全科医学基础(学生用书)答案

第一部分全科医学基础

一、单选题

1A2E3D4D5C6D7C8D9C10D11E12A13C14B15D16A17D18C

19B20E21E22E23A24E25A26D27B28D29E30C31B 32E33D34B35D36B37B38A 39B40B41D42D43E44A45C 46D 47E48D49C50D51E52D53A54A55B56C57B58E59E60C61A62A63B 64B65B66B67C68E69B 70A71A72B73C74C75C76E 77E 78B 79E80C81B82D83C84C85D 86C87A88E89B90D91E92C93B

94．不属于人际关系原则的是

A．合理

B．自由

C．公平

D．永恒

E．平等

95．医生给首诊病人留出讲话的时间应占整个诊疗过程时间的

A．1/2

B．2/5

C．2/3

D．3/4

E．1/3

96E97A

98. 医患沟通与交流的原则不包括

A．以人为本原则

B．对等原则

C．保密原则

D．诚实守信

E．反馈原则

99D100C 101E

102．非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是

A．30%-60%

B．10%-30%

C．38%-58%

D．40%-70%

E．20-50%

103C 104B

105．人际心理距离等级分为

A．9个

B．3个

C．5个

D．10个

E．7个

106D

107. 医患沟通中的建设性语言不包括

A．安慰性语言

B．鼓励性语言

C．劝说性语言

D．暗示性语言

E．指令性语言

108D 109D 110D111C112E

113．以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？

A. 医疗花费

B. 死亡率

C. 复发率

D. 生命质量

E. 遵医嘱情况

114D115C116D117A118C119D120B 121C122E 123C124D125B 126D

127．陈学诗教授认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占

A. 1/5

B. 1/4

C. 1/3

D. 1/2

E. 2/3

128A129D 130B131C132D133C134D 135C136D137B138D139E 140B141C142C143B144A145C146C 147D148A149C150C151B 152C153A153B 154E155E 156E157C158C159D160A161C

二、多选题

1ABCD3AB CDE4ABCDE5ABD6ABCD7ABD8BCE9ABCDE10AC11ABE12ADE13ADE

14ACE15BCE16ABCE17ABCD18ACE19ACD20ABCD21ACD22ABDC

23．避免不同观点直接交锋原则的目的是

A.求同存异

B.发展谈话

C.控制谈话方向

D.限制谈话时间

E. 鼓励患者谈论更多内容

24ABC 25ACDE26ABCDE

27．与传染病患者沟通的原则包括

A．营造人际环境

B．传播必要信息

C．坚定医生信心

D．避免医患交叉感染

E．重视家属教育

28．向癌症病人告知的计划内容包括

A．诊断的确定程度

B．应告知的病情

C．分几个阶段告知

D．每个阶段应告知的内容

E．如何处理病人得知后的反应

29ABD30ABCDE 32BCDE33B34ACD35BC 36ABCE37C38ADE

39.社区卫生服务质量经管领导小组的主要职责有

A.制定本社区卫生服务质量经管规划

B.组织、领导卫生机构的质量检查和评比工作

C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉

D.社区卫生机构服务质量自主经管

E.疾病诊断与治疗经管

40ABCDE

41、社区卫生服务质量环中，服务全过程包括：

A.服务市场开发过程

B.服务设计过程

C.服务提供过程

D.服务业绩分析和改进

E.服务的包装

42ABDE43ABCDE44BCDE45ABCD56ABCDE

57、社区卫生服务质量评估的内容主要包括：

A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价

B.医疗卫生服务行为过程质量评价

C.医疗卫生服务终末质量评价

D.医疗卫生服务质量满意度的评价，即社会效益的评价

E.医疗卫生服务对象的评价

三、填空题

1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为。

2.生物、心理、社会、整体论

3.确认并处理现患问题、对慢性病进行经管、根据时机提供预防性照顾、改善病人的就医遵医行为

4.临床资料收集心理社会资料的采集

5．一定数量的人群、一定地域、一定生活服务设施、共同的生活方式和文化背景、

相应的经管机构

6．社区个人

7．基层医疗单位、一个特定人群、一个确定及解决社区主要健康问题的实施过程8．个人家庭

9. 安全需要归属和爱的需要自我实现的需要

10. 发送者接收者

11.说、听、问

12.主动-被动型共同参与型

13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、、。

14.按诊断目的与性质分为：、、、

、诊断等。

15．症状疾病系统

16．治疗方案的扩展阶段、不适合方案的排除阶段

17．灵敏度特异度

18．个人健康档案家庭健康档案

19．病人主观资料病人客观资料对健康问题的评估问题处理计划

20.求助和提供帮助治病者与患病者双方都是的主体，这是医患关系的本质。21．掌握临床思维，需要医生具备、、、

。

22.毕业后全科医师规范化培训在职卫生技术人员转型培训（岗位培训）

23． 2010

四、名词解释

1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；

其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

2．全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业。

3．全科医生：又称全科/家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式经管的医生。

4．首诊医疗：

5．患病体验：病人经历某种疾患时的主观感受

6．健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。

7．家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。

8.家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行

的职能，反映出他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系。

9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精

神上的支持；家庭资源的充足与否直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。

10.社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互

关联的大集体。

11．COPC：又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。

12．社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对

社区个方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。

13．社区卫生干预计划：

14.病人健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，

树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

15.筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性

鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。

16.病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因

其主病来就诊的，目的是发现病人就诊原因之外的、可能的其他疾病。

17.化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止

某些疾病发生。

18.互动代价：

19．沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感的交流。

20．建设性交流：

21.开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。

22.模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性,在理解上有很大的伸缩性和灵活性。

23.诊断鉴别分类：病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、

综合诊断、临时诊断

24.VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退

行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病等。

25.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹部疼痛呈节律性，饥饿痛，夜间痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差，较易并发出血。

26．如何避免特殊检查“撒大网”？：仔细询问病史、体格检查。

27．胃食管反流会引起胸痛的原因？

28、男性67岁、盛夏、宴会，吃海鲜。餐后发生剧烈腹痛，呕吐。诊断：坏死性肠梗阻，急症手术，肠切除。术后心率120-130/分，诊断：心衰？给予西地兰0.4mg×3次，无好转。要求协助治疗。了解治疗经过后，考虑为血容量不足。建议试行输入林格液100-120滴/分，30分钟后再联系。结果心率复常。

