流行性出血热护理

56 例流行性出血热患者临床护理体会

管桂兰135000吉林省梅河口市爱民医院

管桂鑫135000吉林省梅河口市妇幼保健院

【摘要】 2005年1月至12月在我院住院的56例流行性出血热患者，其中轻型32例，中型18例，重型6例；并发肺水肿2例，急性心力衰竭1例，中枢神经系统并发症1例，上消化道出血1例，死亡1例。经抗感染、抗休克和血液透析治疗，除1例死于糖尿病并发症外全部痊愈。笔者认为，减少出血热并发症的发生，关键在于早期诊断和治疗，护理人员的护理经验、操作技术和责任心在抢救成功中起着重要作用。

【关键词】流行性出血热并发症护理；

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛损害，临床上以发热、出血和肾损害为主要表现。典型病例病程中有五期经过[1]，不典型可以出现越期现象[2]。临床表现错综复杂，并发症较多，病程较长，病死率较高。在该病的诊治过程中，严密观察和精心护理对控制病情、预防并发症及提高抢救成功率起重要作用。我院自2005年1月至12月收治EHF患者56例，护理总结如下。

1. 临床资料

1.1一般资料

56 例EHF患者男43 例，女13 例，年龄15～60 岁，以农民为主，占85.5%，其次是工人占8%。地区分布也以农村为主，占90.71%,城区占9.29%。居住或工作环境中均有鼠类活动。住院天数15～42天，平均21天。

1.2结果本组56例患者中，轻型32例无并发症；中型18例其中1例并发上消化道出血；重型6例中，患糖尿病8年者1例，因并发急性心、肾功能衰竭死亡；并发肺水肿2例，急性心力衰竭1例，中枢神经系统并发症1例，急性呼吸窘迫综合症1例。临床上经过抗炎、抗休克、血液透析、支持治疗，本组56例患者中1例死亡，55例痊愈出院。

2 临床特点与护理

2.1 发热期的特点与护理

汉坦病毒侵入机体后随血液达到全身组织，进一步增殖后释放入血引起病毒血症。一方面病毒能直接破坏感染细胞功能和结构，另一方面病毒感染诱发人体的免疫应答和各种细胞内因子的释放，导致机体组织损伤，能引起多器官损害。病毒血症及免疫功能紊乱，引起发热和中毒症状。本组56例患者均表现为稽留热，持续6～10 d，体温39～40℃，但患者中典型的“三痛”症状（头痛、眼眶痛、腰痛）表现不突出，其中21 例患者头痛明显，17例患者眼眶痛显著，15 例有腰痛症状患者，23 例患者表现为双下肢膝关节酸痛。

护理原则：严格遵循绝对卧床休息的原则，以物理降温为主，勿用解热镇痛剂，避免大汗诱发休克。为减少对皮肤的刺激，避免加重血管扩张诱发皮下出血，禁用乙醇擦浴。鼓励患者多饮水，利于毒素排

泄。严格记录患者出入量，保证液体的补充。注意饮食护理，进食易消化、高热量饮食如米粥、蛋羹等食物。在护理过程中发现16 例患者卫生状况普遍较差，因此及时进行了针对性的健康教育指导，加强了基础护理，以预防并发症的发生。

2.2 低血压休克期的特点与护理

汉坦病毒直接侵犯毛细血管内皮细胞，并在其中繁殖，造成毛细血管和小血管的损伤，内皮细胞肿胀，变性、坏死，引起血浆大量的外渗和出血。在本组患者中18 例出现“酒醉貌”，12 例患者血小板减少，28例患者双侧腋下、颈部及前胸部皮肤有散在出血点。

护理要点：护理人员根据本病病理变化，重视观察病情，生命体征变化，注意意识、面色、表情、脉压差、脉搏的强弱、周围末梢循环变化、尿量及有无缺氧等。本组56例中，1例（患糖尿病）当时神志清，患者无不适主诉，但血压监测为零。当即采取相应措施抢救，患者病情暂时稳定，心电监护接近正常指标范围。对出现黑便的患者，给予高热量流食，必要时予以禁食，密切观察大便颜色及量的变化，并准确记录，及时送检。由于治疗及时及精心护理，本组患者无严重出血发生。

2.3 少尿期、多尿期、恢复期的特点及护理

汉坦病毒对肾脏的损害突出表现为尿量的改变及尿中存在蛋白、管型及血细胞等。由于急性肾功能衰竭，使肾组织变性坏死，24 h尿量明显减少。本组中有48例，少尿期24 h尿量≤400 mL持续3 ~5d，尿中蛋白、管型及血细胞微量。并发肺水肿2例，急性心力衰竭1例，中枢神经系统并发症1例，急性呼吸窘迫综合症1例，急性肾衰1例（长期患糖尿病，此次患流行性出血肾损害较重，24 h尿量≤50 mL （无尿）持续4 d，抢救无效死亡）。此期是疾病最严重的阶段，因肾功能衰竭可造成水、电解质和酸碱平衡紊乱，皮肤黏膜出血加重，同时可并发腔道出血等。多尿期也可因水及电解质大量丢失引起脱水、电解质紊乱，重者出现严重出血及继发感染发生休克甚至于死亡。本组患者中36例，多尿期24 h尿量2 000～6 000 mL，持续8～13 d。

护理要点：对少尿期患者，要密切观察尿量、尿比重及蛋白膜样物，血压及脉搏有无异常变化，观察是否有并发症表现。严格控制输液速度及输液量［3］，限制水量及钠的摄人，维持热量，不食用含钾高的食物。对多尿期患者注意观察意识、各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻表现。做好电解质浓度监测。恢复期病人应做好健康宣教，让病人知道疾病恢复需要一个过程，晓之以理，使病人理解与接受。逐步增加活动量，以利于患者顺利康复。

3 体会

3.1 掌握病情特点，及时采取护理措施

按EHF 5期观察，本组患者临床表现不十分典型，因此对护理工作提出了更高的要求。掌握各期临床表现特点，做好护理方案。健康教育应有针对性，强化出院指导，出院后仍需加强营养，注意休息，不宜过劳。

3.2 加强心理疏导

流行性出血热患者病情来势凶猛，患者易产生紧张、焦虑情绪。护士有效的健康宣教，能使患者了解疾病相关知识，正确认识病情。加强与患者沟通，并要求家属亦给予患者以心理支持，消除患者的紧张与恐惧情绪，让患者处于配合治疗和护理的最佳心理状态。

