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最新版新生儿窒息复苏抢救流程图

最新版新生儿窒息复苏抢救流程图
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新生儿窒息复苏抢救流程. word资料可编辑.

新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组, 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并 做好分工,由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。 (二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。 (三)准备各种抢救药物器械。 (四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm, 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物,先口后鼻 ↓

新生儿抢救规范及流程.

新生儿抢救制度及规范一、抢救流程 二、物品准备 1、如何准备气管套管?

如何准备喉镜和其它用品? 1、首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 * 早产儿用0号 * 足月儿用1号 2、检查电源,打开开关,检查电池及灯泡功能是否正常,灯泡是否旋紧,以免插入时松动或脱落。 3、准备好吸引器装置备用: * 吸引源调节到100毫米汞柱,连接套管。 * 连接10号(或10号以上)吸管和套管,使其能吸出口鼻内的分泌物。 * 如需保留气管套管,经套管内吸管吸痰,则应准备小号吸管(5号、6号或8号,依套管型号而定)。 备插管前后用及插管失败时使用。插管后最初检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸时,都需要使用不带面罩的气囊来给新生儿输氧。 5、打开氧气开关,氧气管应连接氧气源提供100%常压氧气,或连接复苏气囊。氧气流量应调到5至10升/分钟。 6、需要一付听诊器,检查双肺呼吸音。 7、剪胶布或准备固定装置。 正确插入套管需要了解哪些解剖标志? 与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标出。利用所有插图学习这些标志相应的位置,因为在操作过程中这些标志十分重要。 图1.气道解剖图

图2. 声门和周围结构的照片和图片 三、气管插管规范 应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易? 新生儿复苏的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样:平卧,头 在中线位置,颈部轻度仰伸。在肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈 部的仰伸。该体位是气管上端与视线在同一直线上的最佳位置, 插入喉镜后即可见到声门。注意不要使颈部过度仰伸,否则气管 上端高于视线,且气管变狭窄,不利于空气进入。如颈部仰伸不 够,则下巴贴近胸部,那么将会看到后咽,而无法直视声门(图 3)。 如何持喉镜? 接通喉镜电源,左手持喉镜,夹在拇指与前两个或三个手指 间,叶片朝外(图4)。应有一、两个手指空闲,靠在新生儿面 部提供稳定性。不论是左势还是右势者都只能用左手握镜。若用 右手握镜则叶片的弯度要遮挡视线,声门不能暴露,套管无法插 入。 图4. 持喉镜的正确手势图5. 准备插入喉镜图3. 气管插管正确和错误的体位

新生儿重症抢救转诊制度

重症新生儿抢救转诊制度 为进一步建立较完善的救治网络,加强我院对重症新生儿抢救转诊的管理,确保及时、迅速、有序地抢救重症新生儿,使重症新生儿能够及时得到有效的救治,不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平,结合我科实际,特制订新生儿科重症新生儿抢救转诊工作制度。 一、组织机构 (一)成立医院重症新生儿抢救领导小组(抢救领导小组名单及联系电话见附表1)。负责对我院重症新生儿抢救工作的领导和管理。组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。领导小组人员组成如下: 组长:杨明清 副组长:李桃凤 成员:谭善宏、李曙光、候伍平 抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。 (二)成立院内重症新生儿抢救专家组(院内抢救专家组名单及联系电话见附表2)。人员由分管院长、新生儿科、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员等具有丰富临床经验、高年资主治医师或我院业务骨干担任,负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保

障急救抢救资源的配置、储备和正常运行,及时上报重症新生儿抢救个案,负责院内重症新生儿的抢救评估和报告。 组长:李桃凤 副组长:谭善宏、候伍平 成员:田丽、张晓凤、杨胜金、符付献、张清贵、刘龙刚、崔晶、杨沙平 (三)成立重症新生儿科室抢救小组,负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。重症新生儿科室抢救小组人员组成如下组长:李桃凤 副组长:谭善宏、候伍平 成员:新生儿科全体医护人员 二、救治措施 (一)制定重症新生儿抢救工作流程(抢救流程图见附件5),定期检查和维护监护和抢救设备,保证药物、血液的及时供给,确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。 (二)认真学习各种救治方案和工作流程,组织培训和考核重症新生儿抢救工作的相关内容,定期召开抢救小组会议和组织重症新生儿抢救工作演练,一旦新生儿出现危重情况,立即启动本院的重症新生儿抢救预案。 (三)严格执行医院的接诊制度。 1、值班医护人员接到产科高危孕产妇准备分娩电话后,应立即赶往产房或手术室,详细了解孕妇及胎儿情况,初步评

