案例分析

曹大小学心理咨询案例分析

案例（一）学习疲劳

小明今年六岁，读一年级。本来想暑假到了，会像读幼儿园一样过一个快乐的暑假，可他的妈妈在暑假还没开始就报了两个补习班和两个特长班，暑假开始后他的每天都被安排的满满的，早上补习英语，下午补习奥数，晚上学习钢琴或者操作计算机。坚持一个月后，他感到精神疲乏，心里烦躁，无法集中注意力，学习效率降低，学习进度减慢甚至停滞，而且练钢琴的时候老跑调，看到钢琴就头疼，他实在忍受不下去了，可妈妈还是逼着他去上课，他说自己要疯了。

【案例分析】

小明的上述表现属于学习疲劳。过分紧张的学习使小明失去了暑假休息的机会，过分繁重的补习已经导致严重的学习疲劳状态。疲劳分两种，一种是生理疲劳，一种是心理疲劳。长时间从事体力劳动后的疲劳，主要是生理疲劳，这种疲劳只要安静休息即可解除。长时间从事脑力劳动后产生的疲劳，主要是心理疲劳。这种疲劳消耗的不是人的体力，而是人的心理能量，使人感到头昏脑胀、注意涣散、记忆减退、思维呆滞。显然，小明在超额的学习之后产生的疲劳主要是心理疲劳。造成心理疲劳的原因：一是长时间学习，使得他的大脑未得到充分休息而产生保护性抑制；二是学习压力过重，造成他在学习过程中的过分紧张和焦虑。由于紧张和焦虑，消耗了许多本应用在学习上的心理能量；由于紧张和焦虑，他都已经对学习产生了心理上的恐

惧，这是一个非常危险的信号，很容易引起孩子的一些极端的想法，对孩子的进一步的学习是有害的。

温馨建议：小明的妈妈应对学习疲劳引起高度重视，注意培养孩子的学习兴趣，注意劳逸结合，而不要过多的对孩子采取强迫和压制，这样只会起到适得其反的效果。让孩子学会在快乐中学习，在快乐中培养兴趣这才是最明智的法。

案例（二）自卑心理

王同学在小学二年级时出于好奇偷了一块电子手表，受到父母的打骂，他认识到了错误并进行改正。在此事件后，王同学的父母仍揪住此事不放，一旦王同学稍有不对，就拿这件事来讽刺他，还在左邻右舍前令他难堪。因此，王同学害怕父母，在心里有些恨妈妈，但从不顶撞，因为王同学不想妈妈伤心。在家的言行举止都很小心翼翼，稍有不对就会遭到白眼和辱骂。于是，他很害怕回家。他还觉得在家里，父母并不爱他，他对这个家充满了厌倦，认为自己是这个家庭中多余的一员。因此，他无时无刻不想逃离这个家。王同学对家庭的害怕影响了他在学校的正常生活，尽管换了环境，可他内心还是有不可跨越的一道心理障碍。

【案例分析】

王同学由于被父母打骂而讨厌回家，这是从现象来看的。但从心理学的角度来看，王同学所表现出来的厌家，害怕同学的谈论，必然是有其心理原因的。自卑心强的人，对自己的评价过低，办事缺乏信心，处处感到不如别人，悲观失望甚至对那些稍加努力就可以完成的任务，也往往会因自叹无能而轻易放弃。自卑心理形成原因比较复杂，既有个人生理、心理上的原因，也有家庭、学校和社会因素的影响，但在上述案例中，无疑父母的教育失误应该对王同学的自卑心理的形成负主要责任。因为责骂与毒打、同学的嘲笑、社会舆论的评头品足、说长论短，都增加了王同学的心理压力，诱发自卑心理。王同学总以为处处矮人一截、是千古罪人。王同学父母不懂得如何尊重他的自尊，几年来，王同学的自尊屡受挫折，因羞耻感和屈辱感地不断加强，导

致自我否定意识的形成与发展，表现为消极的自我评价。随着消极的自我展示不断出现，智能水平逐渐下降，逐渐形成逃避现实、离群索居的孤僻性格，谨小慎微、容忍退让的懦弱性格。

案例（三）心理幼稚症

家住钟鼓岭,十二岁的女孩沙沙（化名）经常离家出走。读小学的时候,由于父母的工作较忙,他们很少与她进行情感交流。父母对她管教很严格,放学回家后就不准出家门和同学玩.有时不放心她,甚至

还把家门反锁。她性格内向,平时在学校不爱说话,所以没有什么朋友,有时感到很孤独、困惑。为了有朋友,她不惜把自己喜欢的东西送给一些年龄比她小的孩子,希望他们和她玩儿,于是她跑出家, 父母找

到了她,对她倍加关心。抽时间陪她玩,她真正感到了温暖,一种安全感。她暗暗地想,如果父母能经常这样,那就太幸福了。于是,她就有了一个奇怪的想法, 经常离家出走。每当她感到孤独时,需要爱的时候,她就离家出走，因此父母渐

渐明白这是一种不健康的心理,也很想摆脱这种状况,但欲罢不能。

【案例分析】

沙沙的行为明显地表现出一种明显的心理幼稚。一个人在成长过程中如果缺少足够的沟通和父母关心，缺乏必要的社交技巧，就会有强烈的依赖心理，想被人重视。如没有人重视就好像被人遗忘了一样。沙沙靠自我妄想地造出一个关注的假象离家出走引起家人的注意。离家出走往往不是自己要走,是一种心理补偿，每当她感到孤独,需要爱的时候,她就离家出走，在离家出走中获得某种幸福。这与家庭早期教育有关，使孩子心理发展严滞后，停留在儿童期的某一个水平。由于孩子的需要未能从家长得到满足，长大后可能会出现异乎寻常地害怕被遗弃；拼命地寻找一个依赖的对象；需要别人照顾；深信不能任凭任何人。与孩子缺少情感沟通，在学校多被孤立、惩罚，这使他们缺少爱和理性诱导，因此也就难以建立自尊自爱。在这一阶段如果满足他的需要，又不支持他，又不引导她去探索，而只是过早迫她进入某一个角色，她会形成反叛的个性或者变质成一个轻浮的人。需要不

断离家出走，满足她的需要，这是非常危险的，建议沙沙的父母应该对这种现象予以重视，最好是能够寻求心理医生的帮助。

案例（四）儿童多动症

蒋昂，男，小学二年级学生，发育良好，其父母常年在外务工，由其奶奶和叔叔照顾，奶奶极其疼爱，叔叔早年学习很好，却没能考入大学，因而精神稍有异样，对蒋昂要求非常严格。蒋昂平时不爱说话，和同学之间的交往不多，上课不爱听讲，总爱摆弄东西。教师批评后，只能安静地认真听讲几分钟，又会摆弄起来。平时容易和别人计较，为小事和别人打架、冲动、性情暴，上课会回答问题，肯动脑筋，但是笔头练习和记忆力却很差。其叔叔说：该生在家不爱言语，但却不能专心致志地去做一件事，成绩不理想，对家人脾气很差，缺少朋友。爱自己摆弄东西玩，挺让人省心的。

【案例分析】

从该生情况看，该学生属于多动症，该生因为长期离开父母，寄养在奶奶家中，缺乏安全感，没有倾诉、交往的对象，摆弄东西以打发寂寞和无助。通过打别人、欺负弱者，以发泄内心的孤独，同时也可以引起同伙的“注意”。我认为，只要家庭、学校给予温暖，将他的孤独与无助从内心赶出，他会有所改变。多动症的孩子无非是好动，不会安静、坐不住，为家长、为老师带来了许多麻烦，作为教师、家长，不能强令其“不许动！”、“不要再动！”……，而应该从孩的心理去分析。

解冻心灵——小学生心理健康教育案例

班上频频发生失物疑案，同学们的学习用品和零用钱经常不翼而飞，究竟被谁在暗中拿走了？花季小女孩为何以偷拿别人的东西为乐？是物质需要得不到满足，还是扭曲心理作怪？让我们一起来经历一段走过心灵阴霾的心旅历程……

案例:

基本情况：心心，女，11岁，小学四年级学生。

家庭情况：

1.父亲在公安局工作，母亲在保险公司工作，家庭条件非常好，物质方面的需要都能得到满足。

2.母亲对孩子的关心和教育比较多，但方法存在问题，对待孩子的态度比较粗暴，说服引导少，经常打骂孩子，埋怨孩子笨。

3.父亲对孩子比较溺爱，母亲管教的时候，父亲总是护着。

4 .父亲节约意识比较强，在这方面对孩子的影响比较多。

个性特征：

1.极端厌学。上课什么也不学，玩东西，啃手指，左右乱转，要么去招惹别人，要么只管自己做小动作。

2 .学习成绩差。除了英语以外，其他学科全部不及格，学习成绩一塌糊涂。

3 、不愿完成作业。只写英语作业，其他学科作业全不完成，数学是不会，语文不愿写。

3 .没有朋友，同学们都不愿跟她玩，谁也不愿跟她坐同桌。

4.严重缺乏自信。和她对视，眼神总是飘忽不定，似乎总有什么事情怕你知道，感觉她的心灵被蒙上了阴影，结成了冰，任凭阳光多么强烈，也别想照进来。

5 .情绪变化无常。时而特别兴奋，大声尖叫，时而郁郁寡欢，独自一个人呆在角落里。

6.行为懒散，做事拖拉。写字很慢，但比较认真。

7 .经常拿同学的东西，如：笔、本子、钱等。如果是在地上捡到的东西，就偷偷地据为己有。

8.经常用偷拿到的钱买很多东西，送给别人，希望有人能喜欢她，跟她玩。

9.英语成绩非常好，每次考试不是满分，也很优秀。

10.对自己的学习用品或其他物品特别珍惜，很少弄丢或损坏，如果丢了她会到处找，找不到会很伤心。

以上是对孩子的一些了解，孩子的自身的缺点和出现的问题很多，在诸多的缺点和问题中，以偷拿别人的东西尤为突出，这也是引发众多问题的根源。但也不乏优点的存在，如：英语成绩特别优秀，写字认真，爱惜物品等。每当面对这个孩子的时候，我总是想：如果这样发展下去，她的将来会是什么样子？教师的爱心和责任感都告诉我，这个孩子需要帮助。我决定从“偷拿东西”这个根源入手，揭开孩子心头上那层阴暗的面纱……

一、了解背景，分析成因

经过和心心妈妈及以前教过她的老师交流，了解到一些情况：

1.小学一、二年级时她就经常从学校拿一些小东西回家，如：橡皮、铅笔、粉笔豆。当时父母也对此教育过她，后来就没有太在意。

2.一、二年级时，学习成绩不太好，经常被老师留下补课，学习兴趣不高。3、三年级时，由于特殊原因心心所在的班级连续换了好几个老师，她的学

习成绩更差了，后来干脆伸腿不干了，据说她当时是被“枪毙”了（老师不管了）。我看过她三年级数学书和快乐园，上面全是空白。

3.心心的父母对孩子的要求不高，功课回家辅导得也少，如果遇到孩子有不会做的地方，家长的态度很粗暴，经常打骂孩子，埋怨孩子笨，让孩子的自尊心受到了极大的伤害，以至于产生了严重的逆反心理。妈妈让她做什么，她偏不做，让她往东，她偏朝西，对她表示

关心的时候，孩子却漠然视之，理解不了家长的良苦用心，家长和孩子之间形成了一道难以逾越的鸿沟。

综合她的行为表现，做出了一些分析：

1.由于学习成绩差，在学校她担心同学们瞧不起她，感到孤立无助，缺乏自信，不敢跟同学们交流，一个朋友也没有。因为心思不用在学习上，就总是琢磨着怎样才能偷拿别人的东西，慢慢愈演愈烈。

2.在家里跟家长不沟通，感到妈妈对她的爱护是多余的，父亲的溺爱，也是她形成一些不良行为习惯的上的主要原因。

3.家长和老师不闻不问，或批评责骂他，不仅没有消除这种不健康的心理，反增强这种心理的发展。时间一常，对她成长产生更多不良影响。

4.由于做了错事，害怕身边的人知道，担心被拆穿，所以心情总是很郁闷。当发现没有被发现时，又特别兴奋，滋长了下次犯错误的心理。

当问她为什么要偷拿别人的东西，是妈妈不给你买吗？她的回答很让我吃惊：妈妈给我买，但用着别人的东西，我心里特别舒服、开心。问她知不知道这样做不对时，她说：知道，但控制不了自己，看见了就想拿。害怕吗？她禁不住哭了：怕，怕极了 ?小小女孩的心里，竟有这么多不为人知的痛苦与矛盾。

二、共同商讨，摆脱心理困扰。

及时与家长取得联系，共同努力，帮助打开孩子的心结。主要做了以下几方面的工作：

1.改善父母与孩子的紧张关系，努力成为孩子的朋友。

这样在家里，父母就能协助老师做好课后辅助的工作。心心不良的行为习惯的形成和她的家庭教育有很大的关系，因此，我建议心心妈妈多跟孩子沟通和交流，如 :每天都争取和孩子聊天，可以拉近彼此的距离，让孩子感受到最关心自己的人还是父母。因为这个孩子比较厌学，刚开始聊的内容尽量不要谈学习，就随便聊，孩子想说什么，就跟她聊什么，等过一段时间，父母跟孩子的关系缓和了，再慢慢往学习上靠，问问今天学的什么，在学校有什么开心的事，老师有没有表扬等。孩子哪怕有点滴进步，家长一定要抓紧时机狠狠的表扬她，让她品尝成功的甜头，增强进步的信心和动力。

2.架起沟通的桥梁，用爱关心，用信任理解，使其恢复自信。

最初我们沟通时，心心并不诚实，经常编造一些幼稚的谎言，想欺骗我，蒙混过关。当谎话一次次被拆穿，老师仍然不言放弃时，孩子心头的冰开始融化了。随着时光的推移，赢得了她的信任，从经常找她谈话过渡到她会主动跟我交流，有时分享快乐，也有时倾诉苦恼。她开始愿意听取老师的建议，并努力的配合。例如，她问老师自己心里特别想改掉以前的坏毛病，但有时就是控制不住自己，该怎么办？老师告诉她，要想改掉坏习惯不是一件容易的事，需要坚强的毅力，更需要坚持，老师对你很有信心。还教给她一种心理战术，以后再控制不住自己时，就把它当成一次考验，看看你能不能战胜自己，顺利过关，每战胜自己一次，就在心里表扬自己一次。她笑着点头，表示

接受。以后老师隔三差五就悄悄的问她，怎么样？笑容告诉大家她成功了。

3.打造机会，增进和同学之间的沟通。

特意在班队会上为心心打造了一次和同学沟通的良机，（提前让心心妈妈准备好了很多笔），首先她诚心诚意的向同学们道歉，并保证以后努力改掉拿别人东西的坏习惯，请同学们帮助和监督。接着心心将神秘礼物送给同学们，（礼物就是那些以前被偷拿走的笔，）当心心把礼物一一送还到同学们手中，说对不起，请原谅的时候，有的同学不好意思，有的同学惊呆了，还有的落泪了，他们不敢相信自己的眼睛和耳朵，这个曾经为同学们讨厌、老师头痛的心心能做出如此的举动，真的很意外。我也备受感动，就趁热打铁，真诚的呼吁全班同学都来帮助她，让同学们明白了“错误难以改变，但可贵的是知错能改”的道理，希望心心以后能有更好的表现。有几个热心的同学提出愿意和她交朋友，帮助她学习，真是求之不得！相信这些同学一定能以好的行为习惯影响她，让她慢慢走出心灵的阴影地带。

4.咨询心理专家，寻求科学的心理疏导方法，对症下药。

在我和心心妈妈双方共同努力帮助孩子的同时，我们也担心判断失误或方法不对头，怕适得其反。于是，我们联系了市立医院的心理专家，进行咨询。当我们把孩子的种种表现反映给心理医生后，初步被诊断为“儿童行为障碍”，而且从现在孩子的各种表现来看，所患的心理疾病比较严重。

通过咨询，我们对这种疾病有了更多地了解，原来心理治疗不是单方面的，虽然出现问题行为的是孩子，但是父母的心理也有需要调适和改变的地方。有些家长带孩子来，认为只要孩子改变就好，不认为自己的教养方式需要调整，通常这种的治疗效果有限，孩子或许治疗期间有些进步，但治疗关系结束后，没几个月就复发的机会很大。

最好的方式，是父母和老师积极参与治疗的过程，同时把在医院所学到的行为改变技巧，和心理调适的方法，在家里、学校实行看看，若做起来有问题，下次来医院时，再和治疗师好好的讨论。等到方法学习得差不多了，孩子的情况进步到令人满意时，便可暂时中止治疗关系，或拉长治疗期间。行为障碍的孩子，虽然难以处理，但是耐心地配合治疗，总是有慢慢改善的机会。

有了心理医生的指导，我们对治疗充满了希望。

5.帮助孩子正确认识自我。

心心对自己没有正确的认识。由于成绩差，所以对自己的评价太低，以为所有的人都不喜欢自己，心里产生孤立，缺乏自信。孩子对自己的评价太低或太高都是很危险的。怎样才能帮助孩子正确认识自己呢？首先对孩子表示信任和喜欢，告诉孩子老师不会因为你的学习成绩差就不喜欢你，老师非常愿意帮助你。其次，把孩子的优点罗列一下，让孩子看到原来自己不是一无是处。如：英语特别优秀，说明你很聪明，其他学科只要努力学习，一定会赶上其他同学的。第三，生活中和学习上需要什么东西，跟家长讲明，家长一定会满足你，不能再拿别人的东西。

