新生儿黄疸健康教育

新生儿黄疸健康教育

张家港市第一人民医院—许丽艳

新生儿黄疸是新生儿时期常见情况之一，大部分健康新生儿出生后可有暂时性高胆红

素血症称为“生理性黄疸”，但也只有在新生儿期因血清胆红素浓度的增高特别是高未结

合胆

红素血症可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的中枢神经系统后遗症，因此需要对新生儿

黄疸引起足够重视。

一、生理性黄疸：

由于新生儿胆红素代谢特点，约50-60%足月儿和80%以上早产儿于生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。血清胆红素峰值足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。

二、病理性黄疸：

1.病理性黄疸有以下特点：(1)黄疸于出生后24小时之内出现。(2)黄疸程度重，血清

胆红素值，足月儿＞ 12.9mg/dl ，早产儿＞15mg/dl。(3)血清胆红素值上升速度快，超过

5mg/dl。(4)直接胆红素＞2mg/dl。(5)黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。

(6)黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。

2.引起病理性黄疸病因很多，常见病因有：

(1) 胆红素产生增加，多见于同族免疫性溶

ABO和Rh血型不和溶血病）：在新疆地血（

Rh阴性血型者较多，因此发生Rh血型不合的溶血病较多，此类患儿黄区因少数名族人群

中

疸出现早，程度重，进展快，伴随有肝脾肿大、贫血等症状，如不及时换血可导致死亡，即

使存活易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。

(2)肠-肝循环增加，如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素

在肠道内吸收过多。

(3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高未结合胆红

素血症等。同时还有因遗传代谢病、先天性胆道闭锁、胆汁粘稠综合征引起的高结合胆红

素血症。

(4)宫内感染，如弓形体、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体

感染引起肝炎综合征。生后感染如败血症，还有其他一些少见的疾病也可引起黄疸。

3.临床上表现是皮肤及眼睛巩膜出现黄染，实验室检查可以发现，血清总胆红素、未

结合胆红素增加，溶血患儿出现血红蛋白下降、网织红细胞升高、Coombs实验阳性、抗体

释放试验阳性。其他有红细胞形态异常、酶活性下降、肝功能异常等。

4.治疗方案对高危儿、极低出生体重儿、母亲血型不合溶血病者均可进行预防性治疗。

(1)一般治疗：尽早开奶，充足喂养，促进胎便排出，防止脱水、酸中毒；防止低体温，出现低体温采取保暖措施；热卡不足时由静脉补充葡萄糖；避免使用与胆红素竞争白蛋白结

合点的药物。

(2)蓝光治疗：各种原因引起的高未结合胆红素血症均是光疗最好的适应症。主要作用

是使血清中的间接胆红素，光氧化分解为直接胆红素，易于排入胆汁和尿液中，可使黄疸消退。光疗对婴儿有利无害，光照过程中会遮盖婴儿双眼和外阴部。

5.预防措施

(1)加强孕期保健：已知有血型不合的因素者，监测母亲血清中相应血型抗体，必要时给母亲进行治疗，如在宫内发生Rh血型不合的溶血病者，应对母亲进行血浆置换。

(2)孕期母亲避免接触各种宠物，防止母亲发生感染性疾病。

(3)新生儿早期加强喂养，促进胎便排出。

(4)注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，

应及时隔离。

新生儿科患者健康教育.

儿科患者健康教育 新生儿疾病健康教育 第一节新生儿黄疸 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(大多为未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象，可分为生理性和病理性黄疸两大类。 一、病因 胆红素生成过多；肝脏摄取和(或)结合胆红素功能降低；胆汁排泄障碍。 二、临床表现 皮肤发黄、厌食、呕吐、体重不增、尿色深黄、有时反应差、拒奶等。新生儿黄疸出现以下情况之一的即可考虑为病理性黄疸。 1.生后24小时内出现黄疸，血胆红素>60nng/L。 2.黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周，黄疸退而复现。 3.每日血清胆红素升高>50mg/L。 4.血清胆红素足月儿>129mg/I，早产儿少150mg/L,血清结合胆红素>20mg/L。 三、住院健康指导 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成原因。告知家长，经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 (1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝色光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光的作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。 (2)在使用治疗箱时患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱。家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗。光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。

3.喂养指导 (1)向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳。鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 (2)指导家长早喂养，多次少量喂奶。因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会。另外还要增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 (3)指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 (4)对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4.疾病指导 (1)指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 (2)指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以便协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法：①在白天日光或白色日光下观察；②用手指压眉心、胸骨、鼻头、肚脐旁或双腿，一般正常皮肤压下去后放开呈白色，若有黄疸时，手指放开皮肤会转黄，继而恢复原来肤色。 (3)指导家长观察皮肤有无破损及感染，脐部是否有分泌物，若有异常及时告知医护人员处理。 (4)指导家长行新生儿游泳及抚触： 1)新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多，肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。 2)新学儿抚触促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。同时，腹部抚触本身对胃肠道也是一种机械刺激，促进肠蠕动，使日排便次数及排便量明显增加，减少胆红素的重吸收，从而隆低血清胆红素水平。 四、出院健康指导 1、指导家长观察皮肤黄染情况，防止复发。 2、按医嘱继续观察并口服退黄中药。 3、坚持母乳喂养，避免在夏季断奶，添加辅食要采取逐渐过渡的方式，注意合理喂

