科主任目标责任制精细化管理的实践和思考

科主任目标责任制精细化管理的实践和思考

为贯彻落实新医改的各项政策，切实做好精细化管理，提高医院基础管理和战略管理水平和效能，我院在医院精细化管理方法上进行了积极探索，抓住了科主任这一主体，连续4年全年实施科主任目标责任制精细化管理，逐步形成“效益最大化、效率最优化、责任人人化”的管理格局，积极调动了医务人员的积极性，为实现医院管理目标奠定了坚实基础。现将我院科主任目标责任制精细化管理工作汇报如下：

一、博弈分析，找准科主任目标责任制管理中存在的问题

1、科主任缺乏管理意识和创新能力

科主任为医院中层管理干部,由于专业技术性强,一经提拔任用,在几年或更长的时间都不曾离开本科室,有的在科主任的领导岗位上退休。因此,自认为经验丰富,凭个人的想法和兴趣工作,满足现状,缺乏开拓创新,导致科室建设停滞不前，往往难以完成科主任目标责任制的任务。

2、科主任目标责任制管理工作不够精细

绝大部分医院每年都会在年初下达科主任目标责任制，院长与科主任签订协议，但许多医院缺乏条线细分、块内细分、项目细分、要求细分、时间细分和监管奖惩细分，缺乏与医院发展方略和基础工作之间紧密的科主任目标责任体系，科主任目标责任制不精细，导致了条块、块块之间责任不清，推诿不断，矛盾频发，发展工作和基础工作的责任能逃则逃，能推则推，丈二和尚摸不着头，找不着向，结果使医院的总体目标无法优质、精准、迅速地实现。

二、千锤百炼，精心培育科主任目标精细化管理理念

1、精细化管理的内涵确定

精，即优质管理，精确定位，精益求精。我院的优质管理工作主要体现在四个方面体，即医院发展工作和重点工作优质化、基础工作优质化、科主任带领科室人员完成重点工作和基础工作优质化、科主任个人素质不同层面提高的优质化。细，即细节管理，对每项任务都要细化分解，责任到人，并做到有检查、有监督、有考核、有奖惩。主要体现质量、服务、效率方面。只有将科主任目标责任制采用优质管理和细节管理相结合方法，实施精细化管理，才能确保科主任目标责任制的全面完成。

2、精细化管理理念的学习培训

医院通过科主任会议、院月会等会议形式，向科主任宣传和普及科主任目标责任制精细化管理理念。医院每年还组织一到二次的管理干部培训班，培训班上详细解读科主任目标责任制的内容，让科主任了解自己所承担的目标任务，思考完成的路径；同时，培训班还进行管理知识的培训，让科主任掌握管理原理和方法，提高自身的管理水平。另外，医院从2008年起，院领导带队，分批21人赴美国安德森癌症中心、追狐癌症中心、加拿大麦吉尔大学附属医院学习；组织各片块科主任赴北京协和医院、医科院肿瘤医院、复旦华山医院和复旦肿瘤医院学习参观，每年2-3次；组织科主任到省内主委单位进行为期1-3个月进修，学习先进的管理和医疗技术经验和知识。

3、精细化管理文化塑造

2007年、2008年两年，集全院之力，全员之智，系统打造了医院院训、医院愿景、医院精神、管理理念、服务理念、文化理念、管理目标、管理思路、管理作风等医院文化，编制了《创造三级甲等医院应知应会手册》、《优质护理服务手册》、《医院规章制度》等，全方位的宣传、普及、锤炼精细化管理的医院文化，汇心聚力。

三、精心策划，实施科主任目标责任制精细化管理模式

（一）建立两个契约化管理机制

1、建立职能科室负责人、临床医技科主任契约化管理机制

我院对职能科室负责人、临床医技科主任实行分类契约化管理，即每年年初院长与职能科室负责人、临床医技科主任签订任期目标责任书。目标责任书并不是统一的格式和内容，而是针对不同的部门制订不同的考核指标。医院职能科室分四类：第一类为医政部门，这类部门以质量管理指标考核为主；第二类为科研人事部门，这类部门以科研和人才培养指标为主；第三类为党政部门，这类部门主要积极完成上级指令性任务，以工作效率指标为主；第四类为保障部门，这类部门主要是提供后勤保障，以成本控制指标为主。临床医技科室分为五类：第一类为外科系统科室，这类科室的医政管理重点放在甲级手术率、手术例次、甲级病案率等指标上；第二类为内科系统科室，这类科室的医政管理重点放在危重病人抢救成功率、危重病人比例、甲级病案率等指标上；第三类为肿瘤系统科室，这类科室的医政管理重点放在专科收治率、放化疗比例、GCP比例等指标上；第四类为门诊系统科室，这类科室的医政管理重点放在门放处方质量、门诊病历合格率、窗口服务满意率指标上；第

五类为医技科室，这类科室的医政管理重点放在报告质量、危急值报告制度、科研教学和经济运营方面指标上。各有侧重，精心管理。

2、实行重点科室重点项目契约化管理机制

为加快我院省、市级重点专科及肿瘤相关科室的建设与发展，争取在较短时间内在医疗质量、技术水平、科研立项、获奖等方面达到较高水平，增强我院核心竞争力，我院与13个科室主任签订了第一轮、第二轮《重点专科及肿瘤相关科室目标责任书》。目标责任书在专科建设、学科带头人、科研成果、技术项目、质量管理方面都有具体规定。

（二）制订一个条例，实施一个方案

1、制订了《科主任管理条例》

为加强科室管理和基础管理，提高医院管理水平和干部管理执行力，我院制订了《科主任管理条例（试行）》。科主任是职能、临床、医技科室一级管理的责任人，在院长和分管院长的领导下开展工作。科主任的管理目标主要包括科主任任期目标责任书所包含的各项内容：职能科室重点为医管中心年度下达的条线考核指标，以及院部下达的条线重点工作；临床科室重点为医院下达的任务目标书。平时通过加强职能科室管理、科室医政管理、科教人才管理、经济运行管理、科室行政管理、科室医德医风建设等手段，以及落实科主任会议制度、医疗质量管理分析制度、培训教育制度、外出请假报告制度、保持通讯畅通制度等措施，加强科主任的管理。

