预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察

肾病综合征患儿 的护理体会

肾病综合征患儿的护理体会 发表时间：2010-11-03T17:05:30.763Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：李宇[导读] 感染是肾病综合征的最常见的并发症，由于高度水肿，自身免疫功能低下，加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低李宇（四川省人民医院儿科四川成都 610072） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）27-0260-02 【关键词】肾病综合症护理 肾病综合征(NS)是由各种病因引起的肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿的临床征候群,其临床特征为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症(血浆白蛋白＜30g/L)、高脂血症和不同程度的水肿[1]。肾病综合征是一种比较顽固的慢性疾病该病具有病程迁延，易于复发，临床中的治疗难度很大,肾病综合症是儿科常见病、多发病。实践证明，肾病综合症的健康教育是药物治疗以外的重要的防治干预措施。俗话说：“三分治疗七分护理”，护理对肾病综合症的患儿尤为重要，现将笔者在临床上遇到的66例NS患儿治疗中的护理体会总结如下。 1 临床资料 总结在我院儿科住院的66例患儿, 年龄最小2岁,最大14岁,平均±7岁，其中，男29例，女37例，原发性肾小球肾病35例，继发性肾小球肾病31例，其中狼疮性肾炎8例，紫癜性肾炎8例，慢性肾小球肾炎15例。66例患者均根据1982年世界卫生组织关于肾小球疾病的分类来诊断。 2 护理体会 2.1一般护理 2.1.1合理安排休息 肾病综合征患儿须卧床休息，卧床时间视病情而定，一般不少于2—3周，病室宜温暖，空气清新，减少探视和陪护，避免不良因素刺激。特别是水肿、合并感染的患儿，应严格限制其活动，待水肿消退、感染控制后才逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。 2.1.2预防感染 感染是肾病综合征的最常见的并发症，由于高度水肿，自身免疫功能低下，加之长期应用大剂量激素使免疫功能进一步降低[2]，因此极易发生各种感染。所以除有针对性地控制感染外，应将患儿予以保护性隔离,与其他病种的患儿分房安置,病室每日予以空气消毒。护士在治疗过程中应严格无菌技术操作，并加强患儿口腔护理、皮肤护理以及加强营养，提高机体抵抗力。适时为患儿加减衣服，注意保暖，预防感冒。 2.2心理护理 肾病综合征患儿多数为学龄期儿童，正处在活泼好动的年龄，由于生病住院表现出急躁不安、胆怯、悲观、郁郁寡欢，失去了以往的活力，患儿这种不良情绪会影响疾病的治疗和康复[3]。因此，医护人员要像母亲一样去关心、鼓励、安慰他们，并了解造成患儿恐惧、悲观等心理因素，实施科学的、有效的预防措施及相应的护理对策，以减轻患儿对医疗和疾病的恐惧。 2.3用药护理 2.3.1使用白蛋白的护理 肾病综合征患儿由于血浆蛋白低，特别是狼疮性肾炎患儿，常常以大剂量，每日或隔日1次静滴白蛋白。滴注时，速度宜缓慢，严密观察用药效果及不良反应。 2.3.2应用肾上腺皮质激素的护理 肾病综合症的治疗需大剂量使用糖皮质激素。激素的使用可导致满月脸、肥胖等现象以及一些其他副作用。在治疗前需向家属及较大龄的患儿讲清楚，做好解释和安慰工作，取得配合。在激素治疗的过程中应注意观察血压、体温有无异常；有无呕血、黑便等消化系统出血症状。另外，还需观察有无细菌或真菌的继发感染。 2.3.3合理选用细胞毒药物 环磷酞胺在临床中最常用，抗肿瘤药物对骨髓均有抑制作用，表现为白细胞和中性粒细胞减少，因此影响机体免疫机能，易发生继发感染，必须加强预防感染的措施，严格各项无菌操作。应定期复查白细胞，如发现血尿，立即告知医师采取有效措施。 2.4健康指导 出院后要求家属督促患儿继续保持良好的休息，劳逸结合，坚持合理饮食，防止受凉、感冒等加重病情恶化。讲解遵医嘱用药的重要性，切勿自行减量或停用激素，避免副作用发生。定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。 参考文献 [1]王晋玲.激素治疗肾病综合征的护理体会[J].山西职工医学院学报，2000，10（4）:40—41. [2]朱胤，王玲.肾病综合症患儿的健康教育[J].当代护士，2004，10：77—78. [3]杨海侠,王小英.肾病综合征患者的饮食治疗及护理[J].贵阳中医学院学报，2006，1（28）：45—46.

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理 一．儿科疾病一般护理常规 二．一般护理 1.适当休息，严重水肿和高血压时需卧床休息。 2.调整饮食，减轻水肿。 3.做好保护性隔离。与感染性患儿分开放置，病室每日空气消毒，减少探视人员。 4.加强皮肤护理，预防感染。 5.做好会阴清洁，预防尿路感染。 三．病情观察及症状护理 1.每周测体重2次，水肿严重、少尿患儿每日测体重一次。 2.注意监测体温、血象等，及时发现感染灶，通知医生协助处理。 3.密切观察生命体征及病情变化，如发现烦躁、头痛、心律紊乱等，及时报告医生，配合 抢救处理。 4.对长期食用低盐饮食或在利尿期已发生低钾血症、低钠血症、低钙血症者，注意观察电 解质失调症状，及时报告医生处置。 5.肾病患儿用激素治疗时，易有骨质疏松，要避免剧烈活动，防止发生骨折。 四．用药护理 1. 激素治疗期间要注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况，注意激素的副作用。遵医嘱及时补充维生素D及钙质。 2. 使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）时，注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎，用药期间要多饮水和定期复查血象。 3. 利尿剂长期用药后要注意观察有否电解质紊乱，及时通知医生，定期查血电解质。 4. 使用肝素过程中注意监测凝血时间及凝血原时间。 五．健康教育 1.向患儿及家长解释病情，鼓励其树立战胜疾病的信心。 2.做好生活方面的护理，防止发生感染。 3.活动时注意安全，避免损伤。 4.讲解激素治疗的作用，使患儿及家长主动配合与坚持计划用药。 5.教会患儿及家长学会用试纸监测尿蛋白的变化。 六．护理质量评价标准 1. 患儿浮肿减轻或消退，体重基本降至病前。 2. 患儿能摄入足够的营养物质 3．患儿皮肤完整，未发生感染 4. 疾病健康指导落实。 5. 家长对疾病有了较正确的认识，焦虑心情减轻

