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消化内科三基试题题库

9.消化性溃疡病最常见的并发症是

A.幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.癌变

D.出血

E.反流性食管炎

答案：D

29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是

A.有无腹水

B.有无下肢浮肿

C.肝脏是否肿大

D.颈静脉是否充盈

E.有无脾大

答案：D

40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的

A.血清中酯型胆红素增多

B.血清中非酯型胆红素增多

C.肠内粪胆原

形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素

答案：D

47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.右侧结肠癌

D.阿米巴肉芽肿

E.溃疡

性结肠炎

答案：A

54.下述哪项最能反映门脉高压的特征

A.脾脏肿大

B.腹水形成

C.食管静脉曲张

D.腹壁静脉曲张

痔核形成

答案：C

115.急性上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡出血

B.应激性溃疡

C.食管静脉破裂出血

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是

A.超声波检查

B.胃肠钡餐检查

C.腹部体格检查

D.腹部X线平片

E.同位素扫描

答案：C

121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的

A.早期出现吞咽困难

B.下段食管癌多见

C.中段食管癌切除率低

D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征

E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％

答案：E

145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是

A.碱性磷酸酶增高

B.γ-谷氨酰转肽酶增高

C.甲胎蛋白增高

D.乳酸脱氢酶增高

E.单胺氧化酶增高

答案：C

183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是

A.胃肠炎

B.急性胃扩张

C.胃溃疡

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃

疡瘢痕性幽门梗阳

答案：E

213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

A.肿瘤或肿瘤压迫

B.结石、蛔虫

C.胆管狭窄

D.慢性胰腺炎

E.胆肠内引流后吻合口狭窄

答案：B

214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压10／7kPa，血钠130mmol／L，血钾3mmol ／L，CO

CP14mmol／L，其治疗程序应首先

A.纠正酸中毒

B.补钾

C.急诊手术

D.补钠

E.输全血

答案：A

226.下列哪项最能表现溃疡病的特征

A.恶心呕吐

B.腹胀嗳气

C.出汗心悸

D.上腹节律性痛

E.明显

反酸

答案：D

234.关于胃插管术，下列哪项是错误的

A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗

B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压

C.对昏迷者，可插管行营养治疗

D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血

E.插管抽吸胃液进行分析

答案：D

235.抑制胃酸药作用最强的药物是

受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前

列腺素E

答案：D

266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误

A.插管前应检查有无漏气

B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法

C.先充气胃囊，后充气食管囊

D.每2～3小时检查气囊内压力1次

E.每8～12小时食管囊放气1次，进行观察

答案：B

267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A.急性心肌梗死

B.大叶性肺炎

C.胃、十二指肠溃疡穿孔

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性坏疽性胆囊炎

答案：D

275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选

A.保存的液体血浆

B.新鲜冷冻血浆

C.洗涤红细胞

D.羧甲淀粉

E.清蛋白

答案：B

281.腹部检查下列哪项错误

A.振水声见于幽门梗阻

B.肋下扪及肝脏提示肝大

C.脾脏正常时不能

扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到

答案：B

308.胆道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.副大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

答案：C

310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是

A.节律性上腹痛

B.胃酸增高

C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形

大便匿血试验阳性 E.胃镜检查

答案：E

318.食管癌的早期临床表现是

A.进行性吞咽困难

B.吐粘液样痰

C.吞咽哽噎感

D.乏力

E.消

瘦

答案：C

题库2 第28页

324.男性病人，30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

答案：B

326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素

B.减少真菌的繁殖

C.抑制肠道细菌，减少氨的形成

D.预防原发性腹膜炎

E.防止继发性肠道感染

答案：C

364.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-)，该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型肝炎

C.乙型肝炎恢复期

D.急性甲型肝炎

E.乙肝疫苗接种后的反应

答案：B

385.最重要的消化液是

A.唾液

B.胃液

C.胆汁

D.胰液

E.肠液

答案：D

402.对热抵抗力最强的病毒是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.狂犬病毒

D.艾滋病毒

麻疹病毒

答案：B

474.肝性脑病的正确概念应是

A.肝脏疾病并发脑部疾病

B.肝功能衰竭并发脑水肿

C.肝功能衰竭所

致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.严重肝病所致的神

经精神综合征

答案：E

15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是

A.先放疗后手术

B.先手术后放疗

C.先化疗后手术

D.单纯放疗

E.手术切除，手术前后不宜放疗

答案：E

29.应激性溃疡时，下列哪项减少或降低

A.交感神经兴奋性

B.粘液分泌

C.白三烯合成

D.胃酸分泌

肾上腺皮质激素分泌

答案：B

39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用

A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术

B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干

C.迷走神经切断加引流术

D.包括溃疡在内的胃大部切除术

E.迷走神

经切断加胃窦切除术

答案：D

43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:

A.高血压、腹水、脾肿大

B.黄疸、腹水、肝肿大

C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放

D.腹水、脾大、颈静脉怒张

E.腹水、脾大、侧支循环开放

答案：E

50.肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行：

A.尿素

B.脂肪酸

C.胆固醇

D.糖原

E.血浆蛋白

答案：A

66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是

A.舒缩缓慢

B.富有伸展性和紧张性

C.有自动节律性，但不规则

D.对温度和化学刺激较敏感

E.对机械牵张刺激不敏感

答案：E

题库第7页

73.急性重型肝炎最突出，最有诊断意义的临床表现为

A.黄疸迅速加深

B.肝脏迅速缩小

C.中枢神经系统症状

D.出血倾

向 E.腹水及肾功能不全

答案：C

98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间

或6 或7 C.7或8 或9 或10

答案：E

101.外源性肝性脑病是指:

A.门-体型肝性脑病

B.肝细胞广泛坏死性脑病

C.急性暴发性肝赃功能衰竭

D.肝胆疾患引起的脑病

E.反复发作的精神紊乱

答案：A

151.肠结核的诊断，下列哪项检查最有意义

A.血沉加快

B.便秘和腹泄交替症状

C.粪找到抗酸杆菌

D.胃肠钡

餐造影 E.乙状结肠镜检查

答案：D

166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是

A.肝功能不全

B.消化道出血

C.肺大出血

D.急性肾功能不全

E.电解质紊乱

答案：D

191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:

A.血清谷丙转氨酶升高

B.白蛋白/球蛋白倒置

C.血清浊度试验异常

D.甲胎球蛋白阳性

E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性

答案：B

192.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:

A.夜间痛

B.食后疼

C.规律性消失

D.无改变

E.减轻

答案：C

200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm

～65 ～75 C.60～70 ～75

答案：B

212.饭后6～8小时以上听出振水音常见于

A.正常人

B.幽门梗阻

C.急性胃肠炎

D.腹炎

E.卵巢囊肿

答案：B

215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:

A.生理盐水

B.肥皂水

C.新霉素液

D.弱酸性溶液

E.石蜡油

答案：B

219.常见的肝药酶诱导药是

A.氯霉素

B.苯巴比妥

C.异烟肼

D.阿司匹林

E.苯丙胺

答案：B

236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗

A.新霉素口服

B.酸性液体灌肠

C.谷氨酸钠（钾）

D.大量利尿剂

E.中止蛋白质饮食

答案：D

245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:

A.间歇性隐痛

B.持续性胀痛

C.阵发性疼痛

D.剧痛

E.灼痛

答案：C

246.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处

.50 C

答案：E

293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义

A.早期肝硬化

B.原发性肝癌

C.肝转移癌

D.肝肾综合征

E.淤胆性肝炎

答案：B

298.肝昏迷膳食应禁食:

A.豆类

B.鱼类

C.蛋白质

D.脂肪

E.糖

答案：C

303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是

A.临床表现

B.大便常规、细菌培养线钡剂灌肠 D.纤维结肠镜检查E.血清免疫球蛋白检查

答案：D

324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的

阳性率与壁细胞抗体阳性率平行 B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人 C.患者血清中抗Hp抗体明显增高感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关 E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案：A

326.急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过

A.50g

B.40g

C.30g

D.20g

E.10g

答案：C

330.急性重症胆管炎的主要病因是:

A.胆道肿瘤

B.胆道损伤

C.胆道蛔虫

D.胆道炎症

E.胆道结石答案：E

336.肝脏阳性显像主要应用于

A.肝穿刺引流前定位

B.鉴别腹部肿块与肝脏关系

C.肝内海绵血管瘤

诊断 D.原发性肝癌 E.肝外肿瘤有无肝内转移

答案：D

344.哪项不是直肠脱垂的病因:

A.肛提肌，盆底肌薄弱

B.骶骨弯曲度不够

C.直肠前陷凹，腹膜反折过低

D.慢性咳嗽

E.肛瘘

答案：E

346.下列哪项是幽门杆菌产生的毒素

A.痉孪毒素

B.空泡毒素

C.溶血毒素

D.红斑毒素

E.肠毒素

答案：B

350.门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血，经止血后，常可并发

A.癌变

B.黄疸

C.昏迷

D.窒息

E.感染

答案：C

351.食管癌的典型症状是

A.进行性消瘦

B.进行性吞咽困难

C.进食不畅伴呕吐

D.间歇性胸痛

E.低热及贫血

答案：B

354.原发性肝癌可伴发哪项降低

A.血糖

B.红细胞

C.血钙

D.血脂

E.血小板

答案：A

363.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是

受体拮抗剂受体拮抗剂受体拮抗剂 D.多巴胺受体拮抗剂 E.胃泌素受体拮抗剂

答案：C

366.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是

A.三腔二囊管压迫

B.胃大部切除

C.大剂量止血药物静脉点滴

D.高选择性迷走神经切断

E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴

答案：E

369.关于胃大部切除术的错误说法是

A.毕Ⅰ式多用于胃溃疡

B.毕Ⅱ式适用于各种溃疡

C.吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式

D.十二指肠残端破裂只发生在毕Ⅱ式

E.吻合口过大易引起倾倒综合症

答案：C

375.应放置T形管引流的手术:

A.胆囊切除术

B.胰尾切除术

C.胆总管探查术

D.门腔静脉吻合术

E.肝叶切除术

答案：C

384.结合胆红素是指胆红素与什么结合

A.葡萄糖

B.葡萄糖醛酸

C.清蛋白

D.凡登白试剂

E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织

答案：B

402.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺损伤

D.空肠损伤

E.结肠损伤

答案：C

484.门静脉肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪项是不正确的

A.协助诊断

B.缓解症状

C.每次不超过3000ml

D.作为治疗目的反

复放腹水 E.在腹腔内不必注入抗菌药物

答案：D

494.高位肠梗阻腹胀的特点是

A.不明显

B.遍及全腹

C.马蹄形膨隆

D.下腹局部膨隆

E.脐周

肠型

答案：A

503.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的

A.右上腹外伤史

B.局部疼痛及压痛

C.血红蛋白逐渐下降

D.白血

球下降 E.心律加快

答案：D

506.血清壁细胞抗体阳性多见于：

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃泌素瘤

E.胃溃疡

答案：B

517.反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是

A.超声心动图

B.纤维内镜

C.食管测压检查

D.食管酸灌注试验、ECG

E.食管吞钡X线检查

答案：D

518.既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:

A.脾切除术

B.胃底静脉缝扎术

C.胃底周围血管离断术

D.胃底横

断吻合术 E.脾肾静脉吻合术

题库第43页

答案：E

519.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血 200ml，解柏油样大便 350ml。查体：体温 37℃，血压（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下 2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是：

A.三腔二囊管压迫止血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.胃镜下注射硬化剂

D.静脉注射奥美拉唑

E.立即手术止血

答案：C

522.食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示

A.上段食管癌

B.癌肿侵犯吞咽神经

C.伴有肺脓疡

D.食管气管瘘

E.癌肿肺转移

答案：D

534.马丁啉的作用机制是

受体激动作用受体拮抗作用 C.多巴胺受体拮抗作用受体拮抗作E.促进乙酰胆碱释放作用

答案：C

551.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是

A.正常，↑

B.↑，正常

C.↑，↑

D.正常，↑↑

E.↑↑，正常答案：C

588.直肠癌患者最多的症状是:

A.大便习惯改变

B.粪便变细

C.骶部疼痛

D.里急后重

E.腹胀、

腹痛

答案：A

590.阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常

A.血清直接胆红素与尿胆红素

B.血清间接胆红素与尿胆原

C.血清间

接胆红素与尿胆红素 D.血清直接胆红素与尿胆原 E.血清直接胆红与

间接胆红素

答案：A

597.哪项不是肝硬化代偿期的表现:

A.肝脾肿大

B.面部色素沉着

C.腹胀、肝区不适

D.脐周静脉曲张

E.肝功能轻度异常

答案：D

602.男性，26岁。因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血(＋＋)，既往无溃疡病史。最大可能性为

A.应激性溃疡出血

B.胃肠外伤出血

C.消化性溃疡出血

D.食管贲

门粘膜撕裂症出血 E.食管静脉曲张破裂出血

答案：A

612.毕Ⅱ式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A.胃出血 B.十二指肠残端破裂 C.吻合口梗阻 D.输入袢梗阻 E.输出袢梗阻

答案：B

613.关于肠扭转，下列哪一项是错误的

A.多发生在男性青壮年

B.突然发病有剧烈肠绞痛

C.以往无腹痛或腹

部手术史 D.有机械性肠梗阻的临床体征 E.腹痛时病人常俯卧以减轻

疼痛

答案：E

614.肝昏迷时出现的震颤为:

A.手指不规则细颤

B.两臂强直痉挛

C.扑翼样震颤

D.肌束纤维颤

动 E.两臂节律性抽搐

答案：C

617.粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.先天性肠管发育异常

B.腹腔手术

C.胎粪性腹膜炎

D.腹部损伤

E.先天性粘连

答案：B

题库第51页

618.难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳

A.腹腔穿刺放液

B.使用脱水剂

C.多次少量输血

D.使用利尿剂

E.自身腹水浓缩回输

答案：E

623.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关

A.螺旋状运动力强

B.鞭毛活动力强

C.能在氧含量不足的胃部存活

D.耐酸

E.尿素酶＋

答案：E

625.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:

A.嗜酸性白细胞升高

B.十二指肠引流液找到虫卵

C.临床表现

静脉胆道造影超检查

答案：C

627.食管上段癌的首选治疗方法是

A.食管胃吻合术

B.放射治疗

C.小肠代食管手术

D.结肠代食管手

术 E.化学药物治疗

答案：B

岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。体检：较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显着病变，应考虑诊断为

A.球后溃疡

B.幽门管溃疡

C.早期胃癌

D.慢性胃窦炎

E.胃溃疡疤痕形成

答案：B

638.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是

A.血清总胆红素

B.血清间接胆红素

C.血清直接胆红素

D.尿胆原

E.尿胆红素

答案：D

654.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肠管损伤破裂

D.肝脾破

裂 E.腹内脏器炎症的扩散

答案：D

666.“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是:

A.黄疸消失，大便黄竭，引流量减少

B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增加

C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多

D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少

E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少

答案：A

题库第55页

669.胃溃疡首选的手术方法是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切

断术 D.高选择性胃迷走神经切断 E.胃、空肠吻合术

答案：A

695.上腹强烈钝器伤后，X线检查显现腹膜后组织积气，拟诊

A.腹膜后十二指肠破裂

B.胰腺断裂

C.胃破裂

D.回肠破裂

肝破裂

答案：A

696.急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肠管操作破裂

D.直肠下

段损伤 E.腹内脏器炎症的扩散

答案：D

698.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是

A.胃液分析

B.纤维胃镜

C.胃液脱落细胞学检查

D.消化道造影

E.大便潜血

答案：B

706.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的

A.刺激壁细胞分泌盐酸

B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应

C.促进胃

粘膜及主细胞的增殖 D.促进胃蠕动，增加LES张力 E.减弱幽门的张力答案：C

733.抑制胃酸分泌作用最强的药物是：

A.西米替丁

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.尼扎替丁

E.特非那定答案：B

748.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:

A.恶心呕吐

B.慢性贫血

C.常有反酸嗳气

D.长期失眠

E.反复发作上腹痛

答案：E

761.引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的

A.胃液pH值降低

B.迷走神经兴奋

C.高血钙

D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物

E.胃窦部潴留及膨胀

答案：A

765.哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症

A.肝肾综合征

B.感染性腹水

C.癌性腹水

D.血性腹水

E.近期有消化道出血

答案：A

772.洛赛克的作用机制是

受体阻断作用受体阻断作用受体阻断作用 D.胃泌素受体阻断作用+-KH+ATP酶抑制作用

答案：E

777.胃泰美的作用机制是

受体阻断作用受体阻断作用受体激动作用受体激动作用受体阻断作用

答案：B

798.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是

A.溶血性贫血

B.旁路性高胆红素血症综合征 D.肝炎后高胆红素血症综合征

答案：C

802.胃癌的早期症状应除外下列哪一项

A.胃间歇性隐痛

B.柏油样便

C.消化不良

D.嗳气

E.饱胀感

答案：B

803.结肠息肉病综合征发病的内在因素是

A.遗传

B.神经

C.内分泌

D.免疫

E.营养

答案：A

813.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是:

A.肺

B.脑

C.骨

D.胰

E.肾上腺

答案：A

833.肝内胆管结石多见于肝脏的:

A.左外叶

B.左内叶

C.尾状叶

D.右前叶

E.右后叶

答案：A

842.门静脉肝硬化腹水形成原因，下列哪项是错的

A.低蛋白血症

B.胆红质代谢紊乱

C.门静脉压力升高

D.肝静脉阻力升高

E.醛固酮增多

答案：B

875.长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化

A.美克洛嗪

B.尼扎替丁

C.雷尼替丁

D.法莫替丁

E.西米替丁

答案：E

895.男35岁，右上腹痛伴发热一月，过去有菌痢史，体温38℃，心肺(-)，胸壁无浮肿，肝上界第四肋间，肝肋下3cm，质硬有结节，血白细胞6×109／L，中性，淋巴，AFP(-)，核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变，A型超声波检查

有囊状波及液平段。最可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.阿米巴肝脓肿

C.肝囊肿

D.细菌性肝脓肿

肝硬化

答案：A

897.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕

鲜血 200ml，解柏油样大便 350ml。其出血最可能的病因是：

A.消化道溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.食管静脉曲张破裂出

血 E.贲门黏膜撕裂症

答案：D

904.女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP ／，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素(+++)，血钙68g／L。最可能的诊断为

A.胆道蛔虫症

B.胆囊炎胆石症

C.急性水肿型胰腺炎

D.急性出血

型胰腺炎 E.急性黄疸型肝炎

答案：D

908.肝硬化失代偿期最突出的表现是:

A.腹水

B.蜘蛛痣和肝掌

C.脾功能亢进

D.出血倾向

E.不规则

低热

答案：A

918.应激性溃疡时主要的临床表现是

A.反酸

B.暧气

C.上腹疼痛

D.上消化道出血

E.恶心

答案：D

935.有关肠梗阻错误的叙述是

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛

B.高位小肠梗阻腹胀明显

C.麻痹性肠

梗阻腹痛不剧烈 D.低位小肠梗阻呕吐较晚 E.绞窄性肠梗阻呕吐物为

血性

答案：B

945.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用

A.药物治疗

B.饮食调整

C.再行胃切除术

D.胃迷走神经切断术

E.改行空肠Y型吻合同时加作胃迷走神经切断术

答案：E

题库第78页

950.下述哪项不是早期肝硬化的临床特征

A.食欲不振

B.恶心、厌油

C.肝功能急剧减退

D.肝脏轻度肿大

E.脾脏轻度肿大

答案：C

952.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是:

A.γ-谷氨酰肽酶

B.单胺氧化酶

C.碱性磷酸酶

D.血氨

E.血尿素氮

答案：D

953.机械性肠梗阻腹痛的特点是

A.持续性隐痛

B.阵发性隐痛

C.持续性绞痛伴肠鸣

D.阵性绞痛伴肠鸣

E.持续性绞痛伴呕吐

答案：D

957.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎

A.休克

B.两侧腹部出现皮下出血

C.高热

D.上腹部压痛及反跳痛

E.黄疸

答案：B

969.在临床上，休克不易纠正的急腹症是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病急性穿孔

C.肠伤寒穿孔

D.急性水肿性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案：E

970.晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是:

A.回肠造瘘

B.横结肠造瘘

C.乙状结肠造瘘

D.盲肠造瘘

E.姑息性病灶切除

答案：C

973.升结肠癌常见的症状是

A.无力、消瘦、贫血、右侧包块

B.腹痛、腹胀、便秘、便血

C.腹部包块、腹水、肝肿大

D.阵发性腹痛，上腹包块

E.腹痛、便秘、便血、腹水

答案：A

975.半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为

A.能供给机体能量

B.抑制肠杆菌的生成，减少氨形成

C.减少氨和樟胺等的吸收

D.可通过血脑屏障，减少中枢的樟胺

E.可纠正酸碱平衡失调答案：C

1032.胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除

A.胃蛋白酶原

B.壁细胞分泌

C.胃泌素

D.乙酰胆碱

E.胰激酶和胆激酶

答案：C

1053.急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的

A.巴比妥类药物镇静

B.止血药

C.输血输液

D.纤维胃镜找出血原因

E.冰盐水洗胃

答案：D

1094.食管癌转移的途径主要是

A.血行转移

B.胸膜腔转移

C.肝转移

D.肺转移

E.淋巴转移

答案：E

1112.原发性肝癌的病理形态分型，最常见的是

A.巨块型

B.结节型

C.弥漫型

D.单纯型

E.混合型

答案：B

1129.治疗十二指肠溃疡最重要的是:

A.少量多餐

B.劳逸结合

C.制止胃酸分泌

D.中枢镇静剂

E.早

期手术

答案：C

1143.氨中毒致肝昏迷的主要机理是干扰大脑的:

A.血液循环

B.蛋白质代谢

C.供能代谢

D.脂肪代谢

E.水盐代

谢

题库第94页

答案：C

1146.关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的

A.常见于正常胃粘膜

B.常侵至细胞内

C.不直接破坏上皮细胞

炎症程度与该菌数量不成比例 E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用

答案：C

1148.制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是

A.酊剂

B.液剂

C.粉剂

D.片剂

E.胶囊

答案：B

1156.上消化道出血最常见的原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.胃粘膜脱垂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.肝硬化食管胃底静脉曲张

答案：B

1167.反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断，哪项病史利于明确前者的诊断

A.劳累后疼痛加重

B.紧张时疼痛加重

C.咳嗽时疼痛加重

D.服用

硝酸甘油可减轻疼痛 E.服用制酸剂可减轻疼痛

题库第96页

答案：E

1172.促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是

A.舒必利

B.西沙必利

C.莫沙必利

D.氯波必利

E.马丁啉

答案：B

1175.病情重，死亡率高的胆道疾患是:

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆总管结石

D.胆道

蛔虫症 E.胆囊结石急性发作

答案：B

1184.诊断门静脉高压症最有价值的表现是:

A.脾肿大、脾功能亢进

B.肝功能不全

C.上消化道急性大出血

D.黄疸、腹水

E.食管、胃底静脉曲张

答案：E

1192.肝昏迷先兆的主要特征为:

题库第98页

A.性格、情绪和行为改变

B.精神失常

C.意识模糊

D.呼吸有肝臭

E.脑电图改变

答案：A

1196.下列哪项往往是结肠癌的早期症状

A.不明原因的贫血或消瘦

B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀

C.粪便带脓、血或粘液

D.腹部肿块

E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替

答案：E

1268.反流性食管炎典型的临床表现是：

A.反酸嗳气

B.右季肋部腹痛

C.吞咽困难

D.胸骨后灼热感与疼痛

E.呕吐

题库第104页

答案：D

1273.对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是:

A.胃液分析

B.腹部X线平片

C.胃肠钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.粪便潜血试验

答案：C

1295.男性，38岁，上腹部持续剧烈疼痛 6小时，发病前曾参加一次宴会，发

病后 2小时由上腹部疼痛转为全腹疼痛，伴有放射痛，放射至腰部，恶

心、呕吐。体格检查：血压 11/8kPa，脉搏 124次/分，痛苦面容，体

位呈屈曲状，四肢冰冷，腹胀，全腹压痛，以中上腹及上腹偏左最为明

显，伴明显的腹肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音呈阳性，肠鸣音消失。

最可能的诊断为：

A.急性坏死性胰腺炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.消化性溃疡穿孔

急性胃肠炎 E.溃疡病急性发作

答案：A

1305.如消化性溃疡病情发展快，常为穿透性，易致梗阻，缺乏痛的典型节律性，内科治疗效果差，考虑溃疡部位在

题库第107页

A.胃角部巨大溃疡

B.球后溃疡

C.胃窦部多发生溃疡

D.幽门管溃疡

E.球部巨大溃疡

答案：D

1327.肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是

A.尿毒症

B.肝性昏迷

C.原发性醛固酮增多症

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合症

题库第109页

答案：E

1331.慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的

A.胃酸正常

B.壁细胞抗体阴性

C.血清胃泌素增高

D.无贫血

E.在我国较多见

答案：C

1348.能较早发现大肠癌术后复发的检查是

A.癌胚抗原检查

B.大便潜血试验线钡剂灌肠检查 D.内镜检查

E.直肠指检

答案：A

1358.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是

A.大量呕血

B.上腹胀痛

C.消瘦

D.上腹膨隆

E.胃蠕动波

答案：A

1369.关于食管癌，下述哪一项是正确的

A.女性多于男性

B.血性转移常见

C.上段食管癌常可采用手术治疗

D.中段食管癌最为多见

E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘

答案：D

1509.急性胰腺炎病人痊愈后，在一段时间内也应控制脂肪摄入，每日脂肪摄入不超过

A.10g

B.20g

C.30g

D.40g

E.50g

答案：E

1526.西米替丁(cimitidine)的作用机制是

A.制止胃酸分泌

B.减少胃酸蛋白酶的释放

C.以多种方式保护胃粘膜

D.阻断胃壁细胞的泌酸受体

E.杀灭幽门螺旋菌

答案：D

1545.患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L，ALT 100u，HBsAg(-)，抗HBc(-)，抗HAV IgM(+)。病原学诊断为

A.戊型肝炎

B.丁型肝炎

C.丙型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎

答案：E

1602.大量腹水时，肝脾或包块难以触及可采用

A.深压触诊法

B.冲击触诊法

C.双手触诊法

D.浅部触诊法

深部滑行触诊法

答案：B

消化内科三基试题

9. 消化性溃疡病最常见的并发症是 A. 幽门梗阻 B. 溃疡穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎答案：D 29. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A. 有无腹水 B. 有无下肢浮肿 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D 40. 有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A. 血清中酯型胆红素增多 B. 血清中非酯型胆红素增多 C. 肠内粪胆原形成减少 D. 尿中尿胆原排出减少 E. 尿中出现胆红素答案：D 47. 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±) ，最可能的诊断是 A. 克罗恩病 B. 肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴肉芽肿 E. 溃疡性结肠炎答案：A 54. 下述哪项最能反映门脉高压的特征 A. 脾脏肿大 B. 腹水形成 C. 食管静脉曲张 D. 腹壁静脉曲张 E. 痔核形成答案：C 115. 急性上消化道出血最常见的病因是 A. 消化性溃疡出血 B. 应激性溃疡 C. 食管静脉破裂出血 D. 胃癌 E. 胆道出血答案：A 117. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E. 同位素扫描答案：C 121. 有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A. 早期出现吞咽困难 B. 下段食管癌多见 C. 中段食管癌切除率低 D. 压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E 145. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B. 丫-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高E. 单胺氧化酶增高答案：C 183. 男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E 213. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A. 肿瘤或肿瘤压迫 B. 结石、蛔虫 C. 胆管狭窄 D. 慢性胰腺炎 E. 胆肠内引流后吻合口狭窄答案：B 214. —位肠梗阻病人发病4天入院，血压10/7kPa,血钠130mmo/L,血钾3mmol /L,

2015.3内科三基试题()

2015年1季度内科三基试题姓名:________ 得分:__________ 一、单选题（每题2分，共20题） 1、女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。 Hb10.0g/L，WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为： A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、系统性红斑狼疮 2、关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( ) A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B、苯及其衍生物可引起白血病 C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病 3、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：( ) A、维甲酸 B、糖皮质激素 C、CAG方案化疗 D、反应停 E、以上都可以 4、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：( ) A、出血 B、休克 C、栓塞症状 D、溶血 E、阻塞性黄疸 5、治疗血友病A的出血不应输注：( ) A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鲜冰冻血浆 D、凝血酶原复合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素) 6、巨幼细胞贫血属于：( ) A、小细胞低色素贫血 B、正细胞性贫血 C、大细胞性贫血 D、小细胞正色素贫血 E、以上都不是 7、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：( ) A、6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B、海洋性贫血 C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血 8、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( ) A、再生障碍性贫血 B、支气管哮喘 C、银屑病 D、寄生虫感染 E、结缔组织病 9、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为： A、转移性骨肿瘤 B、多发性骨髓瘤 C、Waldenstrom巨球蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、重链病 10、男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：( A、淋巴瘤 B、慢性粒细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、脾功能亢进 E、ITP 11、成人血小板破坏的主要部位是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是 12、正常人红细胞的寿命为：( ) A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天 13、淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：( ) A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C、NHL 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良 14、恶性组织细胞病表现为：( ) A、起病急，临床多有高热 B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C、可同时累及多器官 D、任何年龄均可患病，男性多见 E、以上均是 15、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( )

下半年心内科三基考核试题(附答案‘)