2、制订《关于实行“科主任任期目标责任制”的方案》

为扎实推进科主任目标责任制工作，我院制订并实行科主任任期目标责任制方案。科主任任期目标责任制明确了总体目标，即完成与院长签订的任期内各项责任目标；专科建设和科研保持或高于上年度水平；全面完成《安全责任目标任务书》的各项任务目标；积极有效开展各项业务工作，做到遵纪守法，确保不发生收受红包回扣等行风问题，无违反国家法律法规行为。责任制明确了科主任的职责和权利：一级科主任主要负责所辖科室的专科建设、人才培养、科研教学、对外合作以及每季按管辖内容对二级科各方面工作的管理绩效进行考核和单项奖励等；二级科主任主要负责所辖科室的医疗质量、医疗安全、医疗服务、资产经营、安全生产等；院部按各科室季度奖的15%提取交由一级科室按管理权限进行二次分配，其余季度奖额度由二级科室自主进行二次分配。有效界定、明确一、二级科主任职责、权利，避

免推诿、打架。

（三）系统考核，优化奖罚

1、推进“四步考核”绩效考核模式

为调动科主任完成目标责任制的积极性，我院积极探索实施“四步考核”绩效运行模式，即“效益打基础、点数是关键、考核保目标、激励有正负”的改革思路。

效益是工作基础。作为公立医院，必须将社会效益放在第一，在强调公益性质的同时要按实行成本核算，重视按经济规律办事，坚持以价值规律的原则、勤俭节约的原则、按劳分配的原则指导医院的各项经营活动。引入点数计算工作量法。医院对工作人员实行工作量点数法，即选择某一主体单位工作量作为单位工作量点数，其他工作量以其为参照对象，按照工作时间、难度、强度折算相应工作量点数。而科室的工作点数的多少将影响分配额度。考核保目标。医院根据上级考核和年度工作重点设定重点目标要求，分解成各项考核指标，职能科室根据条线分别进行立体化的考核。在考核中，为了使考核的方法更加科学化，我院采取同一类型的科室进行比较考核，按照外科、内科、肿瘤、门诊、医技科室进行比较考核。这样增加科室的相互可比性，大大激励医务人员的积极性。激励机制有正负。医院设立加点统计的项目、剔除或调减工作量点数统计的项目，设立单项加奖项目和单项扣奖项目，通过正负的激励手段，调动全院职工的创新精神。

2、实行《重点目标管理责任主体单项考核奖惩办法》

为确保医院顺利完成“医管中心法人代表任期目标责任制”和“无锡市医院管理中心直属事业单位社会公共服务绩效考评试行办法”中对医院下达的任务目标，我院对重点工作目标实行责任主体单项考核奖惩。科主任责任主体主要包括：医疗质量管理、科技人才、重点专科发展建设、大型设备投资绩效管理、医保管理、医疗安全管理。医院分别制订了《医疗质量管理及安全责任主体（科主任）考核奖惩方案》、《重点发展专科（肿瘤科、病理科）年度考核方案》、《医保管理责任主体（科主任）考核奖惩方案》、《大型设备投资绩效管理责任主体（科主任）考核奖惩方案》。

3、实施《风险金考核办法》

为加强科主任目标责任的风险意识，我院对临床和医技一、二级科主任、职能科室负责人实行风险管理。科主任每年交纳一定的风险金，其中50%按科主任任期目标责任书完成情况进行考核，另50%按关键指标完成情况进行考核。临床一、二级科主

任任期目标责任书的四项内容中医政管理占30%，科研人才占20%，资产运营占30%，综合管理占20%；医技科室科主任目标责任书的四项内容中医政管理占20%，科研人才占20%，资产运营占40%，综合管理占20%。关键指标包括三甲中期评估顺利通过，省、市、医管中心重点专科顺利通过评审或评估，确保完成各项指令性任务及上级各项检查工作。

4、兑现奖罚，激活科主任目标责任制精细化管理的活力

（1）奖励：对科主任目标责任制考核中成绩突出者，实行奖励政策。可以根据完成情况，分别给予记三等功、优先安排出国学习、外出进修、学术交流、学历提高优先、优先推荐评先评优、职务聘任优先、人事岗位设置聘任优先、定期休养、单项奖等奖励；并对科室人、财、物的投入实施倾斜政策。三年来，我院科主任因目标责任完成突出，受到单项奖励共39人，奖金达60万元，记三等功25人，人事岗位同档越级聘任9人，年终评优 81人，先后派出21人前往美国、加拿大考察等。

（2）处罚：对科主任目标责任制考核中成绩较差者，实行处罚政策。可以根据完成情况，分别给予单项扣奖、取消外出学术交流、分管院长问责、院长问责、到医务科、门诊部、护理部等相关职能科室再学习、再培训、影响下一轮职务聘任、影响人事岗位设置聘任，末位淘汰等措施，对科室实行减少人、财、物的投入政策。

四、持续推进，科主任目标责任制精细化管理成绩显著

经过推进精细化管理，成效初显。我院顺利创建成为三级甲等综合性医院。医院在医疗、科研、人才、经营等方面得到迅速提升。

（一）医疗质量明显提升

2006年、2007年连续两年获“全省医院管理年活动先进单位”，我院率先实行的三基立体化管理模式、简化护理文件书写、心理护理在全省推广。2006年、2007年分别取得了全省三基理论考核第一名、第二名，2007年获“全省医院管理年活动三基考试优秀单位”，2009年无锡市医管中心理论竞赛第一名，综合比赛第二名。2009年在卫生部组织的病历竞赛中荣获二等奖。

（二）科教水平逐年提升

医院2007年、2008年获得省级自然科学发展基金资助项目3项，实现医院历史性突破。SCI论文数量逐步上升，2009年一年完成SCI论文12篇。连续3年成功举办《国际胃癌论坛》、《国际妇瘤论坛》、《肿瘤高层论坛》等国际性学术会议。顺利