新生儿窒息复苏操作流程

新生儿窒息复苏操作流程 选手:报告评委,x号选手参加新生儿窒息复苏操作考核,请指示。 评委:开始。 选手:是,首先物品准备,辐射台预热,小枕、纱布、大毛巾,吸痰球、吸痰管、胃管、胎粪吸引器、听诊器,新生儿复苏气囊及新生儿面罩,气囊完好无漏气,功能良好。各种型号喉镜镜片,光源良好。内径2.5-4.0mm气管导管。打开氧源,连接氧管,氧流量5L/min。1:1000肾上腺素、10ml生理盐水各5支。1ml、5ml、10ml、30ml注射器各5支。常规洗手,戴手套,报告,物品准备完毕。 评委:开始。 选手:足月吗?羊水清吗?呼吸好吗?肌张力好吗? 助手:38周,羊水清,无呼吸,肌张力低。 选手:需复苏,置辐射台保暖;开放气道,清理呼吸道、口腔、鼻腔;擦干全身;局部刺激,重新摆正体位。听诊……心率(6s) 助手:80次/分。 选手:无呼吸,皮肤青紫。正压通气,吸2、3……吸2、3……(30s) 助手:30s到。 选手:听诊……心率(6s)。 助手:70次/分。 选手:矫正通气——检查气囊无漏气,重新摆正体位,开放气道,凄厉分泌物,提颏,增加通气压力。吸2、3……吸2、3。 助手:30s到。 选手:听诊……心率(6s)。 助手:50次/分。 选手:行气管插管。继续通气。(舌右边进入)通气,听诊。 助手:双肺尖呼吸音清晰对称。 选手:加胸外心脏按压。 助手:1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手:30s时间到。听诊,心率。 助手:40次/分。 选手:1:10000肾上腺素1.5ml气管内滴入,再次胸外按压。 助手:1、2、3——吸……1、2、3——吸……1、2、3——吸…… 选手:30s时间到。听诊,心率。 助手:120次/分。 选手:停止通气,观察患儿自主呼吸,患儿自主呼吸恢复,移除导管,常压给氧,保暖,密切观察病情变化。抢救物品按院内感染处理,手消毒,详细记录复苏过程。报告,操作完毕。

新生儿抢救规范及流程

新生儿抢救制度及规范 、抢救流程 二、物品准备 、如何准备气管套管? 1、首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 *早产儿用0号 *足月儿用1号 2、检查电源,打开开关,检查电池及灯泡功能是否正常,灯泡是否旋紧,以免插入时松动或脱落。 3、准备好吸引器装置备用: *吸引源调节到100毫米汞柱,连接套管。 *连接10号(或10号以上)吸管和套管,使其能吸出口鼻内的分泌物。 *如需保留气管套管,经套管内吸管吸痰,则应准备小号吸管(5号、6号或8号,依套管型号而定)。

4、准备能供90%至100%浓度氧的复苏气囊和面罩,以备插管前后用及插管失败时使用。插管后最初检查套管 是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸时,都需要使用图1.气道解剖图 不带面罩的气囊来给新生儿输氧。 5、打开氧气开关,氧气管应连接氧气源提供100%常压氧气,或连接复苏气囊。氧气流量应调到5至10升/分钟。 6需要一付听诊器,检查双肺呼吸音。 7、剪胶布或准备固定装置。 正确插入套管需要了解哪些解剖标志? 与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标出。利用所有插图学习这些标志相应的位置,因为在操作过程中这些标志十分重要。 图2.声门和周围结构的照片和图片 三、气管插管规范 应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易? 新生儿复苏的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样:平卧,头在中线位置,颈部轻度仰伸。在肩胛后垫一卷纱布有利于保持颈部的仰伸。该体位是气管上端与视线在同一直线上的最佳位置,插入喉镜后即可见到声门。注意不要使颈部过度仰伸,否则气管上端高于视线,且气管变狭窄,不利于空气进入。如颈部仰伸不够,则下巴贴近胸部,那么将会看到后咽,而无法直视声门(图3)。 如何持喉镜? 接通喉镜电源,左手持喉镜,夹在拇指与前两个或三个手指间,叶片朝外(图4)。应有一、两个手指空闲,靠在新生儿面部提供稳定性。不论是左势还是右势者都只能用左手握镜。若用右手握镜则叶片的弯度要遮挡视线,声门不能暴露,套管无法插入。 图4.持喉镜的正确手势图5.准备插入喉镜图3.气管插管正确和错误的体位 如何看到声门并插入套管? 在复苏过程中,这些步骤需要快速完成(约20秒内)。 首先,用右手稳住新生儿头部。最好有助手控制头部呈期望的吸气”位置。整个过程中, 应常压给氧(图5)。 第二,喉镜叶片应沿着舌面右边滑入,将舌头推至口腔左边,推进叶片直至其顶端达会厌谷,即刚超过舌根(图6)。可能需要用右手食指张开新生儿的口腔,以便插入喉镜。

