医院护理操作规范——输液泵的使用(2019年版)

医院护理操作规范——输液泵的使用

【目的】准确控制输液速度，使药物速度均匀，按需要提供患者所需输液量。【用物准备】注射盘(皮肤消毒液、无菌棉签、砂轮、启瓶器)、输液泵、一次性输液器2套、弯盘、液体和药物、输液卡、输液架、笔、手表。

【操作流程及评分标准】

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诊疗护理常规及技术操作规程

诊疗护理常规及技术操作规程 一、内科急症护理常规 ⒈⒈内科急症一般护理常规 1、急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医师。 2、对意识清醒得患者,首先有进行精神安慰,解除患者得恐惧不安、焦虑等不良情绪，使之积极配合抢救。想患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。 ３、保持室内环境安静、整洁、空气流通。并根据病证性质,调节温湿度。每日定时空气消毒。 ４、建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日4次,连续3日。体温在3７、5℃以上者,每4小时测一次。体温正常后改为每日测２次。 5、密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况，做好记录。发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救得准备工作。 6、建立有效得静脉通道,做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 ７、在配合抢救过程中,必须严肃、认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录，注明执行时间。 ８、随时检查各种导管就是否畅通,发现异常,及时处理，并注意观察引流物得量、色、味与性质,做好记录。 9、根据病情,给予正确卧位。对烦躁不安者宜加床栏或约束带妥善固定,防止发生意外。 1０对疑似服毒、诊断不明得昏迷患者,按病情及时收集各类标本（如呕吐物、 尿液等)送检。 １1、对诊断未明得腹痛患者禁用止痛剂。 12、发现传染病应及时做好隔离消毒与传染病报告。 １3、凡涉及法律、刑事纠纷得患者,在抢救得同时,应及时向有关部门报告。14、手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。 １5、凡转科、转院得垂危患者应做好护送及交接工作。 16、做好晨晚间护理,保持床单位整洁、舒适。做好口腔、皮肤护理,预防并发症。 17、出院患者应予以出院指导,床单位做好终末护理。 ⒈⒉高热 高热多由于外感六淫、疫疠之毒邪、饮食不节或不洁等所致。临床上以体温升 高在39℃以上为主证。病位表里均可,临床可分为表热证、半表半里证、里热

中医护理常规和操作规程

中医护理常规和操作规程---灸法 灸法就是用艾绒做成艾柱或艾条，点燃后在穴位或患处熏灸，借助温热性和药物作用，以温通经络，调和气血，燥湿祛寒，回阳救逆，消肿散结，达到治疗疾病的目的。护理上常用的有艾条灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。 1、艾条灸 （1）物品准备：治疗盘、艾条、火柴、弯盘，必要时备艾灸盒。 （2）操作方法： ①点燃艾条一端，燃端距应灸穴位或局部2～4cm处熏灸，使局部有温热感，以不感烧灼为度。 ②每次灸15～30分钟，使局部皮肤红润、灼热。 ③中途艾绒烧灰较多时，应将绒灰置于弯盘中，避免脱落在病人身上。 ④腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒。即病人取平卧或俯卧位，将点燃之艾条放于盒内纱隔层上，灸盒放在应灸穴位的部位，加盖后可使其自行燃烧艾条，达到艾灸的目的。 2、艾柱灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘。 （2）操作方法： ①将艾绒放入艾柱器内，根据病情，制成大小适宜之艾柱。

②将艾柱置于应灸穴位上，点燃艾柱顶端。 ③等艾柱燃至病人感发烫时，即用镊子取下放入弯盘，另换一艾柱，继续点燃。 ④一般每次灸3～5壮（每个艾柱谓一壮）。 3、隔姜灸、隔蒜灸 （1）物品准备：治疗盘、艾绒、艾柱器、火柴、镊子、弯盘，根据需要准备切成0.2～0.3cm厘米薄，直径约2cm的鲜姜片或鲜大蒜头横切成片数片（或用大蒜捣泥，取0.3cm厚的大蒜泥敷于穴位皮肤）。 （2）操作方法： ①暴露应灸部位。 ②取鲜姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 ③点燃后待病人感灼热时即更换艾柱，连灸3～5壮。 ④脐部也可敷食盐后，置艾柱灸之，称隔盐灸，或在穴位放其它药物如附子片等，统称间接灸法。 4、艾灸护理 （1）行艾灸时，须注意病人保持舒适体位，以免病人自行移动时，艾灰脱落或艾柱倾倒而发生烫伤或烧坏衣被。 （2）艾条灸时，要注意燃点的距离，太近则易烫伤，太远则疗效不佳，应随时询问病人温热感，并观察局部潮红程度。行艾柱灸时，更应认真守护观察，以免发生烫伤。 （3）灸后如起小水泡，一般不须处理或涂龙胆紫，较大水