创建江苏省肿瘤专科护士培训基地，江苏省住院医师、全科医师培训基地。2009年无锡市院士工作站落户我院。2010年国家食品药品监督管理局正式授予我院药品临床试验机构资格。2010年我院获得卫生部医政司“中国感知医疗网”无锡示范点，并成功争创成为卫生部科教司组织的健康科普教育首批试点单位，我院成为江苏省唯一获得上述示范点的医院。

（三）人才培养又越平台

三年来我院成功引进省主委、博士生等高级人才8人，引进硕士研究生56名，医院培养在职博士15名，我院成功培养“333”工程人才3名。我院借助对外合作平台，三年来共派12名优秀技术骨干赴加拿大麦吉尔大学、美国追狐癌症中心、美国哈佛大学医学院等世界高等院校、知名医院进行学术交流和进修， 2009年无锡市院士工作站成功落户我院，9名博士、6名硕士“进站”，加快了我院人才培养进程，打造了一支疾病诊治方面具有创新性研究能力的科研队伍。

（四）资产运行业绩斐然

三年来，医院总收入每年以15%～18%的速度增长，净资产每年以10%的速度增长，收支结余每年以1 000万元左右的数额增长，收支结余率连续多年位列无锡市医管中心综合性医院第一名。

二〇一〇年七月十五日

科室目标管理责任书

科室目标管理责任书 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书： 1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 积极参与做好新农合的宣传发动、筹资工作;公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格，及时公示参合补偿情况;无套取骗取新农合资金事件发生。 3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者，当事人予以解聘;触犯法律者，医院将移交司法机关处理。 2全年党政班子召开专题会议，研究贯彻执行关于加强和改进党的作风建设的决定，坚决落实八个坚持，八个反对，解决具体问题。

4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，不得采取任何欺骗手段损害患者利益。若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，医院将追究科室主要负责人的责任，并由科室承担相应的经济损失。 5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。 认真学习党的十七大精神，按照党委的要求，搞好创先争优理论学习和“热爱伟大祖国建设美好家园”主题实践活动。注重学习教育理论和业务知识，提高自身素养，用科学发展观指导环境保护工作。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 十、学校要定期检查安全工作目标落实情况，并且与人事任免、奖惩结合起来，要把学校安全工作与其它工作同部署、同检查、同评比、同总结、同奖惩。十责任书的职责不因责任人的更换而改变。责任人如有更换，接任者继续履行。

医院科室主任目标责任书(临床科室)

XX市中医医院 科室主任目标责任书 （年度） 责任科室：

科室主任目标责任书 根据《三级中医医院评审标准》和省市主管部门对三级中医医院的管理要求，按照医院院长办公会确立的年度工作总目标，现制定出各科室年度工作计划，以目标责任书的形式下达，作为科室年度的重点工作要求和绩效考核容。 一、目标责任期限：年月日至年月日 二、责任： 1、在院长的领导下，承担本科室工作职能，完成医院工作任务，不断提高管理水平。 2、履行岗位职责，带领全科保证工作正常开展和完成任务质量要求，有计划地全面完成年度责任目标。 3、自觉接受上级机关、主管领导的检查和各科室的监督，遵纪守法，按章办事，严于律己，诚实守信。 三、权利： 1、医疗指挥权：具有本科各项医疗活动和医疗事项决策指挥权； 2、技术决策权：有权根据本科的具体情况，选择本科的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议； 3、人事管理权：有权安排科室医务人员的工作与任务，全面考核科室人员，在调职晋级等方面，向有关部门提出推荐； 4、经营管理权：根据科室工作和经费投入与产出效益，对开展的技术工作和项目进行决策； 5、绩效考核和绩效工资分配权：对科室员工的绩效进行考核和二次分配权。

四、目标管理总体要求 科室秉承“XXXXXXX”的办院宗旨，践行“XXXXXX”的院训，全面实施医院发展战略，密切结合科室实际情况，在科室经营管理上强化目标，提高工作质量、效益和效率，确保患者安全，加快学科建设，提高医疗服务质量，全面完成科室的各项工作目标。 （一）管理工作 1. 管理体系完善，职责清楚、目标明确，重点突出 1）科室管理实行科主任负责制，同时建立议事规则，即组成以科主任为组长，科室副主任、护士长、其他骨干人员为成员的“科室核心小组”。按照科室议事规则对本科的各项工作进行研究和安排。核心小组成员分工明确，职责清楚，科室管理、公正、公开、透明。 2）科室要按照医院的工作重点及科室综合目标任务确立科室的各项工作任务，做到目标明确、重点突出。 2. 思想政治工作有力，人员稳定，创建学习型科室 1）重视学习政治理论，提高本科室干部职工的政策理论水平。 2）坚决执行党的各项纪律和国家颁布的各项法律法规，认真完成医院下达的医德医风和党风廉政目标任务。 3）严格遵守中央“八项规定”，和卫生系统“九不准”的相关要求，廉洁自律。 3．创建学习型科室，营造学习氛围，深入学习医院核心文化理念，认真参加医院组织的学习培训。 4.中心工作：积极配合完成医院各项中心工作，不得随意推诿。 （二）医疗、护理工作 1. 落实医院“医疗质量控制标准”提出的各项工作要求和重点任务，医疗质量和医疗安全管理持续改进。确定科室患者安全目标并落实。严格遵守18项核心制度并落实开展。建立主管医师负责制，落实医疗质量安全

急诊科护理质量与安全管理制度

急诊科护理质量与安全管理制度 急诊科是医院文明服务的重要窗口，工作纷繁复杂，护士每天要和不同年龄、性别及患不同疾病的患者接触，要求护士不仅有高度的责任心，过硬的专业知识，还应有定的法律意识，热爱本职工作，严谨求实，一丝不苟，形成有序的工作作风。把好护理质量安全，是医护工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。在护理工作过程中，影响护理安全主要有四大因素：人、技术、设备、药品。在四大因素中，人是最主要的因素，也是最具影响力的因素。因创造一切 的是人，影响一切的也是人，人的思想素质、责任感、事业心、质量观、业务能力、技术水平等均直接影响着医疗质量安全的成败得失。工作中应以人为本，以病人为中心，严格要求自己，避免失误。 由于医疗护理工作的特殊性，在工作过程中医疗纠纷可能随时存在和发生。因医疗行为引起的侵权诉讼实行“举证倒置”后，加重了医护的责任，因此，在工作中必须做到以下几点。 1、具有法律意识及预防意识：工作中必须学会主动规避医疗纠纷，减少和控制因医疗纠纷引发的不良后果，以维护自身的合法权益，在工作中要坚持预防为主的方针，防患

