神经外科基本操作大全
神经外科的基本操作很多,我想建议开展一个交流区,从最小的操作开始,如冲水器的使用,电凝的使用,吸引器使用等这样不经意的动作.请各位战友能积极参与,贴出你的心得体会,以供我等学习之用.这样更利于神外的发展.
这是以前一个置顶的帖子，从中学到很多，请大家继续延续我们的交流，以下是gulang100
战友整理的一些内容，希望可以节省大家的时间
神经外科的手术经验交流
神外同仁：
我把收集的神经外科的手术原则拿出与大家共享，望都有借鉴，为中国外科事业做贡献
[color=red]神经外科手术的若干要点
Ossama Al-Mefty 著，清风译
1. Remove the bone, leave the brain alone. 尽可能保护脑组织，可能需要更多切除颅骨。
2. An arachnoid membrane is your best ally. Always do your dissection within the arachnoidal planes. 蛛网膜是你的朋友，要在蛛网膜间隙分离。
3. Microsurgical technique is indispensable in the surgery of meningiomas. Master it. 显微外科技术对于神经外科手术是不可缺少的。
4. Sharp dissection is the safest dissection. 锐性分离是最安全的分离。
5. Never pull or force anything. "Gentle, brother, gentle.尽量减少推压或牵拉脑组织的任何部位。
6. The anatomy of the skull base is complex. Learn it in the laboratory before going to the operating room. 颅底解剖很复杂，实验室的学习很重要。
7. Seek total removal with zeal during the first operation. It is the patient's best chance for cure. The best time is the first time. 在第一次手术中积极寻找完全切除的可能，第一次手术是患者获得治愈的最佳时机。
8. The use of the power drill is indispensable. Practice it. 磨钻的使用在神经外科手术中是必不可少的。多进行实践.
9. Be a vascular surgeon: preserve, repair, or reconstruct vessels. Life and function run through them. 做一个血管外科医师,在需要时保护，修复或重建血管。
10. Veins are more vital than they are usually believed to be. Preserve them.尽可能保留静脉,静脉比想象的还重要。
11. Preserving perforators is the greatest technical challenge and is crucial for preserving function. 保护功能区对神经外科医生是最大的技术挑战。
12. Maintain normal cerebral perfusion pressure by avoiding hypotension and cerebral retraction. 维持正常脑灌注压。
13. Plan the closure before the opening. 手术前要计划好如何结束。
14. Repair defects with vascularized tissue. 修复缺损要用带血管蒂的组织。
15. A tumor destroys the normal anatomy. Always be on the lookout for displaced structures. It is better to say "there it is" and be wrong a hundred times than to say "there it was" and be right once. 肿瘤会破坏正常解剖关系，要始终留意移位的结构。说错“它在这儿”一百次也比说对“它曾经在这儿”一次要好。
16. Preservation is the best means of reconstruction. Save every structure. 保留是
重建的最好方法。尽可能保留每一个结构。
17. Learn from others. It saves you a lot of grief. 多向他人学习，可以使你少走弯路。
18. The little details, to the tail of the last skin suture, are what make the difference. 治疗结果的差别可能只存在于最细小的区别，甚至是皮肤缝合。
19. Postoperative care is part of the operation and is equal to fine surgical technique. 术后监护是手术的一部分，它和良好的手术技术同样重要。
20. Eliminate intraoperative surprises; extensively extract all the information from the preoperative studies. 手术前极力搜寻病人的所有信息，减少术中的猝不及防而缺少准备。
21. Intraoperative monitoring is invaluable. Use it. 术中监护的应用很重要。
22. The success of surgery is inextricably interwinded with flawless administractin of anesthesia. Team up. 手术的成功与平稳麻醉息息相关,与麻醉科医生结成良好团队。23. Above all else, the patient's well-being is your duty. It requires your full commitment without distraction. 你必需全力以赴以求病人的安全，不容分心。
颅脑损伤手术器械的应用(摘自卢亦成教授讲稿）
1. 吸引管
与其他神经外科手术操作一样，吸引管在颅脑损伤的手术中是一件十分重要的工具。它的功能包括吸除手术野的血液，保持清洁的手术野，寻找出血点，切开脑组织，清除血肿，清除失活的碎化脑组织，协助探查颅底脑表面，吸干压在明胶海绵上的棉片协助止血。吸引管的操作过程中，吸引力的调节是至关重要的环节。一般在切开头皮时可用较粗的吸引管，吸引力也可强一些，有利于头皮的止血。而在脑部操作时应更换较细的吸引管，并根据吸引对象的不同调节吸引力。清除硬脑膜外血肿时吸引力可大一些，但不宜用强吸引力去吸除紧密粘连在硬脑膜上的小血块；吸除棉片中的水分时，吸引力也可大一些。在脑组织上直接操作时，吸引力应调节到吸引管只能吸去水分和血液而不能吸动脑组织、血管和神经的程度。在所有的操作中最好吸引管下始终有棉片保护。在清除失活的碎化脑组织时吸引力也不能太大，以免损伤正常的脑组织和脑血管。吸引力的调节可通过墙壁吸引器的调节或通过吸引管侧壁开孔的多少来调节。2. 双极电凝
由于颅脑损伤的手术很少采用显微外科技术，双极电凝很少用到尖端很细的镊子。根据物理上尖端放电的原理，过尖的双极电凝镊只能用于弱电流情况下的电凝，功率稍有增大便可引起被凝组织的焦化，也易引起组织与镊子的粘连。因此颅脑损伤的双极电凝镊最好采用镊尖宽度大于1mm的镊子。双极电凝功率的大小应以被电凝组织不被焦化为宜，电凝开启后2－3秒钟组织变黄为较好的功率选择。双极电凝的镊子切忌用刀片或锐器去削刮，以免损伤镊尖的功能。
尽管双极电凝比单极电凝对组织的热损伤小?多，但皮层和重要功使用双极电凝仍应及时用生
理盐水冲洗降温。
3. 脑压板
在清除脑内血肿和探查颅底时常需要用脑压板协助显露手术野，脑压板的形状应尽可能与接触面的脑组织形态相吻合，切忌将用力点集中在脑压板的尖端，否则极易造成受压脑组织的挫伤，甚至于插入脑组织内。用手扶持脑压板时用力要均匀，时松时紧很容易造成受压区域的脑挫伤和脑出血。另外还应时刻牢记任何时候都不能用脑压板强行推压脑组织
一些国内外的专业书都多少提到手术器械的使用，包括吸引器的不同握法。如Yasargil的《Microneurosurgery》第4册提到不同手柄器械的使用差异；Perneczky热衷于在手术中
显微器械的旋转与器械在手中的平衡，把手柄设计成圆形。
Rhoton常写手术器械的使用方法，有些多数医师认为正确的简单操作，也应推敲。如我看到过很多神经外科医师（包括我自己）在开颅后，在颅骨和硬膜间填塞明胶海绵，然后悬吊硬膜。但Rhoton指出应该不分离硬膜，把窄条明胶海绵放在骨缘处，然后悬吊硬膜。
电凝完善
1．血管颜色由白变黄，管壁仍保持一定的柔韧性；
2．血管皱缩，血管直径明显变小，约为原血管直径的一半；
3．电凝完毕时，镊尖与血管壁不发生粘连；
4．一般的外力如牵拉、吸引或血压、颅压升高等作用，不致引起出血。
要领
1．较宽的镊尖（最常用0.9mm）和较低的电凝输出（最常用2.5）；
2．间断电凝法：每次电凝约0.5秒，重复多次，直至达到电凝完善标准；
3．移行递增电凝法：从血管近端向远端移行，逐渐增加间断电凝次数，直至电凝血管表面发黑为
止，发黑处剪断血管；
4．阻断血流电凝法：用于直径大于1.5mm的动脉或血流异常快速的血管（如AVM），先用血管夹暂时阻断血流再进行电凝；