3.3 加强健康行为与饮食指导

患者中农民为主，对健康知识的了解较少，要通过健康行为的指导，使患者建立良好的饮食卫生习惯。做好卫生防疫知识的宣传，发生疾病及时治疗。

总之，减少流行性出血热并发症发生，关键是早治疗，以减轻其病理演变。而护理人员的临床护理经验、操作技术和高度的责任心是在早期发现病情变化和预防并发症发生措施中有着重要作用。

【参考文献】

［1］杨绍基，任红，传染病学[M]人民卫生出版社，2008，1

［2］陈芳菊，流行性出血热三期重叠1例的临床观察及护理［J］，中华现代中西医杂志2006，7(4)［3］张艳，王丽贞.输液反应在肾综合征出血热早期治疗中的危害及预防［J］.黑龙江护理杂志，2000，6(2)

流行性出血热的预防与控制研究

流行性出血热的预防与控制研究 1哈尔滨市疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 150056；2哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026 【摘要】目的分析流行性出血热的预防与控制措施。方法对本地区2014年5月-2016年5 月40例人群进行流行性出血热的预防控制知识教育宣传，加强对流行性出血热的认识。结 果经过预防与控制后，本地区40例人群对流行性出血热的了解程度明显优于预防与控制前，P＜0.05。结论对本地区人群加强流行性出血热的预防与控制健康宣传，有利于提高人群对 于该类疾病的认识，提高自我保护的能力，有利于降低该类疾病的发生与传播。 【关键词】预防；控制；流行性出血热 流行性出血热主要是由于流行性出血热病毒引发的一类自然疫源性疾病[1]，动物源性为主要 的传播途径，可通过宿主动物的血液、尿、便、唾液等造成感染现象，人类主要是通过鼠类 进行传播的，其中在每年的10月份-次年1月份为流行季节，4-46d为疾病的潜伏期，主要多见于2周时间。近些年来，随着家鼠的出现，导致疫区在迅速蔓延扩大，是目前临床上急需 解决的一类重要问题。因此，对该类疾病做到早发现、早诊断、早治疗的意义重大，本次研 究主要分析了流行性出血热的预防与控制措施，分析其应用效果。 1 资料与方法 1.1 基础资料 选取本地区2014年5月-2016年5月40例人群作为研究对象，其中男性22例，女性18例，所有人群对本次研究均知情同意。 1.2 方法 预防控制方案：A：提高灭鼠与防鼠的力度，是防范流行性出血热的重要预防方案，可定期 组织人群在疾病流行高峰期开展灭鼠工作，做到有方向、有计划的灭鼠，其中春季主要应将 家鼠杀灭，初冬季节应将野鼠杀灭，从根本上将传染源消灭，从而有效避免疾病的出现。通 过采取综合性的预防控制方案，每年春秋季节均实施大面积的灭鼠活动，有利于将环境卫生 的管理力度提高，及时消除鼠类栖息于繁殖的区域，对鼠密度进行测定，降低鼠密度。B： 加强个人的防护意识，利于将人群预防水平进一步提高。可嘱咐群众避免直接用手对老鼠进 行接触，并注意防止食用已经被老鼠破坏的食物，在劳动时应避免皮肤受损，若出现皮肤受 损情况，应即刻进行消毒包扎处理；在野外应注意采取绳带将领口、裤脚等系紧，穿戴好手 套等防护措施。C：积极开展疫苗接种工作，是降低该类疾病发病率的一项有力举措，目前 我国主要采取三种类型的疫苗接种，可在疾病高发区将疾病发病率明显降低，使得人体形成 稳定且持久的抵抗能力，其中双价疫苗是防止鼠型出血热病毒感染的一类有效疫苗。D：加 强宣传教育的力度：可采取宣传手册、广播、宣传单、电视等方法进一步提高疾病的宣传教 育力度，向民众解释流行性出血热的发病原因、危害性、防治措施等，提高人们的防范意识，并保持卫生的清洁，定期对室内外垃圾进行清理等。 1.3 评价指标 对比采取防治措施后，人们对流行性出血热的了解情况，并与防治前了解情况相比较，分析 其差异性。 1.4 统计学处理 采取SPSS18.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统 计学意义。

流行性出血热防治知识宣传(优.选)

流行性出血热防治知识宣传 一、什么是流行性出血热 流行性出血热又称肾综合征出血热，是以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病，发病急，发热（体温常在39－40℃），还经常伴有头痛、腰痛、眼眶痛（即三痛）。全身症状有浑身酸痛、极度疲乏的感觉，有的还有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。身体面部、颈部、上胸部潮红（即三红），重的病人象喝醉酒一样，眼结膜和咽部充血，软腭、腋下、前胸等部位可见点状、条状出血点，并可伴有眼结膜水肿及眼睑、面部浮肿。临床上以发热、出血和肾脏损害为主要特征。洪涝灾情发生后，鼠类栖息场所遭到破坏，人类生活环境条件下降，与鼠类接触机会增多，极易造成流行性出血热传播。 二、出血热是如何传播的？ 1、呼吸道传播：通过携带病毒的鼠类的尿、粪便、唾液等排泄物的污染尘埃可形成气溶胶，经呼吸道吸入人体而感染。 2、接触传播：通过被带毒鼠类咬伤或皮肤破损伤口直接接触带毒老鼠的排泄物、分泌物等感染。 3、消化道传播：进食被带毒老鼠排泄物直接污染的水或食物。 4、螨媒传播：寄生于鼠类身上的螨类具有一定的传播作用。 5、垂直传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。 三、预防措施 1、灭鼠：广大群众要积极开展以灭鼠为中心的爱国卫生运动，以药物毒杀为主，还可采用捕鼠、堵鼠洞等各种办法。 2、防鼠：可以挖防鼠沟、野营工地应搭高铺，保存好粮食及食物，清理环境，以免有鼠类窝藏。 3、预防接种：接种流行性出血热疫苗是最有效的保护手段，不受流行季节和地域限制，安全可靠有效。 4、灭螨、防螨：可用杀虫剂进行灭螨。 5、加强食品卫生管理，培养良好的卫生习惯，提倡吃熟食，剩余食品应加热后食用。 6、灾后，要积极开展爱国卫生运动，清理垃圾、治理环境卫生，彻底消除鼠的孳生地。搞好室内外的环境卫生，堵塞鼠洞，避免鼠及排泄物污染环境。 7、做好个人防护，对破损伤口及时进行卫生学处理。 四、流行性出血热治疗 出血热尚无特异性病原疗法，发病后只能对症治疗，因此，预防尤为重要。提醒广大群众，一旦发现自己有可疑症状，要及早到医疗机构进行诊断和治疗。

