精神科护理常规
保定新兴精神病医院
护理部
精神科护理常规
目录
第一章精神科一般护理常规
第一节精神科入院护理常规
第二节精神科出院护理常规
第二章精神科分级护理常规
第一节精神科特级护理
第二节精神科一级护理
第三节精神科二级护理
第四节精神科三级护理
第三章精神疾病护理常规
第一节精神疾病一般护理常规
第二节精神分裂症护理常规
第三节情感性精神障碍护理常规
第四节癫痫所致精神障碍护理常规
第五节癔症护理常规
第六节痴呆（AD）护理常规
第七节神经症护理常规
第八节躯体疾病伴发精神障碍护理常规
第九节慢性酒精中毒所致精神障碍护理常规
第十节精神药物急性中毒护理常规
第十一节人格障碍护理常规
第十二节精神发育迟滞护理常规
第十三节儿童性精神病患者的护理常规
第十四节老年性精神病患者的护理常规
第四章特殊精神症状护理常规
第一节兴奋躁动状态
第二节抑郁状态
第三节拒食
第四节木僵状态
第五节具有暴力倾向护理常规
第六节具有自杀倾向护理常规
第七节具有出走行为倾向护理常规
第八节睡眠障碍患者护理常规
第五章精神药物及其他特殊治疗护理常规
第一节抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施第二节抗精神病药物治疗护理常规
第三节锂盐治疗护理常规
第四节氟哌啶醇治疗护理常规
第五节工娱治疗护理常规
第六节无抽搐电休克治疗（MECT）护理常规
第七节保护性约束的护理常规
第六章精神疾病伴躯体症状护理常规
第一节高热护理常规
第二节惊厥护理常规
第三节休克护理常规
第四节昏迷护理常规
第五节咯血护理常规
第七章精神科急救护理常规
第一节精神科一般急救护理常规第二节中暑护理常规
第三节触电护理常规
第四节中毒护理常规
第五节溺水和窒息护理常规
第六节自缢护理常规
第八章康复护理常规
第一节一般精神康复护理常规第二节精神科睡眠护理常规
第三节精神科心理护理常规
第四节精神科的安全护理常规
第一章精神科一般护理常规
第一节精神科入院护理常规
一、为新入院患者办理住院手续后，详细询问病人有关自杀、他伤、毁物、外走等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。
二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。
三、新入院患者第一天连续测体温、呼吸、脉搏各四次，，无异常后每日测量体温、脉搏、呼吸两次，住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。
四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。
五、向患者介绍病房情况，包括主管医生、主管护士、科主任、护士长、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。
六、入院当日作入院评估，并根据病情需要作好护理记录。
七、巡视病房观察病情，严防自杀、自伤、他伤、毁物、外走等意外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，必要时作记录。观察患者夜间睡眠时间，有睡眠障碍的病人及时通知医师处理。
八、住院患者不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并检查有无危险物品带入。
九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。
十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。
十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、打火机等禁忌品须在看护下使用，用结束后立即收回。
十二、发口服药应严格执行“查对”制度，严密观察用药后的不良反应。
十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。
十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。
十六、交接班应清点患者总数。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。
第二节精神科出院护理常规
一、护士根据出院医嘱，预先通知病人及家属做好出院准备工作。
二、出院前对病人进行全面评估。根据病情及具体情况实施具有个体化的出院指导，告之注意事项等。
三、护理人员根据医嘱停止病人的治疗，并整理病历。
四、指导家属办理出院结帐手续。
五、护士接到出院结算单后，协助病人整理物品，收回并清点医院物品。告之病人
出院所带药物的服药方法等，送病人离开病区。
六、清理、消毒床单位，如死亡病人或传染病人出院，根据病情进行终末期消毒处理。
七、铺好备用床，准备迎接新病人。
第二章精神科分级护理常规
精神科分级护理是根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度分为特级护理及一、二、三级护理。护理级别标识：一级红圈，二级篮圈，三级没圈，红三角病重，红五星病危。
第一节精神科特级护理
护理对象：
（1）、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。
（2）、因精神药物引起的严重副反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏）等，出现危象、危及生命者。
（3）、有极严重的自伤自杀危险者。
（4）、受伤或自杀未遂后果严重，生命体征不稳定者。
（5）、脑垂体定向手术后的病人。
2、护理要点
（1）、设专人护理，评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。
（2）、认真做好基础护理及落实各项治疗和护理措施，保持各种导管的通畅，严防并发症，确保病人安全。对意识障碍、躁动不安病人应有防护措施，防止烫伤与坠床。
（3）、备好急救物品及药品，以应抢救之需要。
第二节精神科一级护理
1、护理对象
（1）、不需要特护的重症病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤，心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰竭，或需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）、严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。
（3）特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如电休克治疗者，以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。
（4）、入院一周内的病人。
（5）、接受司法鉴定者。
2、护理要点
（1）、安置重点病房，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密评估病情，重点交接班。
（2）、病人以在重症病室内活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理。合并传染病病人必须隔离，防止交叉感染和感染扩散。
（3）、有自杀、自伤、冲动行为者，适当予以约束，并应注意保护带的松紧度，并经常更换保护的位置，避免造成臂丛神经麻痹、擦皮伤或因过松而使保护带解脱引起其他意外。
