DEH、MEH培训相关知识

DEH控制系统

数字式电气液压控制系统（Digital Electric Hydraulic Control System,DEH）,简称数字电调。

系统采用高压抗燃油（三芳基磷酸脂油，具有很好的阻燃性和润滑特性）汽轮机数字电液调节系统(Digital Electro-Hydraulic Control System, DEH)，完成机组运行的控制要求。6.1 和利时DEH

6.1.1 DEH结构（见下图）

6.1.2DEH各功能简介

操作员站：主要完成的是人机接口，运行人员通过操作员站完成能够利用DEH完成的正常操作。任意一台操作员站可以定义成工程师站，工程师和DEH软件维护人员可以通过工程师站进行组态等修改算法和配臵的功能。

HUB：网络集线器，实现上层网络的通讯物理接口。

控制柜：实现I/O模块的安装布臵和接线端子的布臵，I/O模块通过DP通讯线和主控单元连接构成底层的数据网络，I/O模块主要实现对所需要的控制信号的采集转换工作。通过工程师站将DEH控制算法下装到控制柜，控制柜中的主控单元实现DEH控制算法的实现和运算。

SM461：DEH专用的伺服模块，实际上是控制柜中的一部分。主要实现的功能是该模块和电液转换器（DDV阀）、油动机、LVDT（位移传感器）共同组成一个伺服油动机，实现对汽轮机的控制。

电液转换器：是DEH最为重要的环节，主要完成的是将电信号转换为可控制的液压信

号，和利时公司采用的DDV阀是直流力矩马达伺服阀解决了困绕DEH多年的电液转换不稳定和卡涩的问题。

油动机：最终液压的执行机构。通过机械杠杆、凸轮、弹簧等机械连接实现对汽轮机的进入蒸汽和抽汽等的流量控制。从而实现对汽轮机的转速、功率、汽压等最终目标的控制。

LVDT（位移传感器）：是油动机行程的实时反馈系统，SM461伺服模块通过它的反馈信号和主控单元的指令进行比较从而调整输出信号，实现对油动机的稳定快速控制。LVDT简介

在控制系统中，LVDT是作为反馈信号引入，因此，LVDT工作性能的好坏，关系到控制系统的稳定，必须认真将其整定。

伺服单元支持六线制LVDT，现场每路LVDT 外接6 根信号线到SM3461 模块的接线端子（初级线圈P+、P-；次级线圈S1+、S1-和次级线圈S2+、S2-）。在SM3461 模块内部，S1-端和S2+端短接，等同于将LVDT 的两个次级线圈串联，同名端相连，两个次级线圈的感应电压相减。现场接线如下图所示：

LVDT整定：控制系统中所使用的控制信号是0～5V，因此，需要将LVDT的输出电压控制在0～5V之间，具体的调节步骤如下：

1．LVDT安装时，必须保证支架具有足够的刚度，LVDT的拉杆能够自由移动，没有摩擦力，LVDT的中位和油动机的中位相对应起来：具体就是当机组处于关闭状态时，LVDT0位线距离油动机活塞杆零位为(a-b)/2（其中：a为LVDT的行程，b为油动机的行程）。交换初级线圈两端，使LVDT 电压变化方向与油动机所驱动的阀门一致。

2．安装完成后，调整FM3461伺服板上的拨码开关，通过测量孔测量LVDT的输出电压，使0位时LVDT的输出电压在0.2~1.5V之间，100％位时LVDT的输出电压在3.8~4.5V之间，如

果调整拨码开关不能满足，重复步骤1，直到满足要求为止。

3.自动整定的步骤为：点击开始整定按钮即可。

4.手动整定的步骤为：

(1)机组满足整定条件以后，将机组臵于维修状态下

(2)设臵机组的维修速率

(3)给定目标阀位0，待调门稳定下来（到就地看调门是否关到0位）后记录下此时LVDT 的行程（即组态画面上油动机的行程），将其输入到手动零值处。

(4)给定目标阀位100，待调门稳定下来（到就地看调门是否开到满位）后记录下此时LVDT的行程（即组态画面上油动机的行程），将其输入到手动幅值处。

(5)点击手动输入即可完成手动整定。

LVDT的整定完成之后，就可以进行静态调试了。

5. SM461调试说明

汽轮机DEH 伺服单元将主控单元通过模拟量输出的阀位给定信号转换为0～5VDC 给定电压；此给定电压与油动机行程LVDT 电压的差值经调节器（P、PI 等）处理后，输出到伺服阀，伺服阀油口开度随之发生变化，使油动机向开、或关方向运动，油动机行程最终跟随阀位给定信号变化。

伺服单元可接受油动机行程LVDT信号作为反馈量。伺服单元内部配有2 路LVDT 调制解调电路，激励信号为1.7KHz/3.5VAC 左右的正弦波，可通过底板上的拨码开关调整LVDT 信号的幅值，通过改变LVDT 芯杆的位臵来调整信号的零位，可通过面板上的电位器调整信号的零位和幅度，通过高选电路对两个反馈量实现冗余。

伺服单元的调节器接受给定电压与反馈电压的差值。可选择比例调节P 或比例积分调节PI 方式。比例、积分均可通过伺服I/O 端子模块内部的电位器调整，以达到伺服系统响应快速稳定的要求。伺服单元的功率放大输出电路接受调节器的输出信号，向伺服阀输出伺服控制信号，伺服控制信号采用恒流型输出，可通过调整输出偏臵电位器减小伺服系统的静差或积分电压。

伺服单元的手/自动功能。在自动方式下，SM461 面板指示灯?A/M?灭，伺服单元接受主控单元来的阀位给定信号。在手动方式下，SM461 面板指示灯?A/M?亮，伺服单元接受手动增/减接点信号，以1.5VDC/min 的变化率改变给定电压；主控单元通过从伺服单元模入的给定返回信号，使模出给定信号跟踪手动给定值，即可实现手自动无扰切换。伺服单元同时具有手动控制功能，在手动状态下，伺服单元可接受手动增/减信号以改变给定电

压。伺服单元还具有自动整定零位幅度功能，以使油动机行程指示与实际一致。伺服单元还具有自检报警功能。伺服单元在DP 通讯故障期间会自动切换到手动方式，在通讯正常后再转为自动方式。在伺服单元接受到手动开入信号期间，转为手动方式。主控单元的模出阀位给定信号与伺服单元模入的给定返回信号随时应相等，若模出阀位给定信号与给定返回信号相差大于4%，则不能切换到自动方式。

伺服单元的自动整定功能。伺服单元经自动整定后，阀位给定信号0～100%使阀位给定电压对应油动机全关～全开的LVDT 电压值，同样油动机行程模入信号为油动机全关～全开的LVDT 电压值对应0～100%。油动机全关电压应调整到0.2～1.5VDC 之间，油动机全开电压应调整到3.5～4.8VDC之间，自动整定过程才能成功。也可以通过修改伺服单元内部的相应参数进行手动整定。若伺服单元没有整定过，则阀位给定信号0～100%使阀位给定电压对应为0～5VDC。

伺服单元的无扰复位功能。在伺服单元内部WATCH DOG 动作时，阀位给定电压保持不变，可确保油动机不发生跳动。

SM461 DEH 伺服单元I/O 模块与SM3461 DEH 伺服单元I/O 端子模块之间，通过专用电缆建立连接。

SM3461 端子模块内部设有9 个调试电位器和6 个调试测试孔（下图所示）当需要对其进行设臵时，须先将模块的盖板用力拨开，调试完毕后，再将盖板盖好扣紧。具体的状态及含义分别

6.2 DEH主要功能及操作画面说明

一、概述

采用和利时公司开发设计的DCS&DEH一体化控制系统。其中DEH（Digital Electro-Hydraulic Control System）电气部分采用和利时公司的SM系列硬件产品，并配有MACSV控制系统软件，完成机组运行的控制要求。DEH控制系统主要包括以下功能：

