血清TPOAb含量与桥本氏甲状腺炎的临床相关性研究

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/962661316.html,

血清TPOAb含量与桥本氏甲状腺炎的临床相关性研究

作者：栾颖妮

来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期

【摘要】桥本氏甲状腺炎（Hashimoto''s thyroiditis，HT）是一种临床常见的自身免疫性疾病, 多见于女性，大多起病隐匿，早期症状轻，甲状腺功能正常，有些患者甲状腺素水平甚至数年在正常水平；到后期才出现明显的甲状腺功能减退症状，是一个从甲亢到甲减的广阔谱系，是一种以免疫活性细胞浸润、甲状腺特异性自身抗体和甲状腺自身抗原特异性T淋巴细胞存在，以及滤泡结构破坏为特征的疾病。因此，单纯从甲状腺激素水平来诊断易造成误诊或漏诊。甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody，TPOAb）是甲状腺自身免疫反应的重要标志，同时也是评估自身免疫性甲状腺疾病（AITD）临床诊断、治疗及预后的重要依据。血清TPOAb含量的检测对HT早期诊断、早期治疗、控制疾病发展等方面具有重要意义。

【关键词】桥本氏甲状腺炎；血清TPOAb；临床研究；

【中途分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0015-02

相关性桥本氏甲状腺炎（HT）又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自体免疫性疾病，是临床最常见的甲状腺炎症。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）是甲状腺组织的自身抗体，对HT的早期诊断、早期治疗以及控制疾病发展，扼制甲减产生等方面具有重要意义。

1 血清TPOAb含量测定在桥本甲状腺炎诊断中的应用甲状腺过氧化物酶（TPO）是一种

含有血红素辅基的膜结合糖蛋白，位于甲状腺滤泡上皮顶端细胞膜上，是甲状腺激素合成过程中的关键酶，具有特殊的免疫学特性，特别是与桥本甲状腺炎的发病密切相关。TPOAb是HT 患者体内一种重要的免疫学标志，其参与辅助淋巴细胞的活化，通过激活补体和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用致甲状腺细胞破坏而导致HT的发生。

1.1血清TPOAb含量测定对HT诊断的价值TPOAb普遍存在于自身免疫性甲状腺疾病（AITD），尤其在桥本病中[1]。在HT患者中，TPOAb浓度显着高于健康人群和非甲状腺疾病患者，证明其在发病过程中有重要作用。Nordyke等[2]认为，对于诊断HT，血清TPOAb测定优于抗球蛋白抗体（ATG）测定，据观察，在被检测两种抗体的病人中，大多查TPOAb足以检出自身免疫甲状腺炎,如进行两种抗体测定其诊断价值会增高。有实验结果显示，发生甲

减的HT患者血清中TPOAb浓度显着高于甲功正常者[3]，这就提示测定TPOAb对判断疾病的预后有一定帮助，即患者存在高滴度TPOAb时，最终发生甲减的几率增大。在瑞士进行的一项为期10年的前瞻性研究也表明，TPOAb预示亚临床甲减容易进展为临床甲减。最新修订的桥本氏甲状腺炎诊断中明确指出，血中抗甲状腺抗体测定对诊断本病有特殊意义，大多数病人