疫苗追溯及效期预警管理制度

1 疫苗储存、运输的设施设备

1.1 产科应配备冰箱、冷藏箱（包）、冰排和温度计用于疫苗的储存、运输和温度监测。

1.2 冰箱的更新应选用具备医疗器械注册证的医用冰箱。

1.3冷藏箱（包）每次使用后，应清洗擦干后保存。

1.4 冰排，至少冻制24小时后方可使用。

2 疫苗的领取与运输

2.1 产科安排相对固定的人员定期到市疾控中心领取乙肝疫苗、卡介苗，领取人应熟知疫苗领取、运输要求。

2.2 每次领取疫苗数量不超过半年的使用量。

2.3使用冷藏箱运输疫苗。运输时冷藏箱放置冻制好的冰排，疫苗瓶不能直接与冰排接触，防止冻结。

2.4领取及运输疫苗须使用温度计对运输过程进行温度监测，填写“疫苗运输温度记录表”（由宜昌市疾控中心提供），记录此次运输工具、冷藏方式以及疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期、数量、用途、起运和到达时间、起运和到达时的疫苗储存温度和环境温度、领取及运输人员签名。运输时间超过6小时，还须记录途中温度。

3 疫苗的存储和效期管理

3.1 使用冰箱冷藏室储存乙肝疫苗和卡介苗，冷藏室温度应控制在2-8℃。乙肝疫苗和卡介苗分层存放。疫苗存储冰箱仅用于贮存疫苗，不得挪用。

3.2 采用温度计对冰箱冷藏室进行温度监测，温度计应放于冷藏室的中

间位置，每天上午和下午各进行1次温度记录，间隔时间不小于6小时，填写“冷链设备温度记录表”。

3.3 疫苗存储冰箱安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方，冰箱的上部留有≥30厘米的空间，散热面留有≥10厘米的空间，使用专用接地插座（三相电源），不可与其它设备共用。

3.4 每月疫苗领取入库及使用时，填写“疫苗出入库登记表”，应优先使用近效期的疫苗。

3.5每月检查一次库存疫苗是否存在超过有效期、包装无法识别的情况存在，并做好记录（填写“在库疫苗检查记录表”）。

3.6 对于超过有效期、包装无法识别、不符合存储温度要求的疫苗应报告公共卫生科并做好记录（填写“问题疫苗上报记录表”），公共卫生科核实情况后报市疾控中心免疫所，问题疫苗根据市疾控中心的安排统一上交处理，不得用于新生儿接种。

4 疫苗的溯源管理

4.1 接种人员在接种时，应及时在“新生儿信息采集卡”上记录接种疫苗品种、规格、批号、接种时间、接种单位、接种人员等信息，在规定时限内录入预防接种信息管理系统。

4.2 疫苗运输温度记录表、冷链设备温度记录表、疫苗出入库登记表及在库检查记录表、问题疫苗上报记录等记录保存至超过疫苗有效期2年备查，新生儿信息采集卡按月装订保存5年备查。

5 附件

5.1附件1 问题疫苗上报记录表

5.2 附件2 在库疫苗检查记录表

41423药品效期管理制度

4.14.2.3楚雄市人民医院药品效期管理制度 为合理控制药品的购进、储存、使用管理，防止药品的过期失效，确保药品质量，保障人民用药安全有效，同时减少医院损失，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。本制度适用于我院库存、药房及临床各科急救药品柜的药品购进、验收、储存、养护、使用、退换和报损销毁等环节药品效期管理。 责任人：库管、药房组长及相关人员。 药品的“有效期”是指药品在规定的储存条件下，能够保证质量的期限。有效期是根据药品的稳定性的不同，通过稳定性试验，研究和留样观察合理制定的。 我院规定药品近效期含义为：距药品有效期截止日期不足6个月的药品（有效期12个月以内的品种以效期不足3个月为近效期）。 第一条购进验收 药品的采购应根据我院临床用药的需要对购进药品的数量进行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则，尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品。要求药品离失效期不得低于一年（有效期在一年以内的，离失效期不得低于八个月）；有效期在两年以上的，必须在有效期期限的一半以上。低于以上期限的，不得验收入库。除非双方达成代卖协议，卖多少，结算多

少。如特殊情况需要，必须由分管负责人批准后，方能入库。对效期不足6个月药品，加强养护管理及陈列检查。药库保管员要严格填写入库验收记录，必须将药品的供应单位、名称、规格、产地厂家、单价、生产批号、有效期等书写完整。 1、属于我院定义的近效期药品含义的药品禁止采购、验收入库。 2、药品超过生产日期十二个月的国产药品品种原则上不予采购、验收入库（进口、合资类或厂家有固定生产计划的药品除外）。 3、未标明有效期的药品（未实行批准文号管理的中药材、中药饮片除外），入库质量验收时应判定为不合格药品，验收人员应拒绝验收入库。 4、判定为以上情况的药品品种购进须经院分管领导审批，采取勤进快出的方式。 （注：对临床特殊需要申请购进的药品，造成过期失效的损失，应由申请该药品的科室承担损失。） 第二条储存养护 按照药品的储存条件，采用阴凉、避光、干燥、冷藏等措施加以保管。 1、近效期药品需每月填写《近效期药品登记表》，进行重点养护，发现质量异常需及时停用，库管应及时进行质量确认并依据相关制度跟踪处理。 2、存放在货位上近效期药品应有“近期先用”标识或标牌，

