医学免疫学第五版-完整课后思考题答案

1、免疫应答的种类及特点

免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获

2、简述中枢免疫器官的组成和功能

中枢免疫器官：骨髓和胸腺

骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板

淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞

②B细胞和NK分化发育的产所

③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。

(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。)

胸腺的功能：

①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性

②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。

③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。

试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能

淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)

初次免疫应答发生产所

过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原

参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV

脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)

：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)

初次免疫应答发生产所

过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原

合成某些生物活性物质，如补体

MALT ：参与粘膜局部免疫应答

其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。

淋巴细胞再循环？其生物学意义？

淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。

Ag

试述抗原的基本特性

异物性和特异性。

异物性：异种异物、同种异体异物(如同种异体移植物)、自身物质(恶化、衰老、死亡的自身组织和胚胎期未与免疫活性细胞接触的成分如精子、脑组织、眼晶状体P、甲状腺球P)，亲缘关系越远，组织结构差别越大异物性越大，免疫原性越强。

特异性：某一特定抗原只能刺激机体产生特定的抗体或致敏淋巴细胞，并仅能与该抗体或淋巴细胞专一性结合，因每个抗原中存在抗原表位。

试述决定抗原特异性的结构基础

其结构基础是抗原表位。

抗原表位：Ag中决定抗原特异性的特殊化学基团。常由5-17AA残基或5-7多糖或核苷酸残基组成。抗原的抗原表位的总数叫抗原结合价。根据抗原表位的结构特点可分为顺序表位和

构象表位。根据淋巴细胞识别不同可分为B细胞表位和T细胞表位。

T细胞表位B细胞表位识别表位的受体TCR BCR

MHC分子参与必须无需

表位性质处理后的线性短肽天然多肽、多糖、LPS等

表位大小

T：8-12AA

T：12-17AA

5-17AA，5-7多糖、核苷酸

表位类型线性表位线性表位、构象表位

表位位置抗原分子任何位置抗原分子表面

构象表位/非线性表位：短肽、多糖或核苷酸残基在空间上形成的特定结构。

试比较TD-Ag和TI-Ag的特点

TD-Ag TI-Ag

组成B细胞和T细胞表位B细胞表位

结构特点复杂，要与MHC分子结合简单，不需与MHC分子结合

化学性质蛋白质多聚蛋白、LPS、细菌多糖

抗体类型IgG为主低亲和力的IgM

免疫记忆有无

免疫应答类型体液免疫、细胞免疫体液免疫

活化B细胞B-2细胞B-1细胞

免疫耐受不易易

影响抗原应答的主要因素

一、抗原分子的理化性质

1、化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白

2、分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强

3、结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。

4、分子构像：抗原表位

5、易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强

6、物理状态：颗粒性抗原免疫原性强

二、宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态

三、抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、

佐剂的应用和类型。

佐剂：要适量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐剂诱导IgG，明矾佐剂诱导IgE

免疫途径：皮内>皮下>腹腔注射、静脉注射>口服(耐受)

试述超抗原与普通抗原的异同点

超抗原普通抗原

T细胞反应频率高，1/20-1/5

低，1/-1/

化学性质细菌外毒素、逆转录病毒蛋白普通蛋白质、多糖

TCR结合部位V链的CDR3外侧区域V、J和V、J、D围

成

(抗原结合槽)

MHC结合部位非多肽区多肽区肽结合槽

MHC限制性无有

应答特点直接刺激T细胞APC处理后被T细胞识别

反应细胞CD4+ T细胞T、B细胞

Ig

试述免疫球蛋白的结构和功能

如图4-2/P35，图4-3/P36。

Ig由基本结构和其他成分组成。

基本结构由外侧的2轻链和里侧的2重链组成，轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接，轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4)，其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区，轻链可变区和恒定区均含一个结构域，重链可变区含一个结构域而恒定区含3-4个结构域(IgG、IgAIgD 含3个，IgM、IgE含4个)。

其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ig的作用，包括J链和分泌片，2个IgA借J链连接成二聚体sIgA，而分泌片稳定二聚体，5个IgM借J链连接成五聚体。

V区功能——中和毒素和阻断病原体入侵，6个CDR识别、结合一个抗原表位。

C区功能——、补体结合位点功能：激活补体，IgM、IgG1、IgG3、IgG2(较弱)和抗

原

结合借经典途径激活补体，IgA、IgG4、IgE形成聚合物后借旁路途经激活补体。

——Fc段和FcR结合的功能：①调理作用(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细

胞

表面的FcR结合增强其吞噬功能)和联合调理作用(Ag-IgG的Fc段+中、巨细胞FcR，

Ag-C3b/C4b+中、巨细胞C3R/C4R促进吞噬作用) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcR，直接杀伤靶细胞) ③介导I型超敏反应(IgE为亲细胞致敏性Ig，IgE的Fc 段+肥大细胞、嗜碱性粒细胞的FcR，引起过敏反应。) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(1、3、4)唯一通过胎盘(含FcR)，IgA通过呼吸道和消化道粘膜(含FcR)。

试述免疫球蛋白的异质性和决定因素

不同Ag或同一Ag刺激B细胞产生的Ig在特异性及类型方面表现的不同叫Ig异质性，主要变现为：不同抗原表位刺激机体产生不同类型Ig(其识别抗原的特异性不同+重链类别和轻链型别不同)；不同抗原表位诱导同一类型的Ig，其识别抗原的特异性也不同。

由内源和外源因素决定的。

外源性因素：多样性抗原的存在

内源性因素：Ig含有不同的抗原表位而具有不同的免疫原性，包括同种型、同种异型和独特型。

试比较各类免疫球蛋白的异同点

IgG：出生后三个月开始合成，血清和组织液中含量最高的Ig，有4个亚类IgG1-4；

功能——主要在再次免疫中分泌是机体抗感染的主力军(亲和力高+分布广泛)；

IgG1、3、4穿过胎盘，新生儿抗感染；

IgG1、3、2的、补体结合位点，通过经典途径活化补体；

IgG1、3的Fc段与某些细胞上的FcR结合发挥调理、联合调理、ADCC作用；

IgG1、2、4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合，可纯化抗体

引起II、III型超敏反应的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体)也是IgG。

IgM：合成最早-胚胎后期开始合成，含量第三，无铰链区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgM1、2，均有mIgM(单价)和sIgM(五聚体，分子量最大Ig)

功能——初次免疫中最早产生的Ig，抗感染的先头部队。

mIgM构成BCR，B细胞只表达mIgM表示其未成熟；

sIgM为天然血型抗体，血型不合导致溶血。

sIgM含10个Fab段(本结合10个抗原表位而是10价Ig，实际5价)因而激活补体效率最强

胎儿诊断：脐周血中IgM，胎儿宫内感染。

IgA：出生后4-6开始合成，含量第二，有2亚类IgA1-2，均含血清型(单体)和分泌型(二聚体，

含分泌片，抗蛋白酶水解)

功能：SIgA可穿过消化道、呼吸道粘膜，因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳，新生儿消化道吸收母乳中sIgA得到自然被动免疫；②sIgA参与粘膜局部免疫，在粘膜表面阻止病原体粘附、中和毒素，机体抗感染的边防军。

IgD：随时可合成，含量第四，无亚类和J链，铰链区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短

功能：mIgD构成BCR，B细胞表达mIgD+mIgM为成熟的初始B细胞，活化的B细胞和记忆

B细胞mIgD消失。

IgE：最晚产生，血清浓度最低，无铰链区，由粘膜下淋巴组织的浆细胞分泌

功能——亲细胞致敏抗体，其Fc段的、结构域易于肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲和

力的Fc R I（IgE Fc受体）结合引起I型超敏反应；抗寄生虫免疫。

何为单克隆抗体，有何特点？

由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体称为单克隆抗体（mAb）。

mAb的特点：

（1）结构均一，一种mAb分子的重链、轻链及独特型结构完全相同，特异性强，避免（或减少）血清学的交叉反应。

（2）mAb纯度高，效价高。

（3）mAb可经杂交瘤传代大量制备，制备成本低。

补体系统

补体激活的三条途径比较和生物学意义

经典途径旁路途经MBL途径激活物IgG、IgM-Ag复合物保护病原体的成分N氨基半乳糖、甘露糖C3转化酶活化的C4b2a活化的C3bBbP活化的C4b2a

C5转化酶活化的C4b2a3b活化的Bp活化的C4b2a3b

起始补体C1q C3凝集素

生物学意义后期、再次感染最早、初次感染早期，初次感染

种系发育最迟最早旁路到经典的过渡

补体激活的调节

补体活性片段发生自发性衰变；控制补体活化的启动；补体调节蛋白对酶反应和MAC组装的调节。具体有：对经典途径C3、C5转化酶的调控，对旁路途径C3、C5转化酶的调控，对MAC组装的调控。

对经典途径C3、C5转化酶的调控（6种）：

C1抑制物/C1INH：抑制C1r、C1s、MASP活性，阻断活性C4b2a形成。

补体受体1/CR1/CD35：竞争性结合C4b，阻断C4b与C2结合；促进I因子灭活C4b。

C4b结合蛋白/C4bp：竞争性结合C4b，阻断C4b与C2结合；促进I因子灭活C4b

衰变加速因子/DAF/CD55：加速活性C3b、C4b的衰变，阻断活性C4b2a和C4b2a3b的形成膜辅助蛋白/MCP/CD46：加速I因子裂解C3b

I因子：裂解C4b为C4c和C4d，裂解C3b为C3c和C3d。

对旁路途径C3、C5转化酶的调控（6种）：

除I因子、MCP、DAF外，还有

CR1：与C3b牢固结合。

H因子：直接裂解活化的Bp；间接促进I因子作用

P因子/备解素：与C3bBb结合形成稳定的C3转化酶-活化的C3bBbP

对MAC组装的调控（4种）：

膜反应性溶解抑制物/MIRL/CD59：阻止MAC组装，限制MAC对自身组织的进攻。

C8结合蛋白/C8bp：竞争性结合C8，抑制MAC的组装。

玻连蛋白/S蛋白/SP：阻碍C5b67与靶细胞膜结合而抑制MAC的形成。

群集素：抑制MAC组装、促进MAC在靶细胞膜上解离

补体的生物学功能

活化最终组装MAC介导细胞溶解效应：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用，即溶解红细胞、血小板、有核细胞；参与宿主抗细菌和抗病毒。