于未然。一要有法律意识，学法、懂法、遵法。让一切护理行为符合法律规范。二要有预防意识，应以预防为主，争取主动，不要等纠纷形成后再来解决。日常工作中要善于堵漏洞，要全程防范，抓好每一环节，才能形成终末效果。 2、审慎负责：护理操作进程和各项护理指导都是长期工作实践经验的总结，每一环节必须遵循科学原则，稍有疏忽都可铸成大错，甚至危害患者的性命。因此，需要医护人员不断充实和新知识，才能增加自己的思维深度和广度。 提高敏锐的观察力和应急能力，严格把关，在进行各项护理操作时，才能做到稳、快、细。查问做到不凭印象、不凭感觉、审慎无误，这是护理安全管理的关键所在。 3、团结协作，唤起有意注意：安全问题是医院工作的中心，医疗差错、事故不仅造成病人及家属的重大损失，而且招致社会信誉下降，病人群体的安全感丧失。在医疗进程中，护理人员与病人交流，接触的机会最，时间最长，加 之护理工作的繁忙，琐碎及操作的重复性，因而发生差错的机会增多。在工作中必须做到：（1）鼓励护士间的团结协作，唤起有意注意；（2）倡导人之关怀，调控负性情绪；（3）提倡不断提高，不断改正的精神；（4）不断提高自己的专业水平、业务水平。 4 、严谨语言行为，保持和谐关系：护士在病人及其家属的交流中，要谨言慎行，若有语言行为的疏忽，极易造成

急诊科工作制度

、急诊科工作制度 1、医护人员严格履行各级各类人员职责，坚守岗位，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。 2、建立各种危重病抢救技术操作程序。 3、选派具有一定技术水平的医师、护士担任急诊中心工作，进修、实习生不得单独值班。 4、医护人员严格执行首诊负责制和抢救流程及技术常规，掌握急救医学理论和抢救技术，快速有效地实施救治。 5、对急诊患者要负有高度的责任心，及时、正确、有效地进行救治。 6、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时进行必要的处理（如测体温、脉搏、血压等），登记患者一般社会情况、来院准确时间等项目，值班医师在接到急诊通知后，必须立即前往诊查患者。 7、危重不宜搬动的患者就地抢救，如遇困难，立即请示上级医师或科主任协助抢救，做好抢救记录，待病情稳定后再转送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时联系相关科室送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。 8、对收入急诊观察室的患者，要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，由医师书写病历，开出医嘱，护士负责治疗。 9、各类抢救药品、器材完备，专人管理，放置在固定位置，经常检查，做好消毒和维护工作，及时补充更新，保证抢救需要。 10、遇批量患者救治时，须立即报请科主任、医务科和院领导亲自指挥，涉及民事纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告。 11、遇有传染病患者应及时准确填写传染病报告卡，按规定上报。 12、确保医院固定急救电话通畅，接到出诊电话后10分钟内出诊，急救车装备齐全、完好、适用，及时做好出诊记录。 13、认真填写值班日志、交班报告，做好交接班。 十四、急诊抢救室工作制度 1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用（尤其抢救室）。抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。 2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。 3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。 4、每日核对一次物品，班班交接，做到账物相符。 5、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时重新灭菌。 6、每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。 7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。 8、每次抢救患者完毕后，要作现场评论和初步总结。 十五、急诊观察室工作制度 1、因病情需要，可在急诊科观察室短期观察患者（包括病情复杂难以确诊，需入院诊治而暂时无床又不能转出者）。 2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

科主任聘期目标责任书

. 某某医院 科室主任聘期目标责任书聘任岗位： 受聘人： 某某医院人力资源部 年月日

. . 说明 1、本责任书遵照《某某医院科室主任岗位聘任制暂行规定》执行。 2、本责任书中的聘期目标，由受聘的科室主任根据医院总体规划，紧密结合本学科的基础现状、发展条件等实际来制定，既要有聘期总目标，又要有年度目标任务，力求做到科学、客观、可行。国家级重点学科要保持国内领先水平和有赶超国际先进水平的目标；军队重点学科要有保持军内领先水平和赶超国内先进水平的目标；其他学科要有达到军队先进水平的目标。 3、当履行目标责任的具体环境改变时，双方可本着实事求是的原则进行适当调整。 4、本责任书一式三份，人力资源部、所在科室和受聘人各执一份。 5、本责任书一律用B5纸双面打印，左侧装订。 6、本责任书空间不够可自行加页或增加附件。 7、本责任书经双方签章后生效，涂改无效。

一、科室主任岗位职责 科室主任作为科室思想政治建设、业务建设和行政管理的第一负责人，在院党委和所在部党委的领导下，按照《军队基层建设纲要》和《某某医院科室主任岗位聘任制暂行规定》的要求抓好科室的全面建设，重点做好科室业务和行政管理工作，必须履行以下职责： (一)抓好科室全体人员政治思想建设。在党支部领导下，与政治协理员共同负责科室人员思想建设，掌握本科室人员的思想动态，做好对所属人员的人生观、价值观和职业道德教育；组织政治理论学习，抓好经常性的政治思想工作和医德医风建设；领导科室全体人员贯彻党的路线、方针、政策，与党中央保持高度一致。 (二)抓好科室业务工作和学科建设。科室主任作为学科带头人，肩负着发展本学科专业技术的责任，领导全科人员完成医疗、保健、教学和科研任务；负责制定学科发展规划，有组织、有计划地开展学术研究、学术交流；积极支持护理工作；监督科室医护人员依法执业；率领全科室积极开展新业务、新技术，进行合作攻关，不断提高科室整体业务水平。 (三)抓好科室行政管理。依据条令、条例和医院规章制度，做好科室的行政管理工作；组织制定科室各项规章制度和目标责任制，并负责组织实施和监督、检查，保证各项规章制度和操作规程全面落实。 (四)抓好科室人才队伍建设与管理。科室主任对本学科人才梯队建设必须有长远考虑和规划，应制定系统的培训和交流计划，尤其要把培养科室学科接班人作为任职期间的一项重要工作，要有明确的培养对象，明确的培养目标和具体的培养措施。 (五)抓好科室的经费、物资管理。科室主任在领导科室工作过程中，要在注重社会效益的同时，考虑经济效益，教育、管理所属人员树立效益观念和成本核算意识。要增强科室各项经费管理使用的透明度，组织好目标考评，分配好效益奖励，严格管理各项经费。要加强医疗设备和物资的管理，组织好设备、物资的引进论证和维护工作，提高仪器设备的效益。 （六）在完成本岗位工作的同时，还应完成医院和领导安排的其他临时性工作任务。

