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密闭式静脉输液考核评分标准

密闭式静脉输液考核评分标准科室姓名得分

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

静脉输液行业标准解读该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。一、静脉输液标准制定背景交流国际化、技术多元化二、制定行业标准的意义必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷三、标准编制遵循的原则适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）指导性：条款简练科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念第一章：范围条款本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。化疗发泡剂第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包

密闭式静脉输液技术操作规范及流程

二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程一、操作流程二、注意事项一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。（3）环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。 2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。（4)核对、排气再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10°左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。（6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—（1）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（2）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。 4、指导要点—（1）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学） 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。

静脉输液行业标准

密闭式静脉输液操作流程及标准

密闭式静脉输液法操作标准操作步骤操作标准分值扣分操作前准备15分护士仪表：衣帽整洁：指甲不过长且清洁；举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲 2 物品准备：上层：治疗盘内备：0.2%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、（按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴（可事先写好）、输液敷贴、手消毒液治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表：输液记录卡（可事先写好），下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9 评估患者（选手须口述）： 1.患者身心状况（年龄、病情、意识状态及营养状况等） 2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度 3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 4..询问并协助患者大小便。 2 评估环境（选手须口述） 1.患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 操作步骤60分计时开始（规定在10分钟内完成） 1、洗手（六步洗手法）、戴口罩 2 2、核对、检查（1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名（2）检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次，挤压1次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 2 3、粘贴输液贴：根据医嘱（输液卡）填写输液贴，并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 4 4.插输液器：取出输液器的插头端，关闭调节器，将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 4 5、整理用物，洗手，摘口罩，口罩折叠正确，放置上衣口袋。 6、操作前查对携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 4 7.解释目的、取得合作，协助患者取舒适体位，备输液架。 2 8、再次洗手、戴口罩 2 9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法： 2 10、排气（1）将输液袋挂于输液架上（2）打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并放在输液袋中 2 2

静脉注射技术操作考核流程

静脉注射技术操作考核流程操作清理 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min 。 1.选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。 2.用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。（直视患者面带微笑）x 床xx,现在要给您穿刺了，我会尽 1.扎止血带（穿刺点上方6cm ），止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。解释评估拔针消毒穿刺进针我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备二人查对轻声开关门，附身 30o 查看床头卡（面带微笑轻声问答相距～）。x 床xx,您好，我是护士xx ，由于病情需要，现

静脉注射技术操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明，态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲，洗手，戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程安全与舒适8分 4 1.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确，不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中，不污染。 2 1 0 0

2017年密闭式静脉输液技术操作评分标准

2017年密闭式静脉输液技术操作评分标准科室 ________ 姓名 ________ 得分 ________ 项目评分标准及细则分值扣分原因得分操作前准备15分1. 衣帽整齐、规范洗手（六步洗手法）、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 2. 用物准备：清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输液器、皮肤消毒液、手消毒液、输液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡、瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒，必要时备夹板、绷带。按医嘱备药和液体（少一项扣0.5分） 3. 核对医嘱和输液卡，查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；检查液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分） 4. 填写输液瓶签，倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣1分） 5. 将用物按使用顺序至于治疗车上。（不符合要求不得分） 3 5 2 3 2 操作流程70分1. 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分） 2. 向患者告知输液的目的、用药、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取舒适卧位；（少一项扣2分） 3. 选择血管，评估穿刺部位皮肤及血管，穿刺部位下铺垫巾，放止血带；（一项未作扣1分） 4. 洗手或手消毒，准备输液贴；（一项未作扣1分） 5. 再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分） 6. 一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有少量气泡酌情扣分） 7. 常规消毒注射部位皮肤（直径≥5cm），待干；（一项不符合要求扣2分） 8. 扎止血带（距穿刺部位6cm），使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不符合扣1分） 9. 嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分） 10. 再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体；取下护针帽；（未做不得分） 11. 再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分） 12. 嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少一项扣1分） 13. 点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分） 14. 调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写输液卡各项内容，并再次查对；（少一项扣1分） 15. 整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项，将呼叫器放于患者可及位置；（少一项扣1分） 16. 规范洗手；（未做不得分） 3 7 4 2 2 8 4 2 4 4 10 3 4 5 3 5 综合评价15分1. 无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）； 2. 动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分） 3. 滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分） 4. 操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 5.时间15分钟（每超过30秒扣1分） 3 2 3 2 5