医院感染管理制度汇编和职责(全)1.doc

医院感染管理制度汇编和职责(全)1 前言 随着医学的发展，医院感染（简称院感）问题日益成为严重的公共卫生问题，院感给患者带来痛苦和生命危险，同时也给医院和社会带来巨大的医疗负担。为进一步规范医务人员职业行为，落实各项院感管理制度和措施。依据《根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生和计划生育委员会《医院感染管理规范（试行）》、卫生部《消毒技术规范》制定医院院感管理制度。医院对现行的医院院感规章制度、各级人员岗位职责以及院感管理应急预案等内容进行了必要的修改、调整和补充，使其日趋完善，更具有指导和激励作用。若有不足之处，请广大医务人员指正。 Xxx医院 2017年1月 第一部分医院医院感染管理制度 一、医院医院感染管理制度 1．根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生和计划生育委员会《医院感染管理规范（试行）》、卫生部《消毒技术规范》制定医院院感管理制度。 2．医院院感染管理工作在业务副院长领导下，由医院院感管理委员会负责制定全院医院院感控制规划、管理制度，医院院感管理办公室负责组织实施。各科室（部门）医院院感管理小组负责落实。

3．医院职工应自觉遵守医院院感染管理制度，不断的提高对医院院感的认识，有效地预防与控制医院院感的发生，杜绝医院院感染暴发事件流行。 4．各科室（部门）应认真执地《医院感染管理规范（试行）》中的各项管理措施，按要求进行监测，资料保存完整。 5．医务人员在进行诊断、治疗、护理操作时应严格遵守无菌技术、隔离技术，不得违反操作规程，不得随意简化和变更操作程序。 6．医院对各科室（部门）院感管理落实情况进行定期和不定期监测、监督、检查，综合分析，全面评估，进行奖惩。 7．医院医疗范围的建筑设施应符合卫生学标准，新建或改建工程应经医院院感管理委员公审定后方可施工。 8．对违反医院院感管理制度（规定）而造成不良后果者，视情节轻重予以教育或严肃处理，情节恶劣并构成犯罪者按相关法律、法规追究相应责任。 二、医院院感管理办公室工作制度 1．加强政治和业务、现代管理知识学习，不断提高自身政治、业务素质和管理水平。 2．负责拟定医院院感管理计划，提供主管院长和医院院感管理委员会审批后组织实施。 3．健全医院院感管理组织，医院各科室感染管理制度，各

药品效期管理制度

药品效期管理制度 为进一步加强药品效期管理，确保药品质量，减少医院损失，使 药剂科的药品管理更加规范化，特制定本制度。 责任人：库管、药房组长及成员。 内容： 1、药品的有效期是指在规定的储存条件下，能保证其质量的期 限药品。有效期是根据药品的稳定性的不同，通过稳定性试验，研究 和留样观察合理制定的。 2、药品应标明有效期，未标明有效期或更改有效期的，按劣药 处理，验收员应拒绝收货。 3、药品的采购应根据我院临床用药的需要对购进药品的数量进 行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则，尽量减少药品库存。采购药 品时尽量选择距失效期较远的药品（生物制品不少于六个月、其它药品不少于一年）。距失效期不到 6 个月的药品不得购进，不得签收、入库，对效期不足 6 个月药品，加强养护管理及陈列检查。 4、按照药品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。 5、药库保管员要严格填写入库验收记录，必须将药品的供应单位、名称、规格、产地厂家、单价、生产批号、有效期等书写完整。

6、根据一般处理规律，适量制定申领计划，避免药品挤压失效。 7、存放药品时掌握，先进先出，近期先出，旧货未尽，新货不 出的原则。 8、各药房从药库领取药品时，应控制品种、数量和有效期，既 要保障临床用药的需要，又要防止过期失效。 9、药房对距失效期 3 个月的常用药品不能领用，必须计算在药 品用完有 1 个月的时间。 10 、效期药品管理责任到人，每位药房成员划分药品效期责任区，每月查看，近效期药品登记在效期本上，以便动态监测。 11 、及时处理过期失效药品，严格杜绝过期失效药品售出。 12 、药库保管员要做好药品动态分析记录，对入库 2 个月不出库的药品反馈给科主任，在了解医院用药情况或再行决定留存或退 货。

疾病预防控制中心专业科室管理制度汇编

疾病预防控制中心专业科室管理制度汇编 结核病防治科管理制度 (1) 检验科管理制度 (3) 免疫规划科管理制度 (4) 性艾科管理制度 (6) 检验科管理制度 (7) 免疫规划科管理制度 (8) 综合卫生科与职业病防治科管理制度 (10) 地方病防治科管理制度 (12) 结核病防治科管理制度 为了预防、控制肺结核病的发生和流行，保障人民群众的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，特制定本制度。 一、在本级卫生行政部门领导下，根据国家、省级结核病防治规划的要求,为制定符合本地实际的结核病防治规划、工作计划和经费预算等提供技术支持，并组织实施。 二、对肺结核患者发现、治疗和规范化管理工作进行技术指导和评价。