传染病学(医学高级)：流行性出血热知识学习.doc

传染病学(医学高级)：流行性出血热知识学习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg ，血常规：WBC28.0×10/L，异型淋巴细胞20%，Hb110g/L ，PLT42×10/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg ，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大( )A ．急性肾炎并发高血压脑病 B ．流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成 C ．流行性出血热并发颅内出血 D ．流行性出血热并发心力衰竭 E ．肾小球肾炎并急性肾衰和败血症 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、填空题 我国流行性出血热家鼠型的病原体是__________，主要传染源是__________：姬鼠型的病原体是__________，主要传染源是__________。 本题答案：汉城病毒；褐家鼠；汉滩病毒；黑线姬鼠 本题解析：汉城病毒；褐家鼠；汉滩病毒；黑线姬鼠 3、问答题 女，33岁，农民。于2005年12月10日就诊，发热、头痛、腰痛、腹泻6天，在当地卫生院注射柴胡，无好转，3天前突然昏倒于厕所，后经补液后恢 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

流行性出血热防治知识宣传单

流行性出血热防治知识 流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。潜伏期为5～46天，一般为1～2周，它主要是通过被鼠咬伤或进食被老鼠排泄物（屎、尿）污染的食物等途径而感染。典型表现为起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌，有肾脏损害。流行广，病情危急，病死率高，危害极大。 预防出血热的根本措施是灭鼠。因此，大面积投放鼠药，采取各种办法开展灭鼠活动；搞好环境卫生和室内卫生，清除垃圾，消灭老鼠的栖息场所；采取以防鼠灭鼠及疫苗预防接种为主的综合性措施，抓好人间和鼠间的疫情监测，及时报告疫情。 1、开展以防鼠灭鼠为主的爱国卫生运动，搞好环境卫生，清理垃圾，消除鼠类栖息活动的隐蔽场所，在居民区及其周围地区采取大面积投放鼠药等各种办法开展灭鼠活动，切忌玩鼠，被打死的老鼠要烧掉或埋掉，从而控制和消除传染源。 2、村民应搞好室内卫生，室内保持整洁，定期通风，衣物、被褥等生活用品要勤洗勤晒。 3、为了杜绝病从口入，要做好食品卫生、食具消毒、食物保藏等工作，严防鼠类污染食物，餐具、食物应加盖或放置在老鼠不能接触到的地方，饮用水应煮沸，剩饭菜必须加热或蒸煮后方可食用。 4、村民在野外或田间劳作时必须注意个人卫生，做好防护工作。包括：不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆，劳动时注意保护皮肤，防止破伤，如有破伤应消毒包扎。在野外工作时，要穿袜子，扎紧裤腿、袖口和腰带，皮肤露出部位可涂防蚊剂，以防止螨类叮咬，减少受感染的危险。 5、加强消毒工作，对发热病人的血、尿和宿主动物排泄物及其污染器物，以及死鼠等，均应进行消毒处理，防止污染环境。 6、灭螨防螨：应根据各地具体条件，对高发病区的野外工地、工棚、宿舍或重发病村，用滴滴畏等有机磷杀虫剂进行灭螨，同时要保持居室干燥、通风和一般卫生。尽量清除室内外草堆、柴堆，经常铲除周围杂草，以减少螨类孳生场所和叮咬机会。 7、接种疫苗。在重点地区对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16-60岁目标人群，基础免疫2针，加强1针（免疫程序：0、14天、6个月）。

护理资格知识：流行性出血热五期经过出现的顺序理论考试试题及答案

1.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( D ) A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期 B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期 C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期 D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期 2.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征： ( C ) A．血压 B．脉搏 C．呼吸 D．心率 3.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9mm，提示结果为： ( B ) A．阴性 B．弱阳性 C．阳性 D．强阳性 4.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后， ( B ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．96小时 5.血液凝固的发生是由于 ( E ) A．因子Ⅷ激活 B．血小板聚集与红细胞叠连 C．纤维蛋白溶解 D．纤维蛋白的激活 E．纤维蛋白原变为纤维蛋白 6.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 ( C ) A．甲硫氧嘧啶 B．他巴唑 C．放射性131I D．手术切除甲状腺 E．中药治疗 7.急性肾衰竭病人补液量应为： ( B ) A．1000ml/d B．前一日出液量+500ml(基础补液量) C．前一日出液量+1000ml D．500ml/d 8.暂空床的目的是： ( D ) A．保持病室整洁，准备患者住院 B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者 C．保持床单位整洁，患者舒适 D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用 E．保护被褥不被污染

9.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是 ( C ) A．枕部 B．足跟 C．骶尾部 D．髂前上棘 E．肩胛部 10.ABO不合新生儿溶血病患儿换血首选 ( E ) A．O型红细胞+A B型血浆 B．与患者同型的全血 C．A B型红细胞+O型血浆 D．与母亲同型的全血 E．O型洗涤红细胞+A B型血浆 11.关于锐器伤的预防，错误的是 ( C ) A．如不慎发生锐器伤，应立即采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处B．对发生锐器伤者进行血源性疾病的检查和随访 C．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白D．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，应进行血液乙型肝炎标志物检查 E．被H BV阳性患者血液、体液污染了的锐器刺伤，血液乙型肝炎标志物阴性者按规定接种乙型肝炎疫苗 12.多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的： ( C ) A．红细胞 B．粒细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞 13.轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( E ) A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．1%～3%过氧化氢溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．2%～3%硼酸溶液 E．复方硼砂溶液 14.脑损伤后病人急性期康复的主要内容是： ( A ) A．排尿障碍和吞咽障碍的处理 B．肢体训练 C．日常生活动作训练 D．心理康复 15.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是： ( C ) A．心肌梗死 B．心包填塞