5．血管灼闭区的长度争取大于其直径的2~3倍。
6．电凝前必须用生理盐水湿润血管壁。
脑内血肿须提防动脉瘤
大家急诊常常能碰到“外伤性？高血压？”脑内血肿，当高血压出血部位不典型及外伤性出血与受伤方式不大吻合时，要考虑到脑血管畸形和动脉瘤的可能，手术前备血充分，并把动脉瘤夹或暂时血流阻断夹准备上，以免搞个措手不及。
1年共碰到了3个动脉瘤（1个大脑中假性动脉瘤，1个大脑中动脉瘤，1个大脑前动脉远端动脉瘤），其中大脑中假性动脉瘤出血最为迅速，随便找了个瘤夹碘擦了下就夹上去了，后来一看是个国产的瘤夹，血管损伤较重，此后一看到可疑的就都把物品先准备好了，呵呵。
cool 兄有关脑内血肿须提防动脉瘤的意见.我体会是必要的不过术前详问病史先头痛后摔倒还是先摔后头痛很重要，同时动脉瘤出血多在珠网膜下腔，脑内动脉瘤出血位置多在几个位置
1额极内侧面近前纵列处
2外侧列附近，
3外侧列与中央沟连线附近
动脉瘤出血都较浅表高血压脑出血位置较深
关于冲水器的使用,电凝的使用,吸引器使用等技巧，建议多找些书细心读一读，从Yasargil和Rand的著作，到国内的各种手术学，关于各种手术的技巧，真是不一而足。
但读过却不一定懂，须与实践相结合。
关于翼点入路的keyhole钻孔，记得Seeger早在1986或1988年就描述过。还有随着神经外科发展，有些技术不断改进，有些逐渐淘汰；根据患者情况，有些技术也应改变，不宜一味照搬。比如做翼点入路，Yasargil本人也在改变，而Koos和Samii的做法又各不同。又比如早在80年代，Seeger就设想经枕骨颗入路，到90年代枕下极外侧入路发展成熟，很多人知道Sehker,Sen，Heros和Al-mefty，又有多少人知道Seeger?得分又算得什么？
应提醒的是：国内的书中有些手术技巧是错的，不知道作者当初是否清楚。只有进行比较，不
断实践，才能明白。
另外，有些技巧不宜照搬，如打开外侧裂的蛛网膜，动脉瘤手术和高血压脑出血手术是有区别的。
／＼
○○
上图两个圆圈是指眶上颅骨钻的孔，一般我们都尽量往低处开，钻孔后我们可以用剥离子试探骨孔距离颅底还有多远，如果已经在颅底，就直接拿线锯开颅，如果还有距离，通常不超过半公分，你可以用骨剪沿骨孔剪成上图所示的／＼两个斜形豁口，剪的距离就不用我说了吧，这时候你再放入线锯，锯开后就会发现，哇，太完美了！另外，因为此处硬膜同颅骨接触比较松散，尽管线锯可能没在线锯导板上，一般不会划破硬膜，反正我是没干过这种事。
这些是神经外科医生必须得掌握的基本功.至于具体的方法,就要看你所处理的病变的具体位置、大小及扩展方向，没有一成不变的东西，包括我们自已在不断总结。
我是这样教我的学生的：
1、骨孔尽可能靠颅底，锯时尽可能朝颅底方向拉；
2、对于某些大型的肿瘤，或向后颅窝、海绵窦等方向生长的病变可采用去眶外侧缘的办法，一同将眶缘锯开。
3、如果骨窗实在是离前颅底有一定的距离，可以将颅底骨缘的内侧洗去，以增加显露，必要时可以重新将眶缘做一骨办。
4、Samii教授做垂体瘤时，位置有时也高（小肿瘤），可他采用不断调整显微镜的办法，达到很好的显露。如果肿瘤很大就不一样了。
保持术野干净
保持术野干净是一个良好的手术习惯，尤其是深部手术，对顺利完成手术非常重要。所谓干净其实就是术野无活动性出血，现在的止血技术使得每个人都能做得到这一点，只是手术观念不同而已，不是做不到，而是没去做。从切开头皮开始，每完成一步都要在止血彻底的情况下进行下一步，术野出血点不能超过一个，直至手术结束。不要小看头皮出血，因为这种出血贯穿手术始终，即使是小的出血，有时可能会影响手术效果。不要求快，最重要的是手术效果，患者的生命才是第一位的，而不是某位医生做手术快的美名。当然，实践多了，自然就快了。我始终相信，保持清晰的术野，不是技术问题，而是观念问题。
关于术野干净的问题在一般手术时的确是这样的但是在外伤手术时，时间是极为重要的，不能拘泥于头皮止血，而慢慢来，一定要大刀阔斧地快速入颅，钻孔后立即切开硬脑膜，放出脑脊液和出血，给予一定的减压。回过头来再漫漫止血，锯骨板，暴露术野，常规程序暴露术野，这样可以争取时间，避免颅压增高脑组织受压时间过长，对病人术后恢复程度有交好地影响。有时就是这宝贵地几分钟决定患者的生命和预后。但是并非说外伤手术就不要术野干净，是在予予一定的减压后，再做。也并非说外伤手术都要这样，对于颅压不高的还是应该每步都止好血，保持术野干净，
对于保持术野干净谈一点自己的学习体会：
1 保持术野干净的必要性不必多言，个人觉得能否保持术野干净反映一名神经外科医师的基本素质，是基本功，有时可能也是skill。
2 个人体会保持术野干净在开颅时最主要的是严格按解剖层次操作，比如帽状腱膜下、后正中
入路的白线等，操作熟练后正中入路的切开可用尖刀迅速完成，而不必使用电刀分离；硬膜下的操作需要熟练的显微外科操作技术完成脑池的分离切开，另外根据不同病变的性质和病理特点完成病变切除硬至关重要，可是自己鲜有这方面的体会。另外一些小的动作也不容忽视，如切头皮是要四指并拢压迫确切，掌握好每次切开的长度（包括头皮夹的数目）；尽可能沿肌肉间隙分离；操作过程中循序渐进；缝合头皮时宜分段去头皮夹等。好的习惯可保证手术既快又美，就不会有费动作。
3 对于紧急情况下的处理，个人不完全同意飘云的做法。个人觉得如属万分紧急，可先少许切开如2cm切口（一般设计在切口线上，不宜另外切开），钻孔减压；之后仍应按原则迅速操作。否则在遇到出血来源不明、出血快或脑组织膨出时可能术野狼藉、手忙脚乱，结果事倍功半，欲速则不达，手术时间长、出血多是必然的。导师常讲，快即慢、慢即快，义可能在此。
初学者的体会，欢迎交流指正！！
手术体位
患者手术体位不当将直接影响手术显露,颅内压,血流动力学,甚至手术效果.选择恰当的体位应充分考虑到几个方面:1,最大限度地利用脑重力下垂增加入路的显露从而减少对脑组织的牵拉2,充分考虑到体位对颅内压,脑血流和呼吸的影响,3,避免过渡扭转颈部防止发生静脉回流和通气障碍,同时避免颈部关节及神经损伤.4,要照顾到术者操作的舒适性,以及病人体位的舒适性.头部应高于心脏平面,这样可降低双侧颈静脉压和颅内压.手术床的上半部抬高或头高脚低位约15~30度,不要超过45度,否则有气栓的危险.可根据中心静脉压决定头部高于心脏的数值,这样有利于在主要静脉窦或其附近的手术操作.麻醉中调节呼吸末正压通气值可控制中心静脉压.
常用的5种头位摆放可利用重力作用增加显露
1,仰卧位头后仰10~15度,有利于前颅底和鞍区显露.2,侧卧位头折向地面15~20度,有利于中颅底显露.3,矢状方向平行于地面,可增加纵裂入路的显露.4,侧卧或侧俯卧位时,矢状方向与地面呈45度夹角,有利于枕叶与大脑廉及其直窦附近显露.5,坐位及半坐位有利于小脑上入路.
1. 我体会在做高血压基底节区脑出血手术时，应在进入血肿腔中央轻柔吸出血块，不要去勉强吸出血肿壁的血块，因为血肿壁是基底节的神经核团，可能加重损伤，只要达到减压就行，这样吸出血肿后腔内几乎不会渗血，生理盐水冲洗就行。
2.高血压脑出血（基底节）患者，头颅CT明确出血部位后，经常手术进去发现在血肿边缘－－－－这是因为出血形成的血肿缘密度低的神经纤维（内囊）扩展移位所致，因此开颅时一定要注意这点。
1.我们在开颅手术钻孔，剪开硬膜时，经常见到由于钻头所致脑软膜受损，软膜下正在出血，这时应该用棉片压迫出血处，出血会停止，以减少术后癫痫发生率。
2.经额垂体瘤手术，钻孔时主要应该注意“外侧角突处”这个骨孔，在此处（外侧角突外转角处）钻孔优点：Ａ. 位置低，在颅底；B.可以很好的暴露外侧裂，释放csf。
组织分离要求实施分离的无出血或不损伤周围血管及正常脑结构.钝性分离应在相对无血管区域进行,并沿着可以分辨的界面进行.术者应细致地感触操作区域的反馈应力,并避免不恰当的用力牵拉.当发现组织损伤较明显时,或当周围结构不能耐受更多的牵拉时,必须改钝性分离为锐性分离,用显微剪或显微刀进行分离,这在血管和颅神经被肿瘤明显粘连或包裹时尤其通用.
曾看武汉协和张教授做手术一上台布置双极电凝（教授做这事很少的哟^_^），右手轻握线左手拿电凝往下拉，至肘关节时右手掐住线，左手持电凝与之一对折，再掐住线固定在台缘，想来如此线的长度正好与术者手臂相当，手术时线不会太短也不过长显得零乱。后来一问的确是这样，为朱教授所授。临床模拟运用也感觉得心应手。
关于吸引器的使用，看看日本Sugita设计的吸引器，Fukushima设计的吸引器，都会有启发。当然设计个装置，调节吸力大小也可以。
frankchen 提到可用线锯锯开眶缘，根据钻孔位置不同，调整锯开方向，还可锯开部分眶顶和额骨颧突，但应注意保护眶上神经和眶骨膜。
关于高血压内出血，我同意michel8说的“不要去勉强吸出血肿壁的血块，因为血肿壁是基底节的神经核团，可能加重损伤，只要达到减压就行，这样吸出血肿后腔内几乎不会渗血”，且术中切忌动作粗暴。如果采用显微技术，虽不强求完全清除血肿，但有时能达到清除彻底。
慢性硬膜下血肿钻孔引流
我体会慢性硬膜下血肿钻孔引流时，钻孔点在顶结节前下各一公分，大多可行，钻孔后可咬一骨槽，电凝切开硬膜，见到血性液即将引流管插入，引流管前端应多咬几个孔，使其变软，插入后将钻孔点处于最高，冲洗干净后夹闭引流管，防止进气，缝皮后接引流瓶。一点小经验。我的一个小体会：慢性硬膜下血肿钻孔引流时患者的头位应将钻孔点放在最高位，其优点是容易置入引流管。如果钻孔点位置过底（如颞部钻孔时取平卧位），切开硬膜后积血流出，脑组织塌陷，可能堵住骨孔，引流管置入时易伤及脑组织。
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常有颅内积气,虽对恢复无大影响但还是尽量减少为好.谈几点经验.
1.血肿冲洗完毕后血肿腔内贮满盐水排气
2.引流管置于血肿腔的高位.
3.更换引流袋时先用止血钳夹住引流管的近引流袋端再取下旧引流袋更换新引流袋,这样就能防止更换引流袋的过程中有气体进入.