三、定期对县（市、区）级定点医疗机构和疾控机构结核病防治工作进行技术指导和督导检查。 四、制定培训计划，按时对基层人员进行业务培训，提高技术水平。 五、开展结核病疫情监测，及时浏览和完善结核病信息管理系统，保证专报信息及时、准确录入，按时完成各种监测报表的报告工作。并及时进行疫情分析，为防治措施的制定提供技术支持。 六、严格按照《抗结核药品管理手册》的要求，建立抗结核药品管理制度，制定抗结核药品的需求计划，及时供应和调剂药品，杜绝药品的过期和浪费。 七、建立全球基金结核病项目固定资产管理制度，有专（兼）人进行管理，做好固定资产登记、入库、发放和核查报告工作。 八、推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，按照《痰涂片镜检标准操作及质量保证手册》要求的程序和频度，开展痰检实验室室内和室间质量控制工作，并定期开展实验室现场质量评估工作。 九、组织开展结核病防治健康促进工作，坚持3·24“世界防治结核病日”的集中宣传与日常宣传相结合，加强多部门合作，动员全社会参与，提高广大群众防治知识知晓水平。

医院医疗工作管理制度汇编

一、门诊工作制度 1．业务副院长统一领导门诊工作，门诊各科室在各科主任管理下开展工作。 2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。 3．门诊工作人员应关心、体贴病员，态度和蔼、讲文明、有礼貌，耐心解答问题，对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊，使门诊成为医院文明窗口。 4．门诊医师对病员要认真检查，简明扼要、准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用药，尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。 5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，以提高门诊就诊质量。 6．门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。 7．门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程，做好“三查七对”工作，尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导，必要时亲自操作。 8．门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病

房使用及病员情况，有计划的收容病员住院治疗。 9．加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。 10．门诊应经常保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造优美的就诊环境。加强候诊教育，宣传防病治病卫生科普知识。 二、肠道门诊工作制度 1．严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。 2．实行首诊负责制，要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”，做好大便培养液的采集，不遗漏一个肠道传染病人，及时诊断，及时治疗，防止肠道传染病在传播、流行。 3．检验室要按规定详细登记检验结果，怀疑重大传染病（如霍乱）时，要及时与送检医生沟通，以明确诊断。 4．门诊医生采集样本后通知防保科，防保科负责大便培养液的管理工作。 5．详细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科（凡镜检报告有红、白细胞均须报卡），及时上报上级单位。 6．门诊过程中如发现一段时间腹泻病人突然增多或出现重大异常情况（如发现霍乱、多人食物中毒者），要及时

近效期药品管理制度

近效期药品管理制度 一、目的 加强近效期药品管理，保证患者用药安全。 二、定义 近效期药品是指药品有效期≤6个月的药品。特殊规定的药品除外。 三、职责 药库、各调剂室、制剂室、各科室（或病区）须每月对在库药品进行养护和清查，并建立专册对近效期药品进行登记，对有效期≤6个月的药品，认真监控其使用情况。 1、药库在验收药品时应严格检查药品有效期，对于有效期≤6个月的药品原则上应拒绝收货。临床急需暂时又无远效期药品供应时，对于有效期在3－6个月的药品可适当备货，但配送企业须承诺在效期内用不完时能无条件退货。药库发出近效期药品时，须通知领药部门对其重点监控，但对于有效期≤1个月的药品不得发出。 2、各调剂室、制剂室对有效期≤6个月的药品，应根据以往使用记录，分析近效期药品使用情况，对在近3个月内能够使用完的近效期药品应留用，并认真监控其使用情况，每月应重点检查。 3、根据以往使用记录，若在近3个月内不可能使用完的近效期药品，应在距有效期止3个月前与其他调剂室调剂使用或调换远效期药品，以保证近效期药品顺利使用。各调剂室之间应互通有无，在可以协调使用的情况下，各调剂室不得推诿、拒收。 4、各调剂室均无法调剂使用的近效期药品，应在距药品有效期止3个月前的1周内一次性退回药库，并认真填写“调剂室退库通知单”。药库保管员应核实近效期药品，查看入库记录和出库记录，核实其他领用部门是否存在同批次药品，发出近效期药品退货通知，通知各调剂室将全部近效期药品集中到药库一起退货。 5、各科室（或病区）备用的急（抢）救药品应“用陈存新。 四、特殊规定的药品近效期管理办法 1、药品有效期在1年半以内的药品，近效期药品退库时间为距药品有效期3个

药品有效期管理制度

药品有效期管理制度 目的：对药品有效期实行控制性管理，防止药品过期失效，保证顾客用药安全，并避免造成不必要的损失，特制订本制度。 范围：适用于本公司所有门店的药品有效期管理 责任人：药品采购、仓管员、养护员、调配人员及药品质量管理人员 内容： 1、药品的“有效期”是指药品在一定的储存条件下，能够保持质量的期限。直接标明有效期为某年某月，这种表示很容易辨认，国内生产的药品多数采用这种表示法。药品标签应列有效期终止日期。 2、药品采购应根据公司门店需要对购进药品的数量进行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品（药品有效期不少于2/3规定有效期）。 3、按照药品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。 4、对有效期的药品，应严格按照规定的储存条件进行保管，要做到近效期先出，近效期先用，调拨有效期的药品要做好催销。 5、药品近效期应专门按照近效期药品催销表登记，并及时与采购部、商品部、运营部沟通，发现临近失效期且销量较少的药品要及时与其它门店沟通，帮助销售。不能调剂或调剂后不能在有效期内用完的品种应及时与采购部联系，由采购部与药品供应商联系退货事宜。 6、距失效期6个月的效期药品，应实行定期报告制度，每月向运营部以书面形式报告，并有签字手续，由督导部跟进检查催销进度。 7、各门店在报货时应控制品种、数量、批号和有效期，既要保障门店销售的需要，又要防止过期失效。 8、过期药品坚决不能销售，应按制度和流程处理，直接销毁，并填写记录。 9、对未按时上报的效期药品造成的一切责任和经济损失，由当事人负责赔偿。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。

