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最新病理生理学习题加答案

第1章水肿

一、名词解释

1、水肿

2、积水

3、脑水肿

二、填空题

1、全身性水肿常见类型有⑴、⑵、⑶、（4）。

2、脑水肿可分为⑴、⑵、⑶。

3、毛细血管流体静脉压增高的最常见原因是(1)，血浆胶体渗透压降低的主要因素是(2)。

4、引起肾小球滤过率下降的常见原因是(1)和(2)。

5、肾病性水肿的主要发病机制是(1)，肾炎性水肿的主要发病机制是(2)。

6、一般的，肝性水肿表现为(1)，心性水肿最早出现部位是(2)，肾性水肿首先出现于（3）。

7、全身性水肿的分布特点与⑴、⑵、⑶有关。

8、心性水肿发生的主要机制：⑴、⑵。

三、单选题

1、水肿是指

A、血管内液增多

B、水在体内滞留

C、细胞内液过多聚

D、淋巴液增加

E、过多液体在组织间隙或体腔中积聚

2、在机体各器官组织中，抗水肿能力较强的是

A、脑组织

B、心组织

C、肺组织

D、肝组织

E、肾组织

3、全身体循环静脉压增高的常见原因是

A、血栓阻塞静脉腔

B、肿瘤转移到静脉

C、瘢痕压迫静脉壁

D、右心衰竭

E、左心衰竭

4、不会导致血管内外液体交换失衡的因素是

A、毛细血管壁通透性增加

B、毛细血管血压升高

C、血浆胶体渗透压下降

D、肾小球滤过率增加

E、淋巴回流受阻

5、引起水钠潴留的基本机制是

A、毛细血管血压升高

B、血浆胶体渗透压下降

C、肾小球—肾小管失平衡

D、肾小球滤过增加

E、静脉回流受阻

6、脑水肿是指

A、脑组织含水量增多

B、脑细胞内液增多

C、脑细胞外液增多

D、脑血量增多

E、脑容量增大

7．肾性水肿最先出现在：

A、头面部

B、腰背部

C、双下肢或身体下垂部

D、腹腔

E、双上肢

8、最易发生心性水肿的心脏疾病是：

A、肺心病

B、心肌病

C、心肌炎

D、冠心病

E、高血压性心脏病

9、肾性水肿首先发生于眼险部的主要因素是；

A、水肿液的性状

B、组织结构疏松

C、重力效应

D、局部微血管通透性增加

E、局部淋巴回流障碍

10、肝性水肿最常见的病因是：

A、急性病毒性肝炎

B、门脉性肝便变

C、急性中毒性肝炎

D、早期原发性肝癌

E、肝内血管瘤

11．心性水肿一般首先出现在：

A、头面部

B、双上肢

C、双下肢或身体下垂部

D、腹腔

E、腰背部12．最易引起肺水肿的疾病是：

A、肺梗塞

B、肺气肿

C、肺心病

D、二尖瓣狭窄

E、慢性支气管炎

四、多选题

1、引起血浆白蛋白减少的疾病有：

A、胃肠道功能障碍

B、肝功能障碍

C、肾病综合征

D、慢性消耗性疾病

E、长期饥饿

2、肝性水肿的发病机制主要有：

A、肝静脉回流受阻

B、门静脉瘀血

C、钠、水储留

D、有效胶体渗透压的作用

E、醛固酮分泌减少

3、水肿按其原因命名有：

A、显性水肿

B、肝性水肿

C、粘液性水

D、肾性水肿

E、心性水肿

4、引起肾小球滤过率下降的疾病有：

A、急、慢性肾小球肾炎

B、肝硬化腹水

C、心力衰竭

D、肾小管坏死

E、失血性休克

5、引起血管内外液体交换失平衡的基本因素有

A、毛细血管有效流体静压升高

B、毛细血管壁通透性升高

C、血浆胶体渗透压下降

D、醛固酮增多

E、淋巴回流受阻

6、引起钠水潴留的重要因素有：

A、心房肽分泌增加

B、肾小管对钠水重吸收增多

C、肾小球滤过率下降

D、盐类摄入过多

E、心房肽分泌减少

7．引起肾小球滤过率下降的疾病有：

A、急性和慢性肾小球肾炎

B、充血性心力衰竭

C、严重肝硬变腹水

D、严重贫血

E、急性肾孟肾炎

8．引起血管内外液体交换障碍的因素有：

A、毛细血管壁通透性增高

B、血管流体静压升高

C、肾小球滤过宰降低

D、血浆肢体渗透压降低

E、淋巴回流障碍

9．引起肾小管重吸收增强的重要因素有：

A、肾小球滤过率下降

B、心房肽减少

C、醛固酮增多

D、肾小球滤过分数增多

E、ADH降低

10．渗出液和漏出液的主要鉴别有：

A、细胞数量

B、蛋白含量

C、酸碱度

D、比重

E、液体量

五、问答题

1、简述血管内外液体交换失平衡的原因和机制。

2、水肿时引起体内外液体交换失平衡的机制。

[附]参考答案：

一、名词解释

1、水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。

2、积水：过多的液体在体腔中积聚。

3、脑水肿：脑组织细胞内或细胞外水分增多引起的脑容积增大和重量增加。

二、填空题

1．⑴心性水肿⑵肝性水肿⑶肾性水肿⑷营养不良性水肿

2．⑴血管源性脑水肿⑵细胞中毒性脑水肿⑶间质些脑水肿

3．⑴静脉压增高/充血性心力衰竭⑵血浆白蛋白含量降低

4．⑴广泛的肾小球病变⑵肾血量明显减少

5. ⑴血浆胶体渗透压下降⑵肾小球滤过率降低

6. ⑴肝腹水⑵下肢⑶眼睑

7. ⑴重力效应⑵组织结构特点⑶局部血液动力学因素

8、(1)心输出量减少 (2)静脉回流障碍

三、单选题

1 E

2 C

3 D

4 D

5 C

6 A

7 A

8 A

9 B 10 B

11 C 12 D

四、多选题

1.ABCDE

2.ABCD

3.BDE

4.ACE 5 ABCE 6 BCDE

7 ABC 8 ABDE 9 BCD 10 ABD

五、问答题

1、血管内外液体交换失平衡是指组织液的生成大于组织液的回流，使过多的液体在组织间隙或体腔中积聚，发生因素有：①毛细血管流体静压增高，见于心衰、静脉血栓等；②血浆胶体渗透压下降，见于血浆清蛋白减少；③微血管壁通透性增加，见于各种炎症，包括感染、烧伤等；④淋巴回流受阻，见于淋巴管受压或阻塞，如肿瘤、丝虫病等。

2、主要与肾调节功能紊乱有关，机制：①肾小球滤过率下降：广泛的肾小球病变致肾小球滤过面积明显减少和有效循环血量明显减少致肾血流量减少。②肾小管重吸收增加：1）肾血流重分布2）醛固酮增加 3）抗利尿激素增加 4）心房利钠肽分泌减少 5）肾小球滤过分数增加

