授，但是忽视对病人的人文关怀，完全将护理查房工作视为自己学习业务的过程[2]。 2.2护理程序混乱的问题 首先，护理与医疗诊断之间存在混乱的现象，实际上二者之间有自身的侧重点，医疗诊断主要是判断疾病性质以及发病机理，而护理诊断主要是判断患者的生命反应过程，例如治疗过程中是否出现哪些生理反应等，实际工作中两项工作之间的界限不清晰，出现护理诊断不明确的现象；其次，护士在制定护理计划的过程中不能做到以患者为中心，习惯性通过自己的主观想法和经验进行，导致护理计划与患者的生理情况以及心理情况等因素不符；第三，忽视护理评价，实际上开展临床护理查房工作的目的就是客观评价护理质量，发现其中存在的问题并改进，但是实际在开展该项工作的过程中，一些护士不能及时解决发现的问题，或者不能对已经解决的问题作出评价。 2.3查房组织者能力有待提升 查房组织者的综合能力会对查房质量产生重要影响，除了要求组织者具备基本资历和扎实的业务基础以外，还要具备较好的组织能力，能够根据实际情况合理安排产房时间、频率以及程序等，从目前的情况来看，临床护理查房组织者的能力还有待提升，不能合理组织全体护士开展该项工作，共组过程中也没有完全扮演好教育者以及咨询者的角色。另外，相当一部分医院也缺乏完善的护理查房评价标准，查房工作缺乏规范限制，质量得不到保证[3]。 3 提升临床护理查房水平的措施 3.1明确工作重点 提升临床护理查房水平的重要途径之一就是明确工作中的重点，首先要将护理工作和医疗工作之间区分开来，通过患者的病理了解患病史以及疾病类型等基本信息，并以这些信息为基础明确护理目的，查房过程中注重询问患者的治疗感受。同时，护士要明确查房工作与业务学习之间的区别，护士可以通过开展该项工作加强业务学习，将一些重要的临床知识传授给患者及其家属，但是这一过程中一定不能忽视患者的感受，要加强对患者的人文关怀，查房工作完成以后，患者不仅能够掌握一些临床知识，平时治疗中自觉遵守这些注意事项，同时以积极乐观的心态面对自身疾病，配合治疗[4]。 3.2制定并实施科学合理的护理程序 医院要制定科学合理的护理程序，并用这些程序来规范护理查房行为。首先，查房时在进行护理诊断时要明确侧重点，不能混淆护理诊断和医疗诊断的概念，通过病理了解疾病性质，并以此为基础对患者的生命反应过程做出准确判断，有效发挥护理诊断工作的作用，为

临床教学查房标准和规范

附件1: 教学查房评分标准 (总分100 附加分20分)

附件2: 教学查房规范 （一）查房前准备: 1、教学查房人员准备:查房主持人、下级医师,学生。教学查房所在科室得实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加,病例得管床医师也必须参加,查房主持人所管得下级医师尽可能参加。观摩人员包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室得医生及研究生,如查房主持人得上级医师参加,做为观摩人员参加。 2、病例得准备:一般选择有教学意义得典型病例,病例应选择本专业得多发病、常见病种,且经过治疗有明显治疗效果得患者。要提前做好患者得思想工作,得到配合与理解。 3、教学查房前2天,查房主持人通知学生要做好该病种资料得复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情,并做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、影像片、查房用得器械等)。 (二)教学查房过程分三阶段: 第一阶段:(时间约15分钟) 示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替) 1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交待这次查房得重点与难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己得姓名、职称、科室。 2、主管该患者得实习医师将病历交查房主持者,向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断与治疗情况。由主管病床得医师作补充说明。查房主持人以向学生提问或向患者追问病史得形式帮助学生明确病史得主线,补充遗漏或纠正错误,并可对病例作简要评价,目得就是帮助学生掌握病史采集与书写得重点,纠正不规范得书写内容。 第二阶段: 病房查房(约15分钟),1个内容。 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情与进行体检操作,特别就是专科检查,主要就是与诊断及鉴别诊断有关得检查。查房主持人应注意观察其手法、顺序就是否规范,认证就是否准确,操作就是否熟练,体检时与患者得沟通交流与人文关怀如何,特别要引导学生注意所查病例重要得阳性体征及其在病程演进中得变化。查体指导重点选择阳性体征与重要得阴性体征,以尽量减少床边得时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况,亲自询问病史,并作查体示范等。 注意事项: 1、在进入病房前查房主持人与操作得学生要洗手。 2、要注意进入病房得顺序。 按以下顺序进入与退出病房: ⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员 3、进入病房后得站位。 查房时各级医师所站位置:(见示意图) C D E