6.努力提高学习成绩，培养学习兴趣，摆脱厌学情绪。学习上严格要求，如：上课时，多提醒她认真听讲，鼓励她大胆回答问题，用眼神肯定她的做法，抓住她英语成绩特别优秀这一点大力表扬等，都有助于学习兴趣的提高。课余时间帮她补课，慢慢的她在学习上尝到了甜头，有了干劲，期中考试之前制定目标时，心心定的目标是：数学 60分，这对她来说可是一个不小的挑战。期中考试成绩出来，她考了 67分，达到并超出了目标，真是令人欣喜！全班同学、老师和家长都为她高兴。她又有了一个新的目标： 80分，而且在为达到目标不断努力。

四、初步结果：

1.孩子与家长的关系明显改善。现在的心心和她妈妈，那才叫一个亲，母女俩别提多开心了。妈妈告诉我孩子经常念叨一句话：要是没遇到孙老师，我会是什么样子？

2.在配合心理医生治疗的过程中，心心也有几次反复的现象。在孩子又犯错误的时候，我们没有责备孩子，有的只是理解和信任，给孩子不断鼓劲加油，反复周期不断在加长，让孩子对自己更有信心。

3.学习兴趣明显提高，每天都能按完成作业，新学的知识掌握的也不错。最近，心心正忙着向目标冲刺呢，再也没有时间去想怎样才能趁人不备偷拿别人的东西了……

五、从此案例中引发的几点思考：

1.心理问题别当作品德问题来看待。

在班主任工作中，我们往往注视着学生学习成绩的高低，品德的优劣，而忽略了对学生全面素质的培养，尤其甚少注意到对学生的心理健康教育，甚至把心理问题当作品德问题来看待，把解决思想问题的方法来解决心理问题。这样做，将使班主任工作的实际效果大打折扣，也培养不出学生对学习与生活的健康和积极的态度。

2.以对学生终身发展高度负责的态度来重视心理健康教育。

有很多小孩子看见自己喜欢的东西就悄悄地拿走，在他们的内心的用意是很单纯的，他们没有社会上的道德观的约束，自己想做就做了，对于这样的孩子，如果加以正确的引导，孩子会慢慢认识到这种做法是不好的，逐渐改掉不良习惯，但如果我们疏忽大意，就可能出现意想不到的恶果，甚至诱发各种心理障碍乃至心理疾病，给孩子造成无法弥补的遗憾。

在社会发展日趋多元化的今天，人们也受到各种各样的心理困扰，现实的严重性，我们不能等闲视之。我们要以对学生终身发展高度负责的精神来重视其心理教育，每一位班主任都应该明确自己是学生的心理顾问及心理保健医生这一特殊角色，应及时发现他们的心理问题，利用班集体的优势和特点，向学生进行心理教育，满足其心理需求，使他们的生活、学习有目标，充满希望，增强承受各种心理压力和处理各种心理危机的能力，提高心理素质，以迎接未来社会的严峻挑战。

3.面对问题，除了倾注爱心，高度负责以外，还要持有一种研究的心态 .我们今天怎样做教师？一言以蔽之 : 面对孩子出现的问

题，光有良好的师德是不够的，光激情燃烧是不行的，还要有真正的专业水平，科学的思维方式。

现在我们反思自己的教学行为时，只忙于总结停留于事物表面的肤浅，蜻蜓点水多,理论论证少。案例研究则是“就事论理”。因为它“就事”，从案例出发，所以它不脱离实际，看起来亲切；又因为它要“论理”，它必须从案例中抽出理性的结论，所以它不至成为单纯描述性的文字。谈的是司空见惯的事情，结论却往往与教师通常的想法相距甚远，震撼之余，就会有所启发。愿案例研究能形成一种风气，成为老师们的习惯思维。

绘本案例

“低年级学生的绘本阅读研究”结题报告 xx小学低年级组 一、课题研究的目的意义（课题核心概念及所要解决的问题分析） （一）核心概念： 1.低年级学生：指的是小学一、二年级的学生，此阶段的学生识字量不多，还没有能力进行纯文字的阅读。形象思维占主导，想象力丰富，正是阅读习惯养成期。 2.绘本：它是一种独立的图书形式，是较为严格意义的图画故事书，特别强调文与图的内在关系。共同担当讲故事的重要角色，图画不再仅仅是辅助和诠释文字的作用，是图、文之间取得一种平衡的关系，相互衬托，营造出整个绘本的内在感觉。 3.阅读：这里阅读包括教师对绘本研究性的阅读，对家长进行绘本启发式的阅读，及孩子多种通道综合性阅读。 4.绘本阅读的内涵： （1）培养学生良好阅读兴趣、态度和习惯，充实心灵内涵。 （2）培养学生阅读习惯，丰富人文素养，扩展生命视野。 （3）激发学生创造思考的能力、发展潜能、增进生活经验。 （4）培养学生欣赏、表达、沟通、分享的能力。 （二）国内外研究现状： 在国外，绘本已经有了100多年的发展历史。在欧美等发达国家，绘本被公认为是儿童早期教育的最佳读物，学龄前儿童读物中70%是图画书。与一般图书相比，以读图为主的绘本阅读更具有直观性与形象性，符合儿童审美需要和心理特点，在长期阅读中，能潜移默化地激发儿童阅读兴趣，对儿童的思维、语言的发展、审美能力的提高有很大的作用，实际上绘本阅读更是对孩子一种综合素质的培养。台湾的不少专业人士认为，绘本是早期阅

读的首选，台湾的绘本阅读在中小学和幼儿园深入进行有二十余年。近几年，我国对于绘本的研究也越来越引起儿童文学理论研究者们的重视，如儿童文学研究博士陈恩黎著的《孩子，让我陪你一起成长》（2004年9月第1版）是一份关于绘本阅读的亲子家庭完美阅读计划。现在，有一些小学语文教学研究专家已经认识到绘本阅读对低年级孩子成长的重要性，开始致力于绘本的推荐与绘本阅读的推广，也有少数学校的语文教师尝试着对低年级孩子进行绘本的导读。 二、课题研究的内容及研究方法 （一）研究内容： 1.选择低年级经典绘本阅读内容的研究。在绘本阅读研究课题实施过程中，绘本的选择是基础。希望通过本课题的研究，促使教师带着问题去阅读绘本，了解绘本的特质，深入挖掘其中的教育内涵与所包括的深层次的意义，尽可能从多角度进行分析与思考，结合低年级学生的年龄特点，为孩子们选择出适合的阅读绘本。 2.教师对绘本的研究性阅读。引导教师进行研究性阅读，深入了解绘本的实质，挖掘其中的多种教育元素，开展创意的教学活动设计。 3.指导低年级学生阅读经典绘本的策略、途径的研究。我们采取“听（看）故事、讲故事、画故事、编故事、演故事”五大行动为主要策略，让学生“爱听、善讲、能画、会编、乐演”，通过集体教学、图书漂流、环境互动、亲子阅读等途径来激发学生阅读的兴趣，养成良好的阅读习惯，发展学生的多元智能，营造书香班级和校园。 （二）研究方法： 1.文献法：本课题研究将借助相关的文献资料，主要是有关

美丽乡村建设现状、存在问题及几点建议分析

美丽乡村建设现状、存在问题及几点建议分析 美丽乡村是中国共产党第十六届五中全会提出的建设社会主义新农村的重大历史任务，具体要求是：生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主等五个方面。目前，全国各地业已出台相应的文件制度，对美丽乡村建设做了进一步诠释，笔者通过赴外省学习交流的机会，对全国各地美丽乡村工作有了初步了解，也切身认识到我县美丽乡村建设所面临的窘境。 目前，富平县为进一步加快农村人居环境和城乡统筹发展，打造美丽宜居乡村，全面建设小康社会而进行了有益探索，已制定了《富平县改善农村人居环境建设美丽宜居乡村五年实施意见（2016-2020）》、《农村生活垃圾治理长效机制办法》、《美丽乡村建设资金管理办法》等十四项制度和实施意见，形成了一套完整的理论体系。下面，笔者作为一名美丽乡村工作具体践行者，在总结本县美丽乡村工作的基础上，梳理了本县目前存在的问题，同时对本县美丽乡村工作下一步工作提出了几点建议。 一、具体做法 （一）环境卫生整治方面