新生儿健康宣教内容

新生儿健康宣教内容 新生儿住院宣教： 1.母乳喂养的好处：母乳是婴儿必须和理想的食品，母乳含有丰富的 抗感染物质，母乳喂养和节制母亲生育力的关系。对婴儿的好处：富含营养和生长所需的能量，含有多种免疫物质，有助牙齿发育和保护。对母亲的益处：增进母婴关系。促进子宫收缩，减少产后出血，促进子宫复旧。减少乳腺癌和卵巢癌的危险 2.新生儿大小便：刚出生的新生儿胎粪为柏油样，2-3 天后转为黄色。 3.脐部护理：脐部保持清洁、干燥、避免大小便污染，3 天后松脐带 夹。 4.黄疸观察：新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。生理性黄 疸：出生3-5 天开始出现皮肤粘膜黄染，7-10天消退，胃口好，无异常。病理性黄疸：出生后24 小时内就出现黄疸或黄疸发展迅速，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温异常、胃纳差、呕吐、多属病理性黄疸。需及时转院医治。 5.预防接种：①乙肝疫苗：分娩后2小时内接种（禁忌症除外）② 卡 介苗：24-48 小时接种（禁忌症除外） 6.疾病筛查：①听力筛查：出生3天测试听力。②遗传疾病筛查：出 生后3天新生儿足跟采血，送新华医院检查，如遇异常电话通知复查。筛查代谢性疾病项目（先天性甲状腺功能减低症，苯丙 酮尿症，先天性肾上腺皮质增生症，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）

7.喂奶注意事项：主张母乳喂养，两侧乳房轮流哺乳。喂奶后，奶胀 者需及时排空，婴儿喂奶后，轻拍小背以防呕吐。睡时头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。按需哺乳（奶胀时，婴儿需要时） 8.安全：新生儿应睡小床，以防坠床，避免刀、剪、针类损伤，避免 热水烫伤，家属专人照看，防止盗婴。如有异常，及时呼叫。 新生儿出院指导： 新生儿沐浴水温在40C左右。冬季注意室温。脐部护理：脐部清洁干燥，避免污染。用75%的酒精或碘酒每日 2 次消毒至满月。预防接种：出生后30日到居住地就近社区服务中心接种第二针乙肝疫苗，以后由社区服务中心通知完成接种。卡介苗：左上臂接种，满月后可能有红痘或脓疱形成，不可用针刺破或用手挤压，如自行破溃，可用龙胆紫溶液（甲紫）外涂，以后自行产生卡疤。

新生儿疾病健康教育

新生儿疾病健康教育

新生儿疾病健康教育 （一）新生儿黄疸 （二）新生儿呕吐 （三）新生儿肺炎 （四）新生儿脐炎 （五）新生儿肺透明膜病 （六）新生儿窒息 （七）新生儿缺血缺氧性脑病 （八）新生儿硬肿症 （九）新生儿颅内出血 （十）新生儿败血症 （十一）新生儿低钙血症 （十二）鹅口疮 （十三）尿布性皮炎（红臀）

一、新生儿黄疸 【住院健康指导】 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 ⑴解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。 ⑵在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。

3、喂养指导 （1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 （2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 （3）指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数＞9mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 （4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4、疾病指导 （1 ）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 （2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程

新生儿科管理制度

新生儿科有关得规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科得工作人员在院领导下,具体负责组织实施,本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿得各项业务技术管理。 2、新生儿科得工作人员,每天查房一次,并及时处理新生儿得异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。 3、加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做到检查器材专用,如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4、新生儿得工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科,认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次,讨论解决疑难病例。 新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理,做到洁污区域分开,功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在24~26℃,相对湿度为55-65%;保持空气清新,每日下午各通风一次,每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次;每月做空气培养并做好记录。 3、新生儿病房一人一床,被单床单枕套按规定进行换洗,发现污渍及时更换,新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4、患儿皮肤、粘膜得器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”,配奶间用具专用,应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。

6、新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染;使用后得一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7、对新生儿沐浴室内得沐浴用品,沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱,蓝光箱每日清洁并更换湿化液,一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9、对新生儿病房工作人员得手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查,阳性带菌者应调离新生儿室,阴转后方可回新生儿室工作。 10新生儿病房得医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室,家属应在规定时间进行探视。 11、医务人员应按要求做好手卫生,接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒,防止交叉感染。 12、新生儿查对制度,做好新生儿腕带,床头标识,严防差错事故发生。 13、观察新生儿得病情变化,并准确、及时、全面书写护理记录,发现异常及时通知医生处理。 14、接应做到每一位患儿书面、床头、口头交接清楚。 15、病房重要仪器设备、药品、抢救设施应专人负责,定期检查,定位放置,及时补充。 16、出院时仔细做好核对工作,进行沐浴更衣后,请家属签字确认无误