1、转速控制：实现转速的大范围控制功能，从机组启动到3000r/min定转速，到110%

超速试验，在并网之前为转速PID回路控制，其目标转速及升速率可在DEH画面

设定。

2、自动同期并网：DEH可接受自动准同期装臵指令，自动控制机组转速到电网同步

转速，完成并网操作。

3、功率控制：并网后可实现功率PID回路控制，其目标功率及负荷率可在DEH画面

设定。

4、阀位控制：并网后可实现阀位控制，操作员可通过设臵目标阀位或点击阀位控制的

增、减按钮来改变调门开度。

5、压控方式：可设臵目标压力和压变率，由PID调节器自动控制机前主汽压力。

6、阀门管理：实现单阀、顺序阀转换。

7、CCS方式：DEH可接受负荷中心指令信号，实现CCS控制。

8、一次调频：DEH根据频差变化，自动调整机组负荷，以维持电网频率稳定。

9、限制保护功能：103％超速限制；阀位限制；高负荷限制；低负荷限制；主汽压力

低限制；快卸负荷（RB）；真空低限制；110%超速保护。

10、阀门严密性试验：可分别对主汽门、调门进行严密性试验，并自动记录惰走时间。

11、阀门活动试验：可对高中压、左右侧油动机分组进行全行程活动试验，或对单个阀

门进行部分活动试验。

12、运行参数监视：包括DEH控制参数及汽机本体参数等

二、DEH操作画面说明

2.1在MACSV系统在线运行画面上，单击?DEH电调主控?按钮，即进入DEH的主控画面。

2.2DEH的操作画面包括DEH电调主控、DEH阀门试验、DEH阀门整定、热应力

监控、温度场分布等共5幅。操作员通过单击菜单，可方便地进行画面切换。

2.3在菜单栏上边和下边，显示机组的一些主要参数和当前状态。

三、启动

3.1自动判断热状态

汽轮机的启动过程，对汽机、转子是一个加热过程。为减少启动过程的热应力，对于不同的初始温度，应采用不同的启动曲线。

DEH在每次挂闸时，根据机组第一级金属温度T的大小，将机组划分为冷、温、热、极热四种热状态。在刚运行时，设臵相应的初始升速率：

3.2 挂闸、运行

挂闸就是使汽轮机保护系统处于警戒状态的过程。DEH根据三个高压遮断油压力开关的状态进行三取二后，判断机组已挂闸、已跳闸状态。挂闸的允许条件：

1、所有进汽阀全关

2、汽机已跳闸且打闸指令取消

单击?DEH电调主控?上?挂闸?按钮，在10秒内自动完成如下挂闸过程：

DEH接收到挂闸指令后，继电器带电闭合，使复位电磁阀带电导通，一次安全油压建立，高压遮断安全油压建立，2秒后判断机组已挂闸，复位电磁阀失电，挂闸操作完成。若

10秒内机组无已挂闸信号，则挂闸失败，一次安全油压消失，挂闸电磁阀失电。

已挂闸后运行按钮灯亮前，所有控制状态未激活，伺服阀处于关门的方向，使主汽门、调门保持关闭状态。

准备冲转时，按亮?运行?按钮，转速控制状态亮，可以设臵目标转速和升速率，机组具备冲转条件。

3.3升速控制

3.3.1 启动方式

在汽轮发电机组并网前，DEH为转速闭环无差调节系统。其设定点为给定转速。给定转速与实际转速之差，经PID(Proportional-Integral-Derivative Controller)调节器运算后，通过伺服系统控制油动机开度，使实际转速跟随给定转速变化。

在目标转速设定后，按?进行?按钮，转速控制自动进行，给定转速自动以设定的升速率向目标转速逼近。当进入临界转速区时，自动将升速率改为400r/min/min快速冲过去；若进入临界区前的升速率已大于400r/min/min，则升速率保持原值不变。当升速到暖机点时，?暖机?按钮变红，汽机自动进行低速暖机，暖机时间根据热状态不同而不同，在?DEH 电调主控?里点击?暖机时间设定?按钮，可弹出暖机时间设定窗口，进行暖机时间设定。

3.3.2 设臵适当的升速率及目标转速

输入适当的升速率及目标转速（一般设定为3000 r/min）。在下列情况下，DEH会自动设臵目标转速：

?发电机油开关刚断开时，目标为3000 r/min

?自启动方式下，目标由ATC决定

?同期时，目标随同期增减信号变化（变化率60r/min/min）

?目标超过上限时，将其改为3060 r/min、3100 r/min（103％超速试验）或3360 r/min

（110％和机械超速试验）

?目标错误地设在临界区内，将其改为该临界转速区的下限值

3.3.3 冲转

?目标转速设定后，给定转速开始以设定的升速率向目标转速靠近，机组开始冲转

?设臵升速率，取值范围在0~800 rpm/min内。随着给定转速的增加，总阀位给定

增加，油动机开启，机组转速增加

?在ATC方式下，系统根据机组热应力及机组运行参数，可自动给出升速率和保持

指令，以控制启动过程，升速率为0、50、100、150、200、250、300、350、400、

450、500 rpm/min，ATC升速率和操作员设定的升速率的小选值作为实际升速率

?操作员控制，在升速过程中，（1）单击?保持?按钮，?保持?灯亮，机组维持

当前给定转速；若此转速落在临界转速区内，保持功能无效；（2）可随时修改目

标转速和升速率;（3）当给定转速升至2950-3000rpm，升速率将自动改为50rpm/min，

以便平稳将转速升至定速。

临界转速区为（r/min）：

650~950

1200~1700

2100~2350

暖机点、暖机时间、升速率见表：

?a?注：给定转速到暖机点时，在热应力计算有效的情况下，若高压调节级处转子温度大于176℃，且中压第一级处转子温度大于153℃，则不进行暖机；在热应力计算无效的情况下，用预设的暖机时间：冷态200分钟、温态120分钟、热态30分钟、极热态10分钟。?b?注：高压主汽门到高压调节阀切换完成后才继续升速。

给定转速升至暖机转速时，给定转速自动等于暖机转速，使机组转速停在暖机点附近，进入暖机状态，对机组进行暖机。暖机时间到或点按?暖机?按钮，即可退出暖机状态，继续升速。

3.3.4阀切换

到达阀切换转速2950r/min后，在2950r/min等待阀切换，?阀切换?按钮闪烁。若操作员按?阀切换?按钮，开始进行主汽阀控到高压调节阀阀控切换。在ATC方式下，转速到达阀切换转速后，自动开始进行阀切换。阀切换完成后，自动升到目标转速3000r/min。

3.3.5假并网试验

给定转速等于目标转速3000 r/min后，机组维持转速稳定。新机组或大修后首次启动，需进行各种电气试验。做假并网试验时，发电机隔离刀闸断开，DEH画面上假并网信号显示为红色，方可做假并网实验。

3.3.6同期并网

发电机并网条件为：发电机侧与电网侧的三相电压波形一致，即频率、相位、电压、相序相同。改变汽轮发电机转速即可改变频率和相位；改变发电机的励磁电流即可改变电压；相序由发电机的接线确定。通常由电气的自动准同期装臵检测发电机侧与电网侧的三相电压波形，判断同期条件是否满足，并分别向汽机控制系统DEH和发电机控制系统AVR发出增减指令，相应分别调整频率、相位和电压。满足并网条件时，自动准同期装臵发出合闸指令，使发电机主油开关合闸。

DEH可与自动准同期装臵配合，将机组转速调整到电网同步转速，以便迅速完成并网操作。并网时，自动使发电机带上初负荷。

在ATC方式下，转速在3000±15r/min内，在热应力计算有效的情况下，若高压调节级处转子温度大于182℃，且中压第一级处转子温度大于190℃，发电机无报警，则向电气发出可以并网信号。