1. 开展农村环境综合整治“百日行动”活动。为改善农村人居环境，彻底解决农村环境“脏乱差”问题，加快推进美丽乡村建设工作，我县集中开展了农村环境综合整治“百日行动”活动。印发了活动方案，实行了县级领导包镇（街道）、部门包村、镇村主抓工作机制，成立了专项督查组，对各镇（街道）环境卫生整治情况进行了督查，对整治不力、成效不显的镇（街道）进行了电视曝光和通报，对包联部门参与不力的实行了追责问效，有力的推动了环境整治工作。另外，我县以“卫生乡村”创建为抓手，将“百日行动”进一步延伸，持续开展农村环境卫生整治工作，使全县所有村庄、道路达到“干净、整齐、平坦”。 2.建立农村环境卫生长效机制。为进一步巩固提升环境卫生整治和“卫生乡村”创建成果，切实改善农村生产生活条件，研究制定了《富平县农村环境卫生长效机制建设实施意见》，对道路、村组、集镇保洁员进行了合理设置，同时印发了《富平县治理城乡生活垃圾推进城乡环卫一体化工作实施方案》（富政办发﹝2016﹞96号），建立了“户分类、村收集、镇转运、县处理”的垃圾处理模式。申报了《富平县乡镇和农村生活垃圾和污水治理项目》。秋收期间，严防秋收期间环境卫生反弹，近期，也召开了《冬季农村工作会》对冬季农村环境卫生整治工作再安排再部署，下发了《关于对“卫生乡村”

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案例二：广东顺德长鹿休闲度假农庄 长鹿农庄建于2002年，现为全国农业旅游示范点及国家AAAA级旅游景区。长鹿农庄是一个集岭南历史文化、顺德水乡风情、农家生活情趣，以吃、住、玩、赏、娱、购于一体的综合性景区，是休闲娱乐、旅游度假、商务会议的最佳场所。 主要由“长鹿休闲度假村”、“机动游乐主题公园”、“水世界主题公园”、“农家乐主题公园”和“动物主题公园”五大园区组成，各具特色，精彩纷呈。 吃：岭南特色农家美食

局部解剖案例分析

案例1 某患者，女性，23岁，突然发生脐周围疼痛，一小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发烧和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：“急性阑尾炎”，需立即手术。 1. 简述阑尾炎手术的切口位置及层次？ 2. 打开腹膜腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？ 3. 在手术中，必须首先结扎阑尾动脉，该动脉来自那条动脉？ 案例2 某患者，男性，50岁，最近因吐血而入院。患者主诉，痔痛日甚一日。体检发现有腹水，直肠检查发现患者兼有内、外痔，这些指征提示：肝硬化门脉高压。已安排作胃镜检查，以确定上消化道出血部位。胃镜检查结果：显示“食管静脉曲张伴出血”。诊断：“上血，肝硬化”，收住入院。 1. 此患者由于肝硬化伴有门脉高压，使门静脉的血液不能回流入肝。正常时门静脉收集哪些静脉的回流？ 2. 由于门静脉系统没有静脉瓣，所以门脉高压时可导致门静脉经门—腔静脉吻合支流入腔静脉系统，这些吻合支包括 3. 该病人食管静脉曲张是由于门静脉直接分流至上腔静脉，经什么途径分流的？ 4. 该病人的内痔是门静脉直接向髂内静脉分流所致，此分流途径是什么？ 5.处理门脉高压的方法之一是作门——腔静脉侧侧吻合术，以便降低门脉高压。手术时，外科医生必须应在何处既能够找到门静脉而又不引起组织创伤？ 6. 由外痔所引起的疼痛，其传导由途径是什么？ 案例3 第一部分： 某患者，男性，18岁，在一次搬动家俱时，感到右腹股沟区剧痛，数小时后又发展为脐区疼痛，并伴有恶心，为此来院就医。体检发现：在耻骨结节外上方有一突起，咳嗽或紧张腹壁时，突起增长且腹肌沟区疼痛加剧。该突起向内下行，进入阴囊上部，以手指压迫不可回纳，诊断为：“腹股沟疝”。 第二部分： 对此急症，立即安排了手术：患者在硬膜外麻醉下手术，切口在腹股沟韧带上方并与之平行，深达腹外斜肌腱膜。在腹股沟管浅环可见精索穿出，异常肿胀。 第三部分： 手术过程中，在精索前面发现一神经，该神经穿经浅环，但不慎切断。切开疝囊，将小肠轻

长城村乡村旅游扶贫典型案例

长城村：打造北部山区乡村旅游新亮点 长城村位于开州北部山区，与四川省宣汉县漆树乡接壤， 境内主干道（原开州至城口省道）已油化，村内人口居住 密集区支路已全部硬化，农户住家通车率达90%以上，80% 以上田、地可通车直达。平坝水田周边的河提、田埂、便道已全部硬化，境内平坝地区有主河道“漆树 河沟”穿村而过，数十条小河沟分布在平坝两边的坡地、梯田及树林之间。洞子湾、石膏湾、避匪洞、将 军山、一线天、石笋峰、圆潭等自然景观美不胜收，乡村旅游有待开发。 长城村尽管已经摘掉贫困村帽，但是贫困户的持续稳 定增收仍然是块难啃的硬骨头，整村经济发展依然面临着 走不出、长不大、起不来的困境。脱贫攻坚战略实

施以来，乡村旅游成为经济发展的新生力量，在全国广大农村地区开花结果。长城村有着得天独厚的自然优势和便利交通，是发展乡村旅游的绝佳点。长城村村支两委为此召开多次会议，主要研究如何发展乡村旅游带动贫困户致富增收，带动全村经济发展。经过多方考察论证，在大进镇党委政府的关心和支持下，长城村决定建立开州区圆潭.乡土印象生态农业观光园,由开州东松农业综合开发公司负责实施。 生态农业观光园总投资280万元，开县东松农业开发有限公司自筹资金100万元，申请产业项目专项资金180万元， 7户建卡贫困户以土地、人工、现金入股的方式采取合作社经营模式经营。计划建设砖混结构综合楼1幢；具有农村特色的房屋11间；小木屋5栋；休闲便道5000米（宽1米，数条）；停车场1个；多功能运动场1个；公共厕所1间；露营烧烤基地1个；自助野炊基地1个；游泳池1个；农耕文化展示体验区1个；整修及美化河堤2000米，预计总投入280万元。同时将基地已建成的50亩标准化流水鱼养殖场扩大规模，实现乡村旅游与渔业一体化发展，实现贫困户致富增收，预计投资20万

外科案例分析

外科病例分析 病例一 男性，53岁，左腰部隐痛近一月，步行来院就诊。查体，左肾区叩击痛，尿液检查镜下血尿，B超检查左肾区内有一结石，大小为1.8×2.0cm，IVU双肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行ESWL治疗。 问题 1.该病人目前的护理问题有哪些？ ①急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关 ②知识缺乏缺乏预防尿石症的知识 ③潜在并发症感染、“石街”形成 2.体外冲击波碎石术前如何做肠道准备？ 体外冲击波碎石术前肠道准备：术前3日忌进食产气食物；术前1日口服缓泻药，术日晨禁食 3.为预防尿石症饮食上如何给予健康指导 (1)嘱病人大量饮水。 (2)饮食指导：①含钙结石：适当减少牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果等含钙量高的食物 ②草酸盐结石：限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物 ③尿酸结石：不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒；避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪 病例二 男，55岁，间断咳嗽，偶有痰中带血2个月，加重2周住院。病人约于2个月前开始出现咳嗽，为干咳，无痰，偶尔痰中含有血丝，未服用任何药物，也未太注意，近2周症状加重。无胸痛、发烧等表现。吸烟已30多年。胸部X线示右肺门旁3cm×3cm块状阴影，支气管镜检确诊为右侧中心型肺癌。病人情绪低落。问题： 1.该病人宜采用何种手术方式？ 宜用肺切除术，施行肺叶或一侧全肺切除加淋巴结切除术。 2.请结合病人情况提出现存的二个主要护理诊断 （1）气体交换障碍：与肺组织病变，肺换气功能降低等有关 （2）焦虑与恐惧：与担心手术、疼痛、疾病的预后等有关 3.术前为改善肺泡通气功能、预防术后感染应做哪几方面的护理？ （1）戒烟：指导并劝告病人停止吸烟 （2）维持呼吸道通畅：若分泌物较多，行体位引流；痰液粘稠不易咳出，行超声雾化；必要时经支气管镜吸出，观察痰液量、色、粘稠度及气味，可遵医嘱给药。 （3）指导训练：指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，练习使用深呼吸训练器，介绍胸腔引流设备。 4.病人手术后一周内如何观察生命体征？ ①手术后2~3小时内，每15分钟测量生命体征一次，脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次；次日2~4小时测量一次；生命体征平稳者改为每日测量

中班阅读活动：《我爸爸》案例分析

幼儿教育：________ 中班阅读活动：《我爸爸》案例分析 教师：______________________ 学校：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共7 页