初涉神经外科之门，谈一点自己在学习过程中的体会：
1 经眉额下锁孔入路时，因切口线平眉弓（国内做法），位置低，可能会使额部显露不充分，有时被迫延长切口，对于眉毛短者则有影响美容之虞。我的做法是：1）贴无菌贴膜时将额部皮肤上推；2）切开头皮各层后，帽状腱膜和骨膜层切口两端向额顶方向附加／＼切口，便于向上牵开切口；3）悬吊时一定悬吊帽状腱膜和骨膜层。原理：限制切口牵开的阻力主要来自帽状腱膜和骨膜层，皮肤的弹性足以满足显露，因此不必延长皮肤切口。
可以参考下贴中国内与Sammi教授的不同做法
https://www.wendangku.net/doc/96419631.html,/bbs/post/view?bid=46&id=614475&tpg=1&ppg=1&sty=1& age=30#614475
个人实际操作中很少有切口超出眉内外侧2/3情况。
手术结束缝合头皮时，以前总是取掉全部头皮夹，用双极电凝器止血后再缝合帽状腱膜、皮肤。这样在取掉头皮夹之后出血较多。后来采取边缝边止血，缝到哪里止血到哪里，这样出血相对少一些，有时有些地方甚至不需要止血，给缝闭了。
大伙对悬吊硬膜有什么感觉？
好像大部分书籍中悬吊硬脑膜都要在切开硬膜之前进行。
如果颅内压高的话，缝合起来很是困难，众多经验丰富的高手是不是也有此感觉？
缝浅了－打结时会拉破硬脑膜导致前功尽弃—重缝。
缝深了－很容易伤及脑皮质的血管，导致脑组织损伤。
我们稍有不同，就是在切开硬膜后再悬吊硬脑膜，也没有违反什么手术原则。
切开硬脑膜后，在硬脑膜下垫脑压板，用脑膜镊（有齿的长镊）拉出硬脑膜，然后随你怎么缝都能缝合得结结实实，随你怎么缝都缝不到脑皮质的血管。而且拉出硬脑膜后，还能减少术后缝合硬脑膜时张力过大，不容易缝合的问题。
优点：
1）手术速度增快，悬吊硬膜时间减少。
2）缝合牢固，确实。
3）没有副损伤的情况发生（比如脑皮质血管损伤）。
4）给术后缝合硬脑膜作准备，减少硬脑膜张力过大的机会。
5）在急重症，高颅压情况还可以更早减低颅内压。
＊在急性脑膨出时也可以快速悬吊硬脑膜，不过这样的病人大部分都预后不好。＊
悬吊硬膜的小技巧：本人经过多年手术体会，除非切开硬膜前有明显出血，一般应在缝合硬膜后悬吊硬膜，这样缝合硬膜时更容易，如果硬膜与内板间无明显出血可不必放置明胶海绵，直接悬吊。这样既避免放置明胶海绵时硬膜与内板分离又减少异物。悬吊时先用针尖将硬膜挑起再用脑膜镊将挑起硬膜夹住固定，然后再缝合悬吊更准确容易。
翼点入路的头位
https://www.wendangku.net/doc/96419631.html,/bbs/post/view?bid=46&id=194115&tpg=1&ppg=1&sty=1& age=30#194115
如何保证硬膜缝合不漏水(watertight)？
https://www.wendangku.net/doc/96419631.html,/bbs/post/view?bid=46&id=549909&tpg=1&ppg=1&sty=1& age=30#549909
菜鸟练功心法二：改良翼点入路
https://www.wendangku.net/doc/96419631.html,/bbs/post/view?bid=46&id=40120&tpg=1&ppg=1&sty=1&a ge=30#40120
翼点入路的问题
https://www.wendangku.net/doc/96419631.html,/bbs/post/view?bid=46&id=382178&tpg=1&ppg=1&sty=1& age=30#382178
关于术后引流管
我们现在的做法是：
锁孔手术或其它小切口手术止血彻底后硬膜外或皮下可不放引流管；
传统的翼点入路、枕下入路、后正中入路、远外侧入路等，术后置硬膜外引流管48-72小时; 脑室内肿瘤手术（四脑室除外）、硬膜下血肿清除或引流术后置硬膜下引流管48-72小时;
脑溢血显微手术止血彻底后硬膜下可不置引流管，但亦有置管防万一的做法；
非脑室内肿瘤手术后止血彻底一般硬膜下不放引流管。
总之根据术种情况灵活掌握。
但Sammi教授锁孔手术后仍放引流管，参见
https://www.wendangku.net/doc/96419631.html,/bbs/post/view?bid=46&id=496962&sty=1&tpg=1&ppg=3& age=30#496962
另听说天坛手术一般不放引流管，不知详情如何？
头部备皮的小技巧:
1，先用一较锋利的剪刀迅速把头发剪短。
2，用碘伏代替肥皂水湿润头发,碘伏既起到消毒作用又比肥皂更易软化头发。
3，用手术刀（包括刀柄）代替一般刀片与头皮约成10度角顺头发方向刮除剪短头发。
4，用一干净毛巾侵湿碘伏顺头发方向擦干净头皮。
在抢救颅脑损伤过程中,争取时间尽早手术对于病人预后至关重要。术前头部备皮是一较麻烦又耽误时间的操作，此项工作一般由护士完成,本人有时也参与，体会到上述方法简单省时间，大家不妨一试。
下面是头皮切开的一个小技巧。头皮切开不要一下全切透，并且不要在一个垂直面上，而要分层切，下一个层次的组织要向皮瓣侧推移0.5cm，如下图所示。这样做的好处是：1 头皮切开时可以很容易看到出血点，不用助手帮助翻持头皮来找出血点。因而减少止血时间。2 悬吊硬膜时也很容易同骨膜缝合，没有蹩手的感觉。因而可以减少硬膜悬吊的时间。3 关颅时可以很容易将骨膜同骨膜，肌肉同肌肉缝合。因为在开颅头皮止血时骨膜都有不同程度的回缩，如果头皮切口在同一垂直面上，由于骨膜的回缩，需要助手帮助翻持肌肉和头皮来暴露骨膜，缝合时也会有挽不过针，别扭的感觉。采用上述的切法就不会有这种尴尬，因而减少了关颅时间。很多小技巧书本上都没有收录，可能是考虑到这些东西不重要，难登大雅之堂吧？不过我觉得技巧的东西可以使我们的手术增加乐趣，减少不必要的麻烦，何乐而不为呢？希望大家踊跃发言，拿出你的技巧来。说不定这些东西可以汇编成册，出一本书呢^_^
头皮切开减少出血的一些好的习惯：
头皮切开剥离皮瓣后出血往往较多，有的人拿着双极电凝看到哪里出血就电凝哪里，弄得手忙脚乱，止血时间长，效果不好，还弄得术野埋汰。除了在切开头皮前打水外，还要养成良好的手术习惯。将皮瓣翻开后首先不要止皮瓣的血，而是用湿纱布覆盖皮瓣，然后折向下，皮瓣的血自然就不出了。这时候开始电凝骨膜侧，电凝顺序由高处向低处。后电凝处用纱布覆盖。止完血后，用脑棉覆盖颅骨，再将皮瓣的纱布拿掉，轻轻抬起皮瓣，就会看到出血的地方，有条不紊地止血。待止完血固定皮瓣后，拿掉沾满血的脑棉，就会发现一个干净的术野。
头皮注水的小技巧：
头皮分层注水几乎每天都做，本人体会以下小技巧：用一较长7号套管针代替一般针，扇形放射状分层注射，这样可减少头皮针眼，一般皮瓣3－4个。每次注完拔针前于皮内注一皮丘可避免针眼出血。
关于电刀
是不是很多人有这种感觉,用电刀时老是切不开组织,越用力越不行.电凝也是,夹血管就是不凝血.为什么? 呵呵! 其实就是太用力了,电流传导没了,没有产生火花. 要用火花去切,不是用刀尖啦!!凝也一样,你再用力也粘不住血管,是用火花啦!!!!! 有没有同感呢?