流行性出血热流行病学个案调查表

2008年 流行性出血热流行病学个案调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 1.一般情况 1.1 病人姓名王春付 1.2 性别（1）男（2）女 1 口 1.3 年龄（岁） 24 口口 1.4 民族（1）汉（2）少数民族 1 口 1.5 工作单位无 1.6 职业（1）农民（2）民工（3）渔民（4）工人（5）学生（6）干 部职员（7）医务人员（8）家务及待业（9）不详（1 ） 1.7 详细地址肇州县（市、区）托古镇（乡）新华村（街道）火炬 窝棚＿号 1.8 发病日期 2008 年 05 月 23 日 1.9 发病地点肇州县省大庆市肇州县托古乡（镇）新华村 （街） 1.10 确诊日期 2008 年 05 月 28 日 1.11 确诊单位哈尔滨医科大学附属第二医院 2. 主要症状体征 2.1 发热天数 14 口口 2.2 最高体温（℃） 38 2.3 疼痛部位（1）头痛（2）腰痛（3）眼眶痛（1）（2）（3） 2.4 消化道症状（1）腹泻（2）恶心（3）呕吐（1） 2.5 皮肤潮红（1）面（2）颈（3）胸（1） 2.6 眼结膜充血水肿（1）有（2）无（1） 2.7 皮肤出血部位（1）腋下（2）上臂（3）胸部（4）其他（1） 2.8 出血点形’态（1）散在（2）条状（3）淤斑（4）其他（1） 2.9 黏膜出血部位（1）口腔（2）眼结膜（3）鼻腔（2） 2.10 其他出血情况（1）血尿（2）便血（3）呕血（4）咯血 2.11 低血压天数 3 2.12 最低血压 40 mgHg 2.13 少尿天数 1 2.14 尿液检查 (1) 尿膜状物（2）尿沉渣红细胞（3）白细胞（4）管型 口（4） 2.15 第 6 病日白细胞计数最高最高数量×109／L 2.16 第血小板计数最高最高数量 2.17 第血清IgG阳性 1：检测方法 2.18 第血清lgM阳性 1：检测方法 2.19 确诊病名流行性出血热疑诊病名 2.21 临床型 (1)危重型 (2)重型 (3)中型Ｖ(4) 轻型 (5) 非典型 2.21 血清型 (1)汉滩病毒型 (2)汉城病毒型 (3) 未定型出院 2.22 出院 2008 年 6 月 5 日 2.23 死亡年月日

流行出血热知识考核(附答案)

流行出血热知识考核 村所：姓名：成绩： 一、单项选择题（每题5分，共100分） 1、出血热的潜伏期是:( D ) A、数小时-1天 B、1-3天 C、3-5天 D、2-21天 2、出血热预防控制的关键措施是：( B ) A、注射疫苗 B、隔离控制传染源和加强个人防护 C、药物预防 3、流性出血热病毒对热有( C )抵抗力。 A、微弱 B、低度 C、中度 D、高度 4、流性出血热病毒60℃需( A )小时灭活 A、1 B、2 C、3 D、4 5、出血热疫苗的储存和运输温度？( A ) A.2-8℃ B.8-15℃ C.-20℃ 6、流性出血热潜伏期一般为( C )天。 A、1-3天 B、3-7天 C、8-10 D、10-15天 7、流行出血热留观、疑似、确诊病例的方式为( C ) A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 以上都是 D 以上都不是 8、网络直报的报告疾病类别( A )中的“流行出血热” A、其他传染病 B、呼吸道传染病 C、肠道传染病 D、甲类传染 9、出血热疫苗接种程序哪个是正确的？( A ) A.1，15，180天 B.1，30，180天 C.1，45，180天 10、( D )为流行出血热的传染源。

A、灵长类动物 B、果子狸 C、感染流行出血热病毒的人 11、( A )流行出血热最主要的传播途径。 A、接触传播 B、空气传播 C、食物传播 D、垂直传播 12、人类对流行出血热病毒普遍易感，发病主要集中在( C )。 A、婴儿 B、儿童 C、成年人 D、老年人 13、登革病毒的主要传播媒介有：( B ) A、库蚊 B、伊蚊 C、按蚊 D、以上都是 14、登革热的传播途径有：( A ) A、蚊虫叮咬传播 B、接触传播 C、呼吸道传播 D、消化道传播 15、肾出血热综合征最易侵犯的器官是( A ) A．肾B．肝C．心D．肺 16、下列哪项不是流行性出血热的临床特点( D ) A.腰痛 B.眼眶痛 C.热退症状加重 D.出血性皮疹 17、出血热疫苗接种部位是哪里？( A ) A.上臂三角肌 B.臀大肌 C.其他部位 18、流行出血热的典型病理特点是：( C ) A. 皮肤、粘膜、脏器的出血 B. 多器官灶性坏死 C. 肝细胞点、灶样坏死 D. 小包含体 19、出血热是由( A )病毒引起的一种急性出血性传染病。 A、流行性出血热病毒 B、埃博拉病毒 C、柯萨奇病毒 20、流行性出血热的病原体属于( A ) A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.螺旋体

流行性出血热个案护理

流行性出血热个案护理 一、案例介绍：患者李XX,男,63岁。患者于4月4号受凉后出现发热，伴咳嗽，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适，在当地给予输液治疗（具体用药不详）症状好转不明显，且于4月7号出现大小便失禁，为求进一步诊治入我院，门诊于4月8号以“发热待查”收入感染科；否认“高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核”等病史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，起病来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便有失禁，体力下降，体重无明显下降。既往史：1995年患有败血症，有长期抽烟、饮酒史。体格检查：T37.8℃，P108次/分，R 21次/分，BP95/48mmHg ，神清，精神差，皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干啰音及湿罗音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（—），双下肢无水肿。病理征阴性。请我科会诊后转入我科。体格检查可见右侧颈部见一5×5cm2皮下血肿，面部皮肤及胸部皮肤潮红，眼睑充血，无尿。行机械通气，床边CVVH，升血压，输血等对症支持治疗，后病情逐渐稳定，于4月13号家属放弃治疗出院。阳性结果：淋巴细胞16.5%，异型淋巴细胞13.5% ,白细胞32.42* 10^9/L, 红细胞数 6.25*10^12/L, 血小板数 18.0 *10^9/L ,血红蛋白192.0g/L, 尿镜检细菌计数 36.30 /μL, 葡萄糖 +, 隐血 3+,胆红素阴性，尿蛋白2+，红细胞3178.1/μL，尿比重1.014。 二、诊断:出血热 三、诊断依据：1、根据病史：发热四天 2、血生化检查：异型淋巴细胞13.50% 四、入院后治疗： ①针对患者躁动焦虑的神经症状使用力月西+吗啡各2mg/h静脉； ②经口气管插管机械通气改善呼吸功能； ③胃肠道保护：奥美拉唑40mg（Q12h），翰康6mg24h静脉泵入； ④病原体:病毒唑0.5q12h ⑤肺部感染：美罗培南0.5q12h ⑥血小板减少症：吉巨芬3mgiH ⑦增强抵抗力：迈普新1.6mgiHq12h ⑧肾衰竭：行床边CVVH 五、知识回顾： 出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。 1.宿主动物和传染源 主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。 2.传播途径 主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。呼吸道、消化道、接触、母婴传播。 3.人群易感性 一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。 临床表现: 1.发热期 (1）发热起病急骤，畏寒、发热，体温达到39～40℃，以稽留热和弛张热多见，持