问题：该患者血容量不足的依据是什么？

29．20岁未婚女孩，发烧半月余，家长称她受凉感冒。查体：热病容，体温 39.5，白细胞 15000，中性 90 %，手指末端散在黑色坏死灶。诊断：败血症（原因？）收入病房。第二天查房偶然发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？

问题：请阐述该案例的诊断思路

30、主要问题目录：纪录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影

响个人健康的异常情况，内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状或反常态度、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题。

31．病情流程表：以列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将资料做一图表化的总结回顾,可以概括出清晰的轮廊,及时掌握病况,修订治疗计划、病人教育计划等。

32.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”：

33.医疗行为的“双重效应”：医疗行为具有双重性,既有治疗疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为“双重效应”，医学上的"双重效应"是伴随着医疗行为而存在的；医疗行为的“双重效应”，决定了医疗过错责任不能单纯以“医疗行为与损害后果之间存在因果关系”而认定医方应承担法律责任。

34.医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。

35.质量经管：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实的全部经管职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量经管阶段和全面质量经管阶段。

36.戴明环：又称PDCA循环法，是全面经管采用的一套科学的办事程序。其中P(Plan)--计划；D(Do)--执行；C(Check)--检查；A (ACTION)—处理。

37.医疗评价：是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式，即病例评价方

法和统计指标评价法，前者是对个案的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。

38.全面质量经管：是通过专门的组织制定质量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人的期望。

四、简答题

1、全科医学产生的历史背景

答：①古代郎中式的医治者；②近代的通科医生；③医学专科化和通科医疗的马鞍形发展过程；④我国卫生改革、社区卫生服务赋予全科医生的使命。

2、全科医疗的基本原则

答：基层医疗保健、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为理论基础与诊治程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。

3、全科医疗与专科医疗的主要区别

答：

特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定（1：2500±）大而流动性强（1：5万～50万）照顾范围宽（生物-心理-社会功能）窄（某系统/器官/细胞）

疾患类型常见问题疑难急重问题

技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵

方法综合分科

责任持续性，生前→死后间断性

服务内容医防保康教计一体化医疗为主

态度/宗旨以健康为中心，全面经管

以人为中心，病人主动参与以疾病为中心，救死扶伤

以医生为中心，病人被动服从

4、全科医生的素质要求

答：①强烈的人文情感；②出色的经管意识；③执着的科学精神。

5、全科医生的历史使命

答：①承担群体与个体的三级预防任务；②发展“照顾医学”；③重塑医生形象，

推进卫生改革。

6、全科医生的知识与技能要求

答：

7、全科医疗的连续性服务

答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。

8、全科医疗的综合性服务

答：这一特征是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现，即：就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型；就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进；就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面；就服务范围而言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人；就服务手段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化服务。

9．全科医生与其他专科医生的区别

答：①服务宗旨与职责上的区别：专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，专科医疗负责疾病形成以后一段时间的诊治，承担深入研究病因、病理等微观机制的责任；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾；

②服务内容与方式上的区别：专科医疗处于卫生服务的金子塔上部，其所处理的多为生物医学上的重病，需要动用昂贵的医疗资源，解决少数人的疑难问题；其方式为各个不同专科的高新技术；全科医疗处于卫生服务的金字塔底层，处理的多为常见健康问题利用社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康，并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾患及其导致的功能性问题。

10．以病人为中心应诊的四项主要任务

答：①确认并处理现存问题；②对慢性持久性问题进行经管；③根据时机提供预

防性照顾；④改善病人的就医遵医行为。

11．以病人为中心应诊的过程与内容。

答：

12．简述病人遵医行为的影响因素及改善遵医行为的策略。

答：影响因素：①加强因素：对医生的接诊和处理满意；医患交流清楚、直接，并涉及所有重要问题；动力充足；无经济问题；家庭支持有力。②减弱因素：对病程进展或用药方法有误解；动力不足、不恰当健康信念所致，用药剂量或副作用问题；经济上不能承受；不满意医生接诊；医患间力量抗衡；缺少家庭支持；团队成员间缺乏共同目标和沟通。

改善遵医行为的策略：①医生方面：若发生不遵医行为，应检查各个环节，并就此与病人进行诚恳讨论交流，引导其纠正不良行为；还应指导病人行为方面进行自我调整，最重要内容最先提供；对重要内容必须强调２～３遍，每次给与的内容尽量少些；复杂的内容应写在纸上或让病人复述。②医疗行政方面：检查经营政策和教育目标，强调“整体人”为服务对象，注意保护病人权益；向医护人员提供医疗行为科学和人际交流训练，使医患间沟通顺畅；适当组织特定病人团体，加强医患间的整体交流和病人自我教育等。

13．简述病人经管的原则。

答：①向病人详细说明病情、诊断及治疗的含义与预期后果，并达成共识；处理时考虑病人的个性与健康信念，进行适当引导；

②充分利用社区和家庭资源对病人进行合理处置；

③通过有针对性的健康教育改善病人和家属自我保健意识和能力，使其承担自己的健康责任；

④考虑药物治疗的副作用和成本及病人的付费方式与经济条件，经常评价疗效及有关伦理学问题；

⑤注意使用非药物疗法；

⑥经管过程中注意病人健康问题可能给本人及家属带来的影响，如何预防或解决这些问题等。

14．简述病人经管的基本内容

答：支持和／或解释；告诫或建议；开处方；转诊；实验室检验；观察随访；预防。

15.简述家庭沟通的意义

答：是相互间交换信息、沟通感情和调控行为和维持家庭稳定的有效手段，也是评价家庭功能状态的重要指标。

16. 简述家庭角色功能正常的规范

答：家庭对某一角色的期望是一致的；各个家庭成员都能适应自己的角色模式；家庭的角色模式符合社会规范，能被社会接受；家庭成员的角色能满足成员的心理需要；家庭角色具有一定的弹性，能适应角色转换，承担各种不同的角色。

17. 简述了解家庭生活周期对全科医生有何帮助？

答：可以帮助全科医生鉴别正常和异常的发展状态，预测和识别家庭在特定阶段可能或已经出现的问题，及时进行健康教育和提供咨询，采取必要的预防和干预措施，有时用很简便经济的方法就能避免很严重后果的出现。