自动同期：

转速在3000±15r/min内，电气投入自动准同期装臵时，向DEH发出自动同期请求信号，DEH操作员点按?同期?按钮，即可转为同期方式。在同期方式下，DEH接受自动准同期装臵来的转速增减信号后，给定转速以60r/min/min的变化率变化，将机组带到同步转速。

有下列情况之一，则退出自同期方式：

转速小于2985、大于3015r/min

?转速信号测量故障

?并网

?汽机已跳闸

发电机与电网连接的状态称为并网，断开的状态称为脱网。脱网状态下，转速由汽轮机转速调节系统控制的进汽量确定，DEH为转速PID调节。

并网带初负荷：

发电机并网时，总阀位给定根据主汽压力在原值上阶跃增加a值，并转为DEH阀控方式。在额定主汽压力下，a值为4%。并网状态下，转速由电网中总的发电量和用电量共同确定，一般平衡在3000r/min左右，发电机功率由汽轮机的进汽量确定。

四、控制方式

4.1阀位控制

并网后，DEH自动由转速PID控制切换为DEH阀控方式，并使发电机带上初负荷，

以避免出现逆功率。

机组并网后，DEH功控、DEH压控未投入时，若无以下情况即转为DEH阀控方式：

●CCS控制方式

●主汽压力低限制动作

●真空低限制动作

●高负荷限制动作

●低负荷限制动作

●阀位限制动作

●快卸负荷动作

●六个高调门伺服控制单元均为紧急手动方式

在DEH阀控方式下，司机通过电调主控画面可设臵目标阀位和阀位变化率或按增、减按钮改变DEH总阀位给定值（单位为%），改变汽轮机调节阀的开度，从而调整机组负荷。

按增、减按钮时，总阀位给定值以1%为单位相应变化。

阀位变化率设臵0-50%/min，默认10%/min

本方式具有一次调频功能，当发生小网或孤网运行时，只能采用阀控方式运行。

4.2功率控制

功控方式未投入时，目标功率、给定功率等于实际功率；DEH功控PID输出跟踪DEH 总阀位给定。

在功控方式下，司机通过电调主控画面可设臵目标功率和负荷率，由PID调节器自动控制机组负荷。目标功率可在4.5～315MW之内设臵，设臵目标功率后，按?进行?按钮，功率控制自动进行，负荷率可在0～10MW/min内设臵。

目标功率是期望达到的功率；给定功率是经负荷率处理后对机组的功率请求。给定功率与实际功率之差经PID调节器运算后，通过伺服系统控制油动机开度，使实际功率跟随给定功率变化。

在ATC控制投入下，热应力计算程序分别给出建议升负荷率、降负荷率。实际负荷率为操作员设定的负荷率与热应力计算程序给出的负荷率小选值。ATC负荷率为0、1.5、3.0、4.5、6.0、7.5、9.0、10.5、 2.0、13.5、15.0 MW/min。

若无以下情况发生，可按?功控?按钮进入DEH功控方式：

（1）主汽压力低限制动作

（2）真空低限制动作

（3）高负荷限制动作

（4）低负荷限制动作

（5）阀位限制动作

（6）功率信号检测失败

（7）负荷不在4.5～315MW内

（8）功率给定与实际功率的偏差大于±30MW

（9）CCS控制方式

（10）六个高调门伺服控制单元均为紧急手动方式

（11）快卸负荷动作

（12）机组转速不在3000±15rpm内

在功控方式下，如果以上情况发生，或按?阀控?和?压控?按钮，将退出功控方式。

汽轮机在升负荷过程中，考虑到热应力、胀差等各种因素，通常需进行暖机。若需暂停升负荷，操作员可按亮?保持?按钮，若需继续升负荷，可按?进行?继续。

只有当机组在大电网中并列运行时，才能采用功控方式；当发生小电网或孤网运行时，必须退出功控方式。

4.3压控方式

压控方式未投入时，目标压力、给定压力等于实际压力；DEH压控PID输出跟踪DEH 总阀位给定。

在压控方式下，司机通过电调主控画面可设臵目标压控和压变率，由PID调节器自动控制机前压力。目标压力可在1.5％～105％（0.25～17.54MPa）额定值之内设臵，压变率可在额定主汽压力的0％～5％（0～0.84MPa/min）内设臵。操作员可按亮?保持?按钮，停止升压力。

目标压力是期望达到的压力；给定压力是经压变率处理后对机组的压力请求。给定压力与实际压力之差，经PID调节器运算后，通过伺服系统控制油动机开度，使实际压力跟随给定压力变化。

若无以下情况发生，可按?压控?按钮进入DEH压控方式：

（1）主汽压力低限制动作

（2）真空低限制动作

（3）高负荷限制动作

（4）低负荷限制动作

（5）阀位限制动作

（6）压力信号检测失败

（7）主汽压力不在低限值～110%额定值内

（8）压力给定与实际压力的偏差大于额定值的±10%

（9）CCS控制方式

（10）六个高调门伺服控制单元均为紧急手动方式

（11）机组转速不在3000±15rpm内

在压控方式下，如果以上情况发生，或按?阀控?和?功控?按钮，将退出压控方式。

额定主汽压力为16.7MPa。

在锅炉辅机系统发生故障，发出快卸信号时，可投入压控方式，由汽机维持主汽压力。

4.4 CCS方式

DEH在收到CCS请求指令后，若无以下情况发生，可投入CCS方式：

（1）主汽压力低限制动作

（2）真空低限制动作

（3）高负荷限制动作

（4）低负荷限制动作

（5）阀位限制动作

（6）功率信号检测失败

（7）压力信号检测失败

（8）负荷不在4.5—315MW内

（9）主汽压力不在低限值～110%额定值内

（10）压力给定与实际压力的偏差大于额定值的±10%

（11）协调阀位指令与总阀位指令的偏差大于±5%

（12）六个高调门伺服控制单元均为紧急手动方式

（13）机组转速不在3000±15rpm内

在CCS方式下，如果以上情况发生，或按?阀控?按钮，将退出CCS方式。

在CCS方式下，自动将阀控、功控和压控回路切除，DEH的总阀位给定跟着CCS给定变。

4.5一次调频

汽轮发电机组在并网运行时，为保证供电品质对电网频率的要求，应投入一次调频功能。将给定转速与实际转速的偏差，经过不等率处理后，生成一次调频给定。此一次调频给定可

作用在功率给定上、或阀控给定上。转速与3000r/min的偏差超过±15r/min时，退出汽机压控方式、CCS方式和功控方式，转为阀控方式。

不调频死区在0~30r/min内连续可调，初值为2r/min。

不等率在3%~6%内连续可调，初值为5%。

在小网或孤网运行期间，不得退出一次调频。

画面上加入?一次调频投入?按钮，建议机组运行时投入！！

4.6单阀/顺序阀转换

在启动过程中，为减少高压缸热应力，通常采用单阀控制方式启动；机组运行后，切换至顺序阀控制可提高机组效率。

GV开度给定＝单阀系数×单阀给定＋（1－单阀系数）×顺序阀给定

在单阀方式下，单阀系数为1。当操作员发出转到顺序阀方式的指令后，单阀系数花10分钟时间，由1变到0，最后保持为0，即为顺序阀方式。顺序阀开启顺序为:GV1,GV2；GV4，GV5；GV3，GV6。