新生儿黄疸的健康教育

新生儿黄疸的健康教育 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

新生儿黄疸的健康教育 （定义） 新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。 （临床表现） 1.生理性黄疸——约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。 足月儿于出生后2—3天开始，4—5天达到高峰，10—14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重，可延至3—4周消退。 2.病理性黄疸——病理性黄疸特点为：1）黄疸出现早（出生后24小时内）； 2）程度重，血清胆红素超过1早产儿超过1或病情发展快，胆红素每日上升超过85umol/1；3）黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；4）血清结合胆红素超过26umol/1 （介绍治疗） 1．病因治疗，针对不同病因，采取相应的治疗。 2．注意保暖，提早喂养，公鸡足够热量，保持大便通畅。 3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生，可采取蓝光疗法，使用酶诱导剂，血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。 （住院期间的教育） 1.帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。告知其光之疗 法是通过荧光照射使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。 2.保持室内空气新鲜，湿度适宜，定时通风，一般每日两次，避免对流风。减 少人员探视，预防交叉感染。 3.注意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。 4.合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。 5.若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72小时；期间予以人工喂养，注意奶具消 毒。 6.注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄，光疗治疗。光疗 时注意保护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征。 7.注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况，发现异常及时报告医护人员。 特别是臀部护理，勤换尿布。

新生儿肺炎的健康教育

新生儿肺炎的健康教育 新生儿肺炎按病因不同可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎主要指胎儿或新生儿吸入羊水、胎粪、乳汁等引起的肺部炎症；感染性肺炎是指出生前、出生时或出生后感染细菌、病毒、原虫等微生物引起的肺炎。主要表现有紫绀、呻吟、口吐泡沫、呼吸急促、鼻翼煽动、点头样呼吸、体温异常、反应差、吃奶差，等表现，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭。 健康教育： 1、选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳。室温要求在22℃--24℃，夏冬季可借助空调或取暖器调节。相对湿度55-65％为宜，气候干燥时可在室内放一盆水。保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风2次，每次30分钟，避免对流风，避免接触感冒者。 2、保持呼吸道通畅，正确拍背，保持安静减少耗氧量，避免剧烈哭吵，必要时使用镇静剂。多怀抱小儿，经常检查鼻孔是否通畅，清除鼻孔内的分泌物。卧位一般取右侧卧位，如仰卧时要避免颈部前屈或过度后伸。根据季节及气候及时增减衣服，防止过热或着凉，衣着以小儿的手足温暖而不出汗。 合理用氧，给氧浓度不宜过高，时间不宜太长，以免发生早产儿视网膜病、支气管肺发育不良等并发症。 4、维持正常体温，环境温度适中。 5、喂养要有耐心，以少量多餐为宜，不宜过饱，以免影响呼吸和引起呕吐、吸入奶头孔大小要适宜，呛奶严重或呼吸困难明显者可行鼻饲。请勿在小儿哭吵时喂药，以免吸入气管。 6、注意呼吸、面色等变化，如有无青紫、呼吸困难等异常情况，以便及时抢救。 7、喂养要有耐心，以少量多餐为宜。奶头孔大小要适宜。喂好后将小儿竖直。头伏于母亲肩上，轻拍其背以排出咽下的空气避免溢乳和呕吐，待打嗝再取右侧卧位数分钟。容易吐奶的小儿同时抬高肩部背部，以促进胃排空减少吐奶的发生。当小儿发生呕吐时，迅速将小儿的头侧向一边，轻拍其背部，并及时清除口鼻腔内的奶汁。 新手父母护理新生儿常见误区 1、用针挑掉“螳螂嘴”或用粗布擦掉“马牙”。在新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪隆起，牙龈上有时会看到一些淡黄色米粒大小的颗粒，以上俗称“螳螂嘴”及“马牙”。有人认为“螳螂嘴”妨碍婴儿吃奶，要将它挑掉，并用粗布擦掉“马牙”，其实这样做是不科学的，这些属于新生儿正常的生理现象，“螳螂嘴”不仅不影响宝宝的吸奶，反而有助于宝宝的吸吮。“马牙”，几个星期后会自行消失，不会影响婴儿吃奶，更不会影响将来乳牙的萌出。如果用针挑掉或用粗面擦掉，细菌会由此侵入引发感染，重者还可引起败血症，其后果是极其严重的。 2、挤压乳腺。这是因为母亲在妊娠后期体内分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳腺一时性肿胀，无论男孩、女孩都可有，属于生理现象，2-3周即可消失，千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺炎”。