精选-肾病综合征病人护理常规

肾病综合征病人护理常规 定义：是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症，临床具有四大特点：1 大量蛋白尿;2 低蛋白血症:3 高胆固醇症;4 不同程度水肿。按病因分为原发性，继发性以及先天性。 （一）按内科病人一般护理常规护理 。 （二）水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息，水肿严重伴呼吸困难者取半卧位休息，恢复期可适当休息。 （三）饮食。给予高维生素、低脂、低盐（每日1-3g 食盐）、优质蛋白质饮食。水肿严重者，控制入水量，应不超过尿量与不显性失水量之和。如有氮质血症，应适当减少蛋白量。 （四）密切观察体温、脉搏、血压变化，注意精神状态、水肿程度、有无胸、腹腔积液。 （五）观察尿质、尿量及尿色，指导病人留取标 本。

（六）观察有无腹痛、食欲减退、恶心、呕吐及抽搐等，及早发现 尿毒症，及时通知医生并按尿毒症护理常规护理。做好口腔护理。 （七）记录液体出入量至水肿消退，水肿严重时每日测体重一次，水肿消退后每周测一次。 （八）水肿明显时应加强皮肤护理，定时翻身，预防褥疮的发生。 （九）用利尿剂治疗时，应注意电解质紊乱，若出现嗜睡、精神萎靡，厌食、呕吐、心音低钝、肌张力低或惊厥等症状及时通知医生并配合处理。 （十）注意病室定期消毒，减少继发感染发生的机会。 （十一）长期服用激素者，应注意药物副作用。 （十二）肾病综合征属于慢性病，病程长且容易反复。病人易出现对治疗失去信心，对预后及转归忧心忡忡，产生急躁、悲观情绪。应针对病人心理反应做好心理护理。 （十三）治疗后易复发，出院后应坚持治疗，定期复查，避免劳