活化过程中活性裂解片段的生物学功能：

调理作用，C3b、C4b附着于细菌等颗粒性抗原表面，并与吞噬细胞和中性粒细胞表面的CR1、CR3、CR4结合促进吞噬作用。

炎症介质，过敏毒素：C3a、C5a；趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和诱导激活

免疫粘附，清除循环免疫复合物，避免过渡堆积。

细胞因子

细胞因子的共同特点

多为小分子多肽；较低浓度即发挥生物学活性；通过结合高亲和受体发挥生物学作用；以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；具有多效性、重叠性、拮抗或协同性

细胞因子的分类和生物学活性

常见分为5类：白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子和生长因子。白介素/IL：多由白细胞产生(内皮细胞、基质细胞也产生)而主要作用于白细胞(内皮细胞、成纤维细胞、神经细胞也被作用)

干扰素家族/IFN：干扰病毒感染和复制，除IFN-是II型外，其余都是I型

肿瘤坏死因子超家族/TNF：使肿瘤发生出血坏死，包括TNF-和TNF-/淋巴毒素/LT

集落刺激因子/CSF：刺激多功能造血干细胞和不同发育阶段造血祖细胞的增殖分化；借此分为多功能造血干细胞集落刺激因子(干细胞因子、IL-3、GM-CSF、M-CSF、G-CSF，G

为粒细胞，M为巨噬细胞)和造血祖细胞集落刺激因子(红细胞生成素和血小板生成

素、IL-7)

趋化因子家族：根据结构和功能分为4个亚家族，CC亚家族(近N端2个半胱氨酸)、CXC 亚家族(近N端两个半胱氨酸中插入任意AA)、C亚家族、CX3C亚家族

生长因子/GF：转化生长因子TGF、血管内皮细胞生长因子/VEGF、表皮生长因子/EGF、成纤维细胞生长因子/FGF

生物学活性包括：直接杀伤、调节免疫应答、刺激造血和参与创伤修复

促进凋亡，直接杀伤靶细胞：TNF-、LT-直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞

调节免疫应答包括调节固有免疫应答和适应性免疫应答：

调节固有免疫应答：对DC，IL-1、TNF-促进iDC分化、IFN-上调DC 的MHC

分子表达，趋化因子调节DC迁移和归巢；对单核-巨噬细胞，MCP/单核细胞趋化P

趋化其到达炎症部位，IL-2、IFN-、M-CSF、GM-CSF刺激活化、IFN-上调的其

MHC分子表达，TGF-、IL-10、IL-13抑制其功能；对中性粒细胞，炎症产生因子，

IL-1、TNF-、IF-6、8促进中性粒细胞达到炎症部位、CSF激活它；对NK，IL-15

早期促分化，IL-2、15、12、18促杀伤；NK T细胞，IL-2、12、18、IFN-活化、促杀伤；T细胞，受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1、7、12、15的激活

调节适应性免疫：B细胞，IL-4、5、6、13+TNF刺激活化，多Th、DC分泌的细胞

因子促其抗体类别转化

(IL-4促IgG1和IgE，IL-5、TNF-促IgA)；对T细胞，IL-2、7、18促其增殖，IL-12、IFN-促Th0向Th1分化，IL-4促Th0向Th2分化，IL-1+IL-6联合促进Th0向Th17分化、IL-23促进Th17增殖，TGF-促Treg分化，IL-2、6、IFN-促CTL分化且促杀伤。

刺激造血：作用造血干细胞，IL-3和干细胞因子；作用于髓样祖细胞和髓系细胞，GM-CSF 促髓样祖细胞分化、M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化、G-CSF促向中性粒细胞分化；作用于淋巴样干细胞，IL-7促向T、B细胞分化发育；作用单个谱系细胞，红细胞生成素促向红细胞分化、血小板生成素和IL-11促向血小板分化、IL-15促向NK细胞分化。

参与创伤修复：生长因子的作用。注TGF-抑制巨噬细胞和淋巴细胞作用。

干扰素类型主要产生细胞主要功能

IFN-I型浆细胞样DC、淋巴细

胞、单核-巨噬细胞

抗病毒、免疫调节、促MHC分子的表达

IFN-I型成纤维细胞IFN-功能+抗细胞增殖

IFN-II型活化的T细胞

Nk细胞

抗病毒、促MHC 分子表达、激活巨噬细

胞、诱导Th1分化而抑制Th2分化

CD分子

白细胞分化抗原、CD分子、粘附分子的基本概念

白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子，广泛表达在白细胞、红系和巨核细胞/血小板谱系及许多非造血细胞上，大部分为糖蛋白少数为C水化合物。

CD：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称CD。CD分子具有参与细胞的识别、粘附和活化等功能。

细胞粘附分子：介导细胞间、细胞与细胞外基质间接触和结合（或粘附）的膜表面糖蛋白。分布于细胞表面或细胞外基质中，以配体-受体相对应的形式发挥作用。

三种选择素的比较

选择素分布配体功能

P-选择素/CD62P巨核-血小板细

胞、活化内皮细胞CD15s(在内皮细

胞和白细胞表面)

白细胞与内皮细胞粘附而参与炎症反应

E-选择素/CD62E活化内皮细胞CD15s白细胞与内皮细胞粘附而参与炎症反应

L-选择素/CD62L白细胞，活化后下

调CD15s、外周淋巴

结HEV上的CD34

白细胞与内皮细胞粘附而参与炎症、淋巴

细胞归巢

P表示血小板、L表示白细胞，E表示内皮细胞

粘附分子的分类和主要功能

分为免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族、粘蛋白样血管地址素、钙粘蛋白家族免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号：T细胞-APC识别中，CD4-MHC II类分子、CD8-MHC I类分子、CD2/LFA-2-CD58/LFA-3、CD28-B7(CD80、CD86)、LFA-1-ICAM-1

炎症过程中白细胞与内皮细胞的粘附：中性粒细胞表面的CD15s/唾液酸化的路易斯寡糖-内皮细胞表面的E-选择素中在血管壁上滚动和最初的不紧密结合，中的IL-8R-内皮细胞表面的mIL-8中的LFA-1表达上调，LFA-1- ICAM-1内皮细胞和中紧密结合且穿过血管内皮，到达炎症部位(其中的CD15s和IL-8均为炎性介质)——中到达炎症部位

淋巴细胞归巢(即淋巴细胞的定向迁移，包括淋巴细胞再循环和白细胞向炎症部位迁移)：初始T细胞L-选择素-HEV的外周淋巴结地址素初始T细胞在静脉壁上滚动和初始结合，血管内皮细胞上的趋化因子-T细胞表面的趋化因子受体LFA-1激活，LFA-1- ICAM-1

内皮细胞和中紧密结合且穿过血管内皮，到达淋巴结中——T淋巴细胞再循环

经典MHC及其编码分子

系位于脊柱动物某一染色体上一组编码主要组织相容性抗原的紧密连锁的基因群，其主要功能是通过编码产物提呈抗原启动免疫应答、免疫调节和控制同种移植排斥反应等

MHC包括经典I类MHC和经典II类MHC、和免疫功能相关基因/传统的III类+新发现的

经典的I类基因：6号染色体端臂远着丝点的A、C、B基因座组成，编码MHC I类分子中的重链/链。

经典的II类基因：6号染色体端臂近着丝点DP、DQ和DR三个亚区组成，编码MHC II类分子

免疫功能相关基因：血清补体成分编码基因/经典的MHC III类基因，由6号染色体端臂I 类基因区和II类基因区之间的C2、Bf、C4A、C4B基因座组成，分别表达相应同名的补体。其编码的分子为HLA分子：HLA I类分子由(由15号染色体的基因编码)和链，有

3个结构域，抗原结合槽由结构域组成选择性容纳8-12AA残基，结构域被T 细胞CD8分子识别，所有有核细胞均可以表达，其功能是识别和提成内源性抗原肽、与辅助受体CD8结合，对Tc细胞的识别起限制作用。HLA II类分子由链组成，共

4个结构域，抗原结合槽由结构域组成选择性容纳13-17个AA残基，结构域被T细胞的CD4分子识别，由APC和活化的T细胞表达，其功能是识别和提成外源性抗原肽、与辅助受体CD4结合，对Th细胞的识别起限制作用。

什么是HLA基因复合体的多基因性和多态性

MHC多态性：MHC复合体的一个基因座位存在多个等位基因，是一个群体概念，主要表现为构成抗原结合槽的AA组成和序列的不同。

MHC多基因性：MHC复合体有多个紧密相邻的基因座组成，编码产物具有相同或相似功能。包括经典MHC I 、II类基因和免疫功能相关基因/MHC三类基因。

比较HLA I类分子和II类分子

HLA抗原分子结构肽结合结构域表达特点表达细胞功能I类链共显性有核细胞见上

II类链共显性APC、活化T见上

MHC分子的生物学功能

1、作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答

（1）在适应性免疫应答中的作用：

1)经典的MHC I、II类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原，分别给CD8+CTL和CD4+Th 细胞识别，从而启动适应性免疫应答，这是MHC分子的最主要功能。