一侧硬膜下血肿，伴对侧硬膜外血肿，中线向硬膜外血肿侧偏斜，请问在手术时，先做那侧？？
对这种病人如果先做硬膜下血肿，术中往往会因为硬膜下血肿侧减压后，出现对侧硬膜外血肿
突然增大，从而造成术中急性脑膨出，造成严重的脑损害。所以对这类病人，我们一般全头消毒后，先做硬膜外血肿侧，悬吊硬膜，注意不剪开硬膜，回纳骨瓣，再行硬膜下血肿侧手术。硬膜外侧皮瓣可以等对侧手术后在缝合以节约时间。这在手术熟练的情况下一般需时不多，却可以避免严重的后果。
solarjm wrote:
同意楼上，那侧先做，这是大家往往忽略的
我个人觉得，先做那侧要根据情况，要分析硬膜外血肿形成的原因，在下面几种情况下硬膜下血肿侧减压后，要注意血肿急剧增大的可能性1，骨折线跨硬脑膜中动脉主干或主要分枝，2，凹陷骨折，骨折线错位明显，3，骨折线跨越窦腔。在上面情况下支持硬膜外血肿侧先做。这时虽然硬膜外血肿小，但是清除后，按照颅内压曲线，却大幅度降低了颅内压，并且颅内压会再重新分布，避免了硬膜外血肿侧，因为减压后，血肿集聚增大的情况。
如果是线形骨折板障的出血，则可以先做血肿多的硬膜下血肿侧。
诚如所言。但是在中线结构已经向EDH侧移位的情况下呢？这才是提问的重点。我的意见是，在充分考虑硬膜外血肿有可能扩大的一般规律的前提下，根据患者的病程时间，颅内压的高低和产生颅高压的责任病变等因素来综合确定。与此问题相类似，在同时存在明显的幕上，幕下站位性病变时，手术程序是首先处理幕下病变吗？
在同时存在明显的幕上，幕下站位性病变时，手术程序是首先处理幕下病变吗？
先处理幕下病变会引起幕上脑组织进一步向小脑幕切迹疝出。引起重要结构的受压，进一步，影响呼吸和循环的功能。很明显要先处理幕上站位性病变。
但是，幕上两侧病变的处理涉及的情况不同。
在有中线偏移的情况下，病人面临的最严重的情况是整体的颅内压的增高，这是首先要处理的问题。硬膜外血肿清除所需花的时间短，清除后，一定程度上降低了整体的颅内压，为对侧血肿清除提供了抢救的时机，颅内压降低后对侧脑供血好转，缺血改善，避免了脑子严重的疝出；缺点是使脑子一定程度向该侧方法偏移，这种偏移一定程度损伤的是内侧的结构，如下肢肌力受影响。这种可能损害与引起硬膜外血肿急剧扩大，造成脑膨出的损害要轻微的多。临床上，我们往往见到在脑膨出出现后，很难处理，纵然我们考虑到硬膜外血肿急剧扩大所致，但是这时脑子严重膨出已造成严重脑损害，对侧血肿往往来不急清除。昨天我科就恰逢一例，右额叶减压后，脑急剧膨出，速度很快，来不急探察远隔部位，只好草草收场。
综合上面所述，是否该先做那侧，要结合病人情况，充分考虑权衡病人出现在减压后硬膜外血肿急剧扩大的可能性。在出现我上面所述可能性大的情况下就应该先做硬膜外血肿。可能性小者，先做硬膜下血肿，并做好对侧开颅准备。
个人意见仅供参考，望各位兄弟在临床实践中总结完善，该方面的理论，为以后的工作提供有益的信息。
另外，对于产生颅高压的责任病变，并不是说非得清除产生责任病变才能降低颅内压，按照压力曲线，在颅高压情况下，清除任何处一点病变都可以极大的降低颅内压。要考虑的重要的是清楚病变的顺序。
临床上RBR，风险效益比是重要指导因素。
请考虑，急性脑膨出对脑的损害性的大小，产生时是否能够处理，是否能及时的处理？处理时是否很棘手？
印象中，国内多数神经外科医生在脑室穿刺时，进针方向大多朝向双侧外耳道连线。而本人在国外学习期间发现，他们多朝向外耳道前1厘米方向进针。通过本人临床试用发现，该穿刺方
法能将引流管置于室间孔附近，有利于第三、第四脑室的引流。对脑出血破入脑室的病人，特别是第三、第四脑室有铸型的病人，引流效果往往很好。
关于术中急性脑膨出
一些病人在彻底清除血肿以后，仍发生严重术中急性脑膨出。其最常见于急性硬膜下血肿合并低血压及缺氧患者。下面我们对该问题的系统处理方法作一阐述。首先应进一步确认气管内插管的位置正确，作动脉血气分析。PaO2应高于100mmHg，PaCO2 30－35mmHg。抬高手术床的头部，尽量减少头部和颈部的旋转。严重的高血压应予控制，而轻度的低血压亦应避免，因为血压降低往往引起明显的颅内压增高。采取上述措施后，应进一步给予麻醉镇静药、肌松剂和甘露醇，并行脑室切开，释放脑脊液。必须确认是否存在隐形出血而导致对侧或同侧颅内血肿发生。如条件允许，可行术中超声波检查，并可行对侧钻孔探察。对于特别顽固的病例，可行巴比妥疗法：静脉给予戊巴比妥10mg/kg，持续20－30min。交替给予短效全身麻醉药etomidate和propofol，以有效降低颅内压。如患者有低血压的危险，可应用etomidate，而propofol和戊巴比妥可能明显降低患者血压。脑保护剂的应用在本章的其他部分讨论。
如果采取以上措施后仍脑膨出仍顽固存在且未发现明确原因则应该作进一步手术减压，复查颅脑CT。如果术中根据术前CT或术中超声波检查的结果确信不存在颅内占位性病变，可行颞前叶切除及发生脑疝颞叶内侧复位。在一组严重单侧大脑半球膨出的10例病人中，行全颞叶切除，其中7例恢复良好，术中可选择去骨瓣或将骨瓣放置于头皮下，以获得更充分的减压。或者将暂时骨瓣放置于腹部皮下，待以后颅骨修补时应用。是否采用大骨瓣减压目前仍存在争议。早期的研究不支持大骨瓣的应用，最近，Miller 和Gaab及其同事研究指出，对于年龄小于40岁，存在单侧脑膨出的患者适用大骨瓣减压。Gaab报道34例该类型患者，采用去额颞顶大骨瓣减压和硬膜扩大，68％的患者恢复良好，15％的患者死亡。术后颅内压明显降低。即使未发现术中脑膨出的明显原因，术后应立即行颅脑CT检查。
WORD基本操作
Windows基本操作：学员能熟练掌握Windows操作系统的基本概念、资源管理器的基本使用；相关属性的基本设置、磁盘操作和控制面板中的常规操作。 Word文字处理：学员能熟练掌握文挡编辑；文字、段落格式设置与编排；表格与公式的制作；图文混排；熟悉批注、脚注、尾注、题注及修订标记等的建立；熟悉样式与模板的应用、宏的使用；掌握页面设置与打印输出。 Excel电子表格：学员应掌握Excel的基本概念和基本操作、熟练掌握工作表的编辑和格式化；公式与函数的基本使用；各种图表的操作应用；数据清单的使用与管理；掌握页面设置与打印输出。 PowerPoint演示文稿：创建演示文稿，修改母板，新建模板，设置演示文稿的页面格式：演示文稿的页面设置；设置演示文稿的编排格式；演示文稿的插入设置；动画设置及放映，打包。 1、将默认的输入法去除： 打开选项窗口，点击其中的“编辑”选项卡，去除最下面的“输入法控制处于活动状态”前的对号，点击确定。重新启动word后，就会发现微软拼音不会一起启动了。 2、翻译文字： 先要安装好字典库，连线上网，通过网上资源翻译。选择准备翻译的文字，然后点选word菜单栏“工具”→“信息检索”;界面右边将出现“信息检索”版面。在“搜索”栏选择“翻译”，再在“翻译”栏选择“将”哪国语言“翻译为”哪国语言，结果马上就会显示出来。要快速翻译下一个词，可以按住Alt键不放，然后点选生词。 3、快速显示文档中的图片： 如果一篇word文档中有好多图片，打开后显示比较慢。但我们打开文档时，快速点击“打印预览”按钮，图片就会立刻清晰的显示出来，然后关闭打印预览窗口，所有插入的图片都会快速显示出来了。 4、给图片注解文字： 选定要添加说明的图片，单击鼠标右键，在快捷功能菜单中选“题注”，以打开题注窗口;然后在“标签”栏选择“公式”、“表格”或“图表”;最后在“题注”栏输入注解文字，再点“确定”按钮结束。此时，注解文字会自动显示在图片下方。注解文字可以随时更改，如改变字体大小，或者删除等等。 5、制作水印： word2003具有添加文字和图片两种类型水印的功能，而且能够随意设置大小、位置等等。在word菜单栏点击“格式”→“背景”→“水印”。在“水印”对话框中选择“文字水印”，然后在“文字”栏选择合适的字句，或另外输入文
WORD排版技巧大全
WORD排版技巧大全 1、问：Word里边怎样设置每页不同的页眉？如何使不同的章节显示的页眉不同？ 答：分节，每节可以设置不同的页眉。文件——页面设置——版式——页眉和页脚——首页不同 2、问：请问Word中怎样让每一章用不同的页眉？怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了？ 答：在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。简言之，分节符使得它们独立了。这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上，不过是图标的形式，把光标移到上面就显示出”同前“两个字来了 3、问：如何合并两个Word文档，不同的页眉需要先写两个文件，然后合并，如何做？ 答：页眉设置中，选择奇偶页不同/与前不同等选项 4、问：Word编辑页眉设置，如何实现奇偶页不同？比如：单页浙江大学学位论文，这一个容易设；双页：（每章标题），这一个有什么技巧啊？ 答：插入节分隔符，与前节设置相同去掉，再设置奇偶页不同 5、问：怎样使Word文档只有第一页没有页眉，页脚？ 答：页面设置－页眉和页脚，选首页不同，然后选中首页页眉中的小箭头，格式－边框和底纹，选择无，这个只要在“视图”——“页眉页脚”，其中的页面设置里，不要整个文档，就可以看到一个“同前”的标志，不选，前后的设置情况就不同了。 6、问：如何从第三页起设置页眉？ 答：在第二页末插入分节符，在第三页的页眉格式中去掉同前节，如果第一、二页还有页眉，把它设置成正文就可以了 ●在新建文档中，菜单—视图—页脚—插入页码—页码格式—起始页码为0，确定； ●菜单—文件—页面设置—版式—首页不同，确定； ●将光标放到第一页末，菜单—文件—页面设置—版式—首页不同—应用于插入点之后，确定。 第2步与第三步差别在于第2步应用于整篇文档，第3步应用于插入点之后。这样，做两次首页不同以后，页码从第三页开始从1编号，完成。 7、问：Word页眉自动出现一根直线，请问怎么处理？ 答：格式从“页眉”改为“清除格式”，就在“格式”快捷工具栏最左边；选中页眉文字和箭头，格式－边框和底纹－设置选无 8、问：页眉一般是---------，上面写上题目或者其它，想做的是把这根线变为双线，Word中修改页眉的那根线怎么改成双线的？ 答：按以下步骤操作去做： ●选中页眉的文字，包括最后面的箭头 ●格式－边框和底纹 ●选线性为双线的 ●在预览里，点击左下小方块，预览的图形会出现双线 ●确定 ▲上面和下面自己可以设置，点击在预览周围的四个小方块，页眉线就可以在不同的位置