教学查房制度和规范

教学查房制度 教学查房是临床教学的重要方式之一，是培养医学生认识疾病、分析病情及诱导学生临床思维能力的一种有效手段，同时可以提高临床医学教学质量和诊疗水平。教学查房一般由副主任医师以上人员主持。 教学查房规范化要求： 1、教学准备：教学查房前由带教老师确定所查病人。其病种应以符合实习大纲要求的多发病、常见病为主，病历由床位实习医生书写。查房前提前通知床位实习医生做好准备，并指导参阅有关文献资料。要求带教老师及床位实习医生熟悉病情，全面掌握近期的病情变化。 2、计划目标：根据所查病例从基础理论到病因、发病机制、病理生理等进行讲解，要求带教老师熟悉教学内容重视基础理论和技能培养。 3、操作指导：带教老师进行规范化体检指导、其手法顺序正确。 4、临床分析：结合病例，带教老师分析诊断及治疗方案，深入讨论。 5、启发教学：启发学生提问，诱导学生的临床思维兴趣，耐心解答学生提出的各种问题。

6、归纳总结：及时纠正学生的不足，引导学生归纳总结学习内容和收获。 7、为人师表：要求带教老师着装大方整洁，谈吐文雅、礼貌带人、体恤病人。 教学查房病历应用病历推车将病历夹推至病房，病历及各种辅助检查材料不得放在病床、床头柜等处，暂不用时放在病历车上。床位实习医生取出病历应双手递交给带教老师。进入病房顺序为：最高职务医师在前，以年资高低依次排列进入，实习生在后。查房时排列：主查医师站在病人右侧，床位实习医生站在对面，低年住院医师及实习医生站在床尾。出病房时，最高职务医师先出，实习生最后。 在教学查房过程中，应检查学生熟悉了解病情的程度，检查技能以及临床逻辑推理、分析、判断和独立解决问题能力，教师切不可先声夺人，在病人面前滔滔不绝的演讲，使学生失去演示和验证自己临床能力的机会。 教学查房后应及时登记。科主任及教研室定期对教学查房进行检查及评价，以便找出问题、看到不足，不断总结经验，努力提高教学质量。

临床教学查房规范

临床教学查房规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

临床教学查房规范 教学查房是实习中培养学生如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。具体规范如下： 一、凡有临床教学任务的科室，每1周至少安排一次教学查房。事先应明确具体的时间，准备好充实的内容。 二、教学查房时间应与医疗查房时间错开，尽量减少对日常医疗工作的影响。病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作，避免随意更换时间和内容。 三、教学查房主要由主治及以上医师主持，也可根据病区情况由教学经验丰富的高年住院医师主持。 四、教师应事先精心选择教学大纲范围内有一定典型性或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选用诊断不明确的疑难杂症。 五、根据教研室（科室）的安排，各临床科室主持教学查房的教师应事先作好准备，撰写教学查房教案。教研室（科室）负责人应事先听取主持教师准备情况的简短汇报，对新担任此项工作的青年教师，教研室可组织集体备课听取汇报，并给予指导。 六、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。教师应事先告知学生所查的病例，教学查房前实习生或轮转生应熟悉病人及病情，复习有关理论知识，并做好相关准备工作，如所查病历、各项检查报告及所需器材等。 七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）： 1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ 2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸

护理临床教学查房记录

护理临床教学查房记录 科室：消化内科 日期：2015-6-16 主持人：张仲翡 主讲人：上海交通大学医学院实习护生蔡孟君 参与人员：上海交通大学医学院实习护生蒋映霞曹蓉 患者一般资料： 姓名：盛庆苓性别：女年龄：63 入院诊断：肝硬化，腹水，门静脉高压，肝性脑病简要病史： 患者3天前无明显诱因下出现腹胀伴双下肢水肿，呈进行性加重，口服利尿剂后无明显改善，病程中胡言乱语、精神行为异常，追问病史患者既往因“乙肝后肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张腹水肝功能失代偿期2型糖尿病”多次入住我科，症状好转后出院。现为进一步诊治，2015-06-07门诊拟“肝硬化”收治入院。入院后完善相关检查，今为患者入院第10天，遵医嘱予以Ⅱ级护理、低盐无蛋白软食、兰索拉唑（抑酸）、BC-AA（保肝）、特苏尼（利尿）等对症治疗。今晨T：37℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/76mmHg。患者目前心态平和，能积极配合治疗与护理。 标准护理程序记录单

主持人（带教老师）提问及答案 1. 肝硬化的非代偿期的临床表现是什么？ 答：肝功能减退和门静脉高压。肝功能减退主要表现为疲倦乏力，精神不振，营养差，食欲减退，有出血和贫血倾向，内分泌失调。门静脉高压主要表现为脾大，侧支循坏的开放和建立，腹水。 2.肝硬化的主要病因有哪些？ 答：乙肝后肝硬化、慢性酒精性中毒、血吸虫性肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、药物或化学毒物、胆汁淤积等。 学生提问及回答 1.生长抑素的适应症和不良反应？ 答：用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡、应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗； 主要不良反应有：眩晕、耳鸣、脸红，注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。

主治医师临床教学查房规范.精讲

主治医师临床教学查房规范 前言 临床教学查房是以培养住院医师具有高尚医德医风、良好的沟通交流能力、较强的临床思维能力和解决临床实际问题能力的重要途径。“临床教学查房”区别于针对在校实习学生的“教学查房”，是在医疗查房的基础上，按照培训要求、结合具体病例、密切联系临床实践，运用多种灵活形式有的放矢进行的临床教学活动。承担住院医师培训的主治医师，其临床教学查房水平的高低决定着住院医师的培训质量。为规范主治医师临床教学查房这项重要的临床实践教学活动，受北京市毕业后医学教育委员会和北京市卫生局科教处委托，北京医学教育协会组织首都医科大学宣武医院、北京大学第一医院、北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学人民医院的有关专家共同制定了《北京地区住院医师培训——主治医师临床教学查房规范》（简称“临床教学查房规范”），作为北京地区各住院医师培训基地进行临床教学查房的指导。 一、临床教学查房前准备 （一）主持查房的主治医师 1.病历准备 应按照相关专业培训细则的要求确定培训目标，选择有教学意义的典型病例（病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确），或有利于培养住院医师的临床思维方式、需进一步明确诊断或有治疗意义的病例。要提前做好与患者的沟通工作，得到配合和理解。主治医师应熟悉患者病情，全面掌握近期病情演变情况，并事先通知住院医师所要查房病例的床号（通常是某住院医师所主管的患者）。主治医师应该掌握专业教材、经典书籍、最新文献的诊治指南中与所查房疾病相关的章节，以便能够全面、深入的展开讨论。 2.教学准备 准备内容涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、参考文献与讨论作业。如果为特殊病例（典型病例、疑难病例、有关学科进展的相关病例等），可

教学查房规范要求

教学查房规范要求 教学查房是临床实践教学的重要环节，是培养实习医师临床能力的有效途径。与“三级医师医疗查房”不同，教学查房突出的是教学目的与要求，以实习医师为讲解对象。因此在组织临床教学查房时要根据教学大纲、实习大纲要求，明确教学目标，应充分体现教学查房的教学特点和提高临床教学质量的功能。 教学查房之目的，在于促进实习医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱、病程记录及与患者的沟通技巧等临床工作基本规范与程序，提高其临床思维能力和临床实践能力，促进医学生把书本知识转变成实际临床工作能力、促进医学生向临床医生的过渡；同时提高临床医师的教学水平和临床工作能力，实现教学相长。 一、查房前准备 实习医师 （1）针对查房要求，事先查阅、复习与该病例相关的理论知识。 （2）查房前实习医师应先到床边，通过询问病史和体格检查，了解病情，掌握患者病情演变情况与近期存在的问题等，并做好相关准备工作，如检查病历、各项检查报告等。 （3）准备好教学查房所需的器械，包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、笔等。 二、查房时各级医师站位： 病人右侧从头到脚的方向依次站位为：主持医师、经管实习医师、经治医生；病人左侧从头到脚的方向依次站位为：其它实习医师、其它医师；病人床脚处站立的是随同评估的学院及教学管理人员2-3名。 三、教学查房过程 第一阶段：（时间5分钟） 地点：医生办公室 内容：主持查房医师向参加查房的全体人员简要说明此次教学查房的目的和注意事项，提出教学重点、应掌握的重要体征和理论要点（可以是疾病的某一方面，如病因、发病机制、体格检查、诊断与鉴别诊断、治疗等）。 第二阶段：（时间30分钟）

