马应龙痔疮膏治疗妇产科术后患者褥疮的效果观察

马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的效果研究

马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的效果研究 发表时间：2017-02-27T14:54:31.337Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：涂剑萍 [导读] 护理人员需要结合患者的病情以及身体等状况制定对应的压疮治疗方案，同时加强患者的日常营养供应，增强患者的身体素质【3】。 陕西省宝鸡市凤县中医医院内科陕西宝鸡 721700 【摘要】目的对马应龙麝香痔疮膏治疗压疮的临床效果进行观察研究。方法在本次研究中随机选取我院收治的Ⅱ期和Ⅲ期压疮患者60例（136处），对这些患者进行随机编码，选取其中的奇数号码患者为对照组，采用的是利凡诺药物进行治疗，偶数号码患者为观察组，采用的是马应龙痔疮麝香膏药物进行治疗，在治疗完成后对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果通过对两组患者的临床数据进行对比分析得知，观察组患者在临床治愈率以及压疮愈合时间方面都要优于对照组患者，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义，即 P<0.05。结论采用马应龙麝香痔疮膏药物对压疮患者的临床治疗效果更好。 【关键词】马应龙麝香痔疮膏；压疮；利凡诺 对于压疮，是由于患者的局部组织长期受到挤压，导致该部位的血液流通受到阻碍，从而使得该部位出现营养不良等情况，最终出现溃烂，对于这一问题，其主要出现在患者的关节突出位置，像坐骨结节和股骨大转子等位置，且患者大部分为老年人或者长期卧床病人，该疾病在临床护理中非常常见，对患者的治疗具有非常大的影响，本文研究的是马应龙麝香痔疮膏对该疾病的临床治疗效果，下面是具体的报道内容： 1 资料和方法 1.1 一般资料 在本次研究中随机选取我科收治的60例（136处）合并压疮的患者，其中男性患者和女性患者人数比例为32：28，患者年龄集中在55到86岁之间，其平均年龄达到了75.5岁。通过收集患者的临床资料得知，引起患者压疮的疾病类型主要为脑梗死（28例）、脑出血（12例）、肿瘤晚期（6例）和慢性心力衰竭（14例）。在这些患者中，采用抗生素治疗的患者人数有18例，患者的血红蛋白含量为（95.38±26.31）g/L。对于压疮分期主要按照以下规则：Ⅱ期压疮患者的位置有96处左右，而Ⅲ期患者为40处左右，压疮的范围在4cm2到100cm2之间。对患者进行随机编码，其中奇数号码患者为对照组，偶数号码患者为观察组，两组患者在年龄和性别等方面的差异不具有统计学意义，即P>0.05。 1.2 方法 对于Ⅱ期压疮患者，其治疗时首先采用2%的碘伏对患者压疮部位以及周围皮肤进行消毒处理，然后通过注射器将患者压疮部位的脓液抽出，在采用过氧化氢等液体对患者的创伤面进行清洗，最后对压疮部位表面的残液进行处理。而对于Ⅲ期压疮患者，其同上述处理相似，但需要对压疮表面的坏死组织进行清除【1】。对于对照组患者，其在清理完成后需要采用利凡诺药物对患者压疮部位进行治疗，通过无菌纱布将药物覆盖在患者的压疮部位，而对于观察组患者，其采用的药物是马应龙麝香痔疮膏对患者进行治疗，方法相同。两组患者均需要每天更换药物2次，直到患者治疗完成。在治疗期间，两组患者采用相同的护理方法，同时选择气垫床，并对患者进行定期翻身，但不可使患者压疮位置受到挤压。 1.3 判断方法 对于两组患者，其在每次换药时都需要对患者的压疮情况进行判断，了解患者的压疮面积以及深度等情况，并对患者的恢复情况进行记录。 1.4 疗效判断 对于两组患者，其治疗情况主要分为四种，首先是治愈，患者经治疗后，其症状全部消失；然后是显效，患者在治疗完成后，创伤面缩小为原有面积的50%以下；然后是有效，患者治疗完成后，其创伤面积缩小为原有的50%，且分泌物减少；最后是无效，患者在治疗完成后，症状没有改善。 1.5 统计学方法 在本次研究中采用的是SPSS18.0软件对两组患者的临床数据进行统计分析，组间差异采用t检验，当P<0.05时表明两组患者之间的数据差异具有统计学意义。 2 结果 在两组患者治疗完成后，对两组患者的临床数据进行统计分析可以得知，采用马应龙麝香痔疮膏进行治疗的患者，其临床治疗情况要明显优于对照组患者，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义，即P<0.05。如表1。此外，观察组患者的愈合时间也要少于对照组，且两组患者之间的数据差异具有统计学意义。如表2。下面是具体的统计数据： 表1 两组患者临床治疗情况对比 3 讨论 对于压疮，其在临床上是非常常见的一种并发症，特别是对于长期卧床的患者，该疾病的几率更高，该疾病的感染几率非常高，且患