输液泵操作步骤

输液泵操作步骤 一、常规输液 1.插电源 2.挂液体、排气、关闭调节器 3.打开泵门PUSH 4.打开安全夹SEFETY CLAMP 自下而上装输液器 5.关泵门 6.打开输液器的调节器 7.固定输液泵至输液部位附近 8.开电源ON/OFF CHARGE 9.按PRL/RATE 输入第一组液体速度 10.按PRL/VTBI输入第一组液体容量 11.按PRL/START开始第一组液体输入 12.接病人输液部位 二、改变输液速度 1.停止STOP 2.按PRL/RATE输入液体速度 3.按PRL/VIBI输入液体容量 4.按PRL/START开始输液 三、停机 1.停止STOP 2.清零PRL/RATE-CLR PRL/VIBI-CLR 3.关机ON/OFF 4.关闭输液调节器，开泵门，打开安全夹，取出输液管，关 泵门 5.拔电源 四、容量-时间程序 1.停止STOP 2.按容量PRL/VIBI输入液体容量 3..按时间TIME输入预置时间 4.按速度PRL/RATE 5.开始PRI/START

五、显示输入液体总量[在运行] 按总量情况TOT VOL/STATUS 六、清除输入液体总量，重新记量 1.停止 STOP 2.显示输入液量 TOT VOL/STATUS 3.清除输入液体总量 CLEAR/TOT VOL 注意事项： 1.输液管必须与输液泵匹配，否则影响速度的准确性 2.安装输液管要妥贴，不严实容易空气报警 3．常充电，每次大于8小时，以延长寿命 4．KVO功能时，其实速度与显示速度不一致，请重新设置 5．保持清洁 微量泵操作步骤 一、根据用量选择注射器型号配药 1.插电源 2.固定微量泵至输液部位附近 3.开电源 ON/OFF 4.固定注射器于微量泵所在处 5.按 PURGE快冲 6.按INFRATE调节速度毫升/小时 7.按START 开始静注 8.接病人输液部位 二、改变静注速度 1.停止STOP 2.按CHANCE改变速度上下键 3.按START开始静注

输液泵的操作流程

输液泵的操作流程： 1、根据医嘱在治疗室准备药液，检查药液质量、变质、变色、浑浊、瓶口有无松动、有效期，无误后锯开，安多福棉签消毒，抽吸药液，按无菌操作原则加药并混匀．在瓶签上注明姓名、床号、添加药物名称、剂量，请第二人核对，协助病人采取舒适卧位。 2、根据医嘱调节输液速度和预定输液量(按输液泵面板上的‘选择’调节)。 3、系好止血带，正确选择血管，松开止血带，安多福消毒皮肤，待干，准备好输液贴，系好止血带，再次安多福消毒皮肤，进行穿刺、正确固定(同输液操作程序)。 4、记录输液泵内药物，液体容量，输液速度 维护： 延长输液泵的使用寿命和维持其输液的稳定性请按照以下注意事项操作： 1、防止任何固体微粒进入输液泵体，因为尘埃或其它任何杂质都会磨损柱塞、密封环、缸体和单向阀，因此应预先除去流动相中的任何固体微粒。流动相最好在玻璃容器内蒸馏，而常用的方法是过滤，可采用Millipore滤膜（0.2um或0.45um）等滤器。泵的入口都应该连接砂滤棒（或片），输液泵的滤器应经常更换。 2、流动相不应含有任何腐蚀性物质，含有缓冲液的流动相不应保留在泵内，尤其是停泵过夜或更长时间的情况下。如果将含有缓冲液的流动相留在泵内，由于蒸发或泄漏，甚至只是由于溶液的静止，

