高原急性脑水肿昏迷的内科护理

高原急性脑水肿昏迷的内科护理

目的探讨高原急性脑水肿昏迷的内科护理效果。方法选取并分析于本院治疗高原性脑水肿昏迷的70例患者的救护情况。结果除4例患者未能第一时间得到有效治疗，造成抢救无效外，所有患者均康复出院，治愈率为94.29%。结论高原急性脑水肿昏迷的患者在经过及时治疗，辅以有效的内科护理，能使死亡率大幅下降。

Abstract：Objective To investigate the effect of medical nursing on coma of acute cerebral edema in high altitude.Methods Selection and analysis of 70 cases of patients with high altitude cerebral edema coma in our hospital.Results In addition to 4 patients failed to get effective treatment for the first time，resulting in the rescue is invalid，all patients were recovered and discharged，the cure rate was 94.29%.Conclusion The patients with acute cerebral edema in the plateau are treated in a timely manner，with the effective Department of internal medicine nursing，which can greatly decrease the mortality.

Key words：High altitude；Acute cerebral edema；Department of internal medicine nursing；Treatment effect

高原急性脑水肿是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，临床表现以严重头痛，呕吐，共济失调，进行性意识障碍为特征[1]。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高[2]。患者若未得到及时治疗，将危及生命。高原急性脑水肿由于多发于高原等地区，医疗条件有限，护理难度大。我院在长期的临床研究，总结出对高原急性脑水肿昏迷的内科护理经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院于2014年3月～2015年3月收治高原性脑水肿昏迷的70例患者作为临床观察对象。其中男49例，女21例；汉族61例，少数民族9例；初次进入高海拔地区者62例，再次进入者8例；年龄15～68岁，平均年龄（35.1±

2.8）岁。患者住院前昏迷时间2.3～70 h，平均（14.7±0.8）h。所有患者均无颅脑病史，经检查后均无发现其他疾病。

1.2临床症状身体疲劳、感冒等为诱因的患者共61例，无任何诱因的患者共9例；患者发病初期均出现头痛、头晕、纳差等症状，且均有不同程度的昏迷。70例患者中出现深度昏迷的共29例，浅昏迷41例；出现大小便失禁的患者共34例；病理反射24例为阳性，脑膜刺激征15例为阳性。

1.3方法患者平躺，早期给予患者6～10 L/min的吸氧治疗，待患者病情逐渐稳定并且开始好转后将吸氧量降为3～5 L/min，医护人员时刻注意保持患者呼吸道顺畅。在患者不同部位进行地塞米松15～30 mg、速尿15 mg、静点25%甘