临床疾病概要选择题
1、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是B小气道阻塞
2、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的特征，下列不正确的是D胸摩擦音
3、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是B伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
4、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B残气量/肺总量＞40%
5、判断肺结核有无传染性最主要的依据是B痰结核分枝杆菌检查
6、最常见的成人继发性肺结核是C III型肺结核
7、慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是D PaO2＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg
8、慢性呼吸衰竭最常见的病因是A慢性阻塞性肺病
9、左心衰竭最早出现的症状是C劳力性呼吸困难
10、慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是E 呼吸道感染
11、硝酸甘油治疗心力衰竭的主要作用机制是A 降低心脏前负荷
12、下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现C粉红色泡沫状痰
13、左心衰竭的临床表现主要是由于E肺淤血肺水肿所致
14、下列哪项引起左室压力负荷过重A高血压
15、心脏骤停早期诊断最佳指标C颈动脉和股动脉搏动消失
16、高血压性心脏病诊断的必备条件是E左心室肥厚、扩大
17、慢性胃炎最常见的病因是C幽门螺杆菌感染
18、消化性溃疡的主要症状为E上腹痛19、消化性溃疡最常见的并发症是C出血
20、溃疡性结肠炎最常见的症状是B腹泻及里急后重
21、下列哪项是我国上消化道出血最常见的病因D消化性溃疡
22、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是C影像检查示肾盂肾盏变形、扩张
23、I型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于D胰岛素的基础水平与释放曲线不同
24、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查B糖化血红蛋白
25、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是E以上都是
26、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是D补充体液和电解质，应用胰岛素
27、下列哪一项对肿瘤的治疗原则是正确的E手术加综合治疗是最佳选择
28、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的D从不危及生命
29、诊断浅表脓肿的主要根据C有局部波动感
30、诊断脓毒血症的主要根据是D血培养出致病菌
31、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是C紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，挽救生命
32、骨折的特有体征D畸形、反常活动、骨擦音
33、骨折治疗的三大原则B复位、固定、功能锻炼
34、股骨颈骨折的主要并发症E缺血性骨坏死
35、髋关节后脱位患肢B内收、屈曲、内旋畸形、短缩畸形
36、桡骨小头半脱位多见于C 5岁以下儿童
39、正中神经损伤常表现C拇指不能对掌37、尺神经损伤后表现A爪形手
38、肱骨中、下三分之一骨折常合并E桡神经损伤
40、病人自主运动完全丧失，而感觉、二便功能部分丧失，截瘫指数是D.4
41、手外伤清创缝合的最佳时限C.6~8小时内
42、断肢（指）再植后，病房室温应保持在C 20~25℃左右
44、初次确诊腰椎间盘突出症首选的治疗是D 绝对卧硬板床43、颈椎病发病率最高的是A神经根型
45、胸椎结核的脓肿多表现为D椎旁脓肿
46、骨与关节结核中发病率最高的是E脊柱结核
47、膝关节结核患膝形成窦道经久不愈病变属E全关节结核并发混合感染
48、关节结核侵犯关节多为C单发性
49、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的是D早期的分层脓肿穿刺
50、急性血源性骨髓炎的好发部位A膝关节上、下
51、急性血源性骨髓炎的X线变化在D.14日后
52、化脓性关节炎的好发部位A 髋关节或膝关节
53、先天性髋关节脱位治疗的最佳时间为B.1岁以内
54、前列腺增生病人最早出现的症状是C 尿频
55、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理A留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡
56、肾盂癌最常见的病理类型是C移行上皮癌
57、急性颅内压增高的调节主要依靠D脑脊液量的减少
58、当颅内压急剧增高时，病人可出现A血压升高，脉搏减慢
59、颅内压增高的典型表现是D头痛、呕吐、视神经乳头水肿
60、关于梗阻性脑积水导致的颅内高压的处理错误的是A腰穿
61、颅内压的代表指标为C脑脊液静水压
62、诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是D.CT
63、下列为非原发性颅脑损伤的是C脑水肿
64、急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A颅骨骨折
65、最常见的颅内肿瘤是A胶质细胞瘤
66、最常见的颅内神经鞘瘤起源于C听神经
67、高血压脑出血考虑的手术禁忌症不包括下列哪项D小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重
68、脑动静脉畸形最常见的临床症状是B癫痫
69、颅内动脉瘤破裂出血多发生在D瘤顶
70、颅底异常血管网症又被称为E烟雾病
71、急慢性脓胸从时间上划分是C.6周
72、外伤后胸壁软化（连枷胸）是由于B多根多段肋骨骨折
73、张力性气胸的急救处理首先应是C立即排气解除胸膜腔的高压状
74、开放性气胸的急救处理首先应C迅速封闭胸壁伤口
75、开放性气胸的病理改变下列哪项描述是错误的D健侧肺通气功能正常
76、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为D张力性气胸
77、纵膈摆动常见于胸部损伤的那种情况C开放性气胸
78、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是C肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用
79、下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法D胸部B超检查
80、肋骨骨折病人出现咯血，常提示合并有C肺损伤
81、目前脓胸最常见的致病菌是C金黄色葡萄菌
82、脓胸最主要的诊断方法是E胸腔穿刺
83、急性脓胸的治疗哪项是错误的C开放引流
84、肺脓肿最常见的病原菌是A厌氧菌
85、肺癌的病理分类哪一项是错误的D髓样癌
86、食管癌的早期临床表现是E食管异物感和哽噎感
87、关于正常妊娠，哪项是错误的D超声多普勒在停经7~8周时即可听到胎心
88、诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种E.B型超声见到胎囊和胎心搏动
89、关于枕先露下列哪项是正确的B.ROP
90、孕妇初感胎动时间一般为C.18~20周
91、关于妊娠诊断，正确的是A黑加征是峡部极软，宫体与宫颈似不相连
92、正常骨产道的特点是B骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
93、产程加速期是指临产后E宫颈扩张3~4cm