新生儿窒息复苏及试题答案

胸外按压(一) 本课共12题,答对10道为合格 f1、胸外按压进行多长时间再进行评估? A.30秒 B.40秒 C.45-60秒 D.30-40秒 f2、哪个图片的胸外按压放松动作正确? A.A B.B f3、进行新生儿胸外按压时,按压胸骨采取以下哪一个合适深度? A.大约按压1/3英寸深度 B.直至你能感觉到脊柱的前面部分 C.压到剑突触到肝或脾 D.大约压到胸廓前后径1/3深度 f4、下列哪项是胸外按压指征的正确描述? A.无论何时心率< 60次/min 。 B.在30sec有效正压人工呼吸后心率仍< 60次/min 。 C.尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率< 80次/min 。 D.只要心率< 100次/min 。 f5、以下哪项是关于胸外按压的确切的陈述? A.如胸外按压时,不需要正压人工呼吸。 B.胸外按压减低胸腔内压力。 C.胸外按压使血液循环到全身各器官。 D.胸外按压是新生儿复苏的最关键技术。 f6、为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当,复苏小组成员要重复念以下哪项 短语? A.“ 1 - 2 - 吸”

B.“ 1 - 2 - 3 - 4 - 吸” C.“ 1 - 2 - 3 - 吸” D.“ 1 - 吸” f7、何处是新生儿施行胸外按压的适宜部位? A.A B.B C.C D.D f8、哪一项是胸外按压最可取的方法? A.双指法 B.拇指法 C.手掌法 D.拳法 f9、进行胸外按压时,人工通气的给氧浓度是多少? A.21% B.30%-40% C.60% D.100% f10、胸外按压和正压通气的比例是? A.3:2 B.3:1 C.4:1 D.4:3 f11、正压通气不伴胸外按压时,每分钟呼吸节律是多少次/min? A.20-40 B.40-60 C.50-80 D.90-120 f12、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒 , 但检测心率仍为40次/min, 下一步措施你该做什么? A.继续胸外按压30sec并重新检测心率。 B.插入脐静脉导管,给肾上腺素。 C.改换正压人工呼吸的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)。 D.因无效停止胸外按压。

新生儿窒息复苏步骤

新生儿窒息是怎么回事? 胎儿娩出时以及出生后1分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一! 新生儿窒息的后遗症? 一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及发育迟缓等。 新生儿窒息的原因? 窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。 1、孕妇因素: (1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。 (2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。 (3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。 (4)孕妇年龄≥35岁或<16岁及多胎妊娠等。 2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等 。4、胎儿因素:(1)早产儿、巨大儿等。 (2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。 (3)宫内感染。 (4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。 5、分娩因素:头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。 6、护理因素: (1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。 (2)奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。 (3)妈妈生怕宝宝冷,给宝宝盖上厚厚的大被子,并把大被子盖过宝宝的头部,使宝宝的口鼻被堵住,不能呼吸引起窒息。 (4)妈妈熟睡后,翻身时或是无意将上肢压住宝宝的口鼻而造成窒息。 (5)妈妈夜里躺在被子里给宝宝喂母乳,但由于白天过于劳累而不知不觉地睡着,将乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。 (6)抱宝宝外出时裹得太紧,尤其是寒冷时候和大风天,使宝宝因不能透气而缺氧窒息。(7)宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。 新生儿窒息的症状 1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。 2、呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3 新生儿窒息复苏技术

