儿科学重点及题库
儿科学复习资料
一、绪论
1、【儿科学pediatrics】
儿科学是研究小儿各年龄期生长发育和疾病防治，提高小儿身心健康水平的一门医学科学。
2、儿童年龄的划分，各期特点和保健要点？
年龄段时间特点保健要点
胎儿期受精卵—胎儿娩出
（40周）易受外界不利影响，尤
其是胚胎期
预防遗传性疾病与先天畸形；保证充足营养；给予孕母良
好的生活环境，注意劳逸结合。
婴儿期出生至1周岁之前发育及其旺盛，对营养
需求量相对较高合理喂养；促进感知觉发展；预防感染；计划免疫；体格锻炼；防止意外；定期健康检查。
新生儿期自胎儿娩出脐带结
扎至28天死亡率高，占婴儿死亡
率的1/2-1/3
护理；保暖；喂养（母乳喂养）；预防疾病；计划免疫。
围生期胎龄28周—新生儿
1周易发生围生期感染预防产时感染；预防并及时处理围生期小儿缺氧、窒息、
低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。
幼儿期满1周岁-不满3周
岁智力发育迅速，体格生
长减慢
合理营养；开发智力；培养良好的生活习惯（睡眠、饮食、
卫生）；防止意外损伤；加强锻炼；预防传染病。
学龄前期3岁-6~7岁体格生长稳步增长，智
力发育更加迅速开发智力；注意营养均衡；防止意外事故；体格锻炼；培养小儿生活自理能力和良好的生活习惯；定期健康检查（每年一次）；注意视力和牙齿发育；安全教育。
学龄期6~7岁-青春前期体格生长速度相对减
慢，智力发育更加成熟加强营养与合理安排作息时间；加强体格锻炼；创造良好的学习和生活环境；培养良好的品德；加强学校卫生指导；加强安全意识教育；爱护与培养儿童学习的动机与兴趣。
青春期女孩：11-18岁男
孩：13-20岁体格发育再次加速，生
殖系统发育渐趋成熟
（性别和个体差异大）
保证充足的营养；形成健康的生活方式；加强青春期生理
和心理卫生教育；性知识教育；法制教育。
3、小儿“四病”？
答：小儿“四病”指：维生素D缺乏性佝偻病；营养性缺铁性贫血；小儿肺炎；小儿腹泻。
二、儿童保健学
（一）儿童体格生长
1、【生长Growth】
生长指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。
2、【发育development】
发育是指细胞、组织，器官的分化完善与功能上的成熟，是质的变化。
3、体格生长的常用指标？
答：体格生长的常用指标有：
①体重( Weight，W )
②身高（height, H)
③坐高（Sitting height, SH)
④头围（head circumference, HC）
⑤胸围（Chest circumference，cc）
4、体重增长的规律？
答：体重增长的规律是：
①生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前体重随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定；
②体重呈非匀速增长过程：例：前3个月≈后9个月（不能用公式评价体格生长，公式只用于药量和补液计算）；
③个体差异：（尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境的影响）。
5、身高（长）增长规律？
答：身高（长）增长规律是：
①与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定；
②非匀速增长过程:生后一年内：前3个月≈后9个月（不能用公式评价身高（长）生长）。
6、头围增长规律？
答：头围增长的规律是：
①<2岁的头围增长与体重、身长一致：1岁以内前3月增长≈后9月增长；
②>2岁增长减慢；
③头围大小、头型与遗传、疾病等有关。
7、体格生长的总规律？
答：体格生长的总规律是：
①体格生长是一个连续过程,而有阶段性；
②生长发育有一定的程序：各部分成比例发育；
③各系统器官发育不平衡；
④个体差异：机体受内、外因素（遗传、性别、环境、营养、教养）的影响，可产生相当范围的个体差异。
8、【前囟】
前囟为额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时约1.5～2.0厘米；6个月后逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。测量方法为对边中点连线的长度。
临床意义：反应颅骨的骨化过程
①闭合过晚或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能低下症和脑积水等；
②早闭或过小见于小头畸形；
③前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病；
④凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
9、牙齿发育？
人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。
乳牙：生后4～10个月开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常；常见佝偻病、甲低、极度营养不良等。2.5-3岁出齐。2岁内数量：月龄-（4~6）
恒牙：从新生儿时期开始骨化，6岁左右开始萌出第一颗恒牙即第1恒磨牙，之后乳牙按萌出先后逐个脱落；12岁左右萌出第二恒磨牙；18岁以后出现第三恒磨牙（智齿），但也有终身不出此牙者；恒牙一般在20～30岁时出齐。（二）体格生长评价
1、体格生长评价的方法？
答: 体格生长评价的方法有：①百分位法；②均值离差法；③等级法。
2、体格生长评价的内容？
体格生长评价的内容有：①生长水平；②生长速度；③匀称度。
（三）婴幼儿行为发育
1、婴幼儿行为发育的四个能区及其发育规律？
答：婴幼儿行为发育的四个能区及其发育规律为：
①大运动：二抬四翻六坐八爬十站，周岁走两岁跑三岁独足跳；
②精细运功：三握五抓七换手九对指，一岁乱画两岁折纸三岁搭桥；
③语言：
④个人-社会：二笑六认生九再见，一岁示需要、两岁做游戏、三岁会穿衣。
（四）婴幼儿营养与喂养
1、营养素主要包括？
答：营养素主要包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖）、维生素、矿物质、纤维素、水。
2、各种维生素每日需要量？
答：各种维生素每日需要量如下：
①Vit A：1000-2000 IU/日；
②Vit D：400 IU/日；
③Vit C：40mg/日；
④Vit B1：0.3mg/日。
3、关于营养素摄入的几个概念
①【平均需要量（EAR）】是某一特定性别、年龄及生理状态群体中对某营养素需要量的平均值，摄入量达到EAR水
平时，可以满足群体中半数个体对该营养素的需要，而不能满足另外半数个体的可能性。
②【推荐摄入量（RNI）】可以满足某一特定群体中绝大多数（97%-98%）人体的需要，如果个体摄入量呈常态分布，一个人群的RNI=EAR+2SD。
③【适宜摄入量（AI）】是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量，在不能确定RNI时使用。
④【可耐受最高摄入量（UL）】是平均每日可以摄入该营养素的最高量。
4、母乳喂养的优点？
答：母乳喂养的优点有：
①适温、经济、新鲜、无菌、方便省时（母乳中营养丰富，各种营养物质比例适当，易于吸收；喂养方便，经济、清洁、卫生[无菌食品]）；
②促进母婴感情；
③乳母子宫复原（母亲哺乳可产生催乳激素，促进子宫复原，抑制卵巢排卵，减少乳腺癌和卵巢癌的发病率）；
④降低婴儿患病率，死亡率（增强婴儿机体的免疫力；促进婴儿中枢神经系统和视网膜发育）。
5、各种乳类的特点？
答：各种乳类的特点如下：
①母乳特点：营养丰富、生物效价高、易被婴儿利用；
②牛乳的特点：碳水化合物少、三大产能物质比例不宜、肾负荷重、缺乏免疫因子、矿物质吸收少；
③羊奶的特点：同牛奶，但羊乳中缺叶酸、维生素B12，单纯喂养易患巨幼红细胞贫血。
6、辅食的添加原则？
答：辅食的添加原则为：①由少到多；②由一种到多种；③由细到粗；④生病不添加。
（五）体格生长偏离
1、【体格生长偏离】
体格生长偏离是指儿童体格生长脱离正常范围或自己的生长规律（轨道），是儿童生长过程中最常见的问题。
（六）营养不良
1、营养不良的分型分度(< 5岁)？
答：营养不良的分型分度(< 5岁)如下：
（1）体重低下(underweight)：
①轻度：W/Age <中位数-2SD；
②中度：Ｗ/Age <中位数-(2SD～3SD);
③重度:Ｗ/Age <中位数-3SD以下; （2）生长迟缓( stunting )
①轻度：L/Age <中位数-2SD；
②中度：L/Age <中位数-(2SD～
3SD)；
③重度：L/Age <中位数-3SD以下；
（3）消瘦(wasting)
①轻度：W/L <中位数-2SD；
②中度：Ｗ/L <中位数-(2SD～3SD)；
③重度：Ｗ/L <中位数-3SD以下。
（七）维生素D营养