精选-新生儿黄疸的健康教育

新生儿黄疸的健康教育 （定义） 新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、粘膜、巩膜发黄的临床现象。 （临床表现） 1. 生理性黄疸——约60%的足月儿和80%以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿于 出生后2—3天开始，4—5天达到高峰，10—14天自然消退。早产儿生理性黄疸出现较晚、程度重，可延至3—4 周消退。 2. 病理性黄疸——病理性黄疸特点为：1）黄疸出现早（出生后24 小时内）；2）程度 重，血清胆红素超过220.5umol/1 早产儿超过256.5umol/1 或病情发展快，胆红素每日上升超过85umol/1 ；3）黄疸消退延迟，足月儿超过2 周，早产儿超过4 周，或黄疸退而复现；4）血清结合胆红素超过26umol/1 （介绍治疗） 1．病因治疗，针对不同病因，采取相应的治疗。2．注意保暖，提早喂养，公鸡足够热量，保持大便通畅。 3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生，可采取蓝光疗法，使用酶诱导剂，血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。 （住院期间的教育） 1. 帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。告知其光之疗法是通过荧 光照射使新生儿体内未结合胆红素转变成水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排除。 2. 保持室内空气新鲜，湿度适宜，定时通风，一般每日两次，避免对流风。减少人员探 视，预防交叉感染。 3. 注意保暖：包被穿衣适中，防低温或过热。 4. 合理按需喂养，提倡母乳喂养，保持大便通畅。 5. 若“母乳性黄疸”需暂停母乳喂养72 小时；期间予以人工喂养，注意奶具消毒。 6. 注意观察小儿皮肤黄染程度，黄染过重者需中药利胆退黄，光疗治疗。光疗时注意保 护好眼及会阴部，鼓励其多喂水，观察患儿的生命体征。 7. 注意观察小儿反应、哭声、吃奶及大便情况，发现异常及时报告医护人员。特别是臀 部护理，勤换尿布。

6,正常新生儿的健康教育

正常新生儿的健康教育 一、保暖 1、出生后立即对新生儿采取保暖措施，如适当的衣物及包裹、带帽等，必要时可采取母亲胸前怀抱、住婴儿暖箱等措施对新生儿进行保暖。 2、保持母婴同室的清洁整齐，通风良好，空气清新。 3、定期监测新生儿体温以便选择不同的保暖措施 4、母婴同室的室温应保持在22-24C，湿度保持在55%-65%。 二、保持呼吸道通畅 1、新生儿娩出后，立即迅速清除口、鼻中的羊水等，防止吸入性肺炎。 2、将新生儿卧于舒适体位。 3、避免将物品尤其是塑料袋等放在新生儿口、鼻腔附近。 三、预防交叉感染 1、建立母婴同室消毒隔离制度 2、工作人员入室应更换衣、鞋，接触新生儿前后均应洗手或使用快速消毒液消毒手，避免交叉感染。 3、注意房间通风，定期用消毒机对病房进行空气消毒。 4、新生儿用物应一人一用。 四、皮肤、粘膜护理

1、出生24小时以内的新生儿可使用消毒植物油等轻轻檫去皮肤皱褶处及臀部的胎脂。 2、24小时后，脐带结扎处干燥、体温稳定后即可沐浴，医院以淋浴为主，家中以盆浴为主。沐浴时室温26-28C，水温38-42C. 3、根据新生儿皮肤清洁程度决定沐浴的频率，沐浴前不要喂奶。 4、沐浴时一个婴儿一套沐浴用品，所有婴儿沐浴后用消毒液浸泡浴池。 5、每次大便后用清水洗净臀部或用湿纸巾擦净臀部。 6、尿布松紧适度，及时更换尿布。 7、新生儿口腔不宜擦洗，可喂温开水清洗口腔。 五、脐部护理 1、脐部残端应保持清洁干燥。 2、脱落以前，每次沐浴后可使用碘伏或其他消毒液消毒 脐带残端及脐轮周围。 3、使用尿布时，注意勿使粪便污染脐部。 4、脱落后。如有粘液或少量渗血，可使用碘伏或其他消 毒液涂抹。 六、预防接种 出生24小时内接种乙肝疫苗1次，以后分别于生后1个月、6个月再注射一次。 七、新生儿筛查

新生儿科出院宣教

妇幼保健院新生儿科 足月儿宝宝给爸爸妈妈的一封信 亲爱的爸爸、妈妈：您们好！ 我今天终于可以回家了，好高兴与您们在一起！在新生儿诊治中心的大家庭里，我得到了临时好爸爸、好妈妈们的细心照顾和呵护，我的体重已经长到g了，每次能吃ml的奶（配方奶），每天共吃8次，记得按时喂我哟！请爸爸、妈妈放心，在您们的精心呵护下，我会长得又壮又聪明！ 爸爸、妈妈，看到我，您们是不是既欣喜若狂又不知所措，别担心，我的临时好妈妈会告诉您们好多的护理小常识，您们可要认真领会哦！ 1、环境：我的体温调节中枢不够完善，体表面积相对较大，体温容易随外环境温度的 变化而变化，在室温21-25度（洗澡时室温28度），湿度55%-65%并且空气流通的 房间里我会很舒服，也能维持我的正常体温（36-37℃），但我住的房间每天上下午 要记得通风换气2次，每次15-30分钟哟！ 2、喂养：我喜欢吃妈妈的奶，它可以让我消化吸收的更好，也让我抵抗力更强，如果 妈妈的奶不够或因其他原因不能喂我时，记得给我吃配方奶哦，喂我时注意将我上 半身抱高一点，喂完后记得轻轻拍拍我的背，然后将我右侧卧位（尤其是奶后半小 时内）；防止因溢乳或呕吐引起奶汁吸入。 3、预防感染：我喜欢穿戴舒适宽松（不喜欢松紧裤带），特别喜欢穿棉质衣服、盖棉 质被，其次，我身体还很弱，抵抗力也很差，回家以后不能有太多的人来看我，更 不能接触患有感冒的人（包括传染性疾病），也别带我去人多的地方，避免被交叉 感染；我用的奶瓶也记得每天煮沸消毒噢；另你们照顾我时，一定要经常洗手噢！ 4、基础护理：我皮肤娇嫩，容易发红、糜烂，每次大小便后，记得及时为我换尿片（裤）， 并用温水轻轻擦洗我的皮肤；记得每天为我洗一次温水澡（39-41℃），洗时您们动 作一定要轻柔，并注意为我保暖，千万不要让我感冒噢！ 5、预防接种：我住院期间未打疫苗，记得带我到当地接种部门建卡打疫苗哦！ 6、脐部护理：每日用棉签沾取过氧化氢溶液顺时针消毒脐带残端。 7、出院后随访：您们一定要认真阅读医生写的出院记录哟，出院后5-7天，请带我到 新生儿科门诊随访，监测我的健康状况。随时咨询健康热线：新生儿住院部： 58104711，新生儿门诊：58104119。 辛苦爸爸妈妈了，有您们的细心照顾，我一定会健康成长！ 您们的小宝宝 20 年月日 1 / 1