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小儿肾病综合征的护理分析

小儿肾病综合征的护理分析 发表时间：2016-09-22T15:26:04.500Z 来源：《系统医学》2016年11期作者：王桂芹 [导读] 护理1周后，观察组患者的缓解率为90%，对照组患者的缓解率为72.5% ，观察组患者明显优于对照组患者。 王桂芹 绥芬河市人民医院黑龙江绥芬河 157399 【摘要】目的:探讨小儿肾病综合征的临床护理方法，总结其护理体会。方法: 选取小儿肾病综合征患者80例，将其随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组患者采取综合护理干预模式，对照组患者采取常规护理方法，两组患儿均护理1周后，对比两组患儿的病情缓解情况并对其进行分析总结。结果: 护理1周后，观察组患者的缓解率为90%，对照组患者的缓解率为72.5% ，观察组患者明显优于对照组患者。 【关键词】小儿；肾病综合征；护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-028-01 前言：小儿肾病综合征在临床上分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。护理干预是在一定护理科学理论的基础上和在临床护理诊断的指导下，医护人员根据护理诊断的特点、研究成果等确定护理干预措施并按事先预订的护理干预方法从事的一系列护理行为。针对此病给予药物及护理干预措施，可提高并且改善患者治疗效果，提高护理干预后的满意度。本文针对小儿肾病综合征患者采用护理干预措施的临床效果好，现总结如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选取我院2014年10月～2015年10月收治的小儿肾病综合征患者80例，将其随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组40例患者男27例，女13例，最低年龄2岁，最高年龄13岁，平均年龄(5.0±0.4)岁; 病程最短2个月，最长11个月，平均病程(6.20±1.21)个月。对照组40例患者男25例，女15例，最低年龄3岁，最高年龄15岁，平均年龄( 5.2±0.5)岁；病程最短1个月，最长12个月，平均病程(6.31±1.12)个月。所有患者均符合小儿肾病综合征的诊断标准，24h尿蛋白定量为3.1～12.2g，血浆白蛋白1.9～3.1g/L，平均血浆白蛋白2.5g/L，均合并有不同程度的水肿和高血脂症。两组患者在性别、年龄以及病程和治疗方法等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。 1.2方法 基础护理:首先,为了能够降低能量代谢,减少代谢物生成进而减轻患儿的肾脏负担,当患儿处于急性发作期时,应保证患儿卧床静养,如果患儿合并有感染或明显的水肿卧床静养的时间必须保证在2一3周,并严格限制其活动,当病情有所稳定后可适当的进行轻微的活动;其次,严格保证病房的清洁和状况;再者,由于患儿长时间的卧床很容易会出现压伤和感染的情况,因此护理人员应当每天按时使用清水清洗擦洗患儿的皮肤,并按时更换患儿的衣物。饮食护理:当患儿处于急性期并出现尿量明显较少和水肿时,应该严格控制患儿每天的钠盐摄人,以免发生水钠储留的情况加重肾损伤,待患儿的病情有所控制后,可根据其基本情况适当的调整为正常饮食;此外,需要注意的是,在整个治疗期间,患儿的饮食应以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物为主。心理护理:由于患儿具有一定的特殊性,因此心理护理较之其他年龄阶段的患者有一定的差异;从临床实践来看,大多数患儿对于医院及医护人员有一种天生的恐惧感,对于打针吃药也有很明显的抵触,治疗依从性比较差,再加上患儿不具备较强的沟通交流能力,因此,在日常护理中,护理人员首先要掌握患儿的心理特点,掌握患儿的日常爱好,多与其进行聊天和互动,以增强其对医护人员的信任感;其次,很多家长对于小儿肾病综合征也缺乏正确的认识,在患儿治疗过程中由于担心治疗效果和患儿的安全,很容易会出现焦虑和恐慌等负面情绪,这些情绪都会在一定程度上传染给患儿,因此,在日常护理中护理人员还应就小儿肾病综合征的基本病理知识和治疗进程详细告知患儿家属,以消除其负面情绪,保证在治疗过程中患儿家长能有一个相对较为平稳的心态辅助治疗。用药指导及护理:结合已有的文献资料来看,’肾上腺皮质激素是临床上治疗小儿肾病综合征的主要药物川,但是对于剂量和服用方法有比较大的要求,为避免长期服用出现不良反应,在临床护理中可适当的降低胃肠钙吸收和增加尿钙排出,而护理人员还必须做好患儿家属的沟通,告知其在同患儿接触时动作应尽可能的轻柔,以免造成骨折。出院指导:肾病综合征的病程非常长,随按在急性期病情得到有效的控制后,患儿可以出院,但是依旧需要进行维持治疗,因此对患儿家属进行必要的出院指导,也是护理小儿肾病综合征护理中非常重要的一个环节。详细告知患儿家属,本病大多是由继发上呼吸道感染而引起,因此,在维持治疗过程中,应该避免患儿频繁出人人多的公共场合,并注重患儿的个人卫生,防止其出现受凉的情况,出院后应遵照医嘱按时按量服用药物;避免食用高脂肪、高蛋白的食物,平时多食用绿叶蔬菜和新鲜水果。如果患儿出现了疲乏无力、心悸、抽搐、恶心呕吐、水肿加重,以及尿量、尿色明显变化的情况,应及时到医院进行检查。 1.3统计学方法 对所得数据资料全部采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析，组间及组内比较用t检验。当P＜0.05时，差异有统计学意义。2结果 观察组40例患者完全缓解17例，部分缓解19例，未缓解4例，缓解率为90%；对照组40例患者完全缓解12例，部分缓解18例，未缓解10例，总有效率为75%。两组患者症状缓解情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 3讨论 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胧、尿道及相关的血管、神经组成，其主要功能是生成尿液和排泄废物。肾脏是人体主要的排泄器官，通过生成和排出尿液，调节机体的水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定;肾脏也拥有内分泌功能，能分泌多种重要的内分泌激素参与机体的代谢。当出现肾疾病、缺血、缺氧，将会使肾小球滤过膜上带负电荷的唾液蛋白减少;滤过膜的基膜损伤、破裂等，使滤过膜的机械屏障与电学屏障破坏，导致通透性增大。使原来难以滤过和不能滤过的血细胞与蛋白质也透过滤过膜进入肾小囊，出现血尿和蛋白尿。小儿肾病综合征患者出现症状时，护理人员应嘱其患者卧床休息，睡眠时应枕稍高些的枕头，应叮嘱患者及家属协助帮助患儿经常改换体位;嘱其患者高热量富含维生素的低盐饮食，肾病患者尿素氮等代谢产物在体内容易储留，口腔戮膜往往出现溃疡，在此医护人员应协助患者进行口腔护理。 综上所述，以心理护理等为主的综合护理干预比常规护理方法更有利于患儿的临床疗效的优化，值得在临床上推广应用。

泌尿生殖系统-第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动，防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白，自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定＞3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B

肾病综合征护理常规

肾病综合症护理常规 一、概念 肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。 二、临床特点 三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g／l）、水肿、高血脂症，血浆蛋白低（≤30g／l） 三、护理评估 1.了解患者有无引起肾病综合症的病因，包括原发性和继发性肾小球疾病。 2.评估肾病综合征的典型表现和程度，如大量蛋白尿（> 3.5g/d）、低蛋白血症（30g/d）、高度水肿及高脂血症。 3.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 四、护理措施 （一）一般护理 1.卧床休息，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。 2.给予优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。

3.鼓励说出对患病的担忧，分析原因，帮助病人减轻思想负担。（二）特殊护理 1.水肿的护理： （1）全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。 （2）严格记录出人量，限制液体人量，进液量等于前一天尿量加上500ml. （3）每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 （1）加强皮肤、口腔护理。 （2）病房定时进行空气消毒，减少探视人数。 （3）做各种操作严格执行无菌操作原则。 （4）病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理： （1）急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。 （2）遵医嘱应用低分子肝素治疗。 （3）观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。

（4）观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。（三）病情观察 1.观察血压、水肿、尿量变化。 2.注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。 五、健康指导 1.保持良好的休息，劳逸结合，合理饮食。 2.按时、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。 3.指导病人预防各种感染的发生。 4.定期门诊复查，监测血象、肝肾功能变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

