输液港的使用与维护

输液港的使用与维护

一、输液港的宣教

1.什么是植入式静脉输液港？

是一种植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置，有供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成。就像是一个可用于静脉治疗的“港口”，可以用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、采血等。

2.什么情况下适合装静脉输液港？

●需长期或重复静脉输注药物者

●输注化疗药物者

●需长期TPN或静脉抗生素治疗者

●需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱等损伤浅表静脉药物者

3.必须使用安全无损伤针作穿刺

任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用。目的：◇保护穿刺隔，确保受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液

◇不会有“切割”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管

4.无损伤针——蝶翼针

特点：◆小针座

◆容易固定

◆使用舒适

蝶翼针输液套件可以保留使用7天，要注意保护和固定，防止脱出或污染。

5.什么情况下不适合装静脉输液港？

●局部皮肤破损、感染

●手术区域有肿瘤者

●有出血倾向者、对材质过敏者

●有高凝状态者慎用

●有严重心肺疾病、体质太差者不宜

6.输液港的优点

●减少反复静脉穿刺的痛苦和难度

●防止刺激性药物对外周静脉的损伤

●提高生活质量，日常生活不受限制

●保留时间长，且方便护理

7.输液港维护注意事项

●必须由专业护士进行维护

●治疗间歇每4周回医院维护一次

●保持局部干结，避免重力撞击

●避免同侧提过重物品、引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体

育锻炼

●做CT、MRI、造影检查时，严禁使用输液港作高压注射造影剂，防止导管破

裂

●观察输液港周围有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常

应及时就诊

●如肩、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀或疼痛等症状时应及时回医院检查处理

●如不能回院维护，应及时咨询我们，在当地正规医院找指定专业人员进行维

护治疗

二、输液港的使用和维护

1.评估：仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、脓肿等（评估

前后洗手）

2.物品准备：一次性换药包、碘伏、无菌手套、20ml注射器、透明敷贴、蝶翼

针、小方纱、75%酒精、肝素帽、药液、注射/输液用物

3.戴手套、冲洗：戴无菌手套，使用10ml以上注射器抽取盐水，连接蝶翼针，

排气。

4.消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺

旋状消毒皮肤3遍，范围＞10cm×12cm

5.铺巾：消毒后，更换无菌手套，铺洞巾

6.穿刺：◆用手触诊，找到注射座

◆确认注射座边缘，定位穿刺隔

◆用一手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起，

确定三指的中心

◆另一手将无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，直达储液槽底部

◆抽回血确认针头位置

7.调整针的斜面位置：调整无损伤针，使针的斜面背对输液港的注射座的导管接

口，可以更有效的冲洗干净注射座的残留药物

8.穿刺的注意事项：◆针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁

◆穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注

射座底部推磨，形成倒钩

◆注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入

5ml0.9%NS后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三

向瓣膜贴于血管壁

◆穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止

穿刺针从穿刺针从穿刺隔中脱出

9.固定：在无损伤针下方垫适宜厚度的小方纱，再用透明敷贴外固定针头

10.冲管/封管：

◆什么时候冲管/封管：◇治疗间歇4周一次

◇每次输液前、后

◇输注血液、TPN、化疗药、甘露醇、脂肪乳后

◇前后两组液体不相容或容易形成结晶时

◆用什么液体冲管：20ml澄清生理盐水

◆用什么注射器：◇10ml以上注射器

◇禁止使用1ml、2.5ml、5ml注射器

◆冲管/封管方法：脉冲+正压。冲管/封管后及时关闭导管锁。

11.拔针：◇为防止少量血液返流回导管尖端而发生导管堵塞，拔针应轻柔。

◇当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针

◇拔针时用两指固定输液港基座

12. 维护注意事项：◇必须使用无损伤针穿刺输液港，7天更换

◇冲洗导管，静脉注射给药时必须用10ml以上的注射器，

防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处

◇每次给药后都以标准方式冲洗导管

◇保持正压方式移除注射器或无损伤针，以避免血液回流增加凝血机率

◇抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤 输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个，内含（孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个） 2另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、 0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射

输液港的维护流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤外三区刘雪芬输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷 料→拔针→宣教评估一、 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。、操作前做好解释，获得患者的配合。 2、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液3 脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备镊. 中纺纱1块个. 小药杯2个. 弯盘、 1换药包一个，内含（孔巾1块 .2 1子个）球6把.棉20ml注射器、无损伤、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、针、肝素帽、透明 2敷料、%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，。10-12cm顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁 必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。 无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。