第2章缺氧

一、名词解释

1、缺氧

2、循环性缺氧

3、组织性缺氧

4、低张性(乏氧性)缺氧

5、血液性缺氧

二、填空题

1、低张性缺氧，其动脉血气指标最具特征性的变化是(1)。

2、引起氧离曲线右移的因素有⑴、⑵、⑶、⑷。

3、缺氧的类型有⑴、⑵、⑶、⑷。

4、发绀是血中(1)增加至(2)时,皮肤粘膜呈(3)色。CO中毒时，皮肤粘膜呈(4)色。亚硝酸盐

中毒时呈(5)色。严重贫血时呈(6)。

5、低张性缺氧引起的代偿性心血管反应主要表现为⑴、⑵、⑶、⑷。

6、CO中毒引起的缺氧是(1)缺氧，其血氧指标变化为⑵、⑶、⑷、(5)、（6）。

7、缺氧性细胞损伤主要表现为⑴、⑵、⑶的变化。

8、氧疗对(1)性缺氧效果最好。

9、氧中毒的类型有⑴、⑵。

10、影响机体对缺氧耐受性的因素有：⑴、⑵、⑶、⑷。

三、单选题

1、缺氧的概念是：

A、低氧血症

B、血液的氧分压降低

C、血液的氧含量降低

D、组织供氧不足或利用氧障碍

E、血液的氧容量降低

2、关于氧疗，哪一项是错的？

A、CO中毒可用吸纯氧治疗

B、对低张性效果最好

C、局部组织缺氧一般不需全身吸氧治疗

D、高浓度氧和高压氧有引起氧中毒的危险

E、血液性、组织性缺氧因PaO

正常，没有意义

3、引起“肠源性紫绀”的原因是

A、肠系膜血管痉挛

B、一氧化碳中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、氰化物中毒

E、肠道淤血

4、健康者进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因是

A、吸入气的氧分压低

B、肺部气体交换差

C、肺循环血流量少

D、血液携氧能力差

E、组织血流量少

5、最能反映组织中毒性缺氧的指标是：

A、PaO

2降低 B、动静脉氧含量差降低 C、CO

max降低

D、CaO

正常 E、动静脉氧含量差增大

6．血液性缺氧血氧指标特殊变化是；

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧饱和度正常

C、动脉血氧含量下降

D、血氧容量降低

E、动-静脉氧差减少

7．一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是：

A、氧与血红蛋白结合速率变慢

B、氧合血红蛋白解离速度变

C、碳氧血红蛋白无携氧能力

D、红细胞内2，3-DPG减少

E、氧离曲线左移‘

8．引起“肠源性紫绀”的原因是：

A、亚硝酸盐中毒

B、一氧化碳中毒

C、氰化物中毒

D、肠道淤血水肿

E、肠系膜血管痉挛收缩

9．循环性缺氧时血氧指标最具特征性的是：

A、动脉血氧分压正常

B、动脉血氧含量正常

C、动脉血氧饱和度正常

D、血氧容量正常

E、动-静脉血氧含量差加大10．大叶性肺炎引起低张性缺氧时，血氧指标的变化是；

A、血氧容量下降

B、动脉血氧饱和度正常

C、动脉血氧分压下降

D、静脉血氧含量升高

E、动-静脉血氧含量差增大

11、下列哪种原因引起的缺氧往往无发柑

A、呼吸功能不全

B、组织用氧障碍

C、心力衰竭

D、静脉血掺杂

E、室间隔缺损伴有向左分流

12．急性缺氧时，血管收缩和血流量减少最明显的器官为

A、心脏

B、肝脏

C、肺

D、胃肠道

E、脑

四、多选题

1、缺氧时血液系统的代偿形式有

A、氧离曲线右移

B、血液重新分配

C、红细胞和血红蛋白增加

D、血红蛋白结合的氧量增加

E、肌红蛋白增加

2、缺氧时机体的代偿通过

A、呼吸系统，增加通气量

B、血液系统，增加携氧量

C、循环系统，增加组织血流量

D、组织细胞，减少耗氧量

E、血红蛋白在组织中释氧量增加

3、急性低张性缺氧时循环系统有代偿意义的变化是

A、心肌收缩力增强

B、肺血管收缩

C、血流分布改变

D、毛细血管增生

E、心率加快

4、缺氧时组织细胞的代偿适应有

A、无氧酵解增强

B、肌红蛋白增加，增加储氧量

C、参与内呼吸的酶增多

D、减少耗氧量

E、血流量增加

5、关于乏氧性缺氧的叙述，正确的有

A、动脉血氧分压和氧含量降低

B、血氧容量降低

C、动-静脉血氧含量差减小

D、可出现呼吸性碱中毒

E、静脉血分流入动脉是病因之一

6、慢性缺氧组织细胞的代偿变化有：

A、毛细血管密度增加

B、线粒体数目增加

C、肌红蛋白量增加

D、溶酶体膜通透性增加

E、细胞内呼吸功能增强

7、影响机体对缺氧耐受性的因素有：

A年龄大小 B、适应性锻炼状况 C、机体代谢率高低

D、心、肺功能好坏

E、机体耗氧员多少

8、缺氧时心血管的代偿反应主要有；

A、心率加快

B、心脑血管收缩

C、肺血管收缩，保持肺泡与血流适当比例

D、毛细血管密度增加

E、心输出量增加

9、缺氧时血液系统代偿反应有；

A、血氧容量增加

B、单核-巨噬细胞系统对红细胞的破坏受抑制

C、骨髓造血功能增强

D、氧合血红蛋白解离曲线右移

E、储血器管收缩红细胞入血增加

10、急性缺氧时，机体主要的代偿反应包括：

A、肺通气量增加

B、组织用氧加强

C、血液携氧增加

D、心脏活动增强

E、骨髓红细胞生成增加

五、问答题

1.试述低张性缺氧的病因和发病机制。。

2.试述血液性缺氧的病因、发病机制。

3.试述循环性缺氧的病因、发病机制。

4.试述组织性缺氧的病因、发病机制。

5.各型缺氧的血气变化特点。

6.以低张性缺氧为例说明急性缺氧时机体的主要代偿方式。

[附]参考答案

一、名词解释

1．缺氧：组织细胞得不到充足的氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态结构发生异常变化的病理过程。

2．循环性缺氧：由于血液循环障碍，组织血流量减少使组织供氧减少所引起的组织缺氧，又称低动力缺氧。

3．组织性缺氧：由各种原因引起生物氧化障碍，使组织细胞利用氧能力降低引起的缺氧。4．低张性缺氧：因氧进入血液不足，使动脉血氧分压降低，动脉血氧含量减少，导致组织细胞供氧不足。

降低或血红5．血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，血液携带氧能力，以致CaO

蛋白结合的氧不易释放引起的组织缺氧。

二、填空题

1．⑴动脉血氧分压下降

增多⑶温度升高⑷红细胞内2，3-DPG增加2．⑴酸中毒⑵CO

3．⑴循环性缺氧 (2)组织性缺氧 (3) 低张性(乏氧性)缺氧 (4)血液性缺氧

4．⑴脱氧Hb ⑵5g/dl ⑶青紫⑷樱桃红 (5)咖啡色 (6)苍白

5．⑴心输量增加⑵血液重新分布⑶肺血管收缩⑷毛细血管增生

6．(1)血液性⑵血氧含量下降⑶血氧容量下降⑷SaO

2正常 (5)PaO

正常 (6)动静脉

氧含量差下降

7．⑴细胞膜⑵线粒体⑶溶酶体

8．⑴组织性

9．⑴脑型⑵肺型

10．⑴缺氧的类型、速度、持续时间⑵年龄⑶机体的代谢状态⑷代偿情况

三、单选题

1 D

2 E

3 C

4 A

5 B

6 D

7 C

8 A

9 E 10 C

11 B 12 C

四、多选题

1 AC

2 ABCDE

3 ABCE

4 ABC

5 BDE

6 ABCE

7 ANCDE 8 ACDE 9 ACDE 10 AD

五、问答题

1.低张性缺氧〔1〕原因：吸入气PO

过低（如高原或高空，风不好的矿井、坑道等），外呼吸

功能障碍（中枢、肺、胸廓疾病致肺通气换气障碍）、静脉血分流入动脉血；〔2〕机制：PaO

降低，使CaO

减少，组织供氧不足。

2.血液性缺氧：〔1〕严重贫血：血红蛋白的含量降低，使CO

2max、CaO

减少，血液运输氧减

少。〔2〕CO中毒时，因CO与Hb亲和力比O

大，血液中血红蛋白与CO结合成为碳氧血红蛋白而失去携氧的能力。〔3〕亚硝酸盐中毒时，血红蛋白中的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，其中三价铁与羟基牢固结合而失去携氧能力。〔4〕氧与血红蛋白亲和力异常增强：库存血，Hb病。

