眼科病床的合理安排(优秀论文)

承诺书

我们仔细阅读了中国大学生数学建模竞赛的竞赛规则.

我们完全明白，在竞赛开始后参赛队员不能以任何方式（包括电话、电子邮件、网上咨询等）与队外的任何人（包括指导教师）研究、讨论与赛题有关的问题。

我们知道，抄袭别人的成果是违反竞赛规则的，如果引用别人的成果或其他公开的资料（包括网上查到的资料），必须按照规定的参考文献的表述方式在正文引用处和参考文献中明确列出。

我们郑重承诺，严格遵守竞赛规则，以保证竞赛的公正、公平性。如有违反竞赛规则的行为，我们将受到严肃处理。

我们参赛选择的题号是（从A/B/C/D中选择一项填写）： B

我们的参赛报名号为（如果赛区设置报名号的话）：

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编号专用页

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医院眼科病床的合理安排优化模型

摘要：眼科病床的合理安排，既可以提高医院的经济效益，又可以减小患者的排队就医时间，以便达到双赢的目的。通过对医院现有的综合分析及优化得到如下问题的优化结果：

问题一，通过对问题的分析，我们给出了评价模型的指标：手术前的平均逗留时间，病床周转率，病人平均术前的准备时间。

问题二，通过对数据的统计，我们得到在FCFS模型下的准备时间统计图。并在此基础上对医院原有的FCFS模型进行改进，得出了病床安排模型的四项基本原则，并由此原则建立了新的病床安排模型。我们运用问题一中所给出的评价模型的指标，对新的病床安排模型做出了评价，发现新的病床安排模型，较之FCFS模型，有了很大的改善。

问题三，我们根据当天的住院病人的住院记录以及到当天为止的等候人数记录情况，计算出了当天在住院的人中每个人的曾经等候时间的统计加权平均值，即为平均等候时间。然后利用MATLAB作出所有这些等候天数的标准差，再找出当天住院病人等候时间的最大和最小值。从而给出了满足一定置信度的病人大致入住时间区间。

问题四，该问题是一个对我们新建模型稳定性分析的问题。根据题目条件的变动和统计计算得到的数据，利用问题二的模型，求解出问题四医院安排手术的时间表，它在周六、周日安排手术的基础上发生了一定的变动，我们重新利用问题一的评价体系对我们的模型进行了评价。

问题五，综合考虑各类病人占用病床比例大致固定和FCFS的服务策略，初始设定各类病床的参考基数，结合波动系数形成约束条件，以所有病人的平均逗留时间最短为目标，建立整数线性规划模型，求出最佳病床分配比例。

关键词：统计加权平均、置信度、优先权、整数线性规划模型

问题重述

医院就医排队是大家都非常熟悉的现象，我们考虑某医院眼科病床合理安排的数学建模问题，就要考虑医院资源的合理有效利用及患者的等待队长等因素。已知该医院目前情况如下：

1．该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张，眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。附录中给出了2008年7月13日至2008年9月11日这段时间里各类病人的情况。

2．白内障手术较简单，而且没有急症，目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。

3．外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。

4．其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。

5．该医院眼科手术条件比较充分，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS（First come，First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长，

现提出以下问题：

问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。

问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。

问题三：作为病人，自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间。

问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应调整?

问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。

符号说明

()()q T i j 患第i 类病的第j 个病人的等待入院时间

()()g T i j 患第i 类病的第j 个病人的术前的准备时间

q T 病人手术前的平均等待入院时间 g T 病人的平均术前的准备时间

病床周转率

()n i 一段时间内到门诊看病的第i 类病人的人数

()()f T i j 患第i 类病的第j 个病人的住院时间

f T 病人的平均住院时间

()()h T i j 患第i 类病的第j 个病人的入院时间（()()h T i j =1，2，3……如()()h T i j =1表示2008年7

月13日，()()h T i j =2表示2008年7月14日，依此类推……）

()()o T i j 患第i 类病的第j 个病人的手术时间（()()o T i j 的计数方式与()()h T i j

相同，即()()o T i j =1表示2008年7月13日，()()o T i j =2表示2008年7月14日，依此类推……）

()()N i j 第j 天第i 类病人的在院人数（不包括当天新入院的人数）

i=1、2、3、4、5类病分别表示白内障（单眼）疾病、白内障（双眼）疾病、视网膜疾病，、、青光眼疾病、外伤疾病。

第一问

一、模型假设

1：题目所给数据是合理、正确的 。 2：视网膜与青光眼两类病不考虑急症 。

3：白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天。

4：该医院眼科手术条件比较充分，在安排病床时不考虑手术条件的限制。

二、 问题分析

此题研究的是某医院眼科病床合理安排的数学建模问题。要对病床进行合理的安排，就要有合理的安排规则，尤其是在医院病床不够的时候。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS （First come ， First serve ）规则安排住院，这样虽然对病人很公平，但缺乏合理性。在病床不够的情况下，从医院的角度讲，医院自然希望在多做手术的同时，减小病人占用病床的时间。为了得到合理的安排规则，首先要确定合理的评价指标体系，用此评价按该规则建立病床安排模型的优劣。

从病人的角度看，病人到医院看病分为以下几个阶段:挂号看病时间即门诊时间，入院，手术前的准备，手术，手术后的观察，出院。合理的安排就是让病人从挂号看病到出院的时间尽量的短。但根据实际情况知病人的术后观察时间是由病情决定的，故所建立的模型只能缩短门诊看病到接受手术的时间间隔即病人手术前的逗留时间，所以模型的评价指标可以是病人手术前的平均逗留时间，平均术前准备时间。从医院的角度看，我们可以将病床的周转率作为评价指标。而病床使用率只能说明病床的工作负荷情况，不能说明病床的工作效率。在一定时间内，病床周转次数多，说明病人平均住院天数少，床位利用率高。所以，综合考虑我们把病人手术前的平均逗留时间，平均术前准备时间，病床周转率作为评价指标，当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。

三、模型建立与求解

我们研究的是某医院眼科病床的合理安排的数学建模问题，对于病床安排模型的优劣，不能凭人们的主观感受进行判断，而要确定合理的评价指标体系进行判断，为此我们确定了如下的评价指标体系：

指标一：手术前的平均逗留时间

手术前的平均逗留时间指门诊到第一次手术的平均时间，其数学表达式为 ：

()

511

5

1

(()()()())

()

n j q

g

i j q i T i j T i j T n i ===+=

∑∑∑

该指标值越小，表示病床安排模型越好。 指标二：病床周转率

病床周转率α定义为在某一时间段内，入院人数与病床数之比。

511

()()

79T

i j N i j T

α===

∑∑

病床周转率高，说明入院人数多，从心理上能降低病人等待入院的焦虑，表示病床安排模型越优。

指标三：病人平均术前的准备时间

病人平均术前准备时间的数学表达式为：

()

51

151

()()

()

n j g

i j g i T

i j T n i ====

∑∑∑

该指标值越小，表示病床分配模型越优。 计算结果：

对于题目中给出的以FCFS 为原则（急症除外）的病床安排模型，我们通过代入附录中的数据求解得到其三个评价指标分别为：

手术前的平均逗留时间为13.1519q T =天

病床周转率为

1.29α=

病人平均术前的准备时间为 2.4413g T =天

第二问

该眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分4大类:白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤。目前已掌握2008年7月13日至2008年9月11日这段时间里各类病人的情况(门诊日期、入院日期、第一/二次手术日期及出院日期)。白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院，住院后第二天便会安排手术。其他眼科疾病比较复杂，但大致住院以后2~3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三， 且可不考虑急症情况。