医院医疗工作管理制度汇编

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一、门诊工作制度 1．业务副院长统一领导门诊工作，门诊各科室在各科主任管理下开展工作。 2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。 3．门诊工作人员应关心、体贴病员，态度和蔼、讲文明、有礼貌，耐心解答问题，对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊，使门诊成为医院文明窗口。 4．门诊医师对病员要认真检查，简明扼要、准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用药，尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。 5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，以提高门诊就诊质量。 6．门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。 7．门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程，做好“三查七对”工作，尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导，必要时亲自操作。

8．门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病房使用及病员情况，有计划的收容病员住院治疗。 9．加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。 10．门诊应经常保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造优美的就诊环境。加强候诊教育，宣传防病治病卫生科普知识。 二、肠道门诊工作制度 1．严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。 2．实行首诊负责制，要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”，做好大便培养液的采集，不遗漏一个肠道传染病人，及时诊断，及时治疗，防止肠道传染病在内传播、流行。 3．检验室要按规定详细登记检验结果，怀疑重大传染病（如霍乱）时，要及时与送检医生沟通，以明确诊断。 4．门诊医生采集样本后通知防保科，防保科负责大便培养液的管理工作。 5．详细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科（凡镜检报告有红、白细胞均须报卡），及时上报上级单位。 6．门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或

药品效期管理制度

药品效期管理制度 1?药品采购人员要依据医疗集团用药情况，合理编制药品采购计划。维持合理库存量及周转率，在保证满足临床用药需求的同时，避免积压。 2?药库管理人员应严把药品入库验收关，凡是未明确标示有效期的药品拒绝收货；收货时药品的剩余有效期不得少于该品种总有效期的2/3,否则，应拒绝收货（特殊情况除外），并将情况反馈给采购员。 3?药库管理人员要严格按规定填写入库验收单，必须将药品的供应单位、名称、规格、产地厂家、生产批号、有效期等书填写完整。 4?药库管理人员要做好药品动态分析，对库存药品按“先进先用、近期先用”原则，凭出库单核对无误发放。对入库2个月 不出库的药品，及时反馈给科主任，在了解医疗集团用药情况后再行决定留存或退货。 5?药房应按药品效期的先后有序摆放，近效期的先发药。对估计在效期内销售不完的药品，可在各药房间自行调拨调整使用。完全滞销品种（各药房均不销售），应在失效期前6个月报 采购员，其他普通药品如造成过期失效，由药房人员承担责任。 6?药库、药房要对各自库存药品效期，实施动态、定时（每季度一次）检查，对检查发现的近效期（失效期前6个月）药品品种，各科室应及时将药品信息反馈给采购人员，以便采取相应 措施。 7?采购人员对各用药单位上报的近效期药品，应及时查询，并与供应商联系退换。 8?各药房要做好药品动态分析，对一段时间内滞销的药品要及时了解其他药房销售情况，并分析原因，如属完全滞销品种，应及时与采购人员联系，以便采取处理措施。 9?药库与药剂科各药房间建立信息反馈机制，信息反馈应以书面为准，如因滞留信息或违犯以上规定而造成损失，由责任人 负责。 10.药品效期管理处置流程

近效期药品管理制度最新版本

1. 目的： 加强近效期药品的管理，避免造成经济损失和杜绝将过期药品销售给购货 单位。 2. 依据： 《药品经营质量管理规范》 3. 范围： 适用于公司在库六个月内到期的药品 4. 内容： 4．1 定义：近效期药品是指六个月内到期的药品。 4．2 凡超过有效期的药品，均不得销售和使用。 4．3 对购进药品效期的内控标准为：1、有效期少于两年的药品，到货时，其生产期不超过三个月；2、有效期大于两年（含两年）的药品，到货时， 其生产期不超过六个月。 4．4 药品的入库验收，除按《药品质量验收细则》的规定验收外，对于效期不符合企业内控标准的药品，必须经采购部和质量管理部同意后方可办理入 库手续。 4．5 药品应按批号及效期分开堆垛，药品在有效期限尚有六个月时，养护员应按月填报《近效效期药品催销表》，并对在库储存的近效期药品期间挂示 醒目的效期标志，同时协调业务部门进行相关处理。 4．6 对在库药品有效期不足一个月的药品一般情况下不允许销售，特殊情况：如遇客户急需，并且客户已知该药品的有效期时，经质量管理部和销售部 同意后方可销售。 4．7 养护员每月对近效期药品进行养护，质量管理部负责对近效期药品的养护工作进行监督、指导。 4．8 开票员根据“近期先出”的原则，根据客户需要打印《药品销售单》。4．9 销货退回的近效期药品，按《退货药品管理制度》的规定办理，除按规定检查外观质量外，要认真查看剩余效期时间，会知业务部及时、妥当处理。4．10 在库的超过效期的药品应为不合格药品，其处理过程按《不合格药品管理制度》的规定办理。