流行性出血热防治方案.doc

流行性出血热防治方案 发文单位：卫生部 发布日期：1987-2-4 执行日期：1987-2-4 生效日期：1900-1-1 流行性出血热（简称出血热）是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类型。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。由于病原学研究的进展，特异性实验诊断方法的应用，对非典型病例已可能确诊。 近年来在流行病学研究方面取得了较大进展，进一步掌握了本病的流行规律，发现哺乳动物中的啮齿目、食虫目、兔形目和食肉目中有30余种动物携带本病病毒；确定了黑线姬鼠和大林姬鼠为野鼠型出血热的主要传染源；褐家鼠为家鼠型出血热的主要传染源；基本上查清了我国的疫区范围，明确了我国存在野鼠型、家鼠型和家鼠野鼠混合型3种出血热疫区，这些研究进展使预防和控制本病的措施更有针对性。 但是，近年来作为本病主要传染源鼠类的数量增多，更多的疫区不断被发现，发病率逐年上升，在农业区、林区和城镇又不时有暴发流行，严重危害人民的生命健康，影响经济开发、四化建设和国际交往。

当前，防治本病尚缺乏经济、简便、特效的方法。但是实践证明，在各级政府的重视和领导下，有农业、林业、水利、交通、城乡建设等有关部门的积极配合，充分发挥爱国卫生运动委员会和卫生部门的作用，广泛深入地进行宣传教育，认真抓好组织工作，落实防治措施，完全有可能控制本病流行，有效降低其发病率和死亡率。 预防部分 近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源；它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可能经螨媒传播；人群对本病普遍易感。近年家鼠型出血热常有暴发流行。为了控制和减少发病，应采取以灭鼠为主的综合性预防措施：疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上，以药物毒杀为主，结合灭鼠进行灭螨，同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。 一、监测： 监测是卫生防疫部门防治疾病的耳目，应作为一项经常性

流行性出血热知识宣传

流行性出血热知识宣传 一、为什么说当前我市流行性出血热形势严峻近期西安市未央区某高校出现3例出血 热疫情，造成一名学生死亡。近期来休闲方式改变，爬山和野外活动增加（特别是爬 山主要目的地在长安，户县是流行性出血热高发区）也增加了感染的机会。二、流行 性出血热是怎么传播的在我国黑线姬鼠和褐家鼠是主要传染源，出血热病毒通过被鼠尿、便、唾液污染的食物或通过伤口接触而向人传播，人与人之间罕见互相感染。三、流行性出血热早期有哪些症状 1.发热：38℃以下，38-40℃，40℃以上各占1/3，热退病进（发烧退了，但病情加重）是其特点。2.出现三红：病人面红、颈部发红、胸部 发红（指头按压皮肤后发红部位退色），部分病人出现眼睛球结膜充血，呈现“酒醉 貌“。3.出现三痛；病人头痛、腰痛，眼眶痛。4.腋窝、四肢、胸部、软腭等部位出现散在针尖大小的出血点或瘀点、瘀斑。5.消化道有恶心、腹痛等症状。6.个别出血热病人只有发热、全身极度困倦、恶心等不典型症状。7.肾损伤：出现蛋白尿、管型尿和 血尿，肾功能下降。验血异常：白细胞总数升高，淋巴细胞增多或出现异常淋巴细胞，血小板减少明显。四、怀疑出血热应注意什么？怀疑出血热一定要查血、查尿，进一 步可查出血热抗体，注意勿用较强解热镇痛药（俗称的西药退烧药）。五、流行性出 血热救治原则是什么？流行性出血热救治原则是”三早一就“，三早就是指针对病人要早发现、早休息、早治疗和就近治疗。能减轻重要器官出血，减少并发症，缩短病程，提高治愈率。早发现（早认识）避免误诊错诊，加重病情；早休息（也就是早卧床），有病不要挺，以防加重休克、大出血；早治疗（液体治疗）早按出血热治疗；就地治 疗（减少不必要的搬动）。六、什么时间流行性出血热多发？每年11份至次年1月 份为发病大高峰；5月份至7月份为发病小高峰。七、怎样预防出血热？1.搞好环境卫生，大力灭鼠，减少鼠密度。2.出血热流行季节尽量减少野外活动，特别是到出血热 高发区域，长安、户县、周至是出血热高发区。3.勿食用生冷饮食，特别是怀疑有老 鼠爬过的水果、蔬菜等。4.适时接种出血热疫苗，特别是外出打工人员、建筑工人、 经常户外爬山等人员。

(完整版)流行性出血热

【概述】 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织（WHO）定名为肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndromes，HFRS）。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。 【诊断】 根据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果可作出诊断。 （一）流行病学包括流行地区、流行季节，与鼠类直接和间接接触史，进入疫区或两个月以内有疫区居住史。 （二）临床表现起病急、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，软腭、腋下有出血点，肋椎角有叩击痛。 （三）实验室检查 1.一般实验室检查血象白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并有异常淋巴细胞，血小板数下降。尿检有蛋白、红细胞、白细胞、管型等。 2.特异性实验诊断近年来应用血清学方法检测 有助于病人早期诊断，对临床不典型的病人尤有助于诊断。检测方法有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、酶标SPA组化试验、血凝抑制试验、免疫粘附血凝试验、固相免疫血球吸附试验及固相放射免