该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术(急症除外)不安排在同一天做。当前该住院部对全体非急症病人是按照FCFS( First come ， First serve)规则安排住院。

我们从病人在医院的逗留时间入手，分别讨论原FCFS 规则所存在的问题及其解决对策。根据题目所给条件，所有病人手术之前所需的准备时间都是基本确定的:急症1天， 白内障(单眼和双眼) 1~2天，其他眼科2~ 3天。通过对数据的统计，我们得到在FCFS 模型下的准备时间统计图(见图1)：

白内障（单眼）

0%

5%10%15%20%25%30%35%1天2天3天4天5天

白内障（双眼）

0%

5%10%15%20%25%30%1天

2天3天4天5天6天7天

视网膜疾病

0%

20%40%60%80%2天

3天

青光眼疾病

0%

10%20%30%40%50%60%70%2天3天

图1 准备时间统计图

其中，急症因为其特殊性，准备时间全部为1天，我们不再作图分析。

从图1不难发现视网膜和青光眼疾病病人的准备时间都控制在所给的一个良好的范围之内( 2~ 3 天)。因此，我们认为目前医院的FCFS 规则对这两种疾病的安排就准备时间这个指标而言是高效率的。但是，单眼和双眼的白内障病人则分别有37%和60%在病床上准备了超过实际所需的时间，这浪费了医院的病床资源。于是，我们认为目前医院的FCFS 规则对白内障病人而言在准备时间这个指标上是低效率的。下面，我们首先从这一角度对原模型进行改进。

通过分析，我们发现造成这种低效率情况的原因主要是因为白内障手术只有在星期一和星期三才能完成，并且出于节约病床和更好地促进病人恢复等方面的考虑，双眼白内障病人都被安排在星期一和星期三分别进行第一次和第二次手术。这样，一旦白内障病人在住入病房时错过了最佳入院时间(如星期天和星期二)就需要等待一段相对而言较长的非必要准备时间。

因此， 新的病床安排模型的第一条原则为:

1)若明天为星期六和星期日:在满足急症病人的需求之后，尽量满足双眼白内障病人的需求;

2)若明天为星期一或星期二:在满足急症病人的需求之后，尽量满足单眼白内障病人的需求;

3)对于其他眼科疾病的病人，只要两天准备时间过后时间不冲突的即可进行相应手术。

根据以上原则，新模型能在准备时间这一指标上改善了原有的FCFS 规则。

进一步分析发现，最初的FCFS 模型并没有将等待入院的病人按照疾病种类的不同进行分类，这样虽然在一定程度上保证了病人之间的公平性，但很可能导致在效率相同的条件下使整体的满意率很低。于是，在总效率相等的情况下，我们考虑通过提高满意度来进一步优化新的病床安排模型。

由于满意度和整体的平均逗留时间成反比，而每位病人的等待时间又和前面病人的恢复时间相关联。具体来说，如果其他情况相同(排除急症的情况)但恢复时间不同的两位不同病症的病人同时等待排队，显然，让恢复时间较短的病人排在前面可以使整体的平均逗留时间最短。虽然这时可能会出现不公平的情况:门诊时间较晚的病人反而先住入医院。但从全体病人的角度来考虑，即便不能在时间提高效率，这样的安排方法也会使平均满意度更高，一定程度上优化了原有的安排模型。

因此，新的病床安排模型的第二条原则为:

在其他情况(排除急症)相同的等待者中，尽量使恢复时间短的病人先入院接受治疗。

通过对所有数据的统计，各种疾病的平均恢复时间如表1所示:

其中1h 为白内障(单眼)， 2h 为白内障(双眼)， 3h 为青光眼， 4h 为视网膜疾病，

5h 为外伤(下同)。

以上数据进一步支持了我们在满足急症病人需求的基础上首先考虑白内障患者以缩短准备时间的第一条原则，同时，也说明青光眼患者的恢复时间平均较视网膜疾病患者低20%左右。根据第二条原则，青光眼患者的优先性应该高于视网膜疾病患者。

虽然从理论上来说将所有青光眼患者都安排在视网膜疾病患者的前面可以使q T 最低，但这样的可操作性并不强。因此，我们考虑在一个相对较短的周期内使青光眼病人安排在视网膜疾病病人的前面，这样就能达到既提高满意度又不完全丧失公平性的结果。

下面，我们将一周内各种疾病病人进入系统的平均数量统计在表2中:

表2说明每周至少要分别安排治疗i m 位第i 类病人才能保证整个排队队伍的长度保持在一个相对稳定的状态甚至逐渐缩短。

给出了各类病人每周最少接待量后，还需要就可能出现的剩余病床的分配原则予以进一步的讨论。

新的病床安排模型的第三条原则为:

1)如果剩余床次出现在星期二和星期日，根据第一条原则首先都给白内障患者(星期二的给单眼白内障，星期日的给双眼白内障患者);

2)如果剩余床次出现在星期五，根据第二条原则全部给与青光眼患者。

新的病床安排模型的第四条原则为:

得到第二天各类疾病的住院人数后，虽然各人的体质不同，但都可以认为其恢复时间是服从一定分布函数的，因此，此时所有同类病人即可视为同质的，先后顺序根据其门诊的先后顺序来确定。

综上，我们给出以下病床安排模型如表3所示：

所给出模型和医院原来安排方案相比减少了病人在系统内的平均逗留时间，减少了病人等待手术的时间， 加快了病床的周转率，则系统在等待住院病人队列越来越长的趋势将得到控制。

第三问

问题三提出根据当时住院病人和等待住院病人的统计情况，我们理解是只能根据当天的住院病人的住院记录以及到当天为止的等候人数记录情况，我们原题中的数据第二部分和数据第三部分就刚好符合情况。

根据当天在住院的人数n=79-x ，其中x 表示表示住院人中外伤病人的人数，因为外伤属于急症，等候时间不是按照FCFS 原则。对这n 人每个人的曾经等候时间t j (入院日期-门诊日期)算出统计加权平均值， 即平均等候时间

1122+k k

n t n t n t T n

++=…

（n i 表示等候相同天数的住院人数，n 1+ n 2+…+ n k = n ，一共有k 个不同的天数）

然后利用MATLAB作出所有这些等候天数的标准差S， X=(t1，t2，…，t n)，S=std(X)，再找出当天住院病人等候时间t j的最大和最小值t max， t min，另外已有等候住院人中有没有人已经等候的天数f i(当天日期-门诊日期)有比t min还小的f min，比t max还大的f max，如果有，那么我们可以告知来门诊的病人等候的时间区间是[f min- [S] -1， f max+ [S] +1]( 注: [S]表取整)。如果没有，就是[t min- [S] -1， t max+ [S] +1].

如果我们为了提高病人的满意程度，可以直接取以平均等候时间[T]为中心，标准差S为半径的区间[ [T]-[ S] -1， [T] + [S] +1].

现在我们以题目已有数据第二部分和数据第三部分，按照上述方法实际处理如下: 数据第二部分中去掉外伤病人8人， n=71.等候时间情况如表4:

T==

则13.15

71

在MATLAB中输入X= [12 12…12 13 13…13……15 16 16]， S=std(X)，运行后结果是S=1. 1088.

数据第二部分等候的人中已等候时间没有比12还小，也没有比16还大的，所以2008年9月12日来看病的人可告知其等候区间是 [10， 18]，为了提高病人的满意程度，取[ 11， 15].