2）约束免疫细胞之间的相互作用，即MHC限制性：如HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用；HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用。

3）参与T细胞在胸腺内的选择及分化。

4）决定个体对疾病易感性的差异。

5）参与构成种群基因结构的异质性。

（2）在固有免疫应答中的作用：

1）经典III类基因编码的补体成分参与炎症反应、杀伤病原体及免疫性疾病的发生。

2）非经典I类基因和MICA基因产物可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性。

3）炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反应，并在应激反应中发挥作用。

MHC分子与临床医学的关系

（1）HLA与器官移植：器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型。

（2） HLA分子的异常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如，

不能有效激活CD8+CTL，逃脱免疫监视；本不表达HLA-II类分子的组织细胞，可被诱导表达II类分子，从而启动自身免疫应答，导致自身免疫病。

（3）HLA与疾病的关联：很多人类疾病有遗传倾向，可能与HLA关联，常用相对风险率（RR）表示关联程度，阳性关联表示某个体易患某一疾病，阴性关联表示对该疾病有抵抗力。（4）HLA与法医学：用于亲子鉴定和确定死亡者身份。

B细胞

B细胞主要表面分子及其功能

抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一信号，mIg(浆细胞不表达)-Ig/Ig(CD79a/CD79b)，其中mIg是B细胞的特征性标志+识别和结合抗原，Ig/Ig

传导活化信号。

B细胞共受体/辅助受体：提高B细胞活化的敏感性，CD19/CD21/CD81，CD21结合抗原表面的C3d而产生提高敏感性的信号，CD21传递此信号和活化信号，CD81连接CD19和CD21。此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体，所以EBV选择性感染B细胞。

协调刺激分子：产生B细胞活化的第二信号，CD40、CD80/B7-1、CD86/B7-2、ICAM-1和LFA-1，成熟B细胞表面的CD40+活化T细胞表面的CD40L，是Ｂ细胞活化的第二信号；活化B细胞表面的B7分子+T细胞表面的CD28(T细胞活化的第二信号)或CTLA-4(T细胞抑制信号)；ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附，是后面B、T细胞可能进一步结合的基础。

其他表面分子：CD20、CD22、CD32；CD20是B细胞特异性标志；CD22也特异性表达于B细胞，负向调节共受体；CD32B能负反馈调节B细胞的活化。

BCR胚系基因基因结构及基因重排机制

BCR的Ig由轻链和重链组成，编码轻链的基因分为分别位于2号染色体长臂和22号染色体短臂上，其V区基因有V、J基因片段；编码重链的基因为基因位于14号染色体长臂，V区基因有V、J、D基因片段，C区基因仅C基因片段。

基因重排：Ig胚系基因以被分隔的基因片段呈簇存在，只有通过基因重排形成VDJ(重链)和VJ(轻链)连接后才能编码完整的IgM，进一步加工组装成BCR。其机制主要通过重组酶(重组激活酶基因、末端脱氧核酸转移酶、其他如DNA外切酶和DNA合成酶)识别各基因片段保守序列、切断、连接及修复

DNA。

B细胞亚群

根据B细胞表面是否含有CD5分为B-1细胞和B-2细胞

性质B-1细胞B-2细胞CD5分子的表达+—

初次产生时间胚胎期出生后

更新方式自我更新骨髓产生

针对抗原碳水化合物P类

定居腹膜腔、胸膜腔、肠道固有层体液

分泌Ig类别低亲和力的IgM高亲和力的IgG 特异性多反应性、低高

B细胞突变频率低高

免疫记忆少或无有

此外B-1细胞：无需Th细胞辅助、不发生Ig类别转换、分泌天然抗体-IgM、属固有免疫细胞而构成机体第一道防线在早期发挥作用。

B细胞功能

产生抗体，发挥抗体的作用(详见Ig的生物学活性，主要前4点)

提呈抗原：可溶性的、低浓度的抗原(详间APC中B细胞-Th2关系)

分泌淋巴因子调节各类免疫细胞

T细胞

T细胞主要表面分子和功能

TCR-CD3复合物：TCR是所有T细胞特征性标志，有和两种二聚体，识别和结合pMHC；CD3有、(胞外区长且呈Ig样折叠)和、(胞内区长)4种二聚体，稳定TCR+传导TCR识别抗原的活化信号。

辅助受体：CD4、CD8；CD4+MHC II，CD8+MHC I辅助T细胞识别抗原且传导TCR识别抗原的活化信号。

协同刺激分子：CD28、CTLA-4/CD152、ICOS、PD-1、CD2/LFA-2、CD40L/CD154、LFA-1、ICAM-1；T细胞表面的CD28+活化B细胞表面的B7分子→T细胞活化第二信号；活化T细胞表面的CTLA-4+活化B细胞表面的B7分子→T细胞活化的抑制信号；活化T细胞表面的ICOS+ICOSL →辅助CD28产生活化信号；活化T细胞表面PD-1+PD-L1→抑制B、T细胞增殖；LFA-2+LFA-3/CD58→介导T细胞和APC粘附、提供T细胞活化信号；活化T细胞表面的CD40L+B细胞表面CD40→B细胞活化的第二信号；ICAM-1+LFA-1→介导APC和T细胞最初的粘附。

其他表面分子：丝裂原结合分子、淋巴因子受体、诱导细胞凋亡受体；ConA、PHA、PWH丝裂原结合T细胞表面相应的丝裂原受体→无特异性活化T细胞；IL-1、2、4、6、7、12R、IFN-→无特异性活化T细胞；活化T细胞表面FasL+靶细胞表面的Fas→诱导靶细胞凋亡

T细胞亚群和各自功能

按照所处活化阶段分为：初始、效应、记忆性T细胞，初始T细胞存活期短位于G0期，表达

CD45RA和L-选择素，主要是识别抗原；效应T细胞存活期短，表达CD44、CD45RO，不参与淋巴细胞再循环而外周炎症部位迁移；记忆性T细胞处于G0期而存活期长，表达CD45RO，介导再次细胞免疫。

按照TCR类型分为：；介导特异性细胞免疫；主要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫。

按照辅助受体的表达分为：T细胞、T细胞；T细胞包括大部分、部分NK T细胞等，识别13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制、分化为Th细胞辅助细胞免疫或体液免疫，分化为适应性Treg抑制自身损伤炎症；T细胞包括1/3和部分NK T细胞等，识别8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制、分化为Tc细胞。

按照功能的不同分为：Th、Tc、Treg；Th包括Th1、Th2、Th13，Th1辅助细胞免疫或引起IV型超敏反应，Th2辅助体液免疫或引起I超敏反应，Th17分泌IL-17参与固有免疫和某些炎症发生；CTL细胞具有细胞毒作用；Treg包括自然Treg/nTreg和适应性Treg/iTreg 和其他调节性T细胞如CD8+Treg，nTreg抑制自身反应性T细胞应答，iTreg抑制移植排斥和自身损伤性炎症，均有利于肿瘤生长；CD8+Treg抑制自身反应性CD4+T细胞核移植排斥。

APC

专职性APC包括哪些细胞？其摄取、加工处理、提呈抗原的主要异同点是什么？

包括DC、单核-巨噬细胞、B淋巴细胞

成熟DC机体内最强APC，能够直接刺激初始T细胞增殖(巨噬、B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞)，因而DC是细胞免疫的始动者、连接固有免疫与适应性免疫的桥梁。但其抗原摄取、加工能力较弱；单核-巨噬细胞有显著的摄取、加工抗原的能力；B细胞识别和摄取低浓度、可溶性抗原。

试分析DC分类和功能特点

根据来源分：可分为髓系DC、淋巴系DC，髓系DC即经典DC，参与免疫应答的诱导和启动；淋巴系DC主要是浆细胞样DC，活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫。

根据分化程度分：未成熟DC、成熟DC，未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮，表面高表达膜受体(Fc受体、甘露糖受体等)而低表达MHC II类分子、粘附分子、共刺激分子，故其抗原摄取、处理能力强而提呈能力弱，向炎症部位迁移(接受成熟刺激因子——炎性介质的刺激)；成熟DC在炎症部位，表面低表达膜受体(Fc受体、甘露糖受体等)而高表达MHC II类分子、粘附分子、共刺激分子，故其抗原摄取、处理能力弱而提呈能力强，向外周淋巴组织迁移(提呈抗原给T细胞)

内源性抗原如何通过MHC I类分子途径被加工、处理和提成的？

内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽，与TAP结合并由TAP转运至内质网内，与内质网组装的MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，然后经高尔基体转运至细胞膜上，供CD8+T细胞识别。

外源性抗原如何通过MHC II类分子途径被加工、处理和提成的？

外源性抗原被APC识别和摄取，在胞内形成内体，内体转运至溶酶体或与溶酶体融合，抗原被降解为多肽而转运至MⅡC中， MⅡC中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCⅡ类分子；在MⅡC中，Ii链被降解而将CLIP残留于MHCⅡ

类分子的抗原肽结合槽中，在HLA-DM分子的作用下CLIP与抗原肽结合槽发生解离，被待提呈的抗原肽所置换，形成稳定的抗原肽-HCⅡ类分子复合物，转运至APC膜表面，提呈给CD4+T 细胞。

细胞免疫

简述T细胞识别抗原过程中APC和T细胞的相互作用

APC与T细胞借助ICAM-1+LFA-1和LFA-2+LFA-3进行非特异性可逆性结合，若没有下面特异性结合则分离，T细胞继续进行淋巴循环。

APC与T细胞通过APC的B7+T细胞的CD28、pMHC+TCR发生特异性不可逆性结合，此外，还有其他粘附分子的相互结合从而在APC和T细胞间形成免疫突触，激活T细胞。