3.循环性缺氧：〔1〕全身性循环性缺氧,如休克、心力衰竭时，血流速度缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，单位容量血液弥散给组织的氧量增多，动静脉氧含量差增大，但此时组织血流量减少，故弥散到组织细胞的氧量减少。〔2〕局部循环性缺氧，如血管栓塞使相应局部组织血流减少。

4.组织性缺氧：由组织细胞利用氧障碍引起的缺氧。〔1〕组织中毒：氰化物、硫化物化学毒物与氧化型细胞色素氧化酶结合使之不能还原成还原型细胞色素氧化酶，以致呼吸链中断，抑制氧化磷酸化过程。〔2〕放射线、细菌毒素等可损伤线粒体，引起生物氧化障碍。〔3〕维生素

B 1B

、PP等缺乏：使呼吸酶合成障碍，氧利用障碍。

5.各型缺氧的血氧变化：

缺氧类型PaO

2SaO

血CaO

max 动脉血CaO

动静脉血氧含量差

乏氧性缺氧↓↓N ↓↓和N

血液性缺氧N N ↓或N ↓或N ↓

循环性缺氧N N N N ↑

组织性缺氧N N N N ↓

6.急性低张性缺氧时的代偿主要是以呼吸和循环系统为主。（1）、呼吸系统：呼吸加深加快，肺通气量增加。（2）、循环系统：心率加快，心肌收缩力增强，静脉回流增加，使心输出量增加；血液重新分布使皮肤、腹腔脏器血管收缩，肝脾等脏器储血释放；肺血管收缩，调整通气血流比值；心脑血管扩张，血流增加。

第3章发热

一、名词解释

1、发热

2、过热

3、发热激活物

4、内生致热原

二、填空题

1、发热的过程可分为⑴、⑵、⑶三个时相。

2、体温调节正调节中枢的高级部位位于(1)。

3、常见的内生致热原有⑴、⑵、⑶、⑷、（5）。

4、发热中枢介质可分为⑴、⑵两类。

5、体温上升时，(1) 调节中枢被激活，产生 (2)调节介质，进而限制调定点上移和体温的上

升。

6、发热中枢的正调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。

7、发热中枢的负调节物质有⑴、⑵、⑶、⑷。

8、一般认出，体温每升高1℃，心率约增加(1)，基础代谢率提高(2)。

三、单选题

1、发热概念正确的是

A、体温超过37℃

B、散热障碍

C、产热异常

D、体温调节中枢调节功能障碍

E、由体温调节中枢调定点上移引起

2、下列情况中属于发热的体温升高是

A、流行性感冒

B、妇女月经前期

C、妇女妊娠期

D、中暑

E、饮大量热开水

3、寒战是

A、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩

B、全身屈肌不随意的节律性收缩

C、全身伸肌不随意的节律性收缩

D、全身皮肤立毛肌不随意的节律性收缩

E、全身皮肤立毛肌周期性的收缩

4、决定内毒素致热性的主要成份是

A、多糖体

B、蛋白质

C、脂质A

D、脂质B

E、脂质C

5、属于体温调节中枢的高级部位是

A、大脑皮层

B、视前区—下丘脑前部

C、延脑

D、桥脑

E、中脑

6、高温持续期的热代谢特点是

A、产热大于散热

B、散热大于产热

C、产热与散热在高水平上保持相对平衡

D、产热障碍

E、散热障碍

四、多选题

1、以下属于正调节性介质的物质是

A、Na+/Ca2+

B、促肾上腺皮质激素释放素

C、精氨酸加压素

D、环磷酸腺苷

E、前列腺素E

2、下列哪些物质属于内生致热源？

A、白细胞介素-1

B、干扰素

C、白细胞介素-6

D、本胆烷醇酮

E、肿瘤坏死因子

3、发热发生机理的基本环节有

A、巨噬细胞的吞噬作用

B、体温调定点上移的作用

C、内生致热原的作用

D、调温效应器的反应

E、发热激活物的作用

4、发热持续期的临床特点有

A、皮肤潮湿

B、寒战加重

C、皮肤发红

D、紫绀

E、口唇干燥

5、体温下降期的临床特点

A、皮肤血管扩张

B、皮肤血管收缩

C、汗腺分泌增加

D、自觉发冷或恶寒

E、皮肤潮湿

五、问答题

1、简述发热与过热的异同点。

2、简述体温升高与发热的区别。

3、简述发热时体温调节的方式(调定点理论)。

[附]参考答案

一、名词解释

1．发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。2．过热：由于散热障碍、产热异常或体温调节障碍致体温不能与调定点相适应，发生被动性体温升高。

3．发热激活物：激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的体内外物质，又称EP诱导物。

4．内生致热源：由产EP细胞在发热激活物的作用下，所产生和释放的能引起体温升高的物质。

二、填空题

1．⑴体温上升期⑵高峰持续期⑶退热期

2、⑴视前区下丘脑前部

3、⑴IL-1 ⑵IL-6 ⑶TNF ⑷INF (5)MIP-1(巨噬细胞炎症蛋白-1)

4、①正调节介质②负调节介质

5、①负调节②负调节物质

6、⑴前列腺素E、⑵促肾上腺皮质激素释放素⑶Na+/Ca2+比值⑷环磷酸腺苷 (5) NO

7、⑴精氨酸加压素⑵黑素细胞刺激素⑶脂皮质蛋白-1

8、⑴ 18次/min ⑵ 13%

三、单选题

1 E

2 A

3 A

4 C

5 B

6 C

四、多选题

1 ABDE

2 ABCE

3 BCDE

4 CE

5 ACE

五、问答题

1、相同点：①均为病理性体温升高；②体温升高均大于0.5℃。不同点：①发热是因为体温调定点上移所致，过热是因为体温调节机构功能紊乱所致，调定点未上移；②发热时体温仍在调定点水平波动，过热时体温可超过调定点水平。

2、体温升高并不都是发热。体温升高可见于生理性和病理性二类情况，生理性体温升高如妇女月经前、剧烈运动时等；病理性体温升高可有发热和过热之分，由于体温调定点上移导致体温升高大于0.5℃者为发热，由于体温调节机构功能紊乱所引起的体温升高为过热。

3、第一环节是激活物的作用，来自体内外的发热激活物作用于产EP细胞，引起EP产生释放；第二环节，即共同的中介环节主要是EP，通过血液循环抵达颅内，在POAH或OVLT附近，引起发热介质释放；第三环节是中枢机制，中枢正调节介质引起体温调定点上移；第四环节是调温

效应器的反应。由于中心温度低于体温调定点的新水平，体温调节中枢对产热和散热进行调整，体温乃相应上升直至与调定点新高度相适应。同时，负调节中枢也激活，产生负调节介质限制调定点的上移和体温的升高。正负调节相互作用的结果决定了体温上升的水平。