第四问

一、问题分析

（1）如果医院周六﹑周日安排手术，那么周四、周五来院就诊的视网膜疾病和青光眼患者可以安排住院；周五、周六来院就诊的外伤患者也可以安排住院，住院病人安排情况见下表：

*注：表中打“..”的病人在当天病床优先安排给其它疾病后还有空时才安排住院。

手术安排情况见下表：

（2）若该住院部周六﹑周日不安排手术，则由题意可知：

该医院每周一、三做白内障手术；视网膜疾病和青光眼手术只安排在周二、周四、周五；外伤则安排在除周六、周日以外的五个工作日。

具体住院病人安排情况见下表：

根据上述分析，我们可以得出医院的手术时间安排肯定会发生变化，具体情况见模型求解。

二、模型的建立与求解

由问题四的分析，我们可以知道：周六、周日安排手术时，一周内安排各类病人住院情况见下表：

院的病人。

若周六、周日不安排手术的话，必然会导致周四不能安排视网膜疾病和青光眼病人住院，周五不能安排外伤病人住院。

具体手术时间安排调整后见下表：

第五问

一、问题分析

针对文中第五问的要求通过采取使各类病人占用病床的比率大致固定的

方案，来让所有的病人的平均逗留时间（含等待入院即排队时间和住院时间两个部分）最短。显然我们可以通过规划的方法来让目标函数达到全局最优（即平均的时间最短）。

我们可以假设当采用一定的比例分配床位以后，那么针对不同的病的类型我们可以将单独的一类病的系统视为具有一定的独立性，而且是动态平衡的（即输入和输出通过一段时间的波动系数之后相等，而队列长度的长度可以保持不变）。这样就构成了一个并联的，独立的排队服务系统。理论上就存在一个不同病类的床位比例让平均逗留时间最短。

二、模型的假设

1. 由于不同类病的排队时间不相等，但同一类病的排队时间是相同的。那么我们可以视不同的病类为一个常数：(1-5)i M i =。

2. 同一类病的从入院到出院的时间取这类病的均值：(1-5)i t i =。

3. 每天到医院门诊的人，按照不同的病类得出它们占总数的比例：i λ。

4. 我们根据入院人数的不同可以初步确定不同种类病的参考床位数： i

79i A λ=三、模型建立与求解

我们通过建立波动系数来给出更精确的床位安排的值。即假设不同病类的床的个数在一定范围波动，我们可以用一个波动系数来确定波动范围。波动系数的确定我们可以用一下公式：波动系数 i i K =

类病人的平均逗留时间

总逗留时间

确立优化模型：

1、 目标函数的确立： 人均的逗留时间包含两部分：人均等待入院的时间和人均入院到出院的时间。由【附录】 2008-07-13到2008-09-11的病人信息中病人等待入院的时间变化趋势可以看出，等待入院的时间在中期稳定以后就是一个常数，可以不用考虑 ，那么我们只可以优化人均从入院到出院的时间。所以我们的目标函数就可以改为：求人均入院到出院的时间

最短，即

5

1

79

i i

i x t

F ==

∑

2 、约束条件：

就是分到的床位数应该在包含着波动系数波动的最大值和最小值的范围内。同时分配到的床位数应该为正的整数。

我们通过提取数据第一部分的数据有效信息，可以得到：

通过上面给出的公式计算出：i A 和波动系数i K

目标函数： 5

1

79

i i

i x t

F ==

∑

约束条件： i i .(1).(1)i i i A K x A K -≤≤+ （i=1、2、3、4、5） 代入以上数据，利用lingo 进行求解即可得结果。

模型的评价与改进

第一问中，我们根据分析建立了一套科学全面的评价指标体系，具有代表性。

第二问中，我们逐步挖掘现有模型的弊端及其影响，进而在此基础之上提出了改进模型，并以列表的形式清晰地展现出来，为以后该模型的应用推广奠定了基础。

第三问中，我们所建的模型只根据当天的住院病人和等候病人的数据而得出，不需要以往的数据，便于实际工作安排，但是我们也要看到这种方法的缺点，那就是这个等候时间T的确定只是当天不超过79个住院病人和等候人数的统计数据得到，精度不高，所以这个区间的置信度有待提高。

要想提高置信度，一般要扩大区间，但是这样会降低满意度，我们建议修正T和标准差。可如下操作:在按照这种方法行使一段时间后，比如行使m天后，那么就应该有m 个T，求这些T的平均值，更符合统计规律。

第四问中，我们按要求重新做了第二问。发现假如按照模型二安排的住院时刻表，则将会有一些与周六、周日不做手术的条件相冲突。为了解决这个问题，使得病床安排能够更加合理，我们在周六、周日不做手术的前提下对病人手术时间安排进行调整。调整结果符合事实情况，具有较强的普适性。

第五问中，模型五主要首先用了固定的比例系数，结合了波动系数来大致的固定各类病分得的床位，固定比例系数的分配方案较容易实现和管理。并且可以保证看病的人数处于一定的状态而不会积累（如在没有改进前的医院的管理方法就会导致队列人数越来越多）。所以这样的方法具有较高的实用性。

参考文献

【1】郑阿奇，MATLAB实用教程，北京：电子工业出版社，2004。

【2】李贤平，概率论基础(第2版) [M]，北京：高等教育出版社，1987。

【3】谢金星等，优化建模与LINDO/LINGO软件，北京：清华大学出版社，2005年。【4】王玉升，排队论模型及其在医院管理中的作用，中国医院管理， 58-62，1985.2 【5】韩中庚数学建模方法及其应用，高等教育出版社，2005年6月第一版。

附录

模型五的程序代码

min =(x1*5.23611+x2*8.5609+x3*10.4872+x4*12.54455+x5*7.0364)/79;

data:

A1 =16.298;

A2 =18.5616;

A3 =8.8281;

A4 =22.8625;

A5 =12.4504;

k1 =0.1888;

k2 =0.2222;

k3 =0.2398;

k4 =0.2645;

k5 =0.0847;

enddata

x1+x2+x3+x4+x5=79;

x1>=A1*(1-k1);

x1<=A1*(1+k1);

A2*(1-k2)<=x2;

x2<=A2*(1+k2);

A3*(1-k3)<=0.2398;

x3<=A3*(1+k3);

A4*(1-k4)<=x4;

x4<=A4*(1+k4);

A5*(1-k5)<=x5;

x5<=A5*(1+k5);

@gin(x1);

@gin(x2);

@gin(x3);

@gin(x4);

@gin(x5);

23 Global optimal solution found.

Objective value: 676.4540

Extended solver steps: 0

Total solver iterations: 0

Variable Value Reduced Cost X1 19.00000 5.236110 X2 22.00000 8.560900 X3 8.000000 10.48720 X4 17.00000 12.54455 X5 13.00000 7.036400

