膝关节的健康教育
膝关节炎的健康教育
膝关节骨性关节炎, 又称膝退行性关节炎, 主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生, 是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。本病好发于老年人, 是一种以关节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见疾病, 随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来, 其发病率呈上升趋势。本病致病因素复杂, 单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展, 通过健康教育, 指导患者改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等, 常可起到事半功倍的效果, 现分述如下:
1:避风寒膝关节为人体负重和活动量最大的关节, 结构复杂, 膝关节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构, 易受急慢性损伤和风寒湿邪的侵袭, 膝关节骨性关节炎, 在祖国医学属痹症范畴。其发生, 与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒( 带上护膝或弹性绷带) 。
2情志疏导首先要使患者相信预后是良好的, 只要及时、合理地进行治疗, 改变不良生活方式, 在康复师指导下积极锻炼萎缩的膝部肌肉,可以消除或减轻症状, 进行正常的生活与工作。另外, 指导患者培养生活情趣, 增加社会交往能力, 克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪, 建立积极乐观的态度, 有利于疾病的康复。
3减轻体重体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。
资料显示: 肥胖女性的发病率是正常体重女性的4 倍, 而肥胖男性的发病率则是正常体重的4-8 倍,体重每增减4-5 kg, 膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降40%。如果减肥成功, 有症状的发病率在男性可减少26%~ 52%, 女性可减少28%~ 53%。因此应通过控制饮食、改善食物结构( 低脂肪、低糖、低钠质饮食) 、加强非负重运动等方法减轻体重。
4 进行合理的体育锻炼疼痛缓解后, 每日平地慢走1~ 2 次, 每次30~ 50 min。活动量以身体舒服、微有汗出为度, 贵在持之以恒。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动, 避免、减少关节软骨的磨损, 不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大, 摇晃则更会加重磨损,致使膝关节骨性关节炎发生。
5 运动疗法机体由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降, 对关节的保护功能降低, 致关节不稳, 关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。患者由于疼痛引起生活活动能力下降, 导致肌肉等运动器官的废用, 肌肉进一步萎缩, 病变进一步发展, 如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力, 打破恶性循环, 促使病情好转。国际上有不少临床随机对照试验证实, 运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗，即使对末期患者, 运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。肌肉锻炼：可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练，每日2~ 3 次, 每次20~ 30 下。
人工膝关节置换术健康宣教
人工膝关节置换术健康宣教 一.人工关节置换 人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。 1. 什么是人工膝关节 人工膝关节完全参照了正常人膝关节的解剖形状，是一种仿生设计制品。 模仿人体膝关节的结构及活动方式，人工膝关节由四个部件组成：股骨部分、胫骨部分、髌骨部分以及聚乙烯衬垫。 2. 适用病人是谁 人工膝关节置换主要适用于因为各种疾病造成膝关节严重破坏的病人。这种病人都伴有明显的膝关节疼痛，包括坐位站起时、行走时、上下楼梯时或夜间休息时不易忍受的疼痛，需要长期服用消炎止痛药物才能缓解一部分疼痛以维持一定的日常生活，长期用止痛药物治疗不仅对控制膝关节病变的帮助不大，反而常造成胃肠道的并发症，如胃痛，甚至胃溃疡、胃出血等。 有些病人除了疼痛，膝关节还常有被卡住的现象，甚至有些病变严重的病人出现膝关节的变形乃至严重畸形，有些疾病如风湿类风湿、强直性脊柱炎、关节内感染晚期等均可使膝关节完全畸形僵直。 3. 手术简介 目前膝关节置换已经是一种比较成熟的骨科手术，有一定的程序化手术操作规范和模式，但对手术医生的技术水平仍有较高的要求，人工膝关节安装位置以及关节周围软组织平衡的好坏对术后的效果有着一定的影响。 手术过程主要由几个部分组成： ① 切除关节内病变的软组织、关节软骨及软骨下骨质，并达到适应安装人工关节的几何形状 ② 选择合适型号的人工关节，安装胫骨部分，安装股骨部分，用骨水泥固定 ③ 安装衬垫，复位，手术结束 二、人工膝关节置换术围手术期 1、做好心理护理