就可能析出盐的微小晶体，这些晶体将和上述固体微粒一样损坏密封环和柱塞等。因此，必须泵入纯水充分清洗后，再换成适合于色谱柱保存和有利于泵维护的溶剂（对于反相键合固定相，可以是甲醇或甲醇和水）。 3、输液泵工作时要留心防止溶剂瓶内的流动相用完，否则空泵运转也磨损柱塞、密封环或缸体，最终产生漏液。 4、输液泵的工作压力不要超过规定的最高压力，否则会使高压密封环变形，产生漏液。 5、流动箱应该先脱气，以免在泵内产生气泡，影响流量的稳定性，如果有大量气泡，泵就无法工作。 输液泵产生故障，须查明原因，采取相应的措施排除故障： 1、没有流动相流出，又无压力指示。原因可能是输液泵内有大量的气体，这时可打开泄压阀，使泵在较大的流量（5ml/min）下运转，将气泡排尽，也可用一个50ml的注射器在泵出口处帮助抽出气体。另一个原因可能是密封环磨损，需更换。 2、压力的流量不稳。原因可能是气泡，需要排除，或者是单向阀内有异物，可以卸下单向阀，浸入丙酮内，进行超声清洗。有时有可能是砂滤棒内有气泡或被盐的微小晶体粒或滋生的微生物部分堵塞，这时，卸下砂滤棒浸入流动相内，超声除气泡，或将砂滤棒（片）浸入稀酸（如4mol/L硝酸）内迅速除去微生物或将盐溶解，再立即清洗。

中医护理常规_技术操作规程

中医内科急症护理常规 一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 2、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。 3、急诊室环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。 （2）根据病症性质，调节病室内温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医师、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。 5、生命体征监测，做好护理记录 （1）测量即体温、脉搏、呼吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。 （3）体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后，每日促体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 6、每日记录大小便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。 （3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。 （4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。 （7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。 （8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

输液泵操作流程及维护保养完整版

输液泵操作流程及维护 保养 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

操作流程及维护保养 完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。 二适用范围 使用科室 三操作流程 1、开机 按下电源开关，系统进行自检，先嘀的一声，报警指示灯由红到黄依次点亮再熄灭，然后嘀嘀一声，系统自检通过 2、安装输液器 1）拨开右侧门扣 2）打开门 3）向上拨开左侧止液夹扣 4）适当拉直输液器，水平对准中央管槽，放入并卡紧 5）门扣对准卡槽，按压门扣将门合上，安装完毕。 3、选择输液器品牌 在【输液器选择】界面，按上下键选择当前使用的输液器品牌，按OK键确认 4、选择输液模式 按菜单键进入【主菜单】，选择【模式选择】，按上下键和OK键进行选择，输液模式根据临床实际情况而定 5、排气 任一输液模式设置界面或暂停界面按下快进键进入【排气】设置界面，设置【排气流速】，再按住快进键进行排气，气泡排尽后松开快进键，排气完毕 6、设置输液参数 按上下键移动焦点至设置参数项，按OK键，参数项变为可调,按左右键选择编辑位，确定好编辑位后，按上下键加减数值,设置数值后，按OK键确认，设置完毕.

7、确认患者信息，连接患者 8、开始输液 连接好患者后，按启动键开始输液，屏幕显示绿色图标，箭头从右向左移动。 9、输液完成 当输液达到设置的【接近完成时间】时，触发【接近完成】报警。如不做任何处理，则持续报警至输液完成时自动解除，切换为【完成】报警，输液完成。 10、取下输液器，断开与患者连接 关闭输液器的罗伯特夹，断开与患者连接，按正确方法取下输液器。 11、关机 长按大于三秒电源键，待关机进度条完成后松开，输液泵关机。 四、维护保养 一级保养 1.每日保持输液泵，注射泵及附件表面无灰尘，无积水积液; 2.每日清洁设备，关闭电源，断开电源线，用软布或棉球蘸取适量清水擦拭表面及显示屏，放置阴凉通风处自然风干; 3.每日保证设备电池电量在50%以上，处于备用状态; 二级保养 1.医学装备科每周对设备进行巡检开机检查设备运行及功能状态; 2.医学装备科每三个月对设备进行一次全面的性能测试，包括报警系统的功能正常、电池的性能、传感器处于良好工作状态，自检功能及注射或输液功能正常，接地阻抗和漏电流符合要求;