密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法

操作流程: 1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液” 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用” 把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。 10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气（不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽 14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层） 16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的） 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看

密闭式静脉输液技术操作口述

密闭式静脉输液技术操作口述大家好，我是内四科护士xxx ，下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术，环境温湿度时宜安静整洁光线适中，适合操作。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。评估患者：请问你是5 床王红吗？你好王女士，我是您的责任护士许丹丹，请先让我检查一下你的床尾卡。王女士，现遵医嘱要为您输液消炎，静点的是克林霉素1.2g ，昨天在左手输的液吧，今天我在您的右手输液，请把右手伸出来，请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。（成人输液首先静脉为手背静脉网，也可选用上肢头静脉，肘正中静脉及贵要静脉的分支等。）右手血管弹性不错，那么就选择右手为您输液，需要协助您去卫生间吗？我去准备用物马上回来为您操作。操作前准备：1 ）护士按七步洗手法洗手 2）用物准备：车上：治疗盘，爱尔碘，一次性输液器，一次性注射器，无菌棉签，药液，一日一次性治疗碗。车下：剪刀，砂轮，输液三卡，病例，胶布，止血带，垫巾，洗手液，污桶。 3 ）核对医嘱：5 床王红，0.9% 氯化钠250ml ，克林霉素1.2g ，一日一次静点。 0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查无浑浊沉淀絮状物，在有效期内可以使用（贴瓶贴，拉环开启）; 克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕，液体澄清透明，在有效期内可以使用；安尔碘在有效期内，开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时；检查一次性输液器包装无破损，在有效期内可以使用；检查一次性注射器包装无破损，在有效期内可以使用；（用剪子剪开包装）可编辑

检查一次性棉签包装无破损，在有效期内可以使用；消毒瓶口，根据医嘱按无菌技术加药（安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装）。操作过程：（1）备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者腕带床号及姓名，王女士我现在为您输的是 0.9% 氯化钠，克林霉素1.2g 主要是输液消炎，请您配合，协助患者取舒适体位。（2 ）排气：关闭调节夹，旋紧头皮针连接处，核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上，展开输液器，排气（茂菲滴管二分之一到三分之二满）时迅速倒转滴管，第一次排气不可排出药液。（3）消毒：备胶布，置脉枕、垫巾，消毒皮肤第一次（>5cm ），在穿刺点上方6cm 处扎止血带，选静脉（避开关节和静脉窦），消毒皮肤第二次。（4 ）穿刺：再次核对，打开调节阀，再次排气至少量液体滴出，取下护针帽，穿刺（左手绷紧皮肤，右手持针，针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角，刺入皮肤，见回血，在进针少许，松止血带，松拳，开调节阀，固定针头）（5）滴速：成人40-60 滴|分，儿童20-40 滴|分，再次核对患者，输液卡签名（输液开始时间，滴数，执行人签名），去下垫巾，止血带，整理床单位，衣袖，恢复体位。操作告知：王女士，我已经根据您的年龄，病情，药物性质，调节好了滴速50 滴每分，您不要随意调节滴数，以免引起不适，在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动，如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛，滴壶内滴速减慢，请按呼叫器，叫医护人员，我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。精选文档操作结束：5 床王红，您输液已经完毕，我现在要为您拔针，按压穿刺部位片刻至不出血，王女士，请您暂时避免与水

[静脉留置针操作流程及评分标准]

[静脉留置针操作流程及评分标准] 静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本／输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量·备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合·询问是否需

要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架，调节好高度，一般为60-80 cm ·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤（直径为6~8 cm），待干·取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接·排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用固定调滴速记输液卡交代注意事项整理·去除针套，旋转松动外套管·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm)，以确保外套管也进入静脉内·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出·一条输