患者因长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例，帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。 2、术前指导 予以术前训练：教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高运动，正确使用拐杖或助行器等 手术前1 d 洗澡更衣，膝关节周围局部皮肤反复擦洗。手术前一天晚上十二点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除3、术后指导 术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应（全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜，伤口引流管拔出后，鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬腿次数根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。 术后4—7天，继续上述项目训练；观察伤口情况 术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行；鼓励下床站立、扶栏下蹲练习 首次在有护士陪伴下扶扶负重、步行器或拐杖练习行走，患肢不负重2周拆线，出院后继续同医院内练习 三，出院指导 休息：接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。4～6周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使用寿命。 饮食：指导患者加强营养，多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的增加，以减少对关节的负重。 复查：6个月内，每月复查一次，按时来院复查，有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛。要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。
人工全膝关节置换病人健康教育
人工全膝关节置换病人健康教育 1. 手术前健康教育 (1) 心理调适指导:热情接待病人，耐心介绍手术的必要性、手术过程、术中配合 要点以及术后注意事项。结合成功病例现身说法，消除病人的心理负担。提示病人术后功能锻炼要做好吃苦的准备，主动落实康复计划，接受术后严格的康复训练。 (2) 适应性为训练:指导坐股四头肌及腘绳肌的等长收缩练习，教会病人坐在床上 练习患肢直腿抬高运动、使用手杖行走。指导练习床上排尿排便。 (3) 术前准备指导:告诉术前一天洗澡或擦浴，保持全身和局部皮肤清洁，观察关节周围皮肤，如有破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等及时报告医生，待治愈后才能手术，以免引发感染。说明营养对手术成败术后伤口愈合的作用， 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，耐受手术。告知病人术前晚12h时禁水，术前4h禁饮，全麻及硬膜外麻醉病人术 前一晚需灌肠 2. 手术后健康教育 (1) 体位与活动指导:告知术后采取平卧位，并将患肢抬高，抬高物应置于小腿或 踝部，严禁在膝关节下方垫枕、睡眠时要用支具将患肢膝关节固定在伸直位，其目的是减轻关节的肿胀程度，防止膝关节弯曲挛缩。
(2) 术后配合指导:告知卧位及翻身时应保持关节引流通畅，当自体血引流达到 300ml，应立即予以回输，且回输必须在术后6h内完成，否则易出现输血反应。 伤口敷料渗出较多时应立即报告医生，及时更换或家垫敷料，不可自行垫卫生纸等未经消毒处理的物品。若切口肿胀明显，伴疼痛和高热时，应及时报告医生。说明术后用瞬间冰袋冷敷患膝，既有止痛作用又有消肿作用，指导病人正确描述疼痛，条件允许可使用止痛泵。每次进行功能锻炼前30min常规肌注布桂嗪100mg，以保证锻炼时无痛。 (3) 饮食指导:全麻及硬膜外麻醉术后6h进流质饮食，慢慢过渡到半流质饮食或普 食。肠道敏感者应进温流质饮食，防止肠蠕动过多及胃肠炎症引起腹泻。饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素以及含维生素A、维生素C丰富的食物。 (4) 并发症预防指导:说明术后常见并发症为下肢静脉炎或血栓、切口感染肺内感 染、泌尿系感染、便秘等。指导进行深呼吸、咳嗽和咳痰训练，督促病人尽早下地站立及行走，进行主动及被动功能锻炼，及时使用压力治疗仪，鼓励多饮水，多食富含粗纤维食物，每日进行腹部按摩2~3次。 (5) 功能锻炼指导 <1> 术后1~3d:第一天待麻醉作用消失后，主动用力行踝关节背伸跖曲运动，每2h做20次并辅以下肢肌肉被动按摩。由于病人疼痛较重，一般不主张活动膝关节。股四头肌、腘绳肌的等长收缩活动，每2h进行20次，以促进血液回流，防止血栓形成。
全膝关节置换术后健康教育
全膝关节置换术后健康教育 令狐采学 一、术前指导 1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5-10组。 2、此外，患者要学会如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。 二、术后康复训练 （一）术后1周内 1、手术当天：维持关节功能位，用石膏托板固定膝关节，并保持足高髋低位。 2、术后第2-7天，患肢做肌四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组。 3、患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间。 4、做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完成2-3次。 5、可使用持续被动运动机（CPM）锻炼，予患肢在无痛状态下行屈膝活动，由0°~30°开始，逐渐增加角度，在1周内尽量达到或接近90°。 6、患肢局部理疗。 （二）术后第2周 1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。 2、进一步加强患肢直腿抬高运动。 3、鼓励下床，前半周在石膏托板作用下，在平行杠内练习站