T细胞活化的双信号

APC将pMHC呈递给T细胞，从而形成pMHC+TCR，形成T细胞活化的第一信号，该信号的传入靠CD3和辅助受体。

APC表面的协同刺激分子和T细胞表面的协同刺激分子受体结合(主要是B7+CD28)形成T细胞活化的第二信号

简述不同效应T细胞亚群的效应功能及其作用机制

Th1，介导细胞免疫，抗胞内感染病原微生物和引发IV型超敏反应：①活化和募集巨噬细胞，Th1分泌IFN-+Th1表面的CD40L-巨噬细胞表面的CD40l使巨噬细胞活化；Th1分泌IL-3、GM-CSF促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1分泌炎性介质TNF-、MCP-1等募集巨噬细胞

②分泌IL-2促进淋巴细胞活化增殖；③Th1产生淋巴毒素和TNF-，活化中性粒细胞。

以上活动均可以引起组织损伤和炎症发生，故可以引起迟发型IV型超敏反应。

Th2，介导体液免疫，诱导产生抗体、清除蠕虫和引发I型超敏反应：①Th2分泌的IL-4、5、10、13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞；②Th2分泌IL-4，诱导B细胞分化和Ig类别转化，尤其产生IgE，诱导I型超敏反应。

Th17，介导固有免疫，分泌各种细胞因子直接促进上皮细胞、巨噬细胞、中cell等参与炎症反应或激活以上细胞使它们释放更多的CK扩大固有免疫效应。

Tc，介导细胞免疫，杀伤胞内寄生菌、病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素，裂解靶细胞；②释放颗粒酶，介导靶细胞凋亡；③表达FasL，与靶细胞上Fas结合，诱导靶细胞凋亡。

何为记忆T细胞？简述作用机制和作用特点

记忆性T细胞，发生过克隆扩增且对特异性抗原有记忆能力且寿命较长的T细胞。与初始T 细胞相比，它的表型为；

它更易被激活(对抗原敏感性高)、对协同刺激信号依耐性低、对细胞因子敏感性高且生成更多细胞因子；

因而产生更快、更强、更有效的免疫应答。

体液免疫

体液免疫初次和再次应答的特点和临床意义

特点初次应答再次应答

抗原剂量高低

潜伏期长短

高峰浓度较低较高

Ig类别主要为IgM IgG、IgA等

亲和力低高

无关抗体多少

Ig维持时间短长

B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答的异同点

Th细胞如何辅助B细胞的免疫应答

（1）Th细胞提供B细胞活化的第二信号，活化的T细胞表达的CD40L与B细胞表面CD40分子结合产生第二活化信号。

（2）Th细胞产生细胞因子的作用：激活Th细胞产生多种细胞因子，如IL-4，IL-5，IL-6等，可辅助B细胞活化、增生与分化。

B细胞在生发中心的分化成熟？

B细胞在生发中心的成熟包括4种活动：体细胞高频突变和Ig亲和力成熟、Ig类别转换、浆细胞的形成及记忆B细胞的形成

体细胞高频突变和Ig亲和力成熟：体细胞高频突变(外源因素，受抗原刺激)和Ig基因重排(内源因素)导致的多样性一起导致BCR多样性及抗体多样性；初次应答，表达不同亲和力BCR的B细胞选择和克隆而产生不同亲和力抗体，当再次应答仅少量抗原出现时，抗原优先结合高亲和力BCR而激活相应B细胞而产生高亲和力的抗体，此为抗体亲和力的成熟。

Ig类别转换：B细胞在Ig V区基因重排完成后，子代细胞均表达同一个Ig V区基因，而Ig C区基因在子代细胞受抗原刺激成熟并增殖的过程中是可变的。变现为：每个B细胞最初表达IgM，随后可表达IgG、IgA、IgE，这种可变区相同(保证针对同一抗原)而Ig类别发生变化的过程叫Ig类别转换/同种型转换

浆细胞的形成：B细胞在生发中心分化的终末细胞，含线粒体少和粗面内质网多因而适应合成和分泌特异性抗体；其表面BCR少而不能与识别和结合抗体，MHC分子少而失去了与

Th相互作用的能力。大部分迁入骨髓持续性产生抗体(因而骨髓是再次应答的主要产所)。记忆B细胞形成：B细胞在生发中心分化而来，大部分进入血液参与再循环，本身不再产生抗体，而在血液中遇到同一抗原则迅速活化，产生大量特异性抗体。

固有免疫

简述固有免疫应答的组织屏障及其作用

皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用：物理屏障，致密的上皮细胞和粘膜及其表面的纤毛；化学屏障，皮肤和粘膜分泌的多种杀菌物质如溶菌酶、溶菌肽、乳铁蛋白等；微生物屏障，寄居在皮肤和粘膜的正常菌群，通过竞争(空间、营养等)或分泌抑菌物质

体内屏障：血-脑屏障保护中枢系统免遭感染、血-胎屏障防止母体内病菌侵入胎儿。

试述巨噬细胞对病原微生物的识别及主要生物学作用

简述模式识别受体及其识别的配体

包括甘露糖受体/MR、清道夫受体/SR、Toll样受体/TLR

MR：结合细胞壁或糖脂分子末端的甘露糖、岩藻糖残基

SR：识别乙酰化低密度脂蛋白、G-菌的LPS、G+菌的磷壁酸、凋亡细胞表面的磷脂酰丝氨酸TLR：识别G+菌的肽聚糖、磷酸，G-菌的鞭毛，胞质中病毒单/双股RNA，胞质中B和V非甲基化CpG DNA

简述巨噬细胞的生物学功能

清除和杀伤病原体：氧依赖性途径，产生反应性氧中间产物如超氧离子、游离羟基、过氧化氢、氧单质和氮中间产物如NO；氧非依赖途径，酸性环境、溶菌酶破坏G+胞壁、防御素裂解细菌；消化和清除，溶酶体内多种水解酶

参与和促进炎症反应：募集至感染部位的吞噬细胞活化——分泌MIP、MCP、IL-8等趋化因子，募集、活化更多的巨噬、中、淋巴细胞；分泌多种促炎因子(IL-1、6、TNF-、IFN-)和炎性介质(白三烯、LT、血小板活化因子等)参与促炎症反应。

杀伤病态靶细胞：非特异性杀伤靶细胞，在LPS和细胞因子作用下激活的巨噬细胞PRR表达上调，胞内溶酶体数目、胞内反应性氧中间产物和氮中间产物及各种水解酶增多，TNF-分泌增多；特异性杀伤靶细胞，在特异性抗原刺激下，借助ADCC作用。

加工、提呈抗原：形成pMHC+TCR，T细胞活化第一信号

分泌细胞因子进行免疫调节：IL-1、IFN-上调APC的MHC分子表达，促进T、B细胞活化；TNF-促进CTL活化并增强其杀伤作用；IL-12、18促进NK细胞和Th1细胞的分化；IL-10抑制单核-巨噬细胞、NK的活化，抑制巨噬细胞的抗原提呈。

试述DC主要生物学作用

抗原提呈和免疫激活作用：pMHC+TCR为T细胞活化第一信号，B7-CD28为T细胞活化第二信号；分泌IL-12诱导To细胞向T1细胞分化；诱导Ig类别转换和释放某些细胞因子促进B 细胞的增殖分化。

免疫调节：分泌多种CK、趋化因子间接作用或直接接触作用调节其他免疫细胞功能

免疫耐受的维持：非成熟DC参与外周免疫耐受诱导；胸腺DC对发育中的T细胞进行阴性选择，参与中枢免疫耐受的诱导。

NK为什么能杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞而不能杀伤组织细胞

NK：表达CD56、CD16，不表达TCR、mIg

NK细胞的功能：1、早期抗病毒感染、抗胞内寄生菌、抗肿瘤的免疫应答中起重要作用——其一是非特异性的通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用，依赖细胞表面分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1）相互结合，释放穿孔素、颗粒酶和表达FasL等破坏靶细胞。其二是通过特异性ADCC效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物，IgG的Fc段与NK细胞表面的FcγRⅢ（CD64）结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。 2、分泌细胞因子IFN-和TNF-增强机体抗细胞内感染 3、分泌细胞因子IFN-和TNF-起免疫调节作用。

NK细胞活性的调节：①识别HLA I类分子的受体，包括抑制性和活化性(抑制性>活化性)，生理状态下，HLA I R +自身组织的HLA I类分子→抑制性受体占主导地位，NK细胞不能杀伤正常组织细胞；病理状态下：病毒感染或肿瘤细胞表面的HLA I类分子表达下调→活化性受体占主导地位，导致NK细胞对上述细胞的杀伤；②识别非HLA I类受体，该受体存在于病毒感染细胞和肿瘤细胞表面而正常细胞缺失，因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起作用。

简述NK T细胞、、B-1细胞的分布和主要生物学作用？

1、NK T细胞表达CD56、TCR-CD3复合体，大多数为CD4-CD8-双阴性，①识别CD1分子提呈的磷脂、糖脂类抗原，且不受MHC限制性②同Tc细胞毒作用③分泌细胞因子产生多种

效应：IL-4诱导Th0向Th2分化和Ig类别转化；IL-12和IFN诱导Th0向Th1细胞分化和激活巨噬细胞和NK细胞；MCP-1、MIP-1等趋化因子参与炎症反应。