褥疮的预防及护理

褥疮的预防及护理 The latest revision on November 22, 2020

探讨褥疮的预防及护理 【摘要】目的：探讨和总结褥疮的预防和护理。褥疮的发生与患者年龄、营养状况、所患 疾病、局部皮肤清洁及创口处理、医疗环境舒适程度、护理质量有极大关系，尤其是护理质量。褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，以防止病情恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。通过阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。从而了解褥疮发生的原因、诱因、易发人群，总结褥疮的防治方法，以减少褥疮发生率和减轻患者痛苦。 【关键词】褥疮预防护理 褥疮又称“压疮”，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍、发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。褥疮本身不是原发疾病，它大多是因其他原发病未得到很好的护理而引起的并发症。一旦发生褥疮，不仅会增加病人痛苦，延长康复时间，严重时还可继发感染引起败血症，甚至危及生命。褥疮常发生在长期卧床病人的骨突部位，如骶尾部、脊椎体隆突处、枕骨粗隆、肩胛部、髋部、内外踝、足跟等处。常用巧护理方法如下。［1］1褥疮预防 褥疮的预防关键在于消除其发生的原因。因此，要求做到“六勤一好”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。交班时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施的执行情况。 1.1保持床单位的整洁，避免潮湿刺激病人衣服、床位床铺应保持柔软平整、无皱折，床单应清洁、干燥、无渣屑；被服污染要及时更换：不可让病人直接躺卧于橡胶单或塑料布上；小儿要勤换尿布。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。 1.2避免局部组织长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次。协助翻身时避免拖、拉、推等，以防擦伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。对使用石膏绷带、夹板、牵引的病人，衬垫应平整，松软适度。 1.3促进局部血液循环对易发生褥疮的病人，要经常检查受压皮肤的情况，用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。若发现受压部位皮肤发红，翻身后蘸少许50％乙醇或润滑剂，倾倒于手掌中少许，用手掌大、小鱼际肌紧贴受压皮肤，作向心性进行按摩，力量由轻到重，由重到轻，每次10～15min。也可以用电动按摩器按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。 1.4增加营养的摄入给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物，多吃蔬菜、水果，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 1.50.5%碘酊局部涂抹患者入院后对易发生压疮部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处，每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊，对受压骨突出部位由中心向外涂抹，待干后，再涂一次。[2] 1.6心理护理由于患者长期受疾病的折磨，常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪，加上缺乏对压疮的认识，患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。因此，患者和家属会有拒绝翻身的行为和要求。护士应通过自己的言论和行为提高患者对疾病的认识，使患者消除顾虑，增强信心，积极配合治疗与护理，以达到预防压疮的目的。 2褥疮护理 2.1淤血红润期局部皮肤由于受压而出现红、肿、热、麻木或有触痛，此时患者应卧气垫床，增加翻身和按摩次数，必要时专人护理。可用45%酒精或50%红花酒倒于手心做受压局部按摩10min，压疮的红肿部位用0.5%碘酊涂抹，待干后用皮康霜外涂，两者交替使用，3次/d.。局部

马应龙痔疮膏说明书

马应龙痔疮膏说明书 篇一：马应龙痔疮膏 马应龙痔疮膏 主要成分 麝香、牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、硼砂、冰片用法肛门内用药，早晚各1次。用于外痔和肛裂时，将药膏直接涂于患处。性状为浅灰黄色或粉红色的软膏；气香，有清凉感。 什么是痔疮 痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和 屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。 不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期，错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗。还有临床上经常碰到直肠癌者，以为自己患的是痔疮，而延误治疗。这往往是

因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治疗，休息后症状有所减轻就抛之脑后，结果却是适得其反。 痔疮的药物治疗除了马应龙之外还有没有别的好的栓剂 痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。除了马应龙之外，现在很好的是派尔兹克，美国进口，派尔兹克运用瑞士生物高浓度微化倍溶工艺和微波粹取技术，进行深层次提炼和微纤管循环激发，经过超分子微化处理和高倍溶解技术提升，可以快速渗透到肛周密置包膜，直达病灶并在溃烂面形成保护膜，收缩小血管迅速止血、止痛、杀菌、消炎，并能有效修复肛周粘膜，24小时内改善疼痛、便血、痔核脱出、直肠粘膜糜烂、肛门流脓等症状，快速解除痔疮患者痛苦！ 【防痔小窍门】 1.收缩肛门。每天有意识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。 2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。 3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和