病床的合理安排

摘要 针对问题一，合理的评价指标体系应遵循两个原则：1)医院尽可能的利用有限的床位从而获得最大利润；2)病人从挂号到出院的时间尽可能的短。据此，本文设计了3项评价指标:病人平均等待时间T、病人平均相对等待时间V、医院病人吞吐量W，并分别给出具体的计算公式。利用Excel处理数据，得到各指标值为：T=,V=,W=8.6285714。 当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。因此，该医院的病床安排模型 2.1 问题一的分析 问题一要求给出合理的评价指标体系并对病床安排模型的优劣进行评价。从病人的角度看，合理的安排就是让病人从挂号到出院的时间尽可能的短。但根据实际情况，病人的术后观察时间是由病情决定的，无法通过建模缩短，所以所建立模型的指标为病人平均等待时间和平均相对等待时间。从医院的角度看，可以将医院病人的吞吐量作为评价指标。院方希望在一定时间入院治疗的病人越多越好，尽可能多的利用有限的床位从而获得最大利润。由于病床的周转次数与医院每天出院的人数是密切相关的——在病床不够的情况下，医院每天出院的人数越多，能够入院的病人就越多，病床周转次数就越多，医院的效益就越好。 综合考虑病人和医院的利益，我们把病人平均等待时间，平均相对等待时间，医院病人吞吐量作为评价指标。当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。 当前两个指标值越小，最后一个指标值越大的时候，病床安排模型越好。5.1.1 建立评价体系 病床安排模型的合理评价指标体系应遵循两个原则：1)医院尽可能的利用有限的床位从而获得最大利润；2)病人从挂号到出院的时间尽可能的短。据此，本文设计了3项评价指标:病人平均等待时间T、病人平均相对等待时间V、医院病人吞吐量W， 1. 病人平均等待时间T 从病人的角度看，当评价医院病床安排得是否合理时，主要应考虑到病人在医院治病所花的总的时间，而医院可以安排的时间是病人何时入院、何时进行第一次手术，这两项安排直接影响到病人入院接受手术的时间。在此，定义第i 个病人从去医院门诊就诊到入住医院的时间间隔为入住等待时间，用符号T1i表示，定义第i个病人从入住医院到第一次手术开始的时间间隔为手术等待时间，用符号T2i表示。则第i个病人总等待时间T3i的数学表达式为: T3i=T1i+T2i 而病床的安排是对所有住院眼科病人而言。现设在2008-07-13到 2008-09-11期间，总共有n个眼科病人住院，则最终用这n个病人的平均等待时间 T=1 T3i n i=1 作为评价病床安排模型的指标之一。 从病人的角度来看，病人的平均等待时间越短，病人对医院的满意度就越高，对应的病床安排模型就越合理。 2. 病人平均相对等待时间V

全国数模二等奖眼科病床的合理安排

眼科病床的合理安排 摘要 当前，随着日常看病人数的不断增多，医院排队看病的现象日益严重，这不但引起广大病人强烈的不满，同时医院的资源利用率也得不到提高。针对医院所面临的严峻问题，我们进行细致的分析，并通过建立数学模型加以解决。 针对问题一：我们通过从病人和医院两个角度的多方面分析制定了病人等待时间，手术每天安排的合理性，医院每天的平均手术收益三个指标，特别引入了评价隶属函数曲线，建立了综合评价模型，并对FCFS （First come, First serve ）病床安排模型进行评价，评价结果为 ：“一般”偏不好。 针对问题二：我们建立了先服务高优先级别病人的病床安排模型，先根据病人等待时间、手术费用、和需要住院天数三因素构造病人的优先级别算法，并利用MATLAB 编程模拟了15天的病床安排情况，利用第一问的评价模型进行评价，评价结果为：“好”。 针对问题三：我们分别对FCFS 和先服务高优先级别病人的病床安排模型进行等待时间的估计。分别利用了等待住院时间和就诊时间的关系和等待时间曲线模拟的方法。答案是前者的等待时间会越来越久,计算公式为： 8.827.68 (x )n 7.68 c o u n t ε-= +（）， 而后者的等待时间维持在9--12天。 针对问题四：在不调整手术时间安排的情况下，我们模拟了周六和周日不手 术的病人安排情况，并进行评价，评价结果为“一般”偏不好，我们经过分析将白内障手术安排在周三和周五，再利用MATLAB 编程进行模拟，评价结果为“好”，我们认为手术时间安排需要调整，调整为白内障手术在周三和周五进行。 针对问题五：我们以医院眼科每天接待量为目标函数建立优化模型求解医院的各类眼病的床位安排比例，利用lingo 求解得出：每天的接待量为最多为8.98人，分析得出每个病人在系统的逗留时间最短为9+ξ天（ξ为医院采用新模型之 关键字：评价隶属函数 先服务高优先级别病人病床安排模型 综合评价模型 优化模型

眼科病床的合理安排分析

承诺书 我们仔细阅读了中国大学生数学建模竞赛的竞赛规则. 我们完全明白，在竞赛开始后参赛队员不能以任何方式（包括电话、电子邮件、网上咨询等）与队外的任何人（包括指导教师）研究、讨论与赛题有关的问题。 我们知道，抄袭别人的成果是违反竞赛规则的, 如果引用别人的成果或其他公开的资料（包括网上查到的资料），必须按照规定的参考文献的表述方式在正文引用处和参考文献中明确列出。 我们郑重承诺，严格遵守竞赛规则，以保证竞赛的公正、公平性。如有违反竞赛规则的行为，我们将受到严肃处理。 我们参赛选择的题号是（从A/B/C/D中选择一项填写）： B 我们的参赛报名号为（如果赛区设置报名号的话）：0837 所属学校（请填写完整的全名）：哈尔滨工程大学 参赛队员(打印并签名) ：1. 王蛟 2. 张艺馨 3. 朱庆飞 指导教师或指导教师组负责人(打印并签名)： 日期：2009年09月14日赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）：0837

编号专用页 赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）： 全国统一编号（由赛区组委会送交全国前编号）：全国评阅编号（由全国组委会评阅前进行编号）：

眼科病床的合理安排 摘要 本文主要讨论某医院眼科病床的合理安排问题，建立一个眼科病床的合理安排模型解决了FCFS(先到先服务)规则引起等待入院队伍越来越长的问题。为了得到一个简单又高效的模型，我们首先制定了合理的模型评价指标——床位效率指数、患者等候时间和入院优先级，并用该评价指标对所建模型进行评价。 模型一提出了一种新的安排患者入住的优先级原则，根据病人优先级的高低确定应该安排哪些病人住院。当确定模型启动点后,依据病人的病情的轻重、疾病占总人数的比例高低、在队列中等待时间的长短以及医院不同疾病的手术安排时间设置的不同的权重系数。设置权重时我们采用层次分析法，对判断矩阵进行一致性检验后，将特征向量进行归一化处理，得到优先级表达式的权重系数。 模型二从方便管理的角度，应用排队论理论求得每类疾病的平均逗留时间，然后利用目标规划方法建立眼科病床比例分配模型，该模型以病人在系统内的平均逗留时间最小为目标函数，最后用Lingo软件计算后得到病床的最优比例为7：36：16：8：12（从左至右依次对应外伤、视网膜疾病、白内障（双眼）、白内障（单眼）和青光眼）。 本文的特点在于充分考虑到导致等待队伍越来越长的因素，根据合理的分析以及权系数来设定入院的优先级，建立了一个合理的眼科病床安排模型，具有床位效率指数高，等候时间相对较短的特点。 关键词：眼科疾病、病床安排、评价指标体系、层次分析法、排队论、数学规划模型、优先级

眼科护士工作计划2020范文3篇

眼科护士工作计划2020范文3篇 眼科护士工作计划 2020 范文 3 篇眼科护士工作计划2020 范文 (一 ) 一、优质护理继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，落实护士岗位管理，修订优质护理绩效考核方案，细化各项质量标准，制定健康教育路径，加强健康教育。 1、实行护士岗位管理： 以促进护士队伍健康发展为目标，建立完善的护士岗位管理机制。按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设臵护理岗位，明确岗位职责，建立岗位责任制度，提高管理效率。根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件、护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。进一步完善护士人力紧急调配预案和机动护士人力资源库，动态调整，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。 2、修订优质护理绩效考核方案：