18. 简述家庭危机的分类？

答：分为①生活压力事件，即家庭生活事件、个人生活事件、工作生活事件和经济生活事件；②家庭危机：家庭成员增加、家庭成员减少、不道德事件、地位改变等。

19. 简述异常家庭的相互作用模式？

答：

20. 简述家访的指征

答：某些急症病人；行动不便、长期困于家中的病人；有心理社会问题的病人及

不明原因的不遵医嘱的病人；新成为服务对象的、患多种慢性病的老人；临终的病人及其家庭；有新生儿的家庭；家庭结构和功能的评价；实施家庭咨询与治疗。

21．简述家庭外资源包括哪些？

答：社会资源、文化资源、宗教资源、经济资源、教育资源、环境资源、医疗资源。

22．请简述社区的类型

答：

23．请简述社区诊断与个体临床诊断的区别

答：

临床诊断社区诊断对象个人、家庭社区＝人群＋环境

问题表现症状事件、反应、健康状况

方法 S

O

A

P 主诉、现病史

既往史

物理检查

实验检查

确定健康问题

找出原因

个人计划、治疗

教育计划

社区文献资料

社区民众自发反映及健康记录

社区调查

筛检

社区问题和资源

找出问题原因

社区卫生计划

24．请简述COPC的实施过程

答：确定社区以及社区人群；、通过社区诊断，确定社区主要健康问题；确定需优先解决的健康问题并制定社区干预计划；计划实施；计划评价

25．请简述COPC工作团队的构成

答：

26．请简述实施COPC的意义

答：将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与以社区为范围、重视预防保健的社区医疗两者有机地结合进行协调性的基层医疗实践中。它是基层医疗实践与流行病学、社区医学的有机结合，形成了立足于社区、以预防为导向、为社区全体居民提供服务的新型基层医疗模式，其重心是社区保健。但它忽视了家庭的作用。全科医疗的实施使COPC的原则更容易贯彻到基层医疗服务中去，而COPC则为开展以社区为基础的健康照顾提供了服务模式。

27.临床预防的特点

答：综合了公共卫生和临床医学的特点；与公共卫生相比，临床预防的对象更个体化，较少以群众运动和法律手段达到目的；比临床医学更关注疾病的预防；既有公共卫生的理念，又更多使用临床医学的方法。

28. 病人教育的基本原则

答：

29.临床预防的方法

答：病人教育、免疫接种、筛检、病例发现、周期性健康检查。

30.简述医患沟通中同情原则的意义

答：

31．简述医患沟通的特殊性

答：有一方处于特殊状态—患病，其精神状态不利于交往；交往在特殊的情境下进行—诊所或医院；有特殊的目的——诊疗疾病，解除痛苦；双方的优势不平衡，，医生一般占据优势，病人处于被动地位；病人被迫就医，不是追求快乐；医患交往涉及无法协商的经济关系。

32．简述成为高效率倾听者应具备的条件

答：

33.何谓以问题为导向的诊疗模式？

答：始于病人对其健康问题的陈述，其内容包括：病人基础资料、问题目录、问题描述、病程流程表等。

34.简述基本的治疗目的。

答：

35.简述刻画诊断法的主要内容。

答：是基本的诊断思维方法，是从症状入手的诊断思维方法之一；主要为印象诊断，如对疼痛十步分析法（诱因、起病、部位、性质、程度、缓解方式、持续时间、病程、放散部位、伴随症状）等。

36.简述社区常见健康问题的临床特点

答：

37.简述在临床辩证思维的指导下，应坚持的基本原则。

答：

38.为什么在社区卫生服务中需要特别重视服务对象的自主权问题？

答：

39.医疗服务质量的内涵包括那些内容？

答：疾病的预防和控制；服务对象在家庭、工作场地及社会功能的改善和维持方面，均达到了期望的状态；服务对象的症状、不适与焦虑得到了明显的缓解，为服务对象提供的服务不仅仅是生理服务，同时包括有心理和社会性服务；有效地

预防了社区居民中的早死，并且控制了导致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服务对象的人际关系得到改善；为服务对象提供的服务既合格又舒适；服务对象的隐私得以保证。

40、制定卫生服务质量经管计划时应该明确的问题有哪些？

答：

41、社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有哪些？

答：

42、社区卫生服务质量经管的内容包括那些方面？

答：组织机构质量经管；社区卫生服务的卫生技术质量经管；社区卫生服务人员的质量经管；社区卫生服务的资料信息质量经管；社区卫生服务的评价质量经管。

五、论述题

1．试比较以人为中心和以疾病为中心服务模式的不同

答：以人为中心的服务模式：从系统理论看人类生命及其研究；以病人为中心模式的基本点—进入病人世界；全科医生必须注重研究“病人”范畴。

以疾病为中心服务模式：过分强调寻找疾病；忽视病人需要；不利于遵医；易于片面、封闭。

2．请论述以人为中心的健康照顾模式。

答：

3．请论述全科医生在COPC 中的作用

答：①只有通过提供社区为导向的基层医疗的服务，才能全面了解社区健康问题的性质、特点和公众的就医行为，医生在诊所或医院中所接触的疾患或病人，仅仅是社区中所有健康问题或病人中的一小部分；②社区是个人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社区的背景上观察健康问题，才能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患；③COPC 要求全科医师同时关心就医者、未就医者和健康人，只有这样才能更有效地维护社区全体居民的健康；④只有通过提供以社区为导向的基层医疗，才能合理利用有限的卫生资源，并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上，最大限度的满足社区居民追求健康生活的要求；⑤只有提供以社区为导向的基层医疗，才能有效地控制各种疾病在社区中的流行，全科医生通过接触个别病例，及时地预测或掌握有关疾病在社区中的流行趋势和规律。

4．工作在社区的卫生服务机构中，全科医生没有大医院的先进设备和辅助检查帮助，依靠什么来诊治疾病？应如何做？

病人陈述其健康问题 ↓

医生了解两类同等重要的事项

医生的事项： 病 史 查 体 实验室检查 ↓ 鉴别诊断 ↓ ① 诊断+治疗

病人的事项： 期 望 情 感 恐惧、担忧 ↓

了解病患体验

② 整体评价与干预计划

↓↑ ③ 与病人协商

①为旧模式固有的 ②③为新模式补充的

5．试述全科医生临床思维的假设-演绎推理过程。

答：第一步，从有关病人最初线索中快速形成一系列可能的诊断假说或行动计划；第二步，根据这些不严格的假说推演出一系列可操作的检验内容，如进一步的病史、症状和体征以及检查书记，然后根据检验结果逐项鉴别、确认或排除。