中班阅读活动：《我爸爸》案例分析 一、教学背景： 学龄前儿童正处于“读图”年龄段。绘本阅读，让识字不多的儿童，通过读图获得更多的感知。感知认识聚多以后，成为儿童的成长经验，经验构成儿童智力发展的原材料，儿童的阅读学习，需要家长和教师有意识并认真组织，因为阅读氛围和心境将会在儿童心理过程中留下记忆和烙印。《我爸爸》是一本优秀的绘本读物，通过简单朴实的语言和精心设计的排比句式，用孩子的眼光来描绘了一位既强壮又温柔的爸爸。活动教师采用了看看、猜猜、说说、学学的方式进行，并采用多元的阅读形式，让孩子体验快乐的阅读氛围。 这是一堂中班孩子的阅读活动，执教老师是具有几十年教龄，丰富经验的园级名师。本次活动的目标定为：仔细观察，感受绘本画面的诙谐、有趣，体验充满温暖的亲子情感;乐意讲述画面内容，尝试用“象……一样”的比喻句描述自己的爸爸;萌发孩子对爸爸的情感，爱自己的爸爸。重难点是：喜欢和老师一起阅读绘本，读懂故事内容，并学习讲述。 二、教学描述及评析。 (一) 出示封面，引出课题。 师：今天老师带来了一本有关爸爸的书，看，爸爸在干什么? 幼：撕嘴。 师：这样做，是在扮鬼脸。 幼：扮鬼脸。 师：是啊，这位爸爸在扮鬼脸，真有趣，真是一个快乐的爸爸。 第 2 页共 7 页

师：这是书的…… 师幼：封面。 (评析：中班幼儿的注意特点是无意注意占优势有意注意初步发展。所以，教师一开始就直接出示封面(一个做鬼脸的爸爸)引题，一下子就把幼儿的注意力吸引住了，为活动的开展做了一个很好的铺垫。教师又以一句“让我们来瞧瞧这个快乐的爸爸还会发生什么事?”给幼儿设置了悬念，同时也激发了孩子参与活动的兴趣，促使幼儿能安静认真的观察与倾听故事。) @@我是分割线@@(二) 结合，分段讲述，帮助幼儿理解故事内容。 1、引导幼儿观看图片1、2页。提问：这幅画你看懂了吗?如果看到大灰狼你怕不怕? 幼：怕。 师：爸爸怕不怕? 幼：不怕。 师：看看图，爸爸在说什么? 幼：走，给我出去。 师：大灰狼怕爸爸吗?你从哪里看出来的? 幼：怕。大灰狼夹着尾巴走了。 (评析：形象、生动的画面和针对性的提问，不但使孩子们产生了观察与阅读的兴趣，更使孩子们感受到了爸爸的厉害和勇敢，同时产生了对爸爸的崇拜感。) 2、幼儿自由观看画面3——6页。(看图片，说说爸爸还有哪些本领。) 幼：打架。 第 3 页共 7 页

病理案例分析经典

案例1 某中学10余名学生早餐食用了面包2小时后,先后出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛等症状，呕吐较重。多数学生有低热，WBC升高。经抗感染治疗及补液等治疗后，病情迅速好转。2天内均痊愈。采集呕吐物样品8份作微生物检查： 革兰染色阳性球菌，培养见金黄色的菌落，甘露醇（＋），凝固酶试验（＋）。 思考题： 1．考虑什么疾病？为什么？ 2．就此食物中毒事件，我们应注意什么？ 案例2 李某，男，10岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼经常咽痛，发烧。 xx： T39℃，血压偏高。实验室检查： 尿RBC（＋＋＋），颗粒管型3-5个/HP；ASO抗体800单位。 思考题： 1．考虑什么疾病？引起该病的病原菌最有可能的是什么菌？ 2．患儿的这次临床表现与自幼经常咽痛，发烧是否有关？为什么？ 案例3 患儿,6岁。因发热伴头疼、呕吐两天，服退热及消炎药后，症状无改善，头疼加剧，烦躁。入院时T39℃,呕吐两次,呈喷射状,神志尚清.全身皮肤有针头至绿豆大小不等的红色出血点,颈硬。脑脊液检查：

外观混浊，WBC多。将脑脊液离心沉淀后取沉渣涂片镜检，发现WBC内外均有革兰阴性双球菌。 思考题： 1．引起本病最可能的病原菌是什么？ 2．该菌是如何传播的？怎样进行特异性预防？ 3．送检病人的检材标本时应注意什么？ 案例4 患者，女，27岁，以尿频、尿痛、阴道分泌物多就诊。门诊检查，尿道口充血，有压痛及脓性分泌物，宫颈水肿、充血，糜烂，有脓性分泌物流出。宫颈管分泌物涂片镜检： 中性粒细胞内外见革兰阴性双球菌，细菌培养的生化反应： 氧化酶（＋）,葡萄糖(＋)麦芽糖(－)蔗糖(－) 思考题： 1.该患者感染的病原菌是什么? 2.诊断的主要依据是什么? 案例5 4岁男孩，进食小店卖的水果色拉，回家2天后，出现严重腹部疼痛，大便次数不断增加，且多次便血，伴发热，呕吐，到医院急诊，检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。 思考题： 1．最可能的病原菌是什么？ 2．针对该病例应做哪些微生物学检查？

大班绘本《可怕的大妖怪》案例分析

大班绘本《可怕的大妖怪》案例分析 一、作品分析： 大班幼儿对阅读已有了一定的经验和能力。针对大班幼儿的年龄特点以及能力培养，选用他们感兴趣的角色和绘本内容作为阅读的对象；在绘本阅读过程中，引导幼儿仔细观察画面，结合画面讨论故事内容，学习建立画面与故事内容的联系；并在此基础上培养阅读习惯，鼓励幼儿自主阅读，并与他人讨论自己在阅读中的发现、体会，这样定能为幼儿的前阅读能力和走向幼小衔接的自主阅读起到积极的推动作用。 在孩子们的心目中，大妖怪很可怕，小动物很弱小，两者之间的强弱关系显而易见。绘本《可怕的大妖怪》通过巧妙、跌宕起伏的故事情节和矛盾冲突以及最后比较完美的结局对幼儿进行了一次深刻的教育：再强大的事物也有弱小害怕的一面。故事寓教于乐，其乐无穷！ 二、活动目标： 1、幼儿通过观察画面大胆的猜想故事情节，并能用适当的语言进行表达。 2、观察、感受近大远小的视觉感念。 3、完整阅读绘本，充分感受朋友间的可贵，懂得朋友间应该友好相处。 三、活动准备： 课件、游戏《找朋友》 四、活动过程： （一）观察封面，直接导入。 1、今天老师给小朋友带来一个好看的绘本，瞧！ 2、出示封面，提出问题“这个封面上都有谁？” 3、这个故事的名字就叫《可怕的大妖怪》，孩子们，我们一起来看故事吧！

（指导策略：直接出示绘本封面，幼儿自由观察，大胆猜测、想象，给幼儿自主想象留有空间。） （二）观察理解，大胆讲述： 1、（出示PPT）这个可怕的大妖怪住在山顶上，它每天都喜欢做什么事呢？（引导幼儿观察） 2、你看到大妖怪了吗？这个妖怪长得什么样子？（蓝色的、大嘴巴、眼睛一大一小）谁来学一学这个妖怪的样子？ 看到大妖怪神秘兮兮的表情，小朋友猜猜大妖怪想干什么？ （指导策略：通过让幼儿观察、猜测、讨论，大胆讲述等方式，最后来模仿大妖怪。） 3、小动物们害怕吗？小动物们为什么要躲起来呢？（幼儿：害怕，小动物们都跑了。） 4、妖怪的表情怎么样？心情怎么样？ 教师小结：原来大妖怪每天都喜欢吓唬小动物们，小动物们害怕极了。 5、那小朋友想想，小动物还会和大妖怪玩吗？为什么？ （指导策略：教师通过提问、追问的方式，让幼儿找一找是从哪里发现的，引导幼儿从开始部分进行讲述。） （三）教师提问，幼儿自主阅读： 1、（出示PPT）时间一长，小动物们都学会了藏起来，大妖怪觉得好烦，有一天，大妖怪发现远远地山下有一群更小的动物正在小小的石头和树丛间玩耍。大妖怪又发现了小动物，它会做什么呢？小动物们呢？ 2、可是在它去的路上发生了一件奇怪的事情？ （指导策略：在这一环节，我重点引导幼儿观察图片中小动物们的表情，然后

专业实践能力案例分析(三)

专业实践能力案例分析(三) (总分：114.00，做题时间：90分钟) 一、病案分析题(总题数：12，分数：114.00) [案例二十五] 患者，男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。 （分数：8.00） (1).作为住院部医生，你认为此患者最可能的诊断是（分数：2.00） A.神经症 B.人格障碍 C.精神分裂症√ D.抑郁症 E.器质性精神障碍 F.心因性精神障碍 G.装病 解析： (2).家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天呆在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状（分数：2.00） A.思维破裂 B.思维迟缓 C.思维贫乏√ D.情绪抑郁 E.情感平淡√ F.幻听 G.被害妄想 解析： (3).患者体格检查、实验室检查未见异常。此时宜采取的治疗方法是（分数：2.00） A.系统的抗精神病药物治疗√ B.系统的抗抑郁治疗 C.需进行康复训练 D.胰岛素休克治疗 E.行为治疗 F.认知行为治疗 G.精神分析治疗 解析： (4).此病的预后特征（分数：2.00） A.预后较好，只要治疗及时 B.预后一般 C.预后不良，多数会出现精神衰退√ D.病程会有波动，时好时坏 E.病程迁延不愈√ 解析：[解析] 精神分裂症单纯型临床特点为：青少年起病，起病缓慢，病程迁延不愈。日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散；情感逐渐淡漠，对生活学习的兴趣越来越减少，对亲友表现冷淡；行为退缩，日益脱离现实生活，人格逐渐衰退，社会功能衰退明显。幻觉妄想不明显。此类患者在发病早期常不被注意，往往经数年病情发展较严重时才被发现。治疗效果差。预后差。精神状况检查会发现思维贫乏，情感