南京医科大学附属南京儿童医院贲晓明 一、新生儿窒息仍是当今引起婴儿死亡和影响儿童生存质量的主要因素 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。根据 WHO 1994 年的统计数字表明每年 500 万的新生儿死亡中约有 100 万死于新生儿窒息,即新生儿窒息导致的死亡已占到婴儿死亡的 20%~30% 。2000 年全球 < 5 岁儿童死亡 1080 万 , 其中 < 28 天新生儿 390 万。在全球 <5 岁死亡数中 42 个发展中国家占 90% ,其中 33% (29%~36%) 为新生儿原因。在低经济国家新生儿死亡原因中,新生儿窒息为第一位占 29%, 依次为早产儿 24%, 严重感染 24% 。 新生儿窒息,依然是当今引起婴儿死亡或影响儿童生存生长的主要因素,根据我国妇幼卫生监测的显示, 2000 年我国 5 岁以下的儿童前三位的死亡原因为肺炎,出生以后窒息、早产或低出生体重儿,新生儿窒息为第二死因。在城市感染疾病得以控制以后出生窒息已成为第一位死亡原因。 新生儿窒息依然是当今引起婴儿死亡或影响儿童生存生长的主要因素,根据中国残联 等有关部门 2003 年底的一项抽样调查结果显示,每年新增 0 到 6 岁的残疾儿童为 19.9 万,在五类残疾儿童中智力残疾占 54.2% ,智力残疾原因依次为,产时窒息,早产、宫内窘迫等相关的因素。 二、卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着新一轮中国复苏培训全面开始 结合事实相关的卫生部新生儿复苏项目的培训已经拉开新的序幕。卫生部新生儿复苏培训项目的启动标志着复苏培训的全面开始,在这些复苏的流程和方法方面我国的新法复苏技术与国际新生儿复苏的指南所谓的 Neonatal Resuscitation Program Guidelines 实际上已经基本上接轨,相关的文章发表在 Circulation 在循环杂志的 2000 年的这篇文章上面。

新生儿窒息复苏培训项目工作计划

甘肃省20XX年新生儿窒息复苏培训项目工作计划 为降低中国新生儿窒息新生儿窒息的病死率和伤残率,卫生部妇社司与强生儿科研究院于20XX年建立了“新生儿窒息复苏培训项目”,项目目标是:降低中国新生儿窒息新生儿窒息的病死率和伤残率,确保每个分娩现场至少有一名接受过新生儿窒息复苏培训并掌握复苏技术的医护人员。经过四年(2004-20XX年)的实施,这种新法复苏技术的培训内容及方式在我省得到了广泛的认可,取得了良好的成绩。 为进一步扩大培训效果,推动新法复苏技术在全省的广泛应用,提高基层产儿科医务人员新生儿窒息复苏的抢救水平,根据20XX年6月卫生部新生儿窒息复苏项目工作会议要求,制定甘肃省20XX年新生儿窒息复苏项目工作计划: 一、培训工作 (一)培训任务 培训重点继续放在分娩量比较高的省、市、县医院、妇幼保健院和实施“降消”项目的县、乡卫生院。 1.结合“降消”项目县级助产人员进修培训,培训55个项目县每县3-4名县助产人员共200名,分两期进行培训。 2.委托兰大一院,培训省直各医院、14个市(州)所属各医院、保健院,86个县所属医疗保健机构院及乡镇卫生院从事产科儿科的医护人员约200名。 3.举办1期新生儿窒息复苏培训班,各市(州)要本着严谨、认真、负责的态度,严格按照《新生儿窒息复苏培训

(二)市级师资的标准:接受过国家级或省级新生儿窒息复苏培训,来自二级医院,有教学检验和教学能力,有窒息复苏临床检验,志愿担当省级师资,中级以上职称人员。 (三)市级师资认证方法:各市州卫生局提供市(州)级师资名单,于8月20日前期报省卫生厅妇社处,省卫生厅将组织省级师资进行考核,考核内容包括:理论知识考核、授课能力考核、操作能力考核。根据考核结果确认时间师资名单,并反馈给市州卫生行政部门。 三、开展省内督导工作 (一)督导时间:20XX年9月省卫生厅组织省级专家对14个市(州)的新生儿窒息复苏培训工作进行督查。 (二)督导内容:了解项目实施情况,培训教具管理,人员培训情况(培训班通知、班前问卷、试卷、学员名单),培训效果,院内开展新生儿窒息复苏培训次数,参加人员,覆盖科室情况;新生儿窒息复苏技术掌握情况(知识考核、操作考核);有关数据核查,被抽查医院2003至20XX年活产数、新生儿窒息数、新生儿窒死亡人数等。 (三)督导方法:根据培训情况,每个市随机抽查2所市级医疗机构和2所县级医疗机构。采取访谈医务人员、项目管理人员;查阅项目文件及各种材料;现场观察、操作考核的督导方法。督导结束后由督导组长负责撰写督导报告,并在督导结束1周内报省卫生厅妇社处。 四、建立新生儿窒息复苏工作小组 开展助产服务的医疗保健机构要加强产儿科合作,建立产科与新生儿科联系制度,儿科医生常规进入产房和手术室,分娩时负责处理新生儿,保障抢救工作顺利实施。逐步