94、正常分娩保护会阴的时间是D有规则宫缩，伴有宫颈扩张
95、正常枕先露分娩机转，下述哪项正确D衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸及复位，外旋转
96、第一产程是从何时算起D有规则宫缩，伴有宫颈扩张
97、胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是B植入性胎盘应行人工剥离术
98、关于宫缩乏力所致产后出血，下列哪项是错误的E子宫底轮廓清，质硬
99、胎儿娩出后，随即阴道多量出血，其最佳的处理方法是C检查有无软产道裂伤
100、下列哪项不是产后出血的原因E骨盆狭窄
101、已婚青年妇女有阴道不规则出血，突发下腹痛伴休克，应首先考虑为C宫外孕
102、腹痛反射至肩部，一般为D腹腔内出血
103、下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据E腹腔镜检查并作组织活检
104、随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是A.CA125测定
105、2岁后，身高平均每年增加D. 5~7.5cm
106、小儿各系统器官发育不平衡，各系统发育快慢不同，发育较早的系统是B神经系统
107、乳牙出齐的最晚年龄是D.2.5岁
108、以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律B由远到近
109、婴儿体重4kg，前囟1.5cmX1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是C生后1~2个月
110、下列各种说法中，不正确的是D.3~4个月婴儿Kerning征阳性有病理价值
111、围生期保健重点是E有遗传病史者应加强产前诊断
112、小儿各年龄分期，正确的是A围生期为生后脐带结扎至生后7天
113、低钾血症的表现应除外下列哪一项C腹胀、肠鸣音活跃
114、足月儿是指C胎龄≥37周、＜42周的新生儿
115、我国围生期是指C自妊娠28周至出生后7天
116、关于小于胎龄儿，哪项正确D出生体重在同龄平均第10百分位以下
117、新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为C.4~7分
118、足月新生儿窒息最常见的并发症是D新生儿缺氧缺血性脑病
119、早产儿缺氧缺血性脑病易损伤区位于D脑室周围的白质区
120、诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的E脑脊液检查正常可除外颅内出血
121、新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为A脑水肿
122、下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点B血肿常超越骨缝，边界清楚
123、关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确E
124、以下哪项是诊断维生素D缺乏的最要病史部分A早产、双胎、日照不足
125、营养不良的体格测量标准应是D体重、身高、体重/身高＜中位数-2SD
126、补充机体维生素D的主要来源是C日光皮肤照射
127、下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常D.维生素D
128、8个月婴儿，方颅、肋骨串骨手镯征清钙和血清磷降低血清碱性磷酸酶升高，可能的诊断为A营养性维生素D缺乏性佝偻病129、维生素D缺乏诊断的金标准是D血清25—（OH）D3、血生化、长骨干骺端X线
130、诊断维生素D缺乏的最重要的体征有E手足镯、肋串珠
131、营养不良的最初表现为B体重不增或减轻
132、营养不良小儿皮下脂肪消失最先出现在A腹部
133、下列哪项符合I度营养不良的诊断标准B体重低于正常均值15%~25%
134、苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是C智力低下
135、肝豆状核变性患者具有重要诊断价值的特征是E角膜K-F环
136、苯丙酮尿症的主要诊断依据是E血清苯丙胺酸明显升高
137、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食
138、苯丙酮尿症患儿一般在生后何时初现症状B.3~6个月
139、肝豆状核变性患儿最常见侵犯的部位是E肝脏
140、肝豆状核变性患者铜在体内最先沉着的部位是A肝脏
141、易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是D肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
142、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是B性格改变
143、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是D甘露醇
144、脑瘫的临床特征为B出生后非进行性运动发育异常
145、病毒性脑炎的炎症主要累及A脑实质
146、以下选项中不属于结核性脑膜炎分型的是C脑室管膜炎症
147、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是D脑脊液中查到结核分枝杆菌
148、下列选项中不属于3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现特点的是D脑膜刺激征明显
149、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括D血沉正常
150、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染
151、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用A.20%甘露醇静推
152、有关结核的治疗，下列哪一项不正确C链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌
153、低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑C低镁血症
154、引起肺心病最常见的病因是C慢性支气管炎、肺气肿
155、判定心力衰竭代偿期的主要指标是D心排出量增加甚至接近正常
156、猝死最常发生于A冠心病157、根据WHO诊断标准，高血压定义为B大于等于140/90mmHg
158、WHO对“老年人”的年龄划分标准是A发达国家65岁，发展中国家60岁
159、老年病的最大特点是A易发生多种并发症
160、抗甲状腺药物引起白细胞减少多发生在治疗开始后C.2~3个月内
临床疾病概要作业与部分答案
一、名词解释 1.慢性阻塞性肺疾病 2.老年人消化性溃疡 3.上消化道大出血 4.慢性肾盂肾炎 5.骨质疏松症 6.低钾血症 7.灭菌滕 8.病理骨折 9.开放性骨折10.关节脱位 11.帿失禁 12.脑疝 13.产后出血 14.异位妊娠15.难免流产 16.继发性闭经 17.绝经综合征 18.何踓婴儿期19.低渗性脱渴 20.Apgar评分 21.脑膜刺激征 22.脑性瘫痪23.急性房颤 24.肾病综合征25.Graves病 26.甲亢危蹡 27.老龄化社会 28.急性渔管-支渔管炎 29.心脏性猝死 30.复合性溃疡 31.复杂性帿感 32.垂体危蹡33.健康老年人 34.消毒滕 35.肠梗阻 36.Dugas征 37.肾绞痛 38.创伤性窒息39.对冲伤 三、答题题 1.简述肺源性心脏病急性加重期溻疗原则。 ( 一)控制感染院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他奠拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)：临床上常用丁控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、篆喹诺露类、亚睦培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 (二)通畅呼吸道给予口服祛痰药以降低痰液粘度：2%～4%碳酸氢钠10m1雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用：使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。 (三)纠正缺氧和二氧化碳潴留肺心病患者的氧疗原则应为低浓度(25%～35%)持续给氧。为增加通气量和臧少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。 (四)控制心力衰竭治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗后无效者，或以心力衰竭为主要表现，可适当应用科尿剂、强心剂或血管扩张药。 2.简述慢性心力衰竭的治疗。 3.心房颤动的听诊特点 4.简述消化性溃疡的并发症及手术适应证。 5.老年病临床特点。 老年病特点：（1）多病共存：北京医院统计60～69岁人组人均患9.7种疾病；（2）起病缓慢：如糖尿病、骨质疏松、痴呆等较长时间内无症状，无法确定其发病时间；（3）变化迅速：虽然起病隐匿，但当疾病发展到一定阶段，一旦发生应激反应，可使原来勉强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，导致病情变化，数小时内达到极点，经抢救无效死亡；（4）发病方式独特：75岁以上老年人最脆弱的部位是脑、心血管、下尿路等；（5）临床表现不典型：由于疾病的特异症状，共存的多种疾病之间的相互影响，亚临床型多和非老年病医师对老年病特点认识不足等；（6）并发症多；（7）药物不良反应多。 3、老年病五联征：无论何种疾病发作，都以跌倒、不想活动、精神症状、大小便失禁和生活能力丧失等老年病五联征之一或几项表现出来。 6.外科最常见的休克? 7.列举急性阑尾炎的鉴别诊断。 8.骨折的急救处理?骨折的急救处理的目的是用最简单、有效的方法抢救生命、保护忌肢和迅速转运．以便使病人得到妥善处理。⒈一般处理首先抢救生命。对休克病人先进行抗休克治疗。凡有骨折可能的病人均应按骨折处理。为避免
临床疾病概要简答题--优选.doc
1、简述肺源性心脏病急性加重期治疗原则。 积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。 2、简述慢性心力衰竭的治疗。 1.病因治疗：包括基本病因和诱因的治疗。 2.一般治疗：休息、控制钠盐摄入等。 3.药物治疗（1）利尿剂的应用：长期维持，水肿 消失后，应以最小剂量无限期使用。常用的有：①噻嗪类②袢利尿剂③保钾利尿剂（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的应用（3）正性肌力药 ( 3）洋地黄类药物：①地高辛②毛花苷丙③毒毛花苷；（4）非洋地黄类正性肌力药①肾上腺素能受体兴奋剂②磷酸二 酯酶抑制剂；（5）β受体阻滞剂；（6）醛固酮受体拮抗剂。 3、发热的问诊要点。 （ 1）起病时间、季节、起病情况（缓急）、病程、程度（热度高低）、频度（间歇性或持续性）、诱因。（2）有无畏寒、寒战、 大汗或盗汗。（3）应包括多系统症状询问，是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、呕吐、腹泻；尿频、尿急、尿痛；皮疹、 出血、头痛、肌肉及关节痛等。（4）患病以来一般情况，如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。（5）诊治经过（药物、剂量、疗效），特别是对抗生素、退热药、糖皮质激素、强心药、抗结核药等进行合理药效评估。（6）传染病接触史、疫水接 触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等可对相关疾病的诊断提供重要线索。 4、简述消化性溃疡的并发症及手术适应症。 (1)上消化道出血。(2)穿孔。(3)幽门梗阻。(4)癌变。 适应症： 1、大量出血经内科紧急处理无效； 2、急性穿孔； 3、瘢痕性幽门梗阻； 4、胃溃疡疑有癌变； 5、胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗 效，如幽门管溃疡、球后溃疡多属此类。 5、老年病临床特点。 1、多病共存，据统计，70 岁以上老年人平均每人存在种疾病； 2、起病迅速，如糖尿病、骨质疏松等基础疾病患者，突然出现并 发症，瘫痪在床；3、变化迅速，病情由稳定迅速发展为严重状态；4、发病方式独特，包括心血管、尿路、肺部较脆弱易发病；5、临床表现不典型，如严重肺部感染，无发烧、咳嗽等明显症状；6、并发症多，如骨折后易出现肺部感染、泌尿系感染、关节挛缩； 7、药物不良反应多，中成药、西药，甚至食物，均可出现不良反应。 6、腹痛的问诊要点有哪些。 （ 1）腹痛起病情况有无饮食、外科手术等诱因，除注意病因、诱因外，应特别注意缓解的因素（2）腹痛的性质通常先用一般提 问询问怎样痛，如不能得到满意回答，可用选择提问是烧灼样、绞痛样、刀割样还是隐隐作痛、胀痛等（3）腹痛的部位明确指出最痛的部位，特别是开始发病时，以便判断疾病的部位，能确切指出腹痛的部位者较不能指出者诊断意义更大，前者多为器质性疾 病，而后者应多注意精神、心理因素的作用（4）疼痛的严重度可根据如前述的患者陈述，尚可观察患者面色、表情、出汗与体位 等加以判断（5）腹痛的时间特别是与进食、活动、体位的关系⑹ 腹痛的伴随症状如前述。对确立疾病的性质、严重度均十分重要。 7、列举急性阑尾炎的鉴别诊断。 1.需要与内科急腹症鉴别的疾病 （1）右下肺炎和胸膜炎：可出现右侧腹痛及右侧腹肌反射性紧张，一般无转移性右下腹痛，以胸肺病变的症状和体征为主要表 现。胸部 X 线和胸肺 CT，可明确诊断。 （2）急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继于上呼吸道感染之后。右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛 压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。 （ 3）急性肠胃炎：可有腹痛和全腹部轻度压痛，无转移性右下腹痛，呕吐、腹泻症状比较重，多有进食不洁食物史。
疾病概要试题及参考答案
一、名词解释 1缺铁性贫血：人体内铁的储存不能满足正常细胞生成所需要而引发的贫血 2坐骨神经痛：是指沿坐骨神经通路及其分布区域的疼痛 3 白血病：是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病 4 急性支气管炎：是由生物，物理，化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症 5感染性心内膜炎：是指病原微生物感染心脏内膜面所引起的炎症6贝尔麻痹：是原因不明的茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫 7肺气肿：指在小气道阻塞的基础上，终末细支气管远端过度充气、膨胀、肺组织弹性回缩力降低、肺容积增大的病理状态。 8慢性支气管炎：指感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 二、选择题 1、哮喘发作时不可能出现的体征是: ( )C A、胸廓胀满呈吸气状不易叩出 B、颈静脉恕张 C、肺部叩诊呈浊音 D、心浊音界 2、持续谈中带血丝,首先考虑的疾病是: ( )A A,发性支气管癌症B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎 D、肺气肿 3、对过敏型支气管哮喘,下述描述不正确的是: ( )B