立，此时重心在健侧，患侧不负重触地；后半周，重心逐渐向患侧过渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠内。 （三）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。 （四）术后第4周-3个月：重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能力。 人工髋关节置换术后注意事项 由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著，绝大多数病员日渐康复，但并不能因此而放松警惕，对各种可导致人工关节损害的动作注意防范，从而延长人工关节的使用寿命。 术后康复指导 1、体位：平卧位，患肢维持外展15~30度中立位，使用防旋鞋，防止人工髋关节脱位。 2、功能锻炼 ①第一阶段（术后0 - 3天）运动以肌肉的静力收缩和远 端关节的运动为主。 【踝泵练习】缓慢的跖屈和背伸踝关节；患者应每隔5-10min重复几次；该训练可术后即 刻开始并一直持续到完全康复。 【股四头肌收缩练习】收紧大腿肌肉的同时将膝关节的背面压向床面；患者应尽力保持 膝关节伸直；保持5s，每10分钟重复该练习10次；患者应坚持该练习直至腿部肌肉感到疲劳。 ②第二阶段（术后4-7天）主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。 【直腿抬高练习】收紧大腿肌肉，保持膝关节在床面充分伸直；同时抬高患肢至距床面几英寸的高度；坚持5s；缓缓放下；重复该练习直至腿部肌肉感到疲劳 【屈髋、屈膝练习】仰卧位，医护人员用一手托在病人膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛情况下行屈髋、屈膝运动，
癌痛患者的健康教育完整版
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癌痛患者健康教育 一、教育评估 身心状况：了解患者疼痛的强度和性质，其心理状况如何，是否焦虑，恐惧，家庭经济情况如何。 学习要求：了解患者对癌痛的认识；是否可准确评估疼痛程度及按时给药； 二、教育目标 教育对象能够： 对癌痛有一定的认识；可准确评估疼痛程度及按时给药；焦虑程度缓解，休息睡眠质量好；可复述出院后注意事项。 三、教育内容 1、癌痛原因及影响因素 癌痛原因： ⑴癌症本身引起的疼痛：由于癌组织生长侵犯了组织器官，压迫神经，阻塞血管，引起机体疼痛。 ⑵抗癌治疗可引起的疼痛：化疗、放疗引起的粘膜炎。 ⑶非癌症引起的疼痛：癌症患者常会合并其他疾病，如：通风，关节炎等。而且常常有两种或两种以上的疼痛。 ⑷与癌相关的疼痛：由于癌症并发症引起的疼痛。
癌痛的影响因素： 肿瘤生长早期一般不引起疼痛，当其生长速度较快，压迫和侵犯了神经和器官才会引起疼痛。同时某些癌肿会分泌一些激素样化学物质，加上肿瘤代谢物及坏死组织，会致敏一些化学感受器和压力感受器，从而引起神经组织发生病理生理的改变，不但能够引起机体疼痛，而且还会引起感染、发热、使机体消耗增加，病情恶化。这些都是影响癌痛的因素。 2、心理指导 癌痛，限制患者的活动，减少食欲，影响睡眠，严重的会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍，给家庭增添精神压力，增加经济负担，个别患者甚至还有轻生的念头。护士应建立良好的护患关系，病人面前始终都要表现出语言大方得体，举止端庄沉稳，工作认真负责，给患者以信任感和安全感；主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦；让患者认识到，疼痛是机体与病魔作斗争而表现的保护性反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，只要打败病魔，疼痛自然消失，鼓励患者增强侠心和信心；另外亲人的关心对患者至关重要。指导家属要积极配合医护人员，给病人以安慰、鼓励和支持，使患者从精神上摆脱对疼痛的恐惧和害怕，增加对生活的希望。 3、癌痛的评估方法 癌痛量化评估通常使用数字分级法(NRS)、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法(VRS)三种方法。 ⑴数字分级法(NRS)：使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严
全膝关节置换术后健康教育
全膝关节置换术后健康教育 一、术前指导 1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5-10组。 2、此外，患者要学会如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。 二、术后康复训练 （一）术后1周内 1、手术当天：维持关节功能位，用石膏托板固定膝关节，并保持足高髋低位。 2、术后第2-7天，患肢做肌四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组。 3、患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间。 4、做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完成2-3次。 5、可使用持续被动运动机（CPM）锻炼，予患肢在无痛状态下行屈膝活动，由0°~30°开始，逐渐增加角度，在1周内尽量达到或接近90°。 6、患肢局部理疗。 （二）术后第2周 1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。 2、进一步加强患肢直腿抬高运动。 3、鼓励下床，前半周在石膏托板作用下，在平行杠内练习站立，此时重心在健侧，患侧不负重触地；后半周，重心逐渐向患侧过渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠内。 （三）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。 （四）术后第4周-3个月：重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能力。