在负荷小于30%额定值时，一般采用单阀控制方式；在正常运行过程中，为减少高压调节阀的节流损失，通常采用顺序阀控制方式。

中调门只有单阀方式，保证中压缸进汽部分温度均衡。当中调阀位超过33.3%时，中调门全开。

（1）单阀切换为顺序阀

在单阀控制方式下，单击DEH电调主控画面的?单/顺序阀切换?按钮，发出转换指令，切至顺序阀方式，切换时间约10分钟。

切换为顺序阀的条件：

顺序阀允许（功率大于30%额定值、热态、极热态和主汽压力大于60%额定值条件成立之一）

在?未运行?或?已并网?状态下，按单阀顺序阀切换按钮

不在阀门活动试验状态

2）顺序阀切换为单阀

在顺序阀控制方式下，单击DEH电调主控画面的?单/顺序阀切换?按钮，发出转换指令，切至单阀方式，切换时间约10分钟；

机组跳闸后，自动切为单阀状态。

3）为减少阀门转换过程中对负荷的扰动，通常投入功控回路，在此过程中，如果给定

功率与实际功率偏差大于4%额定功率时，将保持当前阀切换系数，切换时间将延长。

?无论单阀→顺序阀还是顺序阀→单阀，?DEH电调主控?画面的单阀/顺序阀状态指示灯都会闪烁，直到转换结束。

?在冲转过程中不允许单阀→顺序阀、顺序阀→单阀之间切换

五、保护限制

5.1 超速限制

在油开关跳闸期间，当转速超过3090r/min时，快关调门。当转速小于3030r/min时，控制系统恢复到转速控制方式运行，调门开度受转速PID控制。

在负荷大于10%期间，发生油开关跳闸时，控制系统切换到转速PID方式，目标给定等于3000r/min，调门立即关闭2秒后控制恢复到转速PID方式，将机组转速维持到3000r/min。

下列情况发生，快关中压调节阀0.5秒，10秒后才能进行下一次（条件与）：

中压缸排汽压力%－功率%>80

功率小于额定值的20％

总阀位大于60％

快关IV投入

5.2阀位限制

总阀位给定小于阀位限制值。当操作员改变阀位限制值后，总阀位给定以20%/min的速率减到此限制值。阀位限制值可在70％～110％之内设臵。

阀位限制动作时，退出汽机压控、功控方式。

为防止阀位跳变，阀位限制值加有变化限制，变化率为100％/min。

5.3高负荷限制

实际负荷大于限制值时，高负荷限制动作。若高负荷限制动作，则退出功控、压控、CCS方式，且汽机总阀位给定以20%/min的速率下降，直到实际负荷小于限制值或汽机总

阀位给定小于20%。限制动作结束后DEH在阀控方式。

操作员可在240～330MW范围内修改高负荷限制值。

5.4低负荷限制

在机组并网后，转速在2985~3015r/min范围内，总阀位给定小于50%，功率信号检测正确并且低负荷限制投入情况下，若负荷低于低负荷限制值，低负荷限制动作。汽机总阀位给定以20%/min的速率增加，直到实际负荷大于限制值或汽机总阀位给定大于50%。操作员可按?低负荷限制投入?按钮投入退出此功能。

操作员可在15～90MW范围内修改低负荷限制值。

5.5主汽压力低限制

主汽压力限制功能投入时，将目标压力低限值由5MPa改为主汽压力限制值。当主汽压力低于主汽压力限制值, 总阀位给定大于20%时，主汽压力低限制动作。若主汽压力低限制动作，则退出压控方式和功控方式，且汽机总阀位给定以20%/min的速率下降，直到实际主汽压力高于限制值或汽机总阀位给定小于20%。

主汽压力限制功能投入条件：

（1）主汽压力>90%

（2）主汽压力>主汽压力低限制值+ 0.35Mpa

（3）主汽压力信号检测正常

主汽压力低限制值可在0~16.7MPa范围内设臵。

主汽压力低限制功能可由操作员按?主汽压限制投入?按钮投入、退出。

5.6快卸负荷（该功能可放在DCS实现）

锅炉系统主、辅机故障时，快卸负荷动作。若快卸3动作，则使汽机退出功控方式投入汽机压控，以维持主汽压力。若快卸负荷动作时不能投入汽机压控，则汽机总阀位给定以下表对应的速率下降，直到实际负荷小于下表对应的限制值或汽机总阀位给定小于20%。

快卸负荷功能可由操作员按?快卸保护投入?按钮投入、退出。

5.7真空低限制

当真空对应的负荷限制值小于实际负荷时，真空低限制动作。若真空低限制动作，则退出功控、压控方式，且总阀位给定以12%/min的速率下降，直到真空低限制动作消失或汽机总阀位给定小于20%。

真空对应的负荷限制值见表：

在功率和真空信号检测正常情况下，真空低限制功能可由操作员按?低真空限制投入?按钮投入、退出。

5.8超速保护

●机械飞锤，整定到3300~3330r/min

●TSI系统3取2超速保护，动作转速3300 r/min

●DEH 3取2测速板硬件超速保护，动作转速3300 r/min

●DEH软件组态3取2超速保护，动作转速3300 r/min

试验时可修改（4）的动作值（如3060 r/min），只验证逻辑回路。

六、阀门严密性试验

可分别进行调门、主汽门严密性试验，并记录转子惰走时间。试验结束时，所有调节阀快关2秒后，自动将转速重新带到3000r/min。阀门严密性试验必须在主汽门、调门阀切换完成后进行。

阀门严密性试验的条件为：

?按亮?试验允许?按钮；

?发电机脱网；

?机组已运行；

?转速在大于2985 r/min；

?主汽门、调门阀切换完成。

（1）主汽门严密性试验

试验步骤如下：

单击?TV严试?按钮，按钮灯亮，完成如下过程：

?关闭TV1、TV2主汽门；

?转子惰走，记录惰走时间；

?当转速降到可接受转速时，停止惰走；

?单击?试验停止?按钮；

?使?试验允许?按钮灯灭，主汽门严密性试验结束。

?试验完后应打闸重新冲转。

（2）调门严密性试验

试验步骤如下：

单击?GV/IV严试?按钮，按钮灯亮，完成如下过程：

?总阀位给定臵零，GV1～GV6，IV1，IV2调门关闭；

?转子惰走，记录惰走时间；

?当转速降到可接受转速时，停止惰走；

?单击?试验停止?按钮，维持当前转速；

?使?试验允许?按钮灯灭，高压调门严密性试验结束。

七、超速试验

用于检验各超速保护的动作转速。103％、电气或机械超速试验开关都为0时，目标转速最大值可设为3060 r/min。作超速保护试验时，必须分别将电气或机械超速试验开关臵1，此时目标转速最大值可设为3360 r/min，做103％试验时，必须将103％试验开关臵1，此时目标转速最大值可设为3100 r/min，以便能提升机组转速。

作飞锤超速试验时，将机械超速试验开关臵1；DEH电气超速保护动作值自动改为3390 r/min，作为后备保护；设臵目标转速、升速率；转速升高直到飞锤动作机组跳闸。

作电气超速试验时，将电气超速试验开关臵1；设臵目标转速、升速率；转速升高直到DEH超速保护动作机组跳闸。

试验步骤：

1）103%超速限制

用于检验103%超速限制的动作转速。

按亮?103％试验允许?按钮，允许做103%超速试验；

设臵目标转速3100r/min，机组转速逐渐升高，到3090r/min时，调门全关；

103％动作后，自动臵目标转速值为3000r/min；

试验结束，按灭?103％试验允许?按钮。

2）超速保护试验

（a）110%电气超速

用于检验110%超速保护的动作转速。

①按亮?110％试验允许?按钮，允许做110%电气超速试验；

②设臵目标转速3310r/min，使机组转速逐渐升高，到3300r/min时，DEH发出打闸信号使机组跳闸；

③试验结束，按灭?110％试验允许?按钮。

（b）机械超速

用于检验机械超速保护的动作转速。

①按亮?机械超速允许?按钮，允许做机械超速试验；

②设臵目标转速3360r/min，使机组转速逐渐升高，到飞锤动作机组跳闸；

③试验结束，按灭?机械超速允许?按钮。

做机械超速试验时，DEH电气超速保护动作转速自动改为3390r/min，作后备保护。

由于危急遮断器动作转速经常小于3300r/min，故‘110%电气超速’只能模拟进行，模拟由热工人员在静态试验时完成。

九辅助系统功能

9.1 阀门整定（由热工完成）

DEH阀门整定画面

阀门整定方式下，DEH改变阀位给定值，使油动机全行程走一遍，伺服板自动记录油动机全关、全开位臵对应的LVDT油动机行程反馈电压值，并使阀位给定值0%、100%模出的给定电压值等于对应的全关、全开位臵LVDT电压值，即可使阀位给定值%与油动机行程%一一对应，也使CRT上油动机行程的显示值与实际油动机行程一致。