密闭式静脉输液技术操作规范及评分标准

密闭式静脉输液技术操作规范及评分标准 (一)目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二）实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 2.操作要点: (1)核对医嘱，做好准备工作。 (2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。 (3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。 (4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。 (5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。 (6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。 (7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 (8)观察患者情况及有无输液反应。 3. 指导患者： (1)告知患者所输药物。 (2)告知患者输液中的注意事项。（三）注意事项 1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.患者发生输液反应时应当及时处理。静脉输液技术操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：

口述和提问静脉注射注意事项： 1、患者在静脉输液时的注意事项： ⑴滴管应高于穿刺部位，以免回血。 ⑵不要随意调节滴速。 ⑶若发现不滴或注射部位有肿胀、疼痛或其它异常情况立即告诉护士察看并处理。 2、护士在静脉输液时的注意事项： ⑴长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉。 ⑵为防止空气栓塞，要及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。 ⑶患者发生输液反应时要及时处理。 3、调节滴速的原则： ⑴一般成人40～60gtt/min,儿童20～40gtt/min；

静脉注射技术操作考核评分标准

静脉注射技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目总分技术操作流程及标准评分等级得分备注 A B C D 操作前准备10 1、仪表端庄，着装整洁。 2、用物：药液配好后放于无菌盘内；治疗盘内消毒物品，压脉带，治疗巾，头皮针，治疗单，弯盘，胶布。 3、洗手、戴口罩。 3 5 2 2 4 1 1 3 2 评估10 1、告知患者，取得合作。 2、评估患者局部皮肤及血管情况。 5 5 4 4 3 3 2 2 操作流程70 1、携物至床旁，核对，解释，取得合作。 2、在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。 3、取出弯盘，准备胶布。核对药液、治疗单，连接头皮针，排气备用。 4、取治疗巾、压脉带，选择合适血管，碘伏消毒皮肤，待干。头皮针再次排气后，左手绷紧皮肤，右手持针从血管上方与皮肤成20~30°角进针，见回血后沿血管再平行进针少许，松开压脉带，并嘱病人松拳，胶布固定针翼。 5、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。 6、静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀，严防药液渗漏，观察病情变化，与病人沟通。 7、注射完毕，无菌棉签按压针眼、拔针，嘱病人按压3~5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 8、整理用物，垃圾分类处理，洗手、记录。 8 7 10 11 5 15 8 6 7 5 9 8 4 12 7 5 6 3 8 6 3 10 6 4 5 1 6 4 2 8 5 3 评价10 1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。 3、无菌观念强 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 备注：总分100分

静脉输液法操作考试评分标准(2016)

静脉输液操作考试评分标准（简化）年级班级学号姓名得分项目总分要求标准分扣分说明扣分素质要求（2分）·服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄 2 仪表不符合标准扣2分实施前准备（6分）·根据医嘱备齐用物 ·放置合理 4 2 用物少一项扣4分实施过程患者准备（10分） ·操作前核对（七对），评估解释 ·询问病人有无特殊需要（排便，体位） 4，2 2 2 床头卡、病人、处置片、药物标签差一项扣1分排气（15分） ·备输液架（位置适当、高度适当） ·打开桶盖，洗手，戴口罩 ·排气（一次成功） ·检查输液器无气泡，头皮针置于袋中 1，1 2，2，2 3 2，2 洗手一步不全扣2分排气酌情扣1~3分，排到地上扣2分，排气浪费药液扣1分注射（37分） ·备胶布 ·扎止血带选择合适静脉 ·松止血带 ·正确消毒皮肤 ·重新扎好止血带 ·再次消毒 2 2 2 2 2 2 止血带位置不正确扣1分消毒方法错误扣2分，面积不足扣2分，扎止血带跨越无菌区扣2分，没反方向扣2分 ·操作中核对（七对） ·再次排气 ·嘱握拳 ·在进针部位下方绷紧皮肤 ·进针见回血后，放平再前行少许 ·拇指固定针柄 ·松拳、松止血带、松调节器 3 2 2 2 1 2 1，1，1 处置片、药物标签、病人差一项扣1分没排到弯盘内扣2分先松调节器扣2分，没立即三松扣3分·看输液顺畅后 ·胶布正确固定针头 ·调节滴数 ·操作后核对（七对） 2 3 2 3 固定顺序错误扣3分调节滴数没看表扣1分，手没持调节器扣1分处置片、药物标签、病人差一项扣1分实施后处理（16分） ·撤止血带、治疗巾 ·整理床单位 ·摆舒适体位 ·关闭桶盖，洗手，摘口罩 ·询问患者感受，交待注意事项 ·记录输液巡视卡 2 2 2 2，2，2 2 2 戴口罩交代注意事项扣1分效果评价（14分） ·操作熟练、有序 ·无菌观念强 ·向患者耐心解释、语言恰当 ·8分钟之内完成 4 8 2 一处不熟练扣2分拿镊子、拿棉签、蘸消毒液方法错误各扣2分，一处污染扣2分，医用生活垃圾混淆扣2分每超过30秒扣1分主考教师签名：