A 常有家族及个人过敏病史 C 缓解期肺哮鸣音消失 B 发作期间一秒用力呼气量增加 D 痰常为白粘痰 4、主要用于预防哮喘发作的是: ( )D A 异丙基肾上腺素 B 氯喘 C 氨茶缄 D 色甘酸纳 5、下列不属于肾盂肾炎的感染途径的是（）C A、上行感染 B、血行感染 C、肾衰竭 D、淋巴道感染 6、下列情况不会引起呼吸道感染的是（）C A、在车站吸入二手烟 B、花传粉季节外出 C、饮食不规律 D、与宠物玩耍 7 心肌梗死的基本病因是（）A A.冠状动脉粥样硬化 B.冠状动脉炎症 C.先天性畸形 D.痉挛 8 下列不属于急性肾小球肾炎的特点是（）B A.血尿 B.管型尿 C.高血压 D.水肿 9 正常骨髓造血功能受抑制的表现不正确的是（）B A.贫血 B.呕血 C.出血 D.发热 10 缺铁性贫血的治疗方式下列错误的是（）D A.病因治疗 B.补铁治疗 C.输血治疗 D.输液治疗 11 下列属于巨幼细胞性贫血的病因是（）C A.摄入不足和吸收障碍 B.铁的需求量增加 C.叶酸缺乏病症 D.与抗生素有关 12 有关特发性血小板减少性紫癜说法正确的是（）A A.细菌或病毒感染与ITP发病有关 B.一种血管变态反应性疾病 C.在其
疾病概要考试题
疾病概要考试题 班级：姓名：学号：成绩：一.选择题每题1分 1．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是（） A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．尘肺 D．慢支并发阻塞性肺气肿 2．胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状（）。 A．服痛 B．恶心、呕吐 C．呕血、黑便 D．腹胀 3、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是（） A．胆道疾病 B．手术与创伤 C．内分泌与代谢障碍 D．大量饮酒和暴饮暴食 4、下列哪项可确诊糖尿病（） A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L B．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVL C．1h血糖≥11．1mmol/L
D．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/L 5、在选用抗生素时哪项是错误的（） A.严重感染应尽量静脉给药 B.尽量联合应用以减少副作用 C.根据诊断选择抗生素药物 D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素 6、张先生，65岁，以往进食时偶发梗噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑（）。 A．食管炎 B．食道癌 C．食管息肉 D．胃癌 7、吕女士，38岁，转移性右下腹痛4h，．伴恶心、呕吐、发热，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是（）。 A．移动性浊音 B．右下腹固定压痛 C．肠鸣音亢进 D．肠型、蠕动波 8. 成人缺铁性贫血的原因是（） A.铁摄入不足 B.铁需要量增多
C.慢性失血铁损失太多 D.以上均有 9.发生心肌梗塞的最先出现的症状是（） A．心律失常 B．低血压和休克 C．胸部疼痛 D．恶心，呕吐 10.胆囊炎临床表现错误的是（） A．右上腹疼痛 B．皮肤黄疸 C. 吞咽不适 D. 发热 二.名词解释每题5分 再生障碍性贫血 人工流产 痛风 心律失常 呼吸困难
临床疾病概要1
精品文档 I型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 2岁后，身高平均每年增加D5-7cm 8个月婴儿，方颅，肋骨串珠，手镯征，血清钙和血清磷降低，血清碱性磷酸酶升高，可能的诊断为A营养性维生素D缺乏性佝偻病WHO对老年人的年龄划分标准是A发达国家65岁，发展中国家 苯丙酮尿症的主要诊断依据是E血清苯丙氨酸明显升高 苯丙酮尿症患儿一般在生后何时出现症状B3-6个月 苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是C智力低下 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为病毒性脑炎 的炎症主要累及A脑实质 病人自主运动完全丧失，而感觉，二便功能部分丧失，截瘫指数是补充机体维 生素D的主要来源是C日光皮肤照射产程加速期是指临产后E宫颈扩张 尺神经损伤后表现A爪形手初次确诊腰 椎间盘突出症首选的治疗时猝死最常发生 于A冠心病当颅内压急居U增高时，病人可 以出现低钾血症的表现应除外下列哪一项 E角膜K-F环 A肝脏 D小脑出血，出血量15ml 左右, 29. 高血压性心脏诊断的必备条件是E左心室肥厚，扩大 30. 根据WHO诊断标准，高血压定义为B大于等于140/90mmhg 31. 肱骨中，下三分之一骨折常合并E桡神经损伤 32. 股骨颈骨折的主要并发症是E缺血性骨坏死 33. 骨与关节结核发病率最高的是E脊柱结核 34. 骨折的特有体征是D畸形，反常活动，骨擦音 35. 骨折的治疗三大原则B复位，固定，功能锻炼 36. 关节结核侵犯关节多为C单发性 37. 关于梗阻性脑积水导致的颅内高压的处理错误的是A腰穿 38. 关于宫缩乏力所致产后出血，下列哪项是错误的E子宫底轮廓清，质硬 39. 关于良性肿瘤的描述哪项是错误的D从不危及生命 40. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确E 41. 关于妊娠诊断，正确的是A黑加征是峡部极软，宫体和宫颈似不相连 42. 关于小于胎龄儿，哪项正确D出生体重在同龄平均第10百分位以下 43. 关于枕先露下列哪项是正确的 B ROP 44. 关于正常妊娠，哪项是错误的D超声多普勒在停经7-8周时即可听到胎心 45. 化脓性关节炎的好发部位A髋关节或膝关节 46. 化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选使用A20%甘露醇静推 47. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染 48. 急慢性脓胸从时间上划分是C6周 49. 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是C紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效 地降低胆管内压力，挽救生命 50. 急性颅内压增高的调节主要依靠D脑脊液量的减少 急性脓胸的治疗哪项是错误的C开放引流 急性血源性骨髓炎的X线变化在D14日后急性血源性骨髓炎的好发部位A膝关节上下 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是A颅骨骨折 结核性脑膜炎治愈的标准，不包括D结核菌素试验阴性 结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是D脑脊液中查到结核分枝杆菌 颈椎病发病率最高的是A神经根型 开放性气胸的病理改变下列哪项描述是错误的D健侧肺通气功能正常 开放性气胸的急救处理首先应C迅速封闭胸壁伤口 抗甲状腺药物引起白细胞减少多发生在治疗开始后C2-3个月 髋关节后脱位患肢B内收，屈曲，内旋畸形，短缩畸形溃疡性结肠炎最常见的症状是B腹泻及里急后 重 老年病的最大特点是A易发生多种并发症肋骨骨折病人出现咯血，常提示合并有C肺损伤 颅底异常血管网又被称为E烟雾病 颅内动脉瘤破裂出血多发生在D瘤顶 颅内压的代表指标为C脑脊液静水压 颅内压增高的典型表现是D头痛，呕吐，视神经乳头水肿 慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是E呼吸道感染 慢性呼吸衰竭最常见的病因是A慢性阻塞性肺病 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是DPaO2 Z60mmhg,二氧化碳分压大于50mmhg 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是C影像检查示肾盂肾盏变形，扩张 慢性胃炎最常见的病因是C幽门螺杆菌感染 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是B小气道阻塞 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是D胸膜摩擦音 目前脓胸最常见的致病菌是C金黄色葡萄球菌 