肾病综合症的护理

肾病综合症的护理 肾病综合征是用以概括肾小球疾病中的一组证候群，尤其在儿童肾小球疾病中占70％～90％，在成人中也占20％～30％。凡临床上具有大量蛋白尿（>3.5g/d）、低血浆蛋白（白蛋白<30g/L）、明显水肿、高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol/L）等特征者，即可诊为肾病综合征。肾病综合症在临床有原发性和继发性之分，本文主要叙述原发性肾病综合症。 肾病综合症归属中医学的“水肿”、“虚劳”等病证范畴。 【临床表现】 一、症状及体征 1.蛋白尿：24小时尿蛋白定量﹥3.5g，为本病的主要诊断依据。 2.低蛋白血症：血浆白蛋白﹤30g/L,主要原因是自尿中丢失白蛋白。 3.水肿：病人表现为轻重程度不同的水肿，严重时可出现胸、腹腔积液、心包积液、颈以下水肿及纵隔积液，以致呼吸困难。 4.高脂血症：血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增高，低密度及极低密度脂蛋白浓度增加，高密度脂蛋白正常或稍下降。 二、常见并发症 1.感染：常见为呼吸道、泌尿道感染，原发性腹膜炎。 2.血栓、栓塞性并发症：常见为肾静脉血栓、肺静脉或动脉血栓、肺梗死、周围静脉的血栓等。 3.循环衰竭或急性肾功能损害。 4.营养不良。 【评估】 1.水肿的部位、程度、消长规律，皮肤状态，有无胸水、腹水，有无水、电解质、酸碱平衡失调。 2.全身营养状况，活动耐受力。 3.有无潜在感染的危险。 4.有无循环衰竭或肾功能衰竭的表现。 5.有无并发静脉血栓形成。 6.生活自理能力及心理状况。 7.对疾病的认知程度及对治疗的依从性。 【护理】 一、病情观察 1.血压、尿量变化，准确测量血压，观察小便颜色性状，记录24小时尿量，若血压突然下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭的可能。 2.水肿的部位、程度、皮肤完整性。 3.观察用药后反应：使用免疫抑制剂时，应注意观察有无恶心、呕吐等；服用激素时注意有无过度兴奋，多言乱语等精神异常症状，有无胃痛、腹痛等，观察大便颜色，注意有无消化道出血。 4.胸水者，观察有无胸痛、气喘、咳嗽、咯痰等症状；腹水者注意观察腹水消长情况，每天测量腹围1次。 5.注意观察有无肢体深静脉血栓形成的各种症状，如肤温异常、肢体疼痛、肿胀、瘀黑、动脉搏动消失或减弱等。 二、一般护理 1.按泌尿系统疾病常规护理。

小儿肾病综合征护理常规

小儿肾病综合征护理常规 按儿科及泌尿系统疾病一般护理常规。 【护理评估】 1、评估患儿病史，了解有无引起肾病综合征的诱因。 2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度，了解尿量及体重变化。 3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。、 4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。 【护理措施】 1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量，但不可过累。 2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或高蛋白饮食，设法增进患儿食欲。 3、观察病情，注意生命全征包括体温、心率、呼吸、特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入水量和体重，根据病情每日测体重或每周测血压2次。 4、加强皮肤护理，避免皮肤损伤，水肿严重部位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护，预防压疮；预防呼吸道感染，寻找慢性病灶；保持会阴部清洁。

5、准确收集尿标本：常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液；中段尿培养应争取于治疗前送检，并注意无菌操作；留24小时尿，收集标本的容器必须清洁并加防腐剂，注意不要混有大便。 6、由于此病需服用激素和免疫抑制剂药物，如泼尼松、环磷酰胺等，这些药物可产生肥胖，脱发、痤疮等一系列毒副作用，用药后应注意观药物的治疗效果和毒副作用。 7、做好心理护理，鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。 8、肾衰竭者行结肠透析、腹膜透析或人工肾，按相关护理常规。 【健康指导】 1、关爱患儿，与家长交谈，指导家长认识疾病的性质，本病病程长，易复发，要求家长树立信心，坚持系统而正规的治疗，积极防治并发症，并与家长保持联系，对患儿进行追综。 2、讲解激素治疗对本病的重要性，坚持按时按量服药，一旦发生感染及早有效治疗；预防接种要待症状缓解、停药6个月～1年后进行。 3、感染和劳累是肾病综合征最常见的诱发因素，应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理，避免劳累，合理安排休息和活动，注意休息和营养，重视体格锻炼，保持情绪稳定、精神愉快，坚持治疗。 4、定期到门诊复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤、上呼吸道感染，及时去正规医院就诊