2016年最新新生儿窒息诊断及治疗标准流程

新生儿窒息(2016年版) 一、新生儿窒息标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为新生儿窒息(ICD-10: P21.900) (二)诊断依据。 根据《实用新生儿学(第四版)》(人民卫生出版社),《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.有导致窒息的高危因素; 2. 出生时有严重呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分;包括持续至出生后5min仍未建立有效自主呼吸且Apgar评分≤7分或出生时Apgar评分不低、但至出生后5min降至≤7分者; 3.脐动脉血气分析:pH<7.15; 4. 除外其他引起低Apgar评分的病因。 (三)治疗方案的选择。 根据《实用新生儿学(第四版)》(人民卫生出版社),《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社)。

1.窒息复苏治疗:根据出生窒息情况进行合理复苏,包括气管插管。依照具体流程图进行。 2.基础治疗:维持适中环境温度、合理给氧、呼吸支持; 3.多器官功能损害的治疗:改善脑、心、肾、肺、胃肠、肝等组织脏器损伤,并对症支持治疗。 4.控制并减轻脑水肿; 5.维持血糖正常水平; 6.预防或治疗DIC; 7.评估及随访组织脏器损伤程度及预后,尤其神经系统。(四)标准住院日为10-15天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合新生儿窒息ICD-10: P21.900疾病编码。 2.当患儿同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)住院期间的检查项目 1.必需检查的项目: (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)监测动脉血气、电解质和血糖; (3)血生化全套、凝血功能、心电图、胸片、头颅超声。 2.根据患儿病情可选择的检查项目:

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图

新生儿窒息复苏流程图 ↓ ↓ ↓ ↓

1.确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 2.加强产儿科合作,在高危产妇分娩前,儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 3.在卫生行政领导干预下降复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员,产科、儿科医师,助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 4.在ABCDE复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:⑴快速评估和初步复苏;⑵正压通气和氧饱和度监测;⑶气管插管正压通气和胸外按压;⑷药物和(或)扩容。 第二部分新生儿复苏指南

一、复苏准备 1.每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照顾新生儿。 2.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1名。 3.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。4.复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。 5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的基本程序在整个复苏中不 断重复,见图1。 评估主要基于3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。评估 ↗↖ ╱ ╲

措施 ←─────── 决策 图1 复苏的基本程序 通过评估这3个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效,其中,心率对于决定进入下一步骤是最重要的。 三、复苏的步骤 复苏的步骤见流程图(图2)。 (一)快速评估 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:1.足月吗? 2.羊水清吗? 3.有哭声或呼吸吗? 4.肌张力好吗? 以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏

新生儿窒息应急预案与处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期:2012 修订日期: 应急预案:(一)初步复苏年 年 06 月月 01日 日 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力 通气胸廓扩张情况)。 2-3次,观察 5.100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺 激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s.30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红 润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、 记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。 (四)气管插管 1、气管插管指征: (1)需要气管内吸引清除胎粪时; (2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时; (4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

新生儿窒息复苏操作考核评分表

新生儿复苏操作考核标准 被考核人:科室:得分:

A、B、C、气管插管操作超时均扣3分 考核人:张继承林元元 时间:2020.5.28

新生儿复苏 【适应证】 1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。 【评估】 (1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。 (2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 【准备】 医务人员:儿科医师和助产士各1名,仪表端庄,衣帽整洁。 环境:安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。 患儿:仰卧位。 用物(医生及护士共同准备):新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。 【操怍方法与程序】 1、医护人员接到通知,初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素(医生): 1)单胎或双胎2)足月吗?3)羊水情况4)产妇产前有无使用麻醉药5)。产妇存在大出血吗? 2、医护人员洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套,预热抢救台,检查复苏物品完好。 3、快速评估(医生):足月吗?羊水清吗?有呼吸音或哭声吗?肌张力好吗? 4、复苏初步步骤(A):时间30秒,1)将新生儿放在预热的辐射保温台上(护士)。2). 摆正体位(鼻吸气位)(医生)。3.)*清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(医生、护士)擦干全身拿开湿毛巾(护士)。4.)给予刺激,重新摆正体位(医生)。 *评估(医生):呼吸、心率、氧饱和度或肤色,(4-5秒)要求讲述根据评价需采取的措施。 ①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。 5.)开通静脉、接心电监护(护士)。 5、正压人工通气(B)(医生):时间(30秒)1)选择合适型号的气囊、面罩,接上氧源。2)将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。3)将气囊和面罩放置在新生儿面部。3)*正压人工 呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏。 *备注:面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部,念“呼吸”时挤气囊,念“二三”时放气,—口述,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管—口述。经30s充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分,或心率<100次/min,须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气(步骤正确仍不改善),并检查