输液港操作流程培训资料

输液港操作流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤 输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教 一、评估 1、在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港 植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块 .弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1把.棉球6个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理 盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状 消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。 9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直 刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意： ●若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血 管壁 ●必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。 ●无损伤针每7天需更换一个。 ●冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣 膜或导管与注射座连接处 五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。

植入式静脉输液港植入流程穿刺法

输液港植入流程（穿刺式） 一、体位 1、体位选择：垂头仰卧位 2、目的：可将血管拉直，充分暴露手术视野，使颈内静脉血管充盈，便于穿刺。 二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导 三、消毒建立无菌区 1、消毒范围：双侧耳廓一下，胸壁以上，双侧上臂，全部消毒。（若置管过程中，右侧不成功，临时要更换到左侧，无需再次消毒，可直接换侧。） 2、铺巾建立无菌区 四、器械准备 1、准备术中所需手术器械，打开输液港包装检查各部件是否齐全； 2、将导管锁取下放好；

3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血； 5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。 五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。 六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。

七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。） 八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着 导丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘， 边撤边撕开； 3.递送导管后拍片确认导管头端位置； 4.递送导管长度：K(穿刺点到对应侧胸锁关节）+7cm 九、囊袋制作 1、切口在囊袋上方，离港体距1cm以上，皮下脂肪以为宜； 2、适当考虑部分患者日后是否有消瘦的可能； 3、置港位置可选择锁骨下窝，女性患者应考虑平时穿衣习惯，避免衣服摩擦港座。

植入式静脉输液港的维护及护理

浙医二院护理人员读书笔记书写记录 题目：植入式静脉输液港的维护及护理 内容：植入式静脉输液港（PCS）又称植入式中央静脉导管系统，简称输液港。是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带的密闭式静脉输液装置，是为肿瘤患者接受各种治疗的有效途径。主要由供穿刺的穿刺隔和静脉导管系统两部分组成。其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活的限制小，可为需要长期输液治疗的患者提供可靠的通道，用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等。因感染率低、无裸露部分，维护简单，减少反复穿刺的痛苦和难度，同时将各种药物直接输送到中心静脉处，防止刺激性的药物对外周血管的损伤，克服了静脉留置针无法长期留置的难题，并且患者日常生活不受限制，不需要换药、可以沐浴，大大提高了患者的生活质量。 1 输液港的植入方法简介 需要医生在局麻下进行操作。用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉，并在导丝的引导下，将导管放入血管。（也可选择颈内静脉）导管头端的最佳位置为上腔静脉和右心房交界处。再将输液座植入皮下，部位一般选择前胸壁。建立皮下隧道和皮袋。用不可吸收缝线与周围组织缝合固定，最后将导管与输液座连接，完成操作。 2 输液港的常规维护 2.1 在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。 2.2 两种扎针方法和技巧 2.2.1 首先向患者解释操作过程，提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。以输液港为中心，分别用0.2%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10cm×12cm，等到完全干燥后，铺上治疗巾，戴上无菌手套，用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形，将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点），用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔，针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注

输液港的使用及维护

输液港的使用及维护 惠东红 植入式输液港的历史及发展 两个重要部分组成：注射座＋导管 输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中?单腔（术中连接式导管） ?双腔（术中连接式导管） PORT优点： –对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性 –特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童 –外观更美观：无需敷料包裹 –感染几率更低：无裸露部分 –维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲 给护理带来的优势： 可用于所有的静脉输液治疗，采集血样等 简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管 大幅减少每日工作量 降低静脉治疗难度 给患者带来的优势： 静脉输液全疗程的可靠通路 避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，保护外周血管 不限制日常活动 降低总治疗费用 提高生活质量 PORT的构成： 穿刺隔材质： 穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成的穿刺隔在 包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔 ?穿刺隔膜的寿命 ?穿刺隔膜 ---能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针 ---能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针