脑动静脉畸形最常见的临床症状是B癫痫 脑瘫的临床特征为B出生后非进行性运动发育异常脓胸最主要的诊断方法是E胸腔穿刺 判定心力衰竭代偿期的主要指标是D心排出量增加甚至接近正常 判断肺结核有无传染性最主要的依据是B痰结核分支杆菌检查 前列腺增生病人最早出现的症状是C尿频 前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理A留置导尿管, 积极纠正水电解质和酸碱平衡 桡骨小头半脱位多见于C5岁以下儿童 乳牙出齐的最晚年龄是D2.5岁 若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查B空腹血糖 肾盂癌最常见的病理类型是C移行上皮癌 食管癌的早期临床表现是E食管异物感和哽噎感 手外伤清创缝合的最佳时限C6-8小时 随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是 A CA 125测定 胎儿娩出后，随即阴道多量流血，其最佳处理方法是CJ检查有无软产道裂伤 胎盘滞留所致产后出血的处理错误的是B植入性胎盘应行人工剥离术 糖尿病酮症酸中毒的临床表现是E以上都是 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗时D补充体液和电解质，应用胰岛素 外伤后胸壁软化是由于D反常呼吸 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因是C肺，膈肌运动的去纤维蛋白作用 围生期保健重点是E有遗传病史者应加强产前诊断 维生素D缺乏诊断的金标准D血清25-OH03，血生化，长骨干骺端X线 我国围生期是指C自妊娠28周至出生后2天 膝关节结核患膝形成窦道经久不愈病变束E全关节结核并发混合感染 下列各项说法中，不正确的是D3-4个月婴儿Kerning阳性有病理价值 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是B伴有气流阻塞的慢性支气管炎， 肺气肿 103. 下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据E腹腔镜检查并作组织活检 104. 下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点B血肿常超越骨缝，边界清楚 105. 下列哪项不是产后出血的原因E骨盆狭窄 106. 下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法D胸部B超检查 107. 下列哪项符合I度营养不良的诊断标准B体重低于正常均值15%-25% 108. 下列哪项是我国上消化道出血最常见的病因D消化性溃疡 109. 下列哪项引起左室压力负荷过重A高血压 110. 下列哪一项对肿瘤的治疗原则是正确的E手术加综合治疗是最佳选择 111. 下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常D维生素D 112. 下列哪种症状，体征在右心衰时不常见出现C粉红色泡沫样痰 113. 下列为非原发性颅脑损伤的是C脑水肿 114. 下列选项中不属于3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现特点的是D脑膜刺激征明 显 115. 先天性髋关节脱位治疗的最佳时间为B1岁以内 116. 消化性溃疡的主要症状为E上腹痛 117. 消化性溃疡最常见的并发症是C出血 118. 硝酸甘油治疗心力衰竭的主要作用机制是A降低心脏前负荷 119. 小儿各年龄分期，正确的是A围生期为生后脐带结扎至生后7天。 120. 小儿各系统器官发育不平衡，系系统发育快慢不同，发育较早的系统是B神经系统 121. 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是B性格改变 122. 心脏骤停早期诊断最佳指标C颈动脉和股动脉搏动消失 123. 新生儿轻度窒息，Apgar评分标准为C4-7分 124. 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为A脑水肿 125. 胸椎结合的脓肿多表现为D椎旁脓肿 126. 已婚青年妇女有阴道不规则出血，突发下腹痛伴休克，应首先考虑为C宫外孕 127. 以下哪项不符合小儿运动发育的一般桂林城B由远到近 128. 以下哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史部分A早产，双胎，日照不足 129. 以下选项中不属于结核性脑膜炎分型的是C脑室管膜炎症 130. 易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是D肺炎链球菌，流感嗜血杆菌 131. 引起肺心病最常见的病因是C慢性支气管炎，肺气肿 132. 婴儿体重4KG，前囟1.5cm1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是C生后 1-2个月 133. 营养不良的体格测量标准应是D体重，身高，体重/身高〈中位数-2SD 134. 营养不良的最初表现为B体重不增或减轻 135. 营养不良小儿皮下脂肪消失最先出现在A腹部 136. 有关结核的治疗，下列哪一项不正确C链霉素能杀死酸性环境中生长，分裂，繁殖 活跃的细胞外结核菌 137. 孕妇初感胎动时间一般为 C 18-20周 138. 在严重颅内压增高的病例中，首先降低颅内压的药物是D甘露醇 139. 早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于D脑室周围的白质区 140. 早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的是D早期的分层脓肿穿刺 141. 张力性气胸的急救处理首先应是C立即排气解除胸膜腔的高压状 142. 诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是 D CT 143. 诊断脓毒血症的主要依据是D血培养出致病菌 144. 诊断浅表脓肿的主要依据是C有局部波动感 145. 诊断维生素D缺乏的最重要的体征有E手足镯，肋串珠 146. 诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的B脑脊液检查正常可除外颅内出血 147. 诊断正常早期妊娠最准确的依据下列何种 E B超声见到胎囊和胎心搏动 148. 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B残气量/肺总量〉40% 149. 正常分娩保护会阴的时间是D初产儿头拔露使会阴后联合皮肤紧张时 150. 正常骨产道的特点B骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前 151. 正常枕先露分娩机转，下述哪项正确D衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸及复位， 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 60岁 D张力性气胸 D4 3- 4cm D绝对卧硬板床 A血压升高，脉搏减慢腹 胀，肠鸣音活跃低钾血症患者经补钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑 有( 第一产程是从何时算起D有规律宫缩，伴有宫颈扩张 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食 断肢指再植后，病房室温应保持在C20-25度 肺癌的病理分类哪一项的错误的D髓样癌 肺脓肿最常见的致病菌是A厌氧菌 腹痛反射至肩部，一般为D腹腔内出血 肝豆状核变性患儿最常受侵犯的部位是E肝脏 肝豆状核变性患者具有重要诊断价值的体征是肝豆状核变性患者铜在体 内最先沉着的部位是高血压脑出血考虑的手术禁忌症不包括下列哪项 病情进行性加重 C低镁血症 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102.