肾病综合征患儿护理

肾病综合征患儿护理 一、病例介绍（病史及体查阳性体征） 曹××，男，5岁4个月 入院诊断：低血容量休克，肾病综合征，上呼吸道感染 主诉：确诊为肾病综合征三年余，咳嗽一月，浮肿，尿少1天 现病史：患者3年前无明显诱因出现眼睑浮肿，累及双下肢及阴囊水中，伴尿少，确诊为“肾病综合征”，肾穿示“轻度系膜增生”予强的松等激素冲击治疗后仍频复发。5月前患儿再次出现尿蛋白3+，无咳嗽、流涕，无发烧，于我院就诊，停Csa治疗，予强的松口服，情况好转。两周前患儿开始出现全身浮肿及双下肢、阴囊明显水肿，尿量减少，排泡沫尿。呕吐胃内容物一次，无腹痛腹泻，仍有咳嗽，为进一步治疗入住我科。 既往史：2008年曾患“手足口病”，已愈，2010年在外院有“肾穿”手术食。否认各种传染病史 家族史：姐姐有“甲状腺功能亢进”病史一年余，1姨妈有“肾炎”病史 体格检查：神志清楚，精神反应差，腹部移动性浊音（+/-），双下肢重度水肿，四肢皮肤可见花斑样改变，皮温低，足背动脉搏动未触及。阴囊重度水肿，包皮末端红肿 二、主要护理问题（护理诊断及相关因素） 1、体液过多：与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低有关 2、有感染的危险：与机体抵抗力低下，应用激素和免疫抑制剂有关 3、营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿，摄入量减少及吸收障碍有关 三、护理措施（针对两个主要护理问题提出相应护理措施） 1、（1）：休息与安全：嘱患儿卧床休息，缓解水钠储留。双下肢垫靠枕，抬高，以增加静脉回流，减轻水肿。予吊带托起水肿阴囊。可适当进行床上活动，嘱其家属按摩患儿手掌及足底，促进血液循环。上床栏，防止其跌伤，嘱家属协助进行床上大小便。 （2）：生活护理：保持床单位整洁，及时更换污染床单，予嘱患儿穿宽松柔软的衣服，嘱家属协助其两个小时翻一次身，防止压疮。予床上浴，清洗时勿过分用力，勤剪指甲，避免皮肤破损。抹身后可涂少量凡士林，保护皮肤。 （3）饮食护理：予低盐清淡饮食。限制钠盐的摄入，每天不超过2--3g，即矿泉水瓶盖的一半。限制水的摄入，每天饮水包括食物中的水分不超过1000ml。避免进食腌制食品，罐头，汽水，味精，豆腐干等钠盐丰富食物。可适量进食含钾丰富的食物如香蕉，苹果，橘子等，利尿期间少吃西瓜，加重肾负担。 (4)病情观察：记录24h出入量，检测尿量变化，观察尿的颜色，性质，有无泡沫沉渣等，每天测体重。观察眼睑、双下肢及阴囊凹陷性水肿的程度，范围，观察并记录生命体征，尤其是血压的测量。密切关注实验室检查，如尿常规，血浆蛋白，肾小球滤过率，血清电解质等数据变化。观察患儿有咳嗽的程度，是否咳痰发热，一旦发热则及时告知医生，遵嘱喷喉予抗生素做好感染处理的治疗。 （5）用药护理：根据医嘱予患者速尿静脉滴注，告知患儿及家属不良反应，观察患儿有无恶心，呕吐，头晕，口干，心悸等症状。一旦发现及时告知护士。 2、（1）保持环境清洁，早晨定时的开门窗通风换气半个小时左右，冬季天气冷，注意防寒保暖，以免感冒。每天定时对病房进行紫外线消毒，定期用消毒药水拖地擦桌椅。尽量减少病区的探访人数，留一个陪人，家属如有上呼吸道感染则避免探视。患儿卧床休息，尽量少去公共场合人多的地方，活动时要戴口包。一周可以适宜进行2--3小时的体育锻炼，增强免疫力。

肾病综合征病人的护理教案

第四节肾病综合征病人的护理 肾病综合征是以大量蛋白尿(尿蛋白＞3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白＜30g/L)、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征，其中前两项为诊断的必备条件。 肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。 原发性肾病综合征指原发于肾本身的肾小球疾病，包括急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、原发性肾小球肾病等，为免疫介导性炎症所致的肾损害。 继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统的疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病及过敏性紫癜等。本节仅讨论原发性肾病综合征。 护理评估 （一）健康史 询问病人有无急性肾炎、急进性肾炎及慢性肾炎等病史；有无系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变、淋巴瘤及多发性骨髓瘤等病史；有无发热、咳嗽、咳痰、皮肤感染、尿路刺激征和劳累等诱因；有无家族史。 （二）身体状况 1．大量蛋白尿 2．低蛋白血症主要是大量蛋白尿所致。 3．水肿是肾病综合征最突出的体征。严重水肿病人可合并胸腔、腹腔和心包积液。4．高脂血症表现为高胆固醇血症和（或）高甘油三酯血症，并可伴有低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高。 5．并发症 （1）感染：是肾病综合征常见的并发症，以呼吸道、泌尿道和皮肤感染最多见。 （2）血栓、栓塞：多数病人血液呈高凝状态，病人可发生血栓和栓塞，以肾静脉血栓最多见。 （3）急性肾衰竭。 （三）心理-社会状况 本病病程长、易复发、预后差，病人和家属可出现焦虑和悲观情绪。 （四）辅助检查 1．尿液检查尿蛋白定性为+++～++++，24小时尿蛋白定量超过3.5gd，尿中可有红细胞和管型等。 2．血液检查血浆清蛋白低于30g/L，血中胆固醇、甘油三酯、低密度和极低密度脂蛋白增高。 3．肾功能检查肾衰竭时，血尿素氮和血肌酐升高，内生肌酐清除率降低。 （五）治疗要点 治疗原则以抑制免疫与炎症反应为主，同时防治并发症。主要治疗方法是：①抑制免疫与炎症反应：常用药物有泼尼松、环磷酰胺和环孢素。②利尿：轻度水肿病人，口服氢氯噻嗪，或加服氨苯蝶啶，或联合应用呋塞米和螺内酯。③提高血浆胶体渗透压：静脉输入血浆或清蛋白，提高血浆胶体渗透压，加快吸收组织水分进入血液循环，随尿排出。④减少尿蛋白：应用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，扩张出球小动脉、改善肾小球毛细血管通透性等，减少蛋白尿。 护理诊断及合作性问题 1．体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。 2．营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关。 3．潜在并发症：感染、急性肾衰竭、血栓、栓塞。