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一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民国传染病防治法》、《中华人民国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好输液室、手术室、重症监护室、治疗室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职

职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。 3、医院感染管理委员主要议定的事项： （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理； （3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见； （4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4、每次会议均有记录，保存3年。

药品效期管理规定

药品效期管理规定 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】

药品效期管理制度 1、效期药品是根据有关规定，表明有效期限的药品。 2、加强效期药品的管理师保证药品使用安全的重要措施之一，个部门要安排专业的人员负责效期药品的管理，防止药品过期失效而造成损失。 3、对于效期药品，库房根据需要有计划的采购，药房也应该根据临床使用情况适量领用，即防止缺货，又防止积压。 4、采购和领用药品要查验效期，凡有效期在六个月内的药品，不得验收入库，特殊情况须经科主任批准。 5、药品上架陈列、堆垛码放要按照效期远近存放，并根据药品性质和贮藏要求分类储存，科学养护。药品出库和调剂要遵循“先进先出”、“近期先出”和“按批号发放”的原则。 6、库房、药房在每个季度末进行盘点时要检查药品的效期，建立效期药品登记簿，而且易于辨识。对于效期药品实施动态监控。凡有效期在六个月内的药品纳入监控范围，悬挂状态标示，每月清点乙烯，三个月之内的纳入重点监控范围。 7、临近效期药品处理流程： ①库房存有接近三个月的药品可退库，或更换新批号，或与临床科室联系。，采取措施，近期药品在规定期限内使用完。在效期药品登记簿中登记处置结果。 ②病区临近效期又暂不用的药品，直接到药房调换远期批号或退回病房，由处置记录。 ③临近效期的库房药品和药房退回的近效期的药品，由药库负责处置。 ④药库对于有效期六个月内的药品及时与销售公司取得联系，适时调换；对于市场经常脱销的药品，要保留合理库存，以免造成浪费。 8、药品在有效期限内发生变色、变质或其它质量异常情况的，不得调剂使用。药品一旦超过有效期限，应立即停止使用并封存，按规定作报废处理。 9、因工作失职，至药品过期失效造成损失的，视情节轻重给予责任部门或者责任人经济处罚。

2016基本公共卫生服务各项管理制度汇编

2016基本公共卫生服务项目管理制度 目录 项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 二、资金使用、管理情况监督检查制度 三、基本公共卫生服务监督管理制度 四、行政工作管理制度 五、信息统计管理制度 六、资金管理制度 七、质量控制管理制度 八、绩效考核管理制度 项目实施机构内部运行管理制度 九、信息收集、报告、管理制度 十、健康档案管理制度 十一、突发公共事件管理制度 十二、公共卫生事件应急处理制度 十三、传染病管理制度 十四、疫情报告制度 十五、免疫规划管理制度 十六、健康教育管理制度 十七、慢性非传染性疾病管理制度 十八、儿童保健工作制度 十九、孕产妇保健工作制度 二十、精神卫生工作制度 二十一、老年保健工作制度 二十二、基本公共卫生健康管理团队制度 二十三、督导评估制度

项目监督管理部门管理制度 一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。 4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况。 5.监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况。 6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。 7.组织辖区内各承担基本公共卫生服务机构卫生技术人员统一进行培训、考核。

二、资金使用、管理情况监督检查制度 1.每年至少2次进行承担基本公共卫生服务机构基本公共卫生服务资金使用、管理情况监督检查。 2.每年第一季度审查承担基本公共卫生服务机构上年度财务决算报告和本年度财务预算报告。 3.每年底对承担基本公共卫生服务机构的财务工作进行内审。 4.根据国家统一的医疗服务和药品价格收费标准，每年至少两次不定期检查承担基本公共卫生服务机构的诊疗科目收费、检查项目收费、常用药品收费情况及价格公示的落实情况。 5.每年检查会计核算、成本核算、收费、药品和物资核算管理等各项财务工作。

疾控中心年度工作计划与疾控中心艾滋病防治工作计划汇编

疾控中心年度工作计划与疾控中心艾滋病防治工作计 划汇编 疾控中心年度工作计划 xxxx年是我市深化医药卫生体制改革的重要一年,也是深入落实《xxx市XX-XX年卫生事业发展规划纲要》的关键年。我中心工作的基本思路是：在市委、市政府的正确领导和市卫生局直接指挥下,在上级业务主管部门的精心指导下，以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，紧紧围绕“防疾病、保健康、建和谐、促发展”的防病宗旨和党委政府的中心工作大局,深入落实党的xx大、省委十届六次、市委五届七次全会精神和国家省市卫生工作会议、疾病控制工作会议精神及上级关于深化医药卫生体制改革的部署，加强疾控体系、人才队伍、综合能力和规范化建设，推动公共卫生服务均等化，狠抓重大疾病防控、免疫预防及突发公共卫生事件的应急处置，做好饮用水卫生、食品安全、公共场所卫生、消毒卫生、病媒生物控制等公共卫生相关工作，推进职业病、地方病、寄生虫病和慢性病防治，推动全市疾病预防控制工作再上新台阶，保障人民群众的身体健康，维护社会的稳定，促进社会的和谐。 一、以深化医药卫生体制改革的实施为契机，进一步加强疾病预防控制体系建设 1、深刻理解政府公共服务责任，准确定位疾控机构的基本性质，逐步调整和理顺单位的职能；对照卫生《疾控预防控制机构基本职责》和《疾病预防控制工作绩效评估标准》，查漏补缺，进一步加强