6. 请谈一下良好医患关系的作用和意义

答：作用：①医患关系是医疗活动开展的基础；②医患关系会影响病人的求医和遵医行为；③良好的医患关系具有治疗效果

意义：良好的医患关系是医疗活动顺利开展的重要基础，融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应，有助于促进患者康复，也是治疗手段之一，融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积极的情绪反应，它本身就是一种治疗手段。

7.为什么全科医生更需要把握伦理学原则、建立良好的医患关系？

答：全科医生和病人及社区居民建立的关系应是朋友式的关系，不管患病与否，无论何时何地，全科医生都是社区居民的朋友和健康维护者。全科医生在社区中工作可能没有什么优势，然而，若主动与社区居民交朋友，得到社区居民的信任和支持，最终在社区居民中享有很高的威望和信誉，甚至成为代表社区居民利益的领袖人物，这就是最大的优势。当社区居民可以自由的选择医院、医生和药店时，他们会选择谁呢？除了考虑就近、方便、便宜等因素外，更主要的还是会考虑找作为医务人员的朋友或亲戚去看病，这样既方便周到又安全，实际上，医务人员主动与病人交朋友的能力即将成为医疗市场竞争的焦点。

8.论述全面质量经管的特点？

答：①全面性的质量经管；②全过程的质量经管；③全员参加的质量经管；④经管方法的多样化。

9.论述顾客满意度评价的步骤？

答：

六、案例分析题

1. 一位8岁女孩，学生，由母亲带来就诊。诉其3岁时就经过上厕所的训练，但自9个月前，她弟弟出生以来，她就开始尿床。母亲常在夜间唤其上厕所。但最近，女孩夜里上完厕所后仍尿床，并抱怨说“睡眠不好”，并以此为由不愿上学。小女孩1年内生活压力评分达130多分。

请分析：

（1）引起该女孩问题的原因？

（2）该问题应诊断为什么？

（3）你如何处理该女孩的问题？

答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生

（2）

（3）

2. 某女，18岁，打字员。因右腋窝痛就诊。检查有蜂窝组织炎,而无脓肿，用了抗生素。一同来看病的病人母亲则要求医生开安定剂。几天后再来看病时，母亲又跟来了。母亲对女儿的症状提了些建议，诸如女儿用点腋下除臭剂。女儿则对其母不满并不断地顶撞其母，再检查则发现有脓肿，并做了切开引流。女儿刚离开，母亲就告诉家庭医生，由于上次看病其精神也有改善，并感谢医生的帮助。请分析：（1）谁是病人？

（2）你如何处理病人的问题？

答：（1）女儿是病人

（2）根据病人的实际情况来处理，但是也会考虑母亲的意见

3．一位57岁的男性患者因患胃癌去世。该患者七年前做过胃息肉切除手术，在病人出院时，医生曾交代应做“定期复查”，但患者和家属认为既然作了手术疾病就得到了治疗，以后就没有再上医院接受检查。病人去世后家属认为医生交代病

全科医学概论重点[1]

全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学，预防医学，康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄，性别，各个器官系统以及各类疾病。 COPC:（以社区为导向的基层医疗）把以个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位，重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。 社区诊断：以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响，与社区群体的发病机制相当，其基本目标与传统的公共卫生相似，即预防控制并消除疾病。 PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。 临床预防医学：是随着医学模式转变而形成的一门新学科，它是预防医学的重要组成部分，是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。化学预防：是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病。 家庭治疗：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 全科医生：是对个人，家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面：预防，治疗，康复，保健，健康教育，计划生育。 全科医疗的最大特点是：强调对当事人的“长期负责式照顾” 全科医生的角色：1对病人与家庭（医生，健康监护人，咨询者，教育者，卫生服务协调者）2对医疗保健与保险体系（守门人，团队管理与教育者） 3对社会（社区/家庭成员，社区健康组织与监测者） 世界家庭医生学会：（简称WONCA）于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。 全科医学的基本原则：基础医疗保健，人性化照顾，综合性照顾，持续性照顾。 全科医疗与专科医疗的区别：1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别 联系：1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务 各种慢性病的病因和发病机制：生活方式与行为因子，环境因子，人类生物学因子，卫生保健制度因子 全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题，连续性问题的管理，预防性照顾，改善求医遵医行为。 全科医疗的问诊方式：B----背景，了解病人可能的心里或社会因素； A----情感，了解病人的情绪状态； T-----烦恼，了解问题对病人的影响程度； H-----处理，了解病人的自我管理能力； E-----移情，对病人的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对 他的支持 家庭生活周期：新婚期，第一个孩子出生期（介于0~2.5岁之间），学龄前幼儿期（2.5~6 岁），学龄儿童期（6~13岁），青少年期（13~20岁），孩子离家期（中年 期），空巢期，退休期。 为什么要为社区居民建立健康档案：1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。

2011年全科医学医师考试模拟试题及答案

一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎

D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室

B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑 正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案：D