科室综合目标管理责任书

____内一科____综合目标管理责任书 为切实落实院科二级负责制，明确科室管理目标，推动医院发展和学科建设，特制定科室综合目标管理责任书。 一、聘任： 根据《慈溪市第三人民医院岗位聘任实施办法》规定，院长聘任戎立辉为 内一科主任。 目标管理责任期限自 2014 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日。 二、科主任主要职责： 在院长领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理、精神文明、行风建设和安全管理。 ⒈根据医院总体目标制订本科室发展规划和年度工作计划并组织实施，按期总 结。 ⒉领导本科人员完成各项医疗任务，不断提高医疗质量，接受指令实施与完成 突发事件的救治任务。研究、解决危重疑难病例的诊断和治疗。 ⒊组织全科人员完成各项科教任务，积极了解和追踪国内外医学新进展，开展 新技术、新项目，注重学科、人才梯队建设。 ⒋做好本科室人员培养、考核聘任、效益工资分配等工作。 ⒌认真安排住院医生、进修、实习人员的培训工作。 ⒍负责本科室范围内的行政管理、精神文明和行风建设、安全管理。 ⒎及时完成医院及上级布置的各项任务。 三、科主任职权： 医院实行院长领导下的科主任负责制，科主任享有学科建设规划、计划、行政管理运行权；相应的效益工资分配权、员工奖惩、人员培养和人事选择权等。 四、定编定岗： ⒈总编制27名，其中执业医师 11名，执业护士 16 名。 ⒉岗位设置：

主任医师 1 名主任护师 0 名 副主任医师 1 名副主任护师 0 名 主治医师 5 名主管护师 2 名 住院医师 4 名护师、护士 14 名 共计 11 名共计 16 名 五、科室管理： ㈠学科建设 ⒈整体建设目标：达到二甲标准 ⒉学术地位：在慈溪周边地区享有一定声誉 3．人才梯队建设：符合二甲人员要求 ㈡医疗质量管理 ⒈按规定建立并完善各项规章制度。 ⑴建立完善科室医疗质量管理制度。 ⑵对科室各级人员执行制度情况进行监管。 2.实施全程医疗质量管理与持续改进。 ⑴严格按照专业质控要求进行质量管理，力争本科室的专业质控成绩名列 同级医院前3名。 ⑵严格遵照医疗核心制度开展日常诊疗活动，尤其要加强对本科室的疑 难病人、危重病人、潜在或现实纠纷病人、存在严重并发症、各种诊 断不明等病人进行查房，组织病例讨论，提出解决方案；对门诊医师 重点加强首诊负责制、会诊制度、危重病人转运制度、门诊病历书写 规范。 ⑶严格按照医院质控办的质量管理框架体系，认真落实科主任管理手 册，加强科内各项质量管理。 ●配合医院质控办每月对病历质量、合理用药、合理应用抗生素、合理用 血、危急值管理、围手术期管理、知情告知等质量薄弱和重点内容进行检查，同时加强科内自查。 ●加强病案归档，科内各种质量相关记录本及各种台账资料的管理。

急诊科工作制度

急诊科工作制度 1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。 2、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。 3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。 4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。 5、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。 6、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。 7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。 8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。 9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。 10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。 11、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。 急危重病人救治绿色通道制度 一、开设绿色通道的目的 为认真贯彻执行“三个代表”的重要思想，把人民群众的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人抢救成功率，最终达到提高人民健康水平的目的。 二、医院绿色通道的范围 1、心肺骤停 2、直接危急生命的各科急危重疾病（如各种原因引起的休克、昏迷、严 重中毒、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等）。 3、110、120、122所送病情较严重病员，无家属陪护者。 三、医院绿色通道的措施 符合医院绿色通道范围病员来院接诊后，应采取下述措施： 1、接诊后即开通静脉通道及监测生命体征。 2、及时传呼相关临床、医技科室医生。 3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查。并在处方、检验、 用血及辅助检查申请单上加盖绿色通道章，优先付款，优先检查和治疗。 4、及时请上级医生及多科会诊，必要时通知总值班及医院急诊抢救小组。 需住院或手术病员，及时与相关科室联系并由医生或护理人员送达。 医院绿色通道流程图

《科室主任聘期目标责任书》

解放军总医院 科室主任聘期目标责任书聘任岗位： 受聘人： 解放军总医院政治部 年月日

说明 1、本责任书遵照《解放军总医院科室主任岗位聘任制暂行规定》执行。 2、本责任书中的聘期目标，由受聘的科室主任根据医院总体规划，紧密结合本学科的基础现状、发展条件等实际来制定，既要有聘期总目标，又要有年度目标任务，力求做到科学、客观、可行。国家级重点学科要保持国内领先水平和有赶超国际先进水平的目标；军队重点学科要有保持军内领先水平和赶超国内先进水平的目标；其他学科要有达到军队先进水平的目标。 3、当履行目标责任的具体环境改变时，双方可本着实事求是的原则进行适当调整。 4、本责任书一式三份，政治部干部处、所在部和受聘人各执一份。 5、本责任书一律用B5纸双面打印，左侧装订。 6、本责任书空间不够可自行加页或增加附件。 7、本责任书经双方签章后生效，涂改无效。