PS教案大全
《PS教案》 2015-2016 学年第 1 学期 班级环艺153/151 课程 Photoshop 任课教师 xxx
授课章节：第一章第一节 授课教师：xxx 一、教学目标： （一）专业知识 1、了解Photoshop的应用领域 2、了解Photoshop的工作界面 3、了解Photoshop软件的启动与退出 （二）专业技能 1、掌握Photoshop的工作界面划分，熟练界面的操作 2、熟练操作Photoshop软件的启动与退出 二、重点难点： 重点：Photoshop的界面划分 难点：Photoshop的启动与退出操作 三、授课方法： 讲授法、演示法、上机辅导法 四、教学设计思路： 1、通过PPT课件讲授本节知识点和技能。 2、教师演示实例。 3、让学生自己上机实操制作其他实例。 第一章Photoshop的基础知识 第一节初识Photoshop 一、Photoshop简介： Photoshop是Adobe公司于1990年推出的集图像扫描、编辑修改、图像制作、广告创意、图像输入与输出于一体的图形图像处理软件，被广泛应用于平面设计、数码照片处理、网页设计、数字绘画、三维设计等多个领域。 二、Photoshop的安装与卸载 三、Photoshop的启动与退出 Photoshop的启动 1、【开始】→【程序】→Photoshop
2、直接双击桌面上的Adobe Photoshop的图标。 Photoshop的退出 1、【文件】→【退出】 2、直接单击窗口右上角的【×】 四、Photoshop界面的组成 1、菜单栏 Photoshop的绝大部分操作以及常用的一些快捷键都可以在菜单栏里找到。 2、标题栏 打开一个文件以后，Photoshop会自动创建一个标题栏，在标题栏中会显示该文件的名称、格式、窗口绽放比例以及颜色模式等信息。 3、文档窗口 是显示打开图像的地方。 4、工具箱 包含各种常用的工具，单击工具按钮就可以执行相应的功能。 ※按住Shift + 工具快捷键可以在共用一个快捷键的多个工具之间进行切换。 5、选项栏 列出所选工具的一些详细设置 6、状态栏 位于工作界面的最底部，可以显示当前文档的大小、文档尺寸、当前工具和窗口缩放比例等信息。 7、浮动控制面板 浮动面板有很多个，用于配合图象编辑及功能设置。 ※F5画笔F6颜色面板F7图层面板F8信息面板F9动作面板 Tab键可以隐藏与显示工具箱、工具选项栏和浮动面板。Shift + Tab键只隐藏浮动面板。
WORD的基础知识与基本操作培训
WORD的基础知识与基本操作 沿河第三高级中学 张小华 2017.12.2 WORD简介： WORD是微软公司的Office系列办公软件中的一个组件。它集文字处理，电子表格、传真、电子邮件，HTML和web页面制作功能于一身，让用户能方便地处理文字，图形和数据等。 Word文档的培训目标： 1文档基本编辑技术 2文档版面编排 3文档高级编排技术 第一次课：word文档基本编辑技术： 1、启动与退出 2、认识工作环境 3、文档的基本编辑方法 4、设置字符格式 5、设置段落格式 一、启动与退出： 1．用菜单命令建立 （1）单击“文件 /新建”命令，打开“新建文档”任务窗格。 （2）单击“空白文档”或“ XML 文档”或“网页”或“电子邮件”等按钮，可以新建不同类型的空白文档。 2．用工具栏图标按钮建立 单击“常用”工具栏中“新建空白文档”按钮，可快速建立一个新的空白文档。 3．使用快捷键建立 按压 Ctrl+N 键，将以缺省的模板文件创建一个空白文档。 2..退出 单击WORD主窗口标题栏右侧的关闭按钮 执行菜单命令文件---退出 单击WORD主窗口标题栏左侧的系统控制菜单图标，选择“关闭”命令 二、认识工作环境：
境： 三、文档的基本编辑方法 1. 文本的输入 第一步：启动Word 第二步：选择输入法：用鼠标点击任务栏右端的输入法状态图标，在弹出菜单中用鼠标点击“智能ABC”或其它中文输入法或英文输入； 第三步：用鼠标在白色输入区内任意地方点击一下，出现闪动的黑色竖杠光标“|”； 第四步：开始输入文本； 第五步：当本行打满后，光标将自动转到下一行的开头位置，可继续输入； 第六步：本段输入完毕后，在键盘上敲击一下“Enter”键，即可开始新的段落的输入，直至输入全部文本内容。 1. 文本的输入中文，英文，标点符号 大小写切换：caps lock 特殊符号：shift+数字键 特殊文字：插入/符号或特殊符号 快捷方式介绍： 键盘方向键：上下左右移动 Page Up:插入点上移一页 Page Down:插入点下移一页 Home:从当前位置移动到本行首 End:从当前位置移动到本行末 Ctrl+Home：从当前位置移动到文档首 2. 选定文本 选择任意文本 选择一行文本 选择多行文本 选择一段文本 选择全部文本 鼠标方式：拖动、单击、双击、三击 鼠标和键盘结合的方式：按住Shift键的同时单击鼠标左键，可以选定从原来光标处到单击
PDMS基本操作教学教材
P D M S基本操作
PDMS培训教程 第一部分基本操作 首先登陆进入PDMS，登陆界面如下： 图1 PDMS12.0登陆界面 此次练习我们选择PDMS自带的示范项目Sample，用户名为SAMPLE，密码SAMPLE（注意是大写），MDB选择SAMPLE，Module选择Design模块，即三维设计模块。进入系统后，首先看到的是Design模块的主界面： 图2 Design模块主界面
现在我们先对经常使用的菜单和工具栏，按钮认识一下：1.设计导航器 图3 设计导航器 设计导航器是设计过程中频繁使用的工具。
ZO N E I /100-B -2D ISH N O ZZ N /C 1101-N 1SU B E /STRUCTURE 图4 一个工厂（单元）的数据库层次结构 WORLD —建立数据库时，自动生成一个WORLD 。在导航器中只能看到一个 WORLD 。 SITE —可以是整个工厂，也可以是一个单元，一个项目。在一个PDMS 项目中 可以有多个SITE 。 ZONE —它不是一个物理分区，而是同类元件的集合，可以当作一个逻辑组。 例如PIPE ZONE ，EQUIPMENT ZONE ，STRUCTURES ZONE 。 EQUIPMENT ，STRUCTURES ，PIPES —指定了类型和名字，这一级下面才是 你在图形屏幕中能实际看到的实体。 PRIMITIVE —组成模型的基本体，包括box ，cylinder ，dish 等。 2. 视图控制工具栏
图5 视图控制工具栏 3. History工具栏 图6 History工具栏 History工具栏主要用来显示当前元素(CE)，CE是PDMS里一个非常重要的概念，很多操作都是针对当前元素（CE）的，请大家要牢记！所谓的 CE=current element表示当前元素，当前元素可以是一个元素（如一个弯头或一个法兰），也可以是元素的集合（如一根管线，一个设备）。 当前元素的更改可以通过设计导航器或Members窗口实现，Members 窗口下面将讲到。 4.Default工具栏 图7 Default工具栏 显示当前元素 放大当前所选元素 设置中间滚轮为框选放大视图 设置中间滚轮为实时放大视图 设置中间滚轮为旋转视图 设置中间滚轮为平移视图 可以保存四个视图 居中显示当前元素
word操作排版技巧大全
1、问：Word里边怎样设置每页不同的页眉？如何使不同的章节显示的页眉不同？ 答：分节，每节可以设置不同的页眉。文件——页面设置——版式——页眉和页脚——首页不同 2、问：请问Word中怎样让每一章用不同的页眉？怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了？ 答：在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。简言之，分节符使得它们独立了。这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上，不过是图标的形式，把光标移到上面就显示出”同前“两个字来了 3、问：如何合并两个Word文档，不同的页眉需要先写两个文件，然后合并，如何做？ 答：页眉设置中，选择奇偶页不同/与前不同等选项 4、问：Word编辑页眉设置，如何实现奇偶页不同？比如：单页浙江大学学位论文，这一个容易设；双页：（每章标题），这一个有什么技巧啊？ 答：插入节分隔符，与前节设置相同去掉，再设置奇偶页不同 5、问：怎样使Word文档只有第一页没有页眉，页脚？ 答：页面设置－页眉和页脚，选首页不同，然后选中首页页眉中的小箭头，格式－边框和底纹，选择无，这个只要在“视图”——“页眉页脚”，其中的页面设置里，不要整个文档，就可以看到一个“同前”的标志，不选，前后的设置情况就不同了。 6、问：如何从第三页起设置页眉？ 答：在第二页末插入分节符，在第三页的页眉格式中去掉同前节，如果第一、二页还有页眉，把它设置成正文就可以了