褥疮护理与治疗

褥疮护理与治疗 目的观察并研究褥疮的护理以及治疗方法。方法选择我院120例长期卧床患者为研究对象，给予褥疮预防护理服务，严密观察褥疮的发生情况。并对发生褥疮的4例患者进行冲洗、氧疗、外用药物等临床治疗。结果本组患者中，有4例患者发生了褥疮，在经过治疗后，病情得到了痊愈，未出现复发的情况。结论对长期卧床的患者进行规范、优质的护理，能有效降低发生褥疮的概率。在治疗褥疮的过程中，采用冲洗、氧疗、外用药物等方法，治疗效果显著，大大改善了患者的生活质量，值得推广和使用。 标签：褥疮；护理；治疗 褥疮的产生通常是由于人身体的局部组织受到长期的压迫出现缺血、缺氧以及营养的缺乏而造成的，临床表现为组织破损及坏死。瘫痪、昏迷、年老体弱等长期卧床患者为褥疮的多发人群。褥疮会给患者的身体和精神带来一定的痛苦和负担，严重情况下还会发生感染危及生命，因而做好预防、护理及治疗工作具有十分重要的意义[1]。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2008年10月～2013年10月收治的120例长期卧床患者为研究对象。其中男性患者76例，女性患者44例，年龄分布：16～81岁，平均年龄（46.2±1.5）岁。在发生褥疮的4例患者中，骶尾部有3例，左髋部有1例。褥疮面积为：骶尾部2 cm×2 cm～5 cm×7 cm，左髋部3 cm×4 cm。根据国家制定的有关褥疮分级标准，4例褥疮患者中，1例左髋部为Ⅱ期褥疮，3例骶尾部分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期褥疮。 1.2方法 1.2.1将所有患者安置在阳光充足、空气新鲜的病房中，并随时关注病房内空气流通及环境卫生等情况。 1.2.2重视患者的营养护理，给予充分的营养支持。指导患者家属根据患者的饮食喜好加大富含蛋白质类食物的补充。鼓励患者补充易消化的食物，如鱼、肉、蔬菜及鲜牛奶等，并加大对高蛋白、高维生素等食物的进食。 1.2.3定期为患者更换衣裤及被褥，保持皮肤的干燥。保证病号服及床单的清洁、平整，一旦发现出现污渍时，及时进行更换，降低患者局部皮肤受到的刺激。 1.2.4定时为患者更换体位，对身体消瘦、易发生压疮的患者每隔2 h翻1次身。做到勤擦洗、勤更换、勤整理，防止褥疮继续发生感染以及产生新的压疮。

马应龙痔疮膏药品销售数据市场调研报告

20一三年马应龙痔疮膏药 品销售 数据报告 中国产业洞察网 2014年8月

目录 1.前言......................................... 错误!未定义书签。 2.马应龙痔疮膏药品简介......................... 错误!未定义书签。 3.总销量/总销售额.............................. 错误!未定义书签。 3.1马应龙痔疮膏药品需求群体规模............. 错误!未定义书签。 3.2总销售量/销售额.......................... 错误!未定义书签。 4.细分市场比重................................. 错误!未定义书签。 4.1分城市销量/销售额比重.................... 错误!未定义书签。 4.2分规格销量/销售额........................ 错误!未定义书签。 4.3分包装销量/销售额........................ 错误!未定义书签。 5.主要企业各城市销售规模....................... 错误!未定义书签。 5.1A1公司主要城市销量/销售额................ 错误!未定义书签。 5.2A2公司主要城市销量/销售额............... 错误!未定义书签。 5.3A3公司主要城市销量/销售额................ 错误!未定义书签。 6.主要城市各企业份额........................... 错误!未定义书签。 6.1X1城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.2X2城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.3X3城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.4X4城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.5X5城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.6X6城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.7X7城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.8X8城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.9X9城市主要公司市场份额................... 错误!未定义书签。 6.10X10城市主要公司市场份额.................. 错误!未定义书签。

压疮的预防及护理

压疮的预防与护理 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。是临床上最常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。 一、压疮的预防 预防压疮的关键在于消除诱发因素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 1.床褥的整理 病人的被褥要常晒，床单、被套、枕套等床上用具经常更换、清洗。尤其对估计易发生褥疮的患者床铺更要格外注意，每日整理1～2次，保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。 2.皮肤的清洁 温水擦浴每天1～2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭。保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖，也可涂少量油类或少许滑石粉保持皮肤的干燥和光滑度，避免皮肤因摩擦而造成损伤。 3.营养摄入 积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。

4.长期卧床患者的翻身 实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫是预防压疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，发现皮肤变红，则应每小时翻身1次，左、右侧卧、平卧交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。 二、压疮的护理 采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合护理措施 1.治疗措施 淤血红润期护理原则为去除危险因素，避免压疮继续发展；炎性浸润期护理原则为保护皮肤，预防感染；浅度溃疡期护理原则为清洁创面，促进愈合；坏死溃疡期护理原则为去除坏死组织，促进肉芽组织生长。 2.受压部分减压 主要为定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身一次，翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。同时局部可使用气垫、气圈等以减轻压力。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床，避免局部长时间受压，改善受压部位血液循环，防止褥疮发生、发展。 一般情况下，定时采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定