（4）、定期检查病人身上有无受伤，是否藏伤人或自伤的危险物品。
（5）、对长期卧床不能自理生活者，应做好皮肤护理，防止并发症。同时加强生活护理，保证生理需要，可酌情进行针对性心理疏导。
（6）、每天评估病情，病情变化随时记录，并报告医师及时处理。
第三节精神科二级护理
1、护理对象
（1）、一级护理病人病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。
（2）、生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。
（3）有轻度自杀、出走念头的流露，能听劝说且无行为者。
2、护理要点
（1）、安置在一般病房，以半开放式管理为主。生活物品可由病人自行管理。在病室内可自由活动，在工作人员陪护下参加各种户外活动。
（2）、定时巡视，密切评估病情及治疗反应。
（3）、督促或协助其进行生活料理。
（4）、有计划的安排病人参加工娱、体育等各项活动。
（5）、进行针对性健康教育，加强心理护理。
（6）、病情变化及时记录并报告医师做好相应的处理。
第四节精神科三级护理
1、护理对象
（1）、经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复病人。
（2）、无自伤、自杀、冲动、外走危险的病人。
2、护理要点
（1）、安置在一般病室，可酌情实施开放管理。用物自行管理，在规定时间内可自行外出散步或购物。参加郊游、演出等活动。
（2）评估病情，了解病人出院前的心理状态，加强心理护理并帮助解决心理社会问题。
（3）、请病人担任休养员委员工作，与其商讨制定劳动技能训练计划，协助照顾重病人。鼓励每天参加院内工娱及体育活动，为出院恢复工作、学习等做适应性准备。
（4）、对病人进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育。
（5）、特殊情况随时记录。
第三章精神疾病护理常规
第一节精神疾病一般护理常规
1. 保持病房清洁、整齐、安全。
2. 热情招待新患者，妥善安置床位；做清洁处理、安全检查，危险物品不准带入病房；行入院评估和入院指导，制定护理计划。
3. 遵医嘱实行等级护理及安排饮食，督促协助患者进食。
4. 除极度兴奋躁动或必须卧床接受患者的治疗外，鼓励其余患者积极参与工娱治疗。
5. 密切观察病情，包括疾病症状、药物疗效和心理状况。
6. 口服药要看护患者吞下后，方可离开。
7. 住院期间不准外宿；封闭式病房的患者，外出或检查均要工作人员陪护。
8. 做好基础护理，保持床单位整洁干燥，定期修剪指甲、剃胡须、更换病员服，及时准确做好各项护理记录。
第二节精神分裂症护理常规
1、提供良好环境，将冲动或易激惹的病人分开活动与居住。自杀、自伤病人应避免单独居住。注意门窗、钥匙的安全管理。
2、减少外界刺激，了解病人兴趣爱好，满足其合理要求。鼓励病人说出对疾病和有关症状的认识和感受。
3、认真观察精神症状变化并详细记录，为诊断和治疗提供依据。
4、加强看护，掌握病人意外行为发生的规律。密切观察和防止病人因幻觉妄想引发自杀，伤人或走失等意外行为。
5、一旦发生自杀，自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施。
6、加强心理护理，教会病人和家属精神分裂症的基本知识，有关治疗（尤其是药物治疗）基本知识。以及应对各种危机（如自杀、自伤、冲动）的方法，争取病友、家庭和社会的支持。
第三节情感性精神障碍护理常规
一、躁狂发作护理措施
1、接触患者时态度和蔼，避免激惹。并配合适当的心理护理。
2、注意将躁狂患者和其他兴奋患者隔开，以免因病态而与其他患者发生口角或斗殴。
3、协助患者进食进水，必要时可采取鼻饲、输液来保证入量。
4、可根据医嘱适当给安眠药，延长睡眠时间，保护患者。
二、躁狂行为的防范
1．提供安全、宽敞良好的病房环境，将冲动或易激惹的病人分开活动与居住。
2．分析病人的合理与不合理要求，适当满足合理需求。
3．不采取强制性语言和措施，但不轻易迁就，应因势利导。
4．对有严重躁狂发作的病人应安置在重病房，严加监护，班班交接。并有专人护理，严禁单独活动。
5．在急性期有权查阅病人书信，目的在于防止病人在自控能力下降期间，造成权益损失，甚至法律纠纷。
6.选择适当时机让病人认识自己的情绪失控是病态，随着病情的好转，教会病人克服性格弱点，掌握坚持长期治疗防止复发的重要性及具体措施。
三、抑郁状态的护理措施
1.提供安静舒适的病房环境，将有自伤自杀危险的病人安置于重点病房，不离开工作人员视线。
2.严密观察病情、加强沟通、及早发现自杀先兆，要对早醒的病人严密监护防其自杀。
3．保证病人定时足量进食和饮水。
4．教会病人应对失眠和早醒的方法，培养自行按时睡眠的习惯。了解病人兴趣爱好，鼓励参加工娱活动。
5．抑郁可传播，应限制与其他抑郁病人接触。
6．对躯体化症状，要排除器质性病变，注意倾听。
7．有时抑郁病人可出现自杀自伤、不合作、冲动行为等，必须适当限制，加强巡视，掌握其发生规律。
8．一旦发生自杀自伤或受伤等意外，应立即隔离病人，与医生合作实施有效的抢救措施。
9．护士应适时运用良好的治疗性护患关系与沟通技巧帮助病人确认自己非正常的思想、情感和行为表现，争取病友、家庭和社会支持。
第四节癫痫所致精神障碍护理常规
1、将病人安置在易观察的病室，保持病室安静，光线暗淡、避免不良刺激诱发癫痫发作。
2、当发作时，应解松衣襟、裤带，如呼吸一时不能恢复，应立即做人工呼吸，如有口鼻腔分泌物，应清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止咬伤、脱臼、跌伤等。
3、、癫痫持续发作时需用床档，并有专人护理，防止病人跌伤或坠床。
4、严密观察发作时间、性质、部位，做好记录及交接班。
5、对具有癫痫性格的病人态度粗野、残暴，要正确引导，接触时应注意态度尽量避免引起激惹情绪，态度和蔼，耐心细致，做好心理护理，消除病人不安的情绪，严防冲动、伤人、毁物和寻机闹事。
6、做好饮食护理，进食不宜过饱，宜进低盐饮食，控制进水量。
7、做好基础护理，保持口腔、皮肤黏膜的清洁，对大小便失禁者，应及时更换衣裤、被褥。
8、发作期间应用肛表测温，严禁用口腔测温。
第五节癔症护理常规
1、、安置病人时，应注意与精神症状丰富的病人分开管理，以免病人接受不良影响。
2、、注意保护性医疗制度，建立良好的护患关系。
3、对表现以精神障碍为主的病人发作时，护理人员要沉着、冷静，将病人移至安静的环境，制止他人围观，同时报告医师，给予处理。
4、对表现以功能躯体症状为主的病人，应给予对症护理，避免过分关心。如癔症性瘫痪疾病人，应做好皮肤护理，每日定时按摩肢体和功能锻炼，以防肌肉萎缩，并配合医师进行暗示治疗。
5、病情缓解时，要鼓励病人积极参加工娱治疗及其他活动，培养集体观念。
6、要帮助病人正确认识疾病和对待疾病，树立战胜疾病的信息和勇气。
7、向病人家属宣讲疾病知识，使其了解疾病的特点。正确认识疾病，预防
疾病复发。
第六节痴呆（AD）护理常规
1、提供良好住院环境，保持病室清洁、整齐、安静、舒适、通风良好，室内布置简单安全。
2、按精神科一般护理常规落实好老年性痴呆病人的个人卫生护理、饮食排泄护理、药物护理及安全护理等。
3、由于智能下降，记忆减退，老年性痴呆患者经常会错拿别人的东西，乱睡床位，找不到厕所等，易造成患者间的争执、冲突。故应重点照顾，及时纠正，耐心诱导。对吸烟的患者，应劝其戒烟，切忌在床上吸烟，要定点、定时、集中管理，严防烫伤，避免乱丢未熄灭的烟蒂而发生火警等意外。
4、对有收藏废物、赃物行为的老年性痴呆患者应耐心劝阻，经常检查。严防吞服赃物，必要时专人监护。
5、对年老、体弱、步态不稳的老年性痴呆患者，走动时应予以照顾，防其他患者惹事碰撞、谨防跌倒等意外。