第4章应激

一、名词解释

1、应激

2、全身适应综合征

3、热休克蛋白

4、应激性溃疡

5、应激原

6、急性期反应蛋白

二、填空题

1、全身适应综合征由三个阶段组成：⑴、⑵、⑶。

2、应激最基本的神经-内分泌反应包括：⑴、⑵。

3、应激原可粗略分为⑴、⑵、⑶三类

4、急性期反应蛋白主要由⑴细胞合成。

5、HPA轴的基本组成位⑴、⑵、⑶，其中（4）为中枢位点。

6、应激时LC/NE系统的中枢位点是⑴。

7、与应激关系较密切的心血管疾病有：⑴、⑵、⑶。

三、单选题

1.应激是机体在受到各种刺激时所出现的

A非特异性全身反应 B、代偿性反应 C、特异性全身反应

D、损害性反应

E、防御性反应

2、作为应激原的是

A噪声 B、器官功能障碍 C、社会环境因素 D、精神因素 E、以上都是

3、下面有关全身适应综合征（GAS）的描述哪项是错误的

A、GAS可表现为一个动态的连续过程，并可最终导致内环境紊乱和疾病

B、警觉期以糖皮质激素增多为主

C、抵抗期有防御贮备能力的消耗

D、衰竭期机体内环境明显失调

E、只有少数比较严重的应激反应才进入衰竭期

4、全身适应综合征（GAS）的警觉期体内起主要作用的激素是

A、CRH

B、胰高血糖素

C、胰岛素

D、儿茶酚胺

E、糖皮质激素

5、下面哪项是应激时⑶兴奋所产生的不利反应

A、升高血糖

B、血流重分布

C、扩张支气管

D、腹腔器官血管收缩

E、心跳增快

6、下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）的中枢位点是

A、腺垂体

B、肾上腺皮质

C、大脑边缘系统

D、蓝斑

E、室旁核

7、应激时最重要的激素分泌可能是

A、生长激素

B、甲状腺素

C、糖皮质激素

D、胰岛素

E、血管紧张素Ⅱ

8、急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是

A、铜蓝蛋白

B、结合珠蛋白

C、C-反应蛋白

D、补体

E、蛋白酶抑制剂

9、应激时最早期的一个神经内分泌反应是

A、GC分泌增多

B、交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋

C、CRH释放增多

D、ACTH分泌增加

E、β-内啡肽分泌增加

10、应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不具有哪项

A、稳定溶酶体膜

B、促进蛋白质的糖异生

C、维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

D、抗炎、抗过敏

E、降低血糖

11、下列哪种急性期反应蛋白为炎症反应活动的指标。

蛋白酶抑制剂

A、纤维蛋白原

B、铜蓝蛋白

C、α

D、白蛋白

E、C反应蛋白

12、全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是

A、 CRH

B、胰高血糖素

C、胰岛素

D、儿茶酚胺

E、糖皮质激素

13、应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是E

A、心率增快

B、促进糖原分解、升高血糖

C、可使组织的血液供应更充分、合理

D、心肌收缩力加强

E、以上都对

14、应激时CRH分泌增多最主要的功能是

A、刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌

B、升高血糖

C、促进内啡肽释放

D、促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性

E、调控应激时的情绪行为反应

15、应激时糖皮质激素持续分泌增加会产生哪些不利影响

A、抑制免疫反应

B、抑制甲状腺轴

C、胰岛素抵抗

D、抑制生长激素的分泌

E、以上都对

16、急性期反应蛋白主要来自下列哪种细胞

A、单核吞噬细胞

B、成纤维细胞

C、肥大细胞

D、肝细胞

E、血管内皮细胞

17、急性期反应蛋白具有哪些生物学功能E

A、抑制蛋白酶对组织的过度损伤

B、清除异物和坏死组织

C、抗感染、抗损伤

D、结合、运输功能

E、以上都对

四、多选题

1、下面对全身适应综合征（GAS）警觉期的描述哪些正确ABD

A、为机体的保护防御机制的动员期

B、以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主

C、以肾上腺皮质激素分泌增高为主

D、使机体处于最佳动员状态

E、持续时间短

2、热休克蛋白具有下列哪些功能ABC

A、提高耐热能力

B、与受损蛋白质修复或清除有关

C、＂分子伴娘＂

D、清除异物和坏死组织

E、结合、运输血红素等

3、心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的是

A、冠心病

B、心肌炎

C、原发性高血压

D、心律失常

E、风湿性心内膜炎

4、应激性溃疡形成的机制是ABCD

A、胆汁返流

B、酸中毒

C、胃粘膜缺血

D、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散

E、交感-肾上腺皮质强烈兴奋

五、问答题

1、应激时,交感-肾上腺髓质系统兴奋有哪些积极作用和消极影响?

2、应激时,糖皮质激素分泌增多对机体有哪些积极作用和消极影响?

3、应激性溃疡的发生机制?