大班绘本阅读我爸爸案例分析

大班绘本阅读《我爸爸》案例分析 大班绘本阅读《我爸爸》案例分析 绘本阅读活动《我爸爸》是充满趣味性和夸张性的大班亲情绘本图画书，绘本正文则是以一个色彩丰富、形象鲜活的画面组成的，文字不多，简洁明了，给幼儿想象的空间，符合幼儿阅读特点，所以能很好的激发幼儿的学习兴趣。其次，从内容来看，绘本生动地描绘了一个最棒的爸爸形象。这样的爸爸对于幼儿来说值得信赖，值得骄傲的，同时让幼儿对爸爸会有一个全新的认识，加深对爸爸的情感。于是我选择这样的图画书进行绘本阅读活动。 在第一次绘本阅读时，我直接跟幼儿介绍我带来的图画书《我爸爸》，便开始了绘本阅读，孩子对绘本中爸爸的角色变化很感兴趣，听故事的兴趣也非常高。阅读完绘本，我开始引导幼儿说说自己心目中的爸爸，孩子很积极地举手参与，但孩子的回答很单一，要不就是重复绘本中爸爸的角色，要不就是简单的“我爸爸会打球、跑步”等。从孩子的回答中感觉到整个活动有点虎头蛇尾，孩子对绘本的体会不够有深度。对于这么好的一本绘本，孩子也很感兴趣，但阅读分享这一环节孩子为什么就将

不出来呢？我开始反思的自己的教学方法和阅读后的引导。 分析： 1、没有活动导入直接进入绘本阅读，在阅读过程中我从头到尾都在讲述，直接给孩子的信息就是绘本中爸爸的角色变化，这限制了孩子的想象空间，没能与孩子达到共鸣。 2、孩子对于爸爸的了解很简单，没有像描述妈妈一样言语丰富。 3、在引导幼儿分享自己的爸爸时，老师的引导没有启发性，导致幼儿的的回答都是重复已有的。 综合以上几点分析，我重新调整了活动设计，再次开展《我爸爸》绘本阅读活动。 在第二次绘本阅读活动之前，我让每一个孩子回家与爸爸进行一次亲密接触，让爸爸与孩子聊聊爸爸的优点，让孩子对自己的爸爸有更深刻的了解。 首先用爸爸的话题导入，引起孩子的兴趣，接着安静的浏览一遍整本绘本，再进行绘本阅读，在阅读的过程中，有些页面让孩子观察再说说这是怎么样的爸爸，最后老师再总结。延伸活动就是说说我的爸爸。先让孩子说：“我的爸爸很棒，因为、、、、、、” 经过第二次的教学调整，孩子在最后一环节越

新农村案例分析

（1）日本爱知县足助乡——利用自然景观，开发乡村旅游（策略） 爱知县足助乡距离丰田市20公里，名古屋1小时车程。20世纪60年代随着城市化进程的加快，大批的村民进入城市务工成为工人，村庄出现了人走楼空的现象。 为振兴足助乡的复兴，村民开展了“地域文化的创造”、“地域产业的振兴”、“建造乡镇型的观光”等各种活动来振兴家乡的复兴。 1）利用自然资源发展旅游观光 利用地域特色，挖掘地域资源，发挥文化传统特色。成立观光协会，整理山、林、溪、桥等景观资源，建设观光亭、休息平台、路灯、座椅等公共设施，完善停车场、建设演出舞台，木质小木屋等。设立山村特色饮食店。 2）修复自然农田景观 进行农业结构调整，将许多小块田整合为大田地，整修道路实现机械化作业，形成单纯自然的现代化农村生产景观。 3）保存乡镇传统老街 成立“足助街道保护协会”，提出科学可行的开发办法。如，沿街的老建筑立面必须保持原汁原味的古老形态，内部功能及结构可以自由改造。建筑色彩和材料的运用要具有当地特色。 4）传承山野文化 创立民艺博物馆，开设扎染工艺、草木染工艺、织布工艺、木屐工艺等表演制作内容，并结合商品现场销售。 5）开发新的旅游项目 开发农业蔬菜花圃园；建设“百年草”老人福利院；邀请各个国家的民间特色表演。

（2）日本北海道富良野——转变种植结构，拓展农企合作模式（产业） 1）转变种植结构，适应市场需求 1974年富良野农协对当地的农业经济发展状况进行了预测，确定了“已不是种植大米的时代了”。村民由原来的单种水稻转型扩充为种植花卉以及蔬果类，洋葱、土豆、胡萝卜、包菜、土豆、香草等。由于迎合了市场的需求，销路迅速打开，收益上升显著，到1998年农协的蔬菜销售额已达到190亿。 2）公司+农户模式 成立了葡萄果树研究所和葡萄酒厂、葡萄果汁加工厂，一可以延长果品供应期，二可解决滞销水果的保藏问题。1982年他们的葡萄酒产品参加了“国际第20届食品审查会”，获得白葡萄酒、红葡萄酒的金奖。 除此之外，当地种植的农作物与企业对口挂钩的案例也很多。种植中草药与日本大正制药公司联手；亚麻与制麻公司的制线工场联手，蔬菜与出口贸易公司。形成了企业保农业，农业供企业的发展模式。

4.成都、重庆乡村旅游成功案例解析与经验借鉴

成都、重庆乡村旅游成功案例解析与经验借鉴 一、成都“五朵金花” 基本情况。“五朵金花”是指依托成都市三圣街道所辖红砂、幸福、万福、驸马、江家堰、大安桥6个行政村建设成占地12平方公里，以“花香农居”、“幸福梅林”、“江家菜地”、“东篱菊园”、“荷塘月色”命名的“五朵金花”为品牌的观光休闲农业区，现已成为国内外盛名的休闲旅游娱乐度假区，被评为“全国首批农业旅游示范点”、“全国4A级旅游区”、“全国5A级风景区”、“国家文化产业示范基地”的称号。 主要经验。（1）坚持高起点规划。2000年，成都市政府提出用景点形式打造国家级品牌“农家乐”的总体方案，按照国家5A级风景区标准，突出蜀文化民居风格，建成成都市郊区靓丽风景线，形成“一村一品一业”产业特色。五朵金花是由锦江区党委、政府直接策划，并请名家规划，政府主导与市场运作结合起来。（2）坚持政府主导。“五朵金花”从建设到管理，始终体现政府的强势推动。在任何情况下，政府抓规划蓝图不动摇、抓国家级名牌的标准不降低。5年来，在旧村庄改造中，涉及拆迁等各种农民实际利益的问题，各级政府不回避矛盾，按照“宜拆即拆，宜建则建”和“穿靴戴帽”等办法改造了3000多户旧农居，把原来的6个行政村合并成5个景区，农民在新景区就地转

市民，统一缴纳“三金”，按照城市社区进行管理。（3）坚持连片开发经营。规模化经营，用连片联户开发，共同扩大发展的市场空间，破解农民单家独户闯市场的风险，在产业布局上，围绕共同做大做强“农家乐”这一主导产业，五个景区实现一区一景一业错位发展的格局，“春有花香农居、夏观荷塘月色、秋赏东篱菊园、冬游幸福梅林，江家菜地四季皆宜”，打造出了乡村酒店、休闲会所、艺术村相互借景的和谐休闲娱乐场所。（4）坚持把农民摆在创业的主体位置。从规划设计、建设发展到经营管理等重要环节，各级政府都坚持让农民受益，尊重农民意愿，利用农民传统产业优势，提升农民产业规模，在发展中提高农民生活水平。

医疗事故案例分析

医疗事故案例分析 案例1卫校毕业学生替医院护士上班,输液致人死亡 ?一.事故经过 某卫生院值班护士由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗.夜里,当第一瓶液体滴完后,病人家属找护士续下一瓶液体。该学生睡意朦胧，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液体瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约１0分钟后,病人突然大声惊叫，继之抽搐,迅速死亡.再仔细检查输入药物,发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。 二.事故分析 1.本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可,不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡,根据《刑法》的规定,该学生应承担刑事责任．而正是由于值班护士的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班护士不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。 2.医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其