褥疮的预防及护理

探讨褥疮的预防及护理 【摘要】目的：探讨和总结褥疮的预防和护理。褥疮的发生与患者年龄、营养状况、所患疾病、局部皮肤清洁及创口处理、医疗环境舒适程度、护理质量有极大关系，尤其是护理质量。褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，以防止病情恶化， 忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。通过阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。从而了解褥疮发生的原因、诱因、易发人群，总结褥疮的防治方法，以减少褥疮发生率和减轻患者痛苦。 【关键词】褥疮预防护理褥疮又称“压疮”，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍、发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。褥疮本身不是原发疾病，它大多是因其他原发病未得到很好的护理而引起的并发症。一旦发生褥疮，不仅会增加病人痛苦，延长康复时间，严重时还可继发感染引起败血症，甚至危及生命。褥疮常发生在长期卧床病人的骨突部位，如骶尾部、脊椎体隆突处、枕骨粗 隆、肩胛部、髋部、内外踝、足跟等处。常用巧护理方法如下。 [ 1] 1 褥疮预防褥疮的预防关键在于消除其发生的原因。因此，要求做到“六勤一 好” ，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。交班时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施的执行情况。 1.1 保持床单位的整洁，避免潮湿刺激病人衣服、床位床铺应保持柔软平整、无皱折，床单应清洁、干燥、无渣屑；被服污染要及时更换：不可让病人直接躺卧于橡胶单或塑料布上；小儿要勤换尿布。如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器以防擦伤或擦破皮肤。定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时 冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用。 1.2 避免局部组织长期受压应鼓励和协助卧床病人经常更换体位，一般每2h翻身1次，最长不超过4h,必要时每小时翻身1次。协助翻身时避免拖、拉、推等，以防擦伤皮肤。在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。对使用石膏绷带、夹板、牵引的病人，衬垫应平整，松软适度。 1.3 促进局部血液循环对易发生褥疮的病人，要经常检查受压皮肤的情况， 用温水擦浴并行局部按摩或红外线照射。若发现受压部位皮肤发红，翻身后蘸少许50％乙醇或润滑剂，倾倒于手掌中少许，用手掌大、小鱼际肌紧贴受压皮肤，作向心性进行按摩，力量由轻到重，由重到轻，每次10?15min。也可以用电动 按摩器按摩。对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。 1.4 增加营养的摄入给予高蛋白、高维生素、易消化及富含锌元素的食物，多吃蔬菜、水果，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。 1.5 0.5%碘酊局部涂抹患者入院后对易发生压疮部位，如臂部、髂部、骶尾 部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处，每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊，对受压骨突出部位由中心向外涂抹，待干后，再涂一次。[2] 1.6 心理护理由于患者长期受疾病的折磨，常出现紧张、焦虑、恐惧、烦燥情绪，加上缺乏对压疮的认识，患者对翻身时带来的疼痛和不适难以忍受。因此，患者和家属会有拒绝翻身的行为和要求。护士应通过自己的言论和行为提高患者对疾病的认识，使患者消除顾虑，增强信心，积极配合治疗与护理，以达到预防压疮的目的。 2 褥疮护理

应用负压治疗褥疮的观察与护理

应用VSD治疗褥疮的临床观察与护理 压疮(pressureu ulce, PU)，即压力性溃疡，是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害[1]，最早称之为褥疮[2]。近年来，由于临床护理工作中根据压疮危险评估工具对压疮发生的危险性进行评估[3]后采取了有效的防范措施，压疮的发生率明显减少。但压疮危险评分高危者仍会发生难免性压疮[4]，特别是居家康复期的骨折患者、中风患者、交通意外后高位截瘫者以及年老体弱长期卧床者，压疮的发生几乎不可避免。而且常常会发展到坏死溃疡期，给患者带来很大痛苦甚至继发感染危及生命，这给治疗带来很大困难。重症期褥疮由于创面深，用常规换药和皮瓣转移方法治疗难于治愈，且疗程长、费用高、疗效差，负压封闭引流(Vacuum seal ing drain age VSD)作为一种新型的治疗皮肤软组织缺损及难治性创面的方法，通过改善创面及其周围微环境，促进肉芽组织生长，防止机体继发性损害等机制缩短肉芽组织形成及创面愈合的时间[5-6]。运用VSD技术能在短期内控制感染并促进肉芽组织生长，为皮瓣移植创造条件。现将笔者收集的应用VSD治疗褥疮的观察与护理体会报道如下： 1. 护理要点 1.1 术前护理褥疮由于经久不愈，给患者造成的痛苦是巨大的，也增加了家庭和社会的负担。术前应加强心理护理，这是以人为本的全新理念，从更大程度上提高了护理质量与效果。由于深度压疮的影响，患者生活不能自理，且还存在生理上的病痛，因此会产生焦虑等不良情绪，为此，护理人员应照顾患者情绪，尊重其人格，向患者和家属介绍VSD 治疗褥疮新技术，列举已治愈的病例，指导家属给予患者足够的营养支持，使患者能接受并积极配合治疗。术前应禁食8 h,给予备皮、更衣等常规术前准备。 1.2 术后护理 1.2.1 一般状况观察 观测患者体温、脉搏情况，如患者出现持续性体温增高，应排除引流无效或患者感染加重的情况。对于引流无效者，应检查VSD装置，查找相关原因或重新更换敷料。如系感染加重，可根据创面药敏试验情况选用适当的抗生素，遵医嘱按时、按量使用。 1.2.2 体位护理 使用波浪式气垫床，用气圈，关节和骨隆突处垫软枕，每2 h协助翻身1次, 防止新压疮发生。采用侧卧位为主，尽量不仰卧休息，以保证创面维持较好的血运供应，促进创面肉芽组织生长。 1.2.3 饮食护理 难治性褥疮患者大多伴较严重的基础疾病，营养状况差，消耗大，术前营养支持尤为重要。应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，例如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等，可根据患者的口味烹调，必要时每13加餐1—2次，保证营养供给，增强患者体质，促进创面愈合。 1.2.4康复护理 VSD术后，由于需要卧床和患肢制动，患者可能会出现食欲减退、便秘、失眠等症状，因而术后应及时指导患者进行床上活动，协助其翻身。术后早期进行适当的活动可以减轻患者不适症状、缓解其心理压力、促进肠蠕动、增进舒适感。应根据患肢创面部位及愈合程度进行不同阶段循序渐进的患肢锻炼，以主动运动为主，被动运动为辅。锻炼方法以患者感到舒适，不引起疼痛为标准。应注意活动的量和度，避免压迫创面及牵拉引流管，防止创面出血。