6、对孤独、行为退缩的老年性痴呆患者，应针对不同对象，积极组织患者参加简单的工娱疗活动，开展适宜的文体活动，以促进患者的智能、行为等精神状态得到不同程度的改善或延缓进一步衰退。
7、对兴奋躁动或行为紊乱的老年性痴呆患者，则按兴奋躁动患者护理要求，对一般患者要防突然冲动，以免发生意外。
第七节神经症护理常规
1、尊重病人人格,建立良好的护患关系,做好心理护理,增强患者与疾病作斗争的信心,积极配合心理治疗。
2、做好卫生宣教工作,促进患者正确认识病情,以积极地态度努力克服自己性格缺陷。
3、组织病员参加集体心理治疗,并维持治疗秩序。
4、鼓励病人积极参加工娱活动,提高适应社会生活的能力。
5、严密观察患者睡眠情况和病情变化,并做好生活护理。
第八节躯体疾病伴发精神障碍护理常规
1、做好基础护理。
2、严密观察病情变化,根据不同的躯体症状给予对症处理。
3、根据医嘱,做好病人生命体征的测量和记录。
4、昏迷病人注意观察其意识障碍程度,做好特护记录。
5、做好心理护理,鼓励病人配合治疗,增强战胜疾病的信心。
第九节慢性酒中毒所致精神障碍护理常规
1、对酒精中毒后卧床者,应保持皮肤清洁,定时更换体位防压疮,做好基础护理(口腔,皮肤,饮食,大小便)。
2、严密观察生命体征和病情变化,保证营养摄入,维持水电解质平衡。
3、确保病人的安全,对步态不稳者,专人保护。
4、对冲动伤人的病人需避免激惹,以免发生意外。
5、加强心理护理,帮助病人正确对待疾病,坚定戒酒的决心。
第十节精神药物急性中毒护理常规
1.病人出现急性精神药物中毒时,应争分夺秒地进行救治,并立即报告医生。
2.患者若大量服药在6小时以内,立即洗胃,并建立静脉通道。
3.测量生命体征,观察意识,瞳孔等,并做好记录。
4.准确执行医嘱留取标本。
5.保持室内空气清新,床单清洁,整齐,必要时设专人护理,做好记录。
第十一节人格障碍护理常规
1、提供安全、安静的环境避免各种激惹因素。
2、帮助病人建立正确的价值观和人生观。
3、鼓励病人参加群体活动，主动与病友建立良好的人际关系。
4、尊重、关怀病人、主动沟通，满足其合理需求。
5、与病人商讨、指定行为限制的条件，增强其自控能力，防止发生冲动行为。
6、指导病人在焦虑、愤怒时，以他人能接受的方式发泄内心的恶劣情绪。
7、出现冲动行为时，要及时用坚定的语调、简明的语言劝说病人，暗示病人要控制的行为，必要时可适当约束和隔离。
8、帮助病人学习按规范进行日常生活、人际交往、参加工作、劳动等，以利于建立起新的行为模式。
第十二节精神发育迟滞护理常规
1、病室应安全、简单、整洁，室内严禁存放危险物品。
2、密切观察病情，对精神症状和躯体症状主诉要有识别能力，防止延误诊治。
3、医护人员要有强烈的爱心和同情心，心里治疗和行为治疗时，只提简单的问题和经常暗示。与医生合作做好心理治疗、行为治疗，给予适当的职业训练。
4、家庭应尽早给予生活技能的培训、教育。
第十三节儿童性精神病患者的护理常规
1、患儿入院时，护士应向家属了解患儿的饮食及生活习惯，向患儿热情介绍住院制度，带领患儿熟悉周围环境，在短时间内，使患儿感到亲切，安心住院。
2、对智能减退的患儿要耐心教导，掌握饮食，使生活和学习有规律，养成讲卫生的习惯。
3、患儿外出时需护士陪伴，对生活不能自理的要照顾周到，加强皮肤和口腔护理，并发症的发生。
4、对意识模糊、性格改变，出现暴力、伤人、毁物等行为应耐心教育，严重者可给予保护性约束，防止发生意外。
5、护理人员应严格要求自己，处处以身作则，除一般护理外，还要综合儿童的特点进行教育，并组织上课、工娱疗等活动。
第十四节老年性精神病患者的护理常规
1、老年患者的病室应安静、阳光充足、温湿度适宜，不与其他兴奋患者在一起活动，以免受到伤害。
2、协助患者进行晨晚间护理，根据天气变化给患者及时增减衣服，饭前洗手，饭后漱口均应协助。加强皮肤护理，防止并发症的发生。
3、指导和协助患者参加适当的户外活动和一定的工娱疗活动。
4、注意观察老年人的生命体征和饮食，大、小便的变化，如有异常变化，应及时报告医生进行处理。
5、保障患者足够的营养和睡眠，患者的饮食应以清淡、软流质、易消化的饮食为主，并督促患者经常活动，以促进消化，增加食欲，增强机体抵抗力。
6、护理人员态度和蔼，爱护、体贴、尊重患者，合理解决患者提出的合理
要求，不要随意改变患者多年保持的日常生和习惯，不要激惹患者。
7、老年患者骨质疏松、行动迟缓，容易跌倒发生骨折。外出时需护士陪护，不要让患者去危险的区域活动，更不要随意固定约束患者。
第四章特殊精神症状护理常规
第一节兴奋躁动状态
1、按精神科一般护理常规。
2、接触兴奋躁动患者时，态度宜平和、耐心、坚定。避免与患者作过多交谈，交谈时不宜使用批评、训斥等刺激性语言以免加重兴奋程度。
3、及时隔离患者，宜将患者安排在较安静的小病室，以避免攻击他人或受到其他患者的干扰。
4、做好病人的安全防护，必要时给予保护性约束处理。
5、病情严重的应及时通知医师，配合药物处理。
6、做好生活护理，保证营养、水分的摄入，预防衰竭。
7、关心患者，工作人员平和、友好的态度对控制患者的兴奋状态可起到一定的辅助作用。
第二节抑郁状态
1、按精神科一般护理常规。
2、对患者要有同情心，做好心理护理，帮助患者分析病情，认识疾病，增强战胜疾病的信心和勇气。
3、严密观察患者的情绪变化及某些异常行为和言谈，认真做好交接班，严防发生意外。
4、护理人员必须随时掌握患者的行为动态，并不时总结经验教训，在每个环节都要仔细观察，以保证护理工作万无一失，确保患者生命安全。
4、重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。
4．鼓励患者生活自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。
5．为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。必要时通知医师，配合药物处理。
6．严格执行服药制度，防止积蓄药物。
7．加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。
第三节拒食
1、按精神科一般护理常规。
2、怀疑饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。
3、兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，即避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。
4、对情绪抑郁、饮食不良的患者，尽量提高饭菜质量，刺激患者的食欲，并耐心劝解患者，帮助其进食。
5、对食量过大、痴呆、不能自理饮食的患者，应由专人护理，尽量劝解患者细嚼慢咽，防止食物堵塞造成窒息。禁止给过硬的食物、水果。
6、自罪妄想要吃剩饭脏食者，可以饭菜拌在一起吃，将污桶保管好，防止病人乱吃，引起消化道疾患或食物中毒。
7、木僵患者因反应迟钝，动作缓慢，喂饭时耐心细致，必要时给流质或鼻饲。
8、开饭前一小时，勿给患者发零食，以防影响食欲。
9、除上述精神因素外，患者拒食，应仔细检查无躯体不适，并及时给与处理。
第四节木僵状态
按精神科一般护理常规。
一、护理评估
1、评估木僵的原因，了解木僵是由精神障碍引起，还是由器质性疾病引起，是否有伴随症状。
2、评估木僵的临床表现，了解患者木僵的表现是否完全木僵还是亚木僵状态，是否有间接的兴奋，评估进食及二便情况。
二、护理措施
1、提供安全环境：安排在隔离室或易于观察的床位，禁止其他患者接触；保持环境的安静。
2、做好基础护理
（1）口腔护理：及时清除口腔积液，口腔护理每日三次并保持呼吸道通畅.