2013 年上半年心血管内科“三基”培训考核试题姓名：职称：成绩：分 1. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：A A. ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T波对称性倒置E深而宽的异常Q波 2. 室壁激动时间是指BA自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS 波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和 D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E自R波顶峰起作垂线至T 波开始之间的一段时间 3?下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（巳A.期前出现的QRS-T 波前无相关的P 波 B. 期前出现的QRS波宽大畸形 C. QRS时限〉0.12s D. T波方向多与QRS的主波方向相反 E. 代偿间歇多不完全 4. 某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5. 有关心房的叙述,正确的是 A. f波大小和心房大小有关 B.f波大小反映心率失常的原因 C. 慢性房颤不影响心排血量

D. 房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形，是差传可能性大 E. 房颤伴差传与室早的鉴别中，QRS畸形后的间歇期短者，室早可能性大 6. 心电图P-R间期延长，表示：C A. 心房肥大 B. 心房内传导速度减慢 C. 房室交界区传导速度减慢 D. 心室肥大 E. 心室内传导速度减慢 1 7．心室肌细胞静息电位是： A. Na+的电化学平衡电位 B. Ca2啲电化学平衡电位 C. K啲电化学平衡电位 D. Na+和K+的平衡电位 E. Ca2和K+的平衡电位 8. 超常期是指：D A. 动作电位幅值超过正常 B. 动作电位时间超过正常 C. 引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D. 引起兴奋需要的刺激强度小于正常

消化内科三基试题题库完整

消化内科三基试题题库完整 Revised on November 25, 2020

9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

三基三严考试内科试题及答案

三基三严考试内科试题及答案医生姓名：科室：得分：一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是 9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治

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9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E

内科三基考试试题及参考答案

精心整理盐龙街道社区卫生服务中心三基三严内科试题（第二季度）姓名：得分：一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂

8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状

17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变

内科三基试题第三章消化内科

第三章消化内科名词解释 GERD Zollinger Ellison综合征功能性消化不良 Peutz Jegher综合征球后溃疡肝性脑病 Cushing溃疡 Curling溃疡亚临床肝癌 Mallory Weiss综合征早期大肠癌肠易激综合征巨大溃疡原发性胆汁性肝硬化 Barrett食管肠腺化生 Grey Turner征 Courvoisier征 Charcot三联征皮革状胃

单项选择题 1．下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( ) A．急性胃炎 B．胃、十二指肠溃疡 C．胰腺炎 D．胃肠穿孔 E．肠结核 2．下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( ) A．生长抑素 B．胃蛋白酶 C．胃泌素 D．组胺 E．前列腺素 3．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( ) A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎 c．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．功能性消化不良 4．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( ) A．详细腹部体格检查 B．x线检查； c．胃镜检查+活检 D．临床症状 E．B超检查潞 5．及慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( ) A．大肠杆菌 B．链球菌 c．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌 E．嗜盐杆菌黯

6．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( ) 黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕黏膜高低不平黔黏膜覆盖较多灰白色苔鲑透见黏膜下血管黪黏膜中断现象静 7．幽门螺杆菌能产生： ( ) A．胃蛋白酶 B．尿素酶酚 c．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶静单胺氧化酶鞫 8．消化性溃疡主要发生于： ( ) A．食管下段 B．胃一空肠吻合口附近罄 c．空肠 D．回盲部静 E．胃和十二指肠黔 9．胃壁细胞可分泌的物质有： ( ) A．胃蛋白酶原 B．内因子 C．胃泌素 D．生长抑素 E．胃黏液 10．消化性溃疡临床表现的特点是： ( ) A．反酸、暧气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛 C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛， E．上腹部饱胀不适

消化内科三基试题

内一科测试题姓名：时间：成绩：一、判断题：20分 (1).消化系统参与机体生理功能调节，参与机体的免疫反应。（） (2).发生幽门梗阻的病人可使用抗胆碱能药物来缓解梗阻。（） (3).常在晨间发生的呕吐可能是急性胃炎、晚期尿毒症病人的特点。（） (4).出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（） (5).病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（） (6).严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（） (7).消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（） (8).直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里急后重感。（） (9).便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（） (10).慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。( ) 二、填空题：42分 1、男性尿道长约________，有三个狭窄，即：________、________、________；两个弯曲，即：________、________。女性尿道长约________。 2、24小时尿量经常超过________者为多尿，24小时尿量少于________者为少尿，24小时尿量少于________或_____小时无尿者为无尿或尿闭。 3、常见的输液反应有：_____________、______________、________、________。当发生循环负荷过重反应时给予高流量氧气吸入、并在湿化瓶内盛________的乙醇溶液；发生空气栓塞时立即置患者于________________。 4、消化性溃疡的常见并发症有：________、________、________、________。三、选择题：30分 28、急性胰腺炎产生休克的主要原因是： A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休克 30、慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．感染 E．继发性肝癌 32、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁灌肠、 C．硫酸镁导泻 D．白醋加生理盐水灌肠