8C马应龙药业-痔疮药零售市场调查分析

痔疮药零售市场调查分析 由于久坐久立和一些不良的生活习惯引起的，“十人九痔”的说法，更说明了痔疮在人群中的发病率是非常高的。随着人们自我药疗意识的提高，药店成为了人们购买痔疮药的主要场所之一。据对范围包括北京、上海、广州、成都、南京、杭州、武汉、沈阳等大中城市的调查，分析如下： 栓剂、膏剂占有绝对优势 问卷中，涉及到了15个痔疮药产品，其中包括了栓剂、膏剂和口服。调查显示，被访店员认为痔疮药在药店布货率（注：此布货率由于未考虑各药店权重，为简单布货率而非加权布货率。下文中未注明，均指简单布货率。）排名前十位的产品分别是马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓、九华痔疮栓、荣昌肛泰栓、荣昌肛泰贴、荣昌肛泰软膏、强力痔根断、园田化痔栓、中一三七化痔丸、太宁，布货率分别为99%、95%、91%、82%、69%、66%、52%、43%、42%、39%。其中马应龙药业的麝香痔疮膏、麝香痔疮栓和瑞金三九药业的九华痔疮栓表现最好，布货率都达到了90%以上，另外荣昌集团的三个产品也有比较好的表现。分城市的调查数据显示，马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓和九华痔疮栓这三个产品在上海、广州、北京三个城市的布货率的差别不大，这从侧面反映了这三种产品竞争非常激烈。 调查显示，店员反映近半年销售比较好的痔疮药，排名前十位的分别是：马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓、九华痔疮栓、荣昌肛泰栓、园田化痔栓、荣昌肛泰贴、荣昌肛泰软膏、中一三七化痔丸、强力痔根断、成一痔疮宁栓，提及率分别是：90%、59%、43%、31%、18%、15%、10%、9%、5%、5%。 从痔疮药总体市场来看还是处于几个主要品牌相持的阶段，看来要想在这场相持战中胜出，各个厂家就要各显神通了。在布货率排在前十名的产品中，栓剂和膏剂的产品占了多数，而且销售的情况比较好，口服的产品仅有强力痔根断和中一三七化痔丸，这也反映出了栓剂和膏剂产品由于直接作用于患处见效快且无毒副作用、使用又方便，比较受消费者的青睐。 店员推荐，利润高优先 调查中，也涉及到了店员推荐痔疮药的原因，86%的店员会在消费者没有指定购买品牌的时候来推荐，79%的店员会在消费者指定的品牌缺货的情况下来推荐，值得注意的是，有43%的店员推荐痔疮药是因为该药物的价格或利润比较高，从这个原因也能看出，店员在推荐药品的时候，还是会考虑到自身的利益。另外，部分店员会在药店的要求下去推荐某个品牌。 对于已经选定品牌的消费者，被访的53%的店员仍然会向其推荐其他品牌，有37%的店员认为消费者会放弃原来准备购买的品牌，接受其推荐的品牌。当消费者没有接受其推荐的品牌时，有过半数的店员会继续推荐其他品牌。 问到店员会向消费者推荐的品牌数量时，54%的店员会推荐2种以上，46%的店员仅推荐一种。 从痔疮药的供存情况来看，72%的店员反映痔疮药的销售未出现断货情况，这说明痔疮药的销售是非常平稳的。66%的店员反映痔疮药的销售代表对其拜访没有规律，这可能跟痔疮药销售代表队伍不稳定以及痔疮药市场几个品牌正处于相持竞争阶段有关。 76%的店员反映产品的说明书是其了解痔疮药的主要渠道，65%的店员是通过销售代表的介绍了解的，61%的店员是通过媒体广告宣传了解的。可见，产品说明书在药品销售过程的具有很重要的作用，厂商应加以重视。

褥疮的预防及护理

操作流程 流程说明 褥疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，也称压力性溃疡。2007年美国国家褥疮专家组将褥疮定义为：褥疮是皮肤或皮下组织由于压力、摩擦力或剪切力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。 1.褥疮的危险因素分为内源性因素、外源性因素。内源性因素包括移动能力受限、营养不良、 1