人工髋关节置换术后注意事项 由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著，绝大多数病员日渐康复，但并不能因此而放松警惕，对各种可导致人工关节损害的动作注意防范，从而延长人工关节的使用寿命。 术后康复指导 1、体位：平卧位，患肢维持外展15~30度中立位，使用防旋鞋，防止人工髋关节脱位。 2、功能锻炼 ①第一阶段（术后0 - 3天）运动以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主。 【踝泵练习】缓慢的跖屈和背伸踝关节；患者应每隔5-10min重复几次；该训练可术后即刻开始并一直持续到完全康复。 【股四头肌收缩练习】收紧大腿肌肉的同时将膝关节的背面压向床面；患者应尽力保持膝关节伸直；保持5s，每10分钟重复该练习10次；患者应坚持该练习直至腿部肌肉感到疲劳。 ②第二阶段（术后4-7天）主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。 【直腿抬高练习】收紧大腿肌肉，保持膝关节在床面充分伸直；同时抬高患肢至距床面几英寸的高度；坚持5s；缓缓放下；重复该练习直至腿部肌肉感到疲劳 【屈髋、屈膝练习】仰卧位，医护人员用一手托在病人膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45° ③第三阶段（术后8-14天）以离床训练为主，循环序渐进地活动，有足够的力量可自行站立时，在护理人员和学步器的帮助下进行3点交替步态训练，或扶掖杖进行4点交替步态训练，逐渐过渡到2点步态，使患肢部分负重和4点步态完全负重，然后由双拐过渡到单拐，最后弃拐行走，最后进行生活习惯训练，如坐在椅子上穿脱鞋袜训练，下楼梯训练等。术后2周后可拆线出院。 出院后的康复训练及指导 1、一般情况下扶双拐行走6～8周，这期间继续住院时的各种锻炼，逐渐加大运动量，增加行走距离； 2、术后8周～4个月，此阶段主要锻炼提高肌肉的整体力量，可使用单侧手杖，单腿平衡练习，术侧单腿站立1min； 3、术后6个月内避免髋关节屈曲超过90°，如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳及弯腰拾物，以防假体脱位。为保护假体和延长假体的寿命，要求患者禁止跑步、跳跃、爬山和举重等活动，并且控制体重以减轻假体的负担。
人工膝关节置换护理常规及健康教育
人工膝关节置换护理常规及健康教育 人工全膝关节置换术是一种人工关节置换外科手术，是指切除机体已无法自行修复的关节面，用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：针对患者的病情和不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。 （2）术前完善全身情况评估。 （3）预防感冒。 （4）教会患者功能锻炼的方法。 （5）手术前、后 3d 患侧禁止进行肌内注射。 （6）检查全身有无慢性感染病灶。 （7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。 （8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对
交接。 2.术后 （1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 （3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。 （4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后1h 内引流液≥300ml及时通知医师。 （5）并发症的预防和护理 ①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。 ②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。 （6）心理护理：观察患者情绪变化，针对性给予心理护理，保持良好的心理状态。 【健康教育】 1.休息与运动症状严重时应休息，缓解期行必要的体育锻炼，
骨性关节炎的健康教育
骨性关节炎的健康教育 教学目标：1.了解骨关节炎患病因素，以及防护措施。 2.关注颈椎病。骨刺。 教学过程; 1、年龄：衰老是罹患骨关节炎的最危险因素，魂冰率随年龄的增长而增加。据统计，约50%的60岁以上人群患 有此病。患者以老年女性多见。 2、关节损伤：损伤是导致骨关节炎的重要原因。一次交严重的创伤或低强度的多次损伤，如路边失足，楼梯踏空 等，都能成为骨关节炎的治病因素。十字韧带缺失和半月板切除，与膝骨关节炎的关系尤为密切。损伤可使关节软骨面的负荷和磨损增加，从而导致骨关节炎。 3、肥胖：据国外文献报道，肥胖着骨关节炎的发生率为12~43%。因为体重增加了关节的负荷，以及姿势和步态 的改变等，导致关节的生物力学有所改变，其常见部位集中于膝关节内侧软骨。另外，肥胖着的脊柱和足部的骨关节炎发病率也较高。 4、遗传：关节的先天性结构异常和缺陷（如先天性髋关节脱位、髋曰发育不良和股骨头骨骺脱位等）、软骨或骨 代谢的异常等都可能导致骨关节炎。 5、雌激素：由于临床上，女性的骨关节炎患病率较高，也有实验证明，雌激素对骨关节炎有抑制作用，所以，绝 经期前后的女性的骨关节炎可能与雌激素失衡而加剧老化有关。 6、过度使用（职业因素）：骨关节炎的发生于职业密切相关，由于某些职业的要求，导致某些关节由于过度使用 而更容易受磨损导致退化，引起骨关节炎，如矿工的髋关节、脊柱、膝关节；采棉采茶者的手、颈椎、
膝关节；教师的颈椎、肩、膝关节；芭蕾舞演员的踝关节、膝关节；足球、篮球、排球运动员的膝关节、踝关节等。同时，无电梯楼房居民的膝关节骨关节炎发病率均高于平方居民。 骨关节炎的分类 骨关节炎按发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种。 原发性骨关节炎的发病原因不明，是指到了一定年龄，关节软骨发生退行性改变的结果。患者一般无遗传缺陷，且没有全身代谢及内分泌异常；关节没有创伤、感染、先天性畸形等病史。多发于中年以后，尤其是肥胖超重者。 继发性骨关节炎是指因畸形、损伤和疾病等某种明确的原因造成关节软骨的损害，并且在此基础上发生骨关节炎，可发生于任何年龄。 常见原因有： （1）先天性关节畸形，如膝内翻、膝外翻、先天性髋关节脱位等； （2）骨发育不良，如骨骺发育不良等； （3）外伤或机械性磨损，如运动员外伤导致软骨损伤、骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术等；（4）代谢性疾病，如褐黄病、血红蛋白病等； （5）其他关节疾病继发：如股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎等。 颈椎病是关节炎么？ 颈椎病是骨关节炎的一种临床表现，是由于颈椎间盘推行性变，颈椎骨质增生引起的一系列临床症状的综合征。颈椎是骨关节炎的好发部位，由于颈椎活动大，而且活动频繁，极易引起椎间盘的退变，特别对于长期伏案工作的人群集老年人来说，颈椎病的发病率较高。
贾姗膝关节置换术后健康教育与出院指导