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范文范例学习指导第一章呼吸内科（Hering-Breuer reflex ）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。一、名词解释3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气- 血Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑- 伯反射围为 12.6 ～13.3 kPa (95 ～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2降低或正常) 。 5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度, 即单位Hb含氧百分见于换气功能障碍( 通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流) 的数，正常范围为95 ％～98%。病例，如ARDS等。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35 ～14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2>50mmHg，) 系肺 7.45 。泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺气肿) 是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端水肿、微小肺不张等。 ( 呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的气道弹性减退、过度膨胀、充气和16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart 过敏性因素引起。 discase) 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。心衰竭的心脏病。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明

内科三基试题

内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）

医学三基考试复习题常见考题及答案消化科

消化科下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B:常在餐后半小时出现 C:腹压增高时可加重 D:弯腰时可加重 E:卧位可加重答案：B 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？A:各种消化性溃疡均有癌变可能 B:癌变发生于溃疡边缘 C:癌变率可达1％以上 D:症状经严格的4周内科治疗无改进 E:癌变率与年龄无关答案：B 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用? A:甲氰咪胍 B:雷尼替丁 C:奥美拉唑 D:碳酸钙

E:胶体铝镁合剂答案：C 肝硬化最常见的并发症是 A:肝性脑病 B:自发性腹膜炎 C:上消化道出血 D:肝肾综合症 E:原发性肝癌答案：C 克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变答案：C B型胃炎主要是由下列哪个原因引起? A:幽门螺杆菌感染 B:胆汁反流 C:消炎药物 D:吸烟 E:酒癖

答案：A 克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变答案：C 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？A:肝细胞性黄疸 B:溶血性黄疸 C:Roter综合征引起的黄疸 D:Gilbert综合征引起的黄疸 E:阻塞性黄疸答案：E 关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A:NH4、有毒性，能透过血脑屏障 B:肠内pH>6时，NH3不易被吸收 C:低钾碱中毒时增加氨毒性 D:腹泻时增加氨毒性 E:高血糖时增加氨毒性答案：C

消化内科工作计划集合七篇

消化内科工作计划集合七篇消化内科工作计划篇1 一、医德医风和科室建设方面：坚持以人为本，“以三好一满意”活动为平台，牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。二、业务技术方面： 1、为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜，消化介入相互配合、相互协作，在医院领导的大力支持下，消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人员少、重病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重，病情变化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案，及时准确的急诊处理，急诊治疗，开辟了抢救病人的绿色通道。心电监护仪的常规使用，多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测，都与国内先进治疗水平相衔接，对于消化道大出血的抢救成功率达93%，达到国内先进水平，较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量，得到了院领导和兄弟科室的一致好评。可以说，我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任，我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现业务收入331、8629万元，业务收入大幅度提升。认真

内科学三基试题附答案

内科学三基试题一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳

内科三基考试试题及答案

内科三基考试试题姓名科室得分一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.

血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥

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第一章呼吸内科一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为

12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）

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消化内科2015年护生及N1--N2护士分层带教计划消化内科是医院的重要科室，是护理实习的重要场所，病人年龄层次分布广，病种多，联系广，病程长，重病人多，大多病人家属对疾病知识都有一定了解，这更要求护理人员必须具备良好的职业道德，熟练的操作技能和广泛的学科知识。因此，护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求，现制定2015年带教计划。一带教目标： 1.熟悉消化内科工作环境，工作制度及病房管理要求。 2.熟悉消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.树立正确的护理服务意识，培养良好的个人素质及业务素质。 4.掌握消化内科常见病的护理常规及要点，正确运用护理程序对危重病人进行整体护理。 5.在老师的指导下能进行消化内科常见专科护理操作，掌握常见基础护理操作。 6.在老师的指导下，完成业务讲座，教学查房。 7.为每一位护生选定一名责任带教老师，按各个班次进行实习，放手不放眼。二具体带教安排第1周：熟悉阶段 1.入科介绍：消化内科的环境，工作制度及病房的管理要求。 2.掌握消化内科各班工作内容及各岗位职责。 3.护生分管病人，掌握新病人接待流程。 4.基础护理操作示范。第2周：学习阶段 1.了解上周同学的实习状况。 2.组织同学参加科室业务学习，并对其进行提问。 3.介绍消化内科仪器的使用：心电监护仪的使用、各种输液泵、微泵的使用及护理。 4.安排基础讲座，讲解科室常见疾病的种类及护理重点、危重病人的观察及护理要点、护理记录单的书写。第3--4周：巩固应用阶段 1.在老师的指导下完成消化内科专科护理：胃肠减压管的护理，鼻饲的护理。 2.在老师的指导下熟练进行心电监护仪、输液泵、微泵等操作。 3.在老师的指导下完成危重病人的基础护理，掌握病情观察要点。 4.讲解常见护理记录的书写，在老师指导下书写入院评估单。第5--6周：提高评价阶段 1.组织同学进行教学查房。 2.指导同学结合本科室护理重点或难点，查阅相关资料，全组进行一次业务讲座。 3.召开出科座谈会，评价护生的实习效果，征求同学意见，改进带教方法。 4.出科考试：理论考试、操作考试。

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