疾控机构的软、硬件建设，推进疾病预防控制机构规范化，提高疾病预防控制工作效能。 2、贯彻落实《xxx市XX-XX年卫生事业发展规划刚要》和xxx市第五届人民代表大会第五次会议精神及市卫生局有关部署，全力配合市职业病防治院和市慢性病防治院的建设，并全力支持“两院”尽快开展业务工作，在“两院”建设期间，继续做好职业病防治，慢性病防治各项工作，同时做好业务交接准备，做到无缝交接，平稳过渡。 3、进一步贯彻落实《广东省预防接种门诊规范化建设方案》，结合乡镇卫生院的改造建设工作，加强规范化预防接种门诊建设工作的指导，确保今年内全面完成每乡镇至少建1间规范化预防接种门诊的建设任务。 4、落实省市卫生行政部门的规划，构建疾病预防控制信息管理体系，整合疾病预防控制信息资源，逐步建设集成公共卫生信息资源管理平台。实施儿童预防接种信息管理系统建设工作，实现以个案为基础的预防接种信息管理，建立预防接种信息平台，实施全市接种一卡通目标，及时掌握辖区内儿童预防接种动态，实现流动儿童接种信息的异地共享。提高传染病疫情网络直报和疾病预防控制基本信息报告质量。加强传染病疫情网络直报和疾控机构基本信息系统的管理，提高传染病疫情网络直报和疾病预防控制基本信息报告质量。强化对信息的分析、利用工作。 5、贯彻落实《关于加强卫生人才工作的意见》（河委发[XX]20号），牢固树立“人才资源是科学发展第一次源”的理念，强化人才队伍的建设，优化人才结构，构建合理的人才梯队，提高队伍的素质。争取政府的大力支持，力争增加机构编制，引进若干名急需的专

有效期药品管理规定

有效期药品管理规定 Jenny was compiled in January 2021

1.目的：加强近效期药品的管理，避免造成经济损失，杜绝将过期药品销售给购货单位。 2.适用范围：对公司经营近效期药品的管理及监控。 3.职责：储运部负责对有效期药品库存资料收集、汇总，督促药品销售部门采取措施快速销售，定期向质量管理部和销售部门提供《有效期药品催销表》，质量管理部负责对近效期药品的养护检查工作进行指导，药品销售部门负责对库存近效期药品采取措施，加快销售。 4.工作内容 近效期药品的概念 4.1.1有效期大于五年(含五年)的药品,其有效期距失效期小于或等于一年半的药品。 4.1.2药品的有效期大于两年(含两年)，且距离有效期限只有一年的药品。 近效期药品的购进 采购部门购进药品时，要求药品离失效期不得低于一年（有效期在一年以内的，离失效期不得低于八个月）。有效期在两年以上的，必须在有效期期限的一半以上。低于以上期限的，不得验收入库。除非双方达成代销协议，卖多少，结算多少。如特殊情况需要，必须由分管负责人批准后，方能入库。 近效期药品的储存与养护

4.3.1凡库存的近效期药品应有明显的“近效期药品”标志。 4.3.2养护人员应严格按照《药品养护管理制度》定期对近效期药品进行养护检查，质量管理部门负责对近效期药品的养护工作进行监督、指导。 4.3.3仓库每月三号前将库存一年内的近效期药品填入《近效期药品催销表》，并分别报销售部、质量管理部、分管业务负责人以催促销售。 销售部门应加强对近效期药品的催销，尽可能避免因药品过期失效而造成损失。 近效期药品调出发货，业务员应事先征得业务用户同意，以防止无效经营活动的发生。 4.1.9质量管理部加强督促、检查，确认近效期药品催销正确性。 4.1.10超过有效期药品的报损，按照公司《不合格品控制程序》处理。 5.相关文件 《不合格品控制程序》 《药品养护管理制度》 6.质量记录 （一年）《近效期药品催销表》

疾控中心各项规章制度汇编

一、工作制度 1、认真遵守作息时间，按时上下班。 2、上班时间坚守工作岗位，集中精力做好本职工作，及时处理职权范围内的临时分配的各类事务，杜绝拖拉作风，提高办事效率。 3、工作时间不得处理个人事务，有事必须按规定请假。 4、坚持调查研究和实事求是的工作作风，克服官僚主义。 5、礼貌待人，文明办公。 二、会议制度 1、中心主任办公会每周召开一次，传达文件或上级指示、总结汇报、部署工作、研究解决站内重大事宜。 2、中心委员会：一般情况每月召开一次或根据情况临时决定。传达上级文件和指示，总结、汇报部署工作，研究解决站内重大事宜。 3、科室会议：每半月一次，由科主任召集，本科室科员参加（必要时可邀请分管主任参加）传达所务会议精神，小结安排科室工作，研究解决科室内事务。

4、职工大会：一周一次或不定期召开，传达学习上级有关文件，布置工作任务，宣布有关规定，总结阶段工作，表彰奖励好人好事，批评不良倾向。 5、中心主任根据具体情况，可随时召开有关会议。 三、请示报告制度 1、按职责分工范围，逐级请示报告。 2、凡遇到重大疫情，急性职业中毒，食物中毒或其它突发公共卫生事件时，有关人员要及时向科室负责人及所领导请示报告。 3、凡涉及党政方针，政策和重要的活动，重大的经济开支等方面的问题，经办科室或经办人必须向所领导请示报告，不得擅自处理，若出现重大差错，负有直接责任。 4、对外的报告、计划，事先必须向分管所领导请示报告，发出文件必须经中心主任签发。 5、凡经中心主任领导批准外出开会、进修、学习、检查工作，调查研究或执行其他任务，回来后必须向科室负责人和中心主任报告情况。 6、差错事故，违纪违法案件，科室负责人必须及时向中心领导报告，研究解决，妥善处理。