4、简述急性期反应蛋白的生理功能。

[附]参考答案

一、名词解释

1.应激：机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应，或称为应激

反应。

2.全身适应综合征：劣性应激原持续作用于机体，应激可表现为一个动态的连续过程，

并最终导致内环境紊乱和疾病。GAS可分为警觉期、抵抗期、衰竭期。

3.热休克蛋白：在热应激原或其它应激时细胞合成或合成增加的一组蛋白质。

4．应激性溃疡：病人在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。

5. 应激原：能引起应激反应的各种刺激因素。

6. 急性期反应蛋白：应激时由于感染、组织损伤等引起的浓度迅速升高血浆中的某些蛋白质。

二、填空题

1．⑴警觉期⑵抵抗期⑶衰竭期。

2．⑴交感-肾上腺髓质系统⑵下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统（HPA）

3. ⑴环境因素⑵机体内在因素⑶心理、社会因素

4．⑴肝细胞

5．⑴下丘脑室旁核⑵腺垂体⑶肾上腺皮质⑷室旁核

6．⑴蓝斑

7. ⑴应激性心肌病⑵动脉粥样硬化⑶高血压

三、单选题

1．A 2． E 3．B 4． D 5．D 6．E 7．C 8．D 9．B 10． E 11．E 12．B 13．E 14． A 15．E 16．D 17．E

四、多选题

1．ABD 2．ABC 3．ACD 4．ABCD

五、问答题

1．其积极作用：1）兴奋心脏2）血流重分布3 ）升血糖供能4）扩张支气管，增加肺通气不利影响：能量消耗、组织分解，血管痉挛、组织缺血，致死性心律失常等。

2．积极作用：升血糖，容许作用（维持儿茶酚胺反应性），抗炎抗过敏。不利影响：抑制炎性反应、抑制生长激素、性激素、甲状腺素合成、释放

3．应激性溃疡的机制包括胃粘膜缺血, 糖皮质激素大量分泌, 前列腺素合成减少,酸中毒、内毒素及胆汁反流及氧自由基等。

4．⑴抑制蛋白酶：α

1蛋白酶抑制剂，α

抗糜蛋白酶⑵清除异己、坏死组织：CRP ⑶抗

感染、抗损伤：CRP（炎症和疾病活动的指标）、补体⑷结合、运输功能：结合珠蛋白、铜蓝蛋白

第5章休克

一、名词解释

1、休克 2 、休克肺（ARDS） 3、自身输血 4、自身输液

5、全身炎症反应综合征（SIRS）

6、多系统器官功能衰竭

二、填空题

1、低血容量性休克按微循环的变化可分为：⑴、⑵、⑶三期。

2、休克的病因有：⑴、⑵、⑶、⑷、(5)、(6)、(7)。

3、休克发病的始动环节是：⑴、⑵、⑶。

4、按血流动力学特点可将休克分为：⑴、⑵、⑶。

5、人体内天然存在的儿茶酚胺有⑴、⑵、⑶。

6、根据临床发病形式，MODS可分为⑴、⑵。

三、单选题

1、休克的现代概念是

A、休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

B、休克是剧烈的震荡或打击

C、休克是一种综合症，临床表现为脸色苍白、四肢发凉、出冷汗脉搏细速、尿量减少及血压降低

D、休克是由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

E、休克是机体丧失对外来强烈刺激的调节能力

2、失血性休克早期时，最易受损的器官是

A、心

B、脑

C、肾

D、肺

E、肝

3、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因？

A、失血

B、烧伤

C、挤压伤

D、感染

E、脱水

4、休克早期组织微循环灌流的特点是

A、少灌少流

B、少灌多流

C、多灌少流

D、多灌多流

E、不灌不流

5、休克期（淤血性缺氧期）微循环灌流的特点是

A、少灌少流

B、少灌多流

C、多灌少流

D、多灌多流

E、不灌不流

6、休克时血压下降的主要发病机制是

A、心功能不全

B、外周动脉紧张度不足

C、交感神经过度兴奋后衰竭

D、血液中儿茶酚胺过低

E、微循环障碍，组织灌流不足

7、休克早期（缺血性缺氧期）微循环的变化下列哪一项是错误的

A、微动脉收缩

B、后微动脉收缩

C、毛细血管前括约肌收缩

D、动静脉吻合支收缩

E、微静脉收缩

8、急性呼吸窘迫综合征的共同发病环节是

A、肺内DIC形成

B、急性肺淤血水肿

C、急性肺不张

D、肺泡内透明膜形成

E、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤

9、休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A、强烈兴奋

B、强烈抑制

C、先兴奋后抑制，最后衰竭

D、先抑制后兴奋

E、改变不明显

10、下列何种原因引起的休克的始动环节是血管床容量增加

A、大量失血

B、严重脱水

C、强烈疼痛

D、心肌梗死

E、挤压伤

11、休克I期选择性血管收：

A、心、肾、肝 B肝、脑、肠 C、肺、皮肤、脑 D、心、肺、肝 E皮肤、肾、肠

12、目前认为休克的本质是

A、微循环障碍

B、血压下降

C、血管运动中枢麻痹

D、神经调节障碍

E、局部体液因子分泌亢进

四、多选题

1、下列哪些是休克肺的临床表现？

A、进行性氧分压降低

B、进行性呼吸困难

C、进行性高碳酸血症

D、肺部有湿性罗音

E、发绀

2、引起血管源性休克的原因包括：

A、过敏

B、感染

C、烧伤

D、高位脊髓损伤

E、剧烈疼痛

3、下列哪些是休克的临床表现？

A、尿少或无

B、呼吸急促、脉搏细速

C、烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷

D、面色苍白或潮红、紫绀

E、血压均下降

4、休克早期微循环变化的代偿意义主要表现在：

A、血管重新分布

B、自身输血

C、外周阻力增加

D、汗腺分泌增加

E、回心血量增加

5、休克发病的始动环节是：

A、血容量减少

B、血压下降

C、血管床容量增加

D、毛细血管数目增加

E、心输出量急剧下降

6、休克早期代偿的结果有

A、心脑血流量明显增加

B、血压正常或稍高

C、肾血流量减少

D、肾血流量明显增加

E、心脑血液供应暂时得以保证

五、问答题：

1、试述休克早期微循环障碍的特点及发生机制。

2、休克早期的微循环变化具有什么代偿意义？

[附]参考答案

一、名词解释

1．休克系各种强烈致病因素作用于机体，使其循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身性危重病理过程。

2．休克肺是指严重休克出现进行性缺氧和呼吸困难，导致低氧血症性呼吸衰竭。属于急性呼吸窘迫综合征。

3．自我输血：由于容量血管中的肌性微静脉和小静脉收缩，以及肝脏“储血库”的动员，可使回心血量迅速增加。

4. 自我输液：由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，使进入毛细血管

内的血流减少，流体静压随之下降，有利于组织液回流而增加回心血量。

5．全身炎症反应综合征：机体失控的自我持续放大的和自我破坏的炎症。

6．多系统器官功能衰竭：短时间内两个以上的器官相继/同时发生功能衰竭。

二、填空题

1．⑴休克早期（缺血性缺氧期）⑵休克期（淤血性缺氧期）⑶休克晚期（休克难治期）

2．⑴失血失液⑵烧伤⑶创伤⑷感染 (5)过敏 (6)急性心力衰竭 (7)强烈神经刺激

3．⑴血容量减少⑵外周血管床容量增加⑶心输出量急剧下降

4. ⑴高排低阻型休克⑵低排高阻型休克⑶低排低阻型休克

5. ⑴去甲肾上腺素⑵肾上腺素⑶多巴胺

6. ⑴速发单相型（原发型）⑵迟发双相型（继发型）

三、单选题

1、D

2、C

3、D

4、A

5、C

6、E

7、D

8、E 9、C 10、C 11、E 12、A

四、多选题

1、ABDE

2、ABDE

3、ABCD

4、ABCE

5、ACE

6、BCE

五、问答题

1．1）微循环的变化特点：少灌少流，灌少于流。具体表现：①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环灌流量急剧减少，压力降低；②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低，收缩较轻；③动静脉吻合支不同程度开放。

2）机制：交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，儿茶酚胺增多，作用于α受体，使微血管收缩而引起组织缺血缺氧；若作用于β受体，则使动-静脉吻合枝开放，加重真毛细血管内的缺血状

加压素、内皮素、白三烯等亦有缩血管作用。

态；血管紧张素Ⅱ、血栓素A

2、

2．①血液重新分布，保证心、脑的血液供应。心脑血管扩张，皮肤、腹腔脏器血管收缩

②动脉血压的维持。机制：a. 自身输血，回心血量增加 b. 心肌收缩增强，心输出量增加c. 外周总阻力增加d 自身输液：组织液进入血管。

第6章弥散性血管内凝血

一、名词解释

1、弥散性血管内凝血（DIC）

2、裂体细胞

二、填空题

1、DIC的最常见的原因是(1)。

2、影响DIC发生发展的因素包括⑴、⑵、⑶、⑷。

3、根据发展过程，典型的DIC可分为⑴、⑵、⑶三期。

4、根据凝血物质消耗和代偿情况，可将DIC分为⑴、⑵、⑶三型。

5、DIC的主要临床表现是⑴、⑵、⑶、⑷。

6、DIC引起出血的机制是⑴、⑵、⑶。

7、DIC时华-佛综合征指(1) 发生出血性坏死，席汉综合征指(2)发生坏死。

三、单选题

1、DIC最重要的特征是：

A、微血栓大量形成

B、凝血物质大量消耗

C、纤维蛋白溶解过程亢进

D、凝血功能异常

E、出血和溶血

2、DIC凝血功能异常表现为血液凝固性

A、增强

B、降低

C、先增强后降低

D、先降低后增强

E、主要是纤溶活性的改变

3、哪项属于DIC的诱因

A、胎盘早剥

B、病毒性心肌炎

C、单核吞噬细胞系统功能抑制

D、恶性肿瘤

E、实质性器官坏死

4、DIC的发展过程可分为

A、低凝期和高凝期

B、高凝期和低凝期

C、高凝期、低凝期和纤溶亢进期

D、低凝期、高凝期和纤溶亢进期

E、低凝期和纤溶亢进期

5、微血管病性溶血性贫血的机制是

A、微血管内大量微血栓形成

B、DIC时产生的毒性物质所致

C、DIC造成微循环淤滞，缺血缺氧

D、交感神经兴奋，自由基产生

E、纤维蛋白丝在微血管内形成细网

6、DIC出血最主要的因素是

A、肝脏合成凝血因子障碍

B、血管通透性增高

C、多器官功能障碍

D、凝血因子大量消耗

E、微血管病性溶血性贫血

7、DIC引起的贫血属于

A、再生障碍性贫血

B、失血性贫血

C、中毒性贫血

D、溶血性贫血

E、缺铁性贫血

8、红细胞大量破坏时释放哪种物质在DIC发病中起直接促凝作用

A、磷脂

B、纤活酶原激活物

C、凝血因子

D、凝血酶

E、激肽释放酶原

9、DIC的原发疾病中，下列哪种最为常见：

A、外伤

B、组织损伤

C、胎盘早期剥离

D、感染性疾病

E、过敏性疾病

10、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于

A、单核吞噬细胞系统功能低下

B、血液处于高凝状态

C、微循环血流汉滞

D、纤溶系统活性增高

E、血中促凝物质含量增加

11、下列哪项是导致DIC发病的关键环节：

A、凝血因子Ⅻ被激活

B、组织凝血因子大量入血

C、纤溶酶原激活和生成

D、凝血因子V被激活

E、凝血酶生成增加

四、多选题

1、DIC发生出血的主要机制是

A、凝血因子消耗而减少

B、纤溶系统激活

C、凝血系统激活

D、FDP的形成

E、血小板减少

2、DIC可出现以下哪些临床表现：

A、肾功能衰竭

B、呼吸困难

C、溶血性贫血

D、出血

E、休克

3、DIC的病理变化包括

A、广泛微血栓形成

B、红细胞破坏

C、纤维蛋白溶酶活性升高

D、不同程度出血

E、脏器功能衰竭

4、影响DIC发生发展的主要因素有

A、单核吞噬细胞系统功能受损

B、纤镕系统的过度抑制

C、血液的高凝状态

D、大量前列腺素的释放

E、肝功能严重障碍

病理学复习题及答案()

