心理咨询师二级经典案例问答题

职业：心理咨询师

等级：国家职业资格二级

卷册二：技能选择题

案例问答题

注意事项：

1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位里上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。

2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。

3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。

第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；

第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。

4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。

5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的内容。

6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。

地区：

姓名：

准考证号：

第一部分技能选择题

（l～100题，共100道题）

本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个正确答案，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。

案例一

一般情况：男，25岁，未婚，公司职员。

求助者自述：近半年来感觉心烦意乱、头痛，因为总有人在说我的坏话。我发现每天只要我一走进办公室，同事们就马上不说话了，我知道他们刚才肯定在讲我的坏话。有时回到家里，我耳朵里还能听到他们的议论，说我这个人太花心、缺德、破坏别人夫妻关系等等。这种声音时隐时现，我自己根本控制不了。最初我不清楚是怎么回事，现在我明白了，是有人用电磁波在控制我，指挥我的大脑，使我失去了自由。你说，我还能去上班吗？

求助者母亲：这孩子从小身体健康，学习、生活很顺利，只是性格内向，我们管教也比较严厉。半年前与女朋友分手了，心里很难过，经常暗自流泪，情绪较为低落，遇到一点小事就发脾气。开始变得敏感多疑，总是说有人跟他过不去，说他的坏话，甚至窗外有人咳嗽也认为是冲着他的。有时又笑容满面地告诉别人自己罪恶累累，有人在背后捉弄他。外出时拒绝乘坐地铁，问其原因，他说在站台上时，总是控制不住想跳下去的念头，为此感到很害怕。同事反映，工作时总是发呆，做事丢三拉四，很少与人交流。现在基本不上班了，整天呆在家里。原来母子感情很深，可现在当母亲生病或不舒服时，关心体贴的话越来越少，变得疏远和冷淡。与病前相比，判若两人。总说自己肚子不舒服，也说不清具体地方和怎么不舒服。做事情缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活变得懒散，不叠被，不洗脸。但对家中的门窗是否关好特别关注，尤其在晚上总是检查多遍才行。劝其来心理咨询，说自己又没精神病，干吗去看心理咨询。这次是说来进行健康咨询，才勉强前来。