疫试验等。特异性IgM阳性或发病早期和恢复期两次血清特异性IgG 抗体效价递增4倍以上，均有确诊价值。从病人血液或尿中分离到病毒或检出病毒抗原亦可确诊，近有采用多聚酶链反应（PCR）直接检测病毒抗原，有助于病原诊断。 【治疗措施】 发热期的治疗 （一）一般治疗患者应卧床休息，就地治疗。给高热量、高维生素半流质饮食。补充足够液体。 （二）液体疗法本病由于血管损害所致血浆外渗、电解质丢失，加上病人高热、食欲不振、呕吐、腹泻等引起的摄入量不足，导致有效循环血量不足、电解质平衡失调、血液渗透压开始下降，而引起内环境紊乱。此期应补充足够的液体和电解质。输液应以等渗和盐液为主，常用者有平衡盐液，葡萄糖盐水等，每日1000～2000ml静脉滴注。疗程3～4日。 （三）肾上腺皮质激素（激素）治疗激素具有抗炎和保护血管壁的作用，并能稳定溶酶体膜、降低体温中枢对内源性致热原的敏感性等。早期应用，对降热、减轻中毒症状、缩短病程均有一定效果。 用法：氢化可的松100～200mg加入葡萄糖液作静脉滴注，每日1次。也可用地塞米松等。疗程3～4日。 （四）免疫药物治疗用以调节病人的免疫功能。 1.环磷酰胺为免疫抑制剂，主要抑制体液免疫反

四川流行性出血热监测方案

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四川流行性出血热监测方案(草案> [发布日期：2018-12-22来源：四川疾病预防控制中心浏览次数：1832] 一、背景 我省自1960年首次由南充报告流行性出血热<以下简称出血热）以来,至2003年底,疫情报告系统共报告本病55418例,死亡2619例.除甘孜州无报病外,疫情波及全省20个市、地、州.1980年报病4131例,占全国发病数地13.56%.我省重疫区相对集中,主要分布在南充、达川、广安、凉山等老少边穷地区.1988年以来我省地报病数下降,在全国疫情中所占比例也有所下降,但局部地区疫情形势依然严峻,如2002年盐源县报病507例,发病率高达167.15/十万,在全国以县为单位地疫情中处于高发水平,严重影响了当地 正常地生产生活次序和经济建设. 1998年以来在我省陆续在几个医学实验室地大白鼠中发现严重地出血热鼠间疫情,并有几名实验人员患病,影响了实验室工作地正常开展. 四川省自1984年始开展出血热监测工作,同时设立南充、成都市两个全国监测点,进行了大量地人间和鼠间疫情监测工作.1992年在全省建立南充、广安、开江和现属重庆市地涪陵、武隆等5个监测点组成地监测网络,1998年设立盐源监测点.现有南充、广安、开江、盐源共4个监测点. 20年来,监测工作为我省出血热地防治工作提供了依据,为我省近年来将发病控制在一个较低地水平作出了贡献.各监测点在监测工作中共布放鼠夹近20万夹次,捕获并检测各类啮齿动物和家禽、家畜及小型野生动物2万多只,发现12种动物携带汉坦病毒,经统计分析后确认,我省疫区已由姬鼠型

2021年医院流行性出血热宣传周活动总结

根据白卫发《关于开展全市流行性出血热防控工作督导检查(〔22〕87号)》的通知精神，我院主管领导高度重视，要求相关科室按照“XX流行性出血热防治工作考核标准”认真对照自查，强化医护人员对流行性出血热的防控意识。 4月21日下午，在XX医院六楼会议室由消化肝病科主任薛秋霞对相关科室的医护人员进行《流行性出血热》培训。为了增强培训效果，医教科将课件打印下发，并将流行性出血热课件及重点内容的考核试题上传至每个科室微信平台，以提高全院医护人员对流行性出血热的认知及警觉意识，达到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。 流行性出血热，又称肾综合症出血热(简称出血热)，是由出血热病毒引起的自然疫源性传染病，具有起病急、病情重、病程长、病死率高、流行范围广的特点。典型临床表现为发热、出血和肾脏损害三类主要症状，全身酸痛乏力，伴头痛、眼眶痛、腰痛(“三痛”);面部、颈部、上胸部充血潮红(“三红”)，呈酒醉貌;腋下和胸背部皮肤有出血点。潜伏期为5～46天，一般为12周。早期症状与普通感冒相似，易发生误诊造成严重后果。传播途径由带病毒的老鼠传染给人、寄生在老鼠身上或洞中的螨虫叮咬人及母婴垂直传播。 防控措施接种疫苗是最主要的预防措施;防鼠、灭鼠是防止感染该病的关键;剩饭菜必须加热或蒸煮后食用;搞好环境卫生。如有不明原因发热(39℃-4℃)、曾接触过老鼠、吃过被鼠咬伤的食物、被老鼠咬伤，破损皮肤接触过鼠污染的器物等，应及时到综合医院就诊，就地治疗，要避免误诊。 为了达到广泛宣传的目的，并将流行性出血热临床症状、传播途径及预防保健知识制作成易拉宝分别放在急诊、一楼门诊大厅、二楼电梯边。在门诊电子屏幕打上宣传口号预防流行性出血热的根本措施是灭鼠。在门诊大厅向患者发放预防流行性出血热知识传单，另外还利用下乡巡诊机会将流行性出血热防控知识传单下发到农民手中，目的就是让患者知晓流行性出血热的防控知识，做到见老鼠就消灭、勤洗手讲究卫生，有病及时就医的好习惯。 通过这次培训和宣传活动，普及流行性出血热的临床特点和鉴别诊断及防治措施等有关内容，达到了预期效果。