以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、病员满意度和理论操作考核。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优挂钩。形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 3、质量标准细化： 根据最新的《安徽省三级综合医院评审标准 2020 版》和三甲检查反馈，结合我院实际情况，完善护理质量标准与评价体系，细化各项护理质量检查标准，对部分质量指标及计算方法不够精细的内容进行细化和量化，提出和建立具有可操作性的护理质量评价指标。 4、加强健康教育，制定健康教育路径，制定病人版《健康教育手册》： 进一步完善各种专科疾病的健康教育内容，规范健康教育形式，将护理路径理论与临床的健康教育相结合，制定实施有计划、有目标、有评价的系统教育活动，修订完善各专科病人版《健康教育手册》，用通俗易懂的语言帮助患者理解、掌握健康教育的内容，促进正确观念的形成，提高宣教效果，优化护患关系，从而提高护理质量，促进患者康复。 二、护理质量、护理安全 1、制定护理常规、技术操作规范：

眼科病床合理安排课件

眼科病床合理安排 摘要 本文讨论了病床的合理安排问题，属于优化问题中的排队问题。我们根据原始数据利用EXCEL 软件进行了统计分析，得出各类眼科病人的平均等待时间等相关数据信息。 对于问题一，我们综合考虑医院与病人的利益，提出了平均病床周转次数A 、病人住院平均等待时间B 、等待住院病人队列长度C 、等待住院病人队列变化趋势这四项评价指标，用以对病床安排模型的优劣进行评价。并利用该评价指标体系对医院当前的病床安排模型进行了评价。 对于问题二，我们基于医院的当前情况，以平均病床周转次数A 为优化目标，以改进后的优先非抢占排队思想为依据，采用优先级随时间变化的规则来进行病床安排，并根据五类眼科病人的平均住院时间设置了初始优先度值，建立起单目标优化模型一。我们利用模型一对前来门诊的病人重新进行病床安排，得出了相关结果。由结果我们可以看出，模型一可以较好的解决医院的等待住院病人队列越来越长的问题。我们利用问题一里确定的评价指标体系对模型一进行了评价，并将其与医院当前采用的模型进行了对比分析，突显出模型一的优势。 对于问题三，我们根据问题二里得出的病人信息，统计出了各类病人的平均等待时间和等待队列长度，发现在模型一的病床分配方案下，每天门诊总病人数与出院总人数大致平衡。于是，我们可以根据各类病人的等待时间分布来给出门诊病人的入院时间区间：外伤：1天；视网膜疾病：（10，15）天；青光眼：（7，12）天；白内障单眼：（4，8）天。白内障双眼病人需视门诊时间而定。 对于问题四，在周六、周日不安排手术的情况下，利用模型一重新对病人进行入院安排，并用评价指标体系对结果进行了评价，发现分配结果并不理想，等待队列长度很长，且等待入院的病人队列会越来越长。因此，我们认为医院手术时间应该调整，我们建议将白内障双眼病人的手术时间由原来的每周一、周三调整到每周三、周五。 对于问题五，我们利用多服务台排队系统c M M //来进行求解。我们以平均逗留时间最短为目标函数，建立起病床优化分配模型，并通过MATLAB7.0软件进行编程求解，得出病人在系统内的平均逗留时间最短为13.92天，五类疾病病床 通过定义医生工作强度值Q 来对不同可行解进行评判。 关键词：病床安排 排队论 改进的优先非抢占排队思想 多服务台排队系统c M M //

眼科专科医院设置基本标准(2020年版)

眼科专科医院设置基本标准（2020年版） 一、床位 床位总数20张至79张（含日间观察床）。 二、科室设置 （一）临床科室 至少设有眼科、急救室。 （二）医技科室 至少设有治疗室、手术室、检查室。 （三）职能科室 至少设医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）等部门。 三、人员 （一）开展白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌以及麻醉和急救等专业的，至少有1名与开展专业相适应的副高级及以上专业技术职务任职资格的医师。 （二）医护比至少达到1:1。至少有1名从事眼科专业护理3年及以上的护士。 （三）与设置的医技科室相适应的卫生技术人员。 （四）配备医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）的专兼职人员。

四、房屋 （一）每床建筑面积不少于40平方米（不含日间观察床）。 （二）病房每床净使用面积不少于5平方米（不含日间观察床）。 （三）设置日间观察床的，床间距不少于0.8米。 （四）治疗室、手术室、检查室等每个房间需独立。 （五）总建筑面积应当符合医院业务需要。 五、设备 （一）基本设备 眼压计、视野仪、专科检查台、视力表、检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼科B型超声诊断仪、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与所开展诊疗项目相适应的设备。 （二）病房每床单元设备同一级综合医院。 （三）配置通讯、计算机等设备并装备与开展诊疗服务相适应的信息系统。 六、管理 建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗

关于医院眼科病床的合理安排问题

关于医院眼科病床的合理安排问题 摘要： 本文通过对近几个月医院病人信息的研究，综合分析影响医院病床安排的因素，建立适合的模型，最大程度提高对医院资源的有效合理利用，减少患者等待时间，尽快就医。 到医院就诊排队是一种司空见惯的现象，由于患者到达和医疗服务时间的随机性，患者来源数量在理论上是无限的，而医疗资源是有限的，如何在有限资源配置下，利用上述排队模型理论和计算机模拟，结合患者的服务记录获得的相关数据，对其做出定性、定量的数量指标，进而进行预测、分析和评价，通过优化设计，实施动态管理，根据医院的实力，完善设施和配备，合理增加医护人员的数量，提高医生的诊疗技术水平，有效缩短平均诊疗时间及其波动程度，提高效率，缩短等候时间，统一诊疗程序，为患者排忧解难。显然，应用排队论，一方面可以有效地解决医院服务系统中人员和设备的配置问题,为医院管理提供可靠的决策依据；另一方面通过系统优化,找出患者与医院两者之间的平衡点，既减少患者排队等待时间，又不浪费医院人力物力，从而获取最大的社会效益和经济效益。 我们面临的主要问题是医院病人排队的序列越来越长，而在不考虑医院的硬件条件，即手术条件充分的情况下，唯有提高医院资源的利用率，才能最大化的解决队列长的问题，而这其中，病床利用率是一想重要的指标。 床位工作效率是衡量医院卫生资源利用的指标，即要看床位的使用率，又要看床位周转次数，以避免高使用率，低周转次数的资源浪费；或是高周转，低使用率的另一种资源浪费（床位使用不充分）。 关键词： 排队论; 随机模型；医院病床合理安排；权重平均数；MATLAB

目录 1.问题重复与分析 2.模型假设 3 符号约定 4 模型建立与求解 4.1问题一的分析与求解 4.2模型一分析与求解 4.3问题三的分析与求解 4.4题四的分析与求解 4.5 模型二分析与求解 5 参考文献