膝关节置换术后健康教育与出院指导健康教育：术后饮食： 术后约6小时后可进食，由流质、半流质逐渐改为正常饮食；糖尿病患者坚持糖尿病饮食，高血压、高脂血症患者低盐低脂饮食；术前2周戒烟戒酒；适当增加蛋白质、维生素等营养饮食；多吃易消化食物，蔬菜、水果（如香蕉）增加纤维素，防治便秘（并多坐起，减少平躺时间）；改变“做手术不能吃海鲜鱼腥”的误导，多吃鱼类能很好地增加蛋白质。 术后功能锻炼： 1）术后6小时去枕平卧，患肢抬高，减轻疼痛及肿胀，利于血液回流，肺功能的锻炼，如深呼吸及咳嗽，预防肺炎。麻醉消失后，踝关节背伸跖屈，足趾运动, 2）、术后第1日：进行上肢的锻炼，有利于日后的行走练习；进行股四头肌的等长收缩运动,有引流管时，要妥善固定，告知不可牵拉，扭曲，折叠，擅自倾倒引流球里的量，及时观察引流液的颜色，性质，量 3）、术后第2日：拔除引流管，拍片确定假体位置适当后，使用CPM（下肢活动器）进行功能锻炼。从30o开始，被动屈曲膝关节。此时可下地站立，高抬腿行走，主动及被动的屈曲或伸直膝关节。在1周内尽量使膝关节屈曲达到或超过90。练习直腿抬高，可用健足放于患肢下面，帮助患肢抬高。患肢做股四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组；患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间； 4）、术后3-7天：行走50-100米；膝关节被动活动屈曲100-110o，主动活动屈曲80-90o；直腿抬高时肌力为Ⅲ级（表现为能主动抬腿）5）、术后8-14天：膝关节被动活动屈曲120o，主动活动屈曲90o以上，伸膝达0o；肌肉加强锻炼，骑固定自行车15-20分，能上下楼梯 6）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。
膝关节的健康教育
膝关节炎的健康教育 膝关节骨性关节炎 , 又称膝退行性关节炎 , 主要病变为关节软骨退行性病变和继发性骨质增生 , 是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。本病好发于老年人 , 是一种以关节软骨进行性蜕变丧失为特点的临床常见疾病 , 随着人口寿命的延长和老龄化社会的到来 , 其发病率呈上升趋势。本病致病因素复杂 , 单纯依赖药物或手术治疗难以有效控制病情发展 , 通过健康教育 , 指导患者改变生活与运动方式、掌握恰当的运动疗法等 , 常可起到事半功倍的效果, 现分述如下 : 1: 避风寒膝关节为人体负重和活动量最大的关节 , 结构复杂 , 膝关 节的活动和稳定主要靠关节周围的肌肉、韧带、滑囊等结构 , 易受急 慢性损伤和风寒湿邪的侵袭 , 膝关节骨性关节炎 , 在祖国医学属痹症范畴。其发生 , 与气候关系密切。因此老人首先应注意膝关节的保暖防寒（带上护膝或弹性绷带）。 2 情志疏导首先要使患者相信预后是良好的 , 只要及时、合理地进行治疗 , 改变不良生活方式 , 在康复师指导下积极锻炼萎缩的膝部肌肉, 可以消除或减轻症状 , 进行正常的生活与工作。另外, 指导患者培养生活情趣 , 增加社会交往能力 , 克服抑郁、紧张、恐惧等不良情绪 , 建立积极乐观的态度 , 有利于疾病的康复。 3 减轻体重体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦是病情 加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨性关节炎的发病。
资料显示 : 肥胖女性的发病率是正常体重女性的 4 倍, 而肥胖男性的 发病率则是正常体重的 4-8 倍, 体重每增减 4-5 kg, 膝关节骨性关节炎的发生率可上升或下降 40%。如果减肥成功 , 有症状的发病率在男性可减少 26%~52%, 女性可减少 28%~53%。因此应通过控制饮食、改善食物结构（低脂肪、低糖、低钠质饮食）、加强非负重运动等方法减轻体重。 4 进行合理的体育锻炼疼痛缓解后 , 每日平地慢走 1~ 2 次 , 每次30~ 50 min。活动量以身体舒服、微有汗出为度，贵在持之以恒。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动 , 避免、减少关节软骨的磨损 , 不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。老年人不要以半蹲姿势、作膝关节前后左右摇晃的动作。因半蹲时髌面压力最大 , 摇晃则更会加重磨损 , 致使膝关节骨性关节炎发生。 5 运动疗法机体由于生理衰老出现肌肉萎缩、肌力下降 , 对关节的保护功能降低 , 致关节不稳 , 关节软骨易受损伤而引起膝关节骨性关节炎。患者由于疼痛引起生活活动能力下降 , 导致肌肉等运动器官的废用 , 肌肉进一步萎缩 , 病变进一步发展 , 如此陷入恶性循环。运动疗法可增加膝关节周围肌肉的肌力 , 打破恶性循环 , 促使病情好转。国际上有不少临床随机对照试验证实 , 运动疗法的镇痛效果并不亚于药物治疗，即使对末期患者 , 运动疗法对病人活动能力的改善也是十分有效的。肌肉锻炼：可行直腿抬高、侧卧提腿、俯卧屈膝训练，每日 2~ 3 次 , 每次 20~ 30 下。 精品文档
膝关节病人健康教育详解
膝关节炎健康教育手册 一、膝关节的正常解剖 膝关节是位于大腿、小腿之间的关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成是人体最大、结构最复杂的关节主要功能是负重及进行屈、伸运动 伸膝关节的运动 膝关节的主要运动成分为屈曲和伸展，通过这两个基本动作可以完成日常生活中的活动，如站立、行走、跳跃等。膝关节屈曲即为大、小腿相互贴近的动作，即通常的弯腿，正常情况下人可以弯腿大约140度。膝关节伸展即通常所说的伸腿，正常情况下膝盖在完全伸直后还可以继续5度—10度。 二、膝骨关节炎的危险因素
1．年龄 随着年龄的增加，膝骨关节炎的发病率逐渐上升。 2．性别 女性的发病率高于男性，女性的发病年龄早于男性。 3．肥胖 肥胖的人膝关节的负荷增加，患膝骨关节炎的风险也随之增加通过饮食控制和适合的运动锻炼可以有效地减轻体重，从而可以有效地改善膝关节疼痛症状，并且可以延缓膝骨关节炎的进展。 4．职业 长期从事长时间蹲位工作或剧烈体育运动的人发生膝骨关节炎的风险高 同时，关节损伤、骨松疏松、遗传等因素均是膝骨关节炎的危险因素。 三、日常生活指导 膝骨关节炎患者在日常生活中，应注意以下方面： 1．避免穿高跟鞋 高跟鞋会增加膝关节的压力经常穿高跟鞋会增加膝骨关节炎的患病风险 2．注意休息 避免长时间的站立、行走、跪、蹲、上下台阶，避免进行加重膝关节疼痛的活动，超重患者要减轻体重，学会放松，保证充足的、可以恢复体力的睡眠四、如何减轻疼痛