1、日照皮肤合成是人类VitD的主要来源。
2、【VitD缺乏性佝偻病rickets of vitamin D deficiency】
VitD缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙，磷代谢紊乱，使生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。发病年龄 3月-2岁，发病高峰6月-1岁
3、VitD缺乏性佝偻病的病因？
答：VitD缺乏性佝偻病的病因主要有：①日照不足；②生长过快；③围产期缺乏；④其他。
4、VitD缺乏性佝偻病的诊断依据？
答：VitD缺乏性佝偻病的诊断依据有：
①临床：年龄+病因+症状+体征；
②血生化: 25-(OH)D3最可靠,变化最早；
③X线:腕膝部摄片可靠。
5、VitD缺乏性佝偻病的预防？
答：VitD缺乏性佝偻病的预防方法有：
①围产期：孕后期补充VitD600-800IU/日；
②日照：户外活动1-2小时/日；
③补充VitD（母乳喂养）：足月儿：400IU/日（生后2周）
早产儿：800IU/日(3月后改为400IU/日)
三、儿科内科学（一）新生儿黄疸
1、【黄疸jaundice】
黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。
2、新生儿胆红素代谢特点？
答：新生儿胆红素代谢特点为：
（1）胆红素生成增加：①红细胞破坏多；②红细胞寿命短；③旁路胆红素来源多（肝脏和其他组织中的血红素，骨髓红细胞前体较多）；
（2）转运不足：血浆白蛋白联结胆红素的能力差（酸中毒减少胆红素与白蛋白的联结，血浆白蛋白量不足）；
（3）肝功能不成熟：①摄取↓Y Z蛋白↓（5 -10天达成人水平）；②结合↓葡萄糖醛酸基转移酶↓；③排泄↓易形成胆汁淤积；
（4）肠肝循环增加：①?-葡萄糖醛酸苷酶；②肠道内缺乏细菌；③胎粪含有胆红素80-180mg。
3、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别？
答：生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别如下：
生理性黄疸病理性黄疸
黄疸出现时间生后2-3天生后24小时内
程度足月<221μmol/L 足月>221μmol/L
每日血清胆红素升高<85μmol/L >85μmol/L
持续时间足月儿≤2周；早产儿≤3-4周足月儿>2周；早产儿>4周
结合胆红素<34μmol/L >34μmol/L
退而复现无有
4、新生儿黄疸的治疗？
答：新生儿黄疸的治疗方法有：
（1）光疗：一般用波长425~475mm的蓝色荧光灯最有效；
（2）换血疗法：
①指征：出生时有水肿、明显贫血、（脐带血﹤Hb120g/L）；胆红素足月儿>342μmol/L（20mg/dl）；体重1500g早产儿>256μmol/L（15mg/dl）；体重1200g>205μmol/L（12mg/dl），胆红素脑病
②血源选择：Rh溶血病应采用Rh血型与母亲相同、ABO血型与患儿相同的供血者；ABO溶血病可用O型红细胞加AB型血浆或用抗A、抗B效价不高的O型血。
③换血量为150~180ml/kg（新生儿血量的二倍）。
（3）药物治疗：①肝酶诱导剂；②丙种球蛋白；③血红素氧合酶（HO）抑制剂；④减少胆红素“重吸收”。
5、Rh溶血的预防措施？
答：Rh溶血的预防措施有：
（1）Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72小时内，肌注抗RhDIgG 300μg，下次妊娠29周时再肌注300μg，效果更好。（2）Rh阴性妇女有流产史者、产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时，应肌注同样剂量。
6、新生儿溶血病的临床表现？
答：新生儿溶血病的临床表现有：
（1）黄疸：UB为主，迅速上升；
（2）贫血：程度不一；
（3）肝脾肿大；
（4）胆红素脑病；
7、【胆红素脑病】
未结合胆红素进入血脑屏障,使基底核等处的神经细胞黄染、坏死，引起胆红素脑病（核黄疸），一般说4-7发病,严重者死亡率高，存活者多留有后遗症。
8、胆红素脑病的临床分期？
答：胆红素脑病的临床分期如下：
分期表现持续时间
警告期嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低.治疗必须在此期. 12-24小时痉挛期抽搐、角弓反张和发热，轻者双眼凝视；重者肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋12-48小时恢复期吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复 2周
后遗症期手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍和牙釉质发育不良等四联症 2月
（二）肺炎
1、肺炎的分类？
答：肺炎的分类如下：
（1）按肺炎的临床表现分类：发热、咳嗽、气促、紫绀和肺部固定中、细湿啰音；
（2）按肺炎的病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎；
（3）按肺炎的病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染性肺炎。
2、支气管肺炎病理生理主要变化是：低氧血症（PaO2↓）、高碳酸血症（PaCO2↑）和毒血症。
3、重症肺炎的病理生理？
答：重症肺炎的病理生理变化主要是：
（1）呼吸系统：呼吸衰竭；
（2）循环系统：中毒性心肌炎、心力衰竭（右心衰）、微循环障碍；
（3）中枢神经系统：中毒性脑病、脑水肿；
（4）消化系统：中毒性肠麻痹、消化道出血；
（5）酸、碱、电解质失衡：酸中毒（代谢性、呼吸性、混合性）、稀释性低钠血症。
4、支气管肺炎的临床表现和并发症？
答：支气管肺炎的临床表现是：发热、咳嗽、气促、紫绀和肺部固定中、细湿啰音。
支气管肺炎的并发症有：脓胸、脓气胸、肺大泡。
5、支气管肺炎最常见的病因为细菌和病毒。细菌主要为肺炎链球菌多见。病毒主要为呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感及副流感病毒。
6、毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起为主。
7、肺炎的治疗原则？
答：肺炎的治疗原则为综合治疗的原则：①控制感染；②改善通气功能；③对症治疗；④防治并发症。
（三）先天性心脏病
1、【先天性心脏病（CHD）】
先天性心脏病（CHD）是胎儿期心脏、大血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病。
2、心脏胚胎发育的关键时期是在2-8周。
3、先天性心脏病（CHD）的分类？
答：先天性心脏病（CHD）按心脏左右两侧及大血管之间有无分流分为三大类：
（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：此型最常见。包括：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。
（2）右向左分流型（青紫型）：此型主要有法洛四联症和大动脉转位等。
（3）无分流型（无青紫型）：此型主要有：肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。
4、室间隔缺损的病理生理？
答：室间隔缺损的病理生理如下：
（1）心室水平左→右分流，心室收缩期为主；
分流量大小与下列因素有关：①缺损口的大小；②两侧心室压力差；
③肺小动脉阻力
（2）体循环血流量减少；（3）肺循环血流量增加；
（4）左房、左室、右室增大，肺动脉扩张；
（5）肺动脉高压：早期动力性、晚期梗阻性、艾森曼格综合症（Eisenmenger Syndrome）。
5、房间隔缺损的病理生理？
答：房间隔缺损的病理生理如下：
（1）心房水平左向右分流；（2）体循环血流量减少；（3）肺循环血流量增加；（4）右房、右室增大，肺动脉扩张；（5）肺动脉高压：动力性、梗阻性。
6、动脉导管未闭的病理生理？
答：动脉导管未闭的病理生理如下：
（1）心外分流：主动脉、肺动脉；（2）体循环血流量减少，分流前不少；（3）肺循环血流量增加；
（4）左房、左室增大，升主动脉、肺动脉扩张。
7、中-大型VSD X线检查表现？答：中-大型VSD X线检查表现为：
（1）双心室扩大，以左心室为主；
（2）肺动脉段突出，双肺血管影增多，呈肺多血改变；
（3）主动脉结较小；
（4）透视可见肺门“舞蹈征”。
8、室间隔缺损的并发症？
答：室间隔缺损的并发症有：肺炎、心力衰竭、肺动脉高压、感染性心内膜炎。
9、ASD X线检查表现？
答：ASD X线检查表现为：
（1）右心房、右心室扩大：
（2）肺动脉段突出，双肺血管影增多，呈肺多血改变；（3）主动脉结较小；
（4）透视可见“肺门舞蹈”征.