护理常规和操作规范

目录 一、手卫生（一般洗手技术） (3) 二、无菌技术操作 (3) 三、生命体征监测技术 (5) 四、口腔护理技术 (8) 五、褥疮的预防和护理 (8) 六、协助病人翻身侧卧法 (9) 七、鼻饲技术 (10) 八、皮内注射技术 (11) 九、静脉输液技术 (12) 十、静脉留置针输液技术 (13) 十一、静脉输血技术 (14) 十二、输液泵／微量泵的使用技术 (15) 十三、氧气吸入技术（中心供氧装置） (16)

十四、经鼻／口腔吸痰技术 (16) 十五、心电监测技术 (17) 十六、徒手心肺复苏技术 (18) 十七、穿脱隔离衣技术 (19)

一、手卫生（一般洗手技术） （一）目的及洗手指征 目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。 指征：1、直接接触患者前后。 2、无菌操作前后。 3、处理清洁或者无菌物品之前。 4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。 5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 6、处理污染物品后。 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。（二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。 2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。 （三）操作程序 1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。 2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。 3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。 9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。 （四）注意事项 1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2、手部不得佩戴戒指等饰物。 3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。 二、无菌技术操作 无菌持物钳的使用法： （一）准备用物 1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。 2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 （二）操作程序 1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。 2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。 3、标明打开日期及时间。 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。（三）注意事项 1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

输液泵注射泵操作操作规范

静脉注射泵安全操作规程 1.连接电源，打开电源开关。 2.正确安装注射器(必须用50ml或20ml注射器) 3.显示器设置注射速度(用双导泵时看清设置界面) 4.将延长管连接静脉通路，再次检查有无气泡，固定好。 5.按启动键开始自动注射，观察通畅情况。 6.输注过程中经常巡视注射部位情况、用药反应，必要时根据医嘱调整输注速度。 7.出现报警声及时处理。按停止键，关机，断开输液管路。 8.停止输注， 9.擦拭注射泵，清理电源线并盘好，放于指定地点，备用。 静脉注射泵维护保养 1.使用时固定牢靠，轻拿轻放，注意散热。 2.有交流电源情况下勿用蓄电池电源。 3.使用过程中保持泵身清洁，如沾染药液等及时用湿毛巾擦拭，每个病人使用后进行擦拭干净，备 用。不要使用酒精等有机溶剂消毒泵，不得高压灭菌。 4.每月检查一次，各项功能是否正常，如有故障及时报修。 输液泵安全操作规程 1.开机: 连接交流电源，打开电源开关，液晶显示屏和控制面板上的交流电源指示灯显亮(断电或 使用直流电源时只有液晶面板显亮)。 2.安装输液器: 排除管内气泡，锁紧软管调节器，将输液泵墨菲斯滴管滴液检测器槽内保持垂直，然后打开泵门，依次将软管放入气泡检测槽、软管固定槽，推开止液夹放入软管后夹紧，阻塞检测 槽(注意放入管子要垂直，中间不要弯曲)。 3.关门:拉起门钩，将输液泵门推进后拉下门钩，使门钩与门扣紧锁。 4.设定所需输液速度: 流速ml/h,按“▲”和“▼”键，调节输液速度。 5.预设输液量: 流量: ml按“▲”和“▼”键，调节流量值。 6.按清零键: 累计输液量为零。 7.运行: 松开输液器软管调节器，按“开始”键，泵开始按设定的速度运行。 输液泵维护保养 1.使用中输液泵每日使用清水擦拭，有污染时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭 2.输液时加强巡回，密切观察生命体征及注射部位 3.输液泵不用时需充电备用

输液泵、微量输液泵的使用技术操作评分标准

输液泵、微量输液泵的使用技术操作评分标准 护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称输液泵/微量输液泵的使用技术操作评分标准总分 操作项目操作内容标准分扣分 准确控制输液速度使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患一、操作目的 5 者体内发生作用。 1、了解患者身体情况，向患者解释，取得患者配合。二、评估患者 2、评估患者注射部位的皮肤及血管状况。 65 1、仪表:符合要求 3 2、操作用物:输液泵1台，静脉输液所需物品，必要时备接 5 线板，输液架 3、操作步骤: 1)核对医嘱，备齐用物。 3 2)核对床号、姓名、住院号，评估患者。 10 3)洗手，戴口罩。 2 4)携用物至病人床旁，再次核对。 2 5)将输液泵固定在输液架上，连接电源，备胶带。 4