药品有效期管理规定

药品有效期管理规定文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

药品有效期管理制度 目的：对药品有效期实行控制性管理，防止药品过期失效，保证顾客用药安全，并避免造成不必要的损失，特制定本制度 范围：适用于本公司所有门店的药品有效期管理 责任人：药品采购、仓管员、养护员、调配人员及药品质量管理人员 内容： 1、药品的“有效期”是指药品在一定的贮存条件下，能够保持质量的期限。直接标明有效期为某年某月，这种表示很易辩认，国内生产的药品多数都采用这种表示法。药品标签应列有效期的终止日期。 2、药品的采购应根据公司门店需要对购进药品的数量进行科学预计，并应遵循勤购勤销的原则，尽量减少药品库存。采购药品时尽量选择距失效期较远的药品（药品有效期不少于2/3规定有效期）。 3、按照药品的储存条件，采用避光、干燥、冷藏等措施加以保管。 4、对有效期的药品，应严格按照规定的贮存条件进行保管，要做到近效期先出，近效期先用，调拨有效期的药品要做好催销。 5、药品效期应专门按照近效期药品催销表登记，并及时与采购部、商品部、运营部沟通，发现临近失效期且销量较少的药品要及时与其他门店沟通，帮助销售。不能调剂或调

剂后不能在有效期内用完的品种应及时与采购部联系，由采购部与药品供应商联系退货事宜。 6、距失效期6个月的效期药品，应实行定期报告制度，每月向运营部以书面形式报告，并有签字手续，由督导部跟进检查催销进度。 7、各门店在报货时应控制品种、数量、批号和有效期，既要保障门店销售的需要，又要防止过期失效。 8、过期药品坚决不能销售，应按制度和流程处理，直至销毁，并填写记录。 9、对未按时上报的效期药品造成的一切责任和经济损失，由当事人负责赔偿。

传染病管理制度 汇总.doc

传染病管理制度汇总 【导语】 传染病管理制度汇总(参考10份) 由***整理投稿精心推荐，我希望对你的学习工作能带来参考借鉴作用。 【目录】 篇1：传染病管理制度 篇2：传染病管理制度 篇3：传染病管理制度 篇4：传染病管理制度 篇5：传染病管理制度 篇6：传染病管理制度 篇7：传染病管理制度 篇8：传染病管理制度 篇9：传染病管理制度 篇10：传染病管理制度 【正文】 篇1：传染病管理制度 为保证疫情报告的及时性、准确性、完整性和传染病的科学管理，认真贯彻实施《传染病防治法》，特制定传染病管理制度。

一、门诊医生诊治病人，必须登记门诊日志，要求登记项目准确、完整、字体清楚。 二、执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员为传染病职责报告人。 三、职责报告人发现甲类传染病种染性非典肺炎以及乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原携带者和疑似病人时，城镇6小时内、农村于12小时内以最快的通讯方式向防疫站报告，并同时报出传染病报告卡。发现乙类传染病人、病原携带者和疑似病人，城镇12小时内农村于24小时内、丙类传染病24小时内报出传染病报告卡。 四、职责报告人发观麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩体、疟疾、出血热等我市重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告防疫站并配合检诊。 五、职责报告人填写传染病报告卡片应准确、完整、字体清楚，医.学教育网搜集整理在规定时间内及时交医院指定的疫情管理人员。 六、职责报告人、疫情管理人、医院负责人不履行职责，违反以上规定，按《染病防治法》有关规定予以处理。 七、疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情景等资料并存档。 八、诊治传染病病人时，要按规定作好消毒、隔离措施。 篇2：传染病管理制度 传染病管理制度及职责追究制度 学校人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由

医疗机构传染病管理制度汇总

传染病疫情管理领导小组和职责 为加强传染病疫情监测管理工作，及时、准确、规范上报疫情信息。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规的规定，经院长办公会议研究决定成立“传染病疫情监测疫情管理领导小组”。 同时决定：疫情管理由医院感染管理科负责，疫情管理直报员：梁梅英。 组长：陈翠萍（副院长) 副组长：邓永洪（院感科主任） 成员：梁芸娴、王雪冰、岑俊源、黄少勤、陈寿棠、 郑维聪、卢灶荣、高志芳、陈坚华、冯绍连、 叶朝阳、冯木四、黄智业、程世全、梁梅英。办公室：医院感染管理科 邓永洪任办公室主任负责日常事务。 职责： 1、负责制定本地传染病的预防控制，医疗救治的实施方案，并组织实施。 2、负责传染病防治工作的组织、领导和协调，同时指导本院传染病的防治工作。 3、负责对本院传染病防治工作的实施进行督促检查和指导。