10、典型法洛四联症的四种畸形？
答：典型法洛四联症包括以下四种畸形：右室流出道梗阻（最重要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。（四）营养性缺铁性贫血
1、缺铁性贫血的病因？
答：缺铁性贫血的病因有：
①先天铁储备不足；
②铁摄入不足；③生长发育快、需要量增
加；
④吸收障碍；
⑤铁丢失增加。
2、缺铁性贫血的治疗原则？
答：缺铁性贫血的治疗原则是：①去除病因；②铁剂治疗。
3、缺铁性贫血分为哪几期？
答：缺铁性贫血分为以下3期：
（1）铁减少期（ID）：铁蛋白↓，供红细胞生成的铁无减少，无贫血；
（2）红细胞生成缺铁期（IDE）：铁蛋白↓↓，供红细胞生成所需的铁减少，而循环中Hb无减少，无贫血，幼红细胞游离原卟啉↑；
（3）缺铁性贫血期（IDA）：小细胞低色素性贫血，SI ↓，TIBC↑TS ↓。
4、缺铁性贫血的实验室检查？
答：缺铁性贫血的实验室检查如下：
（1）血常规：小细胞低色素贫血
①血红蛋白减少明显于红细胞的减少；
②MCV < 80fl, MCH < 26pg, MCHC <
0.31；（2）骨髓象：
①增生活跃；
②骨髓铁染色；
（3）有关铁代谢生化检查
①ID：SF↓< 12ug/L
②IDE: SF↓↓, FEP↑> 500ug/dl；
③IDA: SF↓↓, FEP↑， SI↓<
50-60ug/dl， TIBC↑>350ug/dl，
TS↓< 15%。
（五）急性肾小球肾炎
1、【急性肾小球肾炎（AGN）】
急性肾小球肾炎简称急性肾炎，它是一组由不同病因所致的急性弥漫性肾小球炎症病变；临床表现为急性起病，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压和肾小球滤过率下降为主要特点的临床综合征。
2、急性肾小球肾炎病因以A组β溶血性链球菌最常见。
3、急性肾小球肾的感染途径主要有呼吸道和皮肤感染。
4、急性肾小球肾炎的发病机制：为抗体复合物引起肾小球毛细血管炎症病变，包括循环免疫复合物和原位免疫复合物形成学说。
5、急性肾小球肾炎病理变化特点：弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。
6、急性肾小球肾的病理生理？
答：急性肾小球肾的病理生理如下：
（1）肾小球滤过率↓→氮质血症高钾血症（2）球管失衡→尿量减少少尿无尿
（3）水钠潴留血容量↑→水肿高血压循环充血心力衰竭（4）肾小球基底膜破坏→蛋白尿、血尿、管型尿7、急性肾小球肾临床典型表现？
答：急性肾小球肾临床典型表现有：
（1）水肿；（2）尿量减少或少尿；（3）血尿；（4）蛋白尿；（5）高血压。
8、急性肾小球肾临床严重表现？
答：急性肾小球肾临床严重表现有：（1）严重循环充血；（2）高血压脑病；（3）急性肾功能衰竭。
9、急性肾小球肾炎确诊性实验室检查是：链球菌抗体和补体。
10、急性肾小球肾治疗原则？
答：急性肾小球肾治疗原则有：
①对症治疗（限制水钠摄入，利尿、降压）；②防治严重并发症；③促进肾功能恢复。
（六）惊厥
1、【惊厥（convulsion）】
惊厥是指大脑皮层运动区神经元异常放电引起的暂时性脑功能障碍，导致运动异常－抽搐，全身或局部骨骼肌的不自主强烈收缩，可伴有不同程度意识障碍，可在许多疾病过程中出现，是一种临床症状。
2、小儿惊厥特点？
答：小儿惊厥特点主要有：
①是儿科临床常见急症，年龄越小，发生率越高；②易有频繁或严重发作，甚至惊厥持续状态；
③新生儿及小婴儿常有不典型惊厥发作；④病因复杂多样。
3、【惊厥持续状态（status convulsion，SC）】
惊厥持续状态是指一次惊厥发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟，其危害在于明显增加惊厥性脑损伤的发生率。
4、单纯性与复杂性惊厥的鉴别要点？
答：单纯性与复杂性惊厥的鉴别要点如下：
单纯性热性惊厥复杂性热性惊厥
发病率在热性惊厥中约占80% 在热性惊厥中约占20%
惊厥发作形式全身性发作局限性或不对称
惊厥持续时间短暂发作，大多数在5~10分钟内长时间发作，大于或等于15分
钟惊厥发作次数一次热程中仅有1~2次发作24小时内反复多次发作
热性惊厥复发总次数小于或等于4次大于或等于5次
5、热性惊厥的特点？
答：热性惊厥的特点主要有：
①多见于婴幼儿期，少数可至5岁（年龄依赖性）；
②可有FS家族史；
③发生在热性疾病初期，体温骤然升高时（大多T≥39℃）；常发生于上呼吸道感染（＞70％）；④除外颅内感染及各种颅脑病变以及代谢性疾病所致惊厥；
⑤大多预后较好；
⑥大多为单纯性（80％），少数为复杂性（20％）。
6、各种脑病的脑脊液检查？
答：各种脑病的脑脊液检查如下：
压力常规生化
其他
外观潘氏WBC 蛋白糖氯化物
化脓性脑膜炎↑混浊＋～＋＋＋↑↑↑/↑↑↓↓↓涂片培养
结核性脑膜炎↑微浑＋～＋＋＋↑↑/↑↑↓↓↓涂片培养
病毒性脑炎↑清亮－～＋ N/↑ N/↑ N N 特异抗体
中毒性脑病↑清亮－ N N N N
7、惊厥的急救方法？
答：惊厥的急救方法有：
①尽快控制惊厥发作；②给氧、保持呼吸道通畅；③降低颅压：20%甘露醇、甘油果糖等；
④生命体征监测；⑤监测与纠正水、电解质异常；⑥针对病因治疗。
四、儿科传染病学
（一）腹泻病
1、脱水程度的判断？
答：脱水程度的判断方法如下：
脱水程度轻度中度重度
体液丢失占体重% <5% 5-10% >10%
失水量(ml/kg) 50 50-100 100-120
精神稍差萎靡或烦躁昏睡、昏迷
前囟、眼眶稍凹明显凹陷深凹
眼泪有减少无
唇、口腔粘膜稍干干燥极干
皮肤弹性好差极差
尿量稍减少明显减少无尿
肢端循环暖和稍凉凉、湿（厥冷
脱水性质低渗性等渗性高渗性
水与钠丢失的比例钠>水钠=水钠<水
血钠(mmol/L) <130 130-150 >150
2、腹泻病人的补液原则？
答：腹泻病人的补液原则为：
（1）三定：定量、定性、定速；
（2）三量：累积损失量、继续损失量、生理需要量；
（3）三先：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖；
（4）三见：见尿补钾、见酸补碱、见惊补钙。
3、【小儿腹泻病（diarrheal disease）】
小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的儿科常见病，也是引起小儿营养不良、生长发育障碍、死亡的主要原因之一。6月－2岁婴幼儿发病率高。
（二）麻疹
1、麻疹病的唯一传染源是：麻疹病人。
2、常见副粘液科病毒有：麻疹病毒、腮腺病毒、副流感病毒。
3、麻疹的传播途径是：呼吸道。
4、麻疹的高发年龄为：6个月~5岁。
5、麻疹的病理特征是：病变部位广泛的单核细胞浸润、增生及形成多核巨细胞。
6、典型麻疹的临床表现？
答：典型麻疹的临床表现为：
（1）前驱前：常持续3~4天，主要表现为：
①发热：多为中度以上的发热；
②呼吸道卡它症状（上呼吸道炎和眼结合膜炎）：咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状，还有流涕、结膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪等明显的眼、鼻症状；
③麻疹粘膜斑（koplik`s spots）：是麻疹早期具有特征的体征，一般在出疹前1~2天出现。开始时见于第一磨牙正对的颊粘膜上，为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围红晕。
（2）出疹期：多在发热3~5天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温可突然高达40~40.5度，咳嗽加剧。皮疹先出现在耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，疹间可见正常皮肤，不伴痒感。
（3）恢复期：若无并发症发生，出疹3~5天后发热开始减退，食欲、精神等全身症状逐渐好转，皮疹按出疹的先后顺序开始消退，疹退后皮肤留有棕色色素沉着伴糠样脱屑,一般7~10天痊愈。
7、轻型麻疹的特点？
答：轻型麻疹的特点为：潜伏期长，前驱期和病程短，体温低，呼吸道症状轻，皮疹稀疏、色淡，消失快，退后无色素沉着或脱屑，无麻疹粘膜斑，无并发症。
8、麻疹的并发症：肺炎、喉炎、脑炎、结核病恶化、营养不良与维生素A缺乏症。
9、喉炎的临床表现？
答：喉炎的临床表现有：声音嘶哑，犬犬样咳嗽，吸气性呼吸困难及三凹征。
10、麻疹的预防？
答：麻疹预防的关键是接种麻疹疫苗。
①控制传染源：隔离至出疹后5天，合并肺炎者至出疹后10天，接触麻疹的易感者检疫3周；
②切断传播途径：通风消毒，避免与病人接触；
③被动免疫：接触麻疹5天内给予免疫球蛋白；
④主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗预防接种，出生后8个月为初种，7岁为复种。
（三）中毒型细菌性痢疾
1、中毒型细菌性痢疾传染源：病人、带菌者。
2、中毒型细菌性痢疾传播途径：粪—口（食物、水源、生活、苍蝇）。
3、中毒型细菌性痢疾易感人群：2—7岁儿童。
4、中毒型细菌性痢疾发病机理：（1）个体的特异体质；（2）细菌毒力；（3）细菌侵袭力。