一、科室主任岗位职责 科室主任作为科室思想政治建设、业务建设和行政管理的第一负责人，在院党委和所在部党委的领导下，按照《军队基层建设纲要》和《解放军总医院科室主任岗位聘任制暂行规定》的要求抓好科室的全面建设，重点做好科室业务和行政管理工作，必须履行以下职责： (一)抓好科室全体人员政治思想建设。在党支部领导下，与政治协理员共同负责科室人员思想建设，掌握本科室人员的思想动态，做好对所属人员的人生观、价值观和职业道德教育；组织政治理论学习，抓好经常性的政治思想工作和医德医风建设；领导科室全体人员贯彻党的路线、方针、政策，与党中央保持高度一致。 (二)抓好科室业务工作和学科建设。科室主任作为学科带头人，肩负着发展本学科专业技术的责任，领导全科人员完成医疗、保健、教学和科研任务；负责制定学科发展规划，有组织、有计划地开展学术研究、学术交流；积极支持护理工作；监督科室医护人员依法执业；率领全科室积极开展新业务、新技术，进行合作攻关，不断提高科室整体业务水平。 (三)抓好科室行政管理。依据条令、条例和医院规章制度，做好科室的行政管理工作；组织制定科室各项规章制度和目标责任制，并负责组织实施和监督、检查，保证各项规章制度和操作规程全面落实。 (四)抓好科室人才队伍建设与管理。科室主任对本学科人才梯队建设必须有长远考虑和规划，应制定系统的培训和交流计划，尤其要把培养科室学科接班人作为任职期间的一项重要工作，要有明确的培养对象，明确的培养目标和具体的培养措施。 (五)抓好科室的经费、物资管理。科室主任在领导科室工作过程中，要在注重社会效益的同时，考虑经济效益，教育、管理所属人员树立效益观念和成本核算意识。要增强科室各项经费管理使用的透明度，组织好目标考评，分配好效益奖励，严格管理各项经费。要加强医疗设备和物资的管理，组织好设备、物资的引进论证和维护工作，提高仪器设备的效益。 （六）在完成本岗位工作的同时，还应完成医院和领导安排的其他临时性工作任务。

2018急诊科护理质量与安全管理组织及职责

2017护理质量与安全管理组织及职责 (整理者：l y l ) 分管领导： 组长： 组员： 组织职责： （1）、指导各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。 （2）、审校科室护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）、掌握本科室护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。 （4）、对重大护理质量问题进行分析、整改，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （5）、定期向院部汇报护理质量检查情况。 （6）、对院内有关护理管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，根据本科室的实际情况，制定相关要求。 组长职责： 在主管院长领导下，全面负责本病区的护理安全管理工作。 副组长职责： 1.完善病区内的护理安全管理制度：各班次的岗位职责、服务规范、工作流程、质量标准、操作规范和疾病护理常规等，并严格执行。 2.加强安全教育，使本病区的护理人员能熟练掌握各类群体突发事件和应急意外事件的处理流程。 3.正确使用护理部统一制作下发的各种标识以及护理安全的警示标识。 4.对高危人群实施监控措施并定期将结果上报。

5.及时传达护理部组织的年度安全教育、季度质量讲评及每月护士长例会精神，组织落实本科室护理安全讨论，通过对典型实例的剖析，制定整改措施并进行跟踪检查，找出环节管理、流程管理上存在的问题，制定整改防范措施，不断完善护理安全管理制度。 组员职责： 1.了解负责病人的病情，检查护理工作质量和效率，及时发现和指正环节质量中存在的问题。 2．参与科室危重病人护理质量、护理文件书写质量检查。 3．定期抽查科室危重病人基础护理工作。 4．定期对急救物品、病房管理、消毒隔离等情况进行全面检查，提出书面意见。 5．实地了解病人对护理工作的满意度，做到有记录、有反馈。 6．参与护士的“三基”理论及技能考核。 7．按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 8．工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 9．认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 10．遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗检查均需履行告知程序。 11．观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 12．对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 13．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 14．各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。 15．护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，指导护理人员熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。 16．负责其他事务和及临时性工作。 cn卫生院

急诊科工作管理制度

温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度 温州医学院附属第一医院 急诊科2007 年12 月 修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入 院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度 录 15.急诊清创（手术）室规章 制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训 制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇 报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处 理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知 一、岗位责任（值班）制度

1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂 号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全 心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严 格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做 与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急 诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不 得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严 格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技 术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程 序。

教科室主任安全工作目标责任书

教科室主任安全工作目标责任书 学校安全工作事关师生个人安全,事关千家万户,事关社会稳定。教科室是在校长领导下管理学校教育科研业务的机构,是学校安全稳定重要阵地,教科室实行主任负责制,因此,教科室主任决不能掉以轻心,警钟常鸣、常察细看、消除隐患。为进一步强学校安全工作,有效防止意外事故的发生,保障学校教育教学秩序,学校特与教科室主任签定此安全目标责任书。 一、目标: 教科室主任是学校教育科研过程中师生安全的第一责任人,负责全校教科研过程的安全工作,为我校创平安校园贡献力量。 二、责任要求: 1、严格遵守学校各项工作制度,带领教科室全体人员,积极主动搞好学校教育科研过程的安全管理工作,认真落实日常教育科研管理工作。 2、管理好办公室办公物品,确保办公设施正常使用,有效服务于教学,不得随意外借。 3、教育科研相关资料及时分类、归档,加强管理,妥善保存,不得遗漏、丢失。 4、不得随意征订任何教辅资料,并同教导主任一道监督班主任及科任教师不得强制学生或私自征订教辅资料。 5、监督教师按时上下课,杜绝课堂上无教师的情况。 6、对教师体罚学生的情况,应及时制止,情节严重者按旺苍县河边小学相关规定追究责任。

7、督促教师严格按照《旺苍县河边小学教职工安全目标责任书》进行教学工作,认真履行“一岗双责”职责,并对教师履职情况提出考核、评价意见。 三、考核与奖惩 年终由学校安全办公室组织考核,考核得分纳入学校综合标考核评定,凡发生重特大安全事故,当年不评优、不评职、不晋级,实行安全工作“一票否决制”,情节严重者学校将严肃处理直至追究法律责任。 四、此责任书一式两份,学校和教科室主任各一份,若有人员变动,由接任者继续履行 旺苍县河边小学(盖章)校长: 教科室教科室主任: 签定时间:年月日