密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法项目项目内容技术要求分值素质要求报告内容报告操作项目名称语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰服装鞋帽整洁，头发，着装符合要求2 操作前准备病人评估病人状况，解释该项操作的目的及相关事项，征得病人同意使之愿意合作 3环境评估环境：温湿度适宜、安静整洁、光线适中1用物治疗车、注射盘、安尔碘、安尔碘架、无菌棉签、0.9%氯化钠注射液250ml、输液器、医嘱单、输液治疗卡、输液卡、笔、止血带、治疗巾、手消液、手表、输液架、锐器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶，（用物准备齐全、摆放合理美观） 2护士着装整洁、修剪指甲、七步洗手、带口罩 2 操作步骤核对检查核对医嘱、输液卡和输液治疗卡核对药液标签：药名、浓度、剂量、有效期对光检查倒置检查药液在药液标签旁贴输液卡 1 2 2 2准备药液启瓶盖棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈将药瓶放置治疗车一侧，消毒液待干检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 1 3 1 3 2核对解释备齐用物携至病人床旁，核对病人，向病人解释并取得合作 3初步排气关闭调节夹，旋紧头皮针连接处将输液瓶挂与输液架上，展开输液器先将茂菲氏滴管倒置，抬高滴管下输液管打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到 1∕2至2∕3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出液体） 2 1 2 2 5

协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫治疗巾选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉在穿刺点上方6cm处扎止血带，松紧适度消毒液消毒皮肤再次核对：打开调节夹，再次排气至少量药液滴出关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤呈合适角度进针，见回血后再将针头沿血管方向进入少许一手固定针兵，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人握拳待液体滴入通畅后，用输液贴分别固定针柄，针梗和头皮针下端输液管根据病人的年龄、病情和药物性质调节低速（口述），调节滴速用时至少15秒，报告滴速操作后核对病人，告知注意事项安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物，洗手记录输液卡，并将其悬挂于输液架上每隔15-30分钟巡视病房一次核对解释，告知病人输液完毕需要拔针接去针柄和头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱病人按压3至5分钟直至无出血，并告知注意事项

密闭式静脉输液操作流程及考核标准(一类特选)

密闭式静脉输液操作流程一、操作准备： 1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始! 1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。 2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。 3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。 4、洗手、戴口罩。 5、按医嘱准备药（不用现场配药）。 6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、

瓶签等。说：查对无误。 7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。 8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 9、（说：已完成规范洗手）戴手套。 10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。 11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。 12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。 13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2～3滴，过多为浪费药液）。进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。

2021年小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液技术操作流程及评分标准欧阳光明（2021. 03.07）项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分素质要求5% 1.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2.服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求 3 2 目的5%1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。 2.使药物快速进入体内。 3 2 叙述不全面酌情扣分实施要点80%评估 10% 1.自我介绍，说明输液目的，询问药物过敏史。 2.评估患儿全身情况：目前病情，治疗，进奶时间与量，有无溢奶习惯等。 3.局部情况：局部皮肤、静脉血管。 4.心理状态：有无恐惧等。 5.健康知识：家属对疾病及输液认识程度；查看患儿大小便，必要时换尿片。 6.环境评估：床单位整洁，室内光线充足。 2 2 2 1 2 1 未评估不得分，评估不全面酌情扣分操作前准备 10% 一、治疗车上层： 1.输液器、已配好的药液、处置卡片。 2.治疗盘、安尔碘、无菌棉签、胶布、头皮针号）、方盘（铺无菌巾，内放已吸 5 ～ 4 （好生理盐水5ml的注射器）。 3.一次性备皮刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要时备砂袋或约束带。 4.手消毒液，剪刀。二、治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 2 3 3 1 1 一项不合格扣1分少备一项扣 1分物品定位不合理扣1分操作流程 60% 一、操作前： 1、携用物至床旁呼唤患儿姓名。核对医嘱或处置卡片、床头卡，患儿腕带。 2、（1）与患儿及家属沟通取得合作；（2）协助采取适当体位（枕头靠近床沿，患儿侧卧或平卧于床中央；必要时全身约束法约束患儿）；（3）调整点滴架。 3、打开治疗车下层各个桶盖。 3 2 4 2 1 2 2 4 2 1 每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。