●在新建文档中，菜单—视图—页脚—插入页码—页码格式—起始页码为0，确定； ●菜单—文件—页面设置—版式—首页不同，确定； ●将光标放到第一页末，菜单—文件—页面设置—版式—首页不同—应用于插入点之后，确定。 第2步与第三步差别在于第2步应用于整篇文档，第3步应用于插入点之后。这样，做两次首页不同以后，页码从第三页开始从1编号，完成。 7、问：Word页眉自动出现一根直线，请问怎么处理？ 答：格式从“页眉”改为“清除格式”，就在“格式”快捷工具栏最左边；选中页眉文字和箭头，格式－边框和底纹－设置选无 8、问：页眉一般是－－－－－－－－－，上面写上题目或者其它，想做的是把这根线变为双线，Word中修改页眉的那根线怎么改成双线的？ 答：按以下步骤操作去做： ●选中页眉的文字，包括最后面的箭头 ●格式－边框和底纹 ●选线性为双线的 ●在预览里，点击左下小方块，预览的图形会出现双线 ●确定 ▲上面和下面自己可以设置，点击在预览周围的四个小方块，页眉线就可以在不同的位置 9、问：Word中的脚注如何删除？把正文相应的符号删除，内容可以删除，但最后那个格式还在，应该怎么办？ 答：步骤如下：
Word的基本操作教程
Word的基本操作 新建文档 我们讲了Word第一课后，有位朋友和我说用起来太麻烦了，问他怎么个麻烦法，他说，有时要打印几份文件，每打印一份就要退出一次Word重来，所以特别麻烦。其实根本用不着退出Word。你可以在Word里面关掉已经打印出来的文件，然后新建一个文档或者打开另外的文档，同时打开几个文件也可以。 怎么做呢？很简单的，先看新建文档。我们打开Word。Word启动之后自动建立了一个新文档，注意现在标题栏上的文档名称是“文档1.doc”，单击工具栏上的"新建空白文档"按钮，现在我们就又新建了一个空白的文档，它的名字叫做“文档2.doc”。再单击这个按钮，就出现了“文档3”。这是我们新建一个文档最常用的方法。 打开文档 怎么在Word里打开以前存盘的文档呢？我的朋友说他一直都是先退出Word，然后去双击要打开的文件，Word就会自动启动并打开那个文件。 其实打开和新建一样，不用退出Word也可以打开文件，单击工具栏上的“打开”按钮，就可以打开一个“打开文件”对话框。 我们来看看怎么打开D盘“笑话”文件夹中的“笑话.doc”。 单击这个下拉列表框，从弹出的列表中选择“D：”，也就是D盘，现在下面的文件列表中出现的就是D盘的内容了，双击打开这个“笑话”文件夹，列表中就出现了“笑话.doc”文件，选中这个文件，单击“打开”按钮，就打开这个文件了。
保存文档 现在我们来看看保存文档。这次我们讲一点新东西： 打开“另存为”对话框；这里有一个“新建文件夹”按钮，它可是很有用的： 我们平时的文件都是分类存放的，而有时要保存编辑的稿件，觉得放到哪里都不合适，这时我们就可以新建一个文件夹把文件放到里面。单击这个“新建文件夹”按钮，在打开的对话框中输入文件夹的名字“稿件”， 单击“确定”按钮，回到“另存为”对话框；输入文档的名字，单击“保存”按钮，我们就可以把文档保存在新建的文件夹中了。 多文档切换 不过现在就有另一个问题了，现在我们打开了几 个文档，而不是像以前那样只打开一个文档，如果我 们想从现在这个文档切换到另外的一个文档中，该怎 么办呢？一般的办法是使用窗口菜单来切换当前编辑 的文档。 打开窗口菜单，菜单的最下面列出了我们打开的 所有文档，带有对号的是当前编辑的文档，单击“文 档2.doc”，就切换到了“文档2.doc”。当然你也 可以按下ALT+TAB键来切换，这是Word 2000新增的 切换功能。
Word长文档排版与打印技巧
Word 长文档排版与打印技巧 下面就看看他是怎样用新学的技巧制作一篇几十页的长文档的。 单面打印的简单报告 这份报告要求的格式是：A4纸；要有封面和目录；单面打印；除封面和目录外，每页的页眉是报告的题目；页码一律在页面底端的右侧，封面和目录没有页码，目录之后为第1页。 设置纸张和文档网格 写文章前，不要上来就急于动笔，先要找好合适大小的“纸”，这个“纸”就是Word 中的页面设置。 从菜单中选择【文件】|【页面设置】命令，显示“页面设置”对话框，选择【纸张】选项卡，如图1所示。 通常纸张大小都用A4纸，所以可采用默认设置。有时也会用B5纸，只需从“纸张大小”中选择相应类型的纸即可。 很多人习惯先录入内容，最后再设纸张大小。由于默认是A4纸，如果改用B5纸，就有可能使整篇文档的排版不能很好地满足要求。所以，先进行页面设置，可以直观地在录入时看到页面中的内容和排版是否适宜，避免事后的修改。考虑到阅读报告的领导年龄都比较大，对于密密麻麻的文字阅读起来比较费力，还可以调整一下文字。通常，很多人都采用增大字号的办法。其实，可以在页面设置中调整字与字、行与行之间的间距，即使不增大字号，也能使内容看起来更清晰。在“页面设置”对话框中选择“文档网格”选项卡，如图2所示。 选中“指定行和字符网格”，在“字符”设置中，默认为“每行39”个字符，可以适当减小，例如改为“每行37”个字符。同样，在“行”设置中，默认为“每页44”行，可以适当减小，例如改为“每页42”行。这样，文字的排列就均匀清晰了。 设置样式 现在，还是不用急于录入文字，需要指定一下文字的样式。通常，很多人都是在录入文字后，用“字体”、“字号”等命令设置文1. 制作长文档前，先要规划好各种设置，尤其是样式设置 2. 不同的篇章部分一定要分节，而不是分页
PDMS管道建模操作心得
PDMS管道建模操作心得 在福炼的溶剂油脱沥青项目中经过一个多月的模型搭设实践，积累了一些pdms的操作经验。感觉pdms这款设计软件有很多值得挖掘的地方，使用得好对设计工作会带来不小便利。现将我的心得抛砖引玉如下。 1、视图与查找 (A)右键–save view 可以保存特定区域最方便的视图，以后编辑时用右键–restore view 命令调出。 (B)当设备和管线较密集时，可以用右键– zoom to(walk to) – selection观察管件。同时观察 多根管线的元件，可先remove all，然后利用工具栏中的filter查找到需要的管线， 选中并添加/删除显示。 (C)filte的查找功能用途广泛，可用于检查跨区域的管道连接，针对等级、管号等特定信息 修改批量管线，等等。 2、元件的修改编辑 (A)管件类型修改常用命令有两个：菜单栏Modify – Like命令，Piping Compoments对话框 中的Re-select Compoment命令（该对话框由菜单栏creat – compoments调出）。 (B)菜单栏Modify – Compoment – Arrive/Leave可以很方便的修改管件的入口和出口位置。 (C)菜单栏Query – Properties命令可查看管件的描述。Query – Attributes的Spref行可看到 管件的等级和公称直径（调出command line工具框，点击Query Attributes效果类似），而Lstube行则可看到下游管段的等级和公称直径。 (D)从小端方向建大口径三通：先建大小头变径，然后建异径三通（小端为原来口径）并修 改Route为split，删除大小头，选中三通并在Piping Compoments对话框的Thro CE下拉菜单里选择connect。 (E)创建时需输入可变参数的管件，均可用菜单栏Modify – Properties 命令修改其参数。 (F)如果管道的直径和两端的管件不一致（外观上较粗或较细），选择Piping Compoments 对话框里的Re-select tube命令即可调整过来。 (G)管件的最小连接：菜单栏Tools –Modify Compoment –Connect next命令和Connect – Compoment命令，都可将单个管件连接到上游/下游的最近元件上。如果要求多个管件
Word排版技巧
Word排版技巧一:图表和公式的自动编号 一. 图表和公式的自动编号 二. 制表位的使用 三. 目录的制作 四. 参考文献的编号和引用 五. 页眉页脚的制作 六. 其他技巧 1; 分页符(Ctrl+Enter) 2; 换行符(Shift+Enter) 3; 双击图标 4; 居中和右对齐 一. 图表和公式的自动编号 在论文中，图表和公式要求按在章节中出现的顺序分章编号，例如图1－1，表2－1，公式 3－4等。在插入或删除图、表、公式时编号的维护就成为一个大问题，比如若在第二章的第一张图（图2－1）前插入一张图，则原来的图2－1变为2－2，2－2变为2－3，…，更糟糕的是，文档中还有很多对这些编号的引用，比如“流程图见图2－1”。如果图很多，引用也很多，想象一下，手工修改这些编号是一件多么费劲的事情，而且还容易遗漏！表格和公式存在同样的问题。能不能让Word对图表公式自动编号，在编号改变时自动更新文档中的相应引用？答案是肯定的！下面以图的编号为例说明具体的作法。自动编号可以通过Word的“题注”功能来实现。按论文格式要求，第一章的图编号格式为“图1－×”。将图插入文档中后，选中新插入的图，在“插入”菜单选“题注”，新建一个标签“图1－”，编号格式为阿拉伯数字（如果不是点击“编号”修改），位置为所选项目下方，单击“确定”后Word就插入了一个文本框在图的下方，并插入标签文字和序号，此时可以在序号后键入说明，比如“形态学膨胀运算示例”，还可以移动文本框的位置，改动文字的对齐方式等。再次插入图时题注的添加方法相同，不同的是不用新建标签了，直接选择就可以了。Word 会自动按图在文档中出现的顺序进行编号。在文档中引用这些编号时，比如“如图1－1 所示”，分两步做。插入题注之后，选中题注中的文字“图1－1”，在“插入”菜单选“书签”，键入书签名，点“添加”。这样就把题注文字“图1－1”做成了一个书签。在需要引用它的地方，将光标放在插入的地方（上例中是“如”字的后面），在“插入”菜单选“交叉引用”，弹出对话框中引用类型选“ 书签”，“引用内容”为“书签文字”，选择刚才键入的书签名后点“插入”，Word就将文字“图1－1”插入到光标所在的地方。在其他地方需要再次引用时直接插入相应书签的交叉引用就可以了，不用再做书签。至此我们就实现了图的编号的自动维护，当在第一张图前再插入一张图后，Word会自动把第一张图的题注“图1－1”改为“图1－2”，文档中的“图1－1”也会自动变为“图1－2 ”。表格编号的作法与图相同，唯一不同的是表格的题注在表格上方，且要求左对齐。公式的编号略有不同，插入公式后，将公式单独放在一个段落，版式为“嵌入式”（Word 默认），光标放在公式之后，不要（注意是“不要”）选中公式，在“插入”菜单选“题注”，由于没有选中项目，所以“位置”一项为灰色，新建标签“公式1－”，点击“插入”，Word就将标签文字和自动产生的序号插入到光标所在位置。在文档中引用公式编号的方法与图相同，此处不在赘述。公式的编号要求在右边行末，具体的方法在“制表位的使用”一节详细说明。 这里顺便说一下，交叉引用、书签和题注都是Word的域。域是文档中可能发生变化的内容，Word使用域来进行文档自动化。多个域的联合使用可以实现更复杂的功能，各个域