6)(1)打开输液泵泵门，自上而下安装输液管，关闭泵门，三、实施要点打开输液器流量夹。(2)如果使用微量输液泵应将配好药液5 的注射器连接输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵上。 (两种任选一种操作)。 7)打开输液泵开关，根据医嘱设置输液输注量和输液速度。 3 8)与静脉通路相连，启动输液泵开始输注，用胶布固定针头。 5 9)观察正常运行的指示灯是否开启，报警面板的报警等有无10 闪亮，注意有无报警声，以明确输液泵是否正常运行 10)再次核对，记录输液的时间，输液速度，签全名。 4 11)协助患者取舒适卧位，询问患者需要，整理床单位 4 11)洗手，取口罩。记录。 5 4、操作速度:完成时间限10分钟以内。四、指导患者 1、告知患者不要随意摘取传感器。 2、告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。 20 3、告知患者和家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。五、注意事项 1、正确设定输液速度及其他必要参数，防止设定错误延误治疗。 2、护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障、 防止液体输入失控。 5 3、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外 渗时给予相应护理。 A 5分; B 4分; C 3分; D 2分; E 1分; F 0六、综合质量评分 5 分七、综合评分 1、用物缺一项或者不符合要求扣1分

护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程1.doc

护理常规、操作规程、核心制度持续改进及 流程1 护理常规、操作规程、核心制度落实情况 1.护理部及各临床科室应至少每2年修订一次医院及科室现行的护 理管理规章制度、护理常规和技术操作规程。 2.所制定和修订的规章制度、操作规程等必须符合当前国家的相关管理规定，法律、法规的要求，立足于确保患者生命安全、实施求是、提高工作效率和工作质量，具备一定的专业领域的前沿性，符合我院的实际情况，可操作性强。 3.制度、操作常规如有变更需求，科室应报请护理部同意，由护理质量管理委员会审核后，履行试行-修改-批准-培训-执行的程序，由护理部主任报请院领导批准后执行。 4.变更程序： 4.1 对现有制度、操作常规的自我完善和补充。 4.2 对新出现的工作，需要制定新的制度或操作规程。 4.3 将修改的或新制定的制度、操作规程提交护理质量管理委员会审核，对其提出意见或建议，进一步完善。 4.4 制度、操作常规变更后或新制定的，应当设臵3-6个月的试行期，经过可行性再评价后方可正式列入实施。

4.5 制度、操作常规变更或新定后，文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。 5.变更后的制度、操作常规应及时通知相关科室与人员，在认真组织培训与学习的基础上在执行。 6.重大制度、操作常规变更要多部门做好协调，保持一致性，并向全 院通报。 7.护理部及临床各科室必须定期对现行及修订后的制度的执行情况进行追踪与评价，以期达到持续改进的成效。 护理文件修订流程 现有制度、操作常规的自我完善和补充 制定、修订相关制度 提交护理质量管理委员会审核 试行期3-6个月 组织培训、学习、执行

护理分级制度及标准1 综合医院分级护理指导原则 （试行） 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。 第二条分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则，结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准，保障患者安全，提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理，规范医院的分级护理工作，对辖区内医院护理工作进行指导和检查，保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则

输液泵操作及维护规范

1.用品 输液泵、液体、泵用输液器。 2.方法 2.1 选择输液泵专用地输液导管，接通液体，排尽空气，夹闭导管。 2.2 将输液泵固定在输液架或床档上。 2.3 打开输液泵泵门，将输液导管由下向上的嵌入泵内，关闭泵门。 2.4 连接电源。 2.5 设置 2.5 1 开机/关机按on/off即可。 2.5 2 轻击速度键(rate)，选择输注速度。 2.5 3 轻击总量键(total)，选择输注量。 2.6 开始输注 从暂停状态开始输注，可按开始运行键（start）。此键正位于泵显 示屏的右下方，观察输液程序是否正确运行。 2.7 暂停输注 按暂停键(stop)即可。 2.8 恢复输注 重新按开始运行键（start）即可。 2.9 报警静音 按静音键（silence）即可，此键在泵显示屏右方，一旦去除管道打 折或管道内有空气等故障后按开始运行键(start)又可恢复输注。 2.10 修改输注速度或总量 按暂停键（stop），分别按速度键（rate）或总量键（total）进行数 值的修改，修改成功后重新按开始运行键（start）即可。 2.11 规定时间内完成输注 按总量键（total）设定需输注液体的总量，按时间键（time）输入 规定完成输注的时间，再按速度键（start）使换算成速度，最后按 开始运行键（start）即可。 3.注意事项