住院医师规范化培训教学查房规范

住院医师规范化培训教学查房规范（征 集意见稿） 教学查房是指在临床教师的组织下，以住院医师为主，采取师生互动形式，以真实的临床病例为教学内容，以临床诊治能力和临床思维能力培养为目标的教学活动。教学查房是住院医师规范化培训的重要手段和内容之一，住院医师规范化培训专业基地应根据本专业培训大纲的要求，统筹教学查房的方法和内容，并与其他培训方式有机结合。教师和住院医师在完成教学查房过程中，应参照如下规范执行。 1教学查房的目的 教学查房的目的主要有以下4点：（1）提高住院医师采集病史、体征、辅助检查等临床信息的能力。（2）提高住院医师掌握相关疾病的特点和诊治方法。（3）指导住院医师掌握规范化的临床思维方法，提高临床思维能力。（4）培养住院医师的医学人文素养及职业精神。 2教学查房的组织安排

教学查房的组织安排主要有：（1）住院医师规范化培训专业基地应根据专业培训大纲的要求，针对教学查房制定详尽的计划安排。基地办公室负责督导与管理，定期抽查。（2）根据各专业培训的要求，教学查房应每1～2周安排1次。（3）专业基地应定期组织集体备课，明确阶段内教学查房的时间安排，明确教学查房的教学目标、教学对象、教学内容、教学方式和任课教师安排，明确每次教学查房要求住院医师掌握和了解的知识点，理顺各次教学查房之间的相互关系，避免重复和病种覆盖不足等。（4）严格执行住院医师参加教学查房的登记制度，及时准确记录住院医师在教学查房过程中的参与程度、组织临床资料能力、病例综合分析能力、组织和分析临床问题能力、批判性思维能力、医学人文素养水平以及团队合作精神等。教学查房的参与程度和表现应作为住院医师完成培训和出科考核的重要指标之一。（5）专业基地应认真执行对教学查房质量的评估，及时完成反馈和分析工作，保障教学查房质量的持续提升。 3教学查房任课教师的要求 教学查房任课教师的要求主要有：（1）教学查房的任课教师应为高年资（3年及以上）主治医师及以上职称的医师。（2）教学查房的任课教师应充分了解住院医师规范化培训的总体要求和本专业培训大纲的要求。（3）任课教师应接受过教学查房的相关专业培训，并获得相应的教学资质。（4）教学查房的任课教师在教学过程中应态度认真，情绪饱满，仪表庄重，穿着得体。（5）教学

2020年护理查房

金家护士修订 本协议或合同的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。本文为Word 格式，可直接使用、编辑或修改 护理查房制度 1.护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护 理患者的情况进 行的护理查房。 （1）护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化重危病人、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失等）高危患者等。 （2）护理查房的目的。 ①解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量， 提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。 ②通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术。 ③护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。 （3）具体方法和步骤。①护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房。 ②初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士长或上级

金家护士修订护士汇报。

③上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士X X X 查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 ④查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的要求。 ⑤查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上，班班落实。 2.护理行政查房护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织。 （1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作 管理质量。 （2）行政查房内容。 ①对照医院《护士长管理规定（暂行）》组织落实。②护理部主任和科护士长要督导病区实施责任制整体护理模式。 ③依法执业。 ④运用五常法督促护士站、治疗室、急救车、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。 ⑤病区环境的管理。 ⑥核心工作制度的落实情况。 ⑦护士的岗位培训和专业能力培养。 ⑧临床护理质量的持续改进。 3）行政查房的方法和步骤。 ①科护士长行政查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一