2、B-1细胞表达CD5、mIgM，①产生低亲和力的IgM抗体在早期抗感染和清除自身变性抗原中发挥作用②识别细菌表面共有抗原和自身变性抗原详见前B-1细胞

3、表达TCR-CD3复合分子，多为CD4-CD8-双阴性，①识别感染细胞表达的热休克P、感染细胞表面CD1分子提呈的脂类Ag、疱疹病毒和牛痘病毒的糖蛋白、细菌裂解产物中的磷酸化Ag；②同NK细胞样非特异性杀伤杀伤，在皮肤粘膜免疫和早期抗感染主要效应细胞③分泌细胞因子IL-2、

4、

5、

6、10、IFN-和TNF-免疫调节或加强非特异性免疫

简述固有免疫分子及主要作用

固有免疫分子包括：补体系统、细胞因子、抗菌肽及酶类物质

补体系统——通过旁路途径和MBL途径形成MAC，溶菌溶病毒；产生补体活化片段，C3a、C5a的趋化、致炎、致敏作用，C3b、C4b调理和免疫粘附作用。

细胞因子：干扰素，抗病毒；趋化因子(IL-8、MIP-1、MCP-1等)，募集活化吞噬细胞；促炎因子(IL-1 、6、TNF-)，促进感染部位的炎症反应；IFN-和TNF-，上调APC上MHC II类分子的表达等

抗菌肽和酶类物质：防御素直接杀伤病原体或趋化吞噬细胞杀伤病原体；溶菌酶破坏G+菌的细胞壁；乙型溶素破坏G+菌的细胞膜。

简述固有免疫应答的作用时相及其主要作用

固有免疫发生在0-96h之间，可分为3个时相——瞬时固有免疫应答、早期固有免疫应答、适应性免疫应答诱导阶段

瞬时：0-4h，屏障作用、巨噬细胞作用、旁路途径激活补体作用、中性粒细胞作用

早期：4-96h，巨噬细胞募集和活化，B-1细胞活化，NK细胞、NK T细胞、T细胞活化适应性免疫应答诱导阶段：96h后，作为APC

简述固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点和相互关系

应答特点：固有免疫应答作用早期、无特异性、不经过克隆扩增而产生效应、细胞寿命短而不能产生免疫记忆和免疫耐受，受趋化因子作用而募集，维持时间短；适应性免疫应答作用后期(>96h)特异、经过克隆扩增、形成记忆细胞而具有免疫记忆，形成免疫耐受，维持较长时间。

识别特点：无特异性识别受体而有PRR、受体多样性小、识别的抗原为高度保守的分子结构、受体识别抗原具有多样性反应；适应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR，且识别的抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC

相互关系：固有免疫启动适应性应答——DC唯一能启动初始T细胞的活化；影响适应性免疫应答类型——固有免疫应答中产生的不同细胞因子可促进不同淋巴细胞的分化，如Th1、Th2的分化；协助适应性免疫应答产物发挥效应：补体协助抗体、补体的调理作用。

适应性免疫加强固有免疫发挥效应：抗体的调理作用、ADCC、细胞因子的促进等

超敏反应

青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应？其发病机制、防治方法和原理？

I型超敏反应，青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE，当再次接触机体后，变应原结合在致敏靶细胞表面的IgE抗体并交联，使细胞释放生物活性物质如组胺、白三烯，使平滑肌收缩、血管通透性增加、粘膜腺体分泌增加，在全身表现为休克，在支气管表现为哮喘。防治原理：规避影响I型超敏反应重要因素，如变应原、致敏细胞、IgE、生物活性物质等。防治方法：第一，远离变应原；第二，当无法远离必须接触的则采用脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏(小剂量、短间隔、多次)，生活中无法规避的变应原如花粉采用减敏(小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射变应原)；第三，药物防治，抑制生物活性介质的合成与释放、生物活性介质的拮抗剂、改善效应器官反应性药物；第四，免疫新疗法，诱导Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生。

请以结核杆菌感染为例，试述IV超敏反应的发生机制与其他三型有何不同

结合杆菌是胞内寄生菌，其引起的超敏反应为迟发型超敏反应：其引起免疫的物质与抗体和补体无关，为Th1或TCL细胞，结核杆菌感染的靶细胞经APC处理、提呈形成pMHC后被特异性T细胞识别而活化、分化为效应/致敏T细胞，致敏Th1细胞释放细胞因子直接损伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接损伤组织；致敏TCL细胞通过释放穿孔素使靶细胞溶解、释放颗粒酶使靶细胞凋亡、表面表达Fas L与靶细胞表面受体结合诱导靶细胞凋亡。

I型II型III型IV型

医学免疫学重点知识总结

免疫学复习 第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾人体最大的外周免疫器官

医学免疫学试卷-B(含答案~精品)

湖北中医药大学《医学免疫学》试卷B 适用专业及层次____________ 姓名____________班级____________学号____________ （此试卷共4页，答案请填写在答题纸上，答案填写在试卷上者试卷无效） 一、名词解释（每小题2分，总分20分。请将答案写在答题纸上） 1.异嗜性抗原 3.细胞因子 4. 调理作用 5. 佐剂 6. 免疫 7. ADCC 8. 补体 9. 单克隆抗体 10. 超敏反应 二、单项选择题（每题1分，总分20分。请将最佳答案填在答题纸对应的题号下） 1. 免疫监视功能低下时，易发生： A．超敏反应 B．移植排斥反应 C．自身免疫病 D．肿瘤 E．免疫缺陷病 2. 补体旁路激活途径中的C5 转化酶是： A．C3b4b B．C4b2b C．C 3bBb D．C3bnBb E．C4bnBb 3. 抗原表位: A．是抗原上与相应抗体结合的部位 B．是抗体上与相应抗原结合的部位 C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D．通常与抗原的凹陷部位相结合 E．是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位 4. 免疫球蛋白（IgG）多肽的可变区为: A．N端轻链的1／4与重链的1／2 B．N端轻链的1／3与重链的1／4 C．N端轻链的1／2与重链的1／4 D．N端轻链的1／2与重链的1／2 E．N端轻链的1／2与重链的1／3 5．胃蛋白酶水解IgG的产物是: A．1个Fab和2个Fc B．1个Fc C．2个Fab D．2个Fab和1个Fc E．1 个F(ab′)2 和pFc′ 6. 连接SIgA二聚体的结构是: A．二硫键 B．共价键 C．分泌片 D．J链 E．铰链区 7.介导迟发型超敏反应的细胞是:

生理学第八版课后思考题参考答案解析

第一章思考题 1. 生理学研究为必须在器官和系统水平、细胞和分子水平以及整体水平进行？人体生理学研究人体功能，由于人体功能取决于各器官系统的功能，各器官系统的功能取决于组成这些器官系统的细胞的功能，细胞功能又取决于亚细胞器和生物分子的相互作用。所以，要全面探索人体生理学，研究应在整体水平、器官和系统水平以及分子水平上进行，并将各个水平的研究结果加以整合。 2. 为什么生理学中非常看重稳态这一概念？ 人体细胞大部不与外界环境直接接触，而是浸浴在细胞外液（血液、淋巴、组织液等）之中。因此，细胞外液成为细胞生存的体环境，称为机体的环境。细胞的正常代活动需要环境理化因素的相对恒定，使其经常处于相对稳定状态，这种状态称为稳态或自稳态。稳态的维持是机体自我调节的结果，其维持需要全身各系统和器官的共同参与和相互协调。稳态具有十分重要的生理意义。因为细胞的各种代活动都是酶促反应，因此，细胞外液中需要足够的营养物质、O2和水分，以及适宜的温度、离子浓度、酸碱度和渗透压等。细胞膜两侧一定的离子浓度和分布也是可兴奋细胞保持其正常兴奋性和产生生物电的重要保证。稳态的破坏将影响细胞功能活动的正常进行，如高热、低氧、水与电解质以及酸碱平衡紊乱等都将导致细胞功能的重损害，引起疾病，甚至危及生命。因此，稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。在临床上，若某些血检指标在较长时间明显偏离正常值，即表明稳态已遭到破坏，提示机体可能已患某种疾病。3. 试举例说明负反馈、正反馈和前馈在生理功能活动调节中的意义。 受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它

原先活动相反的向改变，称为负反馈。人体的负反馈极为多见，在维持机体生理活动的稳态中具有重要意义。动脉血压的压力感受性反射就是一个极好的例子。当动脉血压升高时，可通过反射抑制心脏和血管的活动，使心脏活动减弱，血管舒，血压便回降；相反，而当动脉血压降低时，也可通过反射增强心脏和血管的活动，使血压回升，从而维持血压的相对稳定。 受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的向改变，称为正反馈。正反馈的意义在于产生“滚雪球”效应，或促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应。如在排尿反射过程中，当排尿发动后，由于尿液进入后尿道并刺激此处的感受器，后者不断发出反馈信息进一步加强排尿中枢的活动，使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息（前馈信息）的影响，及时纠正其指令可能出现的偏差，这种自动控制形式称为前馈。如在寒冷环境中，当体温降低到一定程度时，便会刺激体温调节中枢，使机体的代活动加强，产热增加，同时皮肤血管收缩，使体表散热减少，于是体温回升。这是负反馈控制。但实际上正常人的体温是非常稳定的。因为除上述反馈控制外，还有前馈控制的参与，人们可根据气温降低的有关信息，通过视、听等感受器官传递到脑，脑就立即发出指令增加产热活动和减少机体散热。这些产热和散热活动并不需要等到寒冷刺激使体温降低以后，而是在体温降低之前就已经发生。条件反射也是一种前馈控制。