新生儿健康教育

第一部分新生儿护理 一、温度和光线 二、睡眠习惯和睡姿 三、哄睡技巧 四、新生儿体温 五、新生儿大小便 六、几种常见的生理现象 七、新生儿五官护理 八、新生儿溢乳 九、新生儿沐浴 十、新生儿脐部护理 十一、新生儿红臀护理 第二部分新生儿疫苗接种 一、乙肝疫苗接种重要性 二、乙肝疫苗接种程序 三、乙肝疫苗接种方法 四、乙肝疫苗接种注意事项 五、卡介苗接种重要性 六、卡介苗接种程序 七、卡介苗接种方法 八、卡介苗接种注意事项 第三部分新生儿筛查 一、什么是新生儿筛查 二、新生儿筛查相关政策 三、新生儿听力筛查 四、新生儿先天性心脏病 五、新生儿“两病”筛查 六、新生儿耳聋基因筛查 七、新生儿35种遗传代谢病筛查（多病） 八、筛查方法 九、结果查询

新生儿常见的生理现象及护理 一、温度和光线 新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但也要注意通风。 室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。 二、睡眠习惯和睡姿 1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶换完尿布后，会容易入睡。 2、白天不要让孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。 3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。 5、婴儿哭闹时，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等 6、最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。 三、哄睡技巧 当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。 (1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。

新生儿科自我鉴定

新生儿科自我鉴定 第1篇：新生儿科自我鉴定新生儿科自我鉴定 我们开始了为期三周儿科的实习!这里的护理对象都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二, 特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力. 在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很

重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 第2篇：新生儿出科自我鉴定新生儿科实习鉴定 神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。 在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态度诚恳、虚心求教。严格

新生儿疾病健康教育

新生儿疾病健康教育 （）新生儿黄疸 （二）新生儿呕吐 （三）新生儿肺炎 （四）新生儿脐炎 （五）新生儿肺透明膜病 （六）新生儿窒息 （七）新生儿缺血缺氧性脑病 （八）新生儿硬肿症 （九）新生儿颅内出血 （十）新生儿败血症 （十）新生儿低钙血症 （十二）鹅口疮 （十三）尿布性皮炎（红臀） 一、新生儿黄疸 【住院健康指导】 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 （1）解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。

（2）在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 （3）光疗时需适当补充水分及钙剂。 （4）副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。 3、喂养指导 （1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。（2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 （3）指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数＞9mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 （4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。4、疾病指导 （1）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 （2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以 便协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法：①在白天日光或白色日光下观察：用手指 压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿，一般正常皮肤压下去后方可呈白色，若有黄疸时，手指放 开皮肤会转黄，继而恢复原来肤色。 （3）指导家长观察皮肤有无破损及感染，脐部是否有分泌物，若有异常及时告知医护人员处理。 （4）指导家长行新生儿游泳及抚触 1）新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加，而且游泳时活动消耗量较多，肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿黄疸。

新生儿科健康教育

新生儿呼吸窘迫综合征 概述：新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起，表现为生后不久即出现进行性呼吸困难。 病因：由于早产儿肺脏发育不成熟肺泡壁缺少表面活性物质，使肺泡表面张力增加，肺泡不能扩张，严重缺氧和酸中毒。早产儿、母亲有糖尿病或剖宫产娩出的婴儿发病率较高；窒息也常为诱发因素。 临床表现：出生时可正常，生后数小时内出现呼吸困难，进行性加重，表现为呼气性呻吟、鼻翼扇动、发绀、三凹征、呼吸节律不整，并可有呼吸暂停。胸廓开始可隆起，以后渐下陷，肺呼吸音减低，可有细小啰音。38~48小时为极期，重者多在3天内死亡，病情较轻者3天后渐好转，如并发脑室内出血、肺炎则预后更差。 治疗及护理措施： 1.注意保暖，保持正常体温。 2.纠正缺氧。 3.必要时使用肺泡表面活性物质替代疗法。 4.加强营养。 5.严格加强消毒隔离制度，以有效地预防交叉感染。 出院指导： 1.宝宝是早产儿，抵抗力低下，注意保暖，减少室内人员的逗留和流动。 2.呼吸能力差，应选用较细的奶孔，柔软的奶嘴喂养，防止呛奶。 3.早期干预，多听音乐和宝宝交流。 4.提倡袋鼠式护理，促进母子感情，给宝宝安全感。