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则1

急诊科专科护理质量控制标准及评价细则100分 标准与要求分 值 检查方法扣分标准 得 分 （一）环境管理 1．布局合理、标识清楚，有绿色通道示意图。 2．分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。 3．各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。 4．物品放置整齐有序，不放置私人用品。 5．清创室 （1）整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。 （2）物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。 （3）各种外用药标签清晰醒目。 （4）清创完毕后做好终末处理。 6．抢救室 （1）抢救室专为抢救病人所用，其它情况不得使用。 （2）室内光线明亮，物品摆放有序。 （3）一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好,处于备用状态，定时检修，专人管理。 （4）药品、敷料、器械用后及时清理、消毒补充后放回原处。严格交接班。 （5）抢救完毕后整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。 7．观察室 （1）室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。 （2）专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。 （3）病人出观察室后，做好终末消毒，避免交叉感染。20 现场查看1处不符合要求 扣1分。 （二）急救质量 1．分诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。 2．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。 3．急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。 4．抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观点。 5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。 6．维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。7．病情稳定后，协助医生妥善安置病人。30 现场查看 1.迎接病人不及时 扣5分。 2.抢救措施不到位 扣10分。 3.抢救记录不准确 1处扣2分。 4.抢救室管理不符 合要求扣5分 5.其它1处不合 格扣1分。 （三）服务质量 1、就诊前 （1）诊室整洁、桌面无杂物，办公用品齐全。 （2）保持诊床整洁，每日更换床罩。 （3）对一般急诊病员简明扼要询问病史，为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历，根据病情指导就诊。 （4）为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。 2、就诊中 （1）引导病人到相关诊室就诊。 （2）对年老、体弱、行动不便及重危病人优先安排就诊。 （3）重危病人必须由护士亲自护送到抢救室，并及时通知相关医生。（4）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。 （5）保持诊室内每诊位1病员，每位病员陪人不超过2人。（6）巡视候诊病人病情变化，发现异常，及时处理。 （7）根据病人需求，提供相关健康教育指导。 （8）认真填写门诊日志，符合规定要求。 （9）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。 3、就诊后 （1）耐心解答病人提出的问题。 （2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。 （3）保管好病人的各项检查报告单。 （4）值班医生、病人离开后，开窗通风，空气消毒。 （5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床罩。 （6）及时补充各诊室接诊所需用物（包括各种表格、压舌板、血压计及其办公用品）。30 现场查看 1.就诊前准备工作 不到位1处扣1分。 2.对就诊患者不指 导、不宣教扣2分， 指导及宣教不到位 扣1分。 3.对就诊患者观 察、处理不到位扣 3分。 4.病人对服务不满 意，有投诉每起扣 5分。 5.其余1处不符合 标准扣1分。 （四）安全管理 1．有科室安全管理制度。 2．有差错事故防范及报告制度。 3．操作中，严格执行查对制度。 4．重点安全环节做好警示说明，如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示、提示及措施。20 1.查看安全制度。 2.查看各项制度 落实情况。 1.无安全制度扣5 分。 2．安全措施落实不 到位1处扣1分。

医院科室目标管理责任书

XX医院 科室目标管理责任书 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书： 1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘。 4.医院支持科室进行合法宣传，并提供相关手续协助科室办理批文，费用由科室自行承担。科室所做宣传需尊重科学，实事求是，若因科室发布不实宣传，致医院声誉、利益受损，由科室承担相应的经济损失。 5.医院对科室实行宏观指导，保证科室正常的房屋使用和水电供应等。房屋及科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，医院根据情况决定科室应承担维修的成本费用比例。科

室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。 6.科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 7.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用。 8.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。 9.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，科室自行承担相应经济责任。 10.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 11.医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、农合规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担相应责任。 12.科室在诊疗活动中不允许私自刻公章，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。 13.科主任可根据需要调整科室人员结构及数量，根据绩效考核方案搞好科室核算，按照多劳多得，按劳分配向高技术，高风险方向

中西医结合医院有限公司急诊科工作制度

中西医结合医院有限公司急诊科工作制度 一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常应诊。工作人员必须明确急救工作性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救和技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二。值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等)和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医生在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通各后10分钟不到的医师，急诊科护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任和同情心，及时正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护

送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。 六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切病情变化并做好记录，及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周医学教，育网搜集整理。 七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 八、急诊范围： 1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等; 2、急性腹痛; 3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者; 4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者; 5、有抽风症状或昏迷不醒者; 6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者; 7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍; 8、颊面青紫、呼吸困难者; 9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者; 10、急性尿闭;

整理医院科室主任目标责任书(临床科室)

文件编号________ 20 年 月 日 医院科室主任目标责任书临床科室

附件5 解放军总医院 科室主任聘期目标责任书 聘任岗位： 受聘人： 解放军总医院政治部 年月日

说明 1、本责任书遵照《解放军总医院科室主任岗位聘任制暂行规定》执行。 2、本责任书中的聘期目标，由受聘的科室主任根据医院总体规划，紧密结合本学科的基础现状、发展条件等实际来制定，既要有聘期总目标，又要有年度目标任务，力求做到科学、客观、可行。国家级重点学科要保持国内领先水平和有赶超国际先进水平的目标；军队重点学科要有保持军内领先水平和赶超国内先进水平的目标；其他学科要有达到军队先进水平的目标。 3、在第三项“业绩情况”栏目中，原科室主任填写聘期内的情况，新参加竞聘的候选人填写近5年的情况；第四项“科室建设聘期目标、措施及完成情况”栏目中，原科室主任需全部填写，新参加竞聘的候选人只填写新聘期目标及措施。 4、当履行目标责任的具体环境改变时，双方可本着实事求是的原则进行适当调整。 5、本责任书一式3份，院政治部干部处、所在部和受聘人各执1份。 6、本责任书一律用B5纸双面打印，左侧装订。 7、本责任书空间不够可自行加页（行）或增加附件。 8、本责任书经双方签章后生效，涂改无效。