临床疾病概要
I. 水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、 风湿性、药物性、其他。 ①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为 对称性、凹陷性。 ②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度 凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可伴肝、脾肿大，腹 壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。 2?体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3C?37.2C；肛测法（直肠温度）：366C?37.7C；腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。 3. 以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷 4. 体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。 5. 生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：3 6.3C?3 7.2C；肛测法（直肠温度）:36.6C?37.7C； 腋测法（腋下温度）：36.0C?37.0C。）、呼吸R （即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P （正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80; —级高血压：收缩压140W BP<160 和/或舒张压90W BP<100;二级高血压：收缩压160W BP<180和/或舒张压100W BP<110；三度高血压：收缩压仝180和/或舒张压仝110）。 6. 高血压：收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg。 7. 低血压：血压低于90/60mmHg。 8. 甲状腺肿大分度：1度：不能看出肿大但能触及；n度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；川度：超过胸锁乳突肌后缘。 9. 扁桃体肿大分度：i度：不超过咽腭弓；n度：超过咽腭弓；川度：超过咽喉壁中线。 10. 心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径 为 2.0cm~2.5cm II. 胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变 12. 麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症 13. 腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征 14. Murphy （莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移 碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳 性 15. 主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。 16. RBC （红细胞）计数：成年男性：（4.0?5.5）X 10A12/L ;成年女性：（3.5?5.0）X 10A12/L 新生儿：（6.0 ?7.0）X 10A12/L 17. HGB （血红蛋白）计数：成年男性：（120?160）g/L ;成年女性：（110?150） g/L ;新生儿： （170 ?200） g/L。 18. WBC （白细胞）计数：成年（4?10）X 10A9/L 19. 血小板：参考值（100?300 ）X 10A9/L 20. 正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L ;多尿：24h尿量〉2.5L ;少尿：24h尿量V 0.4L ;无尿：24h尿量V 0.1L 21. 心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极
临床疾病概要
１、水肿:组织间隙过量积液得临床表现,包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其她、 ①心源性:各种疾病导致得右心功能不全?水肿出现缓慢,从身体下垂部位开始,水肿为对称 性、凹陷性。 ②肾源性:肾病与急、慢性肾炎水肿从眼睑与颜面开始,迅速延及全身,常呈中、重度凹 陷性水肿,可有高血压、蛋白尿、血尿,低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性:肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿,常先出现腹水,再出现下肢水肿,可伴肝、 脾肿大,腹壁静脉曲张与黄疸、蜘蛛痣、肝掌,肝功能异常等。 2.体温得正常范围:口测法(舌下温度):36.3℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):３6、6℃~3７、7℃;腋测法(腋下温度):3６。0℃～37。0℃。 3.以觉醒度改变为主得意识障碍:嗜睡、昏睡、昏迷 4.体格检查得基本方法有五种:视、触、叩、听、嗅。 5.生命体征:就是评价生命活动存在与否及其质量得指标,就是体格检查必检项目之一。包括体温T(体温得正常范围:口测法(舌下温度):3６.３℃～3７、2℃;肛测法(直肠温度):36。6℃～３7。７℃;腋测法(腋下温度):3６.0℃～37。0℃。)、呼吸Ｒ(即包括呼吸频率,呼吸深度,呼吸节律。正常人呼吸频率为1２次～20次/分,呼吸过速超过２0次/分,呼吸过缓低于12次／分)、脉搏P(正常成人脉率为60次～100次／分)、血压BP(正常血压〈12０与〈80;一级高血压:收缩压140≦BP 〈1６0与/或舒张压９0≦BP<100;二级高血压:收缩压1６0≦BＰ<１80与/或舒张压１00≦BP<１10;三度高血压:收缩压≧180与/或舒张压≧110)。 6.高血压:收缩压≥140mmHg与(或)舒张压≥9０mmHｇ、 7.低血压:血压低于９０/６0ｍmHg、 8.甲状腺肿大分度:Ⅰ度:不能瞧出肿大但能触及;Ⅱ度:能瞧到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌后缘以内;Ⅲ度:超过胸锁乳突肌后缘、 9.扁桃体肿大分度:Ⅰ度:不超过咽腭弓;Ⅱ度:超过咽腭弓;Ⅲ度:超过咽喉壁中线、 10.心尖搏动:位于第五肋间左锁骨中线内0。5cm～１、０ｃｍ处,搏动范围直径为2、０cm~2。5cm 11.胆囊点:位于右锁骨中线(或右侧腹直肌外缘)与肋弓下缘交界处,此处得压痛标志胆囊得病变 12.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处,麦氏点压痛标志阑尾得炎症 13.腹膜刺激征:腹膜炎患者除压痛与反跳痛外,还常伴有腹肌紧张,统称为腹膜刺激征 14.Mｕrphy(莫非)征阳性:左手掌放于右肋骨下缘,拇指放于胆囊点,吸气时发炎得胆囊下移碰到用力按压得拇指,即可引起疼痛,为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止称Muｒpｈy征阳性 15.主诉:包括迫使患者此次就诊得主要症状与持续时间、 16.ＲBC(红细胞)计数:成年男性:(4、0～５。5)×10^１２／Ｌ;成年女性:(3、５~5。0)×10^12/L 新生儿:(6。0 ~7.0)×１0^12/L 17.HＧB(血红蛋白)计数:成年男性:(120 ～16０)ｇ/L;成年女性:(１10 ~15０)g/L;新生儿:(170~20０)ｇ/L、 18.WBＣ(白细胞)计数:成年(４~１0)×10^９/L 19.血小板:参考值(100～30０)×10^9/L 20.正常成人２4h尿量:1L-2Ｌ,平均１、5L;多尿:24h尿量＞2、5Ｌ;少尿:2４ｈ尿量＜0。4Ｌ;无尿:２4ｈ尿量<0、1Ｌ 21.心电图得构成:p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极 22. 慢性阻塞性肺疾病(CＯPD):就是一种以持续呼气气流受限为特点,且常呈进行性进展,与气道与肺部对有毒颗粒或气体得慢性炎症反应有关得一种疾病、症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息与胸闷。
临床疾病概要教学大纲