医务人员 3.医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员 三．教训和防范措施 1.加强职业道德教育,提高医务人员综合素质，强化医务人员的责任 意识和法律意识，树立忠于职守，尽职尽责，全心全意为人民服务的敬业精神. 2.认真落实各级人员岗位责任制,严格遵守各项医疗卫生管理法律 法规，坚守岗位,遵守劳动纪律， 3.严格执行各项操作规程,认真学习并全面理解医疗护理核心制度 内涵,执行医嘱及各项处置时要做到全面的“三查，七对”。 4.完善医疗差错上报制度,无论是个人或科室,一旦发生医疗差错都 应及时上报,由当事人写出发生差错的全部经过,科室负责人负责组织调查,实事求是写出调查报告,组织科室人员进行讨论，定性和提出处理意见,根据造成差错的环节提出防范措施,并上报医务科备案。不允许瞒报,漏报或迟报情况的发生。

绘本《笨拙的螃蟹》案例分析

绘本《笨拙的螃蟹》案例分析 背景分析： 低年级学生对阅读已有了一定的经验和能力。选用他们感兴趣的角色和绘本内容作为阅读的对象，定能为幼儿的前阅读能力和走向幼小衔接的自主阅读起到积极的推动作用。《笨拙的螃蟹》讲了这样一个故事：螃蟹尼尼不喜欢自己的大钳子，因为不管他干什么，笨拙的大钳子总是碍事儿。在与朋友们玩泡泡、追逐、捉迷藏的游戏中，大钳子总是让自己很难堪，总把事情搞砸。后来在一次游戏中，章鱼被水草困住，其他朋友们都无能为力，但尼尼的大钳子却派上了用场，刷刷几下，就切断了困住章鱼的水草，把朋友救了出来。原来，看似笨拙的大钳子其实是很有用的。事物都是一分为二的，关健是如何看待自己。 活动实录及评析： 一、引入、观察封面 师：今天呀，老师给小朋友们带来了一个故事。这是故事的封面，你看到了什么？ 生：有一只大大的螃蟹，还有海草。 师：对呀，这个故事发生在大海里，大海里面有一只螃蟹，叫尼尼。尼尼长着一对什么呢？生：螃蟹尼尼长着一对大大的钳子。 师：我们都知道这钳子有许多的用处，但想想这么大的钳子会给尼尼带来什么不便吗？生：大钳子会夹人；太大了，做事情也不方便；太大了，爬的时候会摔倒。 师：你们也想到了这么多的不方便，这个故事的题目叫《笨拙的螃蟹》那你知道“笨拙”是什么意思呢？ 生：做事情的时候，手脚不灵活。 活动评析： 从封面上大钳子的不方便着手，理解笨拙的意思，切合故事内容，为后面的故事作铺垫。二、共读故事，随机设疑，理解故事内容。 （一）笨拙的钳子真碍事。 1、尼尼不喜欢大钳子。 师：尼尼喜欢不喜欢自己那对大钳子，从哪里看出来？为什么呢？ 生：他的嘴巴都耷拉着，看起来不高兴。 师：对呀，尼尼不喜欢自己那对大钳子，不管他做什么，笨拙的钳子总是碍事。笨拙的大钳子怎么碍事了？我们一起来看看。 2、大钳子把泡泡弄破了。 师：他们在干什么呢？他们是怎么玩的？ 生：他们吹完泡泡在玩捉泡泡的游戏，你抛给我，我抛给你。 师：尼尼的大钳子怎么碍事了呀？ 生：尼尼也想玩泡泡，可是，泡泡被尼尼的大钳子扎破了 师：泡泡扎破了，尼尼心里会怎么样？他会怎么说呢？朋友们怎么说的？ 生：尼尼很伤心，心里很难受，看着自己的大钳子，嘟囔着说，都怪你，都怪你，这么碍事，把泡泡弄破了。朋友们说没关系的，尼尼。 3、大钳子使尼尼从山坡上滚下来。 师：泡泡游戏不能玩了，他们开始玩追逐的游戏。那他们是怎么玩的呢？ 师：章鱼、水母和螃蟹在前面逃，海龟在后面追。 生：发生了什么事？为什么会从山坡上摔下来呢？谁帮助了尼尼？ 生：游着游着，尼尼脚下一滑，骨碌碌，从山坡上滚了下来，被埋在了沙子里面。后来海龟游过来把尼尼挖了出来。

美丽乡村案例解析报告

光砸钱造不了美丽乡村，乡村旅游开发失败案例反思！看“空心村” 如何锐变成高富帅 近些年，乡村旅游增长强劲，发展迅猛，成为夺目亮点。很多只重政绩不重运营的乡村模式面临着更加“空心化”的局面，但是也有很多实现转型，体质升级，实现旅游乡村、产业乡村，带动了乡村人口的回流和收入的大幅增加。其背后的经营管理模式+创意愈来愈发挥着独特而显著的作用。 成功案例一 乡村再造不仅是乡愁 莫干山民宿如何做到年营收3.5亿元？ 位于浙江省德清县的莫干山镇，距上海大约两个小时车程，翠竹山坞间，民宿产业星罗棋布。 来自官方的数据显示，2015年，莫干山镇的精品民宿有近百家，实现直接营业收入3.5亿元。当地民宿动辄千元一晚的价格俨然成为了标配，有些甚至达到三四千元一晚，旺季的时候还需要提前一个月预订。 与如今的火热相比，十多年前，莫干山镇却是另一副模样。虽然莫干山风景名胜区在其境内，但当地却没有享受到多少旅游经济带来的好处。作为水源保护地，莫干山地区所有产生污染的产业都被清退，除了小农耕作和零星的农家乐之外，几乎没有其他收入来源。 2004年，南非商人高天成（Grant Horsfield）在游玩时发现，莫干山乡间的宁静非常适合都市人休闲度假，但档次偏低的农家乐无法满足这样的需求。高天成觉得这是一个商机，便在一个村里租下六间破败不堪的老房子，通过精心设计，改造成「洋家乐」。 高天成认为莫干山的农舍与当地自然、人文环境浑然一体，通过旧物利用和空间设计，就能满足中高端人群的休闲度假需求。之后，他又相继租用老屋，打造了「裸心乡」等一干既有设计美感，又保留了乡土元素的精品民宿，吸引了很多游客入住。

高天成的试验，为莫干山开启了一个新的产业，许多投资者纷纷效仿，在此打造精品民宿，曾经被空置或遗弃的破败老宅，重新焕发了生机。而近年来在中高端消费群体中兴起的「逆城市化」生活方式，则让越来越多的人拥进莫干山。 在民宿产业的带动下，莫干山农房的租金以每年翻一倍的速度上涨。而当地村民除了房租收入，有的还在民宿做起了服务员。此外，村民栽种的蔬菜和水果，每年都会以略微高出市场的价格供应给民宿。 在整个民宿产业发展中，当地政府也一直扮演着积极的角色。 德清县政府认定精品民宿是乡村休闲旅游的发展方向之一，在旧屋改造上给予了相对宽松的政策。2015年五月，德清县发布全国首部县级乡村民宿地方标准规范，有规划地引导民宿差异化发展，并通过成立莫干山民宿学院，为从业者

美丽乡村建设总结

美丽乡村建设总结 改革开放三十多年来，不管是农村还是城市，我们的新中国都发生了翻天覆地的变化。而在这些日新月异的发展中，中国的社会结构也发生着巨大的改变，农村问题开始慢慢成为国家民生的焦点。 在2013年中央一号文件中，第一次提出了要建设“美丽乡村”的奋斗目标，进一步加强农村生态建设、环境保护和综合整治工作。“加快农村地区基础设施建设，加大环境治理和保护力度，营造良好的生态环境，大力加大农村地区经济收入，促进农业增效、农民增收。统筹做好城乡协调发展、同步发展，切实提高广大农村地区群众的幸福感和满意度”成为现代建设者的奋斗目标。 一、关于中国乡村现状的调研报告 1、人口流失 改革开放以后，随着年轻的人逐渐外出拼搏，村子里的青春朝气越来越少，所到之处，尽显暮气暗沉。老幼相守的村子，缺少了希望的气息。留守的老人们，即使对于冷清的村落千般无可奈何但出于对故土的留恋还是不愿意弃村离去。外出的年轻人，大多除了偶尔回家过节外，衣锦还乡，已渐渐不在。 2、农田荒芜 因为劳力限制，村庄里的耕种方式已经发生了巨变。水田当旱地种，田地退化，土质板结。偶尔在村前的空地上看到种上茶叶或苗木的，也仅表示这田地还有主人。与其说是种植经济作物，不如说是一种占田的办法。