医学免疫学考试题库重点带答案_第1章免疫学概论

第一章免疫学概论 一、单项选择 1. 免疫应答水平过高会引起： A. 超敏反应 B. 持续感染 C. 免疫缺陷 D. 癌症 E. 易衰老 2. 机体免疫防御反应异常增高，可引发： A．严重感染B．自身免疫病C．肿瘤D．免疫缺陷病E．超敏反应 3. 机体免疫自稳功能失调，可引发： A．免疫缺陷病B．自身免疫病C．超敏反应D．病毒持续感染E．肿瘤 4. 免疫防御功能低下的机体易发生： A．反复感染B．肿瘤C．超敏反应D．自身免疫病E．免疫增生性疾病 5. 机体免疫监视功能低下时易发生： A．肿瘤B．超敏反应C．移植排斥反应D．免疫耐受E．自身免疫病 6. 医学免疫学研究的是： A．病原微生物的感染和机体防御能力B．抗原抗体间的相互 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

作用关系 C．人类免疫现象的原理和应用D．动物对抗原刺激产生的免疫应答 E．细胞突变和免疫监视功能 7. 免疫功能低下时易发生： A. 自身免疫病 B. 超敏反应 C. 肿瘤 D. 免疫增生病 E. 移植排斥反应 8. 免疫是指： A．机体排除病原微生物的功能B．机体抗感染的防御功能C．机体识别和清除自身突变细胞的功能 D. 机体清除损伤和衰老细胞的功能E．机体识别和排除抗原性异物的功能 9. 免疫对机体是： A．有害的B．有利的C．有害无利D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 10. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为： A．免疫监视B．免疫自稳C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫 调节 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

11. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为： A．免疫监视B．免疫缺陷C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫自稳 12. 具有特异性免疫功能的免疫分子是： A．细胞因子B．补体C．抗体D．MHC 分子E．抗菌肽 13. 执行特异性免疫功能的细胞是： A．γδT 细胞B．αβT 细胞C．NK 细胞D．DC E．巨噬细胞 14. 在固有和适应性免疫应答过程中均起重要作用的细胞是： A．巨噬细胞B．B 细胞C．T 细胞D．中性粒细胞E．浆细胞15. 免疫细胞不包括： A．淋巴细胞B．成纤维细胞C．抗原提呈细胞D．粒细胞E．巨噬细胞 16. 适应性免疫应答所不具备的特点是： A．淋巴细胞与相应抗原的结合具有高度特异性B．具有再次应答的能力 C．无需抗原激发D．T/B 细胞库具有高度异质性E．精确区 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

医学免疫学重点总结

医学免疫学重点总结 第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC 等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR

医学免疫学题答案图文稿

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四川医科大学成教《医学免疫学》自学习题姓名年级专业层次 学号成绩： 一、名词解释 1.Immunity（免疫） 2.免疫耐受（immunologic tolerance） 3.Ag（抗原/antigen） 4.Epitope（抗原表位） 5.TD－Ag（胸腺依耐性抗原） 6.TI－Ag（非胸腺依耐性抗原） 7.抗原结合价（antigenic valence） 8.Forssman抗原 9.交叉反应（cross reaction） 10.免疫原性（immunogenicity） 11.Ig（免疫球蛋白/immunoglobulin/） 12.单克隆抗体（monoclonal antibody/mAb） 13.高变区（hypervariable region /HVR） 14.Ab（抗体/antibody） 15.调理作用（opsonization） 16.ADCC作用(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity) https://www.wendangku.net/doc/946928547.html,plement(补体/C) 18.MHC(主要组织相容性复合体/major histocompatibility complex) 19.BCR复合物（B细胞抗原受体复合物） 20.膜表面免疫球蛋白（membrane immunoglobulin/mIg） 21.T细胞抗原受体（TCR） 22.APC(抗原提呈细胞/antigen presenting cell) 23.抗原提呈（antigen presenting） 24.DC（树突状细胞/dendritic cell） 25.MHC限制性（MHC restriction） 26.免疫突触（immune synapse） 27.Ig类别转换（抗体类别转换/class switch) 28.抗体亲和力成熟(antibody affinity maturation)

第四章课后思考题及参考答案

第四章课后思考题及参考答案 1、为什么说资本来到世间，从头到脚，每个毛孔都滴着血和肮脏的东西？ [答案要点]资本来到世间，从头到脚，每个毛孔都滴着血和肮脏的东西。资本主义的发展史，就是资本剥削劳动、列强掠夺弱国的历史，这种剥夺的历史是用血和火的文字载入人类编年史的。在自由竞争时代，西方列强用坚船利炮在世界范围开辟殖民地，贩卖奴隶，贩卖鸦片，依靠殖民战争和殖民地贸易进行资本积累和扩张。发展到垄断阶段后，统一的、无所不包的世界市场和世界资本主义经济体系逐步形成，资本家垄断同盟为瓜分世界而引发了两次世界大战，给人类带来巨大浩劫。二战后，由于社会主义的胜利和民族解放运动的兴起，西方列强被迫放弃了旧的殖民主义政策，转而利用赢得独立和解放的广大发展中国家大规模工业化的机会，扩大资本的世界市场，深化资本的国际大循环，通过不平等交换、资本输出、技术垄断以及债务盘剥等，更加巧妙地剥削和掠夺发展中国家的资源和财富。在当今经济全球化进程中，西方发达国家通过它们控制的国际经济、金融等组织，通过它们制定的国际“游戏规则”，推行以所谓新自由主义为旗号的经济全球化战略，继续主导国际经济秩序，保持和发展它们在经济结构和贸易、科技、金融等领域的全球优势地位，攫取着经济全球化的最大好处。资本惟利是图的本性、资本主义生产无限扩大的趋势和整个社会生产的无政府状态，还造成日益严重的资源、环境问题，威胁着人类的可持续发展和生存。我们今天看到的西方发达资本主义国家的繁荣稳定，是依靠不平等、不合理的国际分工和交换体系，依靠发展中国家提供的广大市场、廉价资源和廉价劳动力，通过向发展中国家转嫁经济社会危机和难题、转移高耗能高污染产业等方式实现的。资本主义没有也不可能给世界带来普遍繁荣和共同富裕。 2、如何理解商品二因素的矛盾来自劳动二重性的矛盾，归根结底来源于私人劳动和社会劳的矛盾？[答案要点]商品是用来交换的劳动产品，具有使用价值和价值两个因素或两种属性。在私有制条件下，商品所包含使用价值和价值的矛盾是由私有制为基础的商品生产的基本矛盾即私人劳动和社会劳动的矛盾所决定的。以私有制为基础的商品经济是以生产资料的私有制和社会分工为存在条件的。一方面，在私有制条件下，生产资料和劳动力都属于私人所有，他们生产的产品的数量以及品种等，完全由自己决定，劳动产品也归生产者自己占有和支配，或者说，商品生产者都是独立的生产者，他们要生产什么，怎样进行生产，生产多少，完全是他们个人的私事。因此，生产商品的劳动具有私人性质，是私人劳动。另一方面，由于社会分工，商品生产者之间又互相联系、互相依存，各个商品生产者客观上都要为满足他人和社会的需要而进行生产。因此，他们的劳动又都是社会劳动的组成部分。这样，生产商品的劳动具有社会的性质，是社会劳动。对此，马克思指出，当劳动产品转化为商品后，“从那时起，生产者的私人劳动真正取得了二重的社会性质。一方面，生产者的私人劳动必须作为一定的有用劳动来满足一定的社会需要，从而证明它们是总劳动的一部分，是自然形成的社会分工体系的一部分。另一方面，只有在每一种特殊的有用的私人劳动可以同任何另一种有用的私人劳动相交换从而相等时，生产者的私人劳动才能满足生产者本人的多种需要。完全不同的劳动所以能够相等，只是因为它们的实际差别已被抽去，它们已被化成它们作为人类劳动力的耗费、作为抽象的人类劳动所具有的共同性质。”私有制条件下，商品生产者私人劳动所具有的这二重性质，表现为生产商品的劳动具有私人劳动和社会劳动的二重性。 生产商品的私人劳动和社会劳动是统一的，同时也是对立的。其矛盾性表现在：作为私人劳动，一切生产活动都属于生产者个人的私事，但作为社会劳动，他的产品必须能够满足一定的社会需要，他的私人劳动才能转化为社会劳动。而商品生产者的劳动直接表现出来的是它的私人性，并不是它的社会性，他的私人劳动能否为社会所承认，即能否转化为社会劳动，他自己并不能决定，于是就形成了私人劳动和社会劳动的矛盾。这一矛盾的解决，只有通过商品的交换才能实现。当他的产品在市场上顺利地实现了交换之后，他的私人劳动也就成了社会劳动的一部分，他的具体劳动所创造的使用价值才是社会需要的，他的抽象劳动所形成的价值才能实现。如果他的劳动产品在市场上没有卖出去，那就表明，尽管他是为社会生产的，但事实上，社会并不需要他的产品，那么他的产品

《医学免疫学》知识点总结(文库)

第一章免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段 三个主要特点①特异性②耐受性③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长

第二章免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 第一节中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所⒉免疫调节⒊自身耐受的建立与维持 第二节外周免疫器官和组织 外周免疫器官是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所⒉免疫应答发生的场所⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液）

《医学免疫学》习题集(题库+答案)

免疫学习题集和参考答案 第一章免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【A型题】 1．免疫是指 A．机体排除病原微生物的功能 B．机体清除损伤和衰老细胞的功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体识别和排除抗原性异物的功能 E．机体识别和清除自身突变细胞的功能 2. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A．法国 B．中国 C．英国 D．美国 E．印度 3. 免疫对机体是 A．有害的 B．有利的 C．有害无利 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 4. 机体免疫监视功能低下时易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫缺陷病 6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御