心肺复苏密闭式静脉输液氧气筒吸氧照顾护士技能考核评分表 1

徒手心肺复苏与简易呼吸器使用选手编号：评委：计分：项目操作要点分值扣分自身评估：着装整齐规范、符合操作要求2环境评估：安全、通风 2用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估（1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4（2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s ）；视、听、感觉呼吸4（3）呼救，记时 2摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板2定位：双乳头连线中点2 胸外心脏按压按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无效扣0.5分） 18 头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3开放气道开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4 使用简易呼吸器2次/循环 EC 手法固定，口述频率、潮气量 5 辅助呼吸正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏 15评估复苏效果（5个循环后）：简述八个有效指征 6 取合适体位；整理床单位2 继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4 评估实施80分复苏后用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止） 10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 评价20分操作时间 6 min ，超时终止操作总分 100 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

密闭式静脉输液

密闭式静脉输液【目得】 1、补充水分及电解质，预防与纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2、增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注。 3、供给营养物质，促进组织恢复，增加体重，维持正氮平衡。 4、输入药物，治疗疾病。

【指导内容】 1、告知患者用药得名称、主要作用与副作用。 2、告知输液过程得注意事项。【注意事项】 1、严格执行无菌操作及查对制度，注意药物得配伍禁忌。 2、对长期输液患者或输注刺激性强得药物时，要注意保护与合理使用血管，避免静脉炎得发生。 3、根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4、昏迷、小儿等不合作患者，应选用易固定部位得静脉，必要时夹板固定肢体。 5、输液过程中加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理;发现输液故障及时排除。 6、防止空气进入血管形成血气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 7、需连续输液得患者，应每天更换输液器。 8、老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉进行穿刺。

【相关知识】 1、药液不滴得原因 (1)针头滑出血管外。 (2)针头斜面紧贴血管壁。 (3)针头阻塞。 (4)压力过低。 (5)静脉痉挛。 2、常见输液反应:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞。 3、急性肺水肿得原因及临床表现 (1)原因:输液速度过快，患者原有心肺功能不良。 (2)临床表现:突然出现呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红泡沫样痰；严重时，痰液可从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满啰音，心率快且节律不齐。 4、发生药液外渗得处理方法:一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应得治疗措施，亦可采用渗液吸收贴贴于皮肤表面，消除组织水肿与药物对细胞组织得毒性作用。 (1)小范围外渗:①外渗得药液对组织刺激性小、容易吸收得，可以用热敷，或用95%得酒精持续湿敷，50%得硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退；②输入得药液如为血管活性药，局部肿胀虽不明显，但发红、苍白、疼痛明显得，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。 (2)大范围外渗:一般在药液外渗得48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药物得吸收。用50%得硫酸镁或95%得酒精持续湿敷，局部封闭。亦可用相对应得药物相拮抗，如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗可以用酚妥拉明、硝酸甘油、地塞米松:钙剂外渗可用50%硫酸镁、山莨菪碱(654-2)湿敷，也可以用马铃薯、生姜外敷等。 (3)化疗药物渗漏时，只要可疑渗漏，立即停止输注。回抽静脉针管内得余液，注入5～10ml 生理盐水，稀释局部药物浓度，同时冰敷(收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、抑制局部炎性反应)。①局部普鲁卡因+生理盐水皮下注射，可减慢化疗药物吸