肾病综合征患儿护理观察

肾病综合征患儿护理观察 发表时间：2017-02-09T10:06:22.563Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年12月作者：王冬梅丁艺[导读] 27例小儿肾病综合征患儿，经规范糖皮质激素治疗及护理观察。 河南省郑州市第三人民医院 450000 【摘要】目的探讨小儿肾病综合征护理。方法进行积极的临床护理与观察，通过指导患儿休息、合理饮食、有效预防控制感染，结合心理护理及健康指导，使患儿长期坚持规范激素治疗。结果经正确治疗与精心护理，减少病情复发，取得了满意的效果。结论 27例小儿肾病综合征患儿，经规范糖皮质激素治疗及护理观察，临床治愈16例、耐药8例、无效2例，合并疱疹病毒性脑膜炎死亡1例。【关键词】小儿肾病综合征；护理观察 小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征［1］。其病程长，可因感染、劳累、不合理停药等引起病情加重或复发，因此做好小儿肾病综合征患儿的护理至关重要。2005年1月～2009年1月我院收治小儿肾病综合征27例，经过精心护理，受到良好效果，详细情况报告如下。 1 临床资料 27例小儿肾病综合征患儿中，男19例，女8例，年龄2岁～14岁，平均年龄6岁～7岁。单纯性肾病24例，肾炎性肾病3例。本组患儿经规范糖皮质激素治疗及精心护理，临床治愈16例、耐药8例、无效2例，1例因合并疱疹病毒性脑膜炎而死亡。 2 护理 2.1 加强临床护理，预防控制各种感染 2.1.1 肾病患儿由于大量蛋白质从尿中丢失，体内免疫球蛋白不断降低，机体免疫功能低下极易并发各种感染，因此，应做好临床护理，对其实施保护性隔离，将肾病患儿与感染性疾病患儿分开安置；重视病房环境管理，保持室内空气新鲜，每日开窗通风1～2次，采用动态消毒机进行空气消毒，每日1次；物体表面、地面实行湿式清扫 1～2次，遇污染及时消毒。 2.1.2 常用物品如听诊器、血压计及体温计固定专用，使用后体温计置于消毒液中浸泡消毒。 2.1.3 限制陪护人数。避免患儿到公共场所，必须外出检查时应戴口罩。 2.1.4 医务人员操作前后须洗手或手消毒。工作人员患感染性疾病不能进入病室。 2.1.5 加强皮肤护理。由于患儿高度水肿皮肤张力增加，皮下血循环不良，加之长期使用激素，皮肤容易受损而继发感染，应保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣［2］，穿着舒适。夏季每日洗澡，注意避免受凉感冒。经常保持床铺整洁，对危重，绝对卧床患儿勤翻身、多按摩，臀部和四肢受压部位垫棉圈，或用气垫床，防止发生褥疮。男孩阴囊水肿，可用无菌棉垫或丁字带托起，每日用温水轻擦皮肤，如有皮肤破损可涂抹0.5%碘伏，预防感染。 2.1.6 严重水肿者应避免肌注给药，因组织水肿使药液吸收不良，易在局部滞留形成脓肿，或注射后药液自针孔外渗，造成局部糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，拔针后延长针眼按压时间，以防药液外渗。 2.1.7 静脉穿刺尽量一次成功，需多次静脉输液时可采用留置针，减少皮肤损伤引起感染。 2.1.8 做好口腔护理，督促患儿多用温开水漱口，有口腔黏膜溃疡时，可用2~4%硼酸水，核黄素口服，预防控制感染。 2.2 卧床休息。严重水肿和高血压患儿须卧床休息，限制活动，避免劳累，以减轻心脏负担，水肿消退、病情好转方可逐渐下床活动。 2.3 合理饮食，减轻水肿。 2.3.1 给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食，限钠1g～2g/kg/d，明显水肿患儿限制进入水量。 2.3.2 大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，每日可供给优质蛋白质2g/kg，防止蛋白过量摄入造成肾小球高滤过，增加肾脏负担。 2.4 严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压和尿量的变化，水肿期间每日测量腹围、体重、严格记录出入量，及时留取送检尿常规、肾功能及电解质标本，一旦出现异常应及时报告医生。 2.5 观察药物的疗效及副作用 2.5.1 糖皮质激素是小儿肾病综合征治疗的首选药物，护士应按照医嘱规范用药，严格掌握激素给药剂量、时间，送药到口。了解激素的作用和副作用，发现不良反应及时通知医生处理。服用糖皮质激素治疗期间应每日观察患儿的尿量、尿蛋白的变化及血浆蛋白恢复情况。长时间、大剂量应用激素治疗期间要注意观察如库欣综合症、高血压、消化道溃疡、骨质疏松等，遵医嘱及时补充维生素D及钙剂，以免患儿发生手足搐搦症，若血压升高，可适当给利尿剂或降压。 2.5.2 应用利尿剂时应注意尿量变化，遵医嘱给予补钾。 2.5.3 抗凝疗法既可改善肾病患儿的临床症状，又可改善患儿对激素的效应，应用肝素过程中注意监测凝血时间及凝血酶原时间，并观察有无出血倾向。 2.6 心理护理。小儿患病住院对患儿本人及家长都是一种负性生活事件，是一种较强的心理应激源［3］。责任护士应根据患儿及家长不同的心理状态提供个性化心理护理，关爱、体贴患儿，多与患儿及其家长交谈，鼓励他们说出内心的感受，缓解其恐惧、焦虑、烦躁情绪，指导家长多给孩子心理支持，使患儿处于最佳生理心理状态，树立其战胜疾病的信心，积极配合治疗，促进早日康复。 2.7 做好出院指导，发放健康教育处方，提供健康咨询。告知家长及患儿坚持长期正确糖皮质激素治疗小儿肾病综合症的重要性，切忌随意减量、停药，预防接种需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后才能进行［4］，学龄儿童病情缓解后可上学，但应避免过度劳累，注意定期门诊复查。 总之，我科对27例肾病综合征患儿进行积极的临床护理与观察，通过指导患儿休息、合理饮食、有效预防控制感染，结合心理护理及健康指导，使患儿长期坚持规范激素治疗等，减少病情复发，取得了满意的效果。【参考文献】 沈晓明，王卫平.儿科学，第7版.人民卫生出版社，323.

