王村孙清省2013年教学成果申报表

附件1

陕西省2013年基础教育

优秀教学成果评选申报表

成果名称：教学论文

成果申报者：孙清

申报者所在单位：西安市灞桥区王村小学

推荐单位：西安市灞桥区王村小学（盖章）推荐时间：2013年7月1日

陕西省教育厅制

2013年5月

申报者承诺

本人郑重承诺：

申报材料包含的所有信息与内容均真实、可信。申报的教学成果系原创，所有资料无抄袭，无弄虚作假行为。

承诺者：1. （签名）

2. （签名）

3. （签名）

4. （签名）

5. （签名）

6. （签名）

2013年7月1日