临床疾病概要 一、前言 临床疾病概要是医学院校临床医学辅助专业的一门重要课程。近年来我国医学高等教育发展极为迅速，同时为了适应医疗事业发展和社会对医疗及相关服务要求的提高，非临床医学专业学科不断涌现。疾病概论是为适应这些非临床专业本科学生的需求而开设的一门课程，主要涉及临床相关内容。临床医学是研究诊断和防治疾病的学科群，在现代医学中占有重要的地位，其内容十分丰富，领域宽广、涉及诸多学科。本课程在内容上以人体各器官系统为中心，以内科学知识为基础，结合临床各学科（包括内、外、传染病和肿瘤等）组织编写。简明扼要地论述了临床诊断和防治的思路、原则、方法以及各科常见病的诊治原则。学好本课程对疾病的认识，研究、诊断、防治等方面的原则和方法，对于从事医学相关工作具有普遍性意义，是非临床专业本科生重要的基础课程。 本课程理论32学时。 二、教学内容及基本要求 第一节常见症状 目的要求 目的：以临床常见症状为代表，讲述症状的临床表现及机体的病理生理或病理解剖学改变之间的联系。 要求：学生能掌握常见症状的定义、发生机制、临床表现和特征、临床意义。教学内容 1、发热的定义及病因、分度、机制、临床表现、临床意义。 2、胸痛的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 3、眩晕的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 4、发绀的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 5、心悸的定义及病因、机制、临床表现、临床意义。 第二节循环系统疾病1 冠心病 目的要求 1.掌握冠心病的临床表现和诊断方法。
2.熟悉冠心病的治疗。 3.了解冠心病的病因和预防。 教学内容 1.冠心病的危险因素与分型。 2.冠心病的发病机制、临床表现（含分型）；诊断与鉴别。 3.心肌梗塞的发病机制、临床表现、诊断与鉴别。心电图和血清心肌酶学改变的重要价值；急性心肌梗塞的并发症。 4.心绞痛与急性心肌梗塞的治疗原则与方法；不稳定型心绞痛的处理原则；高血压的预防措施。 5.冠心病的介入治疗的指征及方法的进展。 第三节循环系统疾病2 高血压 目的要求 1.掌握高血压的定义和分级。 2.熟悉熟悉高血压的危险因素、测量方法、临床表现及治疗。 3.了解降压药物的分类。 教学内容 1. 高血压的定义及分类。 2. 高血压的测量方法与高血压的危险因素。 3. 高血压的临床表现及高血压的治疗。 第四节呼吸系统疾病 上呼吸道感染、肺炎 目的要求 1.掌握上呼吸道感染的病因，肺炎临床表现、治疗。 2.熟悉呼吸系统功能，上呼吸道感染的临床表现及治疗。 3.了解呼吸系统的解剖，肺炎的常见分类。 教学内容 1.呼吸系统解剖及功能 2.普通感冒的讲解：定义、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。 3.流行性感冒的讲解：定义、病因、临床表现、诊断及治疗。
17级8班临床疾病慨要考题A
1.正常腹部叩诊音为 A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 2.符合浅昏迷的临床表现是 A.对疼痛刺激有反应 B.可以唤醒 C.无意识的自主运动消失 D.四肢腱反射消失 E.定向力障碍 3.引起咳嗽、咳痰的疾病中最常见的是 A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.循环系统疾病E.胸膜疾病 4.吸气性呼吸困难常见于 A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺气肿 5.大便白陶土色见于 A.中毒性肝炎 B.败血症 C.误输异型性 D.胰头癌 E.钩端螺旋体病 6.患者,女性,54岁。上腹隐痛、胀满不适, 伴食欲减退2个月,服用一般胃药治疗效 果均不明显,既往无胃病史。查体:轻度贫 血貌,略消瘦,上腹部剑突下轻压痛,余未 见异常。血Hb100g/L,大便隐血试验多次 (+)。为进一步确诊,首选的辅助检查是 A.胃液分析 B.CT检查 C.血液生化检查 D.胃镜检查 E.B超检查 7.下列哪项属于现病史内容 A.社会经历 B.职业与工作条件 C.习惯与嗜好 D.生育史 E.诊疗经过 8.关于主诉的叙述,下列哪项是正确的 A.咽痛、发热 B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、 头晕、乏力3天 C.活动后心悸、气促10天,下肢水肿2天 D.患糖尿病1年 E.头晕、头痛数年 9.下列哪项属于暗示性提问或诱问 A.您哪不舒服 B.您腹痛有多久 C.您什么时候发病的 D.您的大便是黑色的吗 E.您曾经有过类似的腹痛吗 10.病史的主体是 A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.家族史 E.个人史 11.惠者,74岁。吃饭中突然出现吸气性呼 吸固难,伴有“三凹征”,可能发生? A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.支气管炎 E支气管异物 12.不属于胸部正常叩诊音的是 A.清音 B.浊音 C实音 D鼓音 E.过清音 13.腹部触诊呈“揉面感”提示 A.急性胰腺炎 B.肝硬化腹水 C结核性腹膜炎 D.胃穿孔 E.肠梗阻 14.心尖搏动的正常位置在 A.左侧第四助间锁骨中线附近 B.左侧第五肋间锁骨中线内0.5-1cm处 C.左侧第五肋间锁骨中线内2.5-3cm处 D.左侧第五肋间锁骨中线内1.5-2cm处 E.左侧第五肋间锁骨中线附近 15.第一心音的意义 A心房收缩终末时间 B.心室舒张开始 C.心室收缩的结束 D.心房舒张的开始 E.心室收缩的开始 16..成人出现大便隐血实验阳性时,消化 道出血量至少大于 A.10ml B.9ml C.8ml D.6ml E.5ml 17.匙状甲见于 A.慢性肺脓肿 B.支气管肺癌 C.肝硬化 D.支气管扩张
临床疾病概要
1.水肿：组织间隙过量积液的临床表现，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、风湿性、药物性、其他。 ①心源性：各种疾病导致的右心功能不全水肿出现缓慢，从身体下垂部位开始，水肿为 对称性、凹陷性。 ②肾源性：肾病和急、慢性肾炎水肿从眼睑和颜面开始，迅速延及全身，常呈中、重度 凹陷性水肿，可有高血压、蛋白尿、血尿，低蛋白血症、肾功能异常等。 ③肝源性：肝炎、肝硬化、肝癌所致肝功能失代偿，常先出现腹水，再出现下肢水肿，可 伴肝、脾肿大，腹壁静脉曲张和黄疸、蜘蛛痣、肝掌，肝功能异常等。 2.体温的正常范围：口测法（舌下温度）：36.3℃～37.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。 3.以觉醒度改变为主的意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷 4.体格检查的基本方法有五种：视、触、叩、听、嗅。 5.生命体征：是评价生命活动存在与否及其质量的指标，是体格检查必检项目之一。包括体温T （体温的正常范围：口测法（舌下温度）：3 6.3℃～3 7.2℃；肛测法（直肠温度）：36.6℃～37.7℃；腋测法（腋下温度）：36.0℃～37.0℃。）、呼吸R（即包括呼吸频率，呼吸深度，呼吸节律。正常人呼吸频率为12次~20次/分，呼吸过速超过20次/分，呼吸过缓低于12次/分）、脉搏P（正常成人脉率为60次~100次/分）、血压BP（正常血压<120和<80;一级高血压：收缩压140≦BP<160和/或舒张压90≦BP<100；二级高血压：收缩压160≦BP<180和/或舒张压100≦BP<110；三度高血压：收缩压≧180和/或舒张压≧110）。 6.高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 7.低血压：血压低于90/60mmHg。 8.甲状腺肿大分度：Ⅰ度：不能看出肿大但能触及；Ⅱ度：能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌后缘以内；Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘。 9.扁桃体肿大分度：Ⅰ度：不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：超过咽喉壁中线。 10.心尖搏动：位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm~1.0cm处，搏动范围直径为2.0cm~2.5cm 11.胆囊点：位于右锁骨中线（或右侧腹直肌外缘）与肋弓下缘交界处，此处的压痛标志胆囊的病变 12.麦氏点：位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，麦氏点压痛标志阑尾的炎症 13.腹膜刺激征：腹膜炎患者除压痛与反跳痛外，还常伴有腹肌紧张，统称为腹膜刺激征 14.Murphy（莫非）征阳性：左手掌放于右肋骨下缘，拇指放于胆囊点，吸气时发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称Murphy征阳性 15.主诉：包括迫使患者此次就诊的主要症状和持续时间。 16.RBC（红细胞）计数：成年男性：（4.0～5.5）×10^12/L；成年女性：（3.5～5.0）×10^12/L 新生儿：（6.0 ～7.0）×10^12/L 17.HGB（血红蛋白）计数：成年男性：(120 ～160)g/L；成年女性：(110 ～150) g/L；新生儿：(170～200) g/L。 18.WBC（白细胞）计数：成年（4～10）×10^9/L 19.血小板：参考值（100～300）×10^9/L 20.正常成人24h尿量：1L-2L，平均1.5L；多尿：24h尿量＞2.5L；少尿：24h尿量＜0.4L；无尿：24h尿量＜0.1L 21.心电图的构成：p波代表心房除极、QRS波群代表心室除极、T波代表心室快速复极 22. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关的一种疾病。症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼
临床疾病概要选择题
1、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B 小气道阻塞 2、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的特征，下列不正确的是 D 胸摩擦音 3、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 B 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 4、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B残气量/肺总量〉40% 5、判断肺结核有无传染性最主要的依据是 B 痰结核分枝杆菌检查 6、最常见的成人继发性肺结核是 C III 型肺结核 7、慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是 D PaO2v 60mmHg，二氧化碳分压〉50mmHg 8、慢性呼吸衰竭最常见的病因是 A 慢性阻塞性肺病 9、左心衰竭最早出现的症状是 C 劳力性呼吸困难 10、慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是 E 呼吸道感染 11、硝酸甘油治疗心力衰竭的主要作用机制是 A 降低心脏前负荷 12、下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 C 粉红色泡沫状痰 13、左心衰竭的临床表现主要是由于 E 肺淤血肺水肿所致 14、下列哪项引起左室压力负荷过重 A 高血压 15、心脏骤停早期诊断最佳指标 C 颈动脉和股动脉搏动消失 16、高血压性心脏病诊断的必备条件是 E 左心室肥厚、扩大 17、慢性胃炎最常见的病因是 C 幽门螺杆菌感染 18、消化性溃疡的主要症状为E上腹痛19、消化性溃疡最常见的并发症是C岀血 20、溃疡性结肠炎最常见的症状是 B 腹泻及里急后重 21、下列哪项是我国上消化道岀血最常见的病因 D 消化性溃疡 22、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是C影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 23、I型糖尿病与2 型糖尿病，最主要的区别在于D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同 24、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 B 糖化血红蛋白 25、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是 E 以上都是 26、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 27、下列哪一项对肿瘤的治疗原则是正确的 E 手术加综合治疗是最佳选择 28、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的 D 从不危及生命 29、诊断浅表脓肿的主要根据 C 有局部波动感 30、诊断脓毒血症的主要根据是 D 血培养岀致病菌 31、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是C紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，挽救生命 32、骨折的特有体征 D 畸形、反常活动、骨擦音 33、骨折治疗的三大原则 B 复位、固定、功能锻炼 34、股骨颈骨折的主要并发症 E 缺血性骨坏死 35、髋关节后脱位患肢 B 内收、屈曲、内旋畸形、短缩畸形 36、桡骨小头半脱位多见于 C 5 岁以下儿童 39、正中神经损伤常表现 C 拇指不能对掌37、尺神经损伤后表现 A 爪形手 38、肱骨中、下三分之一骨折常合并E 桡神经损伤 40、病人自主运动完全丧失，而感觉、二便功能部分丧失，截瘫指数是 D.4 41、手外伤清创缝合的最佳时限C.6~8 小时内 42、断肢（指）再植后，病房室温应保持在 C 20~25 C左右 44、初次确诊腰椎间盘突岀症首选的治疗是 D 绝对卧硬板床43、颈椎病发病率最高的是 A 神经根型 45、胸椎结核的脓肿多表现为 D 椎旁脓肿 46、骨与关节结核中发病率最高的是 E 脊柱结核 47、膝关节结核患膝形成窦道经久不愈病变属 E 全关节结核并发混合感染 48、关节结核侵犯关节多为 C 单发性 49、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的是 D 早期的分层脓肿穿刺 50、急性血源性骨髓炎的好发部位 A 膝关节上、下 51、急性血源性骨髓炎的X 线变化在D.14 日后
临床疾病概要选择题
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 2、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的特征，下列不正确的是D胸摩擦音 3、下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是B伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿 4、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是B残气量/肺总量〉40% 5、判断肺结核有无传染性最主要的依据是B痰结核分枝杆菌检查 6、最常见的成人继发性肺结核是 C III型肺结核 7、慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是 D PaO2v 60mmHg，二氧化碳分压〉50mmHg 8、慢性呼吸衰竭最常见的病因是A慢性阻塞性肺病 9、左心衰竭最早岀现的症状是C劳力性呼吸困难 10、慢性充血性心力衰竭最常见的诱因是E呼吸道感染 11、硝酸甘油治疗心力衰竭的主要作用机制是A降低心脏前负荷 12、下列哪种症状、体征在右心衰时不常岀现C粉红色泡沫状痰 13、左心衰竭的临床表现主要是由于E肺淤血肺水肿所致 14、下列哪项引起左室压力负荷过重A高血压 15、心脏骤停早期诊断最佳指标C颈动脉和股动脉搏动消失 16、高血压性心脏病诊断的必备条件是E左心室肥厚、扩大 17、慢性胃炎最常见的病因是C幽门螺杆菌感染 18、消化性溃疡的主要症状为E上腹痛19、消化性溃疡最常见的并发症是C岀血 20、溃疡性结肠炎最常见的症状是B腹泻及里急后重 21、下列哪项是我国上消化道岀血最常见的病因D消化性溃疡 22、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是C影像检查示肾盂肾盏变形、扩张 23、I型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 24、若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查B糖化血红蛋白 25、糖尿病酮症酸中毒的临床表现是E以上都是 26、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是D补充体液和电解质，应用胰岛素 27、下列哪一项对肿瘤的治疗原则是正确的E手术加综合治疗是最佳选择 28、关于良性肿瘤的描述哪项是错误的D从不危及生命 29、诊断浅表脓肿的主要根据C有局部波动感 30、诊断脓毒血症的主要根据是D血培养岀致病菌 31、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是C紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，挽救生命 32、骨折的特有体征D畸形、反常活动、骨擦音 33、骨折治疗的三大原则B复位、固定、功能锻炼 34、股骨颈骨折的主要并发症E缺血性骨坏死 35、髋关节后脱位患肢B内收、屈曲、内旋畸形、短缩畸形 36、桡骨小头半脱位多见于 C 5岁以下儿童 39、正中神经损伤常表现C拇指不能对掌37、尺神经损伤后表现A爪形手 38、肱骨中、下三分之一骨折常合并E桡神经损伤 40、病人自主运动完全丧失，而感觉、二便功能部分丧失，截瘫指数是 D.4 41、手外伤清创缝合的最佳时限 C.6?8小时内 42、断肢（指）再植后，病房室温应保持在 C 20?25C左右 44、初次确诊腰椎间盘突岀症首选的治疗是D绝对卧硬板床43、颈椎病发病率最高的是A神经根型 45、胸椎结核的脓肿多表现为D椎旁脓肿 46、骨与关节结核中发病率最高的是E脊柱结核 47、膝关节结核患膝形成窦道经久不愈病变属E全关节结核并发混合感染 48、关节结核侵犯关节多为C单发性 49、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的是D早期的分层脓肿穿刺