3.1 输液管道必须紧贴于输液泵泵槽中。 3.2 每次更换液体应重新设置输液程序。 3.3 接触报警法：①气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡， 放妥泵门，开放静脉通道，启动输液；②完成报警：再设置用量；③ 阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除 阻塞原因；④泵门未关，关闭泵门；⑤电池殆尽，装新电池。 3.4 通常插上电源使用交流电，蓄电池只用于紧急情况下，蓄电池常规每 周充电1次，每次8小时以上，以防潮湿。 4.相关记录

输液泵使用技术操作评分标准

输液泵使用技术操作评分标准 姓名： 分数 考核人： 考核时间： 项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因 得分 准 备 质 量 15 分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、输液器、手消毒液、巡视卡、注射卡、笔、手表、输液泵一台、配电盘，根据医嘱准备药液；（少一项扣1分） 3、按静脉输液法准备液体及输液器；（少一项扣0.5分） 4、将用物按使用顺序摆放于治疗车上；（不符合要求不得分） 3 2 8 2 操 作 流 程 质 量 70 分 1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者身体状况并说明目的、方法，询问患者需求并协助解决；（未查对未告知各扣2分，少一小项扣0.5分） 2、将输液泵垂直固定在输液架上，接通输液泵电源，打开电源开关，将液体挂于输液架上，再次核对、排气，关闭调节器；（少一项扣3分） 3、打开输液泵电源开关，将输液器莫菲式滴管下段输液管部分正确安装在输液泵的槽内；（一项不符合要求扣2分） 4、评估注射部位的皮肤及血管情况，进行手消毒；（一项未做扣2分） 5、按静脉输液操作程序建立静脉输液通道；（一项不符合要求扣2分，穿刺不成功不得分） 6、根据医嘱设定输液量、输液速度及其它需要的参数；（少一项扣2分） 7、再次核对治疗卡，检查输液器管道；（一项未做扣2分） 8、打开泵入开关，按设定速度泵入；（一项不符合要求扣2分） 9、再次查对，填写输液巡视卡挂于输液架上；（少一项扣3分） 10、观察输液情况，向患者交待注意事项，整理患者床单位，将呼叫器放于患者伸手可及处；（少一项扣1.5分） 11、整理用物，规范洗手。（少一项扣1分） 8 10 6 6 12 8 4 4 4 6 2 全 程 质 量 15 分 1、符合无菌技术操作原则，查对认真；（一项不符合要求扣1分） 2、操作熟练，穿刺准确无外渗；（做不到不得分） 3、关心患者，以病人为中心，确保安全；（做不到不得分） 4、连续泵入24小时以上者，每24小时更换输液器；（做不到不得分） 5、泵入血管活性药物时按要求避光，更换输液器时注意泵入药物的速度；（做不到不得分） 6、随时查看输液泵的运行情况，及时排除报警故障。（做不到不得分） 3 2 2 3 3 2

围手术期护理常规及技术规范

围手术期护理常规及技术规范围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复 一、术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。 （二）操作要点 1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。 2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。 3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。 4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼

吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。 5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。 6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。 （三）指导要点 1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。 2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。 3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。 4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。 5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。 （四）注意事项 1、指导患者及时阅读手术须知。 2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。 二、术中护理 （一）评估和观察要点 1、根据不同的手术需要，选择合适的手术间进行手术，并评估 手术间环境和各种仪器设备的情况。