9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影

全科医师岗位培训试题(1-全科医学基础)答案

全科医学基础参考答案 三、填空题 1. 1984年McWhinney和他的同事提出一种“改革的临床方法”，这个方法被称为以病人为中心的临床 应诊 P41 2. 生物-心理-社会医学模式，要求医生在诊疗病人时要整合生物医学，行为科学，社会科学方面的研究成 果，用三维或多维的思维方式去观察和解决人类健康问题。P27 3. 医生在以病人为中心诊疗模式下，应诊的主要任务是：确诊并处理现患问题，管理慢性活动性问题，提 供机会性预防，改善病人的就医和遵医行为（P30） 4. 全科医生在收集病史的过程中关注病人的需求和患病感受和病患和家庭间的相互影响两个同等重 要的事项。 5．社区构成要素有：一定数量的人群，一定的地域，一定的生活服务设施，特定的文化背景和生活方式， 一定的生活制度和管理机构 P98 6．COPC是一种将个人为单位·治疗为目的的基层医疗和以社区为单位·重视预防保健的社区医疗两者 P119 相结合的方法或模式。 7．COPC的基本要素包括：一个基层医疗单位，一个特定的人群，一个确定解决社区主要健康问题的实施 过程 P119 8．社区诊断的对象是人群和环境 P108 。 9.马斯洛的需求层次分别为：生理需要、安全需要，社交需要，自尊需要和自我实现需要P35 10. 人际构通的要素为：信息源、渠道？、接受者信息解码？P239 11. 人际沟通的三个行为是：信息传递；思想交流；情况交流。 12．医患关系的三种基本模式是：主动－被动型、指导-合作型、共同参与型。 13.倾听中的提问技巧包括：提问时机、提问的内容提问的方法，提问的速度。网上找的 14.按诊断目的与性质分为：社会人口学诊断、流行病学诊断、行为和环境诊断·教育和组织诊断，管理 和政策诊断等。另病因诊断，病理形态诊断，病理生理诊断。网上找的 15．从不同角度入手进行诊断与鉴别诊断的思维方法有：（1）从症状入手的诊断思维方法；（2）从疾病入 手的诊断思维方法；（3）从系统入手的诊断思维方法。网上找的 16．临床处理的基本思维程序一般分为三个阶段，即：治疗方案的扩展阶段，要考虑到尽可能全的各种备选 方案；不合适方案的排除阶段；最佳处理方案的认定阶段。网上找的 17．在选择临床诊断试验方法时，应考虑其灵敏度和特异度，为肯定某种病的存在应选择灵敏度高的检查 方法；为排除某种病的存在应选择特异度。预防P48 高的检查方法。 18．我国全科医疗健康档案的内容包括：个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案三部分内容。P198 19．个人健康档案问题描述中的SOAP中S代表主观资料、O 代表客观资料、A代表评估、P代表处理计划。 P204 20. 医生的态度和病人的愿望促成了医患关系；治病者与患病者双方都是医患关系的主体，这是医患关系 的本质。 21．掌握临床思维，需要医生具备、、、。（医 生的生活知识、社会经验、人文知识2，医生的基础医学知识3，医生收集病史和查体技术 4，医生的哲学修养） 22.按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医学教育为核心，以全科医师岗位培训为重 点。 23．按照人事部等五部委文件精神确保在2010年前基本实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执 业要求。 四、名词解释

全科医学重点

概述 全科医学：是一个面向社区与家庭，整合多学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。特点：内容丰富，学科范围宽而浅。基本原则与特点：基层医疗保健；人性化照顾；综合性照顾；持续性照顾；协调性照顾；可及性照顾；个体-群体（家庭、社区）一体化照顾；以生物-心理-社会模式为诊治理论基础；以预防为导向的照顾；团队合作的工作方式。产生的基础：人口迅速增长与老龄化；疾病谱与死因谱的变化；医学模式的转变；医疗费用高涨与卫生资源的不合理分配；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。使命：医疗服务系统要承担群体与个体的三级预防照顾任务；发展“照顾医学”；重塑形象推进卫生改革。 全科医疗：将全科医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。特点：最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”；由医生发起的主动服务；连续性、综合性、协调性、整体性；个体化、人性化、防治保康一体化。 全科医生：是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。表现为：面向全体居民，全部问题，全科临床服务，全方位，全范围，全维度。扮演着：首诊医生；健康监护人；咨询者；教育者；卫生服务协调者；其他角色：医疗保健和保险的“守门员”；社区健康组织与监测者；研究者、学习者、奉献者。社区首诊制度：最先接触、最常利用的医疗保健服务，是指规定居民在患病需要就诊时，须首先到社区卫生机构接受全科医生诊疗的一种制度。

医学模式：是指医学整体上的思维方式或方法，即以何种方式解释和处理医学问题，又称为“医学观”。 健康：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，同时不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健康负责。 以人为中心 医生的两个中心：病人与疾病，病人比疾病更重要。 生物医学模式：从生物学角度出发来处理医学问题，疾病是这一模式的关注中心。优势：以生物医学为基础，具有客观性和科学性；理论和方法简单、直观，易于掌握；资料可以得到科学方法确认；可使医师治愈许多原来是致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾患。缺陷：忽视病人需求；医患关系疏远、病人依从性降低；医师思维的局限和封闭。无法解释没有生理疾病的身心不适，无法解释生物学和行为学的相关性，也无法解决慢性病人身心疾患和生活质量降低等问题。 生物-心理-社会医学模式：从生物学、心理学和社会学的角度来分析和处理病人的健康问题。以人为中心的健康照顾的基本点：进入病人的世界，了解人的个性，从病人的自然属性和社会属性上解决病人问题。 全科医生的病人范畴：疾病、病患和患病 全科医生的应诊任务：确认并处理现患问题：问题：现患问题的特性：生物、心理、社会;问题对病人的影响;病人对现患问题的看法。处理：清楚地解释病情，达成共识；鼓励病人承担治疗和康复的责任；处方（药物、行为、危险因素控制）；协调各方面资源促进处方效果）；对慢性活动性问题进行处理：明确慢病对病人的影响及其意义：日常生活和功能；社会功能：形象、地位；目标：相对的“最

全科医学概论试题

《全科医学概论》期末考试资料一、单选题 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持，心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的 ( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于．．． 医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况 ( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

全科医学基础答案题准确率以上

声明：本答案149题最多有1-2处答案有误20?43题200%正确请注意 2?(A)是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 A ?连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D ?协调性照顾 2 ?病人的基本资料不包括(A) A ?问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料 3?在20世纪以前及初期，(A)是各国医疗界的主体 A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D ?家庭医学 4?美国家，庭医疗专科委员会规左：对于已获得家，庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A) 年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认左考试 A. 6 B. 5 C. 4 D. 3 5?中国于(C )成为WONCA的正式成员国

B.1993 年 C.1994 年 D.1995 年 6.( A)是全科医生在应诊时的主要任务 A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D ?辅助检查 7?医生对慢性病管理过程中要注意(D )： A ?慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是 8?(c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 A ?评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是 9.F列不属于社区参与要素的是(A) A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间 10.( A)是人际关系建立和发展的重要前提 A ?信任

C.平等D?自由 11.( A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人 A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访 22?(A)是社会的细胞，是社会最基本的单位 A ?家庭 B.个人 C.群体 D.社区 13 ?离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标 A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是 14?在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A) A ?医生在与病人交流时而带微笑 B.用病人能僮的语言交流 C.善于使用美好语言、保护性语言 D ?合理运用问题类型 15.( A)是人与人之间发生各种联系的最主要形式，是人际间信息交流的过程 A ?沟通与交流 B ?物质