新生儿坏死性小肠炎 概述：新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。 病因： 1.肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。 2.饮食因素。 3.细菌感染可能与胃肠道缺血、感染、高渗喂养急高粘稠度等多种因素有关。 临床表现：本病多见于早产儿、足月小于胎龄儿。大多发生于生后2周内。起病多急，轻重不一，症状多样。主要表现为: 1.腹胀常为首发症状，先有胃排空延迟、胃潴留，而后全腹胀。肠鸣音减弱或消失。 2.呕吐呕吐物带胆汁或咖啡色液体。无呕吐的患儿常可自胃中抽出含胆汁或咖啡渣样胃内容物。 3.腹泻、血便一般先有腹泻，排水样便，每日5~6次，甚至10次左右。起病1~2天或数日后可排血便，为鲜血、果酱样、黑便或仅于大便中带血丝。偶有便秘者。 4.其他表现感染中毒症状轻微的患儿体温多正常，可表现为哭闹、拒乳。感染中毒表现严重，精神萎靡，衰弱无力，可有体温不升、青紫、黄疸、休克、酸中毒。严重者可有DIC 表现，四肢厥冷、苍白甚至面色青灰。并发败血症者，全身中毒症状更重。并发腹膜炎时，腹胀严重，患儿情况更差，腹壁发红、发硬或发亮、水肿。早产儿易有呼吸暂停、心动过缓。治疗及护理： 1.给予禁食禁食期间注意静脉补充营养。 2.胃肠减压注意观察引流液的颜色及量，引流液由胆汁转变为白色的胃液即可拔管。 3.纠正水、电解质紊乱，必要时输血浆、新鲜血等支持疗法。 4.抗生素治疗，选择敏感抗生素应用。 5.外科治疗。 出院指导： 1.提倡母乳喂养，人工喂养应严格按说明配制。 2.做好奶瓶、奶具的消毒，预防腹泻。 3.注意观察宝宝有无腹胀，注意大便的性状、次数。 4.如呕吐，注意呕吐物的量、性质、次数，必要时到医院就诊。 5.注意保暖。

新生儿高胆红素血症健康教育

新生儿黄疸健康教育 一．新生儿为什么有黄疸 新生儿黄疸，又叫做新生儿高胆红素血症，胆红素是血液中红细胞破坏后形成的，胎儿在母亲子宫内血液中需要大量红细胞，出生后就不需要那么多了，多余的红细胞被破坏后生成很多胆红素，身体不能及时排出，就引起皮肤、巩膜及粘膜变黄。 上面是黄疸的主要常见原因，另外各种感染（比如各种肝炎、败血症）、母子血型不合、遗传代谢病、先天性肝胆发育异常等，还有其他一些少见的疾病也可引起黄疸。 二．新生儿黄疸的分类（黄疸单位：mg/dl。） 1.生理性黄疸（不用特殊治疗）：大部分新生儿都有黄疸：生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿在生后3-4周消退。最高值足月儿不超过1 2.9，早产儿不超过15。在黄疸出现期间新生儿一般情况良好。 2.病理性黄疸（需要治疗）：1、黄疸于出生后24小时之内出现。2、黄疸程度重，黄疸值在足月儿＞12.9，早产儿＞15。3、血清胆红素值上升速度快，每天超过5 。4、血清直接胆红素＞2 。5、黄疸持续时间延长：足月儿＞3周，早产儿＞4周。6、黄疸退而复现，即黄疸在新生儿生理性黄疸消退后再次出现。 三．黄疸的危害 黄疸严重升高，黄疸值超过18-20（就是"临界浓度"，早产儿更低)，就可进入脑细胞，引起胆红素脑病，胆红素性脑病可直接威胁新生儿的生命，或造成严重的脑损害后遗症。 梗阻性黄疸可引起肝脏逐渐增大，肝功能损害，可发展为肝硬化、肝昏迷。 四．黄疸的治疗 （一）治疗目的：保护大脑不受胆红素损害。 （二）治疗方法： 1.蓝光照射疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中，双眼及生殖器遮盖，使用波长425～475nm的蓝光持续照射，目前认为是最迅速有效和安全的方法。 2.药物治疗：如中成药茵栀黄口服液；益生菌：可使用乳酸菌、双歧杆菌；苯巴比妥钠；人血白蛋白、免疫球蛋白、换血疗法等。 3、其他：尽早开奶，充足喂养，促进胎便排出，防止脱水、防止低体温等。 经过口服药物及蓝光照射治疗，大多数黄疸患儿能够顺利康复，恢复不理想的就可能存在一些特殊疾病，需要进一步检查寻找病因。 灵璧县人民医院儿科王准