有膝关节疼痛时，可以采用以下的一种或几种方法减轻疼痛： 冷疗：可以用冰袋局部冰敷或冰块局部按摩治疗，冰敷时膝盖表面要垫毛巾，避免冰块直接接触皮肤，每次冰敷不超过1分钟，在冰敷时出现麻木则需要停止治疗。 温热治疗：可以用热毛巾、热水袋或利用温热水淋浴治疗，使用的温热物体温度不能太高，一般保持在38度—40度就可以了，每次15~20分钟，注意避免烫伤的出现。 药物治疗： ○口服对乙酰氨基酚：在没有肝脏疾病的情况下，首选口服对乙酰氨基酚进行止痛治疗，常用药物包括扑热息痛、百服宁、必理通等。 ○局部用非甾体抗炎药：常用药物包括扶他林乳胶剂。在疼痛时局部涂抹膏剂就可以了，也可以配合口服药物使用。 ○口服非甾体抗炎药：此类药物的止痛作用强于对乙酰氨基酚。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。此类药物只可以短期应用。 ○口服高选择性COX-2抑制剂：该类药物与非甾体抗炎药同类，但降低了消化道副作用。常见药物包括西乐葆等。只可以短期服用，长期口服有发生脑梗塞、心肌梗死的风险。 五、进行适宜的运动锻炼 大多数人们认为一旦得了膝骨关节炎，就应该尽量少动，这是一个错误的认识！适宜的运动锻炼不仅可以缓解膝关节的疼痛、僵硬，还可以增加活动能力、提高生活质量！适合膝骨关节炎患者进行的运动锻炼包括肌力训练、有氧运动训练和牵伸治疗。 肌力训练：膝骨关节炎患者常常会出现膝关节伸展肌肉（股四头肌）的力弱，并且，股四头肌力弱会减小对膝关节的保护、加速膝骨关节炎的进展，所以非常有必要进行股四头肌肌力训练，即伸膝的肌力训练。具体方法如下：方法一：股四头肌等长肌力训练，适合于膝痛较严重或膝关节局部有发红、肿胀、发热等炎症反应表现的患者。平躺，腿伸直，勾脚，将膝盖后方贴近床面，维持数秒钟后放松，反复进行，直到有轻微的疲劳感，逐日增加次数。 方法二：股四头肌等张肌力训练，适合于膝关节局部没有明显炎症表现的慢性患者。膝盖内侧夹住一个充气不足的球，双侧均衡负重、缓慢下蹲，在轻度
骨性关节炎健康宣教
骨关节炎健康宣教 一、什么是骨关节炎 骨性关节炎，俗称“长骨刺”、“骨质增生”，虽然表现在“长骨刺”，但根本原因是关节软骨受破坏而引起有关症状和体征的一组疾病。 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病，危害严重，被医学界誉为“致残头号杀手”！ 据估计我国的骨关节炎患者至少在5000万人以上，即每25人中就有一个骨关节炎患者。而一旦患病，没有得到合理的治疗，50%以上患者都会致残。这不仅给病人带来了身体上痛苦及生活上的不便，由此更是给全家人带来经济和生活上的阴影。 二、骨关节炎的常见症状是什么？ 你也许会看到有些老年人走路步态蹒跚、上下楼时膝关节疼痛难忍，甚至出现“O”形腿，实际上这都是骨性关节炎在作怪。因此，当出现以下一些症状应十分留意。 1、关节是否疼痛？ 有没有过关节不明原因的疼痛？初期为轻/中度间断性隐藏，晚期出现持续性疼痛或夜间痛等。 2、关节活动是否受限？ 如果遇到身体某个或某些关节，开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，而且还有可能正处于早期。 3、关节是否僵硬？ 骨关节炎患者时常会感觉手脚僵硬。有的人久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得。这种情况在早晨起床后，以及较长一段时间不运动后特别明显。 4、关节活动时是否会发生喀嚓声或其他的摩擦声？ 骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落、会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。
三、骨关节炎该如何治疗？ 骨关节炎一经明确诊断后，就需要早期、及时予以干预和治疗。目前的治疗方法主要包括非药物治疗，药物治疗和手术治疗。 1、非药物治疗 非药物治疗是药物治疗及手术治疗的基础，主要包括： (1)、患者的教育，包括适当的营养、减肥、体疗、理疗等； (2)、合理的锻炼：应避免负重、登高、远行、蹲起、跳跃等活动，可酌情选择散步、慢跑、骑自行车、游泳等； (3)、物理治疗：热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电流刺激等理疗；中医针灸、按摩等传统疗法也有一定的效果。以上治疗一般不需要长期进行。 2、药物治疗 对于非药物治疗不能缓解症状的骨关节炎病例，用药物治疗是必要的。药物治疗分为非特异性药物和特异性药物2大类。 非特异性药物主要有： (1)、阿片类镇痛剂，镇痛效果强，但副作用强，易引起恶心、 呕吐、瘙痒等症状，且容易产生依赖性。 (2)、非甾体抗炎药(NSAIDS) 乙酰氨基酚（扑热息痛），具有良好的解热镇痛作用，但没有抗骨关节炎炎性反应的作用； 传统的NSAIDs：双氯酚酸钠，萘普生，布洛芬等；具有较强的消化道不良反应，可引起胃肠道溃疡和出血。 选择性ＣＯＸ－２抑制剂：塞来昔布（西乐葆）等，较传统的NSAIDs具有更好的消化道安全性，不易引起胃肠道溃疡和出血。 (3)、糖皮质激素 甲基强的松龙（甲强龙）、地塞米松等。 特异性药物主要有： (1)、改善症状药物：氨基葡萄糖、葡糖胺聚糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和透明质酸等； (2)、改善结构药物：那些用适当的影像学方法证实关节结构能获得改善的药物，至今尚无任何一种真正意义上的改善结构药。
人工膝关节置换术后健康教育
人工膝关节置换术后健康教育 一，心理护理 患者因长期膝关节疼痛，又对膝关节置换术不了解，所以会产生焦虑、紧张的心理。因此，术前对患者及家属做好解释，讲解疾病的相关知识，并介绍成功病例，帮助患者及家属对此种手术有所认识，消除疑虑，树立信心。 二，出院指导 1，休息：接受全膝关节置换后要避免剧烈运动。4～6周内不做主动下蹲动作，行走时不可急停或骤然旋转，为了减少膝关节的磨损，防止跌倒，建议患者最好终生使用手杖，特别在外出时，最大限度的延长膝关节的使用寿命。2，饮食：指导患者加强营养，多进含高蛋白、维生素、钙、铁丰富的食物，增加自身抵抗力，适当控制体重的增加，以减少对关节的负重。 3，复查：6个月内，每月复查一次，按时来院复查，有下列情况及时就诊：患肢出现肿痛，局部切口出现红肿、热、痛。要及时治疗全身性隐匿病灶，如呼吸道感染、泌尿系感染、扁桃体炎、牙痛等，防止膝关节远期感染。 三，康复指导 1，术前指导 ●予以术前训练：教会床上大小便、深呼吸、有效咳嗽、患肢踝泵运动、股四 头肌等长收缩、直腿抬高运动，正确使用拐杖或助行器等 ●手术前1 d 洗澡更衣，膝关节周围局部皮肤反复擦洗。手术前一天晚上十二 点以后开始禁食水、术晨备皮、更换手术衣、带上腕带、将活动假牙、项链、戒指及手表等饰物去除 2，术后指导 ●术后1—3天，给予疼痛管理；指导并协助患者进行踝泵运动、股四头肌收缩●伤口引流管拔出后，鼓励患者膝关节主动伸直、直腿抬高训练，逐日增加抬 腿次数 ●根据疼痛和全身反应，予以增加运动量。 ●术后4—7天，继续上述项目训练；观察伤口情况 ●术后8—14天，协助床上坐起、坐床沿用健肢抬起患肢进行；鼓励下床站立、 扶栏下蹲练习