陈翠萍负责协调、组织。邓永洪负责防治事务。梁芸娴、 黄少勤、郑维聪、卢灶荣、陈坚华、冯绍连、叶朝阳负责救治工作。陈寿棠、程世全、黄智业负责物资、后勤保障工作。高志芳负责检验，冯木四负责放射；王雪冰负责治疗护理。岑俊源负责药物保障工作。 死亡病例报告管理领导小组 为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，及时、准确、规范上报疫情信息。根据《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案》、和《关于对“不明原因肺炎病例”和“死亡病例”进行网络直报的通知》，等法律法规的规定，经院长办公会议研究决定成立“死亡病例报告管理领导小组”。 组长：陈翠萍（副院长） 副组长：郑仕强（副院长兼医务科主任） 成员：邓永洪、岑俊源、黄少勤、叶朝阳、梁雪梅、 陈坚华、冯绍连、邓家勤、纪业江、郑维聪、 卢灶荣、高锦华。 办公室：医院感染管理办公室 附件：死亡病例报告管理领导小组职责

近效期药品管理规定

近效期药品管理规定 一、目的：为加强对近效期药品的管理，避免造成药品过期。 二、依据：《药品经营质量管理规范》 三、范围：适用于效期近6 个月的药品 四、内容：根据《药品经营质量管理规范》加强对近效期药品的管理，避免造成药品过期。特制订本办法，本办法适用于在库效期近6 个月的药品： （一）加强药学工作人员的业务学习，提高对近效期药品的管理水平和责任心，加强对近效期药品危害性的认识。 （二）制定严谨、科学、合理的药品采购计划。 （三）加强药品的入库、出库管理：在药品入库验收时，除检查药品的一般项目外，需特别注意药品的有效期。对已超过1/2 有效期的药品谨慎入库，对已经在 6 个月内的近效期药品，一律不得入库（临床有特殊需求的除外）。在药品上架摆放过程中，同种药品按有效期长短次序分开摆放，在药品出库时，严格按照“先产先出、近期先出、按批号发货”的原则发放药品。加强药品的日常养护工作，及时发现近效期药品并对其做出处理。 （四）充分发挥计算机在近效期药品管理上的作用：用计算机设定每一种药品的适当库存量，通过计算机预警为制定采购计划提供参考。 （五）划分区域，使用近效期标识。药库、调剂部门指派专人定期对责任区域内的近效期药品进行检查并作书面登记，同时对近效期

药品使用近效期标识，提醒药师在发放药品时给予注意。 （六）加强相互沟通，共同处理近效期药品：调剂部门加强与采购部门的沟通，近效期药品供货单位尽最大可能给予协助处理，送货时即为近效期药品的，所有损失均由供货单位承担。在日常药品管理过程中，发现滞销药品及近效期药品，调剂部门及时与药库及采购部门进行沟通，联系供货单位进行退货及其他相应处理。加强调剂药房内部各班组之间的沟通，各个药房之间可以通过相互沟通，将近效期药品及本药房积压的药品内部之间调剂，以便加快使用。调剂部门在药品临近有效期3个月时，应及时报知药库管理人员，双方在近效期退货申请表进行登记签名。库管人员经采购员通知经营公司工作人员签字认可，并同时办理退货手续。 五、罚则：如药品因低于3个月而发生无法退回经营公司的，根据登记记录，追究责任人或责任部门经济责任，按药品购进价格全额赔付，并在科室周会上进行通报。

医院药品效期管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 药品效期管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日

药品效期管理制度 1.目的 保证药品质量，保障患者用药安全性、有效性。 2.范围 医院科室／部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 药品有效期：是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的储存条件下能够保证质量的期限。药品有效期应以药品包装说明书上标明的有效期限为准。 近效期药品：是指药品有效期在6个月以内的药品。 4.内容 4. 1药品入库： 4.1.1入库验收时：检查包装上标明的有效期，药品有效期在6个月以内的药品一般不得入库，确实紧缺或临床必需的需经药品供应办负责人批准方可入库；医院制剂效期6个月的药品，剩余有效期不得少于4个月，效期3个月的药品，剩余有效期不得少于2个月。 4.1.2药库盘点：药库每月一次盘点，检查库存药品效期，填写近效期药品一览表，严格按照先进先出、近效期先出、按批号发放的原则。 4.2药品养护： 4.2.1近效期警示：

4.2.1.1药库、药房、静脉用药调配中心：应建立近效期药品一览表或警示牌，做好相应记录，登记有效期短于6个月的药品并注明批号，对短于 1个月效期的紧缺药品应每周检查。 4.2.1.2临床、医技科室：备用药品及抢救药品近效期2月内贴红色警示标识。 4.2.2滞销品种和近效期品种，应先在药房或静脉用药调配中心调剂使用，以控制报损率。完全滞销3个月的品种报药品供应办处理。 4.2.3有效期1个月内的备用药品及抢救药品，各临床、医技科室填写《药品报损申请单》《报损药品清单》，凭近效期药品实物到药库打印出库单，领取对应长效期药品，近效期药品实物交药品供应办集中销毁。 4.3药品发放与使用：药库发药，药房、静脉用药调配中心调剂或配置药品，临床科室使用药品，应执行“近期先发（调剂、使用）”原则。 4.4分装片剂药品的效期管理：在药品有效期内，自分装日期起6个月内有效，分装药品的原包装药品效期在六个月以内，以原包装效期为分装药品效期。 4.5启封后药品的效期（未注明冷藏的，均指常温( 0℃-30℃）下保存 4.5.1药品说明书有规定的按说明书执行。