肾病综合征护理查房

肾病综合征护理查房 肾病综合征发病年龄多见于3～6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详，易复发和迁延，病程长。今天，我们一起学习讨论一下肾病综合征的护理，下面结合病例进行讨论。 护士长：通过护理查体请史效丽介绍一下病情： 史效丽：22床，王凯旋男，5岁，因“颜面部浮肿一周，加重一天”于2017年4月26日14:00收入院。 既往史；一个月前有上呼吸道感染，无尿路感染史 现病史：患儿一周前出现左眼及颜面部浮肿，无发热，无咳嗽，无尿濒、尿急、尿痛，无肉眼血尿，未治疗，昨日患儿出现腹痛，今患儿浮肿加重，来我院就诊。 入院查体:T：36.5°C P：100次/分 R：26次/分BP:96/63Hommg 患儿神志清楚，精神萎靡，眼睑浮肿，呼吸平稳，皮肤黏膜无黄染，无瘀点瘀斑，浅表淋巴结无肿大，咽部充血，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，心音响，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及肿大，移动性浊音（+），双侧肾区无叩击痛，各输尿管点无压痛，会阴部及双下肢水肿。 实验室检查；尿常规隐血（+）尿蛋白（3+）,白细胞13个／ul,血常规WBC9.5×109／l，N60.0﹪ 入院诊断:肾病综合征（？） 治疗：一般治疗，卧床休息，优质蛋白饮食，低分子右旋糖苷10ml/kg,快速滴入后静注呋塞米1mg/kg.利尿。泼尼松2mg/kg口

服，激素治疗。头孢哌酮抗感染治疗。 现病史：现患儿神志清楚，精神萎靡，眼睑及会阴部双下肢水肿。尿量少每日200ml左右。食欲差，夜眠佳。家长比较焦虑。实验室检查：尿常规隐血（+）尿蛋白（3+）,白细胞13个／ul,血常规WBC9.5×109／l，N60.0﹪。 史效丽：下面让我们一起来了解一下什么是肾病综合征？ 王秋坤：肾病综合征（NS）简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的临床症候群。临床具有4大特点:⑴大量蛋白尿；⑵低蛋白血症；⑶高胆固醇血症；⑷不同程度的水肿。其中蛋白尿是最根本和最重要的病理生理改变，是导致肾病综合症其他三大临床特点的基本原因。而低蛋白血症是病理生理改变中的关键环节。 史效丽：那肾病综合征除了有典型的四大特点外最主要的临床表现有哪些呢？ 马波寒：小儿肾病综合征一般都是单纯性肾病，发病年龄2~7岁，男孩多于女孩，水肿最常见，始自眼睑颜面，渐及全身，重者可出现胸水、腹水、心包积液。水肿一般为可凹性。严重水肿者于大腿、上臂及腹壁皮肤可见白纹或紫纹。常伴有尿量减少、尿色变深。大多数血压正常。肾炎性肾病不常见，好发年龄学龄期。表现为水肿不明显，有明显的血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。 史效丽：该患儿存在那些护理问题？我们的护理目标是什么？针对

肾病综合征病人护理常规

肾病综合征病人护理常规 肾病综合征是由多种肾小球疾病而引起，由以下临床表现组成：（1）大量蛋白尿（每日>）；（2）低蛋白血症；总蛋白低于50g/L，白、球蛋白比例倒置；（3） 3.5g水肿。轻者仅可见于眼睑及踝部，重者可有全身性水肿，甚至可伴胸、腹腔积液。（4）高血脂。血清胆固醇可升高至12.8mmol/l以上，磷脂及甘油三酯亦升高。（5）多有轻度及中度贫血。其中（1）（2）两项为诊断所必须。可伴有血尿、高血压、持续性肾功能损害。 肾病综合征病人护理常规 （一）一般护理常规护理。 （二）水肿明显伴低蛋白血症时应卧床休息，水肿严重伴呼吸困难者取半卧位休息，恢复期可适当休息。 (三)饮食。给予高维生素、低脂、低盐（每日1-3g食盐）、优质蛋白质饮食。水肿严重者，控制入水量，应不超过尿量与不显性失水量之和。如有氮质血症，应适当减少蛋白量。 （四）密切观察体温、脉搏、血压变化，注意精神状态、水肿程度、有无胸、腹腔积液。 （五）观察尿质、尿量及尿色，指导病人留取标本。

（六）观察有无腹痛、食欲减退、恶心、呕吐及抽搐等，及早发现尿毒症，及时通知医生并按尿毒症护理常规护理。做好口腔护理。 （七）记录液体出入量至水肿消退，水肿严重时每日测体重一次，水肿消退后每周测一次。 （八）水肿明显时应加强皮肤护理，定时翻身，预防褥疮的发生。 （九）用利尿剂治疗时，应注意电解质紊乱，若出现嗜睡、精神萎靡，厌食、呕吐、心音低钝、肌张力低或惊厥等症状及时通知医生并配合处理。 （十）注意病室定期消毒，减少继发感染发生的机会。 （十一）长期服用激素者，应注意药物副作用。 （十二）肾病综合征属于慢性病，病程长且容易反复。病人易出现对治疗失去信心，对预后及转归忧心忡忡，产生急躁、悲观情绪。应针对病人心理反应做好心理护理。 （十三）治疗后易复发，出院后应坚持治疗，定期复查，避免劳累。 相关阅