重症新生儿抢救转诊制度

花都区第二人民医院 重症新生儿抢救转诊工作制度 根据广州市卫生局《关于印发〈广州市重症儿童转诊管理规定〉(试行)》(穗卫妇社〔2000〕6号)及广州市卫生局《关于印发〈广州市加强急危重症儿童救治工作方案(试行)的通知〉》(穗卫妇社〔2012〕20号)文件要求,为进一步建立较完善的救治网络,加强我院对重症新生儿抢救转诊的管理,确保及时、迅速、有序地抢救重症新生儿,使重症新生儿能够及时得到有效的救治,不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平,结合我科实际,特制订新生儿科重症新生儿抢救转诊工作制度。 一、组织机构 (一)成立医院重症新生儿抢救领导小组(抢救领导小组名单及联系电话见附表1)。负责对我院重症新生儿抢救工作的领导和管理。组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。领导小组人员组成如下: 组长:赖志寿 副组长:刘苗矿 成员:陈建华、辛菊英、张林、岑智聪、周宏、徐立新、陈海玉、彭慧萍、朱琼祥、李金荣、成祖勋、雷军、彭红娣、庾永基、赖家桂、庞芳、杨国荣。 抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。

(二)成立院内重症新生儿抢救专家组(院内抢救专家组名单及联系电话见附表2)。人员由分管院长、新生儿科、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员等具有丰富临床经验、高年资主治医师或我院业务骨干担任,负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行,及时上报重症新生儿抢救个案,负责院内重症新生儿的抢救评估和报告。 (三)成立重症新生儿科室抢救小组,负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。重症新生儿科室抢救小组人员组成如下(详细见附表3): 组长:周宏 副组长:姚炬文、岑月媚、曹先胜、邓耀先、凌敏。 成员:新生儿科全体医护人员 二、救治措施 (一)制定重症新生儿抢救工作流程(抢救流程图见附件5),定期检查和维护监护和抢救设备,保证药物、血液的及时供给,确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。 (二)认真学习各种救治方案和工作流程,组织培训和考核重症新生儿抢救工作的相关内容,定期召开抢救小组会议和组织重症新生儿抢救工作演练,一旦新生儿出现危重情况,立即启动本院的重症新生儿抢救预案。 (三)严格执行医院的接诊制度。

新生儿窒息复苏试卷,及答案

新生儿复苏教程(第六版)评估试卷 单位:职称:姓名: 1. 有百分之几的新生儿进行初步评估来决定是否需要复苏? A. 1% B. 10% C. 50% D. 100% 2. 新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施? A. 给氧 B. 施行胸外按压 C. 正压人工通气 D. 给肾上腺素 3. 以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征? A. 血压下降 B. 心率减慢仅对肾上腺素有反应 C. 对触觉刺激有反应 D. 喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效 4. 复苏过程中评估和决策主要基于那三个体征? A. 呼吸、血压、氧饱和度(或肤色) B. 血压、氧饱和度(或肤色)、心率 C. 呼吸、心率、氧饱和度(或肤色) D. 呼吸、血压、心率 5. 刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿哪四个问题? A. 单胎分娩?羊水请?有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B. 足月妊娠?羊水请?有呼吸和哭声?肌张力好? C. 低出生体重?羊水请?有呼吸和哭声?肤色红润? D. 温暖?羊水请?有呼吸和哭声?母乳喂养? 6. 确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。“有活力的”定义有哪3个特点? A. 心率>100次/分,肌张力好,躯干红润 B. 心率>100次/分,呼吸有力,血压好 C. 心率>100次/分,呼吸有力,肌张力好 D. 呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润 7. 一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么? A. 常压给氧 B. 评估新生儿是否足月 C. 轻弹足底 D. 开始正压人工呼吸 8. 一个轻度羊水污染的足月新生儿,出生后表现苍白和肌张力低,下一步你将如何做? A. 刺激新生儿呼吸 B. 常压给氧 C. 新生儿气管内吸引 D. 开始正压人工呼吸 9. 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸,表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? A. 心率增快;肤色改善;自主呼吸及肌张力改善 B. 心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音 C. 有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低 D. 有胸廓运动;胃区可听及声音;肤色改善 10. 当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次? A. 30次呼吸,90次按压 B. 40次呼吸,80次按压 C. 60次呼吸,60次按压 D. 60次呼吸,120次按压 11. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述?