Word的基本操作详解
第五章中文Word2000 第一节使用入门 一、启动Word2000中文版 方法1 [开始][程序][Microsoft Word] 方法2 用鼠标单击“开始”按钮，在打开“开始”菜单后，选择“新建Office文档”或“打开Office文档”（如果我们的计算机上已存有Word文档的话）并单击之。 方法3 如果“Office快捷工具栏”显示在屏幕上，用鼠标单击“Microsoft Word”图标按钮即可启动中文Word2000。 方法4 在桌面上制作一个中文Word2000的快捷键，以后只要用鼠标的左键双击此快捷键，就可以启动中文Word2000。 方法5 在“我的电脑”或“资源管理器”中，双击扩展名为.DOC 的文档。 二、Word2000工作环境 1、W ord2000应用程序窗口的组成 标题栏、菜单栏、工具栏和状态栏。 工具栏的显示与隐藏：[视图][工具栏]，再在级联菜单中，选中要显示的工具栏或取消要隐藏的工具栏即可。 2、W ord2000文档窗口 标题栏、菜单栏、工具栏、标尺、水平、垂直滚动条，状态栏、工作区。 注意：
●在Word2000中的滚动条与常用窗口滚动条的区别。在垂直滚动条中多三个按钮，“选择浏览对象”按钮。在水平滚动条左边有“视图”按钮。 ●文字插入点标志、文件结束标志、段落结束标志： 3、使用菜单和对话框。：快捷菜单 4、帮助功能 1)Office 助手 2)[帮助][目录和索引] 3)屏幕提示:[帮助][这是什么？] 三、创建文档的操作步骤 1.新建文档 2.文字录入：包括文字、符号、图片、公式和艺术字等。要注意的 是：当用户输入文件达到行末时，WORD能自动移到下一行，称为自动换行，而不必按回车键，除非用户想开始新的一段或增加一空行。 3.编辑：用户可在WORD的帮助下进行插入、删除、修改、复制、移 动等操作。（剪贴板） 4.文件格式设置及排版：通过格式设置可以控制文件的外观显示。 例如设置黑体、斜体、下划线、使正文居中、左排等等。在文件中，还可以添加所需的图画与表格，从而将文件修饰得更加美观。 （工具按钮）
Word基本操作全套教案
Word基本操作---文字编辑和页面设置教学设想:通过两个课堂练习，介绍Word软件中文字编辑操作和页面设置。 教学目标:认知目标：1、了解Word软件的操作界面，掌握菜单命令的选择。 2、了解Word中字体的概念，掌握文字编辑方法。 3、了解Word中段落的概念，掌握页面设置方法。 4、尝试在Word文档中插入艺术字和图片。 能力目标：通过课堂练习，使学生回忆Word常用操作并进行练习。 教学重点：对操作练习要求的正确理解，了解Word软件的基础知识。 教学难点:学生对于习题的下载、安装不熟练，对题目的理解模糊。 【教学方法】 演示法、观察法、任务驱动法 本课重实际操作的准确性和熟练性。难点在于对题目要求的准确理解并选择适当的操作步骤，检验自己操作是否正确。 【学法指导】 对于学法指导，主要是（1）在老师的提示下，让学生自己分析问题、解决问题的能力。（2）学生通过练习完成指定的任务，强调对题目要求或考核目标的正确理解。在上课的过程中，要引导学生自己理解习题的要求，不能老师说一步做一步，老师不说自己就不能做。 导言： 教师边演示边进行讲解：同学们！现在让我们来看字处理软件
word2000在实际生活中的应用，如（报纸、书籍、板报）。偏重介绍文字编辑和页面设置方面的知识。 这节课，我们来进一步学习：字处理软件Word——编辑文字、设置页面。 新授课： 1、WORD字处理软件功能 教师边演示边进行讲解：同学们！Word字处理软件不仅可以让我们快捷方便地输入和编写文字，而且可以让我们对文档方便快捷的进行各种编辑和设置。 通过观察后你认为Word2000有哪些主要功能？生……？？ 老师小结：Word具有对文章进行编辑、修改、设置、插入、排版、打印等功能。 今天我们学习Word的主要目的是让大家进一步了解Word的字处理功能。 2、演示教学word3练习 打开WORD文件夹下的weiruan.doc文件，完成下列操作： 1.将文章中所有的“Microsoft”替换为“微软” 2.将页面设置为B5，左边距1.5厘米，右边距1.2厘米 3.在文章右上角插入横排文本框，并输入文字：正当竞争有利于IT 发展！ 3、演示教学word4练习 1、将word文件夹下的n1.doc中全文字体设为宋体、四号字；添加
PDMS基本操作
PDMS培训教程 第一部分基本操作 首先登陆进入PDMS，登陆界面如下： 图1 登陆界面 此次练习我们选择PDMS自带的示范项目Sample，用户名为SAMPLE，密码SAMPLE （注意是大写），MDB选择SAMPLE，Module选择Design模块，即三维设计模块。进入系统后，首先看到的是Design模块的主界面： 图2 Design模块主界面 现在我们先对经常使用的菜单和工具栏，按钮认识一下： 1.设计导航器
图3 设计导航器 设计导航器是设计过程中频繁使用的工具。 ZO N E ZO N E ZO N E I /100-B -2D ISH N O ZZ N /C 1101-N 1SU B E /STRUCTURE /EQUIPMENT /PIPES 图4 一个工厂（单元）的数据库层次结构 WORLD —建立数据库时，自动生成一个WORLD 。在导航器中只能看到一个WORLD 。 SITE —可以是整个工厂，也可以是一个单元，一个项目。在一个PDMS 项目中可以有多个 SITE 。
ZONE—它不是一个物理分区，而是同类元件的集合，可以当作一个逻辑组。例如PIPE ZONE，EQUIPMENT ZONE，STRUCTURES ZONE。 EQUIPMENT，STRUCTURES，PIPES—指定了类型和名字，这一级下面才是你在图形屏幕中能实际看到的实体。 PRIMITIVE—组成模型的基本体，包括box，cylinder，dish等。 2. 视图控制工具栏 图5 视图控制工具栏 3. History工具栏 图6 History工具栏 History工具栏主要用来显示当前元素(CE)，CE 是PDMS里一个非常重要的概念，很多操作都是针对当前元素（CE）的，请大家要牢记！所谓的CE=current element表示当前元素，当前元素可以是一个元素（如一个弯头或一个法兰），也可以是元素的集合（如一根管线，一个设备）。 当前元素的更改可以通过设计导航器或Members窗口实现，Members窗口下面将讲到。 4.Default工具栏 图7 Default工具栏 Get Work按钮：在协同设计时，即不同专业的人同时设计时，点击此按钮可以看到别人所做的东西，前提是别人保存了他所做的东西。 Save Work按钮：保存按钮，点击此按钮仅保存你所做的东西。
(WORD精排版)《作文开头和结尾技法》大全
作文开头和结尾技法 一、开门见山： 《攀比风，可以休矣》 目前，校园攀比之风肆虐，我认为这种风气确实需要刹一刹。 《背影》 我与父亲不相见已二年余了，我最不能忘记的是他的背影。 开篇点题，显示明朗简捷的文风。 二、欲扬先抑： 同桌 唉！老师怎么让我和她坐一个桌呢？她可是我们班最凶的女生啦！就因为这，大家都叫她“虎妞”。 蓄声造势可酝酿出一波三折的效果 三、描形绘神： 同桌 她，长得真丑：黄瘦的脸；尖尖的下巴；淡得几乎看不见的眉毛下，一双细眯的眼睛；鼻子扁而平，一口参差不齐的牙齿，略有黄色……唉甭提了，她的外表真不符合这么动听的名字——祝丽丽。 似电影镜头一般，让主人公先出场。抓住特征描写，寥寥几笔，点化出人物的特征。 四、截取精彩： 报童 “卖报，卖报！”街上又传来熟悉的声音。“今天的消息好哇！一份八块钱。”他今天的叫声似乎特别凄楚，我眼前那瘦小的身影在我脑中盘旋，久久不去…… 由事件最精彩之处开始，再叙述经过，此法最吸引人。 五、歌词开头： 常回家看看 “常回家看看，回家看看……”歌声在房间的上空回旋着。东东拿着父亲的信，泪水 溢满了脸颊。三年了，东东离家已经整整三年 了，三年来父亲的一封封信已将东东心中的 仇恨化为乌有。东东掩卷而思，思绪又回到 了三年前…… 歌词表达的感情比较透彻，尤其是好的 歌词，更能恰如其分地表达作者的情思。 六、环境描写： 留在记忆深处的…… 晚风吹过河面上最后一波涟漪，夕阳收 起它最后一道余辉，秋霜目送去最后一只归 雁。我们默默地站着。目光游离在那若开若 合的记忆的门上。当许许多多都已逝去，当 许许多多都已凋尽，我们起码还可以对自己 说：“别伤心，我已体验过那种感觉，虽然只 是曾经拥有。” 人间自有真情在 银色的月光洒遍人间，显得那么凄凉， 昏暗的灯光在屋内闪动着，在这忧闷的环境 中，夹杂阒爸爸痛苦的呻吟，妈妈无力的叹 息，我非常慌乱，忧虑。这已是深夜十点了， 患病的爸爸静静在躺在床上…… 环境描写开头可以渲染气氛，为行文作 铺垫。 