眼科病床的合理安排

眼科病床的合理安排 摘要 医院作为卫生体系的重要组成部分和医疗卫生服务的主要组织机构，要适应新时期卫生工作的要求，就必须加强全面质量管理。 首先，本文对影响病床安排的影响因素进行了一个全面客观地分析，肯定了目前安排的优劣。 针对问题一，通过对影响因素在病床安排中所占的比重以及专家的测定分别确定了病床平均有效利用率、病床的平均周转率和眼科病人的满意度的权重系数，进而建立起一个眼科病床的合理安排的评价指标。 针对问题二，选取问题中所给的部分数据建立了一个线性规划和0-1规划模型，以眼科病人入院到第一次手术的等待时间最小作为目标函数，通过此模型来解决根据第二天的拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些眼科病人住院，在此基础上利用已经确定的评价指标证明了此模型优于该医院目前的安排病床模型； 针对问题三，考虑到每种类型的眼科病人在医院的观察时间和医院所规定的手术时间，可以将每种类型的眼科病人分开进行讨论，利用正态分布的平均值和标准差分别确定当时医院条件下每种类型眼科病人门诊后的大致入院区间。 针对问题四，可以在问题二中所建的0-1规划模型的基础之上，对约束条件的部分系数进行重新的确定。根据求解的目标函数值的比较得出医院的手术安排时间需要相应的调整。 针对问题五，一定时期内，每种类型眼科病所有病人的病床使用总时长可直接反映这种病人对病床的需求程度，因此就可将每种疾病所有病人的病床使用总时长之间的比列来作为疾病的病床分配比列。 关键词: 病床合理安排权重系数评价指标0-1规划正态分布

一、问题重述 1.1 问题背景 1.2 目标任务 二、模型的假设 1、医院的每个医生都可以做任何一种眼科病的手术； 2、入院当天即为观察的第一天； 3、每天的病床全部用完（即79张病床全部用完）； 4、不考虑当天同一个病床的出院病人和入院病人之间的时间间隔； 5、假设每一次的手术都成功； 6、设病人一旦安排好入院时间，此病人就一定会入住。 三、符号说明 A ：病床合理安排评价指标； 1B ：床位的平均有效利用率； 2B ：病床的平均周转率； 3B ：病人平均满意度； )5,...1(=i X i ：第i 类眼科病人的平均恢复力（从第一次手术到出院的时间），5,,1?=i 分 别表示白内障，白内障（双眼），青光眼，视网膜疾病，外伤； )10,,1,5,,1(?=?=j i Y ij ：第i 类病人的第j 种恢复力； )10,,1,5,,1(?=?=j i Z ij ：第i 类病人的第j 种恢复力相同的总人数； )7,,1(?=i F i ：从门诊到入院的第i 种等待时间； )7,,1(i ?=i G ：从门诊到入院的第i 种等待时间的总人数； )7,,1,5,,1(?=?=j i C ij ：第i 类病人从入院到2x 手术的第j 种等待时间；

眼科病床合理安排数学建模优秀

眼科病床合理安排数学建模优秀

眼科病床合理安排 摘要 本文讨论了病床的合理安排问题，属于优化问题中的排队问题。我们根据始数据利用EXCEL软件进行了统计分析，得出各类眼科病人的平均等待时间等相关数据信息。 对于问题一，我们综合考虑医院与病人的利益，提出了平均病床周转次数A、病人住院平均等待时间B、等待住院病人队列长度C、等待住院病人队列变化趋势这四项评价指标，用以对病床安排模型的优劣进行评价。并利用该评价指标体系对医院当前的病床安排模型进行了评价。 对于问题二，我们基于医院的当前情况，以平均病床周转次数A为优化目标，以改进后的优先非抢占排队思想为依据，采用优先级随时间变化的规则来进行病床安排，并根据五类眼科病人的平均住院时间设置了初始优先度值，建立起单目标优化模型一。我们利用模型一对前来门诊的病人重新进行病床安排，得出了相关结果。由结果我们可以看出，模型一可以较好的解决医院的等待住院病人队列越来越长的问题。我们利用问题一里确定的评价指标体系对模型一进行了评价，并将其与医院当前采用的模型进行了对比分析，突显出模型一的优势。 对于问题三，我们根据问题二里得出的病人信息，统计出了各类病人的平 均等待时间和等待队列长度，发现在模型一的病床分配方案下，每天门诊总 病人数与出院总人数大致平衡。于是，我们可以根据各类病人的等待时间分 布来给出门诊病人的入院时间区间：外伤：1天；视网膜疾病：（10，15）天； 青光眼：（7，12）天；白内障单眼：（4，8）天。白内障双眼病人需视门诊时 间而定。 对于问题四，在周六、周日不安排手术的情况下，利用模型一重新对病 人进行入院安排，并用评价指标体系对结果进行了评价，发现分配结果并不 理想，等待队列长度很长，且等待入院的病人队列会越来越长。因此，我们 认为医院手术时间应该调整，我们建议将白内障双眼病人的手术时间由原来 的每周一、周三调整到每周三、周五。 对于问题五，我们利用多服务台排队系统c /来进行求解。我们以平均 M M/ 逗留时间最短为目标函数，建立起病床优化分配模型，并通过MATLAB7.0软件进行编程求解，得出病人在系统内的平均逗留时间最短为13.92天，五类疾病 法，通过定义医生工作强度值Q来对不同可行解进行评判。 关键词：病床安排排队论改进的优先非抢占排队思想多服务台排队系统

眼科工作计划

2012年医院眼科医生工作总结及2013年工作计划 xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下： 一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。 二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。 三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。 xx年工作计划 一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。 二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。眼科门诊手术室亟待改善和提高情况； 根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。篇二：2010年眼科工作计划 2011年度工作计划 回顾即将过去的2010年，眼科始终坚持以“待病人如亲人”为服务宗旨，为病人减少痛苦，重抓服务质量。在医院领导的大力支持下，在科主任的领导及全体医护人员的紧密配合下，科室医疗工作取得了明显的起色，取得了良好的社会效益和经济效益。 2010年即将来临，我们在工作中将以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，继续认真持久地抓好医疗服务质量，按照医院的统一计划，一步一个脚印地抓好落实，强化科室、增强医护人员自身素质、提高科室形象，使科室发展再上新水平、再登新台阶。将重点抓好以下几个方面： 一、认真组织学习、贯彻党的十七大会议精神。按照上级党委和有关领导部门的要求，五官科支部要把学习贯彻党的十七大会议精神做为一件大事来抓，进行精心安排部属，利用各种会议进行学习、教育、领会，在实际工作中贯彻落实、全面落实科学发展观，与科室的实际结合起来，把科学发展观落实到实际工作中，为构建和谐社会做出应有贡献。 二、继续抓好医疗服务质量管理活动。紧紧围绕医疗质量和医疗安全这条主线，以“医院管理年”为契机，促进各项工作的开展。总结2010年工作中存在的问题，深入贯彻落实各项核心制度，加强医疗、护理质量控制工作，进一步明确科室医务人员的岗位职责，细化工作任务，强调责任到人，确保医疗质量和医疗安全。设定“待病人如亲人示范岗”和“共产党员示范岗”，提高全 体同志的服务意识和服务积极性。 三、加强科室建设，改善就医环境。科室病房地板进行了装修后，病房环境得到了很大改善。新引进的显微镜、眼底造影、眼底激光、电脑视野、眼电生理等设备，大大提高了眼