流行性出血热应急处理预案

流行性出血热应急处理预案 一、总则 (一)目的 流行性出血热(以下简称为出血热)是由病毒引起以几种鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。是我国传染病疫情报告中列为乙类传染病。根据主要传染源种类不同，本病分为野鼠型、家鼠型和实验动物型三种类别。典型病例有发烧、出血和肾脏损害。 近年的血清流行病学研究证明，黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要宿主动物和传染源，它主要由于接触宿主动物及其排泄物经皮肤、消化道或呼吸道传播，也可能经螨媒传播，人群对本病普通易感。近年来家鼠型出血热常有暴发流行，为了控制和减少发病，应采取以灭鼠为主的综合性预防措施，疫区灭鼠要在搞好卫生和防鼠的基础上，以药物毒杀为主，结合灭鼠进行灭螨，同时做好疫源地的消毒和个人防护等工作。 (二)工作原则 发生流行性出血热疫情时，由市政府成立指挥统一指挥，疫区县、区(乡)要成立现场指挥，负责疫区现场防治工作的实施。指挥部的组成包括：卫生、工商、交通、民航、铁路、医药、农牧、海关、驻、公安、财政、经贸、教育、宣传等各有关部门。各级疾病预防控制专业部门要组成流行病、检验、动物昆虫、消毒、后勤保障等人员的疫区处理组织，社会各部门各负其责，分工协作，保证各项防控措施的落实和实施。 (三)编制依据 1、《中华人民共和国传染病防治法》；

2、全国《流行性出血热监测方案》； 3、《中华人民共和国国家标准流行性出血热诊断标准》(GB15981-1995)。 (四)适用范围：本预案适用辖区范围内发生出血热时的应及处理和控制。 二、组织指挥体系及职责任务 (一)组织决策机构：由市、县(区)两级政府成立指挥部，负责制定行动方案，指挥实施疫区的封锁隔离与解除，交通管制，物资的调配，督促有关部门按职责分工落实相关措施。 (二)指挥机构：卫生部门成立行动指挥中心，负责出热疫情的处理，各部门协调，指导各项防治措施实施情况。 (三)应急处理和救治队伍 卫生部门组成疫区处理应急小分队，负责发生出血热疫情应急处理。 三、疫情监测与报告 (一)报告 一旦疫情发生暴发时，以快速、简捷的网上直报方式报到当地疾控中心疫情监测科，同时电话逐级上报。 (二)监测 监测是卫生防病的耳目，应作为一项经常性的工作抓好。但监测是手段，监测要为控制服务。监测包括：人间疫情监测、鼠间疫情监测(或称宿主动物和传染源)、疫区监测、病原类型监测、传播途径监测、易感人群免疫情况监测和预防(控制)效果监测等。疫区应开展人间疫情和鼠间疫情监测。详见出血热监测方案。

流行性出血热防治知识

流行性出血热防治知识 一、何谓流行性出血热？ 流行性出血热属于病毒性出血热中肾综合症出血热，为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 二、出血热的传染源？ 鼠类为主要传染源。 三、出血热的传播途径？ 主要经呼吸道传播、消化道传播、接触性传播、母婴传播和虫媒传播。 四、哪些人群易患出血热？ 人群对出血热病毒普遍易感，以男性青壮年农民和工人发病较多，其他人群亦可发病，不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关。 五、出血热的潜伏期？ 出血热病毒侵入人体需经一段时间才出现临床症状而发病，从感染病毒到发病的这段时间称潜伏期，该病潜伏期4～46天，一般2周左右。 六、出血热和鼠疫是一回事吗？ 出血热和鼠疫是完全不同的两种传染病。 鼠疫是由细菌（鼠疫杆菌）引起的自然疫源性传染病，为野鼠间的烈性传染病，通过染菌的鼠蚤，经人皮肤或呼吸道传入人体后引起鼠疫。本病发病急骤，传播迅速，病死率高，为国际检疫的传染病，我国列为法定甲类传染病的第一位，而出血热为病毒感染，在我国列为乙类传染病。 七、出血热的临床特征？ 临床特征包括早期3种主要表现和病程的五期经过。三种主要表现为发热中

毒症状、充血出血外渗征和肾损害。五期经过为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 八、出血热的“三红”、“三痛”指的是什么？ “三红”：面红、颈红、前胸红，重者呈酒醉貌。 “三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛。 “三红”、“三痛”是出血热的早期（发热期）表现，常做为早期诊断的参考指标。 九、出血热的出血现象？ 皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索点状或搔抓样瘀点，粘膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，少数患者鼻衄，黑便、血尿，严重在注射部位出现大量瘀斑和腔道大出血。 十、本病早期诊断要点？ 1、急性发热，有乏力、全身酸痛等感冒症状，恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，特别是热退后症状加重。 2、“三红”和“三痛”表现。 3、皮肤粘膜有出血点。 4、白细胞数升高，血小板呈进行性下降，可见异型淋巴细胞。 5、出现蛋白尿，且迅速增多。 十一、出血热的治疗原则？ 治疗原则为三早一就，过三关，防治并发症。 1、三早一就：指早发现，早休息，早治疗和就近治疗。 2、过“三关”：“三关”指出血热病程中发生的“休克关”、“出血关”“肾功能衰竭关”。这是本病过程中最严重、最危险的三个关口，都可能导致死

流行性出血热个案调查表

附表1 出血热个案调查表 县（市）名称：国标码：□□□□□□病例编号：□□ □□□ 一、基本情况 1. 患者姓名：_________ （如患者年龄<14岁，则家长姓名：_____________） 2. 性别：1男，2女□ 3. 年龄：___ __岁□□□ 4. 民族：1汉族，2壮族，3维吾尔族，4其他少数民族□ 5. 职业：□（1）幼托儿童（2）散居儿童（3）学生（4）教师（5）保育保姆（6）饮食从业人员 （7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民 （14）干部职员（15）离退人员（16）家务待业（17）其他 6．所在单位：___________________________________；联系电话：_________________ 7．家庭住址：____省（自治区/直辖市）____县（市区）_____乡（镇/居委会）____村（街道） 二、发病情况 1. 发病日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 2. 就诊日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 3. 发病地点：_________________________________________ 4. 住院医院：____________________ 5. 住院号：_____________________ □□□□□□ 6. 住院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 7. 出院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 8. 入院诊断：□（1）出血热疑似病例，（2）临床诊断病例，（3）实验室确诊病例，（4）其他 9、临床诊断日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 10. 出院诊断：□ （1）出血热疑似病例，（2）临床诊断病例，（3）实验室确诊病例，（4）其他 11．临床分型：1轻型，2中型，3重型，4危重型□ 12. 转归：1 痊愈，2 好转，3 死亡（日期：_______年____月____日）□ 三、症状和体征及一般实验室检查 1. 起病急：1是，0否□ 2. 乏力：1有，0无□ 3. 发热：1有，0无□ 4. 头痛：1有，0无□ 5. 腰痛：1有，0无□ 6. 眼眶痛：1有，0无□ 7. 脸红：1有，0无□