全科医学重点28205

全科医学 名词解释 1、全科医学 P8 又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。 2、全科医疗 P8 是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 3、全科医生 P10 又称家庭医师，或是家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 4、人文精神 P32 是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范，包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升，是人类以文明之道化成天下的生命大智慧，是文明社会中人的理性精神的基石，也是高科技时代的精神支柱。 5、医学模式 P34 是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观，是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。 6、家庭 P60 家庭是通过情感关系，法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。 7、角色P61 角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。 8、角色期待P62 是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。 9、角色冲突P62 当个体在扮演角色时，不能适应其角色期待时感到左右为难，心理困惑矛盾，称为角色冲突。 10、家庭生活周期P65 是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生，发展和消亡的过程。

11、家庭治疗P77 是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。 12、社区医学P79 社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查，作出社区诊断，确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求，并拟定出社区健康计划，动用社区资源，改善群体的健康问题，且对实施的健康计划进行评估，以达到预防疾病促进健康的目的。 13、COPC （以社区为导向的的基础医疗） P81 以社区为导向的基础医疗，是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基础医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。 14、社区诊断P86 社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人群相关的发病因素，死亡原因和环境因素对健康的影响，目的为探明群众的发病机制。 15、健康问题 需要诊断或处理的任何事情或患者感受到会干扰其生活质量的事件。 16、以问题为导向的健康照顾P94 以问题为导向的健康照顾，是以发现和解决个人家庭社区的疾病与健康问题为导向，综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等学科方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应的诊疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。 17、临床诊断思维方法P106 从症状入手的诊断思维方法，从疾病入手的诊断思维方法，从系统入手的诊断思维方法。 18、以问题为导向的处理原则P108 （1）健康照顾与疾病治疗并重的原则，全面系统和联系性的处理原则 （2）急则治标，缓则治本，标本兼治原则 （3）动态、渐进性的问题处理原则 （4）以人为本，以健康为中心的服务原则。 选择/简答 1、全科医学产生的基础。P1 （1）人口老龄化

全科医学题库(仅供参考)

全科医学考试题库 一、单选题 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部

服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队

全科医学基础习题完整版

全科医学基础习题集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

全科医学基础试题 一、单选题 §1．全科医学学科是：A A自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C各门临床医学学科的综合体 D2为社区居民提供连续性服务 B提供以社区为基础的服务 D提供以家庭病床为主的基层医疗服务 ．全科医生是：D A全面掌握各科业务技术的临床医生 B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生 ．全科医学的基本原则不包括：D A为个体提供从生到死的全过程照顾 C提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E5公众需要时最先接触的医疗服务 B仅关注社区中前来就医者 D强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益 ．全科医学“连续性服务”体现在：D A全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

C全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E7对辖区内全体居民进行健康登记 B以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 ．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是：D A全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E9对服务对象责任的持续性与间断性 B对服务对象的责任心 D服务人口的多少与流动性 ．全科医生的工作方式，不包括：D A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.1112对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次 B对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料 D病人转诊后继续保持与病人的联系 ．理想的医疗保健体系意味着：C A大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求 C医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E．培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括：B A全科医疗诊所 B专科医院

全科医学重点

第一章: 全科医学又称为家庭医学,起源于18世纪得欧美,诞生于20世纪60年代。 全科医学产生得基础:1、人口老龄化 2、疾病谱与死因谱得变化 3、医学模式转变 4、医疗费用得高涨与卫生资源得不合理分配 5、医疗机构功能分化 人口老龄化得标准:(国际公认标准)60岁以上人口超过总人口10%,或65岁以上人口超过总人口得7%。平均年龄超过35岁。我国在2000年时步入老龄化社会。 医学模式得转变:古代得神灵主义医学模式——自然哲学医学模式——近代得机械论医学模式——现代得生物医学模式——最新得生物—心理—社会医学模式 生物—心理—社会医学模式提出者:1977年美国医生G、L、Engle首先提出。 理想得医疗保健体系:以社区为基础得正三角形(又称金字塔形)医疗保健体系就是~ 19世纪初,英国得Lancet杂志首次提出通科医生得概念。 通科医生诞生于18世纪得美洲,命名与19世纪得欧洲。 1910年在美国,A、Flexner对Johns Hopkins医学院得抱够中肯定了该校将面临床医疗,教学与科研融为一体得新型教育模式。 1968年美国家庭医学委员会成立,于1969年成为美国第20个医学专科委员会,通常人们将其作为全科医学学科正式建立得标志。 1972年,世界全科/家庭医师学会(WONCA)在澳大利亚墨尔本正式成立,学会为世界全科医生提供学术与信息交流得平台,大大促进了全科医学在世界各地得发展。 1993年11月中华医学会全科医学分会得成立,标志着我国全科医学得诞生。 全科医学:就是一个面向个体、家庭与社区得,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关得内容为一体得综合性得医学专业学科,就是一个临床二级学科(定位);其专业领域涉及各种年龄、性别、各器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(性质)。 全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾得一种基础医疗保健得专业服务,就是基层/社区卫生服务中得主要医疗形式。 全科医生得角色(论述): 1.临床医生:全科医生就是医学得专业人员,就是服务对象健康得“守护者”负责常见健康问题得诊治、病患得照顾与全方位健康管理,包括疾病得早期发现、敢于、康复与生命终末期服务:还负责服务对象得健康维护,促进其健康生活方式得形成,对疾病危险因素进行筛查与干预。 2.教育者:利用各种机会与形式,对服务对象随时进行深入细致得健康教育,保证教育得全面性、科学性与针对性,并进行教育效果评估。她还承担着医学教育工作,包括对医学生、住院医生、护士、社工人员等进行全科医学得教育与培训等。 3.沟通者:作为患者与家庭得医疗代理人与其她医学专业人员。医疗服务机构进行沟通协调,负责为其提供协调性服务,包括动用家庭、社区、社会资源与各级各类医疗保健资源,与专科医生形成有效得双向转诊关系。 4.守门人:为患者提供基本医疗服务,解决大多数人一生中遇到得大多数健康问题,对少数需要专科医疗选择适时适当得会诊与转诊:作为医疗卫生资源得“守门人”。协调卫生资源得合理使用。 5、管理者:在日常医疗保健工作中管理人、财物、协调好医护、医患关系,以及与社区社会各方面得关系;组织团队成员得业务发展、审计与继续教育活动,保证服务质量与学术水平。 6、组织协调者:组织各项健康促进活动,与社区与家庭建立亲密无间得人际关系,推动健康得社区环境与家庭环境得建立与维护。(配合书更美味)。