往后的发展，年轻人也许都不会种地，自然和人争夺土地会以自然的胜利而告终。人退林进，于环境来言也未必不是好事，可是人们吃什么？中国泱泱大国要如何自给？ 3、孤寡老幼 改革开放后，实行责任制初期的一代人，为自己的那个富裕梦想而竭尽全力，最辛苦、最勤劳的一代人，就是我们现在看到的留守在故土的这代人。辛劳了一辈子，劳作已经成为了习惯，只要有能力劳动依旧不会贪图享福的老人们，却又一次充当了父辈，惦记着地里的菜又放心不下城里的娃，奔波劳碌，寒来暑往的，依旧没能颐养天年。 精力、生命有限，这一代人开始逐渐逝去。他们劳碌了一辈子，最终发现后继无人；田地，正被繁茂的树木吞噬；家园，后辈们不再眷顾。甚至有的连坟头都找不到了。 4、想要返乡的第一代外出者 这是一批处于临界状态的人，正在回家还是继续打工之间徘徊，两边都感觉是鸡肋。这正是第一代打工者的最终结局，年龄在四十到五十五岁之间，这一辈回归乡村，传统的耕作收益甚微，种田缺乏激情；继续留在城市，由于年纪的问题也失去了核心的竞争力；子女们又多数刚步入社会，赡养能力有限。这代人把自己的青春留在了城市，但是钢精水泥的世界里却将他们慢慢的边缘化。这是一个令人伤感的结局。 5、夹缝中的第二代外出者

爷爷一定有办法绘本阅读指导课案例

想象、体验、感受 ——《爷爷一定有办法》绘本阅读指导课 广州市番禺区市桥实验小学赖燕琼 【案例背景】 绘本是人见人爱的读物，之所以备受孩子的喜爱，就是因为他们符合孩子的思维特点，刚入学的一年级小孩子思维是一种具体形象性的思维，是一种表象的思维，而绘本以画为主，字少但画面丰富，以画传达故事情节，比一般纯文本更能激发孩子的兴趣，也更符合儿童早期阅读的特点和习惯，更能让孩子感受到阅读的乐趣。绘本阅读在把孩子带入美好故事情节的过程中，孩子的情感受到陶冶，艺术审美能力不断发展，而这种能力的提升绝不是单单凭借文字阅读所能替代的。我校在低年段开展绘本阅读指导课教学，正是想让孩子通过读绘本，过渡到让孩子爱上读书。 【案例描述】 一开始先《爷爷一定有办法》这绘本的封面，引起学生的阅读兴趣。然后提问：谁一定有办法？猜猜这个故事会讲些什么呢？接着引导学生了解扉页及作者。 （师生共读从读封面开始。不仅仅是为了激发学生的阅读兴趣，也是一个很重要的阅读指导。学生自读是不会读封面的，师生共读就能比较好的关注一些读书方法。尤其是绘本，封面可以给我们丰富的信息：整本书基本的基调，主要的形象，文作者，图作者，译者，出版社等等。） 然后与孩子们走进精彩的绘本故事。 片断一：爷爷是个很高明的裁缝师傅。看看毯子上的图案你发什么？小约瑟躺在摇篮里， 盖着爷爷缝的毯子，感觉怎么样？体会：这真是一条奇妙的毯子！ 不过，约瑟渐渐长大了，瞧,他已经不再是躺在摇篮里的婴儿了，奇妙的毯子也变得什么样了？约瑟愿意丢掉毯子吗？看看约瑟的神情，他在说什么？学生

阅读绘本回答：爷爷一定有办法。师问：爷爷说：这块料子还够做……够做什么，让我们来猜一猜？绘本中出现了前后五次爷爷说的“这块料子还够做……”这五次，都让学生来猜猜，爷爷到底会把料子做成什么？ （从毯子到外套、背心……接下来，这块料子还够做什么呢？情节的推进是可以预知的，想象的发散却又是无穷的，孩子们最喜欢参与这种游戏了，因为这正好符合孩子们心智。随着爷爷把料子“翻过来，又翻过去”，“这块料子还够做……”爷爷会把它做成什么呢？每次在这个地方都让学生去猜一猜，做一个自己的设想，其目的一方面当然是为了激发学生对下面情节的期待，另一方面也可以培养学生的想象力。每一次的猜，学生都显得兴趣盎然：有的猜：爷爷会做成一条裤子；有的猜会做成一顶帽子；有的猜会做成一条围巾……总之孩子就是在奇思妙想。绘本阅读，不但要让学生关注图画，还要引发学生的想象，听说读写自然渗透。在阅读的过程中始终引导学生读书读画，引发学生想象，调动学生体验。这样的阅读才会更有效。） 片断二：老师自己朗读：“爷爷拿起……，翻过来又翻过去，‘嗯……’爷爷拿起剪刀开始喀吱喀吱地剪，再用针飞快地缝进、缝出、缝进、缝出。”（老师做起了喀吱喀吱剪、缝进缝出的动作。）“爷爷说‘这块料子还够做……’”，第二次将外套改成一件奇妙的背心的时候，学生凝神再听老师的朗读和讲述，到第三次，第四次的时候，让学生跟着老师一起开心地说，开心地做动作。 （在讲述故事的过程中，巧妙地运用故事本身的节奏走进绘本故事情节中：在第一次，第二次讲述爷爷为约瑟将破旧的毯子做成一件奇妙的外套，老师自己朗读：“爷爷拿起……，翻过来又翻过去，‘嗯……’爷爷拿起剪刀开始喀吱喀吱地剪，再用针飞快地缝进、缝出、缝进、缝出。”类似的描写在绘本中也先后出现了五次。每一次出现，老师都配上剪刀响的音乐演示做动作，并用肢体和动作，有节奏地表现爷爷缝东西的情景。开始第一、二次时，孩子们都只是凝神地看着、听着老师朗读和做，但随着第三次、第四次的重复出现时，孩子们渐渐兴趣浓了，不知不觉地跟着老师、跟着音乐做起了爷爷缝纫的动作。这就像是音乐中的主旋律，不断地重复，不断地再现，在开心地说和做中，师生沉浸在对爷爷的赞叹和语言的节律中。在绘本阅读中，创造情境让学生走入绘本故事中去感受、体验会收到不言而喻的效果。）

休闲农业与乡村旅游典型案例分析

休闲农业与乡村旅游典型案例分析 近年来，在国家有关部门的大力支持下，我国各地围绕休闲农业与乡村旅游的发展，在优化区域布局、创新工作机制、促进资源整合、拓展功能内涵、培育产业品牌等方面，开展了大量卓有成效的工作，对于拓展农业多功能、促进农民就业增收、推进美丽乡村建设、满足城乡居民日益增长的休闲消费需求，起到了积极的作用。现将北京、江苏、浙江、重庆、天津的做法作为典型案例分析如下。 1、北京：开展营销活动，实现乡村旅游有效供给 (1)整合资源、节庆营销 2013年，北京市农委整合郊区特色农产品资源，推出了“休闲农业季”系列活动(包括北京草莓季、樱桃季、花季、香草季、瓜季、鲜桃季等)，并编写了《香草天空》、《北京瓜顶呱呱》、《京郊如此多娇》等主题宣传册，策划设计了《北京樱桃地图》等系列特色农产品地图，制作了《北京休闲农业季》2013笔记本，推出了约l000张精美图片，深受游客欢迎。这些活动以季为周期，以京郊特色、优质农产品为旅游吸物物，贯穿全年，带动市民到郊区采摘、休闲，把农村产业与休闲农业发展有机结合，收到了较好的效果。除此之外，郊区各区(县)还结合各自特点，举办了农耕节、美食节、采摘节、登山节、赏花节、滑雪节等宣传推介活动，累计有150多项。 (2)虚拟社区、网络营销 随着手机互联网的发展，针对青少年等特定消费群体，通过手机

客户端、微博、微信等开展营销，收到了极好的效果。北京市农业技术推广站推出了“农田观光使者”招募、农田观光使者采风、农田观光博客大赛等活动，吸引了新浪、搜狐、网易等门户网站的一批博主参加，发表大量农田观光主题博文，经过多次转发、评论，吸引了市民的眼球。从2011年开始，北京观光休闲农业行业协会举办了多期“凤凰乡村游、大美体验客”活动，大量网友在到京郊旅游观光、品尝京郊美食、体验农事活动时进行编辑、制作，并通过网络新媒体实时发布图文信息和游记，让潜在的旅游者获得了直观、即时、有用的信息。 2、江苏：加强功能拓展，延伸特色产业链 在加快实施农业现代化工程和推进新农村建设进程中，突出发展高效设施农业、规模畜禽养殖、现代农业产业园区和外向型农业，推进农业产业化，注重农业功能的拓展和产业链的延伸，培育特色产业。一是延伸产业链条，把高效设施园艺业、畜禽和水产养殖业的生产功能拓展成集生产、加工、科普、采摘、餐饮服务等为一体的休闲观光农业产业，提升经济与社会效益;二是挖掘产业内涵，将科技、文化、民间技艺、园林艺术等元素植入休闲农业，创新休闲农业产品，培育特色休闲农业产业，如江苏如皋的花木盆景产业，融入了“两弯半”蟠扎技艺，创新出花木盆景休闲产品，培育特色休闲农业产业，推动了花木之乡顾庄村特色产业发展。 3、浙江：注重机制创新，推进休闲农业发展 (1)创新完善投入机制