埋伏牙导萌附件粘结中的四手操作技术

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埋伏牙导萌附件粘结中的四手操作技术

作者：王燕雷浪郑惠

来源：《中国实用医药》2014年第04期

【摘要】目的观察埋伏牙正畸导萌治疗的附件粘结过程中四手操作的效果。方法本研究纳入23例患有埋伏阻生牙，需要正畸牵引导萌的患者；粘结前行心理护理，术前准备；粘结过程中四手操作，配合医生将附件粘结到位；术后给予正确的口腔健康教育。结果 23 例患者粘结正畸附件粘结稳固，术后未见明显不适， 23例患者均导萌成功。结论良好的四手操作可以获得良好的粘结效果，提高矫治效率。

【关键词】四手操作；埋伏牙；正畸粘结

埋伏牙是常见的错牙合畸形，前牙区的埋伏牙严重影响牙列和面部美观；部分患者不愿

微笑，产生自卑心理，严重影响青少年正常心理健康[1]。随着固定正畸技术的日益提高，多数埋伏牙在早期可通过导萌以保存。埋伏牙的成功治疗依赖于正畸医生完善的治疗计划、外科手术良好的牙冠暴露视野，但这都离不开稳固的埋伏牙附件粘结。因一旦术后附件脱落，则需重新行翻瓣手术进行粘贴，一方面延误了矫治的进程，同时再次粘结的效果也大打折扣；

另一方面，反复手术增加了病员身体和精神上的痛苦，正畸医生也不得不面对再次粘结的精神压力[2]。因此埋伏牙附件的粘结成为这一治疗过程中不可忽视的环节。

因此，本文的目的是总结埋伏牙正畸治疗过程中，外科手术暴露牙面时，配合正畸医生粘结正畸医生粘结附件时的正畸护理相关操作技术；观察良好的正畸四手操作技术的粘结效果以及对后期正畸治疗的影响。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选自2009年7月～2011年9月，福建医科大学附属口腔医院正畸科收治的开窗导萌的23 例患者（共有埋伏牙26颗）中男9例，女14例，最大年龄19岁，最小年龄8岁，平均年龄1

2.8岁。26例埋伏阻生牙均在上颌，中切牙13例，侧切牙3例，尖牙10例，第二前磨牙2例。

1. 2 方法

1. 2. 1 矫治前的护理埋伏牙矫治一般疗程较长，风险较大，护理人员需从下面几方面做好前期护理工作：①正畸治疗开始前，配合医生制取初诊模型及拍摄曲面断层片和头颅侧位片；必要时拍摄三维CT片，以明确埋伏牙牙根的形态和邻牙的关系等；②埋伏牙患者多为青少年患者，对口腔卫生重视不足，牙面易有菌斑、软垢和结石形成，造成牙龈红肿、牙面脱矿、染色、甚至出现龋坏；护理人员耐心向患者进行口腔卫生宣教，让患者掌握正确的刷牙

方式。