E．免疫调节 7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A．免疫监视 B．免疫缺陷 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫调节 8. 首次用于人工被动免疫的制剂是 A.破伤风抗毒素 B.破伤风类素素 C.肉毒类毒素 D.白喉类素素 E.白喉抗毒素 9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A.Pasteur B.Behring C.Jenner D.Border E.Burner 10．最早发明减毒活疫苗的科学家是 A.Jenner B.Koch C.Porter D.Burnet E.Pasteur 11．英国科学家Jenner发明了 A. 白喉抗毒素 B.狂犬疫苗 C.人痘苗 D.牛痘苗 E.卡介苗 12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A. .Koch和Pasteur B. Miller和Good C. Milstein和K?hler D. Tislius和Kabat E. Porter和Edelman 13．最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C.Porter D. Jenner E.Pasteur 14．免疫系统的组成是 A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 【X型题】 1．免疫细胞包括 A．淋巴细胞 B．单核-巨噬细胞 C．抗原提呈细胞 D．粒细胞 E．红细胞 2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？ A．巨噬细胞 B．T细胞

书本每章课后思考题参考答案

书本每章课后思考题参考答案 第一章 1.危险化学品生产的危害性主要表现在哪两个方面？ P1 2.《危险化学品安全管理条例》规定的危险化学品包括哪七大类？P2-P3 3.哪些因素导致化工生产的高度危险性？ P11 4.是否装置的规模越大、自动化程度越高，生产越安全？为什么？ 否 P4、P6、P12、P13 第二章 1.《安全生产法》规定生产经营单位的从业人员有哪些权利和义务？P30、P36 2.企业可以与从业人员通过自愿协商方式订立的劳动合同是不是都有效？哪些内容是不能协商的？否 P19 3.根据《特种设备安全监察条例》，特种设备包括哪些？P21 4.哪些伤亡事故属于工伤事故？P24 5.违反安全操作规程导致操作者本人伤亡的，是否享受工伤保险待遇？是P29 第三章 1.什么是安全生产、安全管理？P38 2.事故的直接原因有哪些？P46 3.预防事故的综合对策有哪些？ P40-P50 4.列出五种化工企业安全生产基本规章制度？P53 – P63 5.为什么要重视班组安全管理？P64 第四章 1.燃烧的条件是什么？P71 2.什么是化学爆炸？化学爆炸分为几类？P77 – P78 3.列举出化工生产中常见的点火源？ P93 4.化工生产中的火灾爆炸危险性分析可从哪几个方面进行？ P81 5.列出不能用水扑灭的火灾？P112 第五章 1.人的触电方式有哪些？P117 2.防止触电事故的措施有哪些？P118-P120 3. A P119 4. C 5.电气火灾爆炸中的点火源的表现形式有哪些？P125

第六章 1.什么是腐蚀？它有什么危害？P131 2.常用的腐蚀控制措施有哪些？ P135 第七章 1.锅炉压力容器造成的破坏作用有哪三种方式？P153 2.什么是锅炉的三大安全附件？P146 3.压力容器的安全装置有哪些？P146 4.压力容器的主要受压元件有哪些？ 5.锅炉的主要受压元件有哪些？P144 6. C P148 第八章 1.从安全方面讲，化工检修有哪些特点？P157 2.设备检修施工前需要做好哪些工作？P158 –P159 3.动火作业的安全要点有哪些？P167 – P168 4.罐内作业有哪些特殊的危险因素？任何消除？P172 – P175第九章 1.机械性伤害主要发生在什么区域？P180 2.典型的安全防护装置有哪些？P182 – P184 3.起重吊装作业应有哪些人员在场？人员资格有何要求？P188 4.什么是起重机司机“十不吊”？P188 第十章 1. ABCDE P190 2. C P192 3. ABC P192 4. A P192 5. ABCDE P192 6. ABC P199 7. BC 8.职业危害防治技术有哪些？ P193 – P195

医学免疫学考试题库重点带答案_第17章超敏反应

第十七章超敏反应 一、单项选择 1、由细胞免疫介导的变态反应就是型: A、I 型 B、Ⅱ型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 E、以上都不就是 2、I 型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？ A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、以上均不就是 3、关于Ⅱ型变态反应下列哪项就是错误的？ A、属于细胞毒型 B、有NK 细胞与巨噬细胞参与 C、没有补体参与 D、可由病菌与自身组织间的共同抗原引起 E、就是由IgG 与IgM 介导的 4、下列疾病属于III 型变态反应的就是: A、特应性皮炎 B、输血反应 C、免疫复合物性肾小球肾炎 D、接触性皮炎 E、移植排斥反应 5、I 型超敏反应主要就是由哪一种抗体介导的 A.IgG B.IgM C.IgE D.IgA E.IgD 6、参与I 型超敏反应主要的细胞就是: A.肥大细胞与嗜碱性粒细胞 B.B 细胞 C.T 细胞 D.NK 细胞 E.内皮细胞 7、不属于I 型超敏反应的疾病就是 A.青霉素过敏性休克 B.花粉过敏引起哮喘 C.皮肤荨麻疹 D.红细胞溶解破坏导致的输血反应 E.过敏性鼻炎 8、不属于I 型超敏反应发生机制的就是: A.变应原刺激机体产生特异性IgE B.IgE 与致敏靶细胞表面IgE 受体结合 C.肥大细胞发生脱颗粒 D.组胺等生物活性介质引起相应症状 E.IgG 激活补体溶解破坏靶细胞 9、在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物就是: A. 肾上腺素 B. 阿司匹林 C. 青霉素 D. 抗血清 E. 扑尔敏 10、某同学,每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止,可能的原因就是对花粉产生了: A.I 型超敏反应 B.II 型超敏反应 C.III 型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.不属于超敏反应 11、不属于II 型超敏反应的疾病就是: A.新生儿溶血症 B.花粉过敏引起哮喘 C.红细胞溶解破坏导致的输血反应 D.药物过敏性血细胞减少症 E.Graves’病(甲状腺功能亢进) 12、下列关于II 型超敏反应错误的就是 A.自身组织细胞就是受到攻击的靶细胞 B.输血反应就是典型的II 型超敏反应 C.参与的抗体主要就是IgG 与IgM D.吞噬细胞与NK 细胞的杀伤就是组织损伤的直接原因 E.参与的抗体主要就是IgE 13、II 型超敏反应中的靶抗原不包括 A.ABO 血型抗原 B.链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原 C.改变了的自身抗原 D.结合在自身细胞表面的抗原 E.游离的病毒颗粒 14、新生儿溶血症属于哪一型超敏反应 A.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型 E.不属于超敏反应 15、Ⅰ型超敏反应不具有的特点就是: A.有明显的个体差异与遗传背景 B.发生迅速,消退也快

医学免疫学重点整理(同名7185)

医学免疫学重点整理(同名7185)

第一章 现代免疫：机体识别“自己”和“非己”，对其产生免疫应答（清除抗原性异物，或维持免疫耐受），从而维持内环境的稳定的生理性防御机制。 三大免疫功能的表现： 功能生理表现病理表现 免疫防御抗感染免疫，防御病原微生物超敏反应或免疫缺陷 免疫稳定对自身组织成分的耐受自身免疫病 免疫监视防止细胞癌变或持续性感染癌症或持续性感染 免疫的类型及特征：1、非特异性免疫（自然免疫）：【第一道防线：皮肤、粘膜、皮肤及粘膜分泌物；第二道防线：单核/巨噬细胞、NK细胞、粒细胞】 特征：反应迅速，并非针对特定Ag 2、特异性免疫（获得性免疫）:包括细胞免疫（T淋巴细胞）和体液免疫（B淋巴细胞）两个分支【第三道防线：淋巴细胞、抗体】 特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性、自限性 免疫学分类：1、基础免疫学、临床免疫学2、免疫学检验3、免疫药理学4、分子免疫学 琴纳（Jenner）——牛痘疫苗Behring与Kitasato北里——抗毒素（被动免疫） 巴斯德（Pasteur）——疫苗（主动免疫）Metchnikoff——细胞学说 Ehrlich（欧立希）——体液学说Burnet——克隆选择学说 第二章 抗原：指能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物（抗体或致敏淋巴细胞）发生特异性反应的物质。 抗原的特性：1、免疫原性2、免疫反应性 全抗原：具有两种特性的物质半抗原：能与抗体结合产生免疫反应性无免疫原性的物质

耐受原（变应原）：可能引起病理性免疫应答即超敏反应的抗原 影响抗原免疫原性的因素（构成抗原的条件）：1、异物性2、理化条件（分子大小、化学组成和结构、立体构象、物理性状等）3、其它条件（宿主因素、免疫方法） 【异物性：与自身成分相异或免疫系统发育成熟前未接触过的物质。】 抗原决定簇(表位)：是Ag分子表面有一定空间构象的特殊的化学基团，（其性质、数目、空间构型）决定抗原特异性。 T细胞决定簇与B细胞决定簇主要特点： T细胞决定簇B细胞决定簇 受体TCR BCR MHC递呈必需不需 决定簇构型顺序决定簇构象决定簇、顺序决定簇 决定簇位置抗原分子任意部位多存在于抗原分子表面 决定簇性质多为加工变形后的短肽天然多肽、多糖、脂多糖 等 共同抗原：含有相同或相似的抗原决定簇的不同抗原 交叉反应：某些抗原不仅可与其特异性应答产物发生反应，还可与其他抗原诱生的应答产物发生反应 抗原的分类：根据诱生抗体对T细胞的依赖关系：TD-Ag（胸腺依赖性抗原），TI-Ag（胸腺非依赖性抗原） 异嗜性抗原：一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原 同种异型抗原：在同一种属的不同个体之间，由于遗传基因的不同而表现的不同抗原。 超抗原（SAg）：一类可直接结合抗原受体，激活大量T细胞或B细胞克隆，并诱导强烈免疫应答的物质。