?不会发生漏液。 输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天／7天＝52.1次 2000／52＝38.5年 1000／52次＝19.2年。 ?输液座材质：钛金属及热塑料 ?无损伤针—穿刺PORT ：输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔?导管材质：硅胶及聚脲胺酯 ?PORT植入技术 ?PORT安装位置图示 ?使用与维护 一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管 二、血样采集 三、用药：静脉给药、连续输液 四、敷料更换（非常规时） 冲洗 不使用時(每月) 20cc N/S 输注药物后(每次) 10cc N/S 输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S ?洗手－检查－洗手 ?戴手套－冲洗 ?消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍 ?触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 ?注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底 部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生 理盐水后再回抽 4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿

输液港的维护流程

静脉输液港的使用和维护操作步骤 外三区刘雪芬 输液港的使用和维护流程： 评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教 一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2、操作前做好解释，获得患者的配合。 3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4、护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个. 小药杯2个. 中纺纱1块. 镊子1 把.棉球6个） 2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸 20 ml生理盐水。 5、左手再戴另一只无菌手套。 6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。 8、再用碘伏棉球重复以上步骤。

9、等待完全干燥。 四、穿刺 1、更换无菌手套，铺孔巾。 2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁 必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。 无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射连续输液： 1、用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3、常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。 5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。 6、输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射： 1、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。

输液港维护

PORT使用与维护 静脉输液港插针： 操作准备：1、执行者需是经过培训注册护士 2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、20ml生理盐 水、10ml肝素冲管液(20ml空针抽)、胶布、肝素帽； 操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤、洗手（有污染敷料先去除再洗手）→冲洗蝶翼针和肝素帽（20ml生理盐水）→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、20ml生理盐水冲管、夹管→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器、如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管、夹管、并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物

静脉输液港敷料更换：用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、 肝素帽、无菌手套、弯盘 操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）：用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干 操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录 静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套 操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。

静脉输液港的使用和维护操作步骤

強脉输液港的使用和维 护操作步骤 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69?O6M243-OL889?F88688] 静脉输液港的使用和维护操作步骤

输液港的使用和维护流程： 评估一物品准备一消毒一穿刺一固定f用药一冲管一封管一釆血一更换敷料一 拔针f宣教 一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液旅 肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个，内含（孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块银子1把棉球 6个） 2另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20InI注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水IOOmK无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管 三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 Inl注射器，左手持生理盐水便袋，抽 吸20 InI生理盐水。

5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺 时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12CmO 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意：若抽不到回血，可先注入5πιl生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮 起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤 注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给 药时必须使用IOInI以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损 伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射

植入式静脉输液港

植入式静脉输液港 静脉输液港是目前国际上首选的可植入皮下长期留置的体内 静脉输液装置，主要用于需要长期及反复输液的的患者，适用于化疗药物，肠外营养（TPN）的静脉注射或者连续输注，还可以用于抗菌素、血液制品、普通静脉补液及采血等几乎所有的静脉治疗。静脉输液港能保证百分之百的一针穿刺置管率，使患者减少了化疗及中心置管相关并发症带来的痛苦，简易的维护给患者带来的舒适方便，很好的保护患者个人的隐私。作为胶东半岛首家开展输液港植入术的医院，医院乳腺中心技术娴熟，已经成功为上百位患者放置输液港。

技术优势：

静脉输液港比原有静脉治疗的中心静脉通路有以下的优势： （1）显著减低血液反流，空气栓塞及血栓形成。 （2）专利的三项瓣膜式静脉导管，无需使用肝素封管 （3）皮下埋植使患者的感染率降低56% （4）日常维护由每周一次降到每月一次，护理工作大为简化, 维护费用降低。 （5）对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性，实用性。 （6）特别适用于对静脉穿刺心存恐惧的患者及不能管理外露 导管无意识拔管的患者，例如儿童。 （7）患者生活质量得到改善，无须敷料包裹，保护患者隐私。 推广前景： 建立输液港通路，完全埋入皮下的输液装置，不影响患者洗澡，游泳等，提高病人生活质量；每月维护一次的频率，减少患者往返医院频率。在不影响患者肢体活动，保护患者隐私的同时，提高医疗服务的效率。此项技术已经在北京，上海，广州开展成熟，并逐步取代PICC作为中长期输液患者的首选。目前80%输液港用于癌症治疗，而高达60%的输液港应用于乳腺癌的治疗，其他应用人群依次为肺癌、淋巴瘤、白血病、卵巢癌、结直肠癌。

输液港使用维护流程修订稿

输液港使用维护流程 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

PORT使用与维护（参考） 静脉输液港插针 ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 ?用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 ?操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物 静脉输液港敷料更换： ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 ?用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘?操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦

拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）： ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士 ?用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干?操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5 毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录 静脉输液港抽血（静脉输液过程中）： ?操作准备：执行者需是经过培训注册护士 ?用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套?操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标 本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用

静脉输液港的使用和维护操作步骤

静脉输液港的使用和维护操作步骤输液港的使用和维护流程: 评估?物品准备?消毒?穿刺?固定?用药?冲管?封管?采血?更换敷料?拔针?宣教一、评估 1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。 2操作前做好解释，获得患者的配合。 3评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。 4护士按照七步洗手法洗手 二、物品准备 1换药包一个，内含(孔巾1块弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球6个) 2另外根据治疗需要准备以下物品:头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。

8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 四、穿刺 1更换无菌手套，铺孔巾。 2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。 3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。 4、连接肝素帽。 注意:若抽不到回血，可先注入5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处 五、固定: 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间 六、连续输液及静脉注射 连续输液: 1用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。

输液港使用维护流程

输液港使用维护流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

PORT使用与维护（参考） 静脉输液港插针 操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、 肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。 操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针 翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日 期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物 静脉输液港敷料更换： 操作准备：执行者需是经过培训注册护士、 用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘 操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮 肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布

妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日 期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录 静脉输液港冲洗（每月）： 操作准备：执行者需是经过培训注册护士 用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10 ×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、 肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干 操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接 口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录 静脉输液港抽血（静脉输液过程中）： 操作准备：执行者需是经过培训注册护士 用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理 盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套 操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗 10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试 管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲 管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。

输液港的使用及维护

输液港得使用及维护 惠东红 植入式输液港得历史及发展 两个重要部分组成：注射座＋导管 输液港得导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中?单腔（术中连接式导管） ?双腔（术中连接式导管） PORT优点： –对于局部强有力得化疗给药，该通道具有较高得便利性、实用性 –特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧得患者，如：儿童 –外观更美观：无需敷料包裹 –感染几率更低：无裸露部分 –维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲 给护理带来得优势： 可用于所有得静脉输液治疗，采集血样等 简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管 大幅减少每日工作量 降低静脉治疗难度 给患者带来得优势： 静脉输液全疗程得可靠通路 避免反复穿静脉穿刺带来得痛苦，保护外周血管 不限制日常活动 降低总治疗费用 提高生活质量 PORT得构成： 穿刺隔材质： 穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquid silicone rubber），这种材质做成得穿刺隔在 包裹与稳定穿刺针方面显著优于用其她种类硅胶制成得穿刺隔 ?穿刺隔膜得寿命 ?穿刺隔膜 ---能让22G得无损伤穿刺针穿刺2000针 ---能让19G得无损伤穿刺针穿刺1000针

?不会发生漏液。 输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺： 365天／7天＝52、1次 2000／52＝38、5年 1000／52次＝19、2年。 ?输液座材质：钛金属及热塑料 ?无损伤针—穿刺PORT ：输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针得斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔?导管材质：硅胶及聚脲胺酯 ?PORT植入技术 ?PORT安装位置图示 ?使用与维护 一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管 二、血样采集 三、用药：静脉给药、连续输液 四、敷料更换（非常规时） 冲洗 不使用時(每月) 20cc N/S 输注药物后(每次) 10cc N/S 输/抽血,营养剂后(每次) 20 cc N/S ?洗手－检查－洗手 ?戴手套－冲洗 ?消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10×12cm，三遍 ?触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤与硅胶隔膜，直达储液槽基座底部 ?注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底 部推磨，形成倒钩 3、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生 理盐水后再回抽 4、穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿

输液港维护操作流程

： 评估 准备1、物品准备：换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml 针筒2个、生理盐水、输液接头、弯盘、75%酒精、聚维酮碘、无菌手套、无菌剪刀、纱布 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。 物品准备1、快速手消毒液消毒双手 2、打开无菌包，将无损伤针等物品放入无菌区 插针前1、戴无菌手套 2、铺洞巾 3、将正压接头（无针接头）与无损伤针连接 4、用无菌生理盐水预冲 5、夹闭延长管 插针1、确认注射座边缘，左手拇指、食指、中指固定注射 座，做成等边三角形，将注射座拱起 2、调整无损伤针，使针的开口背对导管在港体的开口， 至三指中心处垂直刺入穿刺盒，直达储液槽底部 固定导管1、根据无损伤针露出皮肤长短情况，在穿刺针针翼下方 垫入适宜厚度的纱布 2、无张力覆盖无菌透明贴膜，固定穿刺针，胶布固定延 长管，撤洞巾 1、检查输液港位置、轮廓，局部皮肤的完整性，有无 压痛、肿胀、血肿、感染，皮下脂肪大致厚度。 2、导管隧道情况 3、同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀 4、了解输液港植入侧的肢体活动情况 5、意识状态及合作程度皮肤消毒1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧 2、75%酒精棉球以注射座为中心，螺旋状消毒（顺-逆- 顺），直径大于12cm ，消毒三遍3、同法，用聚维酮碘棉球消毒三遍，自然待干（如果 使用洗必泰消毒液，则用力擦拭消毒） 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。 2、做好记录。记录信息 1、抽回血，确定针头是否在输液港内及导管是否通畅 2、将20ml 生理盐水脉冲式注入输液港 评估导管

拔针时间：无损伤针已使用7 天或疗程结束需要拔除无损伤针 准备去除敷料贴敷冲封管消毒皮肤拔针按压止血1、物品准备：换药包、棉球、20ml 针筒2个、生理盐水、肝素盐水、弯盘、无菌手套2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。 1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧 2、戴清洁手套，去除敷料，检查局部皮肤1、10ml 生理盐水脉冲冲管2、5ml 肝素盐水（100u/ml ）正压封管 1、消毒双手 2、消毒穿刺点及周围皮肤，自然晾干 1、戴无菌手套 2、用左手拇指、食指固定输液港注射座，右手捏无损 伤针蝶翼，垂直拔出无损伤针 3、检查针头是否完整，注意针尖不要误伤操作者 局部用无菌纱布按压至不出血 消毒针眼，贴敷料

输液港的使用与维护

输液港的使用与维护 一、输液港的宣教 1.什么是植入式静脉输液港？ 是一种植入皮下可长期留置在体内的静脉输液装置，有供穿刺的注射座和插入静脉的导管系统组成。就像是一个可用于静脉治疗的“港口”，可以用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、采血等。 2.什么情况下适合装静脉输液港？ ●需长期或重复静脉输注药物者 ●输注化疗药物者 ●需长期TPN或静脉抗生素治疗者 ●需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱等损伤浅表静脉药物者 3.必须使用安全无损伤针作穿刺 任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用。目的：◇保护穿刺隔，确保受2000次穿刺不发生损伤而导致漏液 ◇不会有“切割”下的穿刺隔硅胶微粒阻塞导管 4.无损伤针——蝶翼针 特点：◆小针座 ◆容易固定 ◆使用舒适 蝶翼针输液套件可以保留使用7天，要注意保护和固定，防止脱出或污染。 5.什么情况下不适合装静脉输液港？ ●局部皮肤破损、感染 ●手术区域有肿瘤者 ●有出血倾向者、对材质过敏者 ●有高凝状态者慎用 ●有严重心肺疾病、体质太差者不宜 6.输液港的优点 ●减少反复静脉穿刺的痛苦和难度 ●防止刺激性药物对外周静脉的损伤 ●提高生活质量，日常生活不受限制 ●保留时间长，且方便护理 7.输液港维护注意事项 ●必须由专业护士进行维护 ●治疗间歇每4周回医院维护一次 ●保持局部干结，避免重力撞击 ●避免同侧提过重物品、引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体 育锻炼 ●做CT、MRI、造影检查时，严禁使用输液港作高压注射造影剂，防止导管破 裂 ●观察输液港周围有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常 应及时就诊 ●如肩、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀或疼痛等症状时应及时回医院检查处理