（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免皮肤受压，定时翻身，预防压疮。
（3）大小便护理：掌握患者大小便规律，按时给予便器，如患者12小时未排尿，要先行诱导排尿，必要时予导尿。三日未解大便者可灌肠。
（4）饮食护理：对亚木僵患者要耐心劝喂进食；完全不能进食者要给予鼻饲流质，每日的入水量不少于2500ml。
（5）预防并发症：保持肢体功能位置，经常活动关节，以防肌肉萎缩和足下垂。
3、心理护理：在接触患者时应像对待正常人，合理安排治疗护理，尽量减少对患者的打扰，并作必要的解释。
4、严密观察病情变化，配合医师做好有关的治疗和检查。
三、健康指导
1、告诉患者家属，患者处于不能自我防卫状态，要注意看护，防止受到意外伤害，同时患者又有可能自行解除木僵出现冲动伤人行为，要注意保护；教会患者家属料理患者的日常生活。
2、木僵状态只是疾病的一个症状，要治疗原发病。
3、患者虽然不能言语动弹，但意识清楚，思维和记忆存在，因此对待患者要像对待正常人一样注意礼貌。
第五节具有暴力倾向护理常规
按精神科一般护理常规。
一、护理评估
1、评估患者行为发生的原因及诱发因素，了解是否有幻觉、妄想、意识障碍、情绪障碍等精神症状，是否存在严重的药物副作用或需求没有得到满足等问题，护理人员有无激惹行为，询问以往受到挫折或精神症状控制时，是否表现为暴力攻击。
2、评估暴力行为发生的征兆，如精神症状加剧；说话时大声且具权威性；全身肌肉紧张度增加，尤其是脸部与手臂的肌肉；活动量较平时增加，患者出现来回不安地走动、甩门、捶打物体；挑剔、抗议，不合理要求增多，随意指责病
友或工作人员，拒绝接受治疗或反复纠缠医务人员要求出院等。
3、了解患者的社会支持状况及家属对疾病的认知程度。
二、护理措施
1、预防暴力行为发生的措施
（1）控制精神症状：及时告知医师患者可能的暴力倾向，以便作出及时有效的处理。
（2）减少诱发的因素：满足患者的合理要求；选择合适的方式进行治疗或护理；暂不安排患者参加竞争性的活动；不与患者发生争执等。
（3）严禁使用危险物品，以防伤人和毁物；设法分散患者的注意力，转移其暴力意图。
（4）加强巡视，及时发现兴奋、冲动、毁物行为，及时采取措施。
2、发生暴力行为时的措施
（1）寻求帮助：当有暴力行为出现时，首先呼叫其他人员协助，以求能尽快控制场面。
（2）控制场面：疏散围观患者，转移被攻击对象，维持周围环境的安全与安静。
（3）夺取患者的暴力工具,用语言制止或乘其不备快速夺取危险物品。
（4）隔离或保护患者：将其转移到隔离房间，仍无法控制自己时采取保护性约束。
（5）药物治疗：遵医嘱给予镇静药物，观察用药后的反应。
三、健康指导
1、指导患者以适当方式表达需求和发泄情绪，做到遵守社会公德，不轻易伤害别人，提高患者的自信，让患者相信有控制自己行为的力量。
2、教会患者如何寻求帮助。明确告知患者暴力行为的后果，提高其对自己行为的负责的能力。
3、向患者家属说明兴奋、冲动、伤人行为时疾病的表现，对患者本身及周围环境都有影响，指导患者控制。
第六节具有自杀倾向护理常规
按精神科一般护理常规。
一、护理评估
1、评估自杀原因及诱因，了解既往病史，近期内有无重大事件压力及精神创伤，如离婚、丧失亲人、升职晋级失败等。
2、评估患者的临床表现及自杀征兆，了解是否有与自杀有关的幻觉妄想，如命令性幻听、被害妄想等精神症状；是否有严重的抑郁情绪、自杀言论及反常举动，如交待后事、安排存款、清理东西送人、向僻静处观望、收藏绳带利器的行为，无特殊原因突然表现出过分合作，但食欲降低，体重持续减轻。
3、评估个性特征与社会支持系统：了解是否有性格孤僻内向、对社会抱有敌意，思维以偏概全、非此即彼、情绪稳定性差，行为带有冲动性；评估患者于家人及亲友关系是否融洽, 如果患者觉得自己孤立无援，有可能选择自杀。
二、护理措施
1．安排患者住一级病房，严密看护，严防自杀、自伤行为的发生。有强烈自杀企图者专人守护，置于护士视线范围之内，班班交接；不合作者给予保护性约束。
2．严密监视患者，每10-15分钟巡视换1次，观察有无自杀征兆，有自杀倾向者表现为对任何事物失去兴趣、回避与人交往，或表现为焦虑、恐惧、坐立不安、频繁上厕所、出现反常行为及自杀言论、情绪低落，消极悲观，收集禁忌品等异常迹象时，及时采取有效的预防措施，进行心理疏导并严格交接班。
3．加强环境安全管理，探视或外出做特殊检查回归病房时应检查禁忌品，服药时做到严格看服以防藏药，杜绝一切危险物品。
4. 加强药物治疗：确保患者遵医嘱服药，杜绝藏药行为，确保治疗及时执行。
5．备好急救药品、器材。发现自杀行为立即现场急救，紧急通知医师积极处理。注意保护其他患者，勿使其留在现场以免产生恐惧心理，或引起暗示性强的患者效仿。
6.提供心理社会支持：在真诚、尊重、接纳、同情的基础上经常了解患者的感受，给予支持性心理疏导；提供帮助，指出希望，鼓励自救；动员家人帮助支持患者，协助其减轻痛苦，预防自杀。
三、健康指导
1、帮助认识疾病，指出自杀带给自身及家庭及社会的严重后果和危害。告诉患者出现自杀意图是疾病的表现，可以通过治疗来控制和消除。
2、教会患者分辨产生自杀企图的压力来源、正确表达负性情绪，训练患者学习新的应付方式以及在应付无能时如何求助，指导患者学习放松的技巧及方法。
3、向家庭成员说明自杀的可能原因及危险性，指导他们给患者以尊重、理解、关心及帮助.
第七节具有出走行为倾向护理常规
按精神科一般护理常规。
一、护理评估
1、评估出走的原因，了解精神症状患者是否缺乏对疾病的认识，不承认有病，不愿接受治疗；是否有妄想幻觉或自杀观念；是否为强迫入院者，对住院反感，不能适应住院环境；是否特别牵挂家人和工作；是否由于工作人员责任心不强，态度生硬使患者对治疗产生恐惧。
2、评估出走的征兆。如意识清楚的患者采用隐蔽的方法，平时做好计划、创造条件，有机会便出走；大部分患者出走前表现出焦虑、坐卧不安、频繁入厕、东张西望、失眠等。
3、评估病房设施有无漏洞。
二、护理措施
1、掌握病情：对病史中有出走行为或观察中发现有出走倾向的患者，要多与其接触，了解其想法和想出走的原因，力求消除患者出走的想法。
2、密切巡视：对不安心住院者，每10-15分钟巡视1次，观察其活动情况：对有强烈出走企图者，要适当限制活动范围并重点交班。
3、加强管理：管理好门窗、钥匙，钥匙应放在随身衣袋里，不可随意放置，尤其不能让患者接触；随手关门，发现损坏及时修复。
4、加强护患沟通：要以良好的职业道德服务于患者，为患者解决问题，避免激惹或刺激患者；做好健康教育，使患者尽快适应环境，消除不适感。
5、合理安排患者的住院生活：开展丰富多彩的工娱活动，鼓励患者积极参加；做到饭菜可口、床单位舒适，使患者安心接受治疗。
6、组织好外出活动：外出活动时要点清人数，排队依序而行，到达活动场地后，要随时注意每个患者的动向；外出做检查需专人陪护以防趁机逃脱。
7、家属的支持：加强与家属的联系，鼓励家属探视，减少患者的孤独感，必要时留人陪护，以控制患者的情绪。
8、发生出走时，立即报告上级部门并与患者家属联系，组织力量寻找。出走归院后，要慎重对待患者，切不可处罚，以防再次出走。
三、健康指导
1、对患者进行疾病指导。使其了解疾病的性质、识别病态的感觉和思维，懂得住院的必要性，正确对待住院并积极配合治疗。告知患者出走的危害性，提高其对自己行为负责的能力。
2、告诉患者的治疗过程、用药的注意事项、可能出现的困难使患者做到心中有数，以减轻其焦虑恐惧的心理。
3、告知家属出走的可能原因及危险性，鼓励他们多与患者联系，增加探视，让患者安心住院。
第八节睡眠障碍患者的护理常规
1、按精神科一般护理常规。
2、对引起失眠的病因要认真查找分析。
3、消除环境中的不良刺激，使患者有一个安静的睡眠环境。护士夜间交接班、处置等动作要轻。
4、组织患者参加力所能及的劳动及工娱疗活动，安排好有规律的作息时间和生活制度，减少白天睡觉的机会，以保证夜间有充足的睡眠。
5、入睡前避免患者过度兴奋，如看小说、刺激性的电视、聊天等。
6、夜间在患者睡眠时，尽量减少处置。除必要者外，其他处置可在患者醒后处置。
7、保持室内温暖，空气流通，床铺松软舒适，睡前嘱患者用热水泡脚，消除影响入睡的因素，给患者入睡创造一个良好的条件。
8、对情绪焦虑的患者，可采取暗示疗法。
第五章精神药物及其他特殊治疗护理常规
第一节抗精神病药物常见副作用的护理常规和处理措施
精神科护理常规