新生儿窒息复苏诊疗指南

新生儿窒息复苏诊疗指南 【复苏准备】 1. 每次分娩时有1 名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。 2. 复苏1 名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1 人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员都需有明确的分工,每个成员均应具备熟练的复苏技能。 5. 检查复苏设备、药品齐全,并且功能良好。 【复苏的基本程序】 此程序贯穿复苏的整个过程。 评估主要基于以下3 个体征:呼吸、心率、肤色。

图1-1 新生儿复苏流程图【复苏的步骤】 (一)快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4 项指标: 1. 足月妊娠? 2. 羊水清? 3. 有哭声或呼吸? 4. 肌张力好? 如以上任何1 项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏 1. 保暖 2. 体位:置新生儿头轻度伸仰位(鼻吸气位); 3. 吸引:应限制吸管的深度和吸引时间(< 10 s),吸引器的负压不超过100 mm Hg( 1 mm Hg =0. 133 kPa); 羊水胎粪污染时的处理 图1-2 羊水胎粪污染时的处理 *有活力的定义为:规制呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/分,以上三项中有1项不好者为无活力。

4. 擦干:快速擦干全身; 5. 刺激:用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部 2 次以诱发自主呼吸,如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压人工呼吸。 (三)气囊面罩正压人工呼吸 1. 指征: (1)呼吸暂停或抽泣样呼吸; (2)心率< 100 次/ min; (3)持续的中心性紫绀。 2. 方法: (1 )正压呼吸需要20 ~ 25cm H2O(1 cm H2O = 0. 098 kPa),少数病情严重的初生儿起初可用2-3次30 ~ 40 cm H2O,以后维持在20 cm H2O; (2)频率40 ~ 60 次/ min(胸外按压时为30 次/ min); (3)充分的人工呼吸应显示心率迅速增快,由心率、胸廓起伏、呼吸音、心率及肤色来评价; (4)如正压人工呼吸达不到有效通气,需检查面罩和面部之间的密闭性,是否有气道阻塞(可调整头位,清除分泌物,使新生儿的口张开)或气囊是否漏气,面罩型号应正好封住口鼻,但不能盖住眼睛或超过下颌; (5)经30s 100%氧的充分人工呼吸后,如有自主呼吸,且心率≥100 次/ min,可逐步减少并停止正压人工呼吸。如自

新生儿窒息应急预案及处理流程样本

新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期: 06月01日 修订日期:年月日 应急预案: (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察

胸廓扩张情况)。 5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s. 30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或

新生儿重症抢救转诊制度教程文件

新生儿重症抢救转诊 制度

重症新生儿抢救转诊制度 为进一步建立较完善的救治网络,加强我院对重症新生儿抢救转诊的管理,确保及时、迅速、有序地抢救重症新生儿,使重症新生儿能够及时得到有效的救治,不断降低新生儿的死亡率、提高儿童健康水平,结合我科实际,特制订新生儿科重症新生儿抢救转诊工作制度。 一、组织机构 (一)成立医院重症新生儿抢救领导小组(抢救领导小组名单及联系电话见附表1)。负责对我院重症新生儿抢救工作的领导和管理。组织协调各科室和上级专家对我院发生的重症新生儿进行会诊、转诊和抢救。领导小组人员组成如下: 组长:杨明清 副组长:李桃凤 成员:谭善宏、李曙光、候伍平 抢救领导小组下设急救专家组及科室抢救小组人员。(二)成立院内重症新生儿抢救专家组(院内抢救专家组名单及联系电话见附表2)。人员由分管院长、新生儿科、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员等具有丰富临床经验、高年资主治医师或我院业务

骨干担任,负责制定院内重症新生儿抢救应急预案并组织落实、保障急救抢救资源的配置、储备和正常运行,及时上报重症新生儿抢救个案,负责院内重症新生儿的抢救评估和报告。 组长:李桃凤 副组长:谭善宏、候伍平 成员:田丽、张晓凤、杨胜金、符付献、张清贵、刘龙刚、崔晶、杨沙平 (三)成立重症新生儿科室抢救小组,负责重症新生儿抢救转诊的组织和实施。重症新生儿科室抢救小组人员组成如下组长:李桃凤 副组长:谭善宏、候伍平 成员:新生儿科全体医护人员 二、救治措施 (一)制定重症新生儿抢救工作流程(抢救流程图见附件5),定期检查和维护监护和抢救设备,保证药物、血液的及时供给,确保重症新生儿抢救的绿色通道畅通。 (二)认真学习各种救治方案和工作流程,组织培训和考核重症新生儿抢救工作的相关内容,定期召开抢救小组会议和组织重症新生儿抢救工作演练,一旦新生儿出现危重情况,立即启动本院的重症新生儿抢救预案。 (三)严格执行医院的接诊制度。