中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案病理学(专科) 一、名词解释： 1.肉芽组织 2.机化 3.干酪样坏死 4.肉芽肿 5.原位癌 6.交界性肿瘤 7.肠上皮化生 8.冠心病 9.结核结节 10.梗死 11.肾病综合症 12.凝固性坏死 13.假膜性炎 14.血栓形成 15.风湿小体 16.伤寒小结 17.癌肉瘤 18.凋亡 19.萎缩 20.槟榔肝 21.脓毒败血症 22.非典型增生

23.慢性肺原性心脏病 24.早期胃癌 25.原发性肝癌 26.新月体 27.葡萄胎 28.甲状腺髓样癌 29.伤寒肉芽肿 30.嗜酸性脓肿 31.化生二、是非题： 1.萎缩的器官其体积均缩小。 2.白色血栓是因白细胞较多而得名。 3.血管反应是炎症过程的中心环节。 4.肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5.病毒性脑炎为变质性炎。 6.大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7.硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8.玻变也可以见于细胞外。 9.二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10.呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11.坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12.血栓形成对机体有害无利。 13.炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14.肿瘤的异型性小，其恶性程度高。

15.小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16.良性肿瘤可有转移。 17.风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18.鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19.由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20.高血压病主要累及全身细、小动脉。 21.纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22.骨和软骨的再生能力很强．故损伤后一般均能完全再生。 23.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24.阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25.癌症是癌与肉瘤的统称。 26.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27.高血压脑溢血常发生于内囊部。 28.中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29.慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30.有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31.慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32.轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。 33.绒毛膜上皮癌内无绒毛。 34.纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 35.后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。 36.伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症．主要是淋巴细胞的增生。 37.血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38.毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。

病理生理学试题及答案

一、选择题绪论 1. 病理生理学是研究(C ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2. 疾病概论主要论述( A) A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B. 疾病的原因与条件 C. 疾病中具有普遍意义的机制 D. 疾病中各种临床表现的发生机制 E. 疾病的经过与结局 3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是B A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察二、问答题1.病理生理学的主要任务是什么？1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2.什么是循证医学？．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供【复习题】第三章一、选择题1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D 31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B 41.D 42.E 1．高热患者易发生( ) A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( ) A.酸中毒 B.氮质血症C．循环衰竭D.脑出血E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( ) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( ) A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D. 血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是( ) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留, 造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )

病理生理学试题及答案

一、选择题：（每题1分，共30分） 1．慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是（E ）（A）血浆尿素氮（B）血浆尿酸氮（C）血浆肌酐（D）高血钾程度（E）内生肌酐清除率 2．使肾动脉灌注压下降的全身血压是（D ）（A）低于40mmHg （B）低于50mmHg （C）低于70mmHg （D）低于80mmHg （E）低于90mmHg 3．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是（E ）（A）代谢性酸中毒（B）水中毒（C）氮质血症（D）高镁血症（E）高钾血症 4．肝性脑病常见的诱因是（D ）（A）胃肠内含氮物质增多（B）糖类摄入增多（C）脂肪摄入增多（D）上消化道大出血（E）肠道内细菌活动增多 5．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（E ）（A）影响大脑皮质的兴奋性及传导功能（B）使乙酰胆碱产生过多（C）使脑干网状结构不能正常活动（D）使去甲肾上腺素作用减弱（E）干扰脑细胞的能量代谢 6．低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是（C ）（A）酸中毒（B）氮质血症（C）循环衰竭（D）脑出血（E）神经系统功能障碍 7．低钾血症时可出现（C ）（A）正常性酸性尿（B）正常性碱性尿（C）反常性酸性尿（D）反常性碱性尿（E）中性尿 8．临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予（E ）（A）高渗氯化钠（B）10％葡萄糖液（C）低渗氯化钠（D）50％葡萄糖液（E）等渗氯化钠 9．过量的胰岛素引起低血钾的机制是（C ）（A）醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多（B）肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少（C）细胞外钾向细胞内转移（D）钾摄入不足（E）腹泻导致失钾过多 10．水肿时产生水钠潴留的基本机制是（E ）（A）毛细血管有效流体静压增加（B）有效胶体渗透压下降（C）淋巴回流障碍（D）毛细血管壁通透性升高（E）肾小球－肾小管失平衡 11．某患者术后禁食三天，仅从静脉输入大量的5％的葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生（B ）（A）高血钾（B）低血钾（C）高血钠（D）低血钠（E）低血钙 12．缺血-再灌注损伤最常见于（A ）（A）心肌（B）脑（C）肾（D）肠（E）肝 13．心肌顿抑的最基本特征是缺血-再灌注后（D ）（A）心肌细胞坏死（B）代谢延迟恢复（C）不可逆性结构损伤（D）收缩功能延迟恢复（E）心功能立即恢复

病理生理学试题及答案交

15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加

病理生理学试卷及答案

《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止

4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）

A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）

病理学考试题及答案

1. 缺氧是由于（）。 A. 向组织供氧不足或组织利用氧障碍 B. 吸入气中氧含量减少 C. 血液中氧分压降低 D. 血液中氧含量降低 E. 血液中氧容量降低 2. 乏氧性缺氧又称为（）。 A. 低张性低氧血症 B. 等张性低氧血症 C. 缺血性缺氧 D. 淤血性缺氧 E. 低动力性缺氧 3. 可引起高铁血红蛋白血症的物质是（）。 A. 硫酸盐 B. 尿素 C. 亚硝酸盐 D. 肌酐 E. 乳酸 4. 血氧容量正常，动脉血氧分压和氧含量正常，而动－静脉血氧含量差变小见于（）。 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血

5. 缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（）。 A. 血液H+浓度升高 B. 血液CO2分压升高 C. 血液温度升高 D. 红细胞内2,3-DPG增加 E. Hb与氧的亲和力增加 6. 关于发绀的描述，不正确的是（）。 A. 缺氧不一定有发绀 B. 发绀不一定是缺氧 C. 动脉血中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发绀 D. 严重贫血引起的缺氧，发绀一般较明显 E. 循环性缺氧可出现发绀 7. 发热是体温调定点（）。 A. 上移，引起的主动性体温升高 B. 下移，引起的主动性体温升高 C. 上移，引起的被动性体温升高 D. 下移，引起的被动性体温升高 E. 不变，引起的主动性体温升高 8. 属于发热的是（）。 A. 妇女月经前期 B. 应激 C. 剧烈运动后

D. 中暑 E. 伤寒 9. 外致热原的作用部位是（）。 A. 产EP细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 汗腺 10. 不属于发热激活物的是（）。 A. 细菌 B. 类固醇 C. cAMP D. 疟原虫 E. 抗原-抗体复合物 11. 体温上升期的热代谢特点是（）。 A. 散热减少，产热增加，体温 B. 产热减少，散热增加，体温 C. 散热减少，产热增加，体温保持高水平 D. 产热与散热在较高水平上保持相对平衡，体温保持高水平 E. 产热减少，散热增加，体温 12. 决定热型的因素是（）。 A. 体温的高低 B. 体温的上升速度 C. 体温的持续时间

