慢性肾衰竭临床路径

慢性肾衰竭（CKD 5 期）临床路径

（2016 年版）

一、慢性肾衰竭（CKD 5 期）临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为慢性肾衰竭（ICD-10 ：N18.902 ），无透析指征，暂不需要行动静脉内瘘手术/腹膜透析置管术者。

（二）诊断依据。

根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南肾脏病学分册》进行诊断。

（1）慢性肾脏病史超过3 个月；

（2）GFR 下降<15ml/min ；

（3）在GFR 下降过程中出现与肾衰竭相关的各种代谢

紊

乱和临床表现。

（三）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合ICD-10 ：N18.902 疾病编码。

2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需

要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（四）标准住院日。

10-14 天

（五）住院期间的检查项目。

□必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、粪常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、铁代谢、钙磷代谢、iPTH ；

（3）胸片、心电图、泌尿系彩超、腹部彩超、超声心动图。

□根据患者病情进行的检查项目

（1）淋巴细胞免疫分型、CMV 抗体测定；

（2）感染性疾病筛查（乙型、丙型、HIV 、梅毒等）（六）治疗方案的选择。

1.根据病情，积极纠正水、电解质、酸碱紊乱；

2.控制高血压；

□纠正贫血；