有并发症、衰老的皮肤。外源性因素包块压力、剪切力、摩擦力和皮肤潮湿。 2.褥疮好发部位褥疮多发生在长期受压的缺乏组织保护、无肌肉包裹的或肌层较薄的骨隆突 处，最好发于骶尾部，于卧位有密切关系，好发部位随卧位的不同亦有不同。 3.褥疮的分期 Ⅰ期：淤血红润期。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并有红、热、或麻木。判断标准为，解除对该部位的压力30min后，皮肤颜色仍不能恢复正常。此期的皮肤的完整性未破环，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止褥疮的发展。 Ⅱ期：炎性浸润期。损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，褥疮继续发展，此期患者感觉疼痛。 Ⅲ期：溃疡期。根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅组织感染、化脓‘脓液流出后，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌或毒素侵入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症，危及患者生命。 4.褥疮的预防评估和确定患者发生褥疮的严重程度，包括危险因素、好发部位等，对褥疮高发患者采取预 防措施，关键是消除危险因素，改善机体营养状况，避免组织长期受压。 5.褥疮的护理褥疮的治疗、护理根据褥疮的严重程度而有所差异，但有效的去除局部压力，改善患者的全 身状况，褥疮创面的局部治疗是治疗褥疮的关键。 （1）Ⅰ期褥疮（淤血红润期）：此期关键在于去除危险因素，避免褥疮进展。主要措施为增加更换体位次数，避免局部过度受压，避免摩擦力和剪切力，可采用湿热敷等物理措施促进循环。此时皮肤已经受损，应避免局部按摩，防止进一步损害。但可在受损部位外周（褥疮边缘5cm之外）按摩，促进局部血液供应。 （2）Ⅱ期褥疮（炎性浸润期）：此期重点是保护创面，预防感染。小水疱可用滑石粉包扎，促进吸收；大水疱消毒皮肤后用注射器抽出渗出液，外涂2%的呋喃西林溶液，再用无菌纱布覆盖包扎。已经破溃露出创面的水疱，消毒创面和创周皮肤后用无菌敷料包扎。 （3）Ⅲ期褥疮（溃疡期）：此期护理原则为解除压迫、控制感染、促进修复。首先要清洁创面、清除局部坏死组织，露新鲜肉芽，对创面要进行换药和包扎。对于大面积褥疮和久治不愈者，可以考虑手术治疗，清除坏死组织，行皮瓣移植，促进愈合。 目前各种局部作用药物和各种包扎敷料已用于治疗褥疮。药物有酶、抗菌药、氧化剂等，选用何种药物取决于溃疡的深度。包扎敷料有透明敷料、水胶体敷料和水凝胶等，既可与局部作用药物合用，也可单。它们在褥疮治疗中的应用已愈来愈广泛。 操作考核评分标准

褥疮的预防和护理

褥疮的预防和护理 （一）褥疮的定义： 褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。也称为压力性溃疡。 (二)褥疮发生的原因 1、局部组织持续受压：⑴卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血循环的障碍；⑵使用石膏绷带，夹板时衬垫不当，松紧不适宜，致使局部血液循环不良。 2、理化因素刺激：皮肤经常受潮湿，摩擦及排泄物刺激（如大小便失禁、床单不平整、床上有碎屑等）使皮肤抵抗力降低。 3、机体营养不良，常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。 （三）褥疮的好发部位： 枕骨粗隆、耳廊、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内、外侧，内外踝、足跟部、俯卧时还可发生在髂前上棘，肋缘突出部、膝部、足趾。 （四）褥疮的预防 1、定时检查病人皮肤状况，做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 ①鼓励病人经常更换体位，一般2小时翻身一次，必要时一小时一次。

②可在病人受压部位垫气圈、棉垫、软垫、气垫褥等。 ③对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部皮肤和肢端皮肤颜色、温度的变化。认真听取病人反映，发现问题及时报告医师。 ④避免潮湿及摩擦刺激，保持床铺平整、干净，保持皮肤清洁干燥。 ⑤促进血液循环，经常用温水擦浴和进行皮肤局部按摩。 ⑥加强营养，给予营养丰富易于消化的膳食。 2、对已发生褥疮的病人根据褥疮的分期给予护理 ①淤血红润期：防止局部继续受压，增加翻身次数局部皮肤用透明贴或减压贴保护。 ②炎性浸润期：对未破的小水泡减少摩擦，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出液体，用无菌敷料包扎。 ③溃疡期：有针对性地选择各种治疗措施，定时换药清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。

褥疮治疗护理流程

褥疮治疗护理流程 根据压疮不同时期给予相应的护理 ↓ 操作准备 仪表端庄、服装整洁 ↓ 查对患者床号、姓名、洗手 ↓ 评估 1评估患者意识、营养状况、四肢活动情况，2、评估褥疮的部位、面积、分期、有无感染等，观察褥疮的进展情况，褥疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医生沟通进行处理3评估褥疮周围皮肤，分析导致发生褥疮的危险因素，积极进行褥疮治疗（×床××，您好，由于病情需要，准备给您进行褥疮治疗，请您配合） 4、评估患大小便有无失禁。5做好解释，取得合作 ↓ 洗手、戴口罩 ↓ .备齐用物：手消毒液、治疗盘、无菌治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊2、生理盐水、无菌纱布、无菌敷料、无菌棉球、药物、弯盘、建立翻身卡 ↓ 解释告知 1、备齐用物至患者床旁，查对床号、姓名2.解释并告知患者及家属褥疮治疗的 目的及配合要求 ↓ 关上房门或拉上床边布帘、拉好护栏，松开床尾盖被 ↓ 根据压疮部位，协助患者取舒适体位（询问患者体位是否舒适），暴露损伤部位（注意保暖，保护患者隐私），下垫中单，弯盘放于中单上，检查无菌盘的有效 期，打开无菌盘，戴手套， ↓ 1、淤血红润期压疮（属压疮初期）：皮肤完整性未破，护士加强护理措施，增加翻身次数，保持皮肤、病床的清洁、干燥，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。 2、炎性浸润期压疮：对未破的小水泡应减少摩擦，防止皮肤破裂、感染，让其自行吸收。大水泡消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体，再用无菌棉枝轻压出剩余液体，不能剪去表皮，然后涂上抗生素药膏或药液，最后用无菌敷料包扎，这 时期加强护理措施，保护皮肤，预防感染 3、溃疡期压疮：揭开创面敷料，检查创面，夹取酒精棉球消毒创面周围皮肤，换一个棉球后再消毒一遍，如果溃疡较深，引流不畅，用过氧化氢溶液擦洗，抑制厌氧菌感染，然后用生理盐水溶液清洗，创面根据医嘱用药，再用无菌敷料包 扎，1-2天更换一次敷料 ↓ 撤除换药用物，整理好病人衣服，协助患者取舒适体位，整理床单位，视情况拉 好护栏，打开门窗