输液泵的使用操作标准

项目操作步骤得分解释及注意点 操作准备10％护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物：①输液泵②药液③重力输液器④治疗盘⑤ 弯盘⑥安尔碘⑦棉签⑧治疗巾（必要时） 3 7 目的：连续定量输入需要严格控速 药物。 ●选择专用输液器 操作步骤70%1.核对：治疗单与医嘱核对无误，遵医嘱备 药携用物至床旁，核对患者。 2.检查输液泵性能。 3.评估： ①了解患者身体情况，评估患者穿刺部位皮肤 及血管情况。 ②告知患者使用输液泵目的，取得合作。 4.将输液泵固定在输液支架的上端1/2—1/3 处，连接电源。 5.按静脉输液排尽空气。 6.打开输液泵泵门。 7.从上至下将输液器在输液泵各卡口内，勿 扭曲。 8.关闭泵门，打开输液调节器。 9.打开输液泵开关，按医嘱正确设定滴数、 预输液量（ml/h）。 10.按快进键，再次排气。 11.查对患者的床号、姓名。 12.将输液器与患者的静脉通路连接，按开始 键进行输液，再次查对患者。 13.整理用物，处理污物。 14.洗手，记录 5 8 10 5 3 3 3 3 5 2 3 10 5 5 ●需避光药液连接避光输液器。 ●加强巡视，查看输液泵工作状态， 根据报警指示灯提示查找原因（气 泡、阻塞、断电，药液输注接近完 成等），及时排除警报故障。 ●如累积量已达到预先设定 指导患者10％1.患者及家属不得随意搬动输液泵及调节输 液泵参数，保证用药安全。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈运动。 3.输液过程感到不适或仪器报警时请及时按 呼叫器。 3 3 4 相关知识10％1.输液泵不适合用于输血患者。 2.输液泵第一次使用或间隔较长时间未用 者，须充电至少12小时以上方可使用。 3.充分使用内置电源一周一次。 4.输液泵内避免进水。 5.输液泵应每月监测流速。 2 2 2 2 2

2、危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案 危重病人护理常规: 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。 8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2）口腔护理：每天2--3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每1--2小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。 （4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。 10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。 11、做好心理护理，限制探视人员。

输液泵的使用操作标准

输液泵的使用操作标准 项目操作步骤得分解释及注意点 操作准备10％护士：衣帽整洁、洗手、戴口罩 用物：①输液泵②药液③重力输液器④治疗盘 ⑤弯盘⑥安尔碘⑦棉签⑧治疗巾（必要时） 3 7 目的：连续定量输入需要严格控速 药物。 ●选择专用输液器 操作步骤70 %1.核对：治疗单与医嘱核对无误，遵医嘱备药 携用物至床旁，核对患者。 2.检查输液泵性能。 3.评估： ①了解患者身体情况，评估患者穿刺部位皮肤 及血管情况。 ②告知患者使用输液泵目的，取得合作。 4.将输液泵固定在输液支架的上端1/2—1/3 处，连接电源。 5.按静脉输液排尽空气。 6.打开输液泵泵门。 7.从上至下将输液器在输液泵各卡口内，勿扭 曲。 8.关闭泵门，打开输液调节器。 9.打开输液泵开关，按医嘱正确设定滴数、 预输液量（ml/h）。 10.按快进键，再次排气。 5 8 10 5 3 3 3 3 5 2 ●需避光药液连接避光输液器。 ●加强巡视，查看输液泵工作状态， 根据报警指示灯提示查找原因（气 泡、阻塞、断电，药液输注接近完 成等），及时排除警报故障。 ●如累积量已达到预先设定

11.查对患者的床号、姓名。 12.将输液器与患者的静脉通路连接，按开始 键进行输液，再次查对患者。 13.整理用物，处理污物。 14.洗手，记录 3 10 5 5 指导患者10％1.患者及家属不得随意搬动输液泵及调节输 液泵参数，保证用药安全。 2.告知患者输液肢体不要进行剧烈运动。 3.输液过程感到不适或仪器报警时请及时按 呼叫器。 3 3 4 相关知识10％1.输液泵不适合用于输血患者。 2.输液泵第一次使用或间隔较长时间未用者， 须充电至少12小时以上方可使用。 3.充分使用内置电源一周一次。 4.输液泵内避免进水。 5.输液泵应每月监测流速。 2 2 2 2 2

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范

常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理。 （三）结果标准 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理

（一）工作目标 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒。 （三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点 1.告知患者，做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、

输液泵操作流程-微量泵适应症按键介绍注意事项(优质资料)