新生儿健康宣教：母乳喂养知识

母乳喂养知识 1．哺乳的正确姿势 婴儿的身体转向母亲，母子身体紧紧相贴，鼻尖对乳头，婴儿下颌对乳房。 2．婴儿正确的含接姿势 婴儿嘴张大，下唇外翻，上乳晕比下乳晕露的多，面颊鼓起看到吞咽动作和听到吞咽的声音。 3. 正确的挤奶手法： 大拇指和食指分别放在乳头的上下方（距乳头根部2公分的乳晕上，其他三指从胸壁托起乳房，先向胸壁内侧下压，手指不要移动，向外有节奏重复挤压，挤压放松，手不离开皮肤，然后沿着乳头方向将乳晕下的乳窦内的乳汁全部挤出，3—5分钟更换一侧，全过程不超过30分钟。 4．产科病房母乳喂养指导 产后30分钟内实行早吸允，皮肤早接触，24小时母婴同室，按需喂养，取消奶瓶奶嘴，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。 5. 开奶前喂食影响母乳喂养的原因： 1

婴儿易产生乳头错觉，对母亲的乳汁无渴求感，产生变态反应，母亲对自己是否有乳汁缺乏信心。 6. 乳头疼痛的原因 婴儿含接姿势不正确。 7. 母乳不足嘴常见的原因： 没有按需喂养，没有做到充分有效的吸允。 8. 乳房肿胀嘴常见的原因： 出生后头几天没有做到充分有效的喂奶（未按需喂浦，含接姿势不正确）。 9. 按需哺乳就是 婴儿一哭或母亲感到乳房胀时就给婴儿喂奶，不限时，不限量。 10．婴儿睡觉过久或奶胀是应该： （1）应鉴别是生理性睡眠还是病理性睡眠；（2）嘱母亲马上喂奶。 11．母婴同室及母婴分离时，为了保持奶汁分泌，母亲应该分别做到： 按需喂哺，嘱母亲挤奶每日不少于6—8次。 12．母乳喂养的优点： 最营养，防病，增加母子感情，有利于母体健康（促进子宫复旧，减少产后出血）。 2

13．母婴同室，按需喂养的重要性： 促进乳汁分泌，保持有足够的母乳；增加母婴感情。 14．母婴同室的定义： 24小时母婴同室，治疗和处置每天母婴分离不超过1小时。 15．纯母乳喂养的定义： 除喂自己的母亲的奶以外，不喂任何饮食（包括糖水）。 16．人工喂养的定义： 全部用母乳代用品喂养，不论是不是用婴儿配方奶，糖水或其他母乳代用品，也不论是用胃管，汤匙或奶瓶。 17．正常分娩的母亲母婴皮肤基础应在母亲回病房有应答反应30分钟内开始，接触时间不的少于30分钟。 18．剖宫产的母亲母婴皮肤接触应在母亲母亲回病房有应答反应30分钟内开始，接触时间不的少于30分钟。 19．早吸允是生后30分钟以内开始吸允母亲乳头。 20．添加补充食品的指征： 婴儿方面： 3

新生儿.疾病健康教育

新生儿疾病健康教育 (一)新生儿黄疸 (二)新生儿呕吐 (三)新生儿肺炎 (四)新生儿脐炎 (五)新生儿肺透明膜病 (六)新生儿窒息 (七)新生儿缺血缺氧性脑病 (八)新生儿硬肿症 (九)新生儿颅内出血 (十)新生儿败血症 (十一)新生儿低钙血症 (十二)鹅口疮 (十三)尿布性皮炎（红臀）

一、新生儿黄疸 【住院健康指导】 1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧张、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。 2、光疗指导 (1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素在蓝光作用下，转变为水溶性，然后从胆汁和尿液排出体外而退黄，是一种简单、有效、经济的治疗方法。 (2)在使用治疗箱时，患儿需裸体放在蓝光箱内，注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱，家属要将墨镜戴好，防止损伤眼睛。 (3)光疗时需适当补充水分及钙剂。 (4)副作用：可出现发热、腹泻和皮疹，但多不严重，可继续光疗，光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症，此时应停止光疗，青铜症可自行消退。 3、喂养指导 （1）向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势，指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳，鼓励产妇耐心喂哺新生儿。 （2）指导家长早喂养，多次少量喂奶，因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少黄疸光疗机会，另外还有增加喂奶次数，如果喂奶次数少，肠蠕动减慢，胎粪排除延迟，胆红素会吸收增加。 （3）指导家长添加糖水，如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数，利于小便中胆红素的排泄。 （4）对母乳性黄疸患儿，可根据患儿病情，暂停母乳，改为人工喂养，停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。 4、疾病指导 （1）指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。 （2）指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位，程度，判断黄疸进展情况，以便协助医护人员及早发现病情变化。黄疸观察方法：①在白天日光或白色日光下观察： 用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去后方可呈白色,若有黄疸时，手指放开皮肤会转黄，继而恢复原来肤色。