在小于100 r/min时，可同时对所有调节阀进行阀门整定。在机组正常运行后，只能分别对单个调节阀进行阀门整定。

9.2阀门维修（由热工完成）

阀门维修方式用于伺服系统调试。操作员可设臵阀位给定值和给定速率，以便调整

医院感染知识培训内容

第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。

常见急救知识培训

M edical E stablishment 常见急救知识培训PPT

1Common first aid, including Get an electric shock first-aid Fractures in first aid Burns first aid Heat stroke first aid Drowning emergency Other wounded Common first aid knowledge 2 43目录 CONTENTS 56 触电急救骨折急救烫伤急救中暑急救 溺水急救其他急救

1 触电急救 人体接触220V或380V的电，都有自救的可能。1千伏及其以上的电压等级的电，对人体会有严重的伤害，人体没有自救的可能。

?触电 触电是电击伤的俗称，通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V（伏）的高压电还可引起灼伤。闪电损伤（雷击）属于高压电损伤范畴。 可自救 人体接触220V或380V的电，都有自救的可能。 不可自救 1千伏及其以上的电压等级的电，对人体会有严重 的伤害，人体没有自救的可能。

?脱离电源 首先要使伤者脱离电源 1、拉开电源开关，或切断电源。 2、使触电者与导电体解脱。 注意：确定伤者及周围无带电体，以２0米为宜 一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。

?神志判断 口诀 拍案(按)叫好拍：拍肩 案(按)：按压人中叫：呼叫 好：摆好体位

院感知识培训内容

院感知识培训内容 第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房 Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

院感基础知识培训试题含答案

医院感染管理基础知识培训试题 科室_________ 姓名_________ 分数________ 一、选择题（每空2分） 1、____________是医疗安全的重要组成部分。 A后勤管理B财务管理C感染控制D人事管理 2、医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率______。 A 50% B 70% C 90% D100% 3、安全注射应符合_____________、_____________、注射后的废弃物不对______________造成危害的注射。 A对接受注射者无危害；B对医务工作者无危害；C环境和他人D对其他患者无危害； 4、医院工作人员在_______获得的感染也属医院感染。 A医院内B医院外C其他场所D科室 5、对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院后_____的感染为医院感染。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 6、正确填写感染病例报告卡，散发病例_____内报院感科。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 48小时 7、严禁在_______区域进行注射准备等工作。 A 清洁区 B 非清洁区C无菌区D洁净区 8、七部洗手口诀___________。 A内、外 B 夹、弓 C 大、立、腕D以上都是

9、多剂量用药时，必须做到____________使用。 A 一人一针一次 B 一人二针一次 C 二人一针一次D一人一针二次 10、皮肤消毒后应_________后再进行注射。 A 10分钟 B 完全待干 C 立即 D 5分钟 11开启的静脉输入用无菌液体放置时间超过___小时后不得使用。 A 0.5小时 B 1小时 C 2小时 D 3小时 12、启封抽吸的各种溶媒超过______不得使用。 A 2小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13、药品疑有污染或保存不当时应立即_____。 A 继续使用 B 停止使用 C 扔掉 D 观察使用 14、非一次性使用的碘酒、酒精瓶，容器应每周更换_______并进行灭菌。 A 1次 B 2次 C 3次 D 4次 15、启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精有效期为_____。 A 7天 B 14天 C 15天 D 30天 16、锐器盒到达______时及时封闭。 A 1/2 B 2/4 C 1/3 D 3/4 二、填空题（每空2分） 17、职业暴露的预防最基本措施是_____。 18、医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病是_______。

急救知识培训内容

1 了解最基础简单得急救知识(心肺脑复苏) 2 处理野外常见得意外情况(创伤/出血/溺水／高空坠落／烧烫伤/冻伤／高原病等) [慨述] １心肺脑复苏:即针对呼吸与循环骤停所采取得急救措施，以人工呼吸替代病人得自主呼吸,以心脏按压形成暂时得人工循环并诱发心脏得自主搏动。更重要得就是中枢神经系统得恢复。 2 早期复苏得重要性:心脏停搏4分钟内开始复苏效果好,有效复苏得时间虽然仅有分秒之差却显著影响复苏效果 ［步骤] 1 初期复苏:主要任务就是迅速有效得恢复生命器官(特别就是心脏与脑得血液灌流与缺氧) A(ａirｗay):保持呼吸道通畅 Ｂ(breatｈiｎg)有效得人工呼吸 Ｃ（cｉrcｕlａtiｏn）建立有效得人工循环 1 迅速判断意识情况 2 呼救 ３放置于仰卧位 4通畅气道(亨利斯手法) ５判断有无呼吸,行人工呼吸 6判断有无心跳,行心脏按压(体位、部位、*作方法、并发症、有效按压得指标、心前区捶击) 一人工呼吸 首先保持呼吸道通畅 ａ:以耳靠近病人得鼻与口,以听或感觉就是否有气流（也可观察棉花或纸条) ｂ:观察病人得胸廓就是否有起伏 判断呼吸就是否停止 清除呼吸道内得异物或分泌物，利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起得气道梗阻 口对口人工呼吸

口对鼻或口对口鼻人工呼吸 二心脏按压 外伤后如何止血 正常男性总血量约占体重得8%,女性约占７、5%。外伤时失血量达总血量得20%，可出现头昏，乏力，颜面苍白,口干,四肢发冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脉搏细弱，血压急剧下降以至测不到。失学量达到40％有生命危险,能迅速止血意义重大。 ［分类] 外出血:血液从皮肤向体外流出 内出血:血液从破裂得血管流入组织,脏器或体腔内 静脉出血：颜色暗红，流出缓慢,呈持续性 动脉出血:颜色鲜红,血流急,呈喷泉状或一汩汩涌出 毛细血管出血：颜色较鲜红,从整个创面渗出,找不到明显得出血点,一般可自行凝固。 如受伤后无外出血,但有失血得表现或两者不成比例应警惕，应急送医院。 ［方法] １指压法：适用于中等或较大得动脉出血得急救。用手指或掌把出血得血管上端(即出血得近心端)用力压向下面得骨骼,阻断血液来源以达到暂时止血得目得。不同得出血部位,应选择不同得指压点。 Ａ头顶及颞部出血:在耳前对准下颌关节上方,压迫颞浅动脉。如双侧出血，可同时压迫双侧颞浅动脉 B 颜面部出血：在下颌角前约半寸凹陷处,将面动脉压于下颌骨上 C 头颈部出血：气管外侧,甲状软骨旁,胸锁乳突肌前源，用拇指按压颈总动脉,余四指放于颈后部,把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉，可能出现心脏骤停。 Ｄ上臂下部,前臂及手出血:压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上 E 手掌及手指出血：双拇指分别压迫腕横纹上内侧与外侧。自救时，可用健侧手握紧伤侧手腕 Ｆ在腹股沟中下１/3处,将鼓动脉压在股骨上 H 足部出血:用双拇指分别压迫足中部近脚腕处与足跟内侧与内踝之间得动脉

院感培训内容

医院感染管理 （培训内容） 一、有医院感染管理组织，职责明确 二、有医院感染管理制度 三、统计指标： 医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确； 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过48小时； 医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。

①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧； 五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时； 含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟；

急救知识培训考试题(答案)