七、议论抒情： 朋友 随着岁月的流逝，许多人渐渐被我淡忘 了，然而，有那么一双眼睛，一种声音，一个 身影，至今萦绕在我心头，久久不能忘怀。 谁是最可爱的人 在朝鲜的每一天，我都被一些东西感动 着，我的思想感情的潮水，在放纵奔流着，我 想把一些东西告诉给我祖国的朋友们。但我最 急于告诉你们的，是我思想感情的一段重要经 历，这就是：我越来越深刻地感觉到谁是我们 最可爱的人。 开头直抒胸臆，可以为全文订下感情的基 调。 八、题记为冠： 珍惜所拥有的青春 刚刚抖落一身的稚气，刚刚放飞完美的天 真，青春的微笑还很矜持。 ——题记 用美妙精辟的与文章有紧密联系的语言 作为题记，可以起到提纲挈领的作用，令人耳 目一新。 九、摘录援引 抵御“诱惑” 据说，在非洲的原野上，有一种叫作食虫 草的花朵，色彩艳丽，芳香异常，许多飞虫抵 御不了“诱惑”而葬身其中…… 在文章的开头引用和文章内容紧密相连 的资料，然后再转入正文，很有说服力。并且 好的资料，能够吸引读者的注意力，引导读者 顺利地理解。 十、名言指路： 朋友 培根说过：“无真实朋友之人，可以谓之 是可怜而且永陷孤独生活的人。”他的话道出 了朋友的重要。是的，假如一个人丧失了友情， 他在这个世界上也就陷入了孤独。 名言指路，言简意赅，可以深入浅出地揭 示出某种道理。在文章的开头引用名言，可以 准确有力地表达出自己的观点表达的内容。 十一、拨乱反正 淡泊 有人说，淡泊就是看破红尘，看透一切， 认为一切都是假的、虚伪的……这种看法是对 淡泊的曲解。如果我们翻一下字典就会明白。 “淡泊就是不追求名利的意思…… 对于某一问题，现实生活中存在一些不准 确的说法，作者可以在文章的开头予以说明， 并亮出自己的观点，据此行文。 十二、以物喻人 琐忆 一颗老树，虽然到了它生命的最后一刻， 但它仍倔强地生长着。它的根枯了，却把汁液 输给了小树；它的叶黄了，却把生命的绿色注 入了小树……如今，小树刚刚抽枝吐叶，老树 却离开了它……这正像外公离开了我…… 象征的手法在散文中用的比较普遍。开头 描写一种物的精神，然后由物及人，引出所要 刻画的人物，这样，可以增加文章的内涵和深 度 作文结尾的技巧 学生作文结尾容易出现的问题： 1、画蛇添足 2、空喊口号 3、拖泥带水 一、自然收束式： 如：老人的故事讲完了，所有人都安静地 听着，不少人的眼里泛起了点点泪光…… 不刻意设计深刻的哲理语句，不加雕琢的 水到渠成，这样的结尾就是“自然收束式”。 优点是简洁明快，朴素无华，在作文中广泛运 用。但自然收束并不是随心所欲，草率结尾。 二、首尾呼应式： 这种结尾方式是各类文章极常见的收束 方法。优点是可以唤起读者心理上的美感，产 生一种首尾圆合，浑然一体的感觉。 三、卒章志显式： 长成一颗珍珠 如果说世上有“点石成金术”的话，那就 是“艰难困苦”了。这可是人生的至宝啊！你 忍耐着、坚持着，当走过黑暗与苦难的长长隧 道之后，你或许会惊讶地发现，平凡如沙粒的 你，不知不觉中，已长成了一颗珍珠。 这种结尾，以全文为依托，运用简洁的语 言，把主题明确表达出来。又叫 “画龙点睛式”。 四、名言警句式： 曲径通“乐”处 泰格尔曾经说过，“如果你因失去太阳而悲伤，你也将失去星星。”永远保持一颗美好的心灵，跃过艰难险阻，前方必将是柳暗花明的又一村。 用名言警句结尾，可以表述出含意深刻的耐人寻味的哲理或警策性内容，使之深深地印在读者心中，起到“言已尽，意无穷”的效果。 五、意味深长式： 白帆的遐想
pdms实用基本操作大全要点
编号：40D08-01-2008 PDMS 建模操作手册 ( 共24页) 编制王艳艳 校对刘红新 审核张林青 项目审核贾正伟 审定王金富 配管室 2008-2-26
目录 一、设备建模 (1) I利用设备模板建设备 (1) II参数化创建设备 (2) III读取宏文件生成设备 (2) IV 搭积木创建设备 (3) V 特殊设备基本体的构建 (4) VI 设备模块常用命令 (5) 二、管道建模 (11) I基本管线的创建 (11) II常用的管线修改编辑命令 (12) 三、错误信息类型及修改方法 (22)
一、设备建模 Ⅰ、利用设备模板建设备： 1．创建Site: Create ==> Site ==> tank1(名称) 创建Zone: Create ==> Zone ==> Equipmodel 2．创建设备：Utilities ==> Equipment 3. 创建设备模版:Create ==> Basic Equipment，选择要创建的设备类型，输入对应的参数值。
修改属性:选中要修改的CE点Modify ==> Attributes, 修改其参数值，修改完毕后点OK即可。 Ⅱ、参数化创建设备： Create ==> Stardard ==> 输入设备名称，选择具体的设备类型，选中之后点Properities，可修改其参数值，点OK确定放置点座标即可。 参数化模型设备的修改： Modify ==> Equipment Specification ==> 点Properities, 修改其属性值。 Ⅲ、读取宏文件生成设备： 1．选择要处理的源设备，生成一个宏文件 Utilities ==> DB listing ==> 输入要输出的宏文件路径 ==> 点Add CE ，点Apply，这样就输出一个宏文件。
word排版技巧
WORD排版技巧 1、问：Word里边怎样设置每页不同的页眉？如何使不同的章节显示的页眉不同？ 答：分节，每节可以设置不同的页眉。文件——页面设置——版式——页眉和页脚——首页不同 2、问：请问Word中怎样让每一章用不同的页眉？怎么我现在只能用一个页眉，一改就全部改了？ 答：在插入分隔符里，选插入分节符，可以选连续的那个，然后下一页改页眉前，按一下“同前”钮，再做的改动就不影响前面的了。简言之，分节符使得它们独立了。这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上，不过是图标的形式，把光标移到上面就显示出”同前“两个字来了 3、问：如何合并两个Word文档，不同的页眉需要先写两个文件，然后合并，如何做？ 答：页眉设置中，选择奇偶页不同/与前不同等选项 4、问：Word编辑页眉设置，如何实现奇偶页不同？比如：单页浙江大学学位论文，这一个容易设；双页：（每章标题），这一个有什么技巧啊？ 答：插入节分隔符，与前节设置相同去掉，再设置奇偶页不同 5、问：怎样使Word文档只有第一页没有页眉，页脚？ 答：页面设置－页眉和页脚，选首页不同，然后选中首页页眉中的小箭头，格式－边框和底纹，选择无，这个只要在“视图”——“页眉页脚”，其中的页面设置里，不要整个文档，就可以看到一个“同前”的标志，不选，前后的设置情况就不同了。 6、问：如何从第三页起设置页眉？ 答：在第二页末插入分节符，在第三页的页眉格式中去掉同前节，如果第一、二页还有页眉，把它设置成正文就可以了 ●在新建文档中，菜单—视图—页脚—插入页码—页码格式—起始页码为0，确定； ●菜单—文件—页面设置—版式—首页不同，确定； ●将光标放到第一页末，菜单—文件—页面设置—版式—首页不同—应用于插入点之后，确定。 第2步与第三步差别在于第2步应用于整篇文档，第3步应用于插入点之后。这样，做两次首页不同以后，页码从第三页开始从1编号，完成。 7、问：Word页眉自动出现一根直线，请问怎么处理？ 答：格式从“页眉”改为“清除格式”，就在“格式”快捷工具栏最左边；选中页眉文字和箭头，格式－边框和底纹－设置选无 8、问：页眉一般是---------，上面写上题目或者其它，想做的是把这根线变为双线，Word中修改页眉的那根线怎么改成双线的？ 答：按以下步骤操作去做： ●选中页眉的文字，包括最后面的箭头 ●格式－边框和底纹 ●选线性为双线的
Word基本操作教程
Word基本操作教程 1、WORD的启动与关闭 启动：开始→程序→MicrosoftWord 关闭：文件→退出、关闭按钮 2、WORD窗口的组成：标题栏、菜单栏、工具栏、文档窗口、状态栏 3、打开或关闭工具栏：“视图”菜单→工具栏→选择工具选项(右击工具栏→选择工具选项) 4、文本的基本制作 1)选择汉字输入法： 方法二：Ctrl+Shift组合键选择 2)中英文切换的方法：Ctrl+空格键或在中文输入时，第一个字母输入v，随后输入的便是英文。 3)汉字输入方法：(智能ABC输入法) 输入完整汉语拼音;例如新世纪：xinshiji 输入词组前一字完整的拼音和后一字的声母;例如信息：xinx。 用数字键选择汉字;第一字词用空格键选择;用“+-”键翻页。 拼音中ǔ用v代替;如女同学：nvtongxue 输入大写的一、二……一○等：io+数字 重复输入：先输入要重复的文字→将插入点移到适当的位置→按F4或CTRL+Y。 4)标点符号的输入：
中西文标点选择：，.和，。 常用标点符号的输入：顿号、—书名号《》—<> 5)关闭软键盘的方法：单击软键盘图标。 6)保存文件：文件→保存(另存为); “常用工具栏”上“保存”按钮。 7)打开文件：文件→打开→查找范围、文件名→打开。 5、上机操作：输入下列文字。 迎着新世纪的曙光，“世界华人学生作文大赛”向我们走来。 第二节文本的基本编辑 教学目的：学习文本编辑的方法，掌握文字段落的设置与修饰。 教学重点：文本编辑的方法;文字的设置与修饰;段落的设置。 教学时间：2课时 教学步骤： 1、文本编辑的方法 插入文字：①用键盘移光标到插入文字处;②在插入文字处单击鼠标光标。 输入特殊符号：①插入→符号;②右键→快捷菜单中“符号” 删除不需要的文字：按Delete键删除光标后面的字符;按Backspace键删除光标前面的字符。 选定一段文字：单击段首选中当前行;双击段首选中当前段;三击段落任意处选中当前段。 移动或复制一段文字 移动：选定文字→剪切→选定目标位置→粘贴(或用鼠标选定直接拖动到目标位置)