精神科护理常规 第一节一般护理常规 一、为新入院患者办理住院手续后请家属提供病史资料，详细询问有关自杀、他伤、毁物、潜逃等情况。根据病情安排病室，向家属作住院介绍。有传染性疾病的患者安排隔离护理，防止医院内交叉感染。 二、办理入院手续时严格检查危险品，贵重物品当面交家属带回。患者日用品、衣物均应写好姓名（上衣写在下衣襟内侧，裤子写在裤腰内侧，毛衣用布条写好缝上）按件登记、妥善保管，零用钱脚专人登记管理并有家属签名。 三、新入院患者每日2次测量体温、脉搏、呼吸，连续3天，无异常后每日测量1次，画在体温单上。半年以上的长期住院患者若无特殊病情需要，可使用专用体温记录单。住院第1天测血压、体重并记录。有发热、低体温或病情需要的遵医嘱测量。 四、协助新入院患者做好卫生处理，包括沐浴、更衣、剪指甲等。观察全身皮肤情况，如有伤痕、压疮、头虱、体虱等异常情况应及时处理并记录。 五、向患者介绍病房情况，包括负责医生、责任护士、病室环境、作息制度等内容（意识不清、不合作者可暂缓），注意态度要平和、耐心。 六、入院当日作入院评估及三班病情记录，以后根据病情需要作护理记录。一级护理每周记录2次，二级护理每周记录1次，住院二个月以上、病情已趋稳定或已遵医嘱改为三级护理的，每月记录1次。病情有变化应随时记录。 七、巡视病房观察病情，严防字少、自伤、他伤、毁物、潜逃等以外发生。了解患者的意识、言语、行为、睡眠、饮食、服药依从性、排泄、女患者月经等情况，不要时作记录。观察并记录夜间睡眠时间，有睡眠障碍及时通知医师处理。 八、住院患者无医嘱不能单独外出，外出活动时应有专人组织带领，出、入病室均须有第二人清点人数并在提示板上注明。 九、鼓励患者按时作息、学习自我料理、参加集体活动，防止终日卧床、孤独离群等精神衰退现象。 十、患者体温在38℃以上或35℃以下，脉搏在130次/分以上或55次/分以下等病情变化，及时通知医师处理。 十一、建立并落实禁忌品管理制度。针线、剪刀、火柴等禁忌品须在看护下使用，用毕立即收回。 十二、患者的书信须经医师或护师审阅后才能交给患者或寄出，患者的书写物（未寄出的）应放入病历保存。十三、发口服药应严格执行“看服”制度，确保药物全剂量服下。 十四、根据医嘱安排饮食和护理级别。及时留取检验标本送检。 十五、观察了解患者的心理活动和情绪变化，适时进行心理疏导。出院前做好出院指导工作。 十六、交接班应清点患者总数，接班者要看到每个患者。有疑问应及时落实清楚，人数清点交接无误后交班者方能离开。 第二节分级护理常规 （一）特殊护理 1、护理对象 （1）因各种原因导致意识障碍或呼吸、循环衰竭的患者。 （2）严重药物副反应，如急性粒细胞减少、恶性综合征等危及生命的患者。 （3）各种严重外伤后如复合伤、切割伤大量出血，自缢后复苏不全尚处于危险期者。 （4）胰岛素休克治疗的延长性昏迷状态。 （5）伴有严重心、肺、脑、肝、肾等器官衰竭的患者。 （6）有严重冲动行为、严重抑郁状态以及木僵状态等可能导致衰竭、危及生命者。 2、护理要点 （1）专人看护，根据病情需要定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等生命体征以及行为变化，
《精神科护理_学》考查课试题标准答案解析
中国医科大学2017年7月考试《精神科护理学》考查课试题试卷总分：100 测试时间：-- 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） V 1. 下列症状中属于感觉障碍的是() A. 患者感觉脑子特别好用 B. 患者感觉周围环境模糊不清 C. 患者感觉皮肤上有虫子在爬动 D. 患者感觉电视的声音特别大 答案：D 2. 精神分裂症患者的情感障碍症状，主要表现为() A. 情感倒错 B. 抑郁和焦虑 C. 情感高涨 D. 情感迟钝或淡漠 E. 兴奋和躁狂 答案：D 3. 对人格障碍患者目前心理状况的评估不包括下列哪项() A. 年龄 B. 认知及思维模式 C. 情感障碍的表现 D. 举止仪表 答案：A 4. 以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状() A. 思维障碍 B. 情感障碍 C. 意志行为障碍 D. 智能障碍 E. 自知力缺陷 答案：D 5. 下列哪项是精神科常见的急危状态() A. 暴力，噎食，自缢，锥体外系不良反应 B. 自缢、暴力、噎食、流涎 C. 暴力，噎食，自缢，出走 D. 暴力，噎食，椎体外系不良反应 答案：C 6. “体感异常”是一种() A. 感觉障碍 B. 幻觉 C. 错觉 D. 感知综合障碍 答案：A
7. 谵妄状态时最常出现的幻觉是() A. 听幻觉 B. 味幻觉 C. 视幻觉 D. 本体幻觉 答案：C 8. 精神科睡眠护理夜间查房应每()时间查房一次 A. 1小时 B. 30分钟 C. 10～15分钟 D. 2小时 答案：C 9. 关于木僵患者的饮食护理，下列说法正确的是() A. 在患者耳边高声耐心劝说其进食 B. 对主动违拗者，提出相同的要求进食 C. 白天不吃者，晚上给予静脉输液 D. 坚决不进食者，给予鼻饲或静脉输液 答案：D 10. 某妇女与人发生口角后，突然不能发声，但能用手示意，耳鼻喉科检查声带活动良好，情绪轻度焦虑。该症状为() A. 运动性失语 B. 缄默症 C. 癔症性失音 D. 焦虑状态 E. 急性喉炎 答案：C 11. 躁狂发作时，患者最常出现的睡眠障碍是() A. 入睡困难 B. 多梦 C. 早睡 D. 睡眠需要减少 答案：D 12. 最有效、最有影响力的沟通方式是() A. 书面语言沟通 B. 非语言沟通 C. 口头沟通 D. 辅助语言 答案：C 13. 关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的() A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 答案：B
精神科的分级护理
精神科的分级护理（一）特殊护理的标准与内容1．特殊护理的标准 （1）精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 （2）因精神药物引起的严重不良反应（如急性粒细胞减少、恶性症状群、严重药物过敏等），出现危象、危及生命者。 （3）有严重的冲动、伤人、自杀及逃跑行为。 （4）有意识障碍；中度木僵；严重的痴呆、抑郁、躁狂状态；或伴有严重躯体合并症。 2．特殊护理的内容 （1）设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录。（2）正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。 （3）给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔、手足、皮肤、会阴及床单位的清洁。 （4）协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 （5）保证患者每日入量，根据病情严格记录出入量。 （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁，保持患者卧位舒适及功能位。．
（7）加强留置导管的护理，无导管污染及脱落。 （8）履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育。 （9）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。（10）详细记录各项治疗护理措施。 （二）一级护理的标准与内容 1．一级护理的标准精神症状急性期；严重药物副反应；生活部分可以自理，但病情随时可能有变化；特殊治疗需观察病情变化。（1）一级A：有自杀自伤、冲动、走失倾向的患者；严重药物副反应的患者；严重躯体合并症的患者。 （2）一级B：严防摔伤、约束的患者；病情波动较大的患者。 （3）一级C：除上述情况以外的一级护理患者。 2．一级护理的内容 （1）安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次；观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向。 （2）正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药。 （3）给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁。 （4）必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮。 ，）指导患者饮食，保证入量，5（． （6）对于约束患者，严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度 为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵， 保证护理质量，保障患者安全，特制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。 一、定义 1.分级护理：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。 2.Bart hel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取 决千对一系列独立行为的测量，总分范围在0,..._,100分。 二、基本要求 1.按照《综合医院分级护理指导原则》、《卫生行业标准护理分级(W S/T431-2013)》、《精神科分级护理常1规8项》医、疗核心制度(2018版）中《分级护理制度》的相关要求制定厦门市仙岳医院精神科分级护理制度。 2.精神科护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4 个级别。 3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。 4.患者护理级别应当明确标识。 特级护理：大红色一级护理：粉红色二级护理：蓝色三级护理：绿色
5.临床科室应根据本制度结合科室疾病特点制定细化科室分级护理制度。 三、职责划分 1.主管医生根据住院患者病情和（或）生活自理能力，确定护理级别医嘱以及动态调整护理级别。 2.责任护士使用Barthel C BI)评定量表对住院患者进行生活自理能力的评估，根据住院患者Barthel指数总分确定以及调整其生活自理能力等级，并报告主管医生。 3.医务人员负责执行分级护理制度，护士应根据医生的诊疗计划以及 患者的护理级别按照护理程序开展护理工作。 4.科室主任、护士长负责监督、检查分级护理制度执行情况。 5.护理部和质量管理部负责督查临床分级护理制度的落实情况，如发现问题应及时指导解决，必要时与医务部或分管院长沟通协调改进。 6.运营管理部、财务部负责测算护理难度、强度及工作量；人力资源部负责护理人员岗位设置及考核，并与护理部共同协调护理能级配置及人力调整。 四、精神科分级护理服务标准 （一）特级护理 1.护理对象 (1) 精神障碍伴有严重躯体疾病，生活完全不能自理患者。 (2)严重抑郁状态、木僵状态等生活完全不能自理患者。