骨关节病科相关健康教育
入院宣教 一.入院时 1.入院提供被褥，热水瓶，其他生活用品自备。手机、钱款等贵重物品自己保存。勿带危 险品入病房。 2.请留一名陪护照顾生活。 3.病房床头设有呼叫器，有需要时请及时呼叫护士。 4.要记住自己的主管医师、护士名字。 二住院期间 1.住院期间，为了治疗的安全和及时性，请不要擅自离开医院，如有需要，及时告知主管 医师、护士，办理请假手续。 2.住院期间请不要接受外院医生治疗或用药，如有需要，请及早与主管医师联系。 3.住院期间，病人和探视者请不要随意进入诊疗场所，如治疗室、换药室等。 4.住院期间请及时交款，每日发放一日清单，如有疑问，请与护士联系。当账户上费用少 于300元时，请及时交款。 5.病人及陪护请勿轻信陌生人，以免上当受骗。 6 . 为了病房的安全，请勿在病房内饮酒、吸烟，使用大功率电器。发生紧急情况时，请服从医护人员安排。 7.不能随意挪动病房内设施，保持病房干净整洁，吃用分开放置。 三.陪护探视制度 1.住院期间留陪护一人。陪护请不要带小孩，不要躺在病人床上休息。 2.探视人员定时探视，如有医生护士正在治疗时，请暂时离开病房。 3.请保持病房的整洁、安静、自觉保持公共卫生，爱护医院设施。病人与家属请不要在走廊上逗留，高声喧哗，病房物品按规定放置，私人物品吃用分开。听收音机、看电视请调低音量。 4.病房就寝熄灯时间是冬季为21:00，夏季为22:00。 四.出院 1.主管医师会根据病情决定出院，如需要复印病历，请及早与主管医师联系。带身份证、出院证复印病历。 2.主管医师开具出院手续后，护士会及时通知您，请准备好预交款收据，到护士站领取结算单及出院证，到一楼大厅住院收费处办理出院手续。 3.出院后要遵照出院证上的规定定期复查。 出院指导 一、请按时、遵医嘱用药，定时复查，不适随诊。 二、饮食调养：饮食调养是康复治疗的基础，以补肝肾，强筋壮骨为主。 宜进饮食：富含蛋白、营养丰富、五谷杂粮及时令新鲜蔬菜、水果等，注意多饮温开水。限制饮食：不宜食用辛辣厚腻、精细食物（易使大便秘结）以及动物油、油炸食品（胆固醇和血压增高）等。 三、功能锻炼：锻炼要循序渐进，忌暴力。 1.除做伤肢的锻炼外，配合全身及健康肢体的锻炼。 2.多做双踝关节的背伸趾屈（勾脚）、股四头肌收缩（绷腿）以及直腿抬高锻炼。 3.保持患肢中立位放置，暂禁下床（下床活动时间根据医嘱）。
癌痛患者的健康宣教
癌痛患者健康宣教 规范癌痛治疗，改善生活质量 癌症是严重威胁人类健康的疾病，目前我国每年新增加约160~200万晚期肿瘤患者，每年死亡人数约150万。国内最近统计资料显示：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的最大痛苦就是疼痛,疼痛是一种疾病，而不仅仅是一种症状。 疼痛会影响患者的情绪，对患者的饮食睡眠也会造成影响，还会给家属带来不便。因此，规范癌痛治疗，改善生活质量势在必行。那么，什么是癌痛，如何评价癌痛，癌痛能治好吗，治疗癌痛的方法还有哪些？ 疼痛是很复杂的，不及时治疗容易耽误病情。同时，很多因素都会影响疼痛。所以，当您感到疼痛时，应该及时告知家人、朋友和我们医护人员，以获得大家的支持和帮助。通过我们治疗消除疼痛，而且，您通过倾诉可以消除恐惧、焦虑、忧郁和孤独等不良情绪。对治疗疼痛有很大的帮助，只要及时就诊，积极配合我们的治疗，疼痛时可以有效控制的。 疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗两类，但是药物治疗是最基本也是最主要的。非药物治疗方法主要包括：热敷或冷敷、休息、冥想、按摩、聆听舒适的音乐、呼吸和放松操。但应注意：此治疗疼
痛的方法属于药物治疗的辅助手段，并不能替代药物治疗。 药物治疗的主要方法及注意事项主要有：1.口服给药2.按规定的时间用药 3.用药量需医生指导 4.密切留意用药后的反应 5.按阶梯用药。只要您遵循以上药物镇痛治疗的诀窍，药物镇痛不但疗效好而且副作用少。口服给药的好处有：1.服药简单2.剂量调整方便3.更加经济。按时用药的好处：因镇痛药的止痛效果一般只能维持一段时间，超过规定时间后效果就会减弱，按时用药可以使您一直不感到疼痛，如果等您疼痛出现时再给药，不仅会给您带来不必要的疼痛折磨，而且会因为增加药量控制疼痛而引起不必要的副作用。 阿片类药物治疗疼痛最常见的副作用包括：便秘、恶心、呕吐，有时还会见到过度镇静、呼吸抑制和尿潴留的现象。但后面这三种现象的发生率很小。我们预防便秘的方法有：1.多喝水 2.多吃蔬菜和水果3.适当运动4.在医生的指导下服用缓泻剂。当出现恶心或者呕吐时，只要继续服药三至五天，这些反应就会减轻或消失，如果是第一次服用阿片类药物，可以加上止吐药联合治疗。但止吐药使用时间不超过一周，当恶心症状消失后，就可以停用止吐药了。 抗击癌痛，需要全社会一起努力。通过社会，医生，护士以及病人家属对癌症病人生活质量的关注，给患者更多的人文关怀。让癌痛患者享受更好的生活质量。让我们重新认识疼痛，树立良好的信心，共同战胜疼痛！
膝关节镜术病人的健康教育
膝关节镜手术病人的健康教育 关节镜操作可以用于检查造成膝部疼痛的原因,也可以用于治疗多种膝部疾病。通过关节镜检查可以诊断关节炎及炎症之类的疾病,还可以用于修复损伤组织及韧带。它还可以用于采集较小的组织样本(活检),以有助于感染之类疾病的诊断。 【术前护理】 1、心理指导：保持乐观、稳定的情绪，以积极的的心态迎接手术，配合治疗。 2、饮食指导：患者术前应进食高蛋白、高营养、高钙及粗纤维的饮食。如牛奶、瘦肉，鸡蛋等以增进营养，促进骨折愈合。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3、功能锻炼：入院开始进行股四头肌等长收缩，方法为患者平卧足尖朝上，用力伸膝绷紧大腿肌肉，持续5-10秒，然后放松肌肉。为术后完成康复计划打下良好的基础。 4、术前准备：练习床上大小便，病人术前一天需清洁皮肤，术前晚12h时禁食，术前4h禁饮，以防止在麻醉过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外，保持良好睡眠。 【术后护理】 1、体位指导：术后6h内取平卧位，密切监测生命体征的变化。抬 高患肢15-20°，膝后垫软枕，膝关节屈曲5°位。 2、饮食指导：合理膳食，术后禁食禁饮6小时后进食清淡、高蛋白、 高维生素、易消化的饮食，以提高机体抵抗力。