新生儿窒息复苏方案及复苏步骤

新生儿窒息复苏方案及复苏步骤 1.复苏方案:A:尽量吸净呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心排出量;D:药物治疗;E:评价。以前三项最重要,其中A是根本,通气是关键。 2.复苏程序: (1)最初复苏步骤:①保暖:娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。②用温热干毛巾揩干头部及全身。③摆好体位,肩部用布卷垫高2~2.5cm,使颈部微伸仰。④立即吸净口、咽及鼻部粘液。 ⑤触觉刺激:拍打足底2次及磨擦婴儿背部,促使呼吸出现。 (2)通气复苏步骤上述初步复苏后,婴儿出现正常呼吸,心率>100次/分,肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率100次/分,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次/分,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者,同时加胸外按压心脏30秒,无好转者行气管插管术,同时给于1:10000肾上腺素0.1~0.3ml/kg,由静脉或气管内注入,如心率仍<100次/分,应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。 (3)复苏技术①复苏器加压给氧法:面罩应密闭遮盖下巴及口鼻,通气率30~40次/分,手指压与放的时间比为1:1.5. ②胸外按压心脏:按压速率为120次/分(每按压3次,间断加压给氧1次)。③喉镜下经口气管插管:指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80~100次/分并不继续增快者及怀

疑有膈疝者。 (4)复苏后观察监护 监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。

危急重症孕产妇和新生儿救治中心建设

危急重症孕产妇和新生儿救治中心建设 为进一步加强高危急重症孕产妇和新生儿的转诊与急救工作,不断降低孕产妇和新生儿死亡率,保护孕产妇和新生儿生命安全,促进我市社会经济永续发展,制定本实施方案。 一、指导思想 整合全市助产医疗保健机构的优势资源,形成合力,保证高危急重症孕产妇和新生儿抢救绿色通道的畅通,进一步提高抢救成功率,降低孕产妇和新生儿死亡率,确保孕产妇和新生儿生命安全。 二、组织领导 建立健全以镇妇幼保健院牵头,综合村级卫生组织共同参与的高危急重症孕产妇和新生儿急救转诊治疗体系。 (一)阎店楼中心卫生院高危急重症孕产妇和新生儿抢救指挥中心。 阎店楼中心卫生院高危急重症孕产妇和新生儿抢救指挥中心下设办公室于阎店楼中心卫生院,程慧同志兼任办公室主任,办公地点阎店楼中心卫生院妇幼保健院医务科。 办公室成员:孙珊珊 主要负责本乡镇内高危急重症孕产妇和新生儿急救转诊工作的领导和组织实施。文件及具体组织架构等材料报眉山市高危急重症孕产妇和新生儿抢救指挥中心备案。 三、工作原则和职责

工作原则: 高危急重症孕产妇和新生儿的抢救应以保障孕产妇和新生儿的生命安全为首要目标,遵循就近救治、区域协调原则。 工作职责: (一)高危急重症孕产妇抢救指挥中心。 1.制定《阎店楼中心卫生院高危急重症孕产妇和新生儿急救转诊实施方案》,明确各级领导、专家、管理人员职责,组建强有力的专家团队,健全各级管理制度,完善早期发现、诊断、急救、转诊、专家抢救治疗的管理运行机制。 2.争取上级项目资金支持,加大对妇幼卫生投入,为各级助产机构配置高科技含量的孕产妇和新生儿急救转诊救护车辆及医疗仪器设备。 3.解决全镇高危急重症孕产妇和新生儿急救转诊实施中的困难和问题,必要时协调市中心血站和市“ 120”急救指挥中心全力配合救治工作。 4.定期组织孕产妇死亡、新生儿死亡和疑难危重孕产妇、新生儿救治病例评审,督查和评估转诊救治网络运行成效。 (二) 阎店楼中心卫生院高危急重症孕产妇和新生儿抢救指挥中心办公室。 1.在市指挥中心的领导下,加强自身建设,提高组织协

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