精神科护理学(第三版)第六章试题
第六章综合练习 一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛
6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少
精神科护理学课程标准解读
《精神科护理学》课程标准 【课程名称】 精神科护理学 【适用专业】 中等职业学校护理专业、助产专业 一、前言 （一）课程性质与任务 随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。 《精神科护理学》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。 通过《精神科护理学》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。
（二）设计思路 结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。 二、课程目标 （一）知识教学目标 1．掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。 2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。 3．了解精神疾病的病因及发病机制。 （二）能力目标 1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。 2. 能够制定准确、恰当的护理措施。 3．能进行科学的专科健康教育。 4. 学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 5. 学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。
标准护理计划-精神科疾病常见相关护理诊断问题
南京脑科医院南京医科大学脑科医院 精 神 科 疾 病 标 准 护 理 计 划
南京脑科医院 南京医科大学脑科医院 精神科疾病常见相关护理诊断/问题： 精神分裂症： 1、有冲动、伤人、毁物的危险 2、睡眠形态紊乱 3、不合作：拒服药或藏药 4、生活自理能力下降 5、营养失调：低于机体需要量 6、知识缺乏 7、潜在并发症：药物副反应 8、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识 情感性精神障碍： 躁狂症： 1、营养失调：低于机体需要量 2、睡眠形态紊乱 3、排便异常 4有冲动、伤人、毁物的危险 5、生活自理能力下降 6知识缺乏 7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识 抑郁症： 1、睡眠形态紊乱 2、营养失调，低于机体需要量 3、排便异常 4、有自伤、自杀的危险 5、生活自理能力下降 6、知识缺乏 7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识 老年痴呆（阿尔茨海默病、脑血管病所致精神障碍）：睡眠形态紊乱 1、营养失调，低于机体需要量 2、排便障碍
3、有冲动、伤人、毁物的危险 4、语言沟通困难 5、自我照顾能力缺陷 6、知识缺乏 7、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识 精神活性物质（酒精）所致精神障碍： 1、营养失调：低于机体需要量 2、有冲动、伤人、毁物的危险 3、有生命体征改变的危险 4、知识缺乏 5、家庭缺乏精神疾病家庭护理知识 儿童精神科疾病常见相关护理诊断/问题： 精神发育迟滞： 1、生活自理能力不足 2、有受伤的危险 3、营养失调 4、语言沟通障碍 5、社会交往障碍 6、知识缺乏：缺乏促进健康知识 儿童孤独症： 1、营养失调：低于机体需要量 2、有受伤的危险 3、有冲动、伤人、毁物的危险 4、有自伤、自杀的危险 5、生活自理能力不足 6、语言沟通障碍 7、社会交往障碍 8、知识缺乏 多动障碍： 1、营养失调：低于机体需要量 2、有受伤的危险 3、有冲动、伤人、毁物的危险 4、有自伤、自杀的危险
精神科护理学(第三版)第八章试题
第八章综合练习 一、单项选择题 1.应激相关障碍病人的症状主要分为下列三类（） A.情绪障碍，记忆障碍，思维障碍 B.情绪障碍，意识障碍，幻觉妄想 C.情绪障碍，意识障碍，智能障碍 D.情绪障碍，意识障碍，记忆障碍 E. 情绪障碍，思维障碍，意志障碍 2.应激相关障碍的情绪障碍主要表现为（） A.情感淡漠 B.情感倒错 C.情绪高涨 D.抑郁和焦虑 E.易激惹 3.适应障碍持续时间不超过（） A.2个月 B.3个月 C.12个月 D.6个月 E.18个月 4.有关应激与应激源以下哪一项不对（） A.应激即指对应激源做出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性和负性之分 E.心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 5.以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征（） A.情绪不稳 B.表情茫然 C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧 E.情感淡漠 6.以下哪一项不是急性应激障碍的特征（） A.可出现意识障碍 B.精神运动兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历 D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有事件上的机密联系 7.以下哪项不是PTSD的特点（） A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质 B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复出现创伤性体验 D.持续性的警觉增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8.以下哪项不是适应性障碍的特征（） A.应激源常为日常生活中的应激性事件 B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年 D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 9.以下关于神经性厌食的叙述那一条是对的（） A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦扔认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 10.一患者表现有意过分的限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为（） A.神经性厌食 B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症 D.神经性贪食 E.神经性呕吐 11.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确（） A.每周失眠2次，持续1月以上 B. 每周失眠3次，持续1月以上
精神科护理学
精神科护理学 第一章绪论 精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。 第一节精神医学发展简史 1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。 2.哲学家柏拉图也支持精神学。 3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。 4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。 5.越来越多的人主张精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。 6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。 第二节精神科护理学发展简史 1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。 第三节现代精神科护理工作的内容与要求 1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。 第二章精神疾病的基本知识 精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 第一节精神疾病的病因学