3、功能锻炼： ①术后当天：行股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。方法为患者平卧足尖朝上，用力伸膝绷紧大腿肌肉，持续5-10秒，然后放松肌肉。 ②术后第一天：开始直腿抬高练习，以增强股四头肌及腘绳肌的肌力。方法为患者平卧足尖朝上，伸直膝关节并收紧四头肌后抬高患肢，足跟距床面20cm，持续5-6秒放下肢体，放松肌肉。 ③术后第三天：膝关节疼痛缓解后开始终末伸膝锻炼，以增强股内侧肌肌力，对维持髌骨对线具有重要的作用。方法为患膝下垫一枕头，保持屈膝30°然后使足跟抬高床面直至患膝伸直，直腿抬高后，离开床面使肢体与床面成45度角，屈曲膝关节，再缓慢伸直膝关节放下肢体。保持5-10秒放下肢体，并开始膝关节活动范围的练习，以增加膝关节的活动范围。 【出院指导】 1、术后3个月，关节功能恢复期，患肢不宜负重。 2、注意膝关节保暖，抬高患肢。 3、出院后继续进行功能锻炼，以利于关节功能恢复，直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止。 4、定期到医院复查，如发现有切口红、肿、疼痛，渗液较多时，应及时就诊。
胃脘痛患者健康宣教
胃脘痛患者健康宣教 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
胃脘痛患者健康宣教 1、寒邪客胃证：饮食以清淡、温热、易消化为原则，宜用姜等性温热的食物作调料，忌食生冷和油腻之品。避风寒，多加衣被，防止外感；注意休息，不宜过劳。 2、饮食停滞证：多食宽中理气消食之品，如萝卜、金桔、山楂等，食疗方：如曲米粥（神曲15g、粳米100g）、陈米粥（陈茶叶5-10g、粳米100g）。剧痛时应暂予禁食，待病情缓解后，再进流质或半流质饮食。禁忌肥甘厚味及辛辣食物，忌酒。忧思伤脾，脾气愈虚，加重病情，故应避免忧思焦虑的情绪，保持精神愉悦。 3、肝气犯胃证：病室凉爽、通风。饮食清淡、易消化。多食行气解郁之品，悲伤郁怒时暂不进食。忌壅阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆。调摄情志，保持心情舒畅，多听轻音乐等，使气机通畅。 4、肝胃郁热证：每日晨起饮温盐水2杯以清胃泄热，饮食多予疏肝解热之品，如菊花品、荷叶粥。疼痛发作时，宜少食多餐。食后不可即怒，怒喉不可即食，进食前后保持平静愉快的情绪。忌辛辣烟酒、烤熏甜腻之品。恼怒抑郁是导致疼痛的重要原因，故应避免5 5、淤血停滞证：饮食给予行气活血之品，如山楂、果茶等忌食煎炸、粗糙、固硬之品，戒烟酒。病室安静舒适，避免噪音；卧床休养，勿令过劳。患者应疼痛或出血，精神紧张恐惧而悲观，故应安慰患者，疏导情志，树立信心，安心养病。
6、胃阴亏虚证：饮食清淡，宜多食益胃生津之品，如西瓜、梨、甘蔗、番茄、百合、莲子、银耳、甲鱼等。忌辛辣温燥及浓茶、咖啡等。病室温润凉爽，空气新鲜，适当休息，减少活动。 7、脾胃虚寒证：饮食宜温热、营养丰富、易消化之品，少食多餐。多食温中健脾之品，如牛奶、鸡蛋、大豆、大枣、龙眼、鳝鱼、姜、葱、胡椒等，常饮红糖生姜茶。忌生冷、寒凉及肥腻、甜粘、炙傅之品。居室向阳室温略高，避风寒，多着衣被。多休息，少劳累，劳逸适度。汤药宜温服，服药后宜进热粥、热饮，以助药力。疼痛时饮生姜红糖汤，以温胃止痛。
颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教
颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 【预防保健】 一、避免过度劳累： 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续30～50分钟后，要做2～3分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。 二、纠正不良姿势： 1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。 2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐； 3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4～5厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。 5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪： 1、生活起居，工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。 四、饮食方面的调节： 避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持： 1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。 2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。 3、倒行（但是要注意安全）。 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。 5、平时多散步，不宜做剧烈运动。 6、双手摩擦后轻扣腰部。 7、钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。 【日常生活要注意的】 在日常上活中，颈肩痛、腰腿痛容易发生，而中医中药在这方面的预防保健有着独特的优势和疗效。 1、中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效：肝主筋，肾主骨。运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物，效果较佳。经过长期的积累，我们总结出大量的预防颈肩腰腿痛的治疗方法及保健措施，只有在医生的指导下适当的功能锻炼，合理用药，才能真正杜绝颈肩腰腿痛的发生。