一、科室主任岗位职责 科室主任作为科室思想政治建设、业务建设和行政管理的第一负责人，在院党委和所在部党委的领导下，按照《军队基层建设纲要》和《解放军总医院科室主任岗位聘任制暂行规定》的要求抓好科室的全面建设，重点做好科室业务和行政管理工作，必须履行以下职责： (一)抓好科室全体人员政治思想建设。在党支部领导下，与政治协理员共同负责科室人员思想建设，掌握本科室人员的思想动态，做好对所属人员的人生观、价值观和职业道德教育；组织政治理论学习，抓好经常性的政治思想工作和医德医风建设；领导科室全体人员贯彻党的路线、方针、政策，与党中央保持高度一致。 (二)抓好科室业务工作和学科建设。科室主任作为学科带头人，肩负着发展本学科专业技术的责任，领导全科人员完成医疗、保健、教学和科研任务；负责制定学科发展规划，有组织、有计划地开展学术研究、学术交流；积极支持护理工作；监督科室医护人员依法执业；率领全科室积极开展新业务、新技术，进行合作攻关，不断提高科室整体业务水平。 (三)抓好科室行政管理。依据条令、条例和医院规章制度，做好科室的行政管理工作；组织制定科室各项规章制度和目标责任制，并负责组织实施和监督、检查，保证各项规章制度和操作规程全面落实。 (四)抓好科室人才队伍建设与管理。科室主任对本学科人才梯队建设必须有长远考虑和规划，应制定系统的培训和交流计划，尤其要把培养科室学科接班人作为任职期间的一项重要工作，要有明确的培养对象，明确的培养目标和具体的培养措施。 (五)抓好科室的经费、物资管理。科室主任在领导科室工作过程中，要在注重社会效益的同时，考虑经济效益，教育、管理所属人员树立效益观念和成本核算意识。要增强科室各项经费管理使用的透明度，组织好目标考评，分配好效益奖励，严格管理各项

各科室目标责任书

2013年度原料部工作目标责任书 郑州亚太陶粒科技有限公司 二○一三年三月二十五日

为充分调动公司员工的积极性，进一步推动公司经营管理工作向科学化、规范化、精细化方向发展，确保公司年度经营目标的实现，按照责、权、利对等的原则，通过推行目标责任体系，用科学的指标评价体系代替粗线条的考评，双方在平等的基础上签订2013年度经营目标责任书，以明确双方的责任、权利和义务，双方应共同遵守。㈠指标： 1、在保证质量的前提下，坚持货比三家的原则，不断降低原料价格。本年度的采购在去年费用的基础上降低5%—10%（以成品计算）； 2、采购员应按日生产所用原料数量，合理安排采购日程，每月按产品任务要求，保质保量按时采购符合技术要求的原料，完成月平均不低于7000吨的采购任务。 ㈡职权职责： 1、原料采购员负责公司生产原料的采购工作，采购员应按公司的质量管理体系“供方控制程序”文件要求选择合格的供方进行采购工作，保证采购原料质量符合公司使用要求。 2、负责公司生产原料的采购工作，并办理相关入库手续； 3、负责协助质检办做好供方所供货物的验收工作； 4、根据采购计划进行采购工作； 5、按期、按质、按量组织采购，做到质量不合格的不

采购，价格不合理的不采购，不合格的原料拒绝验收； 6、采购员应合理安排出行次数，节约和降低采购费用； 7、采购员在完成采购任务后，应及时进行财务报账情况。 8、完成领导分派的其它工作； 9、无安全事故。 ㈢考核办法： 完成任务指标，月薪元，如完不成工资下降%。 目标下达人：目标责任人： 年月日年月日

2013年度仓库工作目标责任书 郑州亚太陶粒科技有限公司 二○一三年三月二十五日

急诊科工作制度汇编(DOC 43页)

急诊科工作制度汇编(DOC 43页)

目录 急诊预检分诊制度 (1) 黄梅县人民医院突发事件处理预案 (2) 急诊科大规模抢救工作流程 (4) 急诊科工作制度 (5) 急危重病人救治绿色通道 (7) 急诊科首诊负责制 (8) 急诊科值班、交接班工作制度 (9) 急诊科疑难死亡病例讨论制度 (10) 留观病历书写制度 (11) 急诊科病人入院护送制度 (12) 急诊科主任岗位职责 (13) 急诊科主任医师岗位职责 (14) 急诊科主治医师岗位职责 (15) 急诊科医师岗位职责 (16) 急诊科护士长岗位职责 (17) 急诊科护士岗位职责 (18) 紧急情况下各科室(部门)的协调与协作流程 (19) 急诊留观病人管理制度 (21) 急诊留观室病人安全管理制度 (23) 急诊抢救患者优先住院制度与机制 (26) 急诊抢救制度 (28) 急诊会诊制度 (31) 急诊服务流程 (32) 急危重患者的抢救协作机制 (33) 院前急救与院内急诊有效衔接工作制度 (36) 120急救中心与急诊科患者转接流程 (39) 基层医疗机构与急诊科患者转接流程 (39) 急诊医务人员技能培训与考核，技能评价与再培训制度 (40) 医疗设备调配制度 (41)

急诊预检分诊制度 1. 预检分诊工作由有经验的高年资护士担任，护士须在5分钟内对患者进行处置，判断病情危重程度并确定相应首诊科室，安排患者挂号或进入抢救室，及时通知有关医师尽快接诊。 2. 对患有或疑患呼吸道、肠道等传染病的患者，均应到相应门诊就诊，同时对预检处采取必要的消毒措施。经排除传染病后再进行二次分诊。 3. 必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办。（危重患者应先通知医师抢救，后补办手续）。 4. 执行首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后应及时接诊，不得以任何借口推诿病人。 5. 遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。 6. 对无急诊值班的专科要叫有关专科医生参加会诊。 7. 对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作，不能轻率从事，以免延误病情。 8. 分诊有困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90％以上。亦可请医师协助分诊。 9. 做好各项病人信息登记工作，如病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、初步诊断、去向等。无陪护的病人应及时与家人或单位取得联系。