褥疮的预防及护理

褥疮的护理及预防措施 褥疮是我们中国人很久以来的叫法。那么在书本上和学术上，它叫压力性溃疡，简称压疮。目前这两年另外一个名称叫做压力性损伤。褥疮常发生于长期卧床的患者，尤其是老年人，发生的主要部位在臀部，臀部主要是发生在骶尾部，再就是两侧大转子，还有一个就是坐骨结节。当然在臀部，在髂前上棘这个地方也容易发生褥疮。另外的部位在于胸背部、后枕部、足根部和我们的膝关节各个地方，总之是骨突部位长期受压，就容易发生褥疮。 那么明白了褥疮的发病原理那么如何有效的去预防和护理这些长期卧床的患者呢，我们咨询了很多医护人员及相关专家的意见，总结到可以从以下几个方面进行护理： 1、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。 2、正确实施按摩：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。 3、床褥、床单的要求：卧床患者的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。 4、保持皮肤清洁干燥完整：预防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴天天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。 但是上述方法确实能够褥疮起到很好的护理及预防，那么在科技发达的今天有没有一种装置或者器械能够代替或者减轻护理人员的压力或者能够从根源上对这种疾病进行预防呢。 答案是有的，早在上世纪在欧美及台湾等一些国家及地区已经出现了一种气床垫的产品，作为长期卧床的患者预防褥疮的主要手段。其用国际上现在最先进的生理和动力学原理，高分子材料锻压而成的高科技医用产品,质地特柔、手感好、厚度足,且在各种温度下其性能都不会变化，交替充气泵经特殊工艺处理。通过国家食品药品监督管理部门的严格审核，达到生产和临床应用标准。是中风病人和高位截瘫病人必备的家庭产品。在多家大中型医院及家庭应用取得良好的效果。

褥疮的治疗和护理注意事项

褥疮的治疗和护理注意事项 在我国，我国目前约有45万长期卧床病人，脑血管意外、车祸、外伤骨折等这些都可能导致长期卧床。而卧床患者是褥疮发生的绝对高危人群。有10%因卧床需要进行褥疮护理。因卧床引发严重褥疮感染导致死亡者（而非死于自身患有的心脑血管病变）占长期卧床病人的50%。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症！已成为卧床病人头号“杀手”，应引起足够的重视。所以，褥疮的治疗与护理刻不容缓！ 褥疮的治疗要按症下药 1、利福平用于Ⅱ度褥疮治疗，方法是打开利福平胶囊，用无菌棉签蘸取利福平粉适量，均匀地涂布于褥疮创面上，使创面完全被药物覆盖，并保持创面充分暴露，每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面，把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向体表面，外面再覆盖敷料包扎，每日1次，14天为1个疗程。治疗同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射，应与药物涂布错开时间，以免利福平遇光变质。 2、红霉素常用的抗菌药，在空气中有吸湿性，外用有利于保持创面干燥，控制感染。治疗时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克，以灭菌注射用水6毫升溶解成5％的红霉素溶液，根据创面大小用无菌注射器吸药液适量，均匀喷洒在创面上，每日两次。喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10～15分钟，待创面愈合较好时，用药间隔可改为每日1次。 3、中药治疗褥疮。对于II和IV期褥疮，纯中药提取而成的喷剂应用很重要，因为它能全方面的抵达创面的各个角落，充分有效的发挥药性。可以先用生理盐水清洗创面，去除坏死组织，再用瑶肤康喷于创面进行治疗，促使新生肉芽加速生长。目前中药治疗褥疮的重要性越来越得到认可。 4、甲硝唑外治褥疮。须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉，均匀地涂在经清创的褥疮表面，较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平，再将灭菌纱布覆盖疮面，用胶布贴牢，每天换药1次，渗出多者可每日两次换药。 5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮。先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）。胰

麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗血栓性痔疮的疗效分析

麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗血栓性痔疮的疗效分析 摘要目的探讨血栓性痔疮患者通过麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗的临床成效。方法160例血栓性痔疮患者，随机分为观察组和对照组，各80例。对照组采用地奥司明进行治疗，观察组采用麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗，各80例。观察两组患者的治疗效果和满意度。结果观察组治疗总有效率为83.75%，高于对照组的67.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度为95.0%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓性痔疮患者通过麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗后，治疗效果显著提高，症状得到良好改善，且满意度较高，临床中应推广应用。 关键词麝香痔疮膏；地奥司明；血栓性痔疮；疗效 临床上肛肠科中痔疮作为一种较为常见的疾病，在任何年龄均可发病[1]。血栓性痔疮的血栓主要发病部位是肛门皮下或黏膜下，具体临床症状为出血水肿及脱出嵌顿，给患者带来了很大的不便，影响了患者生活质量的提高[2-6]。为探讨血栓性痔疮患者通过麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗后的临床成效，选取2014年1月～2016年1月本社区门诊接收治疗的160例血栓性痔疮患者，将其分为观察组（麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗）和对照组（地奥司明治疗），各80例，对两组患者的治疗效果、满意度等方面进行比较分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本社区门诊2014年1月～2016年1月接收治疗的血栓性痔疮患者160例，随机分为观察组和对照组，各80例。观察组患者中男45例，女35例，年龄29～65岁，平均年龄（35.3±10.1）岁。对照组中男47例，女33例，年龄27～68岁，平均年龄（33.4±1 2.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 入选标准[7] ①两组患者经诊断均为血栓性痔疮；②既往体健，除本疾病外无其他器质性疾病；③患者入院前均未自行服用过任何药物；④获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组采用地奥司明治疗，口服地奥司明片，前4 d 2次/d，3片/次；第5～7天2次/d，2片/次。 1. 2. 2 观察组采用麝香痔疮膏与地奥司明联合治疗。地奥司明片方法同对照组。麝香痔疮膏早晚各用1支（2.5 g/支）在肛门外部以及内部均涂用。嘱患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物；嘱患者避免剧烈运动，保持健康的生活作息习惯[8-10]。

压疮的预防和护理教案示范

教案作者：龙俊华授课日期：2015年3月17日第1周 教学过程设计

一、复习旧课，导入新课 二、知识新授阶段： （一）复习原有知识，揭示新课题； （二）展示学习目标 （三）讲授并指导理解：理解压疮发生的机理以及压疮分期和护理 三、知识巩固阶段：以案例讨论的方式让同学们掌握 压疮分期以及护理预防技巧。 四、小结 五、布置作业和预习内容 第三节压疮的预防及护理 教学目标： 通过本次课教学后学生能做到： 1．掌握压疮的概念； 2．熟悉压疮发生的原因与诱因； 3．掌握压疮的分期，比较各期的临床表现和护理； 4．掌握压疮的预防措施； 教学过程 一、复习旧课，导入新课： 引题：同学们，现在是早上十点钟了，同学们坐了这么久觉得自己的臀部不舒服了吧。你们只是不舒服，而有些人也因为坐或睡太久臀部却已经溃烂，大家请看这个臀部的模型。我们一起复习皮肤解剖结构的知识以及皮肤的作用。 模型展示：臀部压疮模型 大家看这是臀部的模型，上面这两个是溃疡，还有两个部位也已经发红有水疱了，医学上把它称为压疮。那什么叫做压疮？压疮是怎么产生的？我们应该怎样才能预防压疮的产生？通过两节课的学习，希望大家能够找到答案。 二、知识新授阶段：

板书：压疮的预防和护理 板书：一.概念 讲授：压疮——（亦称褥疮）是由于身体局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不 良而致组织溃烂坏死。 板书：二．压疮发生的原因与诱因： 1.原因（1）物理力（2）理化因素：（3）营养不良： 讲授：（1）物理力的联合作用：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力，通是2～3种力联合作用所致。 （2）理化因素刺激：长期受压得皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液、大便等的浸渍时，角质层受到破坏，皮肤组织损伤，易破溃和感染。 （3）机体营养不良：常见于极度消瘦、年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质等病人。 板书：2.诱因（1）年龄：（2）活动能力下降：（3）感觉能力下降：（4）单位面积下承受压力过大： 讲授：（1）年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增强。 （2）活动能力下降：病人卧床时间相对增加，加之不能随意变换体位，是局部受压机会 增加。 （3）感觉能力下降：某些疾病，如脑出血、糖尿病、老年痴呆等病人对皮肤摩擦、疼痛、异物等的敏感度减轻，局部组织长期受压但无感觉而发生压疮。 （4）单位面积下承受压力过大：如肥胖和水肿病人。 板书：三.压疮的易发部位1.仰卧位2.侧卧位3.俯卧位4.坐位 讲授：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。病人的卧位不同，压疮好发的卧位不同。 1.仰卧位——枕骨隆凸处、肩胛处、肘部、脊椎隆突处、骶尾部、足跟等处。 2.侧卧位——耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内外髁）、内外踝等 3.俯卧位——肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等 4.坐位——坐骨结节处 板书：四.压疮的分期及护理 分期（1）淤血红润期（2）炎性浸润期（3）溃疡期 讲授：若局部已发生压疮，则应在全身预防护理的基础上对局部创面进行处理。根据压疮的发展过程和轻重程度不同，可分为三期。 1.分期 （1）淤血红润期 1）原因：局部皮肤受压或受到潮湿刺激后，出现暂时性循环障碍。 2）临床表现：受压的局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛。 3）护理：a.及时除去致病原因，b.加强预防措施，如增加翻身次数以及防止局部继续受压、受潮，c.采用红外线照射。 （2）炎性浸润期 1）原因：红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。 2）临床表现：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，有痛感。 3）护理：a.对未破小水疱要减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。 b.大水泡可用无菌注射器抽出疱内液（不必剪去水疱表皮），涂以消毒液，用无菌敷料 包扎。