急救知识培训考试题（答案） 部门：姓名: 成绩: 一、填空题（每小题7.5分，共30分） 1.基本生命支持的ABCD，有（Ａ）． Ａ.开放气道维持呼吸维持循环电击除颤Ｂ.电击除颤维持呼吸维持循环开放气道Ｃ.开放气道维持循环维持呼吸电击除颤Ｄ.开放气道电击除颤维持循环维持呼吸 2.过敏性休克临床表现为（Ｃ）． Ａ.猝然发生Ｂ.有休克表现Ｃ.两个都是 3.过敏相关的症状：在休克出现之前或同时出现的有（Ｄ）． Ａ皮肤粘膜表现循环衰竭表现Ｂ呼吸道梗阻症状其它症状Ｃ意识方面的改变其它症状Ｄ皮肤粘膜表现呼吸道梗阻症状循环衰竭表现意识方面的改变其它症状 4.护理工作应注意的问题是（Ｄ）. Ａ沟通问题Ｂ服务态度Ｃ技术精湛 Ｄ沟通问题服务态度技术精湛胆大心细要自信自我保护意识 二、单项选择题（每小题2.3分，共30分） １中毒救治中注意事项中，在抢救急性中毒患者时，发生（3）人以上成批中毒应及时向上级医师及有关领导报告，涉及法律问题应向有关公安部门汇报。 ２中毒救治中，凡经充分而积极抢救，中毒患者的重要生命体征明确消失，神志完全消失伴瞳孔散大，对光反射、心跳、呼吸停止，心电图显示无电生理活动（即呈一直线状态）时，方可考虑（终止）抢救。３常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度,是什么方法（压迫包扎法）．４在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或有骨关节损伤者禁用。是什么方法（加垫屈肢法）． ５用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。是什么方法（填塞法）． ６能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。是什么方法（止血带法）． ７（包扎）目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 ８绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。 ９三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于（加压），也不够（牢固）。 １０搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处（稳定），切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持（呼吸道通畅）。 11中毒窒息急救：窒息性气体是指那些以气态吸入而直接引起窒息作用的气体。根据毒物作用机理不同，窒息性气体可分两大类，一类为单纯性窒息性气体＜氮气、甲烷、二氧化碳等＞，因其在空气中含量高，使氧的相对含量降低，使肺内氧分压降低，致使机体缺氧。另

院感知识培训内容

医院感染知识培训 一、清洁消毒、环境卫生 1、普通病房（非感染高风险部门）：无可见污染每日常规清洁,每日2次。 2、感染高风险部门包括：手术室、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血透病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等。无可见污染每日常规清洁、消毒，每日≥2次。 3、拖把：专用，每日消毒并记录。 污染区（病房、污洗室、处置室、卫生间）为红色标记。 半污染区（走廊、诊疗室）为蓝色标记。 清洁区（值班室、更衣室、配药室）为绿色标记。 4、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。（清洁单元是将临近患者区域内所有环境物视为一个独立统一的区域，如该患者使用的床位、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个清洁单元。一个清洁单元结束后，再进行下一个清洁单元的清洁工作。） 5、无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一床单元一抹布。 6、高频接触表面应每天清洁擦拭，如门把手、呼叫按钮、空调开关、床架、床头柜等：无明显污染时，采用清水湿式清洗。当受到明显污染时，用500mg/L 有效氯消毒液擦拭，一桌一抹布。隐私帘宜1-3月清洗一次。 7、椅子、暖水瓶：每周一次用肥皂水清洁。 地面：每日湿式清洁，遇污染时先去除可见污染物，再用500mg/L有效氯消毒液擦拭，用红色标记拖把。 8、血液、体液溅出物的清洁 可先采用可吸附的材料如布类、纸类、棉球等将其清除，然后使用1000mg/L 含氯消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30分钟。 9、床单元终末消毒 病人出院、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。用500mg/L有效氯消毒液

急救常识培训内容

急救常识培训 人工呼吸 1、人工呼吸是采用人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。人工呼吸不仅在麻醉时使用，对溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地急救等往往是抢救能否成功的先决条件。 2、人工呼吸有多种方法，最常用的是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。口对口人工呼吸不需任何器械，操作时病人仰卧，头后仰，将病人衣领解开，腰带放松，清除口鼻内异物痰液，取出假牙，拉出舌头，保持呼吸道畅通。操作者一手托起下颌，另一手捏紧鼻孔，先深吸一口气，再对病人口部用力吹入，如此反复施行。如病人胸壁能随每次吹气而举起，吹气停止后于病人口部能感到气流呼出时，即证明人工呼吸有效。人工呼吸每分钟进行16次。如病人牙关紧闭，不能口对口呼吸则可进行口对鼻呼吸。如果同时有心跳停止，则可人工呼吸同时作胸外心脏按摩。一般人工呼吸与胸外心脏按摩比率为1:4，即作一次人工呼吸，需作4次胸外心脏按摩。 3、人工呼吸必须进行到病人出现自主呼吸，并继续间断进行才能有效。 胸外心脏按摩 1、胸外心脏按摩是借压迫胸壁使心脏受挤压而排血的方法。 2、如果人体出现意外伤害和疾病，如触电、溺水、外伤、出血、过敏反应、心脏病等，心脏停止跳动，各器官就会缺血坏死。大脑缺血超过6-8分钟，即可发生不可逆转的脑细胞死亡。此时一旦发现病人昏迷、苍白、无脉跳及心跳，即应立即进行胸外心脏按摩。 3、进行胸外心脏按摩时病人应仰卧，背部最好垫以硬板，操作者位于一侧，双臂伸直，两手掌放平重叠，用手掌跟部（并借用自身重量）按压病人胸正中下部，成人每次按压宜使胸壁下降3-4厘米，才能排血。按压后放松，如此反复进行。一般成人按压频率60次/分为宜。人工胸外心脏按摩常与人工呼吸同时进行。 4、人工胸外心脏按摩的有效指标是：能在颈部动脉、股动脉等大动脉部位摸到脉搏；听诊血压在60毫米汞柱以上；紫绀减轻；散大的瞳孔开始缩小；出现自主呼吸。 酒精中毒 1、醉酒轻者头晕、头痛、醉话连篇、行走不稳，严重者呕吐、流涕、苦笑无常、昏睡不醒，甚至于因呼吸中枢麻痹而死亡。这些都是酒精中毒的表现。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者，经常酒醉的人容易造成肝硬化。 2、轻度中毒者眼部充血、颜面潮红或苍白、头晕头痛、欣快兴奋、言语增多。应让其喝些醋水（将食醋加入温开水）或吃些新鲜水果（如西瓜、萝卜等）。

急救知识培训计划

急救知识培训计划 篇一：急救知识培训计划 急救知识和技能是保障人身安全的必要技能，是学生就业的必备知识和技能，是学生自我保护的随身武器，也是教师见义勇为的保障。 急救知识和技能包括：止血、包扎、骨折固定、搬运和人工呼吸、心肺复苏。 我校急救知识和技能培训分为三大类：学生急救知识和技能培训、教师急救知识和技能培训、红十字会急救队队员急救知识和技能培训。 学生急救知识和技能培训： 我校学生结构特点：我校XX年在校生1600余人，20xx年在校生1700余人。其中幼儿教育专业学生占70%多。幼儿教育专业有一门专业课------幼儿卫生保健，其中第五章内容为幼儿意外事故的防护和急救，大约在每年的3月份讲这部分内容，五课时结束。所以我校学生具有良好的急救基本知识基础。

1、一年级学生主要以理论学习为主，幼儿教育专业的学生已经学习过这些知识；培训的重点是音乐、美术、室内设计等专业的学生。 培训地点：学校多功能厅。 培训形式：急救知识讲座，适时播放急救的视频片段。 培训课时：幼儿教育专业学生培训一课时，相当于复习；其他专业的学生培训三课时。 培训教师：吴国富刘旭楠（初级急救员）代萍（学校校医） 2、二年级学生主要以实际操作技能练习为主，同时复习理论知识。 培训地点：学校多功能厅、综合排练厅。 培训形式：播放急救的视频片段，实际操作。 培训课时：四课时。