5、中毒型细菌性痢疾病理改变？
答：中毒型细菌性痢疾病理改变为：
（1）肠道：粘膜充血水肿、中性粒细胞浸润、淋巴组织中网状细胞增生活跃
（2）全身：微血管内皮细胞肿胀、血浆渗出、组织水肿、点状出血、微血管内微血栓形成
（3）多脏器多功能衰竭
6、中毒型细菌性痢疾临床类型分为：休克型、脑型、混合型。
7、中毒型细菌性痢疾的治疗？
答：中毒型细菌性痢疾的治疗主要有：
（1）对症治疗
1）降温：①物理（冰袋、酒精擦浴）；②药物（安乃静、阿司匹林）；③冷盐水灌肠100ml/岁 <500ml；
2）止痉；
（2）病原治疗
1）氨基糖甙类；
2）喹诺酮类；
3）第三代头孢；
（3）抗休克治疗
1）扩容；
2）纠正酸中毒；
3）扩管；
4）激素；
5）强心剂；
（4）抗脑水肿治疗
（5）DIC治疗
（四）结核病
1、小儿结核病特点？
答：小儿结核病特点为：
（1）重症感染多；
（2）组织与器官对结核菌有高度敏感性：
①肺内表现：原发病灶周围有广泛的炎症反应；②肺外表现：多发性浆膜炎等，PPD反应大多呈强阳性反应；
（3）广泛波及淋巴系统；
（4）有全身播散倾向；
（5）原发病灶部位特殊性；
（6）大多数（90%）预后良好；
（7）大多有明确的结核接触史；
（8）年龄越小，PPD试验的价值越大。
2、【原发型肺结核】
原发型肺结核是指原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。原发型肺结核包括：原发综合征、支气管淋巴结结核。
3、肺结核的临床表现？
答：肺结核的临床表现有：轻重不一，大多数无症状，部分患儿有下列表现
（1）结核中毒症状: 较大儿童、婴幼儿及重症患儿；（2）呼吸道表现：症状轻、体征不明显（肺部体征与肺内病变不一致）；（3）压迫症状：压迫气管分叉处、支气管；（4）肺外表现；（5）其他:浅表淋巴结肿大。
4、原发型肺结核的诊断？
答：原发型肺结核的诊断包括：
（1）流行病学史：大多有结核接触史、否认卡介苗接种史；
（2）临床表现：长期低热、乏力、食欲下降、盗汗、消瘦。尤其这些症状发生在麻疹、百日咳之后；
（3）PPD：强阳性及阴性转阳性或3岁以下阳性者具有诊断价值；
（4）胸部X线检查：诊断的主要依据。
5、肺结核治疗原则：早期、适量、规则、联合、全程。
6、肺结核的治疗方案？
答：肺结核的治疗方案：
（1）无明显症状的原发型肺结核：INH（1年）+ RFP（6~9个月）和（或）EMB（3~6个月）；
（2）活动性原发型肺结核：INH（1~1.5年）+ RFP（8个月）+ PZA（6个月）+ SM（3个月）。
7、结核性脑膜炎的形成方式？
答：结核性脑膜炎有三种方式：
（1）结核杆菌全身血行播散的结果；（2）颅内隐匿病灶的破溃；（3）直接蔓延。
8、结核性脑膜炎的临床表现？
答：结核性脑膜炎的临床表现有：
（1）早期（前驱期）1~2周：①结核中毒症状②性格改变③其他( 头痛、呕吐) ④此期脑脊液有改变
（2）中期（脑膜刺激期）1~2周：①结核中毒症状更明显②颅内压增高③脑膜刺激征④颅神经损害⑤植物神经功能紊乱⑥其他：偏瘫⑦此期脑脊液改变典型
（3）晚期（昏迷期）1~3周：①一般情况极差②昏迷③频繁惊厥④水盐代谢失调⑤其他
9、婴幼儿结脑的特点？
答：婴幼儿结脑的特点有：
（1）起病急，急性高热，惊厥为首发症状；（2）病情发展快、病情重；
（3）颅内高压症状不明显；（4）脑膜刺激征不典型，而前囟饱满或膨隆明显。
10、结核性脑膜炎的诊断？
答：结核性脑膜炎的诊断有：
（1）病史：结核接触史、卡介苗接种史、既往结核病史、近期传染病史；
（2）临床表现：
①早期结核中毒症状、性格改变；②中期颅压增高症状、脑膜刺激征、颅神经损害；③晚期昏迷、频繁惊厥等；
（3）脑脊液：脑脊液压力增高、白细胞数增多(数十至数百)、蛋白明显增高、糖和氯化物同时下降、涂片能找到抗酸杆菌；
（4）胸部X线摄片多有结核病灶；
（5）PPD阳性；
（6）脑CT或磁共振（MRI）；
（7）作真菌的培养。
11、结核性脑膜炎的并发症？
答：结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍，前3种是导致结脑死亡的常见原因。严重后遗症为脑积水、肢体瘫痪、智力低下、失明、失语、癫痫等。
12、结核性脑膜炎的治疗：
答：抗结核治疗：
（1）强化治疗阶段：
方案INH + RFP + PZA + SM
疗程3月3月3月3月
（2）巩固治疗阶段：
方案INH + RFP + PZA
疗程15~21月6月3月
（3）总疗程：①INH：18~24月(1.5~2年)；②RFP：9月；③PZA ：6月；④SM：3月
13、结核性脑膜炎的治愈标准？
答：结核性脑膜炎的治愈标准为：凡临床症状消失，脑脊液恢复正常，疗程结束后2年无复发，再继续随访4~5年。
底或摩擦背部2次诱发自主呼吸。以上步骤在30秒以内完成。2.气囊面罩正压人工呼吸；3.胸外心脏按压；4.药物治疗，肾上腺素，人工呼吸和胸外按压30秒后0次/分，给1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，给药30秒后，心率<100次/分，生理盐水10ml/kg，仍然出现严重呼吸抑制给纳洛酮，静脉或气管内注入
缺氧缺血脑病的治疗原则？
１支持疗法：ａ．维持良好的通气功能；ｂ．维持脑和全身良好的血液灌注，避免脑灌注过低或过高ｃ．维持血糖在正常值以提供神经细胞代谢所需能源。２．控，首选苯巴比妥，顽固性的用地西泮；３．治疗脑水肿首选呋塞米静注，严重者用２０％甘露醇；４，病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。
结核菌素试验阳性的临床意义？
1.接种卡介苗后；
2.年长儿无明显临床症状的阳性表示感染过结核杆菌；
3.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；
4.强阳性表示体内有活动性结
5.又阴性转为阳性，由10mm增至大于10mm，且幅度大于6mm，表示新近有感染。
急性腹泻的表现？
1.轻型，由饮食因素和场外感染引起，以胃肠道症状为主，大便次数增多，量不多稀薄或带水，黄色或淡绿色，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫；重型，多由肠内感，较重胃肠道症状如呕吐咖啡色物质、腹泻频繁、黄色水样蛋花样便。水电解质紊乱如不同程度的脱水，眼窝前囟凹陷。代谢性酸中毒，精神不振、口唇樱红、呼、呼出气味丙酮味。低血钾，无力、腹胀、心律失常、碱中毒。低钙血症、低镁血症。
急性腹泻的治疗？
原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。1.饮食疗法，继续饮食，严重呕吐禁食4-6小时，由少到多，又希到稠，病毒性肠炎改为或发酵奶，腹泻停止后，每日加餐一次共两周；2.纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，3.药物控制感染针对粘液、脓血便者；肠道微生物疗法如双歧杆菌等制剂；肠粘剂；补锌每日20mg，10-14天，6个月下婴儿10mg每天。
支气管肺炎的临床表现？
1.主要表现发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿罗音，还可有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻呕吐，呼吸增快、发绀；
2.重症时，合并心衰表现：a 然加快大于每分钟60次；b.心率大于每分钟180次；c.突然极度不安，明显发绀，面色灰白或发灰；d.心音低顿、奔马律、颈静脉怒张；e.肝脏迅速增大；f.少尿或眼睑或双下肢水肿。
支气管肺炎的治疗？
原则：控制感染、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。1.一般治疗及护理：室内空气流通，温度18-20，适度60%，营养丰富的食物，经常变换体位，叉感染。2.抗生素治疗，根据病原菌选敏感药、在肺组织有较高浓度、早期用药、联合用药、足量足疗程；3.抗病毒治疗可用病毒唑和干扰素；4.对症治疗，缺氧、气道管理、腹胀的治疗；6.治疗并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸和弄气胸；7.重症患儿还可以住宿丙种球蛋白。
缺铁性贫血的治疗？356页
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儿科学试题(I)