医学免疫学答案

二、名词解释（共 10 道试题，共 30 分。） V 1. 免疫 答：免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。 2. MHC分子 答：主要组织相容性复合体，是存在于脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，与免疫应答、免疫调节和移植排斥等有关。MHC分子虽然不同个体、不同种属的MHC结构不同，但其编码的分子在化学结构、组织分布及功能上均十分相近，可以分成三类：即Ⅰ类分子，Ⅱ类分子和Ⅲ类分子;其编码基因也相应地分成三类。Ⅰ类和Ⅱ类分子是结构相似的细胞膜表面糖蛋白，除作为移植抗原外，还与抗原递呈及某些疾病相关。Ⅲ类分子包括C2、C4、B因子和肿瘤坏死因子等多种可溶性蛋白质，相互间差别很大，与Ⅰ类和Ⅱ类分子在结构和功能上相关性很小。 3. 人工自动免疫 答：将疫苗或类毒素等免疫原性物质接种于人体，使机体自动发生特异性免疫力的一种防治微生物感染的措施。 4. V区 答：在免疫球蛋白多肽链氨基端(N端),其L链1/2与H链1/4处氨基酸的种类、排列顺序和构型变化很大的区域,称为可变区。 5. mIg 答：膜型免疫球蛋白，能够构成B细胞膜上的抗原受体。 6. 内源性抗原 答：抗原提呈细胞和靶细胞胞内产生的抗原。其与HLAI类分子结合成复合物，表达于细胞表面并被提呈给CD8阳性细胞毒性T细胞,如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。 7. CDR 答：抗体(Ab)的重链和轻链可变区内的高变区构成抗体分子的抗原(Ag)结合点,因为抗原结合点是与抗原表位结构相互补的,所以高变区又称为抗体分子的互补决定区。 8. TD-Ag 答：胸腺依赖性抗原，在刺激B细胞产生抗体时需要T细胞的辅助，所以称为TD-Ag。 9. 免疫耐受 答：是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性的无应答状态。 10. MHC 答：表个体特异性的同种异型抗原称移植抗原或组织相容性抗原，其中能引起强而迅速排斥反应的抗原称主要组织相容性抗原。主要组织相容性复合体，是存在于脊椎动物某一染色体编码主要组织相容性抗原的一组织紧密连锁的基因群，与免疫应答、免疫调节和移植排斥等有关。

大学语文课后思考题参考答案大汇总

第一讲《蒹葭》思考题 1. 你还能举出几首临水怀人的诗词作品吗？ 如《诗经·陈风》中的“东门之池”、“泽陂”，《古诗十九首》中的“涉江采芙蓉”，温庭筠的《梦江南》等。 2. 有的诗内容十分确定，有的诗可以多种理解，请你结合本文分析其中的原因何在。 诗内容确定，主要是所写对象具体；而含蓄的诗歌，力图使诗歌表现的对象给人以不确定性，难以指实，如本篇中的“在水一方”的美人，可以指情感世界的恋人，也可以指家国渴慕的贤人。 3. 本诗的复沓形式与表现的思想感情之间有什么关联？ 它的艺术作用在于很好地表现事物进展的顺序和 程度，协调诗的韵律节奏，强化诗的音乐美和抒情气氛，增强表情达意的审美效果。 4. 在当代文艺作品里，有没有采用这种方式表达情思的？请举几例。 当代作品中经常运用复沓形式表达情思，而且是很普遍的艺术手法。如刘半农《教我如何不想他》、康白情《江南》、沈尹默《月夜》等。 第二讲《无题》李商隐思考题 1. 你认为诗中的男主人公是否是诗人自己？ 供学生独立思考 2. 与《长恨歌》那种内容十分明确的爱情诗相比，这种含混朦胧的作品的长处与短处各有哪些？ 本诗具体内容的含混及缺失，反而提供给读者进行联想、想象的空间，更能引发不同读者多方面的感受。缺点是不太适合痛快淋漓地表达情感以及叙述事件。 3. 能否再举出几首具有朦胧美的诗作？ 如阮籍《咏怀》、白居易《花非花》、李商隐《锦瑟》、李煜《菩萨蛮》“花明月暗笼轻纱”等。 第三讲庄子秋水思考题1. 你认为这种对话体在说理时有什么好处？有什么不 足？ 对话体多通过两个人物的问答和辩论来阐述道理，善于将不同思想的碰撞或逻辑思辨的过程有机地呈现出来，其语言也容易具有生动、活泼和个性化的特点。其不足之处是思路和逻辑有时不够严谨。 2. 在先秦诸子中，还有谁喜欢用寓言故事来阐述其哲学思想？ 韩非子。《韩非子》中的《内储说》、《外储说》、《说林》、《喻老》、《十过》皆为寓言故事之专集，其数量居先秦散文之首。然其寓言主要取材于历史和现实，与庄子寓言的奇幻谲怪呈现为完全不同的风格。 3. 在阐述哲理时，本文使用了多种修辞手法，请指出来，并说明其效果如何。 拟人、比喻、对比、排偶，说理形象而有力。 4. 本文中有若干语句，在后世化为人们习用的成语，请指出来。 望洋兴叹、贻笑大方、坐井观天、太仓稊米。 5. 比较庄子和孟子的文章风格，谈谈二者间有何差别？ 教师引导学生自由讨论。 第四讲韩愈与潮州文化思考题 1. 苏轼曾说：“读《祭十二郎文》不下泪者，其人必不友。”分析此说是否有道理。 苏轼的说法带有些夸张的成分，不过也指出此文饱蘸着作者真情的特点。 2. 后人认为袁枚的《祭妹文》，乃是本文的接踵之作。通过比较两文，你能否找出祭文佳作的一些共通之处？ 《祭十二郎文》饱含着韩愈对十二郎的满腔真情，袁枚《祭妹文》也通篇充盈着兄妹之间的诚挚、亲密之情。故而，祭文的最可贵处，在于能抒写真情，有真情贯注于其中。

医学免疫学重点整理

第一章免疫学概论 免疫术语 免疫（immunity ）:机体免疫系统识别自己"和非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。 免疫的主要功能 免疫防御:防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。 免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒 感染细胞。 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫应答的种类及其特点 .固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫） 分类 适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）

固有免疫（inn ate immun ity ）: 概念:固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防 线 物质基础:组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障 固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、T细胞固有免疫效 应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素 作用特点： +先天性（无需抗原激发） +作用在先（0?96小时） +非特异性（模式识别受体） +无记忆性 适应性免疫（acquired immunity ）: 概念:适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。 物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC） 作用特点： +获得性（需抗原激发） +作用在后（96小时后启动） + 特异性（TCR/BCR） +记忆性 +耐受性

第二章免疫器官和组织 免疫术语 黏膜相关淋巴组织（MALT, mucosal-associated lymphoid tissue ）: 概念:亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴 结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。 MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织 MALT的功能及特点： +行使黏膜局部免疫应答 +产生分泌型IgA 免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官（初级淋巴器官） +免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 +包括骨髓和胸腺 外周免疫器官（次级淋巴器官） +成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所 +包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织 骨髓的功能： +各类血细胞和免疫细胞发生的场所 + B细胞和NK细胞分化成熟的场所 +体液免疫应答发生的场所 胸腺的功能： + T细胞分化、成熟的场所

医学免疫学-课后习题答案

1、免疫应答的种类及特点 免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获 2、简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。

化工原理课后思考题参考答案

第二章流体输送机械 2-1 流体输送机械有何作用 答：提高流体的位能、静压能、流速，克服管路阻力。 2-2 离心泵在启动前，为什么泵壳内要灌满液体启动后，液体在泵内是怎样提高压力的泵入口的压力处于什么状体 答：离心泵在启动前未充满液体，则泵壳内存在空气。由于空气的密度很小，所产生的离心力也很小。此时，在吸入口处所形成的真空不足以将液体吸入泵内。虽启动离心泵，但不能输送液体（气缚）； 启动后泵轴带动叶轮旋转，叶片之间的液体随叶轮一起旋转，在离心力的作用下，液体沿着叶片间的通道从叶轮中心进口位置处被甩到叶轮外围，以很高的速度流入泵壳，液体流到蜗形通道后，由于截面逐渐扩大，大部分动能转变为静压能。 泵入口处于一定的真空状态（或负压） 2-3 离心泵的主要特性参数有哪些其定义与单位是什么 1、流量q v: 单位时间内泵所输送到液体体积，m3/s, m3/min, m3/h.。 2、扬程H：单位重量液体流经泵所获得的能量，J/N，m 3、功率与效率：

轴功率P ：泵轴所需的功率。或电动机传给泵轴的功率。 有效功率P e ：gH q v ρ=e P 效率η：p P e = η 2-4 离心泵的特性曲线有几条其曲线的形状是什么样子离心泵启动时，为什么要关闭出口阀门 答：1、离心泵的H 、P 、η与q v 之间的关系曲线称为特性曲线。共三条； 2、离心泵的压头H 一般随流量加大而下降 离心泵的轴功率P 在流量为零时为最小，随流量的增大而上升。 η与q v 先增大，后减小。额定流量下泵的效率最高。该最高效率点称为泵 的设计点，对应的值称为最佳工况参数。 3、关闭出口阀，使电动机的启动电流减至最小，以保护电动机。 2-5 什么是液体输送机械的扬程离心泵的扬程与流量的关系是怎样测定的液体的流量、泵的转速、液体的粘度对扬程有何影响 答：1、单位重量液体流经泵所获得的能量 2、在泵的进、出口管路处分别安装真空表和压力表，在这两处管路截面1、 2间列伯努利方程得：f V M H g u u g P P h H ∑+-+-+=221220ρ