糖尿病合并肾病综合征患者的护理

糖尿病合并肾病综合征患者的护理 目的讨论糖尿病合并肾病综合征患者的护理。方法对32例糖尿病合并肾病综合征病人进行综合治疗，对患者心理、饮食、药物、健康教育等方面进行护理干预。结果32例临床病人中，病情好转、肾功能保持稳定30例，无效1例，死亡1例。结论加强糖尿病合并肾病综合征病人的护理可减缓病情进展。 标签：糖尿病；肾病综合征；护理 Nursing Care of Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Nephrotic Syndrome JIANG Chun-mei，BAI Feng-xin，REN Guang-xin，CHU Chun-mei Department of internal medicine Daqing People’s Hospital，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China [Abstract] Objective To discuss the nursing care of patients with diabetes mellitus complicated with nephrotic syndrome. Methods 32 cases of diabetic patients with nephrotic syndrome were treated with comprehensive treatment，psychological，diet，medication，health education and other aspects of nursing intervention. Results 32 cases of clinical patients，the condition improved，renal function remained stable in 30 cases，ineffective in 1 cases，1 cases of death. Conclusion The nursing care of patients with diabetes complicated with nephrotic syndrome can be strengthened to slow down the progression of the disease. [Key words] Diabetes mellitus；Nephrotic syndrome；Nursing 糖尿病是由不同病因和发病机制所引起的体内胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以高血糖为主要临床表现的全身性疾病[1]。糖尿病合并肾病综合征是糖尿病最严重的微血管并发症之一[1]，随着糖尿病发病率的不断攀升成为肾功能衰竭的常见原因，经研究30%～50%的糖尿病患者会合并肾病综合征，糖尿病合并肾病综合征已成为肾功能衰竭的主要原因之一[2]。临床表现为大量蛋白尿（24 h尿蛋白定量>3.5 g）、低蛋白血症（人血白蛋白低于30 g/L），常伴有高度水肿、高血脂症。肾病综合征是多种肾脏疾病的共同表现，不是一独立疾病。此病一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。近年来，我国糖尿病合并肾病综合征的发病率显著上升。从防治糖尿病合并肾病综合征的角度出发，系统的治疗和护理可以缓解临床糖尿病合并肾病综合征的症状。因此，对该病早期诊断，控制血糖及合理的饮食等均已得到临床的肯定。笔者结合相关文献总结这方面的护理经验，现报道如下。 1 资料与方法

肾病综合征病人的护理(一)

肾病综合征病人的护理(一) 【关键词】肾病综合征护理 肾病综合征(nephroticsyndrome，Ns)是由各种原因所致的临床综合征，其基本病理机制为肾小球通透性改变导致大量蛋白从尿中丢失，其特征表现是：大量蛋白尿(尿蛋白多于 3.5g／d)、低清蛋白血症(血浆清蛋白低于30g／L)、水肿和高脂血症。 【护理评估】 (一)健康史 询问病人是否有前驱感染史，如扁桃体炎、咽炎等；询问病人有无肾病史；了解病人有无其他疾病史，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、糖尿病等；了解病人的药物史，如是否服用过青霉胺等药物；询问病人家族史，家族中有无类似疾病发生。 (二)身体状况 此病常于感染(扁桃体炎、咽炎或一般上呼吸道感染)后或受凉后起病。起病过程可急可缓，亦有隐匿性起病者。临床过程可或经治疗而缓解，但易反复发作加重。 1.症状水肿往往是肾病综合征最早出现的症状，开始多发生在眼睑及面部，然后逐渐波及全身。水肿随体位而变动，清晨多表现在颜面，下午则腹部、下肢最明显。水肿程度不一，严重者全身皮肤紧绷，苍白如腊，眼睑肿胀不能睁开且伴有胸、腹腔积液以至于影响呼吸。男病人阴囊水肿使皮肤变薄而浮肿，甚至有液体渗出。水肿严重者尿量常明显减少，每日可少至300～400ml，由于尿蛋白浓度高，病人尿中易起泡沫。由于低蛋白血症，病人表现为面色苍白，精神不振，食欲减退，腹部不适，恶心呕吐，腹泻等症状。另外，病人还会有程度不同的高血压或循环血容量不足的表现，如体位性低血压，脉压小，脉搏细弱等。 2.并发症 (1)感染：与蛋白质营养不良、使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。在发现抗生素之前，感染是导致肾病综合征病人死亡的主要原因。常发生于呼吸道、泌尿道、皮肤、腹腔等。(2)血栓、栓塞性并发症：与血液浓缩、凝血因子改变有关。最常见为肾静脉血栓，表现为腰痛、血尿、肾功能急剧下降等。另外下肢静脉血栓、肺动脉血栓、肺静脉血栓也较常见。 (3)动脉硬化性疾病：肾病综合征时由于低密度脂蛋白浓度升高，高密度脂蛋白浓度下降，从而使动脉硬化性疾病以及冠状动脉硬化性疾病发病率增加。 (4)急性肾衰竭：急性肾衰竭是肾病综合征的严重并发症。肾病综合征病人因大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症等，病人体内常处在低血容量及高凝状态，如呕吐及使用大量利尿剂时可使肾脏血灌注量骤然减少，进而导致急性肾衰竭。另外，当大量蛋白尿时，蛋白浓缩形成管形，堵塞肾小管，加重了肾小管缺血状态，也可诱发急性肾衰竭。