眼科重点专科建设发展规划教学内容

眼科重点专科建设发 展规划

2016年凉山州中西医结合医院 眼科重点专科建设发展规划及实施情况 一、学科总体目标： 突出中西医结合特色，以提高临床疗效为核心，发挥中西医结合的优势。从临床疗效入手，整合中医、西医两种医学在眼科疾病诊疗过程中的优势，围绕重点病种，如白内障，青光眼，翼状胬肉，角膜炎等，探索在临床实践中发挥各自优势的实现途径和有效措施，通过专家评估、诊疗方案、临床路径等多种形式，形成中、西医方法在疾病发展不同阶段最优化组合的治疗方案，达到提高疗效、缩短疗程、减少毒副反应、减轻病人痛苦、降低医疗费用的目的。建立规范、科学的眼科的组织结构，科学化流程管理，形成比较完善的科室内绩效机制。逐步完善建立规范化的病房，调整人员结构使其趋于合理化。 二、重点发展方向 1.科室结构调整： 以调整科室组织结构为契机，改变目前科室以大综合的运行流程，逐步运行到“小专科、大综合、专业化”的目标。 具体内容以形成相对固定的专业分组，科室内大综合，统一协调的运作方式，即保留了目前我科室综合治疗的优势，又突出各个医务人员的专业特点，主要解决目前

门诊接诊病人时医生无法固定，不能做到一对一治疗的缺点。设置专科专家门诊，以主治医生以上为主，每周固定时间，稳定病人群体。 逐步形成在眼科统一下的专科分组，做好组织、人才上的准备，以在医院整体搬迁后形成以眼表、内眼、眼底、视光学等分类治疗模式及特点。 2.建章建制，规范科室管理，发挥管理效益。 A、制定并逐步完善眼科学科绩效考核制度 B、制定眼科学科工作制度、学科三级医师查房制度，以制度来管人： 3.制定临床路径：完成白内障，翼状胬肉，角膜炎，泪道阻塞等中西医结合专科专病建设及中西医结合治疗单病种规范。 4.人才培养：要完成眼科学科的发展规划，人才培养是关键。为学科建设培养人员，培养科室学术芬围，承担相关的院内、州内相关机构所需要的教学、医疗、科研作准备。 4.1培养原则：学科优先，重点倾斜 原则：在科室内形成学科培养模式，即确定人员的学科发展方向，重点力量和机会向学科负责人倾斜。以学科负责人带动学组人员的提高。即有限的资源和机会向少数优秀人才倾斜。进行不同等级的学科培养模式。 4.2 培养方式：

创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果分析

创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果分析 目的探讨创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院眼科接待的其中180例患者及22名护理人员为研究对象，于2015年6月实施优质护理服务，并创建专科特色示范病房，观察实施前后护理效果。结果实施后，护理差错发生率、投诉率、依从率、知晓率、护理质量评分、满意度高于实施前，差异显著。结论眼科创建专科特色优质护理服务示范病房，提升了护理水平，满足了患者需求，值得推广。 Abstract：Objective To explore the effect of creating a specialized ward of high-quality nursing services of ophthalmology specialty.Methods A total of 180 patients and 22 nurses from our hospital for ophthalmology received from June 2014 to June 2016 were selected as research objects.Quality nursing services were implemented in June 2015，and special model wards were set up to observe the effects of pre and post treatment effect.Results After the implementation，the incidence of nursing errors，complaint rate，compliance rate，awareness rate，quality of care scores，satisfaction is higher than before the implementation，the difference was significant.Conclusion Ophthalmology creation of specialist quality nursing services demonstration ward，enhance the level of care to meet the needs of patients，it is worth promoting. Key words：Ophthalmology；Quality nursing services；Demonstration ward 自2010年，我國卫生部提出了“优质护理服务示范工程”活动，其主题为“夯实基础护理，提高服务质量”，实践中应坚持以患者为中心[1]。但目前，关于眼科优质护理服务的报道较少，因此，本文以我院接待的180例患者为研究对象，经对照分析，证实了新型护理模式的临床价值，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2014年6月～2016年6月从接待患者中选取出180例患者，其中男100例，女80例，年龄18～78岁，平均年龄（49.5±2.5）岁。纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病、精神疾病；③均无交流、沟通障碍。优质护理服务实施前后，患者、护理人员性别、年龄等比较，差异不显著。 1.2方法 2015年6月前实施常规护理，具有常规宣教、心理疏导、用药指导等。而6月后开展了优质护理服务活动，措施如下。 1.2.1组建小组由眼科护士长选取经验丰富、技术娴熟的护理人员，组成优

试卷试题 眼科病床的合理安排数学建模竞赛试题

眼科病床的合理安排 摘要 本文通过研究某医院眼科病床的合理安排问题，建立了合理的评价指标体系指导医院眼科病床的安排，旨在改善该医院眼科病人等待入院的队列越来越长的问题，使得医院和病人的利益达到“双赢”。 针对问题一，由于附表所给数据存在缺失，本文采用均值填补法对缺失数据进行填补。由于不同类型病人的入住时间对医院床位的影响程度不同，在确定评价指标体系时，将病人分为急症型(外伤)、白内障型(双眼)、白内障型(单眼)、视网膜型疾病及青光眼型五类。利用YAAHP层次分析软件建立层次结构模型结合每类病人的最短和最长住院时间确定四个等级，即优、良、中、差作为该医院眼科病床的合理评价指标体系，并得出医院采用FCFS规则不合理的结论。 针对问题二，由于医院的病床空余数量受各类病人的手术难度、术前准备时间、术后恢复及观察时间等因素的影响，因此以白内障型病人的手术时间为分段标准，将一个星期的时间分为三段，一方面保证医院当天安排的各类入院病人的比例与各类来诊病人的比例满足正相关的关系，另一方面通过合理分配不同类病人入院人数控制医院床位的流动速度，从而减轻医院的病床不足的压力，以此建立双目标线性规划模型，并通过MATLAB解得了三个阶段的最优结果。 针对问题三，首先将病人按类型分类，根据问题二中的求解结果，结合等待入院病人的统计情况确定各类病人所需的平均最短及最长时间，确定各类病人的大致入住时间区间。 针对问题四，以问题二的算法为基础，通过MATLAB编程计算出在目前该医院手术安排时间下，医院每天安排的不同类病人数的平均入院到出院时间，并通过问题一中的评价指标体系进行评价，评价结果处于优等，得出医院不需要对手术时间再进行调整的结论。 针对问题五，要使得平均逗留时间最短，那么各类病人的术前准备时间相应的也要最短。根据题意可知白内障病人及外伤病人的术前准备时间为1天，青光眼、视网膜疾病病人的术前准备时间为2天，并且平均逗留时间等于等待入院时间与住院时间之和。以平均逗留时间为目标函数，建立了线性规划模型，并利用LINGO软件求出五类病人的病床分配比例为外伤：白内障(单眼)：白内障(双眼)：青光眼：视网膜疾病=11：14：19：9：26。 本文利用多种软件进行数据处理，尽最大可能的挖掘了隐含信息的规律。最后对模型进行了优化，通过SPSS线性回归拟合对缺失数据进行回归填补，并对回归方程利用ANOVA变异数分析进行了显著性差异的F检验。 关键词：层次分析法；多目标规划；线性规划；均值填补；回归填补

眼科重点专科建设发展规划 (2)