培训教师：段老师（郑州市红十字会负责急救知识传播） 郑州二院、九院的专业急救大夫 吴国富刘旭楠（初级急救员、急救队队员） 代萍（学校校医） 3、三年级学生大部分在外实习，不组织大规模的培训。培训对象采用抽查的方式，需要参加培训的同学可以穿插到一、二年级的培训当中。 4、近几年，我校在郑州市职业教研室主办的技能竞赛中取得了优异的成绩。 我们联系了郑州市职业教研室的陈平主任，正计划把急救技能列为技能竞赛的比赛项目。如果急救列为比赛项目，将大大提高同学们的重视程度，促进学习热情。 教师急救知识和技能培训：

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容 保洁人员院感知识培训 一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。 二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点：（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于 5μm）传播的疾病。措施：（1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气 6 次，配备专门的空气处理系统和通风设备。（2）工作人员在房间内戴 N95 型等高效口罩。（3）病人只能呆在隔离病房。

急诊急救基本知识培训

急诊急救基本知识培训 心肺复苏 一.心肺脑复苏新进展 (一)心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个 孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所着《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。 (二)现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从20世纪开始的，国内外专家经长 期研究总结出心肺复苏的操作步骤，---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。 二、心脏呼吸骤停与心肺复苏 （一）概念： 1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后6小时内称猝死） 2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。 心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止，不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡”） 3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。 ②无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。 ⑤脑电图呈等电位 ⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其它药物的作用等。 （二）心肺脑复苏术 1、心肺复苏术是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点，所以将心肺复苏术扩张为“心肺脑复苏术” 2、心肺脑复苏的步骤 基础生命支持（初期复苏）A：开放气道，制定 B：呼吸支持（口对口呼吸） C：循环支持（胸外按压） D：除颤（主要用体外自动除颤器）。 3、心肺复苏流程：旧版：A-B-C 2010年新版改为C-A-B 把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停） （1）按压位置：胸骨中下交界处，术者站在或跪在病人身体一侧 方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下交界处，肘关节伸直，借助身体的重力 向病人脊柱方向按压。 按压深度：胸骨下陷成人至少5cm ,儿童4cm 按压频率：100次／分

全面地院感知识培训

院感基本知识 第一章医院感染管理概论 第一节医院感染的基本概念 1.何谓医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。 2.何谓医源性感染？ 答：医源性感染是指在医疗服务中，因病原体传播引起的感染。 易引起医源性感染的因素包括：多次进行侵袭性操作；使用消毒或灭菌不合格的医疗器械或设备；医疗环境污染严重，如物体表面、空气、医务人员的手等，输入已被污染的药品、血液或血液制品等；医务人员的职业暴露等等。 3.根据病原体的来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：医院感染可根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为外源性感染和源性感染。4.何谓外源性感染？ 答：外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。 5.何谓源性感染？ 答：源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体微生态环境失衡时即可发生源性感染。随着医院感染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 6.医院感染流行病学哪些特点？ （1）感染链特点：外源性感染的传播过程必须具备三个基本环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。 （2）发病形式：医院感染多为散发性，有时可出现暴发流行。外源性感染的表现形式可为散发，也可为暴发。而源性感染则呈散发形式。 （3）预防控制特点：大部分外源性感染是可以通过规医护人员诊疗操作、严格消毒灭菌及隔离等措施得到预防和控制的。 源性感染的发生基于病人的基础病、诊疗措施等多种因素，较难有效地预防和控制。但可以通过合理使用抗菌药物及免疫抑制类药物、提高机体免疫功能等措施降低感染风险。 （4）科室分布特点：医院感染多发生于医院的高危科室，主要有各类重症监护病房、新生儿病房、神经外科、烧伤科、心胸外科，呼吸科、血液科和肾科病房等。 （5）感染部位分布特点：鉴于不同国家发生医院感染的危险因素不同，导致医院感染发生的主要部位亦有所不同。在美国，主要感染部位为泌尿道、手术部位、下呼吸道及血流感染。而我国主要感染部位则为呼吸道、消化道、泌尿道及手术部位感染，占整个医院感染的80%以上。

急救知识培训计划.doc

急救知识培训计划 急救知识培训计划篇一 急救知识和技能是保障人身安全的必要技能，是学生就业的必备知识和技能，是学生自我保护的随身武器，也是教师见义勇为的保障。 急救知识和技能包括：止血、包扎、骨折固定、搬运和人工呼吸、心肺复苏。 我校急救知识和技能培训分为三大类：学生急救知识和技能培训、教师急救知识和技能培训、红十字会急救队队员急救知识和技能培训。 学生急救知识和技能培训： 我校学生结构特点：我校2015年在校生1600余人，20XX 年在校生1700余人。其中幼儿教育专业学生占70%多。幼儿教育专业有一门专业课------幼儿卫生保健，其中第五章内容为幼儿意外事故的防护和急救，大约在每年的3月份讲这部分内容，五课时结束。所以我校学生具有良好的急救基本知识基础。 1、一年级学生主要以理论学习为主，幼儿教育专业的学生已经学习过这些知识;培训的重点是音乐、美术、室内设计等专业的学生。 培训地点：学校多功能厅。 培训形式：急救知识讲座，适时播放急救的视频片段。 培训课时：幼儿教育专业学生培训一课时，相当于复习;其他专业的学生培训三课时。 培训教师：吴国富刘旭楠(初级急救员)代萍(学校校医) 2、二年级学生主要以实际操作技能练习为主，同时复习理论知识。

培训地点：学校多功能厅、综合排练厅。 培训形式：播放急救的视频片段，实际操作。 培训课时：四课时。 培训教师：段老师(郑州市红十字会负责急救知识传播) 郑州二院、九院的专业急救大夫 吴国富刘旭楠(初级急救员、急救队队员) 代萍(学校校医) 3、三年级学生大部分在外实习，不组织大规模的培训。培训对象采用抽查的方式，需要参加培训的同学可以穿插到一、二年级的培训当中。 4、近几年，我校在郑州市职业教研室主办的技能竞赛中取得了优异的成绩。 我们联系了郑州市职业教研室的陈平主任，正计划把急救技能列为技能竞赛的比赛项目。如果急救列为比赛项目，将大大提高同学们的重视程度，促进学习热情。 教师急救知识和技能培训： 我校有教师110余人，其中女教工70多人，男教工40多人。 我校教师急救知识和技能培训分为两部分。急救知识和技能包括：止血、包扎、骨折固定、搬运和人工呼吸、心肺复苏。 1、外出学习。每年至少派出两位教师参加郑州市红十字会组织的初级急救员培训，学时两天，经过考核可以取得初级急救员证书。地点在郑州九院。 培训对象：红十字会骨干班主任老师 注：20XX年4月12、13日，吴国富刘旭楠两位老师参

急救知识培训

急救知识培训

幼儿园保教老师培训会 培训内容： 为了更好的开展今后的工作，在园领导的组织安排下，我园定期对保教人员开展了幼儿园急救常识安全教育培训，具体培训内容如下： 安全是幼儿园工作的重中之重，为了提高教师的安全意识，增长教师的急救知识，使教师能在幼儿园突发事件中运用一些简单易行的急救知识去进行急救，降低对幼儿的伤害程度。各班很有必要通过扎实开展安全教育，引导幼儿牢固树立安全意识，掌握基本的、必备的安全和自护自救知识，机智地处置遇到的各种异常情况或危险，从根本上预防和减少幼儿意外伤害事故的发生。以下举例最常见的意外伤害及处理措施： 一、烧伤的紧急处理

1、孩子烧伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物，如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。 2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。 3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处避免感染。 4、将孩子的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。 5、如果伤较严重，就要将孩子平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。 二、碰伤 1、孩子受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。 2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上；如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。 3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带孩子去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。 4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将孩子送去医。 三、扭伤 1、将扭伤的孩子平躺在床上．抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。 2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环环。 3、不要触动受伤的关节。如果孩子的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明孩子病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。 四、烫伤 1、应立即用冷水冲洗15分钟以上，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。 2、如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。为避免感染，最好还是到