病理生理学练习题及答案

第一章绪论一。名词解释 1.病理生理学(pａｔhopｈyｓｉology）：答案:病理生理学就是一门研究疾病发生发展规律与机制得科学。在医学教育中,它就是一门医学基础理论课。它得任务就是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论基础。 2.基本病理过程（paｔｈoｌogiｃal procｅss）: 答案：就是指多种疾病中可能出现得共同得、成套得功能、代谢与形态结构得异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二.单项选择题 1。病理生理学就是一门 A．观察疾病得发生、发展过程得学科。 B.探明疾病得发生机制与规律得学科. C。研究疾病得功能、代谢变化得学科。 D。描述疾病得经过与转归得学科。答案：（Ｂ）。２.病理生理学得最根本任务就是 A．观察疾病时机体得代偿与失代偿过程。 B.研究各种疾病就是如何发生发展得。 C。研究疾病发生发展得一般规律与机制。 D.描述疾病得表现. 答案:（C）。三．多项选择题１．病理生理学就是一门Ａ、理论性与实践性都很强得学科。 B、沟通基础医学与临床医学得学科. Ｃ、研究疾病得发生机制与规律得学科。D、医学基础理论学科. 答案:(Ａ、B、C、D） 2．基本病理过程就是 A．可以出现在不同疾病中得相同反应。 B.指疾病发生发展得过程。Ｃ。可以在某一疾病中出现多种。 D。指疾病发生发展得共同规律. 答案：(A、C) 四。判断题 1。病理生理学研究得最终目标就是明确疾病发生得可能机制。答案:（×) 2．基本病理过程就是指疾病发生发展得过程。

答案：（×) 五.问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践? 答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科得发展促进了病理生理学得发展。为了研究患病机体复杂得功能、代谢变化及其发生发展得基本机制,必须运用有关基础学科得理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学得先决条件之一就是掌握基础学科得基本理论与方法,了解各基础学科得新进展。在临床各科得医疗实践中,往往都有或都会不断出现迫切需要解决得病理生理学问题,诸如疾病原因与条件得探索,发病机制得阐明,诊疗与预防措施得改进等。病理生理学得发展促进了临床诊疗水平得提高。作为医学生学习与掌握病理生理学得理论与方法,也就是学好临床各科课程得先决条件之一. 作为一名医术精湛得临床医生,必须掌握本学科与邻近学科得基本理论,并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现得各种变化，不断提高分析、综合与解决问题得能力.必须自觉地以辨证唯物主义得宇宙观与方法论作为指导思想,运用唯物辩证法得最根本得法则,即对立统一得法则去研究疾病中出现得各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病,才能避免唯心主义与形而上学。医务人员得哲学修养决定着医生得业务能力与诊治疾病得水平。因为医生得专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条就是至关重要得。第二章疾病概论一.名词解释 1．健康（hｅalth)：答案：健康不仅就是没有疾病或病痛，而且就是躯体上、精神上以及社会适应上处于完好状态。 2.疾病(dｉsease）：答案：疾病就是由致病因子作用于机体后,因机体稳态破坏而发生得机体代谢、功能、结构得损伤,以及机体得抗损伤反应与致病因子及损伤做斗争得过程。临床上可以出现不同得症状与体征,同时机体与外环境间得协调发生障碍。二.单项选择题

病理生理学试题及答案

精品文档 . 15级护理《病理生理学》期末考试试题注意事项：１．请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、专业、学号。２．在试题后答题，写在其它处无效。一、名词解释（每题4分，共20分）： 1.内生致热原： 2.代谢综合征： 3.发绀: 4.应激: 5.弥散性血管内凝血: 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.发热是致热原的作用使体温调节中枢的___________而引起的___________体温升高。 2.低渗性脱水的特点是失Na+___________失水，伴有细胞外液量___________。 3.烧伤性休克的发生早期与___________和___________有关，晚期可继发___________发展为败血症休克。 4.等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为___________性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为___________性脱水。 5.右心衰主要引起___________水肿，其典型表现是___________水肿。 6.内生致热原的效应部位是___________，它的作用使___________上移。 7.等压点是指___________与 ___________相等。 8.呼吸衰竭可引起右心___________即导致___________心脏病。 9.休克Ⅰ期，液体是从___________进入___________。休克Ⅱ期，液体从___________进入__________。三、单项选择（20分，每题1分） 1.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2.对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 3.某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 4.下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 5.高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 6.血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 7.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加题号一二三四五六七八九十总分分数评分人

病理生理学练习题及答案

第一章绪论一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二．单项选择题 1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。 B．探明疾病的发生机制与规律的学科。 C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。 D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。 B．研究各种疾病是如何发生发展的。 C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。 D．描述疾病的表现。答案:(C)．三．多项选择题 1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D） 2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。 B．指疾病发生发展的过程。 C．可以在某一疾病中出现多种。 D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C）

四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名医学生学好病理生理学的先决条件之一是掌握基础学科的基本理论和方法，了解各基础学科的新进展。在临床各科的医疗实践中，往往都有或都会不断出现迫切需要解决的病理生理学问题，诸如疾病原因和条件的探索，发病机制的阐明，诊疗和预防措施的改进等。病理生理学的发展促进了临床诊疗水平的提高。作为医学生学习和掌握病理生理学的理论和方法，也是学好临床各科课程的先决条件之一。作为一名医术精湛的临床医生，必须掌握本学科和邻近学科的基本理论，并且应用这些理论，通过科学思维来正确认识疾病中出现的各种变化，不断提高分析、综合和解决问题的能力。必须自觉地以辨证唯物主义的宇宙观和方法论作为指导思想，运用唯物辩证法的最根本的法则，即对立统一的法则去研究疾病中出现的各种问题，惟有这样才能更客观更全面地认识疾病，才能避免机械地片面地理解疾病，才能避免唯心主义和形而上学。医务人员的哲学修养决定着医生的业务能力和诊治疾病的水平。因为医生的专业水平一般由①业务知识、②临床经验、③诊疗设备、④逻辑思维等四个方面因素决定，而其中最后一条是至关重要的。第二章疾病概论一．名词解释

病理生理学试题库

第一章绪论一、选择题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的主要任务是 A.诊断疾病

D.研究疾病的归转 B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段 C.揭示疾病的机制与规律 [答案]C [题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。 6.下列哪项不属于基本病理过程 A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿 [答案]D [题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。二、名词解释题 1.病理生理学（pathophysiology） [答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。 2.病理过程（pathological process） [答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。 3.综合征（syndrome） [答案] 在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。 4.动物模型（animal model） [答案] 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。三、简答题 1.病理生理学总论的研究范畴是什么 [答题要点]主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。 2.什么叫基本病理过程 [答题要点]基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。 3.什么是病理生理学各论 [答题要点]各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。四、论述题 1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些 [答题要点]病理生理学研究的范畴很广，包括：①病理生理学总论； ②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。 2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 [答题要点]①临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局限性；②形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题 1．病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。( )

(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案

《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )

A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗

病理生理学试题库[附答案解析]

第一章绪论一、多选题A型题 1.病理生理学是 A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科 B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学 C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。 2.病理生理学主要教学任务是讲授 A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制 B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释 C.临床诊断治疗的理论基础 [答案]D [题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。 3.病理生理学大量研究成果主要来自 A.流行病学调查 D.推理判断 B.动物实验研究 E.临床实验研究 C.临床观察病人 [答案]B [题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。 4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为 A.病理状