《儿科学》试题 一、名词解释(每小题3分,共15分) 1、生理性黄疸; 2、生理性腹泻; 3、生理性贫血; 4、惊厥持续状态; 5、咽结合膜热。 二、填空题(每小题2分,共20分) 1、正常一岁小儿体重约为_______;身长约为_______。 2、正常婴儿每天所需要得水分为_______;热量为_______。 3、3:2:1液张力为_______;3:4:2液张力为_______。 4、引起秋冬季腹泻得最常见得病原体为_____________;引起急性肾小球肾炎得最常见病原体为______________。 5、引起小儿肺炎合并心衰最常见得原因为____________与__________________。 6、风湿热以发热为主得治疗药物为___________;以心脏炎为主得治疗药物为___________。 7、小儿在生长发育过程中中性粒细胞与淋巴细胞计数交叉得时间为__________与________。 8、急性肾小球肾炎水肿常首先出现得部位为____________;心源性水肿首先出现得部位为_______。 9、小儿时期有两种特殊类型得上感为________________与__________________。 10、结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查,细胞总数在______________,分类以______________占多数。 三、选择题(每小题1分,共20分) 1.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为 A、100IU B、400IU C、1000IU D、5000IU E、10000IU 2.正常 2周岁小儿,其体重约为出生体重得( ) A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、4倍 E、5倍 3.在等渗脱水补液时,需补液体得张力为( ) A、2/3张 B、1/2张 C、1/3张 D、1/5张 E、以上都不就是 4.正常小儿断母乳适宜年龄就是( ) A、20个月 B、18个月 C、10—12个月 D、1—1、5岁 E、2—2、5岁 5.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀,肠鸣音消失就是由于( ) A、消化功能紊乱 B、低钠血症 C、中毒性肠麻痹 D、低钾血症 E、中毒性脑病 6.等渗性脱水时,血清钠得浓度就是( ) A、80100mmol/L B、100130mmol/L C、130150mmol/L D、150180mmol/L E、180200mmol/L 7.小儿乳牙总数得推算方法就是( ) A、月龄减46 B、月龄减23 C、月龄减78 D、月龄减48 E、月龄减8 8.婴幼儿最常见得贫血就是( ) A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、溶血型贫血 D、营养性巨幼红细胞性贫血 E、营养性感染性贫血 9.婴儿手足搐搦症得惊厥得紧急处理( ) A、钙剂与输氧 B、钙剂与人工呼吸 C、钙剂与维生素D D、苯巴比妥与钙剂 E、10%葡萄糖与钙剂 10.小儿营养不良时,皮下脂肪最先减少得部位就是( ) A、胸部 B、面部 C、腹部 D、腰部 E、大腿 11.口服铁剂得给药时间最佳选择就是( )
儿科学试题及答案解析(一)
1．治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D 本题正确答案：A 题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素C，能促进叶酸利用，以提高疗效。经2～4 日治疗后，精神症状好转，网织红细胞上升，6～7 日达高峰。 2．62岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。X 线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 本题正确答案：B 题解：室间隔小型缺损时心、肺X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。 3．动脉导管未闭的X线检查表现，下列哪项是不可能的 A.左房左室扩大 B.肺动脉段突出 C.主动脉结缩小 D.肺动脉压增高时右室增大 E.可见肺门“舞蹈征” 本题正确答案：C 题解：动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大，此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同，有鉴别意义。 4．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D.颅出血 E.血液黏稠度增加，血流缓慢 本题正确答案：C 题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 5．患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 A.房间隔缺损合并肺动脉高压 B.室间隔缺损合并肺动脉高压
儿科学题库 及答案 A1型题3
————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 1. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种? A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征 E.法乐四联症 2. 9岁女孩,浮肿5天,明显尿少,深黄如茶,2天来伴头痛,头晕,有时眼花,视物模糊,血 压24.9/15.9kPa(180/120mmHg),血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A.肼苯哒嗪口服 B.利血平肌肉注射 C.硝普钠静脉滴注 D.硫酸镁静脉滴注 E.甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余,多次尿常规检查,蛋白尿+++-++++,红细胞0-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次,每次治疗四周后,浮肿消退,蛋白尿阴转,停药后又复发,下一 步处理应选用哪种治疗? A.强的松 B.利尿剂 C.氮芥 D.强的松+静脉输白蛋白 E.强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴,体重8公斤,母奶喂养,近3月来面色苍黄,欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下0.5cm,质软。血常规,红细胞2.5×10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml,日二次,连用3周后临床无明显好转,血红蛋白63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A.诊断有误 B.补铁剂量不足 C.铁剂疗程不够 D.未加必须的辅助治疗 E.未调整喂养方法 5. 5岁女孩,自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检:无青
儿科学试题(B)
儿科学试题（B） 多选题（每题1分，计60分） 1. 新生儿期是指： A. 从脐带结扎到生后1个月 B. 从脐带结扎到生后28天 C. 从脐带结扎到生后7天 D. 妊娠28周至生后7天 2. 生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是： A. 新生儿窒息 B. 新生儿颅内出血 C. 新生儿湿肺 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿肺透明膜病 3. 早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断： A. 新生儿湿肺 B. 新生儿宫内感染性肺炎 C. 新生儿肺透明病变 D. 新生儿支气管肺炎 E. 新生儿颅内出血 4. 疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是： A. 血型 B. 血常规 C. 改良Coomb‘s试验 D. 抗体释放试验 E. 游离抗体试验 5. 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是： A. 低血糖 B. 早产 C. 及度寒冷 D. 急产 E. 窒息 6. 新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑： A. 新生儿肺炎 B. 新生儿败血症 C. 新生儿肝炎 D. 新生儿溶血症 E. 先天性胆管闭锁 7. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是： A. 饥饿性酮症 B. 腹泻丢失HCO3- C. 肾排泄酸性物质代谢产物障碍 D. 机体产生酸性代谢产物增多 E. 以上都不是 8. 女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液首选： A. 3：2：1溶液静脉滴注 B. 2：1溶液静脉滴注 C. 4：3：2溶液静脉滴注 D. ORS溶液 E. 以上都不是 9. 小儿每天补充生理需要，所需液量： A. 30～50ml/Kg B. 40～60ml/Kg C. 60～80ml/Kg D. 80～100ml/Kg E. 30～50ml/Kg 10. WHO推荐使用的口服补液盐的张力是 A. 1/5张 B. 2/5张 C. 3/5张 D. 1/3张 E. 2/3张
儿科学考试题目.