2016年凉山州中西医结合医院 眼科重点专科建设发展规划及实施情况 一、学科总体目标： 突出中西医结合特色，以提高临床疗效为核心，发挥中西医结合的优势。从临床疗效入手，整合中医、西医两种医学在眼科疾病诊疗过程中的优势，围绕重点病种，如白内障，青光眼，翼状胬肉，角膜炎等，探索在临床实践中发挥各自优势的实现途径和有效措施，通过专家评估、诊疗方案、临床路径等多种形式，形成中、西医方法在疾病发展不同阶段最优化组合的治疗方案，达到提高疗效、缩短疗程、减少毒副反应、减轻病人痛苦、降低医疗费用的目的。建立规范、科学的眼科的组织结构，科学化流程管理，形成比较完善的科室内绩效机制。逐步完善建立规范化的病房，调整人员结构使其趋于合理化。 二、重点发展方向 1.科室结构调整： 以调整科室组织结构为契机，改变目前科室以大综合的运行流程，逐步运行到“小专科、大综合、专业化”的目标。 具体内容以形成相对固定的专业分组，科室内大综合，统一协调的运作方式，即保留了目前我科室综合治疗的优势，又突出各个医务人员的专业特点，主要解决目前门诊接诊病

人时医生无法固定，不能做到一对一治疗的缺点。设置专科专家门诊，以主治医生以上为主，每周固定时间，稳定病人群体。 逐步形成在眼科统一下的专科分组，做好组织、人才上的准备，以在医院整体搬迁后形成以眼表、内眼、眼底、视光学等分类治疗模式及特点。 2.建章建制，规范科室管理，发挥管理效益。 A、制定并逐步完善眼科学科绩效考核制度 B、制定眼科学科工作制度、学科三级医师查房制度，以制度来管人： 3.制定临床路径：完成白内障，翼状胬肉，角膜炎，泪道阻塞等中西医结合专科专病建设及中西医结合治疗单病种规范。 4.人才培养：要完成眼科学科的发展规划，人才培养是关键。为学科建设培养人员，培养科室学术芬围，承担相关的院内、州内相关机构所需要的教学、医疗、科研作准备。 培养原则：学科优先，重点倾斜 原则：在科室内形成学科培养模式，即确定人员的学科发展方向，重点力量和机会向学科负责人倾斜。以学科负责人带动学组人员的提高。即有限的资源和机会向少数优秀人才倾斜。进行不同等级的学科培养模式。 培养方式： 进修：进修学习以半年为主。一般特色治疗：以短期参观、

2016年眼科工作计划

篇一：眼科2014年工作总结及2015年工作计划 眼科2014年工作总结及2015年工作计划 眼科xx年工作总结及xx年工作计划 xx年即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。 现将我一年来的工作总结如下： 一、免费白内障复明工作顺利开展 继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了免费手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量；密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作；积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。xx 年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。 二、业务收入 xx年白内障免费复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。 三、更新眼科设备 xx年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。 四、不断学习提高业务水平 一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。 一年来，在领导的帮助和各科室的协助下，工作取得了一定成绩，也暴露出很多问题，如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。xx年我们有更高的目标，立志提高眼科服务水平、扩大业务范围，为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务，创造更加优异的工作成绩。为了这个目标，就xx年做如下计划： 一、人员方面 增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。 二、完善科室布局及相关制度在现有基础上增加检查室一间（放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计），治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间（放置裂隙灯、眼底镜），并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。 三、改善手术室环境 眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。

眼科工作计划眼科工作计划

眼科工作计划眼科工作计划 现将我一年来的工作总结如下： 一、白内障复明工作顺利开展 继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。XX年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。 二、业务收入

XX年白内障复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。 三、更新眼科设备 XX年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。 四、不断学习提高业务水平 一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。

眼科病床的合理安排

眼科病床的合理安排 摘要 某医院眼科门诊每天开放，对眼疾病患者进行诊断并实施住院安排，安排方案的合理性对医院和病人的利益都会产生影响，因此我们针对病床的安排问题建立了相关数学模型，并进行了分析和讨论。 对于问题一，要实现合理的住院安排，需要有合理的评价指标体系。我们从医院和病人两方面进行考虑，建立了病床有效利用指数、病人满意度函数共同作用的双向评价指标体系，实现了对医院病床安排方案的优劣性评价。 对于问题二，以病人等待住院及等待手术时间之和最短为目标，建立动态规划模型，确立了各类病人的入院时间优先级，创立了安排方案，再利用计算机编程对病人住院全过程进行了仿真，最后利用问题一的双向评价指标体系对模型进行了评价，验证了安排方案的合理性。 对于问题三，根据统计情况，建立基于概率论的边界优化预测模型，在病人门诊时即可得到病人入住时间区间，使得病人了解了自己的住院时间情况。 对于问题四，以病人的满意度指标为决策变量，确定医院手术时间安排需做出相应调整。利用仿真模型对调整的不同策略进行仿真并通过比较病人满意度择取最优策略，得到医院手术最佳调整方案。 对于问题五，眼科室分为若干科室，医院为便于管理，需要为各科室按比例分配病床。为求解该比例，我们以所有病人在整个系统内平均逗留时间最短为目标，以各科室床位数与病人平均逗留时间的函数关系、病床总数限制为约束条件，建立基于排队论思想的规划模型，最终求解得到最佳床位比例。 关键词双向评价指标体系动态规划计算机仿真排队论

一问题的重述 1.1 基本情况 某医院眼科门诊主要进行白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤四类手术，患者每天均可来治疗，治疗流程如下 图1 入院就诊流程图 医院有79张病床，在病床的安排上对全体非急症病人采取FCFS规则。 1.2 相关信息 白内障患者周一、周三进行手术，术前准备只需1-2天，其中做两只眼的患者一般是周一做一只，周三做另外一只；外伤有空床位即可安排住院，住院后第二天可进行手术；其他眼科疾病术前准备只需2-3天，但是术后观察时间长，根据需要安排手术时间，一般不安排在周一、周三。 附录是2008-7-13至2008-9-11时间段内各类病人门诊、住院、手术以及出院的时间概况。数据可分为三部分：第一部分，病人入院时间、手术时间以及出院时间全部已知；第二部分，只知病人入院时间以及手术时间，出院时间未知；第三部分，仅知病人门诊时间，其他未知。 1.3 需要解决的问题 医院的先到先得安排模型使得越来越多的病人排队等候住院，这就涉及到资源的合理利用，需要解决的问题： (1) 确定合理的评价指标体系，对该医院的病床安排模型进行优劣分析。 (2) 根据住院部当前的情况，建立数学模型，使得院方能根据第二天拟出院人数确定具体的病床安排方案，并用问题一中的评价指标体系对该病床安排模型进行评价。 (3) 已知医院住院病人及等待住院病人的人数统计情况，建立合适的模型，使得在病人门诊能知道其住院时间区间。 (4) 在医院住院部周六、周日不安排手术的情况下，得出问题二的安排方案；并分析医院的手术时间安排是否应该调整。 (5) 一般情况下，医院为了便于管理，在安排病床问题上采取一定的方案，使得各类病人占用病床的比例大致固定。依此方案，建立满足所有病人在系统内的逗留时间（包括等待入院及入院时间）最短的病床比例分配模型。 二模型假设 (1) 在建模过程中，只有外伤属于急症，其他眼科疾病不考虑急症。 (2) 病床安排时不考虑手术条件的限制。 (3) 附录中的数据准确可靠，数据处理过程正确。 (4) 白内障双眼病人的手术时间在一周内完成。 (5) 病人到达医院的相继到达时间间隔独立且服从参数为λ的负指数分布。 (6) 病床的服务时间独立同分布且服从参数为μ的负指数分布。 (7) 同一疾病的住院到手术时间比较接近，不存在巨大差别，但是术后到出院时间长短不同，这与病人的自我恢复能力和医院个别病患管理不当有关，只要管理得当，可以有效控制。(8) 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，即假设每天手术个数无上限。 (9) 入院排队病人不会因等待时间的长短离开医院，即排队系统容量无穷大；