全科医学三基考试试题

全科医学三基考试试题

3.临床最常见的肾功能试验是( ) A．内生肌酐清除率、血浆肌酐和尿素氮浓度测定 B．尿三杯试验 C．酚红排泄试验 D．浓缩稀释试验 E．对氨马尿酸清除率 5.关于创伤愈合过程中，炎症期的描述不正确的是( ) A．创口或组织裂隙，先为积血充满，而后凝固为血块 B．由于伤后变质，渗出，增生，可表现为局部红肿痛 C．周围组织炎症反应活跃，伤后2～3天达高峰，若无继发感染随后减轻 D．损伤性炎症不利于局部防御和修复 E．若炎症反应剧烈，伤口感染可使胶原纤维增多，疤痕严重 6. 生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为( ) A．急性乳腺炎

B．乳腺囊性增生病 C．乳房纤维腺病 D．乳腺癌 E．以上均不对 9.柏油便与下列哪个物质有关( ) A．二氧化硫 B．硫化亚铁 C．酸化正铁血红蛋白 D．含铁血黄素 E．肠道尿素酶 10.急性阑尾炎临床诊断的主要依据是( ) A．转移性右下腹痛 B．右下腹有固定压痛 C．转移性右下腹痛伴发热 D．转移性右下腹痛伴血白细胞升高 E．右下腹痛伴发热和血白细胞升高 20. 急性白血病与急性再生障碍性贫血的鉴别，最有意义的检查是( ) A．血细胞计数 B．血涂片找幼稚细胞 C．网织红细胞绝对值 D．骨髓象

E．有否肝、脾、淋巴结肿大 36. .胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为( ) A．肺炎 B．支气管炎 C．肺梗塞 D．肺脓肿 E．支气管扩张 37. 2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为( ) A．机械通气辅助治疗 B．加用洋地黄制剂 C．加用支气管触痉 D．胸部X线检查 E．不用特殊处理，继续原治疗 38. 女性，70岁。昨起突然头晕，右眼黑矇，左侧肢体无力，约15分钟后恢复，今又类似发作

全科医学基础答案43题准确率95以上

声明：本答案1-19题最多有1-2处答案有误20-43题100%正确请注意 1.(A )是科医学非常重要的原则，也是全科医学区别于其他二级临床医学专科的重要特征 A.连续性照顾 B.人格化的照顾 C.综合性照顾 D.协调性照顾 2.病人的基本资料不包括(A) A.问题目录 B.人口学资料 C.临床基本资料 D.健康行为资料 3.在20世纪以前及初期，(A )是各国医疗界的主体 A.通科医疗 B.社区卫生服务 C.专科医学 D.家庭医学 4.美国家庭医疗专科委员会规定：对于已获得家庭医学专科医生资格的家庭医生，要求每(A )年必须参加美国家庭医师学会的专业资格再认定考试 5.中国于(C )成为WONCA的正式成员国

年 年 年 年 6.( A)是全科医生在应诊时的主要任务 A.确认并处理现患问题 B.了解病人的病患体验 C.倾听病人的诉说 D.辅助检查 7.医生对慢性病管理过程中要注意(D )： A.慢性病是否得到了规范管理和有效控制 B.处理暂时性问题时应充分考虑与慢性病的双向影响 C.临终关怀与姑息治疗应纳入慢性病和老年病的管理工作中 D.以上都是 8.( c)多为随机性的，目的是临时处理附近的紧急情况 A.评估性家访 B.照顾性家访 C.急诊性家访 D.以上都是 9.下列不属于社区参与要素的是(A) A.参与主体 B.参与客体 C.参与方式 D.参与时间 10.( A)是人际关系建立和发展的重要前提

A.信任 B.了解 C.平等 D.自由 11.( A)是社区卫生服务的重要形式，主要是针对那些需要长期医疗照顾又适合在社区治疗和康复的病人 A.医院病床 B.家庭病床 C.门诊 D.随访 12.( A)是社会的细胞，是社会最基本的单位 A.家庭 B.个人 C.群体 D.社区 13.离散趋势法是从(A)角度挑选社区卫生服务绩效评价指标 A.敏感性 B.代表性 C.独立性 D.以上都是 14.在医患交流活动中，医生语言沟通技巧不包括(A ) A.医生在与病人交流时面带微笑 B.用病人能懂的语言交流 C.善于使用美好语言、保护性语言 D.合理运用问题类型

全科医学概论-期末考试试题 (4)

201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理

全科医学基础期末复习题与参考答案.doc

全科医学基础期末复习题 1.糖尿病的代谢特征是D.血糖增高 2.全科医学的核心内容是A.以家庭为单位的初级保健服务 3.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的B.促成因素 4.患者肥胖无典型三多一少症状查随机血糖12. Ommol/LD.确诊糖尿病需在另一天重复测定一次血糖 5.医患关系要做到真诚相处，最主要的是E.互相信任 6.下列不属于医学伦理原则的是E.生命价值原 则 7.以下符合老年人消化系统变化的是B.舌乳头上的味蕾数目增多 8.肺癌的高危对象是A.吸烟＞400支年者B.从事接触石棉工作的人及某些矿工 C.以上两项皆是 9.对于癌症的高危对象社区医师应该D.登记在册，定期检查或转诊给专科医院检查 10.根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约A.1.0 亿 11.下列关于叩诊音错误的是D.实音如胃部 12.下列关于全科医生的临床思维方式不正确的是 D.该临床思维方式实现了部分与整体、分析与综合的辨证统一 13.在全科诊疗过程中，一般情况下，重要临床决策最终需要C.由病人自己决定 14.关于医患交流陈述不正确的是D.医患交流决定了治疗的成败 15.肿瘤的一级预防是指C.预防致癌因素作用于人体 16.患者，女性，23岁，发热38.5° C,咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音，该患者可能的诊断是C.肺炎 17.关于周期性健康检查描述不正确的是C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异 18.不利于身心健康的风俗习惯是A.春节敬酒 19.一个5岁男孩，一向受到家里父母、祖父母的宠爱，他一不称心就大发脾 气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼儿园里也常常大闹，致使老师、同学都不喜欢他。该家庭最成问题的功能是A.社会化 20.普通感冒是急性咳嗽最常见的病因是B.鼻后滴 流 21.下列急性动脉栓塞体征不正确的是E.高度肿 胀 22.对癌症康复期的病人在体力活动方面应建议他们D.视年龄体力习惯而定，以不觉过分劳累为原则 23.慢性心衰的诱发因素中最常见的是 D.各种感