一.选择题 （一）A1型题 7. 小儿神经发育正确的是( C ) A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射 C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发 E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性 小儿营养及营养性疾病 11. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是（A ） 按重量按体积 A．1：8 l：4 B．1：6 1：4 C．1：8 1：6 D．1：4 l：8 E．1：4 1：6 12. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（C ） A．10％、20％、70％ B．20％、20％、60％ C．15％、35％、50％ D．30％、20％、50％ E. 20％、l0％、70％ 22. 营养不良的并发症，不包括（D ） A．营养性缺铁性贫血B．感染性疾病 C．维生素缺乏症D．脑发育不全 E．自发性低 30. 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是（B ） A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 新生儿及新生儿疾病 44. 光疗的副作用，除了（E ） A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖
57. 新生儿败血症早期最主要的特点是（E ） A．高热、拒乳B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D．肝脾肿大E．缺乏特异症状 62. 关于新生儿湿肺，下列那项是错误的（D ） Ａ．大多生后6个小时出现症状 B．多发生在足月儿 C．窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺 Ｄ．x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收 Ｅ．临床症状以呼吸增快为主要表现 63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对（D ） A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音 E. 体温正常或不升 64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关（D ） A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 65. 病理性黄疽应除外（E ） A. 出现在24小时以内 B．血清总胆红素超过205μmol／L C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D．黄疽退而复现 E．均表现为血清间接胆红素增高 66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（E ） A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少 c．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E．胆道排泄胆红素的能力低下 67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点（C ） A．生后2-3天出现黄疽 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疽在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1) E．一般情况好 68. 关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的（E ） Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重 Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重 Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病 Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病 Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏 69. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（D ）
儿科考试试题库及答案
儿科考试题库 选择题 1、按计划免疫程序8 个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：C A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至：B A 出疹后 5 天 B 出疹后10 天 C 出疹后14 天 D 出疹后21 天 E 肺炎痊愈后为止 3、1 岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？C A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8 个 E 腕部骨化中心 2 个 4、正常婴儿，体重7.5kg ，身长68cm，前囟0.5 ×0.5cm，头围 44cm。 出牙 4 个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄 是：B A 5 个月个月 C 12 个月 D 18 个月 E 24 个月 5、前囟正常闭合时间是：D A 6 ～8 个月 B 8 10 个月 C 10 ～12 个月 D 12 ～18 个月 E 16 20 个月 6、幼儿期指的是：D
A 出生后～满 1 周岁 B 出生后28 天～满 1 周岁之前 C 1 周岁～2周岁前 D 1 周岁～3周岁前 E 1 周岁～5周岁前7、 1 周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：B A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252 天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的 第10 百分位为2238 克，对其最完整的诊断为：E A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？C A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于：C A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为：D A 妊娠28w 至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w 至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w 至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：C A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息 13、新生儿最初复苏步骤:E A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
儿科学习题及答案
儿科学习题及答案 257．佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是（D ） A．血浆蛋白浓度降低 B．感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高 C．采用突击疗法治疗佝偻病后诱发 D．甲状旁腺反应迟钝 E．维生素D缺乏，骨样组织钙化不良 258．正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（A ）A．1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcal B．1岁以内l00kcal，以后每增加2岁减去15kcal C．1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcal D．1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal E．1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal 259．佝偻病初期长骨X线表现为（B ） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 260．哪项不符合重度营养不良的临床表现（C ） A．腹部皮下脂肪完全消失 B．肌肉萎缩 C．体重低于正常均值的30％ D．表情呆滞，反应低下 E．皮肤干皱，弹性消失 261．在营养不良的治疗中，哪项是错误的（C ） A．注意去除病因 B．改善喂养，调整饮食 C．重度营养不良应早期及时供应足够的热能 D．促进消化和代谢功能 E．不应过快地改掉原有饮食 262．足月儿的定义是（C ）
A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 263．早产儿的定义是（A ） A．胎龄＞28周至<37周的婴儿 B．胎龄＞37周至40周的新生儿 C．体重＜2500g的婴儿 D．体重<1500g的婴儿 E．胎龄<28周 264．新生儿轻度窒息，Apgar评分为（C ） A．10分 B．7~10分 C．4~7分 D．2~4分 E．0~3分 265．新生儿败血症主要感染途径（E ） A．宫内 B．产道 C．泌尿道 D．消化道 E．脐部 266．下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（E ）A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射 267．早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ） A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟 C．肺泡表面活性物质少
儿科学题库(1)
安徽理工大学医学院 临床医学专业儿科学终考试卷 (1) 姓名年级学号得分 选择题(1分/题×100题，答题要求用2B铅笔在答卷上将答案字母涂黑。) 1．小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是： A．肺炎链球菌，B．厌氧菌，C．真菌，D．病毒，E．以上均不是 2．小儿病毒性肺炎最主要病毒是： A．合胞病毒，B．腺病毒，C．流感病毒，D.柯萨奇病毒，E．巨细胞病毒 3. 婴幼儿肺炎最常见的病理形态是： A．间质性肺炎，B．支气管肺炎，C．大叶性肺炎， D．毛细支气管炎，E．支气管间质性肺炎 4.重症肺炎易发生： A．呼酸，B．代酸，C．代酸和呼酸，D．代碱，E．呼碱 5．小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主? A．右心衰竭，B．左心衰竭，C．全心衰竭，D．末梢循环衰竭，E．以上均不是 6. 重症肺炎发生腹胀大多因为： A．低钠血症，B．消化不良，C．低钾血症，D.中毒性肠麻痹，E.坏死性小肠结肠炎7. 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是： A．发热、咳嗽，B.气促，C．呼吸音粗糙，D．肺部固定的中、细湿啰音，E．青紫8. 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现不包括： A．呼吸突然加快＞60次／min ，B．心率突然＞180次／min， C．肝脏迅速增大，D．突然极度烦躁不安、青紫，E．吐粉红色泡沫痰 9.早期确立病毒性肺炎的方法是： A.血白分，B．病毒分离，C.胸片，D．免疫荧光抗体检查，E．双份血清抗体测定 10. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是： A．青霉素，B．庆大霉素，C．红霉素，D．氨苄西林，E．二性霉素B 11. 小儿细菌性肺炎抗生素应用应持续至： A．体温正常、咳嗽消失，B．体温正常后5—7天、临床症状消失后3天， C．体温正常后5—7天、临床症状消失，D．体温正常后7—10天、临床症状消失后5天，E．体温正常后7—10天、临床症状消失后3天 12. 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒肺炎? A．呼吸困难、喘憋，B．双肺满布哮鸣音，C.严重缺氧可发生心力衰竭 1
儿科学试题及答案
儿科护理 一、名词解释 1、生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。 2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。 3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。 4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。 5、21-三体综合征：：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。 6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。 7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。 8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。 9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。 10、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。 11、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。 12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。 13、肥胖—换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 14、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。 二、填空题 1、五岁以下小儿臂围超过 cm为营养好， ~ cm为营养中等， < cm为营养不良。 2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检查一次，7-12个月婴儿 2~3 月检查一次。 3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重 呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。 5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部，最后减少的部位是面颊。 6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。 7、婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌，所占比例几乎相等。 8、急性腹泻病的病程在 2周以内，而迁延性腹泻病的病程在 2周~2月；慢性腹泻病的病程在 2个月以上。 9、轮状病毒肠炎，好发于 6 ～ 24 个月的婴幼儿。 10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。
儿科学题库及答案A1型题3
A1 型题 (最佳选择题--- 肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1.4岁女孩,诊断为先天性心脏病，体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能诊断为下列哪一种？ A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 艾森曼格综合征 E. 法乐四联症 2. 9岁女孩，浮肿5天,明显尿少，深黄如茶,2天来伴头痛，头晕,有时眼花，视物模糊,血 压24.9∕15.9kPa(180∕120mmHg),血尿素氮7.2mmol∕L(20mg∕dl),尿常规:蛋白++, 红细胞10-20/Hp,颗粒管型0-2/Hp,处理首选药物是 A. 肼苯哒嗪口服 B. 利血平肌肉注射 C. 硝普钠静脉滴注 D. 硫酸镁静脉滴注 E. 甘露醇静脉推注 3. 4岁男孩,因反复浮肿一年余，多次尿常规检查，蛋白尿+++-++++,红细胞O-3/Hp,曾先后用强的松治疗四次，每次治疗四周后，浮肿消退，蛋白尿阴转,停药后又复发，下一 步处理应选用哪种治疗？ A. 强的松 B. 利尿剂 C氮芥 D. 强的松+静脉输白蛋白 E. 强的松+环磷酰胺 4. 9个月女婴，体重8公斤,母奶喂养，近3月来面色苍黄，欠活泼,肝脏肋下1cm脾脏肋下 0.5cm,质软。血常规，红细胞2.5 × 10 /L(250万/mm ),血红蛋白60g/L(6g/dl) 网织细胞1%,给2%构椽酸铁铵糖浆5ml, 日二次，连用3周后临床无明显好转，血红蛋白 63g/L(6.3g/dl),其最主要原因是 A. 诊断有误 B. 补铁剂量不足 C. 铁剂疗程不够 D. 未加必须的辅助治疗 E. 未调整喂养方法 5. 5岁女孩，自幼发现心脏杂音，诊断为先天性心脏病,2岁前患过3次肺炎。体检：无青紫,体重
儿科学题库及答案(一)
儿科学题库及答案（一） 一、A型选择题 1．前囟闭合的年龄最晚不超过（E） A．6个月 B．10个月 C．12个月 D．15个月 E．18个月 2．开始出第一颗恒牙的年龄是（C） A．4岁 B．5岁 C．6岁 D．7岁 E．8岁 3．正常婴儿，体重4ks，前囟1.5cm×l.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为（B） A．28天以内 B．1～2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月 4．8个月的婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断为（D） A．营养不良 B．脑性瘫痪 C．先天性甲状腺功能低下 D．头小畸形 E．佝偻病 5．女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（A）A．250kJ／kg（60kcal／kg） B．300kJ／kg（70kcal／kg）
C．340kJ／kg（80kcal／kg） D．375kJ／kg（90kcal／kg） E．420kJ／kg（100kcal／kg） 6．3岁小儿，腕部骨化中心的数目是（C） A．2个 B．3个 C．4个 D．5个 E．6个 7．36周男婴，出生体重1．5kg，生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（D） A．31℃ B．32℃ C．33℃ D．34℃ E．35℃ 8．5岁小儿标准体重、身长、头围是（D） 体重（kg）身长（cm）头围（cm） A．15 100 46 B．17 102 48 C．17 105 48 D．18 105 50 E．19 108 50 9．一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（D） A．9个月 B．8个月 C．7个月 D．6个月 E．5个月 10．新生儿生理性体重下降发生在出生后（A） A．第1周 B．第2周
儿科学试题及答案详解
儿科学一 1．★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 a.婴儿期 b.新生儿期 c.幼儿期 d.学龄前期 e.学龄期 本题正确答案：b 题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。 2．★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 a.60～90ml b.90～120 ml c.120～150 ml d.150～180 ml e.180～210 ml 本题正确答案：c 题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完；继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150 ml/kg 3．★★★青春期生长发育最大特点是 a.体格生长加快 b.神经发育成熟 c.内分泌调节稳定 d.生殖系统迅速发育成熟 e.以上都不是 本题正确答案：d 题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 4．★1名5个月婴儿，体重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为 a.牛奶量为440 ml，除牛奶外尚需给水为160 ml b.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml c.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240ml d.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml e.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml 本题正确答案：c 题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖5%～8%以增加热能；煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳（鲜牛乳2份加水1份），以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276kj（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418 kj（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。5．★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 a.出生体重男较女重 b.生后第1周内可出现生理性体重下降 c.年龄越小、体重增长越快 d.2岁到12岁前每年体重稳步增长 e.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15％上下
儿科学试题库(最终版)
儿科学题库 1、绪论与小儿生长发育 一、选择题 D 1、小儿各年龄分期,正确得就是 ( ) A、围产期:生后脐带结扎至生后7天 B、新生儿期:生后脐带结扎至生后56天 C、婴儿期:生后至满2岁之前 D、幼儿期:生后满1岁至满3岁之前 E、学龄前期:生后5岁至满7岁之前 D 2、正常小儿,前囟闭合得年龄就是 ( ) A.6—8周 B.3—4个月 C.7—10个月 D.1-1、5岁 E.2—2、5岁 C 3、 1岁小儿,标准体重(kg)、身长(cm)分别就是 ( ) A、7 、 65 B、8 、70 C、10 、75 D、10 、 80 E、11、 85 C 4、生理性体重下降得范围一般为原出生体重得 ( ) Ａ、9～12% Ｂ.5～10％Ｃ.3～9％Ｄ.3～5％Ｅ.4～6％ C 5、小儿机体发育所遵循得规律,正确得就是 ( ) A、就是一个连续平均得过程 B、年龄越大发育越快 C、婴儿期发育最快 D、各系统发育快慢一致 E、体格上得个体差异随年龄增长而逐渐减小 C 6、 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( ) A.8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 E 7、小儿骨骼发育中,正确得就是 ( ) A、前囟最晚闭合得年龄为10个月 B、后囟一般闭合得年龄在出生后2周 C、颅缝一般闭合得年龄为2个月 D、腕部骨化中心出现得年龄为1岁半 E、上下部量相等得年龄为12岁 B 8、牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成得句子,最可能得年龄就是 ( ) A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 C 9、健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能 就是 ( ) A、 3-4个月 B、 5-6个月 C、 7-8个月 D、 9-10个月 E、 11-12个月 D 10、正常10个月小儿,下列哪项属不正常 ( ) A.体重8、5kg B.身长73cm C.乳牙4颗 D、头围48cm E、能推车走几步 D 11、女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题 ( ) A、屏气发作 B、遗尿症 C、儿童擦腿综合症 D、学习障碍 E、吮拇指癖 A 12、关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥 ( ) A.啼哭应考虑系瞧见陌生人所致 B.会笑出声 C、尚未出牙 D.骨缝已闭合 E、能抬头与挺胸 B 13、小儿体检时摄腕部Ｘ线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能得年龄属 ( ) Ａ.婴儿期Ｂ.幼儿期Ｃ.学龄前期Ｄ.学龄期Ｅ.青春期 3、小儿营养及营养性疾病 C 1、供给婴儿能量得主要营养素之间得比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 ( ) A.10％、20％、70％ B.20％、20％、60％ C.15％、35％、50％ D.30％、20％、50％ E、20％、l0％、70％C 2、母乳喂养得断奶时间一般选择何时为宜 ( ) A、出生后4~5个月 B、出生后6~9个月 C、出生后12个月左右 D、出生后13~15个月 E、出生后18个月 B 3、营养不良得最初表现为 ( ) A.身长低于正常 B.体重不增或减轻 C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下 E、智力发育落后 C 4、营养不良儿皮下脂肪消减得顺序就是 ( ) A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.四肢一躯干一腹部一面颊部 E、躯干一臀部一腹部一面颊部 A 5、佝偻病初期得表现就是 ( ) A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型 C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟 D 6、营养不良得并发症,不包括 ( ) A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病 C.维生素缺乏症 D.脑发育不全 E.自发性低血糖 D 7、6个月以内佝偻病患儿多见得骨骼系统改变就是 ( ) A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形 B 8、引起小儿佝偻病得主要原因就是 ( )
儿科护理学试题库及答案大全(一)
全国儿科护理学试题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）。 1．新生儿的呼吸频率是（） A．18～20次/分B．22～28次/分 C．30～38次/分D．40～45次／分2．由于新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，故较容易发生（）A．恶心B．溢乳 C．便秘D．呃逆 3．足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为（） A．出生后5天B．出生后8天 C．出生后14天D．出生后30天 4．新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是（） A．面颊B．上肢 C．臀部D．小腿 5．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（） A．腹部B．躯干 C．面部D．四肢 6．维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（） A．方颅B．枕秃 C．肋膈沟D．“O”形腿 7．腹泻患儿发生低血钾时，一般不出现的症状是（） A．全身乏力B．哭声低下，吃奶无力 C．肌张力增强D．腹胀8．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括（） A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9．引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是（） A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒 C．流感病毒D．柯萨奇病毒10．光照疗法主要用于辅助治疗（）
A．新生儿肺透明膜病B．新生儿高胆红素血症 C．新生儿破伤风 D．新生儿败血症 11．新生儿特殊的生理状态不包括（） A．阴道流血B．乳腺增大 C．“马牙”D．生理性贫血 12．小儿断奶时间应在生后（） A．4～6个月B．6～8个月 C．10～12个月D．18～24个月 13．小儿开始添加辅食的时间是（） A．生后2～3个月B．生后4～6个月 C．生后6～8个月D．生后10～12个月14．给小儿喂药时，不正确的做法是（） A．将片剂碾成粉末后再喂 B．服粉末剂药物时可加少量糖水 C．喂药时将患儿抱起或头略抬高 D．用拇、食指捏住患儿鼻孔，促其张口15．6～12个月的患儿对住院的主要反应是出现（） A．分离性焦虑B．退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16．可能出现水冲脉和枪击音的先心病是（） A．法洛四联症B．房间隔缺损 C．室间隔缺损D．动脉导管未闭17．急性肾炎水肿多始于（） A．腹部B．下肢 C．踝部D．眼睑 18．小儿出生后主要的造血部位是（） A．肝脏B．淋巴 C．骨髓D．脾脏 19．尿崩症患儿尿的变化特点是（） A．尿渗透压<200mmol／L B．尿渗透压>200mmol／L C．尿绝对密度在1.001～1.005之间D．血尿 20．典型麻疹最先出疹部位是（）
儿科学题库
第一章绪论 （一）名词解释 1.新生儿期。 2.围生期。 3.婴儿期。 4.幼儿期。 5.学龄前期。 6.学龄期。 7.青春期。 （二）多选题 【A型题】 1．小儿年龄分期中，哪项是正确的： A．新生儿期，生后脐带结扎至生后56天； B．围生期，生后脐带结扎至生后7天； C．婴儿期，生后至满2岁之前； D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前； E．学龄前期，生后5岁至满7岁之前。 2．新生儿期是： A．自出生后脐带结扎起到刚满26天为止； B．自出生后脐带结扎起到刚满27天为止； C．自出生后脐带结扎起到刚满28天为止； D．自出生后脐带结扎起到刚满29天为止； E．自出生后脐带结扎起到刚满30天为止。 3．婴儿期是： A．从出生到满1周岁以前为婴儿期； B．从出生到满2周岁以前为婴儿期； C．从出生到满3周岁以前为婴儿期； D．从出生到满4周岁以前为婴儿期； E．从出生到满5周岁以前为婴儿期。 4．新生儿的特点是： A．由于从母体得来的抗体，适应能力强，发病率低； B．由于母乳有抗体，可以抵抗各种感染； C．由于从母体得来的抗体消失，易患各种感染； D．生理调节和适应能力还不够成熟，所以发病率高，死亡率也高； E．生长发育迅速，营养素和能量需要量大，易发生消化紊乱和营养不良。 5．*婴儿期的主要特点是： A．营养需要量大； B．抵抗力强； C．是小儿生长发育最迅速的时期； D．发病率低； E．疾病预后好。 6．幼儿期的主要特点是： A．抵抗力增强；
B．营养需要量大； C．发病率低； D．长发育最迅速的时期； E．易发生意外创伤和中毒。 二、参考答案 （一）名词解释： 1.新生儿期：自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周为新生儿期。 2.围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至生后7足天。 3.婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴儿期。 4．幼儿期：1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期。 5. 学龄前期：3周岁以后（第4年）到6～7岁入小学前为学龄前期。 6. 学龄期：从6～7岁入小学起到12～14岁进入青春期为止称为青春期。 第二章生长发育 (一)填空题 1.生长发育遵循_______、_______、________、___________、___________的 规律。 2. 影响生长发育的因素有_____、______、______、______、________、________。 3. 体重为各器官、系统、体液的_________。 4. 小儿出生体重平均为______，1岁时体重为_______，2岁时体重为________。 5. ＜6月体重计算方法_________________，7～12月体重计算方法 __________________，2～12岁体重计算方法___________________。 6. 小儿出生时身长平均为________，1岁时身长为_________，2岁时身长为 _________。 7. 2～12岁身高的估算公式为_________________。 8. 小儿出生时头围约_______，1岁时为_______，2岁时为________，5岁时为 ________，15岁时接近成人，约为_____________。 9.小儿体重增长速度有2个高峰，第1个高峰在______，第2个高峰在_______。 10．2岁后身高平均每年增加_______，上下部量相等的年龄是________。 11.新生儿胸围平均为______，头胸围相等的年龄是_____。 12．前囟闭合的年龄是_______，后囟闭合的时间是_______，骨缝闭合的时间是 ________。 13.前囟饱满示_______，前囟凹陷见于________，前囟早闭见于________。 14.4岁小儿腕部骨化中心的数目为________。骨龄超前见于_________、__________。 15.骨龄落后见于________、________、________。 16．乳牙____个，______时尚未出牙可视为异常，乳牙最晚________时出齐。 17.握持反射______而消失，______前小儿肌张力较高，克氏征可为阳性，_______ 时巴氏征阳性亦可为生理现象。 18.小儿______时能抬头，______时能坐，________时能走。 19.小儿______时咿呀发音，______时能发出“爸爸”等复音，_______时能叫出物品
儿科学试题(C)
《儿科学》试题 一、选择题（每小题１分，共20分） １.婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为 A、１００ＩＵ B、400ＩU C、1００0ＩU D、500０IU E、1０000IＵ２。正常2周岁小儿,其体重约为出生体重得（) A、1倍 B、２倍 C、３倍 D、４倍 E、5倍 3.在等渗脱水补液时,需补液体得张力为( ） A、2／3张 B、1/２张Ｃ、1/3张D、1/5张E、以上都不就是 4．正常小儿断母乳适宜年龄就是( ） A、2０个月 B、１8个月 C、１０~１2个月 D、1～1、5岁 E、2~２、5 岁 5．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失就是由于( ） Ａ、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病6.等渗性脱水时，血清钠得浓度就是() Ａ、80~1００ｍmｏl／L B、100～130mmｏl/L Ｃ、１３0～150mmol/L D、15０～180mmol/L Ｅ、180～200mmol/L ７.小儿乳牙总数得推算方法就是( ) A、月龄减4—6 B、月龄减2－3 C、月龄减7—8 D、月龄减4—8 E、月龄减8 8．婴幼儿最常见得贫血就是（) A、生理性贫血 B、营养性缺铁性贫血Ｃ、溶血型贫血 Ｄ、营养性巨幼红细胞性贫血Ｅ、营养性感染性贫血 9．婴儿手足搐搦症得惊厥得紧急处理(） A、钙剂与输氧Ｂ、钙剂与人工呼吸Ｃ、钙剂与维生素D Ｄ、苯巴比妥与钙剂E、１0%葡萄糖与钙剂 １0．小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少得部位就是（） A、胸部 B、面部 C、腹部Ｄ、腰部E、大腿 １1。口服铁剂得给药时间最佳选择就是( ） A、饭前Ｂ、饭后C、两餐间D、睡前E、随意 12、急性肾炎得主要临床表现就是( ） A、高血压、血尿、蛋白尿 B、蛋白尿、高血压、浮肿
南方医科大学儿科学试题1
试题 [A型题] 1.小儿死亡率最高的时间是： A.围产期 B.新生儿期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期 2.胎儿期是指从受孕及在子宫内发育成熟至出生前一段时间，大约为： A.36周 B.37周 C.38周 D.40周 E.42周 3.青春期是指： A.女12岁左右，男13岁左右 B.女14岁左右，男16岁左右 C.女16岁左右，男15岁左右 D.女15岁左右，男14岁左右 E.女15岁左右，男16岁左右 4.胚胎期是指孕后： A.1个月以内 B.2个月以内 C.3个月以内 D.4个月以内 E.5个月以内 5.我国使用的围产期概念是： A.从妊娠20周～生后1周 B.从妊娠28周～生后1周 C.从妊娠28周～生后4周 D.从妊娠24周～生后4周 E.从妊娠24周～生后1周 6.胎儿期发生死胎、流产、先天性畸形的胎龄主要是 A.前三个月 B.4～5个月 C.5～6个月 D.6～7个月 E.7～8个月 7.孕期的保健重点最主要的是： A.胎儿期避免物理性、药物性、创伤性、感染性因素影响及营养不良 B.提高接生技术防止分娩意外 C.妊娠后期增加活动量，促进胎儿发育 D.做好孕妇予防注射，提高胎儿免疫能力 E.妊娠初期减少活动，防止流产 8.新生儿是 A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.上部量：下部量为1.4:1 D.三者均对 E.三者均不对 9.萌出第一颗恒牙的时间一般为 A.5岁左右 B.6岁左右 C.7岁左右 D.8岁左右 E.9岁左右 10.判断小儿体格发育的主要指标有： A.动作能力或运动功能 B.语言发育程度 C.智力发育水平 D.对外界反应能力 E.体重、身高及体围测量 11.何年龄起能形成兴奋性与抑制性条件反射 A.1～2个月 B.3～4个月 C.5个月 D.6个月 E.7个月 12.1岁小儿可能存在 A.生理性克氏征阳性 B.生理性巴氏征阳性 C.拥抱反射 D.握持反射 E.四者均不存在 13.3个月小儿可存在 A.生理性克氏征阳性存在 B.拥抱反射存在 C.握持反射存在 D.三者均有 E.三者均无 14.3岁小儿 A.生理性克氏征阳性存在 B.生理性巴氏征阳性存在 C.拥抱反射存在 D.三者均存在 E.三者均不存在 15.1岁小儿是： A.呼吸：脉搏为1:3 B.头围：胸围为1:1 C.萌牙6～8枚 D.三者均对 E.三者均不对 16.8个月小儿体重6kg，头围38cm，身长58cm，能抬头，不会坐，未出牙，前囟已闭最大可能为： A.佝偻病 B.营养不良 C.呆小病 D.头小畸形 E.先天性心脏病 17.关于头围下述哪一个是正确的？