1.生物学因素： ①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。 ②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。 2.心理社会因素： ①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成心理压力。 ②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。 ③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。 第三节精神疾病的症状学 1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。 2.认知障碍： ①感知觉及其障碍： （1）感觉障碍：感觉是指人脑对客观事物的个别属性的反映。感觉过敏、感觉减退、内感性不适（如内脏牵拉）。 （2）知觉障碍：知觉是指当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性在人脑中的反映。错觉（杯弓蛇影、草木皆兵）、幻觉（a.幻听-是临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发生者的人数、性别、是否熟识及声音方位等：评论性幻听、命令性幻听、议论性幻听；b.幻视：谵妄状态；c.幻嗅：感受到现实中并不存在的事物所产生的难闻气味； d.幻触：常与被害妄想一起存在； e.内脏性幻觉：能清楚秒速自己某一器官内部结构存在扭转、穿孔、断裂感受； f.真性幻觉：通过自己的感官感受到，幻觉表象清晰生动； g.假性幻觉：是自己脑子内的，不需要通过感觉器官就能感受得到，幻觉表象不够清晰鲜明生动且不完整。） （3）感知综合障碍：空间感知综合障碍：遥远的山峰感到伸手可触，视物显大症、视物显小症、视物变形症；时间感知综合障碍；运动感知综合障碍：对外界物体运动或静止状态的歪曲知觉体验；非真实感：对周围环境真实性的感知障碍。
精神科护理学试题含答案
湘南学院护理本科班2013年考查课试题 一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病： 指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常 指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。 二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心
精神科专科护理常规
第一节精神科专科治疗护理常规 一、保护性约束护理常规 1.护士应严格执行保护性约束制度。 2.被约束患者应安置在重症室内，约束时动作轻柔，注意技巧。 3.约束保护期间，加强病情的观察和床边交接班，注意患者的意识、皮肤、保 护带的松紧等情况。 4.做好生活护理工作，及时给患者擦身、喂水喂饭、帮助两便排泄等。 5.关注被约束患者心理动态，患者情绪稳定后，应与医师联系，根据医嘱及时 解除约束。 6.对患者被约束的原因、临床表现、护理过程、保护带的根数等，应做好相应 的记录。 二、精神科药物治疗护理常规 1.遵医嘱正确给药，说服、劝导患者接受治疗，确保治疗效果。 2.按床位排列药物，准备好温开水、压舌板，严格遵守查对制度，逐人发药， 并检查口腔、舌下及颊部等，防止藏药。如发现患者藏药，将药物研碎后服用，必要时遵医嘱处理，重点交班。 3.发药车应放于护士面前，防止被掀翻或毁坏，并防止患者抢服和错服药物。 4.用药后持续评估患者的生理状况及精神症状的变化。 5.加强精神药物治疗中的基础护理工作。 6.加强健康教育，提高患者服药依从性。 7.掌握药物治疗的有关知识，仔细观察，及时发现并处理用药后的不良反应。 附：精神科药物常见不良反应及处理 1.观察锥体外系反应，如动眼危象、颈项强直、静坐不能、吞咽障碍、行走不 稳、扭转性痉挛等。如果发生上述情况，立即汇报医生，遵医嘱处理。安排病患者卧床休息，尽量减少走动，防止跌倒。对吞咽困难者加强饮食护理防止噎食。同时给予心理安抚，减少病患者的紧张、恐惧感。 2.观察病患者有无胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻 等症状。出现上述情况及时汇报医生处理。服用碳酸锂的早期毒性反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐
人民医院精神科分级护理制度标准范本
编号：QC/RE-KA1350 人民医院精神科分级护理制度标 准范本 In order to make the rules open, maintain the collective coordination, safeguard the interests, so as to give full play to the power of the group, and realize the legal basis of management. （规章制度示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
人民医院精神科分级护理制度标准范本 使用指南：本规章制度文件适合在管理中，为使规则公开化，让所有人保持集体的协调，维护集体的利益，从而充分发挥团体的力量，实现管理有法可依，内部运行有规则保障。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 人民医院精神科分级护理制度 根据精神障碍病人的病情轻重和对自身、他人、周围环境安全的影响程度评判，按医嘱确定护理级别及相应的护理要求。 一、特级护理 1、病情依据： ⑴按医嘱，如新入院者3天，病情需要可适当延长。 ⑵精神症状危及自身和周围安全的病人，如有严重兴奋躁动、有自杀、自伤、伤人、外逸等企图和行为者。
⑶意识障碍病人，严重药物反应，合并严重躯体疾病者。 ⑷木僵状态者。 ⑸精神科特殊治疗病人。 ⑹住院司法鉴定者。 2、护理要求 ⑴安置在重观室，设专人护理，外出检查等需有工作人员陪同；住院司法鉴定者尽量不与其他病人接触。⑵严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应。⑶做好病人的基础护理。⑷准确执行医嘱，及时完成治疗。 二、一级护理 1、病情依据：⑴精神症状明显，如有自杀、自伤、伤人、外逸意念，但无相应
吉大《精神科护理学》考试题
精神科护理学 一、单选题 1.(2分)以下陈述哪项不正确( ) ? A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 ? B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施 ? C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位 ? D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施答案 D 2.(2分)建立良好护患关系的初期护士的主要任务是（） ? A. 建立相互了解信任的工作基础 ? B. 解决各种心理问题 ? C. 制订出院计划 ? D. 鼓励患者描述 答案 A 3.(2分)精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( ) ? A. 良好的医护职业道德 ? B. 强烈的敬业精神 ? C. 健康的体格 ? D. 精湛的业务技术 答案 C 4.(2分)下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) ? A. 情感性精神障碍 ? B. 躯体疾病所致精神障碍 ? C. 脑器质性精神障碍
? D. 精神分裂症 答案 D 5.(2分)某病人无法控制的反复洗手，这属于（） ? A. 运动性兴奋 ? B. 齿轮样震颤 ? C. 意志增强 ? D. 强迫动作 答案 D 6.(2分)精神疾病病因中的理化因素是（） ? A. 年龄 ? B. 性别 ? C. 脑外伤 ? D. 家族史 答案 C 7.(2分)下列哪项不属于精神科常见的急危状态( ) ? A. 暴力行为 ? B. 缄默状态 ? C. 吞食异物 ? D. 自杀自伤行为 答案 B 8.(2分)进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量（） ? A. 地塞米松 5mg ? B. 氯丙嗪 5mg ? C. 阿托品 5mg
精神科护理基本内容
精神科护理基本内容 一、安全护理 精神病人受由于精神症状的影，易出现自杀、自伤冲动伤人毁物，等破坏行为，或外走。精神科意外情况常贯穿于整个疾病过程，因此，安全护理是精神科护理工作中的重要组成部分，护士要有高度的安全意识，做好安全理，不仅能使病人的安全得到保障，不能提高医疗护理质量。 护理措施 1、掌握病人的病情，护士要熟悉病史，密切观察的，掌握病人的精神症状，疾病诊断治疗、护理要点，对有自杀自伤毁物外走藏药的病人，要 心中有数，将病人置于视线范围内，随时观察其动态，重症病人必有须安置于重病室，并重点交班，必要时24小时监护。 2、加强巡视每10-15分钟巡视病房一次，观察病人的精神症状，躯体情况，治疗效果和药物反应，及时发现自杀、自伤、冲动、外走先兆，积极采取有效措施，防止意外发生。在夜间、交接班、午间、节假日等特殊时段，病房工作人员少，要特别注意加强巡视。 3、严格执行各项规章制度，护理常规，以确保病人住院安全 4、加强安全管理
（1）病区环境安全，定期检查病房门、窗、床、锁、护栏、家具，以及抢救物品及设备，消防和电源设备等，如有损坏应及时修理，并做好记录，保持地面干燥，防止病人跌倒，妥善保管病区钥匙。 (2)严格管理危险品，病房内危险品如药品，玻璃制品，约束带，器械，易燃品，锐利物品，要定点加锁，每班清点，如有缺失，及时查找，危险品不许带入病室，若有使用，必须在工作人员的看护下进行，并及时收回。 （3）严格安全检查，入院、探视外出返院，每天晨间护理进行一次常规检查，每周一大检查。 （4）加强重症及高风险病人的管理，重点病人“五防”（自杀、自伤、伤人、毁物、外走）病人，生活不能自理，拒食、木僵、伴有严重躯体疾病的病人，这些病人易出现安全问题，必须巡视，重点观察，发要时专人管理，做好相应护理工作，确保病人安全。 （5）加强病人和家属安全知识的宣传教育，向病人和家属进行安全知识的宣传教育，增强病人和家属，安全意识，使病人和家属主动配合治疗，遵守医院各项规章制度。 二日常生活护理