新生儿科健康教育

新生儿疾病护理常规和健康教育指导早产儿护理 1、病因 （1）母体因素：妊娠高血压综合征、严重贫血、营养不良和急性感染性疾病。 （2）胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥。 （3）胎儿因素：双胎，畸形等。 2、特点 （1）外观特点：皮肤薄嫩，常伴有水肿而发亮；胎脂丰富，布满全身； 皮下脂肪少；足底纹理少；指甲软不超过指端；乳腺触之无结节或 小于3毫米。男婴睾丸未降至阴囊，女婴大阴唇未遮盖小阴唇。 （2）体温调节功能差，易随环境的温度而改变。常因寒冷而导致硬肿发生。 （3）呼吸功能弱，常表现为呼吸表浅、节律不规整、呼吸暂停和青紫。 （4）消化功能差，易发生溢乳、呛咳、呕吐、腹胀、腹泻。 （5）肝功能不完全，易发生高胆红血症及核黄疸、出血、低血糖。 （6）神经系统发育不成熟，表现为吞咽、吸吮、觅食等反射不敏感；觉醒程度低，嗜睡；拥抱反射不完全，肌张力低。 （7）其他，易发生酸中毒，抵抗力低。 3、护理常规 （1）预防感染：严格执行消毒隔离制度，严格无菌操作，室内所用物品应定期更换消毒，加强皮肤、口腔、脐部的护理。护理操作集中进 行，动作轻柔。 （2）保持体温恒定：室温在24-26度，湿度55-65%，随时监测患儿体温。 （3）保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，定时更换体位。发生青紫或呼吸困难时及时遵医嘱给氧。 （4）供给足够的营养。早产儿生长发育快，所需营养物质多，但消化功能差，易呕吐或溢乳造成喂养困难。喂养宜心、细心；尽早开奶。 防止发生低血糖、脱水、高胆红素血症；吞咽极差者可管饲及静脉 高营养；每日测体重一次。 （5）遵医嘱按时完成补液量，使用微量注射泵严格控制输液速度。 （6）密切观察病情变化：观察患儿有无硬肿；呼吸频率、节律等有无改变；进奶量及大小便排泄等情况；黄疸是否加重；发现异常及时通 知医师并做好记录。 新生儿硬肿症护理 1病因 （1）内因：有新生儿解剖生理特点所决定。皮下脂肪少，体表面积相对较大，易于散热，尤其是早产儿。 （2）外因：①环境温度的改变：②摄入不足：③疾病因素的影响，如肺炎，

新生儿疾病的健康教学教育方案计划

新生儿疾病的健康教育 1.注意保暖，热水袋温度低于50摄氏度，根据天气变化及时增减衣物。 2.尽量不去公共场合，减少探视，家中有感冒患者避免接触新生儿。 3.提倡母乳喂养，喂养的应用温水清洗乳头。 4.合理喂养，及时添加辅食，原则是从一种到多种添加，由少到多，由细到粗。 5.注意奶具的清洁卫生。 6.保持皮肤的清洁干燥，特别是皮肤皱折处，大便后用温水清洗，动作轻柔。 7.心脏病患儿要防感冒，喂养不可过饱，以免加重心脏负担。 8.疗程未到者自动出院后继续治疗或门诊随访。 9.定期进行预防接种和儿保体检。 新生儿重症监护要点 【评估】

1、病情评估 （1）生命体征。 （2）瞳孔、前囟张力、肌张力、皮肤等。 （3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。 （4）了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果。 2、家长对疾病的认知程度及心理承受能力。 3、进食、吸吮能力. 【护理要点】 1、按新生儿疾病一般护理要点。 2、根据病情预热台辐射远红外或闭式暖箱，呼吸困难者，准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪等。 3、根据病情及医嘱，给予氧气吸入，连接好心电监护、测定血氧饱和度，持续监测心率、呼吸频率及节奏，设定报警值（包括呼吸暂停的报警）当监护仪报警时，观察新生儿情况，并及时给予处理。对非病情因素引起的报警，检查新生儿活动情况，若电极片松脱或链接不好时，及时给予处理。 4、用呼吸机辅助呼吸时，设置呼吸机报警值，注意机器工作状态的观察，当呼吸机报警时，及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常，出现异常及时处理，每1-2小时记录呼吸机各种参数一次，每2-4小时更换体位一次，及时给予拍背及吸痰，保持呼吸道通畅。 5、定时监测体温的变化，注意保暖。应用远红外辐射台暖箱或

新生儿科健康教育

新生儿科健康教育 丹阳市云阳人民医院

目录 一、新生儿败血症健康教育------------------------------------------------------2013.5制定 二、新生儿肺炎健康教育---------------------------------------------------------2013.5制定 三、新生儿腹泻病健康教育------------------------------------------------------2013.5制定 四、新生儿黄疸健康教育---------------------------------------------------------2013.5制定 五、新生儿颅内出血健康教育---------------------------------------------------2013.5制定 六、新生儿脓疱疮健康教育------------------------------------------------------2013.5制定 七、新生儿脐炎健康教育---------------------------------------------------------2013.5制定 八、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）健康教育-------------------------------2013.5制定 九、新生儿胃食管返流健康教育------------------------------------------------2013.5制定 十、新生儿硬肿症健康教育------------------------------------------------------2013.5制定十一、新生儿窒息健康教育------------------------------------------------------2013.5制定十二、早产儿健康教育------------------------------------------------------------2013.5制定