最新全科医学重点内容

选择： 全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物心理社会医学模式为基础；个人家庭社区一体化；预防医疗康复整体性。 全科医学以家庭为照顾单位意味着：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理。 全科医疗的服务对象是：个人、家庭、社区。 全科医生的诊疗模式：以病人为中心。 社区诊断资料的来源：社区文献、健康档案、社区健康调查、社区筛检。 家庭的结构：核心家庭；扩展家庭（主干家庭；联合家庭）；其他类型家庭。 SOAP描述中P是指：对诊治和病人管理的具体计划。 筛检错误的是：对象是患病人群。具有典型临床表现。 临床预防医学服务主要内容：健康咨询；筛检试验；免疫预防；化学预防。 一级预防：病因预防，发病前预防；二级预防：临床前期预防、发病期预防；三级预防：临床期预防、发病后期预防。 社区卫生六位一体的服务内容是：预防、保健、康复、医疗、健康教育及社区计划生育服务。家庭功能包括：感情需求；性和生殖需求；抚养和赡养；社会化功能；经济功能；赋予成员的地位。 填空： 家庭照顾应遵循的原则是：贯穿三级预防思想；重视家庭整体化服务；采取综合性措施；强调适宜技术。 COPC的基本要素包括：基层医疗；社区人群；解决问题的过程。 医患关系的三种基本模式是：医师权威式；病人自主式；医师及病人道德模式。 家庭的权力机构包括：传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型。 居民健康档案的内容包括：个人健康档案；家庭健康档案；社区健康档案。 心脑血管疾病常见危险因素包括：高血压、高血脂、吸烟、大量饮酒、糖尿病、肥胖等其他因素。 4P（prediction，prevention，personalization，participatory）其核心是预警、预防以及针对不同患者的个体化治疗有机的结合为一体，全面提高人类的健康水平。 BATHE方法评估病人的心理状态，作出相应的处理：B背景A情感T烦恼H处理E移情 全科医师应诊的任务是确认并处理现存问题，对问题进行连续性照顾，适时提供预防性照顾，改进病人的就医遵医问题，其中确认并处理现存问题是应诊的核心任务 全科医学的精髓是以人为本的人文精神。 名解： 全科医疗：是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。 医学模式：由于文化体系和医学目的不同，在医学理论教学与临床实践中所形成的各自不同的风格、理念与规范。目前是生物-心理-社会医学模式为基础。 社区：是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地缘共同体的结合。聚集在某一地域里形成的生活上相互关联的大集体。 社区诊断：是围绕社区疾病和疾病隐患而服务于临床，以预防、控制和消除疾病为目的。角色冲突：当个体在扮演角色时不能适应其角色期待，使感到左右为难、心理困惑矛盾，称为角色冲突。 一级预防：亦称病因预防，发病前期预防，即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害。

全科医生考试全套试题集(含答案)详解

第一部分 一、单选题 1. 全科医疗的基本特征不包括 A. 为社区居民提供连续性服务 B. 提供以病人为中心的服务 C. 提供以社区为基础的服务 D. 提供以家庭为单位的服务 E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务 2. 全科医学的基本原则不包括 A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务 3. 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 A. 对辖区内全体居民进行健康登记 B. 在居民社区内设立全科医学诊室 C. 以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D. 对社区内所有居民的进行健康状况普查 E. 组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区 4. 对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A.全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B.全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C.全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 5. 以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别： A. 对服务对象责任的持续性与间断性 B. 处理疾病的轻重、常见与少见 C.对服务对象的责任心 D. 是否使用高新昂贵的医疗技术 E. 服务人口的多少与流动性 6. 全科医生的工作方式，不包括 A.以人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.提供机会性预防服务 D.主要提供急诊和住院服务 E.以团队的形式提供所需服务 7. 培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括

基层卫生全科医学知识考试题库单选题

基层卫生全科医学知识考试题库单选题 1. （10分）健康相关行为是指（） A. 与疾病有关的行为 B. 与健康有关的行为 C. 与健康和疾病有关的行为 D. 促进健康的行为 E. 危害健康的行为 正确答案：C 2. （10分）互联网+社区卫生健康管理服务平台应用总体框架的七个模块不包括 A. 智能化慢病管理 B. 社区老年人健康管理服务 C. 社区妇幼保健协同服务 D. 社区远程血压监测服务 E. 双向转诊系统 正确答案：B 3. （10分）下列关于2型糖尿病的论述，错误的是（） A. 可无明显“三多一少”症状 B. 可表现为餐后反应性低血糖 C. 餐后2h血糖≥11.1mmol/L

D. 餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E. 尿糖检查可出现阴性 正确答案：D 5. （10分）全科医生是（） A. 全面掌握各科专业技术的临床医生 B. 提供全部“六位一体”社区医生服务的基层医生 C. 能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 D. 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E. 以预防工作为主的医生 正确答案：D 6. （10分）（）是适宜社区卫生服务人才的必要条件 A. 成本控制和运营的理念 B. 运用社会资本的能力 C. 医务人员的基本医疗素质 D. 营销及组织能力 E. 良好的沟通能力 正确答案：C

7. （10分）《医疗质量管理办法》是实施的时间是（） A. 2016年7月26日 B. 2016年9月30日 C. 2016年10月8日 D. 2016年11月1日 E. 2017年6月1日 正确答案：D 8. （10分）下列不属于行为疗法的是（） A. 系统脱敏 B. 厌恶疗法 C. 冲击疗法 D. 自由联想 E. 前题控制 正确答案：D 1. （10分）全科医学的基本原则不包括（） A. 以门诊为主体的照顾 B. 为个体提供从生到死的全过程照顾 C. 为服务对象协调各种医疗资源 D. 提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E. 提供使社区群众易于利用的服务