腹部创伤患者的急救护理

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腹部创伤患者的急救护理

作者：蒋靖兰朱本阳

来源：《中国医药科学》2011年第08期

[摘要] 目的探讨腹部创伤患者的急救护理。方法提高对腹部外伤危险的理论认识，快速做出伤情评估；早期、准确、主动采取救护措施；全面、及时、连续观察病情变化，准确记录，及时汇报。结果通过快速的伤情评估，快速、准确的急救，提高了腹部创伤患者的抢救

成功率，降低了死亡率。结论早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要

因素。

[关键词] 腹部创伤；急救；护理

[中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 2095-0616（2011）08-145-01

随着高速公路和建筑业的迅猛发展，创伤尤其是腹部创伤呈持续上升趋势，且创伤的严重程度显著增加，其威胁日渐突出。严重腹部创伤的救治成功与否，时间是关键，特别是伤后最初60min被称为创伤急救的“黄金1小时”[1]。因此早期诊断和及时处理，是降低腹部创伤死亡率和伤残率的重要因素。2007年3月～2010年6月笔者所在科室共收治腹部创伤患者58例。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组58例患者，男41例，女17例，年龄20～55岁，致伤就诊时间30～120min。致伤因素：交通事故31例，坠落伤19例，刀砍伤8例。损伤情况：脾破裂25例，肝破裂18例，腹膜后出血12例，肠系膜出血3例。

1.2 急救与护理措施

1.2.1 快速做出伤情评估护士迎接病员时，应在最短的时间内根据患者的症状和体征迅速评估伤情[2]。询问的同时，立即解开患者的衣裤，检查患者有无气道堵塞，呼吸的幅度和频率，体表有无出血，生命体征及意识情况。

1.2.2 开放性伤口的处理腹部创口立即行无菌包扎，脱出的内脏不要立即纳入腹腔，可用无菌纱布覆盖，扣上清洁弯盘，待进入手术室进一步处理。

1.2.3 快速准确地执行急救程序①合理用氧：保持呼吸道通畅及给氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管。②抗休克治疗：快速补充血容量，如疑有内脏伤者，应迅速抽血做血型和交叉配血试验，开通2～3条静脉通道快速输液、输血。③对于病情不稳定者，不宜搬