出血热预防知识

关于流行性出血热预防知识 一、何谓流行性出血热？ 流行性出血热属于病毒性出血热中肾综合症出血热，为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 每年11月至次年1月是流行性出血热的高发季节。 二、出血热的传染源？ 鼠类为主要传染源。 三、出血热的传播途径？ 呼吸道传播、消化道传播、接触性传播、母婴传播和虫媒传播。 四、出血热的潜伏期？ 出血热病毒侵入人体需经一段时间才出现临床症状而发病，从感染病毒到发病的这段时间称潜伏期，该病潜伏期4～46天，一般2周左右。 五、出血热的临床特征？ 早期三种主要表现：发热中毒症状、充血出血外渗征和肾损害。 病程五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 六、出血热的“三红”、“三痛”指的是什么？ “三红”：面红、颈红、前胸红，重者呈酒醉貌。 “三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛。 “三红”、“三痛”是出血热的早期（发热期）表现，常做为早期诊断的参考指标。 七、出血热的出血现象？ 皮肤出血多见于腋下和胸背部，常呈条索点状或搔抓样瘀点，粘膜出血常见于软腭，呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，少数患者鼻衄，黑便、血尿，严重在注射部位出现大量瘀斑和腔道大出血。 八、本病早期诊断要点？ 急性发热，有乏力、全身酸痛等感冒症状，恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，特别是热退后症状加重。

“三红”和“三痛”表现。 皮肤粘膜有出血点。 白细胞数升高，血小板呈进行性下降，可见异型淋巴细胞。 出现蛋白尿，且迅速增多。 九、出血热的治疗原则？ 治疗原则为三早一就，过三关，防治并发症。 三早一就：指早发现，早休息，早治疗和就近治疗。 过“三关”：指出血热病程中发生的“休克关”、“出血关”“肾功能衰竭关”。这是本病过程中最严重、最危险的三个关口，都可能导致死亡。 防治并发症：严重并发症是出血热病死率高的重要原因，因此在整个病程中都要积极防治各种并发症。 十、本病有哪些并发症？ 出血热能引起多脏器功能障碍，主要包括腔道大出血、中枢神经系统并发症（脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病和颅内出血等），肺水肿，中毒性肝炎，中毒性心肌炎，继发性呼吸系统和泌尿系统感染等。 十一、不要把出血热当感冒治一定要去医院检查 出血热的初期症状和感冒相似，很容易将出血热当成感冒治。 流行性出血热感染后有两周左右的潜伏期，初起症状与感冒相似，往往以发热、乏力等为主要表现，盲目退烧只能使病情更加严重。 流行性出血热发病急，典型症状有头痛、腰疼、眼眶痛和身体面部、颈部、上胸部潮红，像喝醉了酒一样，软腭、腋下、前胸等部位可见点状、条状出血点。如出现以上症状，绝不能大意，必须及时到校医院检查，切不可自行用药。 十二、出血热的预防措施？ 科学灭鼠与免疫预防相结合是预防出血热的重要措施。做好疫情监测，防鼠灭鼠，搞好食品卫生和个人卫生，不要用手接触鼠类及其排泄物。对流行地区人群和密切接触者可注射出血热疫苗，每次1ML,共注射3次。一年后应加强一针。 艺术与传媒学院宣

出血热防控工作方案

出血热防控工作方案 流行性出血热是严重危害人民群众身体健康的传染病。为有效控制我镇流行性出血热疫情，最大程度降低疫情危害，切实维护人民群众身体健康，按照上级有关通知要求，制定此方案。 一、加强组织领导 流行性出血热防控工作是义不容辞的责任。为加强对防控工作的领导，成立流行性出血热防控工作领导小组，各行政村也要成立领导小组，层层落实防控工作责任，主要领导负总责，分管领导亲自抓，将防控工作列为当前重要工作内容，加强防控工作部署，实行目标责任制管理，确保防控工作有效落实。卫生院、行政村要各司其职、各负其责。卫生院负责流行性出血热疫区的鼠情监测和疫情监测，做好流行性出血热疫情处置和病例救治工作，负责灭鼠技术指导；各行政村负责组织开展本村的灭鼠、环境卫生整治、流行性出血热疫苗接种人员组织、宣传教育等工作。相关站办所要主动协调、密切配合、协同工作、加大力度，共同做好流行性出血热防控工作。 二、落实防控措施 （一）开展灭鼠工作 由于老鼠是流行性出血热的传染源，所以，消灭老鼠是控制传染源的有效措施。各行政村要落实责任，采取集中与经常灭鼠相结合的办法，以药物毒杀为主，做好鼠药的发放工作。同时

号召农民饲养家猫进行生态灭鼠，组织群众采用鼠夹、粘鼠板、电猫等物理方法开展日常灭鼠，最大程度降低鼠密度，减少传染源。 （二）开展环境卫生整治工作 各行政村要发动群众，搞好环境卫生整治，消除鼠类栖息、繁殖和活动的场所，使鼠密度降低到不足为害的水平，切断流行性出血热的传播途径。 （三）做好流行性出血热疫苗接种工作 接种疫苗是控制流行性出血热疫情的有效手段。卫生院按照上级部门的统一部署，认真组织、发动，全力做好流行性出血热疫苗接种工作。要根据流行性出血热疫情的流行趋势，对易感人群及时开展预防接种，保证流行性出血热疫情得到有效控制。要保证疫苗接种的覆盖率，重点人群接种率要达到80%以上，建立有效的人群免疫屏障。 三、开展宣传教育 充分利用广播、板报、条幅、宣传单、入户宣讲等方式，广泛而深入的向群众宣传流行性出血热防治知识和危害。卫生院、行政村要张贴宣传标语、书写宣传板报、悬挂宣传条幅。中小学校要采用主题班会和健康教育课等形式广泛宣传普及流行性出血热防治知识。以此切实提高广大群众自觉接受疫苗接种的积极性，增强群众的自我防护意识，自觉做好个人防护。 四、做好监督检查