医院感染相关知识培训

医院感染相关知识培训 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 医院感染定义：内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 相关概念:医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 主要内容 :什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 什么是多重耐药菌？多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 主要内容 什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护 预防和控制医院感染～ 最简单、最有效、最方便、最经济控制医院感染的措施是：认真、规范的洗手。 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％

什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不论是否戴手套，进行侵袭性操作前； 什么时间洗手? 接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 生活废物——黑色袋 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋 要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并建立严格的污物入袋制度 医疗废物分五类 感染性废物 化学性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 什么是职业暴露 职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。 职业暴露的类型 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、血糖针、手术刀…… 粘膜暴露： 眼睛、伤口、粘膜…… 职业暴露的种类 1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率： HBV (病毒性乙型肝炎） 6.0-30.0% HCV （病毒性丙肝）0.4-6.0% HIV （艾滋病毒）0.25-0.4% 2、切割手术中传递剪刀及刀片缝合中 3、抽血将血样标本注入试管中拔出针头时 4、粘膜直接接触收拾手术污物经常发生在患者或其他人员突然移动时分离输液器时

院感培训内容

医院感染管理 （培训内容） 确 一、有医院感染管理组织，职 责明 二、有医院感染管理制度 三、统计指标： 医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率 100% ≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送 ； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 ； 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 字 全；有签 记 料齐 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资 录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间 不得超过48小时； 医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送 至医疗废物暂存 处，不得露天存放。 ①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放

场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧； 五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求20分钟，灭菌要求10小时； 含气氯消毒剂，浓度1000mg/L，消毒时间30分钟； 碘伏浓度为500mg/L，作用时间30分钟。

每月院感知识培训内容

每月院感知识培训内容 职业暴露与防护 1、什么是职业暴露？指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 2、什么是艾滋病病毒职业暴露？指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 3、艾滋病病毒职业暴露分几级？分为三级，分别为：一级暴露、二级暴露、三 级暴露。 4、HIV 职业暴露处理流程是什么？若黏膜暴露用生理盐水或清水反复冲洗干净；皮肤意外接触到血液等污染物，应立即以肥皂和清水冲洗；若被血液污染的针头或仪器等锐器刺伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，再用肥皂液和流动水进行冲洗，用75%酒精、0.2%～0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口、戴手套。 发生意外后尽快做应急处理，报告科室负责人及院感科，并对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、接触物的种类、处理方法和处理经过、详细记录用药情况及首次用药时间。 5、职业暴露的途径有哪些？ 经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤 （裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥ 5 分钟）。其中针刺是职业暴露的最主要方式。

6、常见经血传播性疾病有哪些？常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅 毒等。 7、针刺伤时如何处理？一挤，二冲，三消毒，四上报；必要时进行包扎。 8、试举3 种容易导致锐器伤的危险行为？ （1）进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合。 （2）徒手传递锐器。 （3）徒手缝合创口。 （4）徒手安装或拆卸手术刀片。 （5）注射器使用后双手回套针帽。 （6）用手分离注射器和针头。 （7）弯曲针头。 （8）用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器。 （9）锐器盒装载过量。 9、如何避免锐器伤？ （1）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 （2）禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 （3）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 （4）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 （5）禁止手持针等锐器随意走动。 10、职业暴露后的处置报告流程？ 职业暴露发生后→局部处理→填写职业暴露登记表→报院感科→检查相应的抗原和抗体→定期追踪随访。 11、个人防护用品指的是什么？个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染

医院急救知识培训方案

医院急救知识培训方案 为提高我院医务人员的专业技术水平，深入扎实地开展医疗急救知识培训工作，不断提高我院医务人员的医疗急救知识水平，为病人提供更高效，快捷的优质医疗服务，特制定本实施方案。 1、成立医院急救知识培训领导小组 组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXXXX各临床医技科室主任 领导小组职责：制定急救知识培训计划和目标，提出具体的培训内容、方式和进度。由医务科、科教科、护理部负责具体实施。 各科室成立“急救知识”训练领导小组，由科主任、护士长及若干中级职称以上人员组成，制定科室培训计划，执行医院培训方案，具体负责科室内医务人员及轮转医护人员的规范化培训。 2、训练措施 1．加强全体医护人员急救知识培训，科教科根据医院的发展规划，结合各科室新技术、新业务的开展，针对临床工作中存在的急救知识的薄弱环节，定期组织相关急救知识培训。 2．重点抓好急诊科人才梯队建设，加快急诊人才培

养，本年度拟选派1-3名政治思想好、业务素质高、执爱本职工作，爱岗敬业，身休健康的中青年医务人员外出参加各类急诊新知识短期培训班。 3． 加强院内培训，对急诊科近三年上岗的年青医生轮流安排到内科、外科、骨科进行为期半年的培训，使他们能全面掌握各专科知识。 4．加强全体医护人员各种急救基本技能的培训，重点培训现场心肺腹苏的操作步骤、气管插管、心电图诊断的基本技能，心电图检查的规范操作、四肢损伤的院前急救等相关急救技能培训。 5．科室要结合本科室的实际情况，加大对本科室年青医务人员的培训力度，结合实际开展岗位练兵，督促年轻医务人员进行各种基本技能的训练，加强各种急救知识的学习，以增强抢救各种急危重病人的应急能力。 3、考核 1．科教科、护理部每季度对40岁以下医护人员进行一次“三基”（急救知识）的理论考试，80分为合格，对不合格人员进行再次培训补考，三次不合格者按医院管理规定给予待岗处理。 2．对40岁以下医务人员进行心肺复苏、胸穿、骨穿、腰穿、腹穿、气管插管等相关急救知识的技能操作考核，半

每月院感知识培训内容记录

每月院感知识培训内容（院感知识培训内容记录） 保洁人员院感知识培训 一、医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。医院感染与医院相随并存，并随医院的发展而日显复杂。对医院感染的研究经历了由简单到复杂，从单纯清毒隔离到病因学、流行病学、病理生理学、诊断学、免疫学、消毒学、管理学、治疗学等复杂的研究过程。医院感染控制工作的主要内容从传染病的观点来看医院也是疫源地，它具备存在传染源和曾经存在传染源的场所的特点，因此医院应做好随时消毒和终末消毒；医院又具有没有明确传染源存在的特征，因此也应做好预防性消毒，做好医院清洁，消毒和隔离必将减少医院感染。 二、预防隔离技术医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1、标准预防的基本特点： （1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 （2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接

触隔离，空气隔离和微粒隔离。 2、空气隔离：目的：预防已诊断或疑有经空气传播或具有流行病学意义的病原微生物经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶（粒径多数小于5um）传播的疾病。措施： （1）通风的单间，尽可能使用负压，房间每小时至少换气6次，配备专门的空气处理系统和通风设备。 （2）工作人员在房间内戴Ng5型等高效口翠。 （3）病人只能呆在隔离病房。 3、接触隔离目的：减少通过直接接触或间接接触传播有重要流行病学意义的微生物，感染的发生是通过感染和感染受体之间的直接接触或通过污染物品的间接接触传播。措施： （1）如有可能病人住单人病房，或同病的病人可以住一间病房。 （2）工作人员进入病房时应戴手套，接触病人或接触污染的表面或物品时应穿隔离衣。 （3）接触病人前后、离开病房时应洗手。 （4）限制病人到病房外活动。 （5）进行适当的环境和器械清洁、消毒和灭菌。 三、医疗废弃物管理为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境和保障人体健康，国务院发布施行了《医疗废物管理条例》，包括医疗废物管理的一般规定、医疗卫生机构医疗废物的管理、医疗废物的集中处置、监督管理、法律责任等内容。 1、医疗废物的暂时贮存