植入式静脉输液港植入流程穿刺法精编版

植入式静脉输液港植入 流程穿刺法精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

输液港植入流程（穿刺式） 一、体位 1、体位选择：垂头仰卧位 2、目的：可将血管拉直，充分暴露手术视野，使颈内静脉血管充盈，便于穿刺。 二、定位 1、B超下定位引导 2、DSA下定位引导 三、消毒建立无菌区 1、消毒范围：双侧耳廓一下，胸壁以上，双侧上臂，全部消毒。（若置管过程中，右侧不成功，临时要更换到左侧，无需再次消毒，可直接换侧。） 2、铺巾建立无菌区 四、器械准备 1、准备术中所需手术器械，打开输液港包装检查各部件是否齐全； 2、将导管锁取下放好； 3、用10ML以上注射器充分预冲导管及港体，检查导管抽吸功能是否完整； 4、预冲：若三向瓣膜导管，预冲时需要揉搓瓣膜端，因为在生产导管时，消毒前涂抹了一层润滑剂，消毒后润滑剂脱水会有一层保护膜，这层膜只能在水性物质中才能溶解，目的为便于抽回血； 5、术中禁止锐器及金属器械触碰导管。

五、穿刺 1、穿刺手法：可先用细针探路，如误穿动脉可及时处理，同时减轻了穿刺针入时的阻力； 2、穿刺路径：建议选择中路穿刺，注射器45-60度角进针，朝向同侧乳头方向。穿刺针的斜面朝上。 六、递送导丝 1、穿刺成功后，分离穿刺针及注射器，递送导丝，送导丝前非主力手封堵穿刺针头端，防止进气； 2、若遇阻力需撤导丝时，必需同穿刺针一起撤出。（导丝时弹簧压成的，若只撤离导丝，导丝可能与针尖形成一个夹角，会被卡住而无法撤出。同时有可能被针尖划伤，散掉； 3、导丝大约送入20cm。 七、穿刺点处切口 1、在穿刺点处横向充分扩皮约1cm 2、扩皮深度至浅筋膜层即可（便于给导管预留调整空间；降低放鞘时的皮肤阻力；保证导管再通过隧道时有良好弧度。） 八、递送导管 1.送入血管鞘，注意送鞘前检查鞘是否连接紧密，有无松脱。顺着导 丝方向旋转送入； 2.撤出鞘芯和导丝，缓慢轻柔送入导管至一定深度，撤出血管鞘，边 撤边撕开； 3.递送导管后拍片确认导管头端位置； 4.递送导管长度：K(穿刺点到对应侧胸锁关节）+7cm

静脉输液港的维护操作流程

静脉输液港的维护操作流程 操作流程 三、消毒 1携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。 2免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。 3、倒消毒液。 4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手 持生理盐水便袋，抽吸20 ml生理盐水。 5左手再戴另一只无菌手套。 6连接无损伤针，排气，夹闭延长管。 7然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座 为中心，由内向外，以顺T逆T顺时针方向交替螺旋状消毒三次，消毒直径为10-12cm，同用法碘伏 棉球消毒三次。 8再用碘伏棉球重复以上步骤。 9等待完全干燥。 要点说明 严格遵守无菌操作原则

使用：连续输液、静脉注射及采取 连续输液： 1用药前双人核对医嘱及药物。 2、用抽吸好10ml 生理盐水的注射器接头皮针、排气。 3常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。 4、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml 生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。 带管注意事项 5、 连接输液系统，打开输液夹，开始输液。 _______________________________ 6、 输液完毕，常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水 封管。 静脉注射： 1、 抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入 10ml-20ml 生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。 2、 更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注 射。推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血， ______ 严格遵守查对制度和无菌操作原则 以防药物渗出血管外损伤临近组织。 _____________ _________________ 3、 注射完成，常规 20ml 盐水脉冲冲管、5ml 肝素盐水 封管。 采血： 1、 准备好相关物品。 2、 消毒肝素槽后，用10ml 注射器抽出3-5ml 血液丢弃。 3、 然后按一瓶的 20ml 注射器，抽取适量血标本，分别 注入试管，以便送检。 4、 血样采集完成后，立即用 20ml 生理盐水脉冲方式冲 管，再用5ml 肝素盐水正压封管。 固定： 在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后 覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长 管，注明时间 1、 若抽不到回血，可先注入 5ml 生理盐水后再回抽， 使导管在 血管中飘浮起来，防止三向瓣 膜贴于血管壁。 2、 必须使用无损伤针穿刺输液港， 否则容易损伤注射座隔膜，导 致漏液。 3、 无损伤针每7天需更换一个。 4、 冲洗导管、静脉注射给药时必 须使用10ml 以上的注射器， 防止小注射器的压强过大，损 伤导管、瓣膜或导管与注射座 连接处 1、纱布厚度适宜。 2、指导患者避免用水沾湿敷料。