态 D.病理障碍 B.病理过程 E. 病理表现 C.病理反应 [答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。 5.病理生理学的学科前身是 A.器官病理学 D.疾病病理学 B.细胞病理学 E.医学生理学 C.实验病理学 [答案]C [题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。 6.病理生理学作为一个独立的学科出现在 A.19世纪前叶 D.20世纪前叶 B.19世纪中叶 E.20世纪中叶 C.19世纪后叶 [答案]C [题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。 7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于 A.20世纪20年代 D.20

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1.试述心力衰竭的基本病因和常见诱因 [答题要点] 心力衰竭的基本病因有：①原发性心肌收缩、舒张功能障碍：多由心肌炎、心肌病、心肌梗死等引起的心肌受损和由维生素B1缺乏、缺血缺氧等原因引起的代谢异常所致；②心脏负荷过重，包括动脉瓣膜关闭不全、动静脉瘘、室间隔缺损、甲亢、慢性贫血等原因引起长期容量负荷过重和高血压、动脉瓣膜狭窄、肺动脉高压、肺栓塞等原因引起的长期压力负荷过重。 2.试述心衰患者心肌收缩性减弱的基本机制 [答题要点] ①与心肌收缩有关的蛋白（收缩蛋白、调节蛋白）被破坏：包括心肌细胞坏死和心肌细胞凋亡；②心肌能量代谢紊乱：包括能量生成障碍和能量利用障碍；③心肌兴奋-收缩耦联障碍：包括肌浆网Ca2+处理功能障碍、细胞外Ca2+内流障碍、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍；④心肌肥大的不平衡生长。 3.什么叫心肌肥大的不平衡生长？试述其发生机制 [答题要点] 心肌肥大的不平衡生长是指过度肥大的心肌使心肌重量的增加与心功能的增强不成比例。其发生机制：①肥大的心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长，肥大心肌去甲肾上腺素合成相对减少，从而导致心肌收缩性减弱；②心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例的增加，以及肥大心肌线粒体氧化磷酸化水平下降，导致能量生成不足；③肥大心肌毛细血管数量增加相对不足，导致组织处于缺血缺氧状态；④肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降，心肌能量利用障碍；⑤肥大心肌的肌浆网Ca2+处理功能障碍，肌浆网Ca2+释放量和胞外Ca2+内流均减少导致兴奋-收缩耦联障碍。 4.试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？ [答题要点] 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。 5.试述心室舒张功能障碍的机制 [答题要点] ①钙离子复位延缓，即Ca2+不能迅速移向细胞外或不能被摄入肌浆网内；②当ATP不足时，肌球-肌动蛋白的复合体解离障碍；③心室舒张势能减少：凡是使收缩性减弱的病因均可通过减少舒张势能影响心室的舒张；④心室顺应性降低：常见原因有室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。 6.心衰患者为什么会引起血容量增加？ [答题要点] 主要通过肾的代偿来增加血容量：（1）降低肾小球滤过率：①心输出量减少，肾血液灌注减少，直接引起肾小球滤过率下降；②血压下降，交感-肾上腺髓质兴奋，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活均可使肾动脉强烈收缩，肾小球滤过率进一步减少；③肾缺血导致PGE2合成释放减少，肾血流进一步减少，肾小球滤过率减少。（2）增加肾小管的重吸收：①肾内血流重新分布，使髓袢重吸收增加；②肾小球滤过分数增加，使近曲小管对水钠重吸收增加；③醛固酮合成多，加之心衰并发肝功能损害，醛固酮灭活减少，远曲小管、集合管对钠水重吸收增多；④PGE2和心房肽合成分泌减少，也能促进肾小管对钠水的重吸收。 7.心功能不全时为什么会出现心率加快？ [答题要点] 心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应，启动这种代偿反应的机制是：①当心输出量减少引起动脉血压下降，颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传入冲动减少，反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强，心率加快；②心功能不全时心房淤血，刺激“容量感受器”，引起交感神经兴奋，心率加快。 8.心功能不全时心脏扩张有哪两种类型？各有何临床意义？ [答题要点] 有紧张源性扩张和肌源性扩张两种类型。紧张源性扩张是肌节长度增加时使有效横桥数增多致收缩力增加，有明显的代偿意义。而肌源性扩张是肌节超过最适长度（2.2μm），反而使有效横桥数减少，故虽然心肌拉长反而收缩力减弱，已失去代偿意义。 9.心肌肥大有哪两种类型？各有何特点？ [答题要点] 有向心性肥大和离心性肥大两种类型。向心性肥大的特点：由长期压力负荷增大所致，心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁厚度增加，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。离心性肥大是由长期容量负荷增加所致，心肌纤维呈串联性增生，肌纤维长度增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值等于或大于正常。 10.心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式？ [答题要点] ①血容量增加；②血液重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。

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第一章绪论一、选择题 1.病理生理学是研究 ( ) A.正常人体生命活动规律的科学 B.正常人体形态结构的科学 C.疾病发生发展规律和机制的科学 D.疾病的临床表现与治疗的科学 E.患病机体形态结构改变的科学 2.疾病概论主要论述 ( ) A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律 B.疾病的原因与条件 C.疾病中具有普遍意义的机制 D.疾病中各种临床表现的发生机制 E.疾病的经过与结局 ( ) 3.病理生理学研究疾病的最主要方法是 A.临床观察 B.动物实验 C.疾病的流行病学研究 D.疾病的分子和基因诊断 E.形态学观察二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？第一章绪论【参考答案】一、选择题 A型题 1. C 2. A 3. B 二、问答题 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。 3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动

物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。第二章疾病概论一、选择题 1．疾病的概念是指 ( ) A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化 C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动 E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) A．引起疾病发生的致病因素 B．引起疾病发生的体内因素 C．引起疾病发生的体外因素 D．引起疾病发生的体内外因素 E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素 3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素 C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素 D．某些条件可以促进疾病的发生 E．某些条件可以延缓疾病的发生4．死亡的概念是指 ( ) A．心跳停止 B．呼吸停止 C．各种反射消失 D．机体作为一个整体的功能永久性停止 E．体内所有细胞解体死亡 5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) A．瞳孔散大或固定 B．脑电波消失，呈平直线 C．自主呼吸停止 D．脑干神经反射消失 E．不可逆性深昏迷

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病理生理学练习题及答案病理生理学试题与解析第一章绪论一．名词解释 1．病理生理学（pathophysiology）：答案：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。在医学教育中，它是一门医学基础理论课。它的任务是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 2．基本病理过程（pathological process）：答案：是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、发热、休克等。二．单项选择题1．病理生理学是一门 A．观察疾病的发生、发展过程的学科。B．探明疾病的发生机制与规律的学科。C．研究疾病的功能、代谢变化的学科。D．描述疾病的经过与转归的学科。答案:(B)． 2．病理生理学的最根本任务是 A．观察疾病时机体的代偿与失代偿过程。B．研究各种疾病是如何发生发展的。C．研究疾病发生发展的一般规律与机制。D．描述疾病的表现。答案:(C)．三．多项选择题1．病理生理学是一门 A.理论性和实践性都很强的学科。 B.沟通基础医学与临床医学的学科。 C.研究疾病的发生机制与规律的学科。 D.医学基础理论学科。答案:（A、B、C、D）2．基本病理过程是 A．可以出现在不同疾病中的相同反应。B．指疾病发生发展的过程。C．可以在某一疾病中出现多种。D．指疾病发生发展的共同规律。答案:（A、C） 1 病理生理学试题与解析四．判断题 1．病理生理学研究的最终目标是明确疾病发生的可能机制。答案：（×） 2．基本病理过程是指疾病发生发展的过程。答案：（×）五．问答题如何学好病理生理学并成功用于临床实践？答案要点：病理生理学与生物学、遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、病理解剖学、免疫学、微生物学、寄生虫学、生物物理学等各医学基础学科密切相关。基础学科的发展促进了病理生理学的发展。为了研究患病机体复杂的功能、代谢变化及其发生发展的基本机制，必须运用有关基础学科的理论、方法。作为一名

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