精神科分级护理制度
精神科分级护理制度 特级护理 1.护理对象： （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。 2.护理要点： （1）安排专人护理，严密观察患者病情变化，检测生命体征。 （2）严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写护理记录。 （3）备好急救所需药品和药物。 （4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全，严防意外发生。 （5）实施床旁交接班。 一级护理 1.护理对象 （1）新入院病人。 （2）精神症状丰富、处于急性期的病人。 （3）具有自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及剧烈兴奋躁动者。 （4）各种原因导致生活不能自理者。 （5）年老体弱、儿童、痴呆等自我保护能力低下者。 2.护理要点 （1）重点监护，注意安全，严防自杀、自伤、伤人及逃跑。必要时可安排专人护理。凡需要保护者按约束护理常规。 （2）严密观察病情变化，观察用药后反应及效果。 （3）严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写护理记录。 （4）做好基础护理和安全检查，防止意外和并发症，给予心理支持。 二级护理 1.护理对象 （1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需继续治疗者。 （2）生活可以大部分自理的患者。 2.护理要点 （1）注意病情变化，经常巡视病房，注意安全，发现情况及时与医生联系。 （2）关心观察病人生活、衣着、饮食和大小便等情况，对病人的生活给予督促和协助。（3）及时了解病人的思想动态，组织病人开展健康教育和工娱治疗。 三级护理 1.护理对象 （1）恢复期的患者。 （2）生活可以完全自理者。 2.护理要点 （1）经常了解病人的思想动态及情绪变化，进行有针对性的心理护理，促进患者生活功能的恢复。 （2）督促病人遵守病房制度及作息时间。 （3）鼓励病人积极参加娱疗及各项活动，并作好出院前的健康教育工作。
精神科护理规章制度
精神科护理规章制 度 1
精神科护理规章制度 【篇一：精神科护理工作管理规范】精神科护理工作管理规范 制度汇编 县精神病防治院 8月1日 第一部分精神科护理工作制度 一、安全管理制度 二、病区巡视制度 三、危险物品保管、清查制度 四、服药管理制度 五、病人开放管理制度 六、病人假出院制度 七、病人财物保管制度 八、饮食管理制度 九、护送病人外出管理制度
十、保护约束制度 十一、精神科分级护理制度 十二、探视陪护制度 十三、病人个人卫生处理制度 第二部分精神科疾病护理常规 一、精神科一般护理常规 二、精神分裂症患者护理常规 三、情感性精神障碍患者护理常规 四、反应性精神病患者护理常规 五、癔症患者护理常规 六、强迫症患者护理常规 七、焦虑症患者护理常规 八、人格障碍患者护理常规 九、癫痫伴发精神障碍患者护理常规 十、器质性精神障碍患者护理常规十一、老年精神病患者护理常规
十二、儿童精神病患者护理常规 十三、使用精神活性物质所致精神障碍患者护理常规十四、中毒所致精神障碍患者护理常规 十五、自杀、自伤护着护理常规 十六、外走患者护理常规 十七、暴力行为患者护理常规 十八、进食障碍患者护理常规 十九、眨眼障碍患者护理常规 二十、紧张综合征患者护理常规 二十一、ect治疗患者护理常规 第三部分精神科意外事件的防范级应急处理 一、紧急状态下护理人力资源调配方案 二、暴力行为的防范及应急处理流程 三、自缢行为的防范及应急处理流程 四、跳楼行为的防范及应急处理流程 五、病人外走的防范及应急处理流程 六、触电行为的防范及应急处理流程
七、吞服异物行为的防范及应急处理流程 八、精神科药物过量的防范及应急处理流程 九、噎食的防范及应急处理流程 十、烧伤烫伤的防范及应急处理流程 十一、住院患者突然发生病情变化应急处理程序十二、患者突然发生猝死应急处理程序十三、患者有自杀倾向应急处理程序 十四、患者发生自杀应急处理程序 十五、患者外出不归应急处理程序 十六、患者坠床/摔倒应急处理程序 十七、患者发生输液反应应急处理程序十八、发生用药错误时应急处理程序 十九、静脉空气栓塞应急处理程序 二十、输液过程中发生肺水肿应急处理程序二十一、病人发生误吸应急处理程序 二十二、药物过敏性休克抢救程序 二十三、患者发生意外伤害应急预案 二十四、病区火灾应急预案
精神科十八项核心制度要点说明
**精神病医院 医疗质量核心制度基本要点 医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守的一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，结合我院精神卫生专科特点,特制定我院医疗质量安全核心制度共18项。本要点是我院实施医疗质量安全核心制度的基本要求。 一、首诊负责制度 (一)定义 指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 (二)基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目围疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。 二、三级查房制度 (一)定义 指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
(二)基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。 4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、会诊制度 (一)定义 会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规会诊行为的制度称为会诊制度。 (二)基本要求 1.按会诊围,会诊分为机构会诊和机构外会诊。机构多学科会诊应当由医疗管理部门组织。
中国医科大学2015年1月考试《精神科护理学》考查课试题
中国医科大学2015年1月考试《精神科护理学》考查课试题 一、单选题（共 20 道试题，共 20 分。） 1. 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状() A. 破裂性思维 B. 意向倒错 C. 思维松弛 D. 情感倒错 E. 逻辑倒错 正确答案：D 2. 戒断症状是指() A. 一次摄入大量精神活性物质后产生的症状 B. 由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求 C. 使用精神活性物质过程中引起的损害 D. 对精神活性物质产生依赖后，一旦停用或减少所产生的症状 正确答案：D 3. 关于接触精神障碍患者的技巧的说法，下列哪项不妥当() A. 表情要自然 B. 对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病 C. 语气轻柔，语速要慢 D. 对老年患者，可通过触摸使其感到温暖 正确答案：B 4. 以下关于惊恐障碍的叙述，下列哪项不正确() A. 通常起病急骤，终止迅速 B. 每次一般历时5～20分钟，很少超过1小时 C. 发作可以预测 D. 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E. 反应程度强烈 正确答案：C 5. 某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是() A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食 B. 强行喂食 C. 把患者约束起来，直至同意进食为止 D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液 E. 以上都不是 正确答案：D 6. 适应障碍在应激源消失后症状一般不超过() A. 1个月
B. 3个月 C. 6个月 D. 1年 E. 2年 正确答案：C 7. 患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是() A. 强迫症 B. 焦虑症 C. 恐惧症 D. 疑病症 E. 心因性精神障碍 正确答案：B 8. 患者在思维中断的过程中体验到当时的思维被某种外力抽走的感觉，精神症状称为() A. 思维阻滞 B. 强制性思维 C. 思维被夺 D. 思维破裂 E. 思维奔逸 正确答案：C 9. 某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为() A. 强迫性穷思竭虑 B. 牵连观念 C. 强迫意向 D. 强迫性对立观念 E. 以上均不对 正确答案：D 10. 护理人员问患者：“你住在哪里？”答：“我的眼睛不好，有两个问题我不懂，我参加运动会，但手指不好，明天告诉你。”此患者的精神症状最可能是() A. 思维中断 B. 强制性思维 C. 思维奔逸 D. 思维破裂 E. 以上都不是 正确答案：D 11. 护理人员让患者抬左手，患者拒绝，再让他抬右手，患者亦拒绝，患者对任何要求都没有反应，这一精神症状最可能是() A. 刻板动作 B. 模仿动作 C. 作态 D. 被动性违拗