输液泵操作流程 1.操作者仪表端庄，服装整洁，指甲已修剪，六步洗手法洗手，医嘱单与执行单经两人核对准确无误。(1床王伟0.9%NS 49ml 硝酸甘油注射液5mg/10ml/h泵入) 2.用物准备齐全，检查用物：0.5%碘伏在有效期内，可以使用；棉签在有效期内可以使用；微量延长管有效期内可以使用，包装完好无漏气；一次性头皮针在有效期内，包装完好无漏气可以使用；核对药物（1床王伟 0.9%NS 49ml、硝酸甘油注射液 5mg/10ml/h 泵入）配置时间201 3.11.12.14:00 药液经两人核对无误已签名，检查药品质量，无浑浊、无沉淀、无絮状物，另备微量泵、弯盘、小枕、止血带。 3.核对床位卡，携用物至患者床旁。评估患者，你好先生，能告诉我你的床号、姓名吗？（1床王伟）让我核对一下你的腕带。核对患者床号、姓名、性别、住院号。王伟你好，我是你的责任护士，你现在感觉怎样？有点头晕是吧？刚才给你测量的血压有点高，根据你的病情遵医嘱需要为你输注硝酸甘油，它主要是通过扩张血管来起到降压的作用，这种药物需要严格控制滴速，所以我要用微量泵为你输注，我看一下你的血管情况，右手背皮肤完好无破损，血管无硬结，弹性良好，我一会儿就在右手臂为你输注好吗？你需要去卫生间吗？请你稍等。 4.环境安静安全，光线充足，适合操作。 5.戴口罩，将输液泵安装在输液架上，打开开关，检查输液泵性能良好。 6.医嘱单与执行单经两人再次核对无误。你好先生，能再次告诉我你的床号姓名吗？1床王伟，让我核对一下你的腕带，王伟你好，我现在要为你注射了，你准备好了吗？这种话卧位舒适吗？请稍等。 7.再次检查延长管，药物。连接延长管、排气。将药物安装在微量泵内，连接头皮针。按快速键排气，检查有无气泡（口述对光检查无气泡）。8.准备胶布。9.拿小枕及止血带，请患者轻抬一下手臂，手臂下垫小枕，选择注射部位，消毒，扎止血带，再次消毒，按快注排气，对光检查无气泡。操作中核对，1床王伟是吗？穿刺时有点疼，请不要紧张，穿刺见回血再进针少许。按开始键输入药物，观察局部无肿胀无疼痛，胶布固定。操作后核对，核对药物：1床王伟 0.9%NS 49ml 硝酸甘油注射液 5mg/10ml/h 泵入，检查微量泵每小时泵入量（口述每小时10ml泵入）输液人签字。操作后核对患者，1床王伟是吗？取回小枕及止血带，分类放置在治疗车下。 10.王伟你好，针已经为你打上了，感觉怎么样？我给你讲一下注意事项，穿刺的手臂不要过度活动，以免造成药液外渗，输液泵我已经为你调节好了，请你不要自行调节。在输液过程中如果有什么不适，请及时呼叫，我将呼叫器放于你的

护理操作规程(护理常规)

目录 一、手卫生（一般洗手技术）.......................................................................... - 1 - 二、无菌技术操作............................................................................................ - 2 - 三、生命体征监测技术..................................................................................... - 6 - 四、口腔护理技术.......................................................................................... - 11 - 五、褥疮的预防和护理................................................................................... - 12 - 六、协助病人翻身侧卧法 ............................................................................... - 14 - 七、鼻饲技术................................................................................................. - 16 - 八、导尿技术（女病人） ............................................................................... - 19 - 九、灌肠技术................................................................................................. - 23 - 十、皮内注射技术.......................................................................................... - 25 -十一、密闭式静脉输液技术............................................................................... - 27 -十二、静脉留臵针输液技术............................................................................... - 29 -十三、密闭式静脉输血技术............................................................................... - 30 -十四、输液泵／微量泵的使用技术 .................................................................... - 32 -十五、氧气吸入技术（中心供氧装臵）............................................................. - 34 -十六、经鼻／口腔吸痰技术............................................................................... - 35 -十七、心电监测技术.......................................................................................... - 37 -十八、徒手心肺复苏技术 .................................................................................. - 38 -