多选：1、该求助者的认知障碍包括（）。

（A）内感性不适

（B）注意力不集中

（C）思维障碍

（D）情绪低落

多选：2、该求助者的思维障碍包括（）。

（A）强制性思维

（B）关系妄想

（C）物理影响妄想

（D）被洞悉感

多选：3、求助者的知觉障碍中包括（）。

（A）评论性幻听

（B）功能性幻听

（C）内感性不适

（D）内脏性幻觉

多选：4、该求助者的情感障碍包括（）。

（A）情感迟钝

（B）情感淡漠

（C）情感倒错

（D）强制性哭笑

卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第l页（共14页）

单选：5、本案例最可能的诊断是（）。

（A）偏执性精神病

（B）强迫症

（C）抑郁症

（D）精神分裂症

多选：6、为明确诊断还应收集的资料包括（）。

（A）求助者的家族史

（B）求助者的疾病史

（C）求助者既往心理咨询史

（D）求助者的人际关系情况

多选：7、该求助者的意志行为障碍包括（）。

（A）意志减退

（B）意志增强

（C）强迫动作

（D）强迫意向

多选：8、本案例的诊断依据包括（）。

（A）症状

（B）自知力障碍

（C）社会功能受损重

（D）病程

单选：9、对于该病例，最恰当的处理方式是（）。（A）进行心理咨询

（B）转诊精神科

（C）避免与外界接触

（D）带其旅游散心

多选：10、该求助者出现精神问题的社会原因包括（）。（A）失恋

（B）家教严厉

（C）价值取向偏差

（D）社会支持系统不良

案例二

一般资料：女，23 岁，单位职员。

求助者主诉：与人交往紧张，不敢看人2年，伴失眠6个月。

了解求助者的基本情况后，心理咨询师决定采用系统脱敏法为求助者治疗。下面是心理咨询师实施系统脱敏过程中的一个片断：

心理咨询师：能把你想象的场面描述给我听吗？

求助者：（继续闭着眼睛慢慢描述）我在一个幽静的地方漫步，脚下是弯弯曲曲的石板小道，道旁是参差不齐的灌木丛。远处，远处有一口池塘，塘中有几只鸭子在嬉戏……

心理咨询师：能看清楚是几只吗？

求助者：能，3只。

心理咨询师：请你告诉我，此情此景，此时此刻，你紧张吗？

求助者：不。

心理咨询师：如果按焦虑等级评分，该评多少？

求助者：应评0分。

……

多选：11、系统脱敏法基本步骤包括（）。

（A）学习放松技术

（B）建构焦虑等级

（C）系统脱敏

（D）充分暴露

单选：12、系统脱敏疗法的原理是（）。

（A）交互性抑制

（B）分化性抑制

（C）保护性抑制

（D）消退性抑制

卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第2 页（共14页）

多选：13、系统脱敏疗法的创始人不是（）。

（A）巴甫洛夫

（B）华生

（C）沃尔普

（D）斯金纳

单选：14、系统脱敏疗法起源于（）。

（A）精神分析的临床案例

（B）斯金纳的动物实验

（C）沃尔普的动物实验

（D）Crafts害怕乘汽车的案例

多选：15、建构理想的焦虑等级的具体要求包括（）。

（A）每一级焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度

（B）各焦虑等级之间级差尽量均匀

（C）焦虑等级的设定主要取决于求助者本人

（D）焦虑等级的设定主要取决于心理咨询师本人

多选：16、系统脱敏训练的具体做法是（）。

（A）按照焦虑等级表，由小到大逐级脱敏

（B）当求助者感到焦虑紧张时，令其停止想象，全身放松

（C）对同一级焦虑水平，可以反复想象和放松多次

（D）求助者的焦虑分数低于25分，方可进行下一级的训练

多选：17、针对多种敏感情境的系统脱敏处理方法不包括（）。（A）多种情境一并处理

（B）每种情境单独处理

（C）制定一张综合的焦虑等级表

（D）每种情境制定一张焦虑等级表

案例三

一般资料：男，43岁，硕士，公司副总。

求助者主诉：晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠2个月。

案例介绍：求助者在一家证券公司担任副总，2个月前公司总经理职务发生变动，求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导非常不满，工作也失去以往的热情。觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下，来心理门诊寻求帮助。

心理咨询师决定采用认知疗法为其咨询，以下为其中的一个片断。

求助者：这次没得到晋升，对我来说是一件糟糕至极的事情。

心理咨询师：为什么是一件糟糕至极的事情呢？

求助者：没得到晋升，我就必须在以后接着做同样的工作，而且得不到更多的收入。还有，得到晋升还可以得到好的名声，没有晋升，就没有好的名声。

心理咨询师：好的，你所说的是你没得到晋升的不好之处，但是这些不好之处并不能够让你觉得糟糕至极啊，再试试，让我明白你为什么感到糟糕至极。

求助者：但是我己经为了这个晋升努力工作很久了，我觉得我需要它。

心理咨询师：为了得到这次晋升，你可能的确是努力了很久了，但没有获得这次晋升对你来说只是一件很不幸的事情而己，你为什么会觉得糟糕至极呢？

求助者：您的意思是这些并不是糟糕至极的事情？

卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第3页（共14页）

心理咨询师：对了，糟糕至极的意思是没有它，你就不能继续生活下去，或者就再也快乐不起来了，它意味着100％的坏。好，接下来想想，你为什么会觉得失去晋升是一件糟糕至极的事？

单选：18、该案例中，针对求助者“糟糕至极”的想法，用（）法纠正更有效。

（A）重新归因

（B）灾变祛除

（D）无防御反应

多选：19、该案例中，求助者错误的自我观念包括（）。

（A）我是一无是处的人

（B）我是一文不值的人

（C）未得到晋升是件丢人的事

（D）未得到晋升影响我的收入

多选：20、针对求助者错误的自我观念进行语义分析时，应注意（）。（A）“主语+谓语+表语”一般是代表求助者深层错误观念的句子结构（B）可将其扩充为更具体更客观的句子

（C）该练习应按一定层次进行

（D）该练习不适合作为求助者的家庭作业

单选：21、求助者心理冲突的性质是（）。

（A）变形

（B）分形

（C）常形

（D）异形

多选：22、求助者心理冲突的特点是（）。

（A）与现实处境直接相连

（B）与现实处境没有关联

（C）具有明显的道德色彩

（D）不带明显的道德色彩

单选：23、本案例最可能的诊断是（）。

（B）严重心理问题

（C）一般性心理问题

（D）神经症性心理问题

多选：24、求助者心理状态属于（）。

（A）心理正常

（B）心理不正常

（C）心理健康

（D）心理不健康

单选：25、按照贝克的认知治疗技术，该咨询片段应属于（）。（A）识别自动性思维

（B）识别认知性错误

（C）真实性验证

（D）去中心化

多选：26、求助者的信念中合理的是（）。

（A）没得到晋升是糟糕至极

（B）得不到更多的收入

（C）得不到好的名声

（D）我一无所长

多选：27、根据埃利斯ABC理论，求助者的C包括（）。

（A）工作不积极

（B）找其他单位

（C）胸闷

（D）焦虑

卷册二：操作技能部分（心理咨询师国家职业资格二级）第4页（共14页）

案例四

一般资料：女，38岁，小学教师。

求助者主诉：头痛头昏、失眠、心烦意乱十多年。阵发性心悸、气促、惊恐，反复发作一年。

了解求助者的详细情况后，经协商，求助者接受肌电反馈治疗。

第1次治疗。在向求助者介绍肌电反馈仪的性能后，首先将电极安放在她的手臂上。让她用劲和放松，然后看反馈仪上的指针的变化。通过反复训练，她对治疗仪发生了兴趣，激发了她接受反馈训练的动机。然后，心理咨询师将电极安放在求助者额部，此时肌电持续在15微伏左右。心理咨询师告诉她，这个数字意味着她目前处于一个极度紧张焦虑的状态。但通过学习放松，这个数字是可以改变的，当额部肌电降低后她将会感觉到轻松和平静。

第1次治疗结束后布置家庭作业，让求助者练习放松，仔细体会紧张和放松的区别。

多选：28、该求助者不太可能是（）。

（A）神经衰弱

（B）焦虑症

（C）严重心理问题

（D）精神病性障碍

多选：29、生物反馈法的适应症包括（）。

（A）各种睡眠障碍

（B）慢性